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心房細動をカテアブ（クライオ式）で克服して以降、24時間闘争ホルモン垂れ流し問題とか、ジャンク生活で腎臓が寿命半分になってたとか、尻が割れて余りの痛みに尻を切ってきたとか、それ以外に病気ブログにあげるようなこともなくなり、カメラで撮り歩きが人生の楽しみになってしまったので、インスタやYouTubeに主軸が移ってブログは書かなくなって、かつてはメインブログだった別プロバイダーのブログも開店休業状態になり、引っ越ししてまでブログを残しておく必要はないかな？と考えております。まあ、オワコン人間なので、そういうリクエストはないと考えておりますが、特に残してリクエストがない限り、当ブログの記事は全て消滅致します。以上です。当ブログは消えてなくなる予定ですが･･･。
心室性と上室性のような間入性の期外収縮が続けて見られた目面しいホルター心電図です 赤と青の矢印で示されるR波は同じか或いは別の起源なのか、またその発生機序について考えてみましょう 期外収縮のR波以外のR波はPP間隔＝RR間隔とPQ間隔はそれぞれ同じで一定リズムになってるので洞調律と考えられます なので期外収縮はそれぞれ間入性とみますよね 間入性が生じるためには、期外収縮によって洞調律の間隔を狂わせない（洞刺激をリセットしない）ことと代償性休止期がないことが条件となりますね では、この場合に期外収縮によって 1）逆行性VA伝導（Ⅴ→A）により心房P波（P’ ）が生じない場合 2）逆行性VA伝導（…
『出世コースから外された夫、義母と夫からのWモラハラ』『遠くへの転勤〜第二楽章』『転勤族の苦労〜第一楽章が終わる』『青天の霹靂〜転勤』『やはり経済的な豊かさは…
ちょっと？？？となったホルター心電図があったので紹介します 下図を見てください R波を見るとその起源は洞性か上室性ですね RR間隔が飛び飛びで、基線にポコポコした波がある・・・・ 一見、心房細動AFかな でもよく見るとRR間隔の変化が規則的 そして、P波様の上向きの波形が断続的に同一間隔で出てますね とすれば、心房粗動 AFLかな でもP波様の波形は粗動波のような+/-の2相性ではないし、波形間では基線状態に戻っています そして見えるところは等間隔になっているようです なので、この波形はP波と考えた方がしっくりきますね そして、各々のR波はPQ間隔がほぼ同じでP波により房室の正常伝導（AV伝導…
JUGEMテーマ：健康のためにやっていることJUGEMテーマ：気になることJUGEMテーマ：花のある暮らし 病院に行くたび ドキドキでしたが 薬でかなり改善出来ていました。 ホッ 完全では無いので2週間薬を飲
毎夜毎夜、就眠時に不整脈のドンッという響きで悩まされていた。アップルウォッチのおかげで、心電図持参で診察を受けることもできるのだが…以前に循環器の医師の診察を受けたとき、治療法としてはカテーテル手術を受けるか、一時しのぎの薬を飲む方法だと聞かされた。その
季節の変わり目というか、こういう寒暖差の激しい日が続くと動悸？不整脈？自律神経が乱れているのかな～。今日は眼科に行ってきたのだけど、座る場所が無いくらい混んでいて、待ち時間が長かった。眼圧を図る機会に座って中をのぞき込んでいる時もドキドキしていてめまいも
JUGEMテーマ：健康のためにやっていることJUGEMテーマ：気になることJUGEMテーマ：病気JUGEMテーマ：春の楽しみJUGEMテーマ：花のある暮らし 不整脈と言われて24時間測る機械を体に貼り 検査をしても改善
今日は掛かり付け医の定期診察と薬もらい日。javascript:pcview_on();先日から動悸が少々あり、脈が時々飛ぶ感じで期外収縮だと思うのでビソプロロールを処方頂いた。頓服として服用。昨年12月に14回分頂いて4カ月ぶり。この動悸
RR間隔が不整なら「基本調律を探せ」・・・洞房ブロックにPACが絡まった例
今回は 洞房ブロック（SAブロック）についての心電図です 分かり易そうで分かり難いですよね 規則性のある洞調律でRR間隔が突然延びて、その中にP波が見えてない場合は 呼吸性のRR間隔変動や長い場合には洞性不整脈で洞停止によることが考えられます それと、規則性変動がある場合は洞房ブロック（SAブロック）を疑えますよね なので、「基本調律が何か」を始めに探すことが肝要となりますね SAブロックは、洞房伝導時間（SA間隔）が延びて、洞結節からの刺激が心房まで伝わらずに突然P波が脱落（心房興奮してない）する現象です ここで話をややこしくするのは、洞結節からの刺激を表す波形が心電図上に表されないというこ…
コロナワクチン接種後の心筋に認められた多発性微小瘢痕（MMS）
コロナワクチン接種後に心筋に多発性微小瘢痕（MMS）が現れることはよくあるそうです。MMSを認めた患者には不整脈（すなわち、心房細動と非持続性心室頻拍）が現れやすいです。私もワクチン接種後に不整脈が発生しました。もしかすると心筋に多発性微小瘢痕（MMS）が起こっていたのかもしれません。小泉智美と小野正雄さんのCardiacMultipleMicro-Scars:AnAutopsyStudyというClinicalCaseSerieshttps://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccas.2024.103083によれば、【原因不明の心停止で死亡した患者3人の心筋に認められた多発性微小瘢痕（MMS）が、我々の臨床病理学会で発表された。臨床記録を検討したところ、生前にMMSを認めた患者...コロナワクチン接種後の心筋に認められた多発性微小瘢痕（MMS）
悩ましいのは変行伝導～AB・C（ABerrant・Conduction）を考える
先行するP波が有ってタイミング的にもPAC（上室性期外収縮）のように見えてるけど、QRSの形と幅が脚ブロックのように変化して広くなってる波形で、あれって思ったことありませんか？ なんだかPVC（心室性期外収縮）のようにも見えるし脚ブロックのようにも見えるし・・・・？ はて、なんなんだろうか それは、「心室内変行伝導（IntraVentricular Aberrant Conduction）」（＝変行伝導）と呼ばれるものかもしれません 心室内変行伝導とは、「刺激伝導系の生理的不応期に上室性の興奮が伝達されることによって引き起こされる一過性の脚ブロック」と定義されてるようです たまたま起こった？？…
朝から、予定通り、病院、クリニックに行き、帰りに買い出しをして、今、帰宅(=ﾟωﾟ)ﾉ朝一番は、耳鼻科へ。この耳鼻科は、受付時刻ジャストでも「ダメです、終わりました」と断られた事があるので、早めに出かけることに。ただし、余り早いと、その後の
ここ数日、夜中に寒くて目が覚める。いつも3時前後に目が覚めてトイレに行き、それから朝まで眠れなくなるのです。寝付くのは12時頃だから睡眠時間は3.4時間ですかね。Claudia SchmalzによるPixabayからの画像ほどよい睡眠時間って何時間くらいなのか分かりませんが、
アップルウォッチで心電図が計れるようになったなかなかの優れもの…最近、日中は順調なんだけど、睡眠時にドクッドクッと不整脈に襲われる。乱れているときは「判定不能」か「心房細動」数年前にホルター心電図の装着と心エコーでは診断では心臓のどこかの弁が逆流してい
心電図を勉強しだした頃、理解するのにハードル高いのが用語が結構ありました 用語は、現象や波形自体を定義するので、特に直感的にイメージでき理解する必要があります （簡単に理解してしまう方も多くいるとは思いますが、凡庸な自分にとっては・・・） 例えば、「洞調律」とか「期外収縮」は、何を表しているか直感的にイメージできますよね ところが、そう簡単にはイメージできず何のことやら？？となりそうな用語、 自分にとってはその一つに「代償性休止期」がありました もちろん、直感的に理解できる方が殆どだとは思いますが、これがそう簡単にはいかないロジックの頭の人ともいるわけですね 心室性期外収縮の早期タイミングの分…
不整脈持ちは卒倒？ 不整脈（心房細動）を完治させるとこうなる動画
頻脈・心房細動・二段三段の止まらない期外収縮。バラエティに富んだ胸騒ぎに苦しんでた頃は恐怖でしかなかった大雪。さすがに動画のようにガンガン飛ばせば（心拍上げまくれば）、2～3日は心臓が活発になって期外収縮の数は増えますが、まあ生活にも行動にもメンタルにも何の影響もないですね。こうすれば減るとか、マシになるとか、悪あがきをしている皆様、四の五の言わずに「焼け」！。クライオバルーンが可能ならそちらがオススメ。（事情によりまだ手術できない人は除いて）恐怖するモノが一つでも減るということは、人生をより豊かにしてくれますよ。人生を変えたい方は、この辺からカテアブへの道【その参】CT検査と家族への説明と-不整脈のトラウマに打ち勝って明るく前向きに生きる男の顛末記不整脈持ちは卒倒？不整脈（心房細動）を完治させるとこうなる動画
洞結節以外の場所から刺激が出ることで、期外収縮や補充収縮やそれらの調律が起こりますが、刺激はそこから刺激伝導経路を通常の順行とは反対に逆行したり、また発生場所によっては順行と逆行が同時にが起こったり心房を興奮させたりします 刺激伝導を分かり易く模式的に考えると簡単にイメージできそうです 刺激伝導系についての模式的な説明については、以下の「刺激伝導系について模式図で分かり易く考えてみる」を参照してください 始めに、逆行性伝導の基本原理を見てみたいと思います 1．逆行性刺激伝導路とそのタイミング 逆行性伝導で1番長い経路は、期外収縮の心室興奮による刺激でそこから上方に向かい心房を経て洞結節まで到る…
十分に分泌された女性ホルモンは、血管をしなやかに保ち動脈硬化を予防し内臓脂肪を分解してくれます。だから30代後半までは生活習慣病になりにくいんですよね。でも、更年期は女性ホルモンの激減により身体中に悪影響がでてきます。その一つが動脈硬化です
ホルター心電図で、洞性不整脈か上室性期外収縮（PAC）の繰り返しなのか、ちょっと区別がつかなそうな波形をTwitterに投稿してみました まず、P波とPQ間隔をよく見ていくと4種の形状とそれに伴うPQ間隔を持つP波があって、PACとBlocked PACはそれぞれのリターンサイクルを経て、洞調律が続きます （詳細は図に書き込んであります） ・・・というふうに考えましたが、如何でしょうか？？ Although it seems to be sinus arrhythmia or repeated PAT, single or continuous PAC or Blocked PAC is ob…
洞房ブロック（SAブロック）の理解は、洞性や呼吸性不整脈、上室性期外収縮などの区別にとって必要であり、意外と簡単にかたずけて、見落としてしまいがちな心電図ではないでしょうか なので、SAブロックについて整理して復習してみたいと思います SAブロックは、洞結節から刺激が出てるのに心房まで到達せずP波が出ない状態をいいます 洞結節から刺激が出ない洞停止や刺激は伝わってるけど心房が興奮しない心房停止（殆ど稀にしか起こらないらしい）とは区別したいところですが、なにせ洞刺激の波形が心電図上現れてこないので、話はややこしくなりますね それでも、SAブロックの心電図上の特徴を理解しておくことでRR間隔の長い…
先日、あるホルター波形で一瞬首を傾けるようなものが有ったので、Twitter に投稿しました それは、デルタ波のある洞調律に左脚ブロックを伴う早期収縮が発生したものです 洞調律のQRS波形は、R波の前にちょっとしたピーク（心室の興奮）があってその直後にR波に続く変形した（？）Δ波がありました CH1：CM5がR状でCH2:NASAではrS状なのでΔ波は「B型」と推測できますね その後に、ワイドQRSが出るのでこれを子細に観察してみます 形状からPVCかなぁと思いよく見ると、CH2の「r」波に対応したCH1には先ほどの小ピークが存在しておりどうもΔ波のようです リターンサイクルを測ってみると先行…
期外収縮の起源を推測する場合、そのリズムやタイミングなどについて、ラダーグラムを書いたり間隔を図ったりと、そのため刺激伝導系の伝導の仕方について知識がないと大変ですね 近頃はそんなことが多くなってきたので、自分なりに要点をまとめてみました （但し、この中には、教科書的な説とつまみ食い的な知識、それと自分の経験則的に推測した説が有ります つまみ食いと経験則は「・・・と考えられる」としていますので注意してください） 下図は刺激伝導系とその説明となります 刺激は、基本的に上部の洞（洞房）結節から下部のプルキンエ線維まで伝導し、途中で心房筋及び心室筋を興奮させます その伝導の仕方に特徴があります （大…
今週は、三度目となる24時間ホルター検査を受けました。前回の先生の説明では、1日の10％以上が不整脈だと、何らかの対策が必要。わたしの場合、一度目が7％、二度目が5％で、とりあえず経過観察でいいでしょうと。そして、三度目。診察室に入ると、解析結果を見ながら先生が声を上げました。どしたん？ ストレスなくなったんか？なんと、1％を大きく切る数値だったようで。先生に、今は週三日しか働いていないので、言われてみれ...
12月4日総合病院を受診 この日はフルコース 心臓の検査満載 採血・・・いっせいピョンの一番嫌いな採血 頑張った 心エコー・心電図検査・レントゲン そして循環器科の受診 いざ 診察室へ 不整脈が出てます
ここ数日、「暖かいうちにやってしまおう」と普段やらない掃除をしていました。脚立を出して窓や網戸を外したり、サッシをブラシで洗い流したり…。手の届かないようなところで、外側を端から順にやっていたのですが。疲れたのか、急な寒さのせいか、「今日は掃除はやらない
ホルター心電図で2連のPACのように見えるECGですが、よく見ると単発のPACが間入性で出現したと考えられるとTwitterに投稿したところ、その考え方で「PACに間入性はありえない」と指摘されて、「そうなんですかぁ～」ともう一度PACの出現タイミングを考えてみることにしました それは次のようなホルター心電図です 色々書きこんでるけど、要はPACが2連発に見えるということ 間入性PAC？ でもよく見ると、最初のPACの前後にある、P’を挟むPP間隔は 洞調律のPP間隔に同じですね ラダーグラムで考えると、P’の心房興奮による洞房結節の逆行性伝導（AS伝導）が起きず、洞結節の刺激をリセットしない…
Twitterにアップされるホルター心電図では興味あるものが「どう考える？？」みたいな感じで投稿されてますね その中でも、これは紹介したいという記事を転載と共に解説したいと思います 今回は、一見PPが連続して不規則に出現しRR間隔が延びたり縮んだりと心房細動AFに見えるし、将又心房頻拍PATにも見えるし、判読に困る心電図ですよね Although after the answer, I think these ectopic beats are AT with Aberrant Each ectopic beat has a preceding P wave By QRS attributes…
2度房室（AV）ブロックでも分かりやすいのもあれば、なんだぁこれ！みたいのも結構出てきますね 今回はそのような心電図の中でも、ちょっと複雑な心電図でブロック比率（何回のP波でR波ブロックされるか）が決めきれないものなどを見てみたいと思います 話は前後しますが、先ずは今回の心電図がどのようなものかを下に表示したものからざっと見ておいてください 同一患者の24時間記録中の4つの時間帯の心電図を今回は検討してみたいと思います ではどのようなQRS波形が出てるかと見ると、下図モフォロジー分類からQRS幅が狭い（心室性以外と思われる）ものは2種類（S1、S2）あります S1はドミナント波形（記録中で一番…
御霊櫃峠（ごれいびつとうげ）なるおどろおどろしい場所から望むナントカ彗星。10/20頃から10/23にかけて心臓に落ち着きがなかった。寝てても騒がしいし運動すると飛ぶ。昔から変わっていない。よく言われる活動期というやつだ（俺流解釈ね）運動しても寝てもスイッチが切り替わらない自律神経の不調（と思われる）。今は頻拍にも心房細動にもならないので笑っていられるが、その昔は身体がこのモードになると恐ろしくてしかたがなかったが、10/23の夜勤で出社した頃から全く気にならなくなった。今は嘘のように収まっている。心臓にだけ効きが強い自律神経の異常（ほかは何でもないもんね）。この謎は恐らく生涯解けない謎だ。自律神経の謎暴れる心臓の謎
夕方、ふとカーテン越しに明るく光る月まだ暮れきらぬ空の藍こんな夜に向かって加速する空を見ると若い頃は少し物悲しくなったり誰かに会いたくなったり胸がキュンと...
※当記事には広告が含まれています 今朝も、動悸で目が覚めました。 と言っても、怖い夢を見たわけでは無いし、 今日、プレッシャーのかかる予定があるわけでも無い。 最近、いつもこうなんです。 眠りから覚める時、必ず、心臓がドキドキする。 何かの病気では？というほどではないけれど、 心臓バクバクで一日が始まる、のは気分のよいものではない。 血圧の主治医に相談したところ、心臓に異常は無いので、 自律神経の乱れでしょう、という答え。 検索しても、だいたい同じようなことが書いてあります。 自律神経の乱れ、つまりは更年期症状ってことなのかなぁ？ （またか・・・） 動悸といえば、もう一つ謎の現象があって、 そ…
Twitterからのホルター心電図のBlocked PACで、リターンサイクルが少し延びる興味深いのがあったので紹介します Holter-strip 25 mm/s; what is the reason for this short pause 🤔 pic.twitter.com/SuZjweccHG — Andreas Roeschl, MD (@ecgandrhythmRoe) September 25, 2024 心電図は、回答でも多かったように、ちょっと見、P波がT波に重畳した Blocked PACと思われます そこで確認のためにReturn Cycleを測ってみると、基本周期のP…
本当に暑い。この暑さ、いつまで続くの～(*T^T)めまいや不整脈って、やっぱりこの暑さが関係あると思うんだけど。暑さと言うより寒暖差と湿気。普通にしてるけど、本当に毎日ドッキン、クラクラ変なんだわ。斜めに歩いてる感じがしたり、ヤバいです。こんな夏が毎年来るとな
今日はまた朝から少しフラフラする感じがします。動悸も少ししていて。そんな話を夫にすると、「また台風ができてるからね」と言われ、ネットの情報を見てみると三つ？(@@;)それだけじゃないんだよね。朝晩の寒暖差。ここ数日、明け方になると寒くて目が覚める。そして今日の
今朝は寝起きから動悸がするような、目がまわるような、とても気持ちの悪い朝だった。Sanna JågasによるPixabayからの画像朝食の用意も、何度も横になってから起き上がってを繰り返し、それでも誰も手伝うとかできないんですよね、ウチの男達。今朝は残りの冷やご飯で雑炊
肺静脈を起点とする心房細動持ちの方、コロナになったら死にまっせ
2024年8月3日磐梯吾妻スカイライン双竜の辻8/10にコロナになり、後鼻漏持ちの筆者はコロナの後遺症と合わせてえらい目に遭っている。鼻（喉側）喉、気道、気管支の入り口に鼻水や痰がたまり咳が止まらない。異物感で嗚咽をすることもある。もしカテアブをしていなかったら？。咳をしまくったりオエオエ嗚咽をしようものなら、心房細動が始まり（あるいはひどくなり）その苦しみは想像を絶するものがある。肺静脈を完全にブロックした今でも、数百回強い咳をするとか嗚咽をしまくると、稀にリエントリー式の期外収縮が止まらなくなる時がある。特に嗚咽はヤバイ。おえ～～～～～っ「あっ期外収縮止まんねぇ～」こういう時は調子に乗りすぎたと死ぬほど後悔する。ばばあはわからないが、じじいはいわゆる痰コロじじいと言われる、ゴホゴホ、ゲホゲホ、かぁ～～...肺静脈を起点とする心房細動持ちの方、コロナになったら死にまっせ
不整脈、出てるんですけどね。今もドキン、ドキンと。普通じゃない心臓の音、揺れ。台風のせいもあるのかな。また頭痛もあったし。体調、よろしくありません。＋＋＋Prime Video第1話 家族以外と話す2024-08-01癒やされました。家族が温かかったです。松田龍平さんののほほ
私が不整脈を感じるようになったのは、本当の初めては18歳の頃。高校の体育の授業中だった。準備運動の時に、いきなり短距離を走ってきたかのような、心臓がバクバクと動き始めたのだ。びっくりして隣に立っているクラスメートに「どうしよう」って左胸を押さえてみてもらっ
実母は90歳。あと2ヶ月で91歳。今、家で同居していますが、同居を始めてから10年経ちました。最初こそ病院に入院したり、施設入所もしたので、私自身にかかる「母の何かの変化に気を付けなきゃ」というストレスはあまりかからないでいられた。そういう部分は専門家に任せ
夕べ、エアコンついているのに暑いのか寒いのか、何だかゾワゾワした気分で寝付けなかった。耳鳴りもしているし(耳の中で自分の脈の音がする)呼吸が浅くて息苦しいような感じ。どうも寝付けなくて一度トイレに行ったら、隣の息子の部屋のドアが開いていて、「下で電気付けっ
病院へ行きました。この日は、気温30度越え。バス停まで日傘をさして。そう、それはとても暑い日だった。ということで、いつも混んでびっしりな2時間待ちの待合室も、患者さんが10人程度で、その空間は物静かで落ち着き払っていた。そう、つまりとても暑い日で、不要不急な患者さんがいない分空いていたということ。コロナの時もそうだった（笑）。いかに皆に頼りにされている病院かということの裏返しでもある。 arama-hosikere.hatenablog.com さて、こんなことがあって（この10日間）、いつも通りに薬が切れるタイミングで参ったわけだが、容体が悪くなって20日余り経っており、この3日ほど前から、…
こういう心電図がありました 基線もきれいで波形セグメントもしっかり見えて、リズムもメリハリあってと、 こういう波形が24時間続けばホント解析しやすいですね では心電図です 洞調律のR波が突然抜けて、その後に早期ではない期外収縮が出ています 一見、PP間隔が突然伸びて補充収縮のような感じですね P波、R波とPQ、それぞれの間隔詳しく見ていきましょう CH2:NASA誘導にP波がはっきり出てますね （CH1:CM5誘導でかなり小さいのが気にはなりますが・・・） P波は⊕で幅0.1S、PPレートが50bpmの洞調律です（下図 PP1） R波はどうでしょうか 形状は、左軸偏位と見られる形状でT波が陰性…
Twitterからの問題です さて早速、過去問を見てみましょう 色んな種類のものが出てますがこれはどうでしょう There is a P wave at the red arrow This isAF On the other hand, since looks like as the R wave does not correspondbut R wave has PQ duration 0.32seconds, it is Ⅰ° AV block, I think pic.twitter.com/3WC7Ke7rBU — himonzy_papa (@himonzy_papa) June …
今回は実際解析した心電図ですで、なにこれ的なホルター心電図を紹介します CH1では心房粗動の様であり、CH2では心房細動の様であり誘導によって見え方が違ってるというものです 加えて、ある時間帯だけ、心拍数が倍ぐらい変化するものでもありました 24時間トレンドグラフは下の通りです 大体が130bpm位、それもほとんど一定ですね 普通だと、自律神経の異常を疑うようなトレンドです そして、23時から24時と17時、20時に急激な心拍の変化がありますね さて、急激な心拍数の変化があった時間帯の心電図です 130bpm位で一定のリズムだったのが、所々でR波が数拍抜けています でも、期外収縮ではなさそうで…
何だか、母の事でも書くのか？って感じですが、私事です。このところ、ブログにも書いていましたが、不整脈が気になって、ドッキン、フラフラの日々。でも草取りや実家やお墓、自宅の庭の手入れをしては気持ち悪く始末で。やらなきゃいいのに、いつやるの？って思うと、もう
動いているわりに体調はイマイチの状態。普通にしてるけど、結構ヤバい気もしたりする。毎日、目が覚めると不整脈のような感じがするし、夜の静寂の中、機械音のような変な音が耳の奥でしていて、圧迫感のような詰まったような嫌な感じです。首肩には常に変な力が入ってしま
医者が驚くほど疾患を消してしまうほどの秘薬（と言っても健康食品ではあるのだが）を飲んでから、不眠、ホットフラッシュなどが治まった。30代の頃か飲んでいたものだが、特にもうこれといって悪いところもなくなり、贅沢だと思って飲むのをやめていた。やがて更年期を迎え、不眠、ホットフラッシュなどが顕著になりどうしたものかと思い悩んでいたところ、更年期も終盤を迎えた辺りから、たびたび出たりなくなっていたりして頻発していた泌尿器系の疾患（尿道カルンクル）が再発し、今回ばかりは流石に心配になって、何年かぶりに飲み始めたのであった。この粉末は、開発した先生曰く「どういうわけか婦人科に効く」もので、多分、主原料が大…
