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医師の偏在是正へ地域別報酬 財務省審議会、薬剤費抑制も提言 財務省は16日、財政制度等審議会(財務相の諮問機関)の分科会を開き、医師が都市部などに偏在している状況を是正するため、地域別の診療報酬を導入するよう主張した。医師が多い地域で診療
だれもが通る道です。医学的に正しいのはどう考えても前者。ですが患者からみて満足度が高いのは後者であり、しかも病院に検査代という売上が入り、さらに時間も短くすみます。 リプライ欄をみていると面白いですね。やはり一般から受けがいいのは後者です。
年齢を重ねても楽しく生きる〜♬アラカンパート主婦よっしーです。神社めぐりと季節の花をスマホで撮り歩くことが唯一の趣味です⭐︎孫の笑顔が原動力♡私と同じく毎日、…
財務相の諮問機関、財政制度等審議会は20日、来年度予算編成に向けた建議(意見書)をまとめ、鈴木俊一財務相に提出した。岸田政権が掲げる「異次元の少子化対策」について、「現役世代の社会保険料負担を最大限抑制する必要がある」と提言。財源として見込
こういうのが今後どんどん増えていくんですかね・・・専門医機構の締め付けはこれの前触れだと感じています。 専門医じゃないと使えない薬が増えて、でも専門医の取得条件はかなり厳しくなっているので使える病院が減る・・・そして薬は正しく使用される。と
これは難しい話ですよね。医者としては治せる病気なんてほとんどなくて介入することでいまよりも寿命が伸びたり苦痛が和らぐなら介入しているというだけで、治しているものはあまりないのが現状です。 しかし治らないと言ってしまうと患者さんからすればかな
美容外科手術や豊胸術など、美容医療が原因で生じた合併症・後遺症(がんなども含む)などの身体被害の治療については、原則的に健康保険が適用される。例えば、豊胸術に失敗して乳房を摘出しなければならない場合は、豊胸術の費用は全額自己負担でも、摘出手
外来に同席して25万円必要ですが、自分のためだけにその後解説などをしてくれるそうです。 これは富裕層に需要ありそうですよね。待望のサービスのようにも見えます。 ですがこれ、本来ならその外来で説明していた医師が受け取るべき報酬ですよね。外来の
どうもこんにちは。先日、歯医者さんに行ってきたお話を書いた、その後です。健康ウィークやってみた1件目自由診療の歯医者さん以前にも書いた通り、私は歯並びが良くありません。下の歯は前歯が一本生えていないので、足りないそうです。ちなみに、こういう
昨日は3ヶ月に1度の乳腺クリニック受診に行ってきました超音波検査の結果は。。。。。全摘手術をしている左胸やリンパ節。。残っている右胸にも異常なしにまとめています検査結果を振り返って、、、昨日は病院から帰ってきたのが遅かったので、、、本日あらためて昨日の主治医の説明を思い返しながら表にまとめてみました転院前のリンパ節生検の際に聞いた病理結果と今回の手術の病理結果を比較してみました前回の結果と今回の結...
<(_ _)>スミマセンボうだうだです 動物病院は自由診療なので 各々独自に価格設定が可能ですよね ラテは4軒の病院を使いました まず、こんな転々とするなんて・・です 多分18歳まで長生きした
歯の治療経過記録 病気 体質改善 インプラント 抜歯 入れ歯 差し歯
歯医者受付のおねーさまの手作りゴマちゃんが癒やされる。。めっさ可愛い。。プスプス針刺しでフェルトでつくるみたい。。そんな可愛い歯医者の受付から始まる戦慄のお話…
これも一般人には伝わりにくい表現なんですね。仮面様顔貌とかソーセージ様腫脹とか、医学用語の中には〇〇様という表現がたくさん出てきます。英語で言うところの like を訳したときにこうなったみたいですが、語源としても日本語にちゃんとあります。
これは確かに一般人と感覚が違うかもしれません。我々は手術しないというのを、「手術してもメリットが少なくデメリットのほうが多いから手術しないほうがおすすめ」という意味で説明します。とくに骨折では100%元通りになることはありえません。手術して
忙しい外来の中でeGFRの説明を手短に患者にする時「腎臓を100点満点で例えると何点かっていう指標で60点から黄色信号、10点を切ると赤信号です。この値が10点以下にならないように寿命を迎えることが私達の目標です」っていう正しいようで正しく
これは詐称ですね。助教授というポジションは昔ありましたが今はありません。この方は助教というポジションから開業したようですが、それを助教授というのはおかしいです。教授の次のポジションのような言い方ですがそうではありません。結構下です。普通は教
「死亡リスクが高いので転院調整中です」みたいな説明する医師や看護師がいるけど「死亡離洲区が高いので店員長性注です」みたいな解像度だからな彼らの中では。必ず彼らは空返事する。ちゃんと「死にそうだから病院を変える準備をしています」と言わないとい
機械を修理するのとは訳が違うので、こちらが最善と考える治療をしても思わしくない結果になることもあります。良くならなかったら責任を取れ、というのであれば治療はお引受け出来ません。これはいい表現ですね。ときどき本当に「もし死んだら責任取れるのか
これは知りませんでした。外国人患者の支払い拒否には多くの医療機関が悩まされています。平成17年、2005年のデータでこれです。診療所では一人あたり5000円とのことで、これを回収する作業は割に合わない可能性もあります。とくに外国人患者ではい
これは意外でした。血腫麻酔、面倒くさくてあんまりやらないことも多かったですがエビデンスもあまりないようです。たしかに麻酔してもみんな痛いって言ってますし、原理的にも全部麻酔できるわけもないのでそういうものかと思っていました。グレード的にはC
これはなかなか普段は気づきにくいですが、これは一番!という回答を見つけました。これですね。手術が成功しましたなんて絶対にいいません。「予定通り終わりました」ですね。予定通りじゃなかったらそういいますけど失敗とはいいません。なんとか形にして帰
原因がよくわからないのですがなぜか和歌山や奈良が悪いことで有名な図です。全体的に西日本は骨折がおおめということになっています。いろんなことと関係が言われていますがはっきりとした理由はわかっていません。納豆の消費量がおおいとビタミンKの接種が
これはいけない漫画です。かなり現実をついてきます。救急できた高齢患者さんに胸骨圧迫し気管内挿管、そしてなんとか状態を落ち着かせたとおもったら指導医から強烈な言葉が・・・最近の医療マンガは医療の感動面だけでなく闇というか現実路線を描いたものが
問題になっているみたいですね。EPARKは来店課金型システムといって、来店すれば報酬が発生しEPARKへの支払い義務が生じるというものです。さらに問題なのはこのシステムを保険医療機関が申し込むと罰せられるのは医療機関のほうのようです。東京都
この事件、なにが怖いかというと900人以上が1億8000万円を争って管理医師に対して集団訴訟を検討しているということですね。おそらく院長はクリニックから雇われただけですが、この手のクリニックでは開設者として開院段階から関与させられています。
また国は貴重な人材を失いました。東大をでて医学部編入した医師が、しかも国際学会で発表まで経験した医師がAGA業界に行くのは日本の保険診療業界にとっては痛手です。別にこの選択がいけないと言っているのではありません。このような選択に至った経緯を
すごい報告がでました。NMNというものは以前から注目されていました。ミトコンドリア活性が上がるということでいろんなことに効くという薬ですがこれの数十倍の効果が期待できる薬のようです。基本的にはフラビン=ビタミンB2の構造をすこし変化させたも
大阪府などは医療法人の決算情報がネットで見れます。一番稼いでいるのはやはり徳洲会で売上がなんと3000億円もあり利益も10%近くの322億円もあります。同じような売上の企業といえば大正製薬とかすかいらーくとか江崎グリコなど名だたる企業ばかり
処方箋をなくした、期限がきれた。という状態で薬局や病院に来られる方は多いです。そんなとき、期限切れなのか、処方箋をなくしたのか、はたまた薬をなくしたのかで対応は変わってきます。上記の先生のように期限切れ、紛失は処方箋料は自費になりますが薬代
これはまぁ開業医からすればやりたくない業務なのはわかります。心停止しているならまだしも普通に動ける患者なら、そしてすでに診察している患者なら救急搬送すべきと判断したのはその医者なのだから医者が搬送先を探すべきです。救急隊のルールとしてもそう
ついに来ました整形外科医が主人公の漫画です。しかもテーマは手の外科というまたニッチなところを・・・第一話が無料公開されていますので見てみましたが、いきなり切断肢というもっともハードなテーマできました。主人公の手塚(また手なんて漢字いれたネー
これは意外でした。なんとなく縫合がやってはいけないのだから抜糸もだめなんだろうと思っていましたがそうではないようです。なんなら縫合も問題ないようです。そもそも看護師の仕事は「療養上の世話と診療補助」と定義されているんだから診療補助として医師
これは医者からいっちゃいけないことですが、病院によっては本当に袖の下はあります。私がいたブランド病院では当時後期研修医だった私に1年間で数十人以上から心付けをいただきました。最高額はなんと50万円。持っている人はもっているのです。その人は初
4月が終わったので家計簿をちゃんと見てみた。 ~固定費~ 電気 ¥0 ガス ¥2,383 水道 ¥3,806 通信費 ¥8,859 コンタクトレンズ定期代 ¥2,420 医療保険 ¥3,960 サブスク代 ¥2,258 家賃以外計 ¥23,686 電気代が¥0なのは親の名義になっていて親の口座から引き落とされてるから。 前から名義変更してと頼んでいるのだけど一向にやってくれない。 元々は家賃も何もかも親が支払っていた。 私を永遠に支配下に置きたい親と何度も何度も喧嘩して それらを自分で払うようになったのだが何故か電気代だけがまだ親名義。 親も面倒だから手続きやってないだけだろうけど、 このまま…
抗ヒスタミン薬を飲みすぎて中毒で死ぬことがあります。ジフェンヒドラミン中毒というそうですね第1世代の抗ヒスタミンは通常量では抗アレルギー作用を示しますが、それ以上になると抗コリン作用や昏睡、心電図異常もでてくるようです。普通の病院でできる検
こういう患者さんいますよね。紹介状が必要だからこの病院に来ました、というような人です。こういう人はわかってやっているのでいくら小さいクリニックで終わる問題と言っても聞きません。私が経験した例ではヘバーデン結節をリウマチだから大学病院を紹介し
マレーシアに移住前に行きつけの歯科クリニックに行き、いろいろ治療をしてもらいました。こちらのクリニックは自由診療で高いし、なにより言葉の通じにくい海外での治療は不安ですよね。 トラタロウは海外旅行歴60回以上、900日くらいは海外にいた
かわいいですね。赤ちゃんの反射っていろいろあって、教科書で覚えるのはモロー反射が有名です。4ヶ月くらいまでの赤ちゃんを抱っこして急に頭を下げる動作をすると両手をぱっと広げます。なにかにつかまろうとする反射なのでしょうか。可愛かったので載せま
これは新しい知見でした。ロキソプロフェン100mgを8枚でロキソニン1錠。ケトプロフェンなら5枚でロキソニン3錠です。意外にケトプロフェンが多いですね。モーラステープもまだ結構処方するので注意したいです。湿布で危険なのはロコアテープ。ロコア
これは本当に思います。医局は転勤を命じますが引っ越し代を出したりしません。異動を言われたら自分で退職届を書き、次の病院へ挨拶にいき、面接はありますが医局人事ということで採用され、給与も労働条件もしらないまま働かされます。もしくは「前任の先生
またもや保険適用外で歯の治療をしている。 以前、今通っている歯医者から浮気して自宅近くの歯医者で治療した歯が なんだか不調でやり直すことにしたのだ。 な~んか違和感がある、痛みはないけど。 レントゲンで見る限りすぐに治療が必要なほどの悪化は見られないらしい。 この時点で違和感や痛みを感じる人は、まれと医師に言われた。 さすがHSPなワタシ。 ともあれ、いずれ治療が必要になることは明白で。 なおかつ、老化で歯茎が下がってセラミックの下の金属が見えるのも気になる。 なんとかしたいと言ったら、被せ物をやり直すしかないと言われた。 その時は他の歯の治療にめっちゃ金がかかったので保留にして、 いつかやろ…
びっくりするほど多いですよね。クリニックでも数千万円するCTやMRIを導入しているところが日本では多いです。保険診療で検査すればするほどお金が取れるので適応なんて深く考えずに患者さえ来れば元がとれてしまいます。みなさんの収めた健康保険料で
これはたしかにそうですね。私達はエビデンスベースに検査をして評価をし、治療を行ってまた評価をします。その中ではどうしても検査に引っかからない方というのがいます。それは症状がないというわけではなく、病気の診断基準としては満たさないというだけで
こんな検査があるとは知りませんでした。①陰茎海綿体注射痛そうですね・・・これは検査ですが、不妊治療の一貫として行っているところもあるようです。注射すれば太く固くなると思いますが、本当に病気の人はこれでも勃起しなくなるのでしょうか?糖尿病性E
これは真理だと思います。診察室で何気なく話していることですが、患者さんにそれが伝わっているかというとほとんど伝わっていないんですよね。私もよく言ってしまうのですが、椎間板ヘルニアの人に3ヶ月で8割位のひとはよくなります。良くならなかったら手
利息分の200万円程度払えば離脱できるようです。すごいですね。そのために書いた文章もちょっと稚拙・・・な印象です。そもそも地域枠は地方都市で都会からやってきた学生が卒業と同時に都会に帰ってしまわないように作られた枠のはずです。聖マリアンナ医
アメリカのエリアごとの寿命を表した図のようです。州によってかなりの差があります。日本ではこんなことにはならないでしょう。日本では国民皆保険ですべての人が標準治療という最高の治療を受けることができます。ですが離島やど田舎は流石に別です。そうい
この2つのツイート、どちらも思い当たるところがあります。悪魔の証明のような命題は医学の世界にはたくさんあります。絶対にないとは言い切れない、証明できなからこそ可能性は否定できないと表現するわけですが、これが伝わりません。「ワクチン接種によっ
しりませんでした。自由診療というか審美目的の医療で医師賠償責任保険は効かないようです。私は民間医局のこのプランに入っていますが、やはり効かない様子。おすすめとしては2億らしいです。大抵の裁判で賠償金の上限が1億なん円といった感じで2億あれば