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介護報酬改定に訪問介護現場から大反発「“賃上げさせない”と言われているような…」 倒産件数が過去最多、“十分な介護”維持のためには
介護職の在り方や人手不足、待遇改善などが議論される中、政府が来年度からの介護報酬の改定を打ち出し物議となっている。全体としては1.59%の増額だが、訪問介護の基本報酬を引き下げたのだ。政府は待遇改善の加算措置で、トータルで見ると報酬の減額にはつながらないと強調。厚生労働省も、訪問介護について他のサービスよりも利益率が高いと指摘した。 これに現場は強く反発し、日本ホームヘルパー協会の境野みね子会長は…
姉から電話がかかってきた。「最近どうですか?」って、毎回聞くんだけど、どうもこうもない。ノープランで電話をかけてきて、一方的に私からの情報を得ようとする。興味を持つだけマシだと思うが、何しろ行動と言動が伴わないのでイライラさせられる。3月の2週目あたりに、義兄が月曜休みを取ったから帰省しようと思っているが、北陸応援割の情報がいつまでたっても出ないと文句を言っていた。政府が発表している北陸地方への旅...
利用しゃさんがおっしゃる。利用者さん「卵4個って言ったけど、何の卵までは言ってなかったけど、この卵が良かったんだ。」とおっしゃる。 卵4個入りの卵を買ってきてほしいとおっしゃっていて、私が、スーパーに行って、4個入りの卵が何種類かあって、新鮮卵かけたまごって書いてあって、卵かけ用の卵だから、より新鮮なものだと思って選んだ。 買い物では、何品か言われるので、そんなに全部を色々と聞く時間もなく、スーパ…
担当者会議にやってきたデイサービス施設2の機能訓練士が私に言った。「デイサービスで、個別の機能訓練をやっていくのですが、ご自宅の生活状況を確認させていただいて、段差など計測したりお写真撮らせていただいていいですか?」ああ、以前、母が誤嚥性肺炎でリハビリ入院していた時にも、やはり作業療法士の人が自宅訪問して障害物の有無や家の中の危険な箇所を確認して、自宅復帰に向けてそれに合わせたリハビリを行っていく...
もう何度目かになる担当者会議は、予定より人数が多かった。ケアマネ、デイサービス1から責任者1名、デイサービス2から責任者1名と機能訓練担当者1名、訪問看護師、ヘルパーステーション責任者、福祉用具担当者、私、母。9名!! よく全員入ったな。母は椅子に座り、ほか全員がリビングに輪になって床に座ってぎゅうぎゅうよ。ケアマネの仕切りで会は始まって、全員が自己紹介。私自身も初めてお会いする方が何名もいた。ケ...
いよいよ、というか、やっと担当者会議の日が来た…。木曜からの混乱が長かった…。顔を合わせるたびに会議のことを聞かれ、同じ説明をちょっとずつバージョンアップしながら話し、もう疲れたよ…。あと、書道教室が2週間に1回っていうのも、なかなか理解できなくて「書道の先生とタイミングが合わないのよね〜」などと言う。訪問診療の2週間に1回も、カレンダーに書かれているが理解できない。「最近、先生全然来ないわね」と言...
土曜日デイサービスの日。仕事前に母の家を点検すると、パンは豊富にあるけどどれも消費期限ギリギリ。これらをどのタイミングで入れ替えるかも悩みどころだ。菓子パンは消費期限がまあまあ長いけれど、それも2日過ぎくらいは大丈夫か?とか、毎回悩みながら大量に破棄して新しいものと入れ替えたりしている。デイサービスが1日おきにある週は、パンが余りがちなのだ。在宅が多い週は、大量にストックしておかないと、昼ごはんが...
金曜日。在宅の1日だが、朝のヘルパーさんが入ったときにはエアコンも消されて母は出かける準備をして待っていたそうだ。「今日は在宅の日ですよ」とヘルパーさんが声をかけると、「行きたかったのに〜!」と言っていたとヘルパーノートに書かれていた。デイサービスに行きたがるのは、行かないと言われるよりいい。でも、明日は出かけない日だよと声がけしていても、すっかり忘れて出かける気満々で待っているのは困る。いっそ毎...
母を傷つけて、母を追い込んでしまうような言葉の連打を浴びせてしまった。後悔…と言うより、溜まっていた自分の心の中のモヤモヤや痛みや不満が、実際に言葉になって出てきて止められない。そんなに私も我慢していたんだなって思うと、自分も可哀想だったし母も可哀想で、ひとりになって涙が止まらなかった。どうしてこんなことになっちゃったんだろうって、考えても仕方のないことをグルグルと思い巡らせて、どうしてどうして…と...
2024年度介護報酬改定の内容について、厚生労働省は21日までパブリックコメントを募集している
2024年度介護報酬改定の内容について、厚生労働省は21日までパブリックコメントを募集している。 24年度改定では、介護職員の処遇を改善するため、現在設定されている3つの加算を「介護職員等処遇改善加算」に⼀本化する。また、訪問介護や定期巡回・随時対応型訪問介護看護などの基本報酬を引き下げる⼀⽅、特別養護⽼⼈ホームや介護⽼⼈保健施設などは引き上げる。直近の介護事業経営実態調査の結果も踏まえ、サービスご…
今月の電気代が5万だった…。これがピークであってくれ。デイの日以外は24時間付けっ放しのエアコンと電灯。1100wになるヒーターは、ヘルパーさんや私が気づいた時に400wに戻しているが、これも常についている。もうしんど。もっと寒い地域だったら、灯油代とかもかかるし、うちなんてまだわかりやすくて良い方だと思わなければ。ああ、春が待ち遠しい。ケアマネから電話があった。土曜日のデイサービスの日に、朝8時過ぎにデイの...
待ちに待っていた書道教室のあるデイの日で、見送ろうと思ったけれど、昨晩母が18時に消灯してくれたのを良いことに、遅くまで起きてバタバタしていたら起きられず、ヘルパーさんとお迎えスタッフに任せてしまった。本来はそれで良いんだけどね。毎回私が出て行くと、「なんだ、娘がいるんじゃないか。ちゃんとお母さんの面倒見たら良いのに」って思われてそうで、なんかちょっと躊躇する。朝も夕方も家にいるなんて、娘働いてる?...
ヘルパーさんが来る日を忘れてしまうから、当日に電話してほしいとおっしゃる利用者さん 当日、ヘルパーが行く前に私が電話をすると、電話に出たもののテレビの音だけきこえる。 こちらが何を言っても無言なので、直ぐに訪問する。 訪問すると、上手く電話がとれなかったそうで、いつもと変わりなかったです。 訪問して、確認する。これは大事なことだと思う。
結構前からヘルパーノートに、ペットボトルのお茶が2本しかないと書かれていたのだけど、コストコでラベルレスのをまとめ買いしているのでなかなか買いに行けず、祝日になったので慌てて買いに行った。母は漢方薬の「抑肝散」が1日2回になったので、眠気があるのか午前中から家は静まり返っていて、玄関をそっと覗いて靴があることを確認してから外出した。出来るだけ寝てるところを起こさないように、必要以上に声をかけないよ...
利用者さんがおっしゃる。 「近所の方が亡くなった。また一人亡くなって、高齢になると互いに声を掛け合って安心するのよ。そうした方が亡くなって、また一人。この方はね、ゴミ捨て場に近いから、いつも私がゴミ当番の時に、清掃車が行ったことを電話で教えてくれて、清掃車が行ったから掃除出来るわよって。有難くてね。」 とおっしゃる。 近所のコミュニティは、本当に色々と支え合っているものだと改めて思う。 利用者さ…
前日にあまり眠れなかったと、椅子に座ってうつらうつらしていた母だったけれど、教会への準備も自分でやって、元気にお迎えの人の車に乗り込んで行った。暖房も電気も消され、玄関も閉めて、完璧なお出かけが完了。しっかりしてるときはしっかりしてるんだよなあ……。食材をチェックするとパンが少なくなっていたので、頑張って午前中のうちにスーパーへと急いだ。この家は、パンばっかり大量に買う家だなーってレジの人とかに思わ...
ちょっと年々訪問介護の人材不足は、やばくなっています。 ヘルパーさんの高齢化問題と新しい人材が入らない。 今日は、訪問介護5件5時間サービス行いましたが、事業所に入るお金は、約1万5千円位。 これでは、時給もなかなか上がらないし、現在ヘルパーさんを長年やっている方は、これ位かと当たり前のようにやってくれているが、新しい方は、他の産業と比べれば、給料は安いのだろう。 介護報酬を上げてくれないと、訪問介…
訪問介護の利用者さんのポストにガスの定期検針に来たが、不在だったので、帰った。都合の良い日時をお知らせ下さい。(ざっくりとした私なりの説明)と書いてある。 利用者さんは、在宅であったが出られないので、不在扱いにされていた。 利用者さんに代わりに私から電話して良いかの確認をして、私が電話して、私の訪問時間に合わせてもらった。 後日、ガスの定期検針に立ち会えました。 利用者さんから助かったとおっしゃ…
認知症のスイッチが入り、不穏になっている時のサインは、半開きの目の動きだなと思う。しっかり会話が成り立つときの母は、パッチリと目を開けて、表情も豊かでニコニコしているけれど、おかしなことを言いに来る時は、必ずちょっとアゴが上がり瞼は重たそうで、目も三日月のように半分くらいのサイズになっている。その顔を見ると、「ああ、また変なモードに入ったんだな」と、心が重たくなる。夜にチャイムを鳴らしてくるときは...
在宅日はホント憂鬱だ。午前のヘルパーのノートを確認しようと降りて行くと、外から(!)母が出てきた!「どこ行ってたの!」と、聞くと、「ちょっと外を見てただけよ。あなた、私に車を動かして欲しいって言わなかった?」言うわけがない。私が地元に戻ってきた8年前は、確かにまだ母には免許があったが、運転している場面はほとんど見ることがなかった。車は父の車が一台と夫の通勤用の車が一台あるだけで、母が動かすようなも...
訪問診療の日だった。2週間、早いような長かったような。とにかく魔の3連続在宅の真ん中の日。午前中の仕事の準備をして、9時半からの訪問診療に立ち会った。お客さんには、予約時間を30分後ろにずらしてもらっている。本来は10時からなのだけど、ギリギリでサロンに飛び込むわけにも行かず、駐車場でゴタゴタするのも気を使うからだ。同じように水曜の訪問看護師の日も、予約時間を動かしてもらっている。私が水面下でこんな風...
昨日は訪問看護師が来る水曜日。いつもヘルパーさんは、早い人は7時50分、ゆっくり目の人でも8時半にはやってくる。看護師は9時。朝の訪問の中では一番遅いスケジュールなのだが、それがいかん…。8時半にドタンバタンとエントランスのドアが開く音がしたので、ダッシュで見に行くと、母の家の玄関は全開で、玄関先にはデイサービスのバッグと書道の道具が置かれていた。母はいない。外ーー! と出ると、上着を着てニットキャップ...
久しぶりに母が徘徊した日。母は、夕方に来たヘルパー責任者にも、外を歩き回って迷子になって家に戻ってきたということは言わなかったそうだ。私がすぐにケアマネに連絡し、朝のヘルパーさんたちに、在宅日とデイの日の声がけを何か工夫してもらえないだろうかと相談した。なんて声かけしたら良いのか、私にはすぐには思いつかなかった。もちろん私も目を光らせているし、声もかけている。しかし、家族と違ってヘルパーさんの方が...
昨日からの雪で朝は、歩道に雪がありましたが、雨が降り、お昼頃には、道路に雪がそんなになく、自転車移動も出来ました。 雨が降る中、雪かきしている方もいらっしゃり、頭が下がる思いです。 無事に訪問出来ました。
寒い朝で、私は午前中にそっと家を出て整体へ。ヘルパーノートを見ると、朝は変わらぬ様子で楽しそうに朝ドラを見ていたと書かれていた。どこにも寄り道せずまっすぐ帰宅して約1時間の外出。午後からの仕事に備えて、お昼ごはんを食べて、仕事の荷物が届いたので1階へ降りていくと、母の家の玄関が全開になっていた。中を覗くと電気は全部ついていて、トイレの前にスリッパがあったので、トイレに入っているのかなと思ってドアを...
今日の雪が積もった状況で、都内で訪問介護するヘルパーにとっては、過酷ですね。 今日のお仕事の方は、移動には十分気を付けて下さい。 慌てずに移動を心がけたいです。
愛知県大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 8
大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 【東海包括支援センター】【愛知県大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 7】より続く【本人の意思も尊重してもらえませんか?】2023年12月1日ちょうど一年前(2022年) 母が退院して、在宅介護が始まっ
1週間が早い! 1ヶ月も早い! 2月に入ってしまい、毎日ハラハラしながらポストを覗いているものの、新しい介護保険証はまだ届かない。噂では先に介護認定の結果だけ届くという話もあるが、どっちにしても合格発表を待つような気持ちだ。最近、母が私の家のポストから郵便物を持っていってしまうので、母より先にポストを開けねばならない。何度注意しても無駄だ。父がやっていたことは、もれなく母にも受け継がれている。父も...
父の介護認定「要支援2」取り消し。イラプアト名産イチゴで、レンチン苺ソース。
ワンコの匂いが、いっぱいする公園で、クン活。チャンは、太郎のカサブタを、クンクン。マキロンの、匂い?イラプアト市(苺の産地)に引っ越してきてから、イチゴを、持…
訪問すると利用者さんが驚いたように 利用者さん「あなたその頭どうしちゃったの?」 私は、その声に驚き、私の髪の毛がないのか?と恐る恐る頭を触ったら髪の毛があった。 利用者さん「あなたは、いつも頭を使っているからハゲちゃったかと思った。光の具合だったわ。」 私もビビッていて、お互いに笑いました。
火木土の週3回デイサービスの週は穏やかに過ぎて、しかも木金土と3連続で夜に叔母が母を訪問してくれた。叔母は滞在している間、毎日顔を出してくれる。時には来ても母は寝ていて起こすことになってしまったりする。それでもめげずに顔を見に来て、何かしらおしゃべりをして帰っていく。叔母が滞在している実家の隣は小さな酒屋で、いつもお酒を貰うそうで、私たちにもお土産と言ってビールをケースで持ってきてくれたりする。叔...
「崖っぷちの介護保険に踏み込んでくれた」訪問介護ヘルパーの国賠訴訟、敗訴も東京高裁が問題点に言及
訪問介護ヘルパーが低賃金で労働条件も劣悪なのは、厚生労働省が規制権限を適切に行使しなかったためだとして、3人の女性ヘルパーが国に損害賠償を求めた訴訟の控訴審で東京高裁(谷口園恵裁判長)は2日、「違法とは言えない」として請求を棄却した。一方で、谷口裁判長は「賃金水準の改善と人材の確保が長年の政策課題とされながら解決されていない」と介護保険の問題点を認めた。原告側は上告する方針。 https://www.toky…
金曜在宅日。母は、出かける用意をしてヘルパーさんを待っていた。もちろん、前の晩に「明日はどこにも出かけない日だよ」と声がけしたが、叔母が2ヶ月ぶりで訪問してくれたこともあって、すっかりその前の話は忘れてしまったようだ。叔母はいつも月の頭の1日や2日に帰省してくるので、私もそれを予想して買い物に行っていた。妹が訪ねてきたらきっと何かおもてなしをしたいだろうけど、最小限のものしか家にはない。なので、母...
「ホームヘルパーは不要なのか」介護報酬引き下げ、国への抗議広がる
ホームヘルパーは不要なのか——。介護保険サービス事業者に支払われる介護報酬の見直しで、訪問介護の基本報酬を国が引き下げたことに抗議する動きが広がっている。危機的な人材不足と物価高騰が続くなかでの減額。処遇改善の加算を手厚くしたと国は釈明するが、在宅介護の要と言われるサービスの持続可能性を危ぶむ声が強まっている。 https://www.asahi.com/articles/ASS2162Q7S21ULZU00F.html?fbclid=IwAR1leE1cffvertkWa…
デイに出かける母を見送り、部屋の中をチェック。とても片付いている。母が一人暮らしになって1年ちょっと。父の気配は部屋の隅っこに少しだけ残っているものの、シンプルで過ごしやすい居住空間になった。ヘルパーさんたちの連携プレーのおかげだ。部屋の掃除やトイレ掃除など曜日を決めて、それぞれが30分の間にいろんな場所を整えてくれる。冷蔵庫の中もいたってシンプルで、あんなにも総菜や弁当がぎゅうぎゅうに押し込まれて...
午前中のお客さんが、急に電話をかけてきて、「子供を病院に連れて行かなきゃいけないんですけど、大人しくしているので一緒に連れて行って待たせてもいいですか?」と、聞いてきた。うちのサロンは、お子様の同伴はご遠慮いただいている。公式HPにも記載している。ネイルサロンに子供がいて良いことなんて一つもない。狭い空間に刃物や液体など危険物も多く、キラキラピカピカしたサンプルも触りたくなる。サロンは道路に面してい...
前々から気になっていた発赤佐藤さんの身体に点々と痛みや痒みはないようだけど「アレの影響なんだろうな」と思っていましたある日右足の薬指に異変腫れているうーん🤔し…
昨日は母のデイの日。火曜日だが、書道教室は第二と第四なのでお休みだ。しかし、母は書道の道具をせっせと用意して持って行こうとしていたので、出かける直前に呼び止めて、「今日は書道はお休みだから、それは置いて行って!」と言った。前日にも言ったんだけどね〜。「なんだ、お休みなのね〜」とガッカリして、荷物を一つ玄関先に残して母はお迎えの人に手を引かれて出て行った。火曜日は通常だと仕事が忙しいのだけど、急に休...
眠い…眠れなかった。いや、やっと寝たかと思ったら目覚ましよ。午前中に整体の予約を入れていたので、着替えて出かける。去年の今頃から、左肩の五十肩に苦しんでいたのだけど、昨年末に左肩がやっと良くなってきたかなと思ったら、右肩が痛くなった…。何よ、そのリレー。利き腕なので、仕事にも影響が出ている。熟睡できなかったり、常に気が張っていたり、いろんなストレスが身体のあちこちに出ている。もう1年以上も肩が痛くて...
愛知県大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 7
大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 【東海包括支援センター】【愛知県大府市 ヴィジット北崎 訪問看護サービス 介護不正問題 6】より続く【暫定的な独自ルールの暴走(矛盾を言繕うために)と誤算 2】10月私「母の全身の状態観察をしてもらえませんか」 Y
昨日は午前中に母が教会へ出かけた間に、スーパーに行って食材を買い足して、母の好きなごま昆布や昼ごはんの寿司やおはぎなどを買い足した。パンも万全。そして、ヘルパーノートに書かれていた、「洗面所の扉が開きにくい」と言う問題を解消するために、夫が登場。重たい扉を外して、レールのゴミを取って、歪んだレールをハンマーで叩き戸車をドライバーで調整して完成。こんなの、私一人でできないよね。なんでもノートに書いて...
訪問介護の生活援助は何分?【時間区分がひと目でわかる一覧表あり】
「訪問介護の生活援助の制限がいまいちよくわからない…。」 生活援助って、時間や回数のしばりがあってわからづらいですよね。 ただ、しっかりと理解してない状態でサービスを提供して制限を超えると限度額をオーバーしてご利用者様の負担になる可能性も…。 またはケアマネから指摘をうけてしまい、信頼を損ねることすらありえます。 ということで今回は、介護業界で走り続けて50年の弊社が、訪問介護の生活援助で気になる…
私が今、モヤモヤしているのは政府が打ち出した「北陸応援割」である。能登半島地震で大きな打撃を受けている北陸4県の早期観光復興のため、旅行代金の最大半額を補助すると言う政策で、私の住む県もこれに該当している。別に観光業ではないので、実際住んでいる人にはあまり恩恵も関係もない。期間が3月からゴールデンウイーク前っていうことで、ちょうど雪の季節が終わって、そろそろ春かな…っていう、つらい時期を乗り切った後...
朝のヘルパーさんが来ると、母は出かける準備をして待っていたそうだ。「今日は行く日でしょう? 待ってたのよ!」とニコニコしていたらしいが、ヘルパーさんが「今日はおうちにいる日なんですよ。出かけてはいけませんよ」と声がけして、「そうなのね」と納得して大人しく朝ドラを見ていたとのこと。母在宅の日は、私はできるだけ音を立てないようにそーっとそーっとコソコソ行動する。物音がすると、母が家からすり足の急ぎ足で...
訪問診療の日だった。前回、在宅日の不穏を減らす目的で、「抑肝散」という漢方を在宅日だけ1日2回に増量した。それから2週間というわけだが、特に変わった様子はない。良くもなければ悪くもない、という感じか。ただ「家に帰るから送っていって」「お昼ゴハンを食べに食堂に行かなくては」と言いだす頻度は減った気がする。ケアマネのところにも電話するブームも去ったようだ。母はにこやかに先生と看護師を迎え入れて、一生懸...
魔の水曜日に大雪。いつもと違ったことがあると、母がソワソワする。午前中に、私が外で駐車場の入り口を雪かきして、さらにサロンの入り口までの動線を作っていると、ダウンコートを着込んで長靴を履いてニットキャップをかぶった母が家から出てきた(!)。「大変ね!変わろうか?」変わって!って言えるわけもなく(笑)。母にしてみれば、長年ここで生まれ育ったわけで、雪が積もるのは当たり前のことだった。昔はもっともっと...
朝の6時45分に家のチャイムが鳴った(!)。外は大雪警報が出ており、夫は渋滞を見越してすでに出勤。起きてたからいいけど、なんだどうしたこんな早くに! 「今日、ゴミの日じゃないの? ネット出さなくていいの?」と母が言いにきた。「ゴミの日は明日だよ」「他の家のところは、ゴミネットが出てるんだけど」「今日は不燃ゴミの日だからだよ。可燃ゴミは明日だからネットは触らないでいいの」「そうなの? ゴミの場所だけ雪...
利用者さんがおっしゃる。 利用者さん「ご主人にどうなってほしいですか?って聞かれたから、前みたいに料理をしてほしいと言ったら、それを主人に伝えてくれたのよ。主人も家族の気持ちは有難いって言ってくれて、嬉しかった。専門家が入ってくれて、家族も良い関係性が作れて良かった。気付きを与えてくれることが凄いことよ。」 そんなことを話してくれました。 家族だとどうしてもぎくしゃくしてしまう所を 専門家が入っ…