西宮市門戸厄神駅前 サイトウ歯科のブログです お口の健康、インプラント、審美歯科、歯列矯正など患者さんのお口の健康に役立つ内容を中心に不定期に綴っています
ネット上に溢れる歯科の情報に振り回されないように、学会の治療指針をベースに正しい知識を患者さんに伝えられるよう心がけています
明けましておめでとうございます今年の干支は蛇ですがヘビに歯はあるのでしょうか？実は2本大きな牙の様な歯があり、ものを噛む目的ではなく攻撃に特化した役割を持ちますマムシやヘビなどはその歯の中に毒を注入する牙がありそれで相手を倒して丸呑みします捕食するために歯を使っているので食事に使っているといえばそうなのですがかなり用途や形態が他の生物と異なっており興味深いですちなみに絵にも登場しているクマは人間と同じ雑食性なので人間と同じように奥歯と前歯が存在します歯は食べる方法や食べるものの種類に合わせて進化してきましたそんな長い進化を経て今の私たちの歯の形があります今年も歯をしっかり守っていきましょう明けましておめでとうございますヘビの歯について
先日申し込んだ第51回口腔インプラント専門医臨床技術向上講習会のWEB視聴が終わり試験にも回答して修了証をいただきました今まで会場まで行って一日かけて講演を聞いていたのが自分の空き時間に好きな場所で視聴できるというのは本当にありがたいですしかも今回の講演された先生方も実力も内容も素晴らしくメーカーの宣伝用講演とは一線を画した非常に有益なものでしたインプラントをしている歯科医師ならこれを聞いておかないと！といった感じです患者さんには学会参加している先生はインプラント治療に関する最新の正しい情報を持っていることを知っていただきたいと思いますgoogleの評価が高かったから、検索で上位だったから、という理由で歯科医院を選ぶ患者さんも多いと思いますがそれらは歯科医院側で費用をかければコントロール可能な広告でしかあ...第51回口腔インプラント専門医臨床技術向上講習会WEB
週末は日本口腔インプラント学会第45回中部支部学術大会で発表の為、名古屋へ行ってきました発表は無事終わりインプラント治療に関して色々と意見交換もでき有意義な遠征となりました今回の学会でも市民公開講座が開かれて市民の皆さんに正しいインプラント治療についてのセミナーが無料で開かれているのですがちょっと最近気になることがありましたというのは先日患者様に「先生、やっぱりインプラント治療を考えているのですがテレビで宣伝しているようなセミナーや無料読本をもらって勉強した方がいいのでしょうか？」と質問されました「それはどこの会社が開催しているセミナーですか？」と聞くと「え！学会や大学が開催しているのではないのですか！」と驚かれていました広告会社が「公式の学会風の市民公開講座」や「公式の学会風のセミナー」や「学会からの公...日本口腔インプラント学会第45回中部支部学術大会
週末は第35回日本歯科審美学術学会に参加してきました審美歯科といっても、ホワイトニング、被せ物、インプラント、歯列矯正など範囲が多岐にわたりますその中でもホワイトニングに関しては手法や薬剤の進歩が著しかったですネットや民間の施設で行っているホワイトニングの弊害についてもお話があり、歯科医師として提供できる安全な医療ホワイトニングの提案ができるようにどのようなことを気をつければ良いのか色々情報収集できましたまた、今回は前歯のインプラント治療の審美についてポスター発表させていただき色々な先生の意見を聞くことができたのでこれからの治療に活かしたいと思います最後に徳島名物、徳島ラーメンを食べて撤収です第35回日本歯科審美学術学会in徳島
週末第54回日本口腔インプラント学会学術大会に参加するため京都に行ってきました今回で第54回目、、、、よく考えたら自分が4歳の時に学会が設立され先人の先生の努力でここまで大きくなったということで改めて敬服します学会に参加して倫理的、技術的な講演を聞くことも専門医や指導医の維持に必須です（実際、ポイント制で参加履歴が記録されます）今、学会で盛んに討議されているのが「インプラント学会認定専門医の広告の是非」ですこれを聞いて「最近、テレビでもネットでもインプラント専門医とかインプラントのクリニックの広告はすでによく見るよ？」と思った方は多いと思います実は「インプラント学会専門医」の広告はまだ認められておらず法整備が整っていない状態なのです逆に「インプラント学会専門医」の広告が認められるということは「インプラント...第54回日本口腔インプラント学会学術大会in京都
今回は「親知らずは生えてきたら抜いた方がいいの？」についてお話しします上のイラストを見ていただくと親知らずが手前の歯に向かって横に向いて生えてきていますそして歯の頭の部分は歯茎が歯と完全にくっついていないので一部だけ顔を出した状態だと歯の周囲にポケットができてしまい歯周病になってしまうのですでは下のイラストだと親知らずが出てきていないので放置していても大丈夫なのでしょうか？このまま何も起きない患者さんもいるのですが、一生問題が起きないとも言い切れませんというのは高齢化して歯周病になってくると歯肉や顎の骨が痩せてきて親知らずが将来露出してくる可能性があるからです前回、高齢になってきてから親知らずに問題を生じている患者さんのお話をしましたが、まさにそのパターンが実際多いのですもちろん何も起きず一生を終える患者...親知らず問題（5）
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前回、問題の起きている親知らずや問題を起こしそうな親知らずは早めに抜歯をお勧めするとお話ししましたがこれには理由があります日本は長寿の国でそれは喜ばしいことなのですが高齢の患者さんで親知らずが痛いと来院される患者さんが少なからずお見えになりますところがどうしても高齢の患者さんは親知らずの抜歯手術を受けるには体力的にきついものがあったり、心臓病、糖尿病、骨粗鬆症などの持病をお持ちの方が多くおられ抜歯のリスクがとても高くなっています歯医者も親知らずをレントゲンで見つけても患者さんに抜歯を必ずしも勧めないので何年もそのままになっていて高齢になってから問題を生じさせて困ってしまうという患者さんが実際に来院されご本人も困っておられますここでよく患者さんが言われる「先生、親知らずは生えてきたら抜いた方がいいのですか？...親知らず問題（4）
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親知らずに問題が生じた場合、親知らずの生えている場所に問題がある場合は抜歯処置が基本的な治療になりますが歯が生えるべき場所ではないところに生えているのが親知らずなので一般の歯科クリニックで抜歯ができることもありますが顎の骨に深く横たわっている親知らずや周囲に重要な血管や神経の走行が認められた場合は大きな病院にある歯科口腔外科にて抜歯するのがお勧めです歯科口腔外科は文字通り、お口の外科の専門医で設備も整っているのでより安全に抜歯処置が行えますかかりつけの歯科クリニックにて相談すれば紹介状を書いてもらえると思いますので親知らずに問題が起きている、あるいは起きそうな人は早めの抜歯をお勧めしますなぜ早めに抜歯をお勧めするのか？次回はそのお話しをしていきます親知らず問題（3）
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前回親知らずとは何か？どうして痛くなるのかお話ししましたが実は痛みがなくても親知らずは様々な問題を引き起こします1）歯茎の炎症（智歯周囲炎）を生じさせ、周囲の骨、リンパ節、炎症が広がっていくと敗血症や心臓病のリスクも生じます2）隣接する歯の虫歯や歯周病を生じさせ、結果として手間の歯も失う可能性があります3）歯列の乱れを生じさせ、噛み合わせや歯並びが悪くなってくる可能性があります4）嚢胞や腫瘍を生じさせることもあり、より大きな外科処置が必要になる可能性がありますこれらは痛みなく進行することがありますので親知らずがあるかどうか？また、放置しておいて問題が起きそうかどうか？歯科医院で定期検診時にチェックしてもらうようにしましょう次回は親知らずが問題を起こした場合の処置についてお話しします親知らず問題（2）
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親知らずが痛くなって来院される患者さんが今日もこられましたところで親知らずとは何でしょう？親知らず（第三大臼歯）は、最も奥に生える歯で、通常17歳から25歳の間に生えます。しかし、現代人の顎は小さくなっており、親知らずが正常に生えるスペースが不足していることが多いです。これにより、親知らずが斜めに生えたり、埋没したりすることが頻繁にあります。そして歯磨きがうまくできないことにより親知らずの周囲の歯茎が炎症を起こすことを智歯周囲炎（ちししゅういえん）と言います一番奥歯の歯周病ですねなので抗生物質を投与すると炎症が治ることがほとんどですが歯周病なので根本的な治療にはなりませんでは放置しておくとどうなるのでしょう？次回からは親知らずを放置しておくとどんなリスクがあるのか説明していきます親知らず問題（1）
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歯の噛み合わせ問題についての最終回となりますここまで噛み合わせの大切さについてお話ししました噛み合わせがうまくいっていないと歯が失われていくことは理解していただけたと思いますがテレビのコマーシャルでは虫歯と歯周病の話しか話題にしませんそれは歯磨き粉やデンタルリンスでは噛み合わせを治すことができないからです歯を失う大きな原因である噛み合わせを正常化させることは歯を守ることにおいて大きな意味を持ちますそれを意識できるかどうかが皆さんの歯の寿命に直結していきます歯の噛み合わせ問題（8）
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最初の記事にあった奥歯の噛み合わせが悪いと歯が失われてしまうという話に戻りますがでは歯が失われたところはどうやって治すのが一番いいのでしょうか？噛み合わせの力を受ける歯の本数を増やすことがそれぞれの歯の負担を減らすことになりますから第一選択はインプラントになりますインプラントがいいとか悪いとか色々意見がありますが、残っている歯の負担を減らすと言うことに話を絞ればブリッジや入れ歯が残っている歯に負担をかけてしまう以上、インプラントが最適となりますただ、ここで気をつけないといけないのは歯を失った原因が噛み合わせにある場合、そこにインプラントを入れたとしてもインプラントも失敗してしまう可能性がありますインプラント治療が全てを解決するわけではなく、噛み合わせを正常化させた上で治療を行えばインプラントも長持ちします...歯の噛み合わせ問題（7）
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噛み合わせが悪いと負担がかかった歯が壊れることは今までのお話で理解していただいたと思いますただ、この噛み合わせというのは脳からの指令で顎の筋肉を動かしているのですがその肝心の脳に異常が出て噛み合わせの力のコントロールができなくなる場合はありますそれが「はぎしり」「食いしばり」と呼ばれるものですこればかりは噛み合わせが悪いわけではないので歯科医師にできることは歯を守るためのプロテクターを患者さんに装着してもらうことになりますこれが、身代わり地蔵ならぬ身代わりマウスピースですこれはどこの歯医者でも作ってもらえるのでマウスピースを身代わりにして歯を守りましょう歯の噛み合わせ問題（6）
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前回、歯の詰め物の治し方で歯の寿命が変わるというお話をしましがでは被せ物ではどうなのでしょう？最近、レジン樹脂を歯に詰めるのではなく被せ物を作る場合はレジンブロックから削り出して作るCADCAMといった技術が開発され保険適応されたため、安く白い歯が入ると人気です前回までの話を読まれた方はもうお気づきだと思いますが、そうですやはり削れてしまうのです以前から入れ歯に使う硬質レジンという人工の歯はかなり硬いにも関わらず何年かすると削れてしまい噛み合わせが変わってしまうので長持ちさせるためにセラミックや金属の歯を入れ歯に入れることもしばしばありましたこれから何年も使っていくご自分の歯ですからどういった治療方法を選ぶのかかかりつけの歯科医師の先生とよく相談してから治すようにしましょう歯の噛み合わせ問題（5）
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前回は歯並びや噛み合わせが悪い方は歯列矯正で噛み合わせを治すことが歯の長持ちにつながるというお話をしましたでは若い頃に噛み合わせを治せばあとはもう安心と思った方も多いと思いますがその後の虫歯の治療のやり方によって噛み合わせが変わってくる可能性があります最近、歯の詰め物は金属ではなくレジンという樹脂で詰めることが健康保険内の治療では普通になってきていますが実はこのレジンという材料は金属と違って削れていってしまいます耐久性が上がったとはいえ金属と比較すると圧倒的に削れていきます最近そのレジンの削れたところに噛み合わせる反対の歯が伸びてきて噛み合わせがガタガタになっている患者さんを多く見かけるようになりましたプラスチックであるレジンと金属では耐久力が全く異なるのですが見かけは白く、しかも保険で安く治療できるレジ...歯の噛み合わせ問題（4）
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朝日新聞デジタルに「奥歯のかみ合わせの悪化、歯を失うリスクが最大6倍に10万人調査」との記事がありました奥歯のかみ合わせが悪いと、残っている歯への負担が増し、歯を失いやすいと臨床現場では実感されていたが、残る歯のさまざまなパターンを考慮した大規模な追跡調査はこれまでなかった。とのこと、、、普通に考えて奥歯がなければ前歯に負担がかかって悪くなるのは誰でもわかることですなのになぜ、わざわざ国立大学の研究チームや歯科医師会が追跡調査をして朝日新聞で当たり前のことを記事にするのか？それは普通に考えて当たり前のことを臨床現場で歯科医師が患者さんに説明しても理解してもらえないからです何かしら人ごとのように思っている方や勘違いしている方が多いので「国立大学で10万人調べた結果、奥歯が無いと歯がなくなりますよ！奥歯が無い...歯の噛み合わせ問題（1）
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このたび、日本口腔インプラント学会より「口腔インプラント治療指針2024」が発刊されました。この指針は、インプラント治療に関する最新の知見や推奨される治療方法をまとめたものです。口腔インプラント治療指針は、インプラント治療に関する標準的な方法や治療プロセスについて詳しく解説しています。新たに発刊された2024年版では、最新の研究成果や技術革新が反映されており、より安全で効果的な治療を目指しています。インプラント治療に関する情報は、ネット上で様々な意見や解説が交錯しているため、患者様が混乱することも少なくありません。しかし、治療指針は開業医が独自に作ったものではなく日本の歯科大学を始め学会の専門家によって監修された信頼性の高い情報源です。この指針を参考にすることで、より確実で安心できる治療方法を理解し、自分...口腔インプラント治療指針2024が発刊されました！
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オリンピック体操の日本代表選手が20歳以下でタバコを吸っていたことが問題となり、出場を辞退する事態が起こりました。このニュースを受けて、いろいろな意見が上がっていますが「20歳以上であればタバコを吸ってもよかったのに」という見解に歯科医師としては逆に違和感を覚えますタバコは健康に極めて悪影響を与える危険な習慣であり、特に歯周病の進行に深刻な影響を及ぼしますもちろん口腔内だけでなく全身的にも癌などのリスクを向上させますそのため、20歳未満であればもちろんタバコを吸うことは避けるべきですが、20歳以上であっても健康への悪影響は同様に大きいということを認識することが重要です。習慣化して長期間喫煙すればよりリスクは向上していきます。オリンピックの父であるクーベルタンが唱えたオリンピックの精神は「スポーツを通して心...オリンピック代表選手が喫煙で辞退！？
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インプラント治療について興味があってもなかなかどのホームページを参考にすればいいのかわからず、検索順位上位から広告を見ている方も多いと思いますそれを見て結構間違った知識を持って来院される患者様もお見えになります公益社団法人日本口腔インプラント学会は国民の皆様のために少しでも正しいインプラント治療を受けていただくために立ち上げられた政府認定の学術団体ですそしてHPも一般の方向けにリニューアルされてよりインプラント治療についてわかりやすい情報を提供できるようになりましたインプラント治療で迷ったらまずは日本口腔インプラント学会ホームページhttps://www.shika-implant.orgの「一般の皆様」をクリックしましょうインプラント治療の正しい情報を
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今日発売のTARZANはアンチエイジングがテーマですアンチエイジングにはお口の健康が欠かせません記事の中にもフロス歯間ブラシ、夜に歯磨きをしっかりする、歯のキワを磨く、マウスピースを着用するなど日頃当院でも推奨している内容が詳しく書いてありますので是非お読みください※ちなみに当院の紹介記事も載っていますアンチエイジングにはお口の健康が大切
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開業27周年を迎えるにあたり、お花をいただきました早いもので27年という歳月が過ぎましたが、この医院を支えてくださった患者さんやスタッフの皆さんに心から感謝の気持ちを伝えたいと思います。27年間、私たちの歯科医院は地域の皆さんからの信頼をいただき、地域の一員として成長してきました。また、この27年間を支えてくれたスタッフの皆さんにも心から感謝します。一人ひとりの努力が、私たちの医院を大きく成長させ、地域の皆さんにより良いサービスを提供することができました。これからも、皆さんとともに努力し続け、医療の質の向上に取り組んでいきます。これからも、地域の皆さんにとって頼りになる歯科医院であり続けるために、頑張りたいと思います。歯科医院開業27周年を迎えて
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歯が生える薬が話題になっていますこの話題は、多くの人々に希望を与えるものですしかし、現実にはその効果については慎重に考える必要がありますこの薬は現在のところ虫歯や歯周病で歯を失った患者に対して効果がありませんあくまでも歯が生えない患者さんに対しての治療薬なので「歯が生える薬」ではなく「歯が生えないのを治す薬」です歯が生えるプロセスは複雑で時間がかかるものです。仮に歯が生える薬が開発されたとしても、実際はが生えるまで何年もかかるでしょう。これは、歯が生えるためには骨や周囲の組織が適切に成長する必要があるためです。また実用化されても10年、20年後も安全かどうかはそれだけの期間経過観察した後でわかることです実用化されて70年以上経つインプラントよりも安全かどうかわかるのはかなり先になると思われますさらに、費用...歯が生える薬についての真実：希望と現実のはざまで
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矯正治療を受ける際、昔はセファロレントゲン写真だけで診断をしていた時代がありました最近はCT（ComputedTomography）検査を行うところが増えてきていますなぜならCT検査は顎の中で歯を動かす上で不可欠な情報を提供するからです。矯正治療では、歯を正しい位置に移動させ、美しいかつ機能的な咬合を実現することが目標です。しかし、CTを撮影せずに歯を動かす場合、顎の骨と歯の関係を正確に把握することができません。その結果、歯の根が骨から飛び出したり、逆に顎の骨に押し付けられて吸収される可能性が高まります。特にマウスピース矯正、歯列拡大床、非抜歯矯正などの治療を行う場合、CT検査はより一層重要です。これらの治療では、歯の動きや顎の形態の変化が複雑であり、CT画像を通じて詳細な情報を得ることが必要です。CT検...歯列矯正治療にCT検査は必要？
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多くの人々が歯周病を防ぐために歯磨き粉や歯周病ケア製品を使用しています。これらの製品は、歯磨きや歯ぐきのマッサージを通じて口内の清潔さを維持し、歯周病の進行を防ぐのに役立ちます。しかし、一般の患者さんにとって重要なことは、予防のみでなく、既に歯周病にかかってしまった場合の対処法も知っておくことです。歯周病ケア製品はあくまで予防を目的としています。すでに歯周病にかかってしまった場合、それだけでは問題を解決することはできません。歯周病が進行している場合、専門家の治療やキュアが必要です。歯科医師は、歯周病の状態に応じて適切な治療法を提案し、進行を止め、口腔健康を回復させることができます。歯周病を防ぐためには、日常的な口内清掃と定期的な歯科検診が重要です。しかし、歯周病が進行してしまった場合には、専門家の治療が不...歯周病ケア？歯周病キュア？
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日本口腔インプラント学会の専門医と指導医は5年ごとの更新を義務付けられています症例報告、学会参加、学会発表、教育講演受講、技術向上セミナー受講などでそれぞれポイントが加算され一定のポイントを獲得することによって資格が更新されますなので5年間自己研鑽を継続的にすることで学会認定インプラント専門医、指導医を維持することができます同業者である歯医者が太鼓判を押してくれるインプラント専門医、指導医の資格を維持することこれが患者さんに安心してインプラント治療を受けていただくために最も大切なことだと思っておりますまた、次の5年間引き続き頑張りたいと思いますまた、症例報告のためにご協力いただいた患者様には厚く御礼申し上げますインプラント指導医、専門医更新！次の5年へ向けて
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今日は世界女性の日ですね！祝して、健康で輝く笑顔の秘訣についてお伝えします。その秘訣は、健康な歯にあります。美しい笑顔の基盤となる歯の健康に焦点を当て、以下のポイントをご紹介します。定期的な歯科検診:歯の健康を維持するためには、定期的な歯科検診が不可欠です。歯科医による専門的なチェックは、虫歯や歯周病の早期発見につながります。スマイルケアのコツ:歯磨きを毎日のルーティンに組み込みましょう。適切な歯磨き法やフロスの使い方をマスターし、自宅でのケアをしっかりと行いましょう。バランスの取れた食事:歯の健康には、栄養バランスの取れた食事が重要です。カルシウムやビタミンDを含む食品を積極的に摂取し、歯や歯ぐきをサポートしましょう。自信と美しさの追求:歯の見た目や不正咬合に悩んでいる場合は、歯科医と相談して適切な治療...「自信と美しさの源泉：女性のための歯の健康」
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近年、日本では肺炎が死因の中で上位に位置しており、その原因の一つに口腔内の細菌感染が関与しているとの報告があります。口腔内には様々な細菌が生息していますが、これらが誤って気道に侵入することで肺炎を引き起こす可能性があります特に免疫機能が低下していると、これらの細菌に対する免疫力が弱まり、感染症が進行しやすくなります。高齢者や免疫機能の低下が見られる方は、口腔内の細菌による感染によって生じる肺炎に警戒が必要です。歯科医院における定期検診によって、これらの問題を早期に発見し、適切な治療を行うことができます。また、歯科医院での定期清掃は、歯石やプラークなどの歯の表面に蓄積した細菌を除去し、口腔内の清潔を維持することにより感染症のリスクを低減することが期待されます。お口の健康を守ることは体の健康を守ることに確実に...歯を磨かないと肺炎になる！？
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アメリカインプラント学会の専門医試験は、筆記試験を突破した後、口頭試問が待ち構えています。この口頭試問では、5つの臨床症例のデータを即座に診断し、治療計画や手順を論理的に説明する必要があります。次回の厳しい試験にチャレンジする受験者の先生方が成功するよう試験トレーニングプログラムのお手伝いをしてきましたこのプログラムを終える頃には参加者の歯科医師の先生は、今までのインプラント治療に関する知識を実践的な知恵に変え、試験に合格する際には、インプラント治療水準を国際的に通用する高いレベルに引き上げることができるでしょう。ちなみに写真は人気の名古屋名物「ぴよりん」の限定バージョンでこの軟らかいプリンをお家まで無事に持って変えることを「ぴよりんチャレンジ」というそうですチャレンジ成功を祈って
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リウマチは難病で治療が難しく、通常の医療機関では対応が難しい関節の炎症を特徴とする難病の一つです。そんな難病であるリウマチが歯周病によって引き起こされるという論文がスタンフォード大学から発表されました歯周病は口腔内の細菌が原因で発生します。そして口腔内の炎症が全身の炎症につながり、リウマチの進行を促進する可能性があるため、歯科医院にて歯周病の早期発見と適切な治療が重要です。痛みがないのが歯周病ですリウマチの関節炎で苦しんでおられる方も一度歯科にて歯周病の検査を受けるようにしましょう歯周病がリウマチの引き金になる!?
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あけましておめでとうございます今年も引き続き皆様のお口の健康を守るお手伝いをさせていただきます本年もよろしくお願いいたします明けましておめでとうございます
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先日学会でインプラントメーカーの方と話す機会がありショックなことをいくつか聞きました現在台湾の人口は日本の4分の1ですがインプラントの売り上げ本数は日本よりも多いとのこと最近、台湾の個人当たりのGDPが日本を抜いたという話を聞きましたが台湾では歯を失った時に入れ歯よりもインプラントを選択する人の割合が日本よりも多いとのことですなので日本の多くのインプラントメーカーが台湾に進出しているとのことでした調べてみると台湾では保険証を持っていると半年に一度の歯の検診とクリーニングを受けることができるそうで歯の健康意識も高いそうです予防でも治療でも世界からどんどん取り残されている日本の歯科事情を目の当たりにしてちょっとショックです台湾の人は日本人よりもインプラント治療を受けている！
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週末は浜松で開かれた第44回日本口腔インプラント学会中部支部学術大会に参加して発表してきました午前中の発表だったので前日に現地入りして発表前に精をつけようと思い浜松の名産のうなぎをいただいてきましたふっくらと焼き上げた鰻のおかげで次の日の発表も滞りなく終わりました発表内容は「開咬を伴う下顎臼歯部の欠損症例においてインプラント治療と歯列矯正治療を併用した包括的治療を行なった一症例」要するに奥歯しか噛んでいない噛み合わせの患者さんで奥歯を失ってしまったのをインプラントで治療するだけでなく噛み合わせも治してインプラントを13年良好に経過しましたという内容ですインプラント治療は歯を失った歯を補うことはできますが、歯を失った原因を治さないとせっかく入れたインプラントも壊れてしまいますあくまでもインプラント治療は治療...うなぎを食べてインプラント学会
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コロナ蔓延で外出できなかった時、「歯医者も感染が怖くて行けませんでした」という方が時々おられますが実は当時から歯周病とウイルスの相互作用によってコロナやインフルエンザが重症化することは取り上げられておりむしろ歯科医院にて歯周病の管理をすることが感染予防になることは知られていましたhttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jsotp/39/3/39_21.03/_pdf/-char/enこの冬はコロナよりもインフルエンザが猛威を振るっていますが歯科医院で歯石をとって歯ブラシやフロスを使用してお口の中を清潔に保つことがインフルエンザ予防につながります身体の健康はまずお口からインフルもコロナも予防は歯磨きから
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ある歯周病の患者さんに歯周病の治療の為に禁煙を勧めていたところ「先生！タバコやめて加熱式タバコにしました！」とのこと加熱式タバコは普通のタバコに比べてお口の健康に良いのか？色々論文があって賛否両論でしたがこの度口腔9学会（日本顎顔面インプラント学会日本口腔インプラント学会日本口腔衛生学会日本口腔外科学会日本口腔腫瘍学会日本口腔内科学会日本歯周病学会日本有病者歯科医療学会日本臨床歯周病学会）より共同声明が出ました1．加熱式タバコには多くの有害化学物質が含まれています。2．紙巻きタバコと比較して加熱式タバコの健康影響が少ないかどうかは明らかではありません。3．加熱式タバコの使用は禁煙を阻害する可能性があります。とのことでした現時点では普通のタバコに比べて良いというデータはなく、結局ニコチンなどの有害なものは含...タバコは歯に悪い、では加熱式タバコは？
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今回愛知インプラントインスティチュートの所長である堀田先生に日本口腔インプラント学会指導医の更新のための書類審査も受けてきました日本口腔インプラント学会の専門医と指導医は5年ごとに更新の必要がありその5年間での学会参加、各種セミナー受講、学会発表、症例報告などをこなして下記のチェックリストを埋めないと更新できませんその上で研修施設の施設長のチェックを受けた上で学会で書類審査を受けてやっと更新できますアメリカインプラント学会は試験が難しいですが更新のための義務はありませんが日本口腔インプラント学会は資格所得後も研鑽に努める義務がありそれを維持することは大変ですが「自称、インプラント専門医、指導医」ではなく患者さんの信頼を得る「日本航空インプラント学会認定インプラント専門医、指導I医」であるための義務というこ...インプラント専門医の更新のために
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週末は愛知インプラントインスティチュートの生徒さんのアメリカインプラント学会の口頭試問対策の為、新幹線で名古屋へレントゲンやお口の写真から診断、治療方針、手技を答えていく試験ですが逆に人に教えるということは自分のためにもなります写真は新大阪駅のキヨスクで朝食に買ったシズヤさんのカスクートシンプルですがその分パンのおいしさが引き立つ逸品ですアメリカインプラント学会口頭試問対策
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TVの給湯器のCMで「壊れてからじゃ遅いんです！」と言ってました確かに給湯器壊れてから修理しようとしてもなかなか在庫がなかったり工事の都合がつかなかったりして毎日使うものなので不便な思いをしばらく強いられますよね日頃お湯が出て当たり前に慣れていると家の外で働いている給湯器の状態を把握することもできず気がついたら結構使い込んでいたなんてことはよくありますコレ、歯も同じですでもせっかくレントゲンで問題を見つけて患者さんに治療を勧めても「でも、症状がないのでしばらく様子見ててもいいですか？」と時々言われます壊れてしまったら治療するのに傷が治るのに時間がかかったり治療によっては選択肢が限られたり費用も拡大します給湯器もエアコンも身体も歯も「壊れてからじゃ遅いんです！」定期検診で早期発見、早期治療をお勧めします壊れてからじゃ遅いんです！
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東北大学の研究で55歳異常の患者さんで歯の数と海馬の体積を4年間追跡したところ歯周病の歯が多いほど海馬の萎縮速度が速かったそうです患者さんの歯を失いたくない気落ちは理解できますが重度の歯周病の歯を沢山残すと認知症になる可能性が高いということです歯周病は痛みのない病気なのでまずは歯科医院で検診を受けましょう歯周病の歯がたくさんあると認知症に！
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歯学部の3年性の口腔病理学講座の実習風景とその内容です患者さんに知っておいて欲しい内容がここにあります問題文をよく読んでください「62歳男性、右側舌縁部の異常を主訴として、、、、痛みがないので放置していたという、、、診断名はどれか。一つ選べ」この状況を分かりやすく説明するとある患者さんが歯医者を訪れて患者さん：「先生、痛くないんだけど三週間ほど前から舌の表面がおかしいです」歯科医：「これは何かよくわからないので口腔外科に紹介しますね」紹介先の口腔外科医：「では組織を少しとってみて病理像を調べてみますね」この流れで顕微鏡で見たらこの所見ということです選択肢を見てください色々聞いたことない病気が並んでいますねその中に「扁平上皮癌」とあると思います幸いこの患者さんはそうではありませんでしたが、もし「癌」だったら...お口の中に白いものができた？それは何？
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引きづづきあなたにとって最善の歯科治療のお話です先日ニュースで歯科で使用する銀歯を詰めると錆びて金属イオンが溶け出して原因不明の身体の不調が出ることがあるとの報道がありましたそうですその可能性があります問題はこのニュースを患者さんがどう捉えて自分にとっての最善の歯科治療を探すにはどうすればいいかです「金属は身体に良くないといっているならネットで調べたら最近は樹脂やジルコニアやセラミックで治すことができるらしい」「費用は抑えておきたいから樹脂にするか、お金がかかっても長持ちするジルコニアやセラミックで治す方がいいのか？」こう考えてしまいますよね実際に来院するなり「先生、詰め物の金属を全部外して治療してください！」そんな感じで来院する患者さんがおられますで、診察すると噛み合わせが悪くて何を入れても壊れそうな状...あなたにとって最善の歯科治療は？(3)
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前回、あなたにとって最善の歯科治療は？という話でネットの情報などを鵜呑みにせずにドクターとよく相談しましょうという話をしましたその時に必ず決めておいてほしいことが一つだけありますそれは歯科治療において患者さんの希望の「優先事項」です患者さんの希望であるのが「なるべく早く治したい」「見かけを良くしたい」「予算をなるべくかけたくない」「痛くないように治したい」「長持ちするように治したい」などですただ、実際には早く治そうにも患者さんの身体の治癒期間を待たないといけないこともあります見かけだけ治してももたないこともあります保険治療では審美、矯正、インプラントなどの治療はカバーしていません外科処置をすると普通、麻酔が切れると痛みがでます長持ちをさせるには総合的な治療が必要になります全ての希望を同時に叶えることはどん...あなたにとって最善の歯科治療は？(2)
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最近、歯科治療特集の雑誌が出版されていました時々こういった特集が組まれて色々な雑誌が出版され何回か買って読んでみたことがあります感想は「患者さんにとって専門用語や基礎知識をつけるには有用、ただし実際の治療については自分のお口の診断をしてくれる歯科医師と要相談」です本に確かに書いてあることは合っているのですが患者さんの状態によってその治療が当てはまるかどうかはまた別の話になります歯科医師がレントゲンをとってお口の中を見て状況を判断することを診察といい、診察せずに治療計画を立てることはできませんそしてその歯科医師でさえ勉強し続けなければ正しい診察や治療計画を立てることはできません本屋で買った雑誌の歯科治療特集を読んでも信頼性に欠けるので学会などでエビデンスのある知識を学ぶ必要がありますなのでネットや本で歯科治...あなたにとって最善の歯科治療は？
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第2回日本デジタル矯正歯科学会ー歯科治療のデジタル化の是非について
9月に入ってすぐ東京国際フォーラムで開催された第2回日本デジタル矯正歯科学会に参加してきました歯の詰め物や被せ物、義歯などを3DプリンターやCADCAMで作る技術、CTを使ったインプラントや矯正治療の診断、マウスピースを使用した矯正治療など歯科治療のデジタル化が最近進んでいますそしてそれらデジタル機器を制作販売している会社も増えてきて「デジタル＝最新のいい治療」みたいな構図が出来上がってきています確かにデジタルの世界は目新しく未来感があってワクワクしますしかし今回の学会では大学レベルでそれらの治療の可能性と限界について冷静に検証したデータを講演していただきました当たり前のことですが歯科治療のデジタル化にはメリットとデメリットがあると言うことですそこをしっかり見極めて日頃の診療にデジタルを導入していかないと...第2回日本デジタル矯正歯科学会ー歯科治療のデジタル化の是非について
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インプラントのことにでネットを利用する機会が多いせいか、インプラント関係のネット記事もよく検索すると上がってきますその中で「抜け抜け詐欺」との言葉が目に止まりますインプラント治療費をもらって逃げることかな？なんだろうと読んでみると「最近の歯医者は手っ取り早く儲けるために抜かないでいい歯をぬいてインプラントを薦める」歯医者の場合はたいていチーム医療ではなく個人の先生が治療を進めますから、「この歯は抜いたほうがいいいですよ」を信用していいかどうか迷ってしまうの気持ちはよくわかりますそこでおすすめは学会発表をしている先生というのは学会で症例発表の際、必ず初診の状態の写真とレントゲンを同業者に見せますもし、抜歯の必要ない歯をガンガン抜歯している症例なんか発表したら袋叩きにあいます（もちろん実際になぐるわけではなく...抜け抜け詐欺ってなに？
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ネットでインプラントについて書いてある記事が目につきました「インプラントの治療はお口の中を全体的に診断し直す必要があるのでインプラント専門医が必ずしもいいとは限りません」とのこと？？？どういうこと？自分はインプラント指導医でこれからインプラント専門医を取得しようとする先生の症例のチェックをしています学会の専門医試験の診査は厳しく、インプラント以外の部分の悪い部分を放置しているような症例や噛み合わせが悪いまま治療しているようなケースは受け付けてもらえません日本インプラント学会だけでなくアメリカインプラント学会ではもっと厳しく、インプララント治療がうまくいっていてもレントゲンで根の先の膿が溜まっているような部分があると必ず指摘されますお口の中を総合的に治療できる実力をチェックされるわけですたぶん、この記事を書...インプラントはインプラント専門医じゃない方がいい？
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週末はアメリカインプラント学会試験対策のお手伝いに愛知インプラントインスティチュートに行ってきました長い間お世話になっていた研修会場が新しくなり気分も上がりますただ、、、名古屋は暑い、、、、新築！愛知インプラントインスティチュート
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インプラント治療について知りたいときは！〜日本口腔インプラント学会のご紹介
歯を失ってインプラントをお考えの方にぜひみていただきたいサイトが「日本口腔インプラント学会」のサイトになりますhttps://www.shika-implant.orgネットでインプラントについて色々情報がありますが、この学会は日本の歯学部のインプラント科の教授を初めとする先生方が監修しているサイトで日本で一番信頼できるインプラントの情報がありますとくにホームページに「かめる幸せを取り戻す」という書籍は一般の方向けにわかりやすくインプラント治療について書かれており、インプラント治療を考えている方で正しい情報を得たい方にははおすすめですインプラント治療について知りたいときは！〜日本口腔インプラント学会のご紹介
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審美歯科という言葉を聞いたことはあるけれど、ホワイトニングや歯並びや白い詰め物などよくわからないことがいっぱいあるという方には日本歯科審美学会をご紹介いたしますhttps://www.jdshinbi.net/歯科審美学とは、顎口腔系における形態美・色彩美・機能美の調和を図り、人々の幸福に貢献する歯科医療のための教育および学習に関する学問体系である（日本歯科審美学会教授要綱）」と定義しています。要するに機能だけ回復するのではなく、審美的にも満足してもらい楽しく人生を送ってもらおうという趣旨の学会です一般の方向けのサイトを開くと審美歯科でできることがわかりやすく説明してあり歯科医院に行く前に予備知識としてみておくと治療がスムーズに進むと思います歯をキレイにしたいと思ったら！〜日本歯科審美学会のご紹介
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前回に引き続き今回ご紹介するのは「日本歯周病学会」ですhttps://www.perio.jpホームページの「歯周病Q＆A」をクリックすると歯周病の原因、症状、治療方法、予防方法について学術的にしっかりとしたエビデンスのある情報が満載ですコマーシャルやSNSで噂になっていることを鵜呑みにせず歯周病かな？と思ったら、あるいは歯医者で歯周病と言われたらまずはこちらをチェックしてみてください歯周病かもと思ったら！〜日本歯周病学会のご紹介
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顎の関節、舌、頬などに異常を感じたら！〜口腔外科学会のご紹介
以前、歯のトラブルがあったときは闇雲に検索して情報を集めるのではなく学会の公式ホームページを参考にする方が賢明ですという話をしました実際なかなか普通の方が学会のHPを見つけるのは難しいかもしれないのでいくつか学会の一般の方向けのサイトをご紹介していきます今回は「口腔外科学会」ですhttps://www.jsoms.or.jp口腔外科とは口腔(こうくう:口のなか)、顎(がく:あご)、顔面ならびにその隣接組織に現れる先天性および後天性の疾患を扱う診療科です親知らずやお口や舌の癌、顎変形症ならびに唾液腺疾患などの外科的疾患のほかにも、口腔粘膜疾患、神経性疾患、口臭症などの内科的疾患も治療にあたっていますサイトをクリックすると口腔外科相談室があり、症状によって受診した方がいいのか確認できますただ、口腔外科を受診す...顎の関節、舌、頬などに異常を感じたら！〜口腔外科学会のご紹介
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歯を失う主な原因は虫歯、歯周病、咬合性外傷の3つです実際には歯周病で歯を失うことが1番、虫歯が2番目ですじゃあ最後の咬合性外傷ってなんでしょう？あまり聞いたことないですよね咬む力によって歯が壊れることを咬合性外傷と言いますそんなんで歯が壊れるの？と思っている方が多いと思いますが歯周病がある場合、咬む力が集中するところからグラグラしてきます虫歯で神経を取り除いた歯も咬む力が集中すると折れて抜歯になります要するに歯周病でも虫歯でも最後は咬む力でとどめをさされて抜歯になるのです当然、歯並びが悪かったり、歯がない部分があったり、歯軋りや食いしばりがあるとその傾向は顕著ですただ、テレビのCMやネットでは虫歯、歯周病の話ばかりで噛み合わせについてはあまり取り上げられません歯磨き粉やデンタルリンスでは噛み合わせは予防で...すみません咬み合わせについて聞いてください！
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虫歯の日あたりになるとネット上に歯に関する記事が頻繁に出るようになりますそしてお決まりの「抜歯をすぐ薦める歯医者はやめましょう」「インプラントの前にまずは精密な根の治療を」「その歯周病治ります」といった患者さんの気持ちに寄り添った記事が多く見られます一方、同業である歯科医師からこんな言葉を耳にしたこともあります「抜歯をなるべくせずに色々治療をしてから抜歯した方が儲かるよね」「インプラントを僕はできないから、高額なインプラントを薦めるより保険で抜かずに色々手を尽くした方が患者さんに感謝されるよ！歯医者も人気商売だからね」こういった考え方の歯科医師もいるようですさで皆さんは歯医者に「この歯は抜いた方がいいけど、どうされますか？」と言われたらどう判断しますか？ちなみに僕は抜歯の理由を説明した上で患者さんが歯の保...抜歯する？しない？
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気がつけば早いもので門戸厄神駅前にクリニックを開いて26年になりますここまで継続して医院を続けて来れたのも、当院を信頼してずっと来院していただいてる患者様がいたからこそで改めて患者様には感謝です開院当初からの患者様から「あの時思い切ってしっかり治療しておいて本当に良かった！」と言われるのですが当時まだ30歳の若造だった自分をよくぞ信頼していただけましたと逆にお礼を言いたくなるのとまだまだこれからも研鑽を積んでいかないといけないと心が引き締まる思いです実際26年の間に歯科の技術レベルは劇的に変わり、勉強することも減るどころむしろ増えていますが引き続き頑張りますので応援よろしくお願いいたしますみなさまのお口の健康がずっと続きますように、、、、祝！会院26周年！感謝！
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「先生、歯の治療って長い期間かかりますよね、なかなか通うのが大変で、、、」と患者さん確かに何ヶ月も何年も治療にかかることがあります使い込んだ楽器や大事にしている車、お気に入りの服や財布や時計など毎日使っている道具を長持ちさせるために皆さんはどうしていますか？磨いたり、少し壊れたらお店に持って行って手入れをしてもらって大切に使っておられますよねその時に何ヶ月か預かってもらってメインテナンスしてもらうこともありますがめんどくさいとは感じないですよね歯も長持ちさせるには日頃の手入れと専門家のチェックが必要です歯の治療をめんどくさいと捉えるよりも、大切なものの手入れをしに行くと思うことで歯科医院に行く憂鬱な気持ちが少し軽くなると思います実際、定期的にチェックや清掃にこられている患者さんは歯のトラブルが少なく、治療...歯医者は長くかかる、、、、
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AIやらchatGPTがもっと歯科の診察にも使えるようになればいいのに
AIやらchatGPTが最近話題です個人的には早く医療現場に入ってきて欲しいところですというのも治療計画を立てる際に世界中の論文を読んで最適な治療方針を立てる行為はとてつもなく大変で、できればAIやらchatGPTに手伝って欲しいと日頃思っていますそしてその結果を患者さんと共有して治療にあたりれば、テレビやネットで情報の断片を掴んで悩んだり、思い違いをしている患者さんも減って本来、論文や教科書のデータを持っている僕らとの意見の違いが少なくなってスムーズに治療ができそうですAIやらchatGPTがもっと歯科の診察にも使えるようになればいいのに
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ウエイトトレーニングをしている皆さん、マウスピースしてますでしょうか？僕も数年前にぎっくり腰になって予防のためにウエイトトレーニングをしていますウエイトトレーニング時、噛み締めると歯を痛めてしまうので気をつけているのですが高重量（僕にとってのです）を扱う時に油断すると歯を噛み締めてしまうことがありマウスピースをしています一年使って傷んできたので新しく作り直しました市販の物は歯の並びにマッチしていないので違和感がありますが型をとって作るのでピッタリずれることもなく快適ですまた、嘔吐反射（オエっとなること）もなるべく起きないように形も工夫しています歯医者自身が作るのでピッタリできるので当たり前ですが、当院で制作を希望される患者さんには10000円（消費税別）で作っていますのでお気軽にご相談くださいただ、歯を治...ウエイトトレーニングにはマウスピースを
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先日、神奈川県のキャンプ場でテントの横の木が倒れ込み、下敷きになった女性は亡くなってしまわれましたその木が枯れているかどうかは樹木医でないとわからないこともあるそうです歯も同じです、神経の処置をした歯は枯れています一見普通に見える歯でも枯れてしまった歯は木と同じように将来、崩壊する可能性が高くなっていますなのでお口の中を治療する際、長期的にどの歯が将来壊れていくのかも計算に入れて治療計画を立てることが重要になってきます枯れてしまった歯について
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コロナで中止になっていたデンタルショーが久々に地元大阪で開催され行ってきましたデンタルショーとは歯科に関する企業展示会でチェアーやレントゲンをはじめ消毒機器や歯ブラシに至るまで実物が展示されており、最新機器を実際に手に取ってみることができたり、詳しい話もメーカーの人から直接聞けるためみてまわっているだけで色々欲しくなってしまいとても楽しい時間を過ごせましたいくつかの薬剤や器具は近々導入することにしましたのでまたいずれ報告したいと思いますやっぱりデンタルショーは楽しい！
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4月1日より自転車に乗る際にヘルメットが努力義務化されました警察省の調べによると年間で自転車の死者が三百人以上いて半分以上が東部の外傷が原因とのこと罰則はないのですが先進諸国ではみなさん自転車に乗るときにはヘルメットを被ることが多く日本はその辺りがまだまだ遅れているようですヘルメットをすると髪型が乱れる、邪魔くさい、暑い、費用がかかる、服にデザインが合わないなど、、色々デメリットがありますが事故で死んでしまったり障害が残ってしまうリスクを考えるとそれを上回るメリットがあるのではないでしょうか？ここからが本題です歯医者に行くのが怖い、時間がかかる、痛いのが嫌だ、歯ブラシやフロスがめんどくさい、費用がかかる色々デメリットがありますが、歯を失ってしまって食べれなくなったり、誤嚥性肺炎や心臓病など歯が原因で死んで...自転車ヘルメット努力義務化で歯医者が思うこと
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最近テレビでも部分入れ歯の洗浄剤のコマーシャルをよく見るようになりましたそれだけ部分入れ歯を使用している人が多いということでしょうちなみに部分入れ歯を使用していると残りの歯の寿命は短くなります理由は部分入れ歯はバネで残りの歯で支えられているため噛むたびに入れ歯は沈み込むのですがその都度、入れ歯を支えている歯はゆすられてしまい動揺がひどくなるとその歯も抜歯に至りますでは入れ歯を入れない方が良いかというと残りの歯だけで食事をしているとその歯の負担は大きくまた、歯の無い部分に相手の歯や隣の歯が倒れ込んだり移動してくるため歯並びが崩れていずれ崩壊します幸い今はインプラントという治療方法がありますのでインプラントを入れることによって残りの歯の寿命を伸ばすことが可能になっていますただ、インプラントも顎の骨や身体の状態...部分入れ歯は総入れ歯への第一歩
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虫歯で歯が痛くなって歯医者に行くと歯の神経を取り除くことで痛みを止めます歯の中の神経をとると歯は死んでしまいますそうするといくら手を尽くしても死んでいる歯は生きている歯と違って劣化していきますまるで枯れ木が徐々に朽ちていくように、、、、どんなに名医が根の治療をしても生きている丈夫な歯には戻すことはできません「先生、今から歯を守るために何をすれば良いですか？」と質問をよく受けます提案としては歯が弱っているのでその歯に負担をかけない治療が一番お勧めです1、噛み合わせが悪くその歯に負担が集中するようなら噛み合わせを治す、必要なら歯列矯正を行って歯の負担を減らす2その歯に入れ歯のバネがかかるようならインプラントを入れることで弱っている歯の負担を減らす3その歯がブリッジをささえる歯になっているならインプラントを入れ...神経を抜いた歯はどうなるのですか？
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歯が悪くなると周囲の骨に炎症が生じます身体は細菌感染を防ごうと歯根の周囲の骨を硬化させますまた歯根と骨を繋ぐ歯根膜も感染病巣になりますそれらは歯の根の治療をしても抜歯をしても骨に残り、それを「ボーンキャビティ」と呼びます「ボーンキャビティ」には毒性があり、心疾患、アレルギー性疾患、慢性関節リウマチ、腎臓疾患）、自己免疫疾患、喘息など多くの疾患の原因となりますただ、歯は症状がないことがほとんどですなので痛くない歯の治療はあまり気が進まないかたが多いと思いますが歯医者で「抜いた方が良いけどどうしますか？」「痛くないけど治療した方が良いです」と言われた時「ちょと様子みます」と言っていませんか？そんな時今の話をちょっと想い出してください「ボーンキャビティ」は健康に気をつけて食事や運動に気を使っているあなたの身体を...ボーンキャビティー・歯根の周囲の骨に起きる怖い話
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最近増えてきたと感じる40代から50代の女性の患者さんの歯列矯正今年の日本臨床矯正歯科医会のアンケートでも50代以上の患者さんが「見た目の改善」「長期的な口の健康維持」が目的で歯科を来院されるかた増えてきているとのこと一昔前は歳を取ったら歯は悪くなるのは当たり前と考える方が多かったのですが年齢を重ねても口元を綺麗にして歯の健康を守りたいという方が増えてきたようです実際60代以上の体力は厚生労働省の調べても年々増しており若々しく元気なシニア層が普通になってきています歯列矯正は子供のものでもなく年齢制限はありませんし良い歯並びになると歯磨きをしやすく歯周病にもなりにくく噛み合わせを治すことで歯の持ちもよくなります健康寿命を伸ばすためにも大人の歯列矯正はお勧めです大人の歯列矯正治療
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花粉の季節は鼻が詰まったり、頭が重かったり、身体がだるかったり色々不具合が出ますでも、花粉の季節じゃなくてもそれらの症状がある場合、可能性として副鼻腔炎が考えられます副鼻腔炎は蓄膿というと馴染みがあるかもしれません上のイラストにもあるように頭蓋骨にはいくつか洞と呼ばれる空洞があり、何らかの原因で炎症が起きて膿が溜まった状態を副鼻腔炎と言いますその中で歯が原因で上顎洞に炎症が起きそれを歯性上顎洞炎と呼びます重症化すると視力障害、髄膜炎（脳や脊髄などを覆う粘膜に炎症が起こる）や脳膿瘍など、死に至るケースもあります慢性化していると症状のないこともあります当院ではレントゲンやCTで問題が見つかった場合、口腔外科にご紹介して必要であれば耳鼻科と連携をとって治療にあたっています何はともあれ定期的な歯科検診をお勧めしま...その鼻詰まりは歯が原因かもしれません！上顎洞炎のお話し
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現代人の多くが罹患している歯周病が心臓病、糖尿病、など色々な病気のリスクになることが昔から言われていますお口は消化器系の入り口ですから当然、消化器系にも影響があることは統計で示されていますが最近そのメカニズムが色々わかってきました口腔内に常在する菌であるフゾバクテリウム・ヌクレアタムが大腸の組織に存在すると大腸癌の発生や進行を早める可能性があるとの論文が熊本大学の諸石寿朗教授らの研究グループによって「JCIinsight」に掲載されましたそして論文によると歯周病の治療が大腸ガンのリスクを減らすこともわかってきましたまた、歯周病の治療ができなかった人は大腸ガンのリスクは減りませんでした歯周病は自覚症状はほとんどありませんなので症状がなくても歯周病の有無や治療は、かかりつけの歯科医に相談しましょう歯周病は大腸ガンのリスクを増やします
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最近患者さんのお口の中を見ていて気になることがいくつかあります昔は奥歯の治療は金属で治すのが常識でいわゆる「銀歯」を多くの患者さんが装着していました最近、保険治療でレジンの性能が上がりレジンによる奥歯の治療が増えてきました安くて早く治療が終わってしかも白いので多くの患者さんがレジンによる治療を望まれますところが性能が上がったとはいえレジンは樹脂、いわゆるプラスチックです写真のようにアクセサリーでもよく見かけますよねレジンは金属に比べると耐久性が低く、人によっては2、3年ですり減ってしまい原型を保っていない状態になっていますそれだけならいいのですがすり減った部分に噛み合わせの相手の歯が移動してきたり、たくさんレジンで治していると残っている歯に負担が集中してその歯が壊れたりレジンが分解して汚れが溜まり口臭や虫...レジン治療の功罪
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テレビをつけると虫歯ケア、歯周病ケア、口臭ケアには、、、、、とたくさんの歯磨き粉、デンタルリンス、歯ブラシの宣伝が流れており患者さんもどれが効果的か新しいのがいいのか迷いますよねそれで歯医者に行ってどれがいいか聞いてみると決まって「まずは正しく磨けているかチェックしましょう」と言われます特効薬が欲しい患者さんとそれが無いことを説明する歯医者とのせめぎ合いが延々続きますそんな問題を解決する方法が一つありますお口の健康のために歯の汚れをしっかり取り除きたいのは患者さんも歯科医師も同じ！ではしっかり汚れが取れているかどうか確認することが一番大切ですいくら高価な歯科グッズを買っても汚れが取れていなければ意味がありませんその歯の汚れをチェックするには歯の染め出し液が薬局やアマゾンでも売っていますまずはこれでお口の中...先生！歯磨き粉はどれが一番いいですか？
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歯並びが悪くて歯科医院を訪れると「顎が小さくて歯が並ばないので抜歯するか顎の拡大して歯が並ぶスペースを作りましょう」と提案されることがありますこの歯を並べるために顎を拡大する装置を入れ歯の様にピンク色の床が付いているので「拡大床」と呼びます色々種類がありうまくいけば抜歯をせずに歯を並べることができますただし、いくつかデメリットもあります1上顎しか拡大できないので下顎との噛み合わせが悪くなる2顎の骨に対して歯が頬側（外側）に並ぶことによって歯の頬側の歯肉や骨が薄くなり将来、歯周病のリスクが高まる3動かしすぎると鼻が横に広がる可能性があるもちろんデメリットもありますがケースによってはメリットも大きいので最初のしっかりとした診断が必要になります「歯を抜きたくないから拡大床！」と安易に取り掛かるのは避けたほうがい...子供の拡大床を勧められたら、、、
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では実際にマウスピース矯正での失敗にはどんなものがあるでしょうか？1、歯並びが治らない2、治療期間が伸びる3、歯茎が下がってしまう1、2についてはブラケットとワイヤーを使用した矯正によってリカバーが可能ですが問題は3の歯茎が下がってしまうという問題ですこれはマウスピース矯正の問題というよりも無理な歯列拡大の弊害と言えますマウスピース矯正や拡大床などを使用して抜歯を避けるために安易に歯列（歯の並ぶアーチ）を拡大すると歯は綺麗に並んでも歯の外側の根の周囲の骨が歯茎失われてしまいそれによって歯茎が下がる、歯周病の進行が早くなる、最悪抜歯になる可能性もありますなのでマウスピース矯正においてはより術前のレントゲンやCTの綿密な診断によってそれらのリスクを考慮する必要がありますマウスピース矯正について（3）
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マウスピース矯正は画期的な治療方法ですが、ではなぜ全ての矯正歯科医がマウスピースで治療をしないのでしょうか？歯科医師にとって従来のブラケットとワイヤーを使用した矯正治療に比べてマウスピース矯正は歯科医師にとっても楽な治療であるはずなのでもっと普及しても良さそうなものですよね理由はマウスピース矯正がブラケットとワイヤー矯正に比べて治療適応の範囲が狭く治療成績が悪いことが挙げられます実際、マウスピースを販売している会社のセミナーを受けると補助装置と呼ばれるブラケットやワイヤーやゴムなど従来の矯正装置を併用して使用することを推奨していますまた、日本矯正歯科学会や成人矯正歯科学会においてマウスピースによる歯列矯正の症例は専門医取得には使用できません要するに従来の矯正装置による矯正治と比較してマウスピース矯正の治療...マウスピース矯正について（2）
何年も前のことですがアメリカインプラント学会に参加し、朝エスカレーターに乗ると短パンTシャツの汗だくのアメリカ人にいきなり「昨日の症例よかったよ！」と声をかけられましたよく見ると昨日の学会での座長！アメリカの一流の歯科医師の身体の自己管理も怠らない姿勢に感銘をうけました確かに勉強するにしても手術をするにしても体力が大切だと思い始めたマラソン然りコロナの影響で中止になっていたマラソン大会ですが久々に地元大阪マラソンが開催され3年ぶりでボロボロになりつつもなんとか完走！日頃からもうちょと体力つけておかないと反省しつつもご褒美の一杯はたまりません〜この一杯の為に！大阪マラソン2023
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近年話題になっているマウスピース矯正ですがマウスピース矯正とはなんでしょうか？歯列矯正をする際は歯の表面にブラケットという装置とワイヤーを使用しますがマウスピース矯正はそれらを使用しませんそのため食事や歯磨きの時は取り外せるためお口の中を清潔に保てるため矯正治療中の不快感は軽減されますまた、装置が透明で目立たないためお仕事の関係で従来のワイヤーや装置が見えると困る方には朗報です実際には患者さんの歯型をとったのちに3D模型はコンピューター上で作成し、正しい歯並びになるようにシュミレーションしますそして現在の状態から歯が少し動いた状態のマウスピースを作成しますまた、その状態から少し動いた状態のマウスピースを制作することを繰り返し歯を少しづつ動かしていく矯正方法です画期的な歯列矯正の方法でとても手軽に矯正治療が...マウスピース矯正について（1）
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歯が多く失われた時、歯を入れる選択肢はインプラントか入れ歯ですが入れ歯の場合どうしても残っている歯に金属のバネ（クラスプ）をかけないと安定しませんそれが前から見える場合はかなり見栄えが悪くなりますまた、金属のバネがかかった歯には取り外しの際に力がかかり、その歯がまた悪くなってしまう可能性もありますそこで特殊な素材で義歯自体に弾力を持たせることによって歯の根元で義歯の安定を図るノンクラスプデンチャーというものがあります一本歯がない方から一本だけ歯が残っている方まで制作が可能ですいわゆるアタッチメントデンチャーやドイツ式入れ歯という残った歯に入れ歯を安定させる装置を組み込むタイプに比べて比較的安価に制作できることと、残っている歯に優しいので審美的に気になる方にはおすすめです金属のバネが見えない入れ歯
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歯科の学術用語ですが「咬合高径」という言葉があります「咬合」とは噛み合うことでその高さを「咬合高径」と言います口を閉じると上下の歯が噛み合う位置で顎は止まります歯がすり減ったり、なくなったりすると「咬合高径」が低くなってしまいますそうすると下顎は蝶番運動をしているので前方に突き出される状態になり、顔の高さも短くなります必然的に皮膚が余るのでシワが増えますまた、しっかり噛めないことにより顔の筋肉も減少し、顔全体の皮膚が弛んできます年配の方で入れ歯や歯が削れてしまっている多く方がこの状態になってしまっていますそれを防ぐにはしっかり噛める歯を維持することが大切ですそのためには、1、今ある歯が削れないように歯軋りがある方はマウスピースなどで保護をする2、プラスチックや樹脂など簡単に削れてしまう素材で歯を治さない3...口元の若々しさは「咬合高径」がカギ
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新潟大学大学院研究グループによるとものを細かく噛む能力とメタボリックシンドローム罹患との関係を探る平均4.4年追跡した調査を実施し、男性においては咀嚼能率が低い場合メタボの新規罹患率が2.2倍高く、特に血圧高値、脂質異常、高血糖のリスクが高いそうですhttps://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2021.752667/full逆に、中高年のメタボ予備軍の方は食事を時間をかけて噛むだけでメタボリック症候群のリスクを半分にできると言うことになります！そのためには噛めるお口の状態を維持することがまずは大切ですちなみに豚は体脂肪15％で、見習いたいと思う今日この頃です、、噛めない男性は太りやすい！
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島根大学が集団健康診査のデータを分析したところ、高齢者の咀嚼機能の低さや義歯の不使用が、高血圧の危険性を高めることを明らかにしました咀嚼力と高血圧の関係はあまり論文が今までなかったのですが、噛めないとやはり糖質や炭水化物中心の食事になってしまい糖尿病や高血圧になりやすいことは以前から言われていました実験ではグミを咀嚼してもらって砕かれた状態を検査していったのでグミ程度のものがしっかり噛める事が基準となりますいくら美味しくてもグミばっかり食べると虫歯や糖尿病になるので義歯やインプラントを使ってしっかりグミ程度の硬さを噛める状態を作って野菜や肉や魚をしっかり食べることが大切ですグミを噛める事が高血圧を防ぐ！
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歯周病予防の要は歯の表面の細菌の塊である「プラーク」を取り除くことが大切ですなので毎日の歯磨きが一番大切ですが磨き残しが石灰化して歯石になってしまうと歯科医院で超音波スケーラーで取り除くことになりますただ、この超音波スケーラーによる掃除は経験された方もいると思いますが、人によっては痛みがある、出血を伴う場合がありますまた先端のチップの太さによってどうしても汚れが取れない部分が出てきますそこで最近注目されているのが空気と水を混ぜたパウダーをノズルから歯の表面に吹き付けて掃除をするジェット洗浄によるパウダーメインテナンスが注目されていますこれによって歯の表面の汚れを歯石になる前に取り除くことによって超音波スケーラーをなるべく使わなくて済みます健康保険外となりますので料金は3000円程度になりますがタバコのヤニ...空気や水の力で歯周病予防！
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歯周病は糖尿病と相互に悪い影響を及ぼします糖尿病をお持ちの方は歯周病が悪化しやすく、歯周病があると糖尿病の血糖コントロールが難しくなることがわかっています逆に、歯周病の治療をすると血糖コントロールが改善するという研究成果も数多く報告されていますまずは下記の症状が見られたら一度歯科で歯周病のチェックをおすすめします✓歯磨きやフロスを使用すると出血する✓朝起きたときに歯肉に違和感がある✓口臭がある、あるいは指摘された✓歯肉が下がった✓疲れたり風邪をひいたり体調が悪くなると歯肉が腫れる✓歯の揺れを感じることがある✓肩が凝っている時歯にも違和感があるただ、基本的に歯周病は症状がないので糖尿病・糖尿病予備軍の方は特に定期検診で日頃からお口の健康には気をつけましょう糖尿病・糖尿病予備軍の方は歯周病に気をつけましょう！
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「誤嚥性肺炎」とは循環器の疾患と癌に次ぐ死因の上位に上がってくる病気です食べ物や唾液を飲み込む際、口の中から食道へと送られるが、誤って気管に入り込んでしまうことを「誤嚥」と言います普通は誤嚥しそうになるとむせて咳をすることで気管から異物を吐き出すが、加齢とともに飲み込む機能や嚥下反射が低下すると吐き出せない時があリマスさらに、歯磨きが不十分で不潔な状態が作られると細菌は増殖し、肺炎の病原菌を多く含んだ食べ物や唾液が気管に入り、気管から肺に侵入して炎症を起こすことを「誤嚥性肺炎」と言いますなので日頃から歯磨きをしっかりしてお口の中を清潔にしておく必要があります一方、では総入れ歯になってしまえばむしろお口の中は清潔になるので「誤嚥」は減るのでは？と考える方も多いのですが実は食べ物を飲み込む際には歯と舌で食べ物...歯があるときと歯がないときの誤嚥性肺炎
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歯周病菌が血管に入り込むとあちこちの臓器に慢性炎症を起こすことがわかっています歯周病の方は心臓の疾患に2倍かかりやすいデータも出ていますそれに加えて英バーミンガム大学のJohtSinghChandan氏が1995～2019年の英国の医療関連調査データ（IMRD-UK）を統計処理をしたところ心血管疾患、心血管代謝疾患に加えて、メンタルヘルス不調の有病率も有意に高いことがわかりましたまだ、歯周病がメンタルヘルスに影響を及ぼすと決まったわけではありませんが多くの病気を引き起こす可能性が高い以上歯周病は早期に治療するのが賢明と言えるでしょう歯周病で心臓と心が悪くなる！？
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友人の歯科医師に「最近、歯軋りで歯が壊れてしまう患者さんが増えたような気がしないか？」と聞くとみな口を揃えて「明らかに昔より増えている」と言います音を立てて上下の歯を強くこすり合わせる歯ぎしりは寝ている間に起こりますまた、上下の歯を強くかみしめる食いしばりは、夜に限らず昼間も起きているのですが患者さんの自覚がないことが結構多いようですもし次のような症状があれば歯軋り、食いしばりが疑われます✔️歯のエナメル質が削れて場合によってはオレンジ色の象牙質が見えてきている✔️朝起きた時に顎の疲れや痛みを感じる✔️朝起きた時に肩こりや側頭部の筋肉にこりがある✔️よく歯が欠ける、折れる✔️歯の詰め物や被せ物よく壊れる✔️頬や舌に歯を押し付けたあと（白い線など）がある歯科での治療はマウスピースを作ってそれを歯の身代わりに...歯がすり減っていませんか？
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ただより怖いものはない！マウスピース型歯列矯正詐欺の報道について
報道にありましたマウスピース型歯列矯正詐欺の記事を見て当院で矯正治療を受けられている患者さんやそのご家族の方も心配されておられると思いますそもそも今回の事件について二つ問題が指摘されています一つは無料で歯列矯正ができるとうたっていたのに経営が破綻してしまい返金されなかった点ですそのカラクリは治療費を一旦払ってもらった後にSNSなどで宣伝してもらえれば広告費としてキャッシュバックするという手法ですが人数が増えて破綻したのは経営のやり方の問題ですちなみに当院ではそういった口コミをお金で買うような手法や無料診断も無料での治療もしておらず患者様からは適正な費用をいただき、医院を継続的に運営するように努めておりますのでご安心くださいもう一点はマウスピースによる歯列矯正の治療自体がうまくいっていなかったという点が問題...ただより怖いものはない！マウスピース型歯列矯正詐欺の報道について
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歯周病菌が心臓病や糖尿病、肺炎や関節リウマチなど、数多くの全身の病気を誘発したり悪化させたりする原因になっていることが最近よく報告があります歯周病菌は毒素で歯肉に炎症を起こし、炎症で歯周ポケットが深くなるとさらに繁殖が進みますそして、歯周ポケット壁に微小潰瘍と言われる小さな潰瘍を無数に作り、そこから毛細血管に入り込み、血液に乗って全身を巡ります通常、体内に入った細菌は白血球によって食べられてしまうのですが、歯周病菌は、血小板に取り付くため、白血球は攻撃ができませんそして赤血球の中にある鉄分を栄養にしながら、やがて血小板同士を集めて塊を作り、その中で繁殖しますこれが血管内壁に付着すると血栓ができ、それが脳内の血管にできれば脳梗塞の原因になりますテレビでよく50代以上の半分が歯周病と言われていますが実際には症...歯周病で脳卒中のリスクも！
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白板症とは口の中の粘膜や舌が白く変色する病気です。白い板のように見えることがあれば白い斑点状に見えることもあります原因ははっきりしていないのですが何らかの刺激が慢性的に粘膜に加わることによって発症するといわれています怖いのは白板症は癌の前の状態で、日本癌治療学会によると白板症の癌化率は3〜16％で口腔癌は全癌の1％です。当院でも疑わしい場合は口腔外科に診断を依頼したところ病理所見で白板症と確定診断が出て手術で取り除かれた方も何人かおられますまた、口腔癌の主な危険因子としては喫煙と飲酒が挙げられますが、それに加えて健康保険で使用する銀歯による金属アレルギーも報告があります今は保健治療外ではありますがジルコニアやセラミックなど見かけだけでなく金属アレルギーを起こさない歯科材料もありますので心配な方はかかりつけ...白板症ってご存知ですか？
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明けましておめでとうございます今年も歯科医師の常識的な視点からお口の健康維持のために役立つ記事を中心にブログをお届けしていきたいと思っております皆様のご健康とご多幸を心よりお祈り申し上げます明けましておめでとうございます
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バイオタイプという歯周病の専門用語があります顎の骨に対して歯が外側に並んでいると歯の外側の歯肉や骨がとても薄く、若い時は大丈夫でも年齢が進むと歯周病が進行しやすくなってしまうことがデータとして多く示されていますカンのいい方は気付いたと思いますが歯列矯正をするにあたって歯をなるべく抜かずに並べる方法として歯が並ぶアーチを広げる方法がありますがこれは歯周病の観点からするとリスクの高い治療となります事実抜歯を避けて無理やり歯を並べた患者さんをCTでチェックすると顎の骨から歯の根が露出しているケースがありますただ、症状はないので患者さんは気付いていませんし問題が起きるのも50代以後でしょうが歯を抜かずに矯正したのに年齢を重ねて歯周病で歯が抜けるリスクが高まれば本末転倒です抜歯して矯正治療しても歯の外側に歯を守るこ...歯肉もタチウオも薄いのは問題、、、
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当院のロゴはチェスのナイトの駒のデザインですが理由を聞かれましたナイトは騎士を象ったものです僕は騎士道と歯科医道というものに共通性を見出しています騎士は武力を従属する王や民を守るのを仕事としていました歯科医師は歯科治療技術と知識を持って国民の歯を守るのが仕事です決して、患者さんの気持ちにつけ込んでエビデンスの無い治療を勧めたりしてはいけないと思っています歯を抜くのが怖い患者さんに「どんなに悪くても歯を抜きません！」「歯を抜かなくても矯正できます！」矯正装置が嫌な患者さんに「マウスピースだけで矯正できますよ！」歯医者が怖い患者さんに「痛みなく早く治せますよ！」など歯科の専門的知識がない患者さんにさもこれが最も良い治療だと甘言を囁き意味のない治療や問題の起こりえる治療を薦める歯科医師は少なくありません実際その...やる偽善よりやらない善
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ネットでインプラント治療に関する記事を見てちょっと気になったのでコメントを、、、インプラントの手術方法として通常は歯肉を切ってフラップ（歯肉の開いた弁）を作り、骨を露出させてインプラントを埋入して再度傷を縫い合わせます歯周病の手術なども同じ手順で、とにかく歯肉を切開して開くことをフラップ手術と呼びますところがネット上だと「切開したり縫ったりしなくても歯茎の上からインプラントを埋入すれば出血や痛みも少ないですよ！それが最新の治療ですよ！」などと書いてありますなんか良さそうに思いますよねでも、歯肉の上から穴を開けてインプラントを入れれば手術の後、歯肉に穴が開いていますそこから感染の危険性がありインプラントの成功率は下がりますフラップ手術は後で傷口を閉じるので感染の危険は逆に少ないです痛みは歯茎を切るか穴を開け...インプラントのフラップレス手術は安全で痛くない？！
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KISSFMの番組でデンタルヘルスについての取材を受け、インプラントについてお話ししてきましたやはりインプラント治療についてまだまだ知らない人や誤解が多いとのことでインプラント治療について正しい情報を得るなら日本口腔インプラント学会のサイトを見てほしいことhttps://min-implant.jpどこの歯科医院がいいのか迷った時は学会の専門医指導医の名簿が参考になることなどhttps://www.shika-implant.org/list/いいインプラント医を探している患者さんと日頃から頑張って勉強している先生がうまくマッチングすればいいですねラジオでインプラント
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週末は名古屋でアメリカインプラント学会専門医取得の為の講義をしてきましたアメリカではインプラントの専門医以外はインプラントの広告が出せません（日本では資格に関係なく広告ができます）そのため専門医取得はハードルが高く、その分患者さんは安心てインプラント治療が受けれるようになっていますそんなアメリカインプラント学会の専門医資格を頑張って取ろうという先生方に少しでもアドバイスができればと口頭試問形式で行われる二次試験対策の講義をしてきました何せアメリカ人の先生が英語で2名ずつ5回次々と質問してくるわけですから、初めて受けるとかなり緊張しますなので準備が大事！準備のための資料作成と実際受け答えの際の注意事項などを説明しましたが怯むどころか皆さんやる気がみなぎっています試験が終わる頃には皆さんのインプラント治療のレ...アメリカインプラント学会の二次試験対策
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週末は名古屋で開かれた日本口腔インプラント学会総会で発表してきました久々の対面での発表は緊張します、、、骨の無い患者さんに矯正治療で骨を作ってインプラントを行った症例で発表したのですが、同じ手技で発表している他の先生もおられ色々と勉強になりました今までwebだった学会も今回は3000名を超える勤勉な先生方で盛況でしたやっぱり新しい書籍とか材料を目の前で見るとついつい欲しくなって散財してしまいます、、、、久々の対面発表インプラント学会
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前回に引き続き掌蹠膿疱症のお話ですハンドブックからの引用ですが治療法としては悪化因子の除去が必要です扁桃炎、歯周炎、副鼻腔炎、上喉頭炎などの治療、禁煙、金属の歯の詰め物の除去が必要になってきます当院でも重症の掌蹠膿疱症の患者さんで炎症のあった扁桃腺の手術をしても改善しなかったのが歯科金属を全てチタンにして歯周病の治療をしたところその後25年間、掌蹠膿疱症の再発がない患者さんが通院されています必ずしも歯科金属を取り除いたり歯周病の治療をすれば掌蹠膿疱症や金属アレルギーが改善するとは限りませんがいずれにしろ歯周病の歯科金属も体に悪い影響を与える可能性ありますから治療をお勧めします掌蹠膿疱症が歯科と関係があるってご存知ですか？2
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「掌蹠膿疱症ハンドブック」が当院と連携をとっている兵庫医大から送られてきました掌蹠膿疱症ってご存知でしょうか？手のひらや足の裏に膿をもった水ぶくれが繰り返しできる病気で日本にも13万人以上の患者さんがおられ重症化すると関節炎や糖尿病や高血圧などの合併症を引き起こすことがありますそんな恐ろしい掌蹠膿疱症の原因が歯周病や歯の詰め物の金属アレルギーであることも分かってきていますお口の中に炎症があるとそれは全身に影響を及ぼし、掌蹠膿疱症だけでなく他の病気の引き起こす可能性があります歯周病や歯の根の先が化膿している、あるいは金属アレルギーの原因となる詰め物がある方は一度歯科でご相談することをお勧めします掌蹠膿疱症が歯科と関係があるってご存知ですか？
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明けましておめでとうございます今年の干支は蛇ですがヘビに歯はあるのでしょうか？実は2本大きな牙の様な歯があり、ものを噛む目的ではなく攻撃に特化した役割を持ちますマムシやヘビなどはその歯の中に毒を注入する牙がありそれで相手を倒して丸呑みします捕食するために歯を使っているので食事に使っているといえばそうなのですがかなり用途や形態が他の生物と異なっており興味深いですちなみに絵にも登場しているクマは人間と同じ雑食性なので人間と同じように奥歯と前歯が存在します歯は食べる方法や食べるものの種類に合わせて進化してきましたそんな長い進化を経て今の私たちの歯の形があります今年も歯をしっかり守っていきましょう明けましておめでとうございますヘビの歯について
先日申し込んだ第51回口腔インプラント専門医臨床技術向上講習会のWEB視聴が終わり試験にも回答して修了証をいただきました今まで会場まで行って一日かけて講演を聞いていたのが自分の空き時間に好きな場所で視聴できるというのは本当にありがたいですしかも今回の講演された先生方も実力も内容も素晴らしくメーカーの宣伝用講演とは一線を画した非常に有益なものでしたインプラントをしている歯科医師ならこれを聞いておかないと！といった感じです患者さんには学会参加している先生はインプラント治療に関する最新の正しい情報を持っていることを知っていただきたいと思いますgoogleの評価が高かったから、検索で上位だったから、という理由で歯科医院を選ぶ患者さんも多いと思いますがそれらは歯科医院側で費用をかければコントロール可能な広告でしかあ...第51回口腔インプラント専門医臨床技術向上講習会WEB
週末は日本口腔インプラント学会第45回中部支部学術大会で発表の為、名古屋へ行ってきました発表は無事終わりインプラント治療に関して色々と意見交換もでき有意義な遠征となりました今回の学会でも市民公開講座が開かれて市民の皆さんに正しいインプラント治療についてのセミナーが無料で開かれているのですがちょっと最近気になることがありましたというのは先日患者様に「先生、やっぱりインプラント治療を考えているのですがテレビで宣伝しているようなセミナーや無料読本をもらって勉強した方がいいのでしょうか？」と質問されました「それはどこの会社が開催しているセミナーですか？」と聞くと「え！学会や大学が開催しているのではないのですか！」と驚かれていました広告会社が「公式の学会風の市民公開講座」や「公式の学会風のセミナー」や「学会からの公...日本口腔インプラント学会第45回中部支部学術大会
週末は第35回日本歯科審美学術学会に参加してきました審美歯科といっても、ホワイトニング、被せ物、インプラント、歯列矯正など範囲が多岐にわたりますその中でもホワイトニングに関しては手法や薬剤の進歩が著しかったですネットや民間の施設で行っているホワイトニングの弊害についてもお話があり、歯科医師として提供できる安全な医療ホワイトニングの提案ができるようにどのようなことを気をつければ良いのか色々情報収集できましたまた、今回は前歯のインプラント治療の審美についてポスター発表させていただき色々な先生の意見を聞くことができたのでこれからの治療に活かしたいと思います最後に徳島名物、徳島ラーメンを食べて撤収です第35回日本歯科審美学術学会in徳島
週末第54回日本口腔インプラント学会学術大会に参加するため京都に行ってきました今回で第54回目、、、、よく考えたら自分が4歳の時に学会が設立され先人の先生の努力でここまで大きくなったということで改めて敬服します学会に参加して倫理的、技術的な講演を聞くことも専門医や指導医の維持に必須です（実際、ポイント制で参加履歴が記録されます）今、学会で盛んに討議されているのが「インプラント学会認定専門医の広告の是非」ですこれを聞いて「最近、テレビでもネットでもインプラント専門医とかインプラントのクリニックの広告はすでによく見るよ？」と思った方は多いと思います実は「インプラント学会専門医」の広告はまだ認められておらず法整備が整っていない状態なのです逆に「インプラント学会専門医」の広告が認められるということは「インプラント...第54回日本口腔インプラント学会学術大会in京都
今回は「親知らずは生えてきたら抜いた方がいいの？」についてお話しします上のイラストを見ていただくと親知らずが手前の歯に向かって横に向いて生えてきていますそして歯の頭の部分は歯茎が歯と完全にくっついていないので一部だけ顔を出した状態だと歯の周囲にポケットができてしまい歯周病になってしまうのですでは下のイラストだと親知らずが出てきていないので放置していても大丈夫なのでしょうか？このまま何も起きない患者さんもいるのですが、一生問題が起きないとも言い切れませんというのは高齢化して歯周病になってくると歯肉や顎の骨が痩せてきて親知らずが将来露出してくる可能性があるからです前回、高齢になってきてから親知らずに問題を生じている患者さんのお話をしましたが、まさにそのパターンが実際多いのですもちろん何も起きず一生を終える患者...親知らず問題（5）
前回、問題の起きている親知らずや問題を起こしそうな親知らずは早めに抜歯をお勧めするとお話ししましたがこれには理由があります日本は長寿の国でそれは喜ばしいことなのですが高齢の患者さんで親知らずが痛いと来院される患者さんが少なからずお見えになりますところがどうしても高齢の患者さんは親知らずの抜歯手術を受けるには体力的にきついものがあったり、心臓病、糖尿病、骨粗鬆症などの持病をお持ちの方が多くおられ抜歯のリスクがとても高くなっています歯医者も親知らずをレントゲンで見つけても患者さんに抜歯を必ずしも勧めないので何年もそのままになっていて高齢になってから問題を生じさせて困ってしまうという患者さんが実際に来院されご本人も困っておられますここでよく患者さんが言われる「先生、親知らずは生えてきたら抜いた方がいいのですか？...親知らず問題（4）
親知らずに問題が生じた場合、親知らずの生えている場所に問題がある場合は抜歯処置が基本的な治療になりますが歯が生えるべき場所ではないところに生えているのが親知らずなので一般の歯科クリニックで抜歯ができることもありますが顎の骨に深く横たわっている親知らずや周囲に重要な血管や神経の走行が認められた場合は大きな病院にある歯科口腔外科にて抜歯するのがお勧めです歯科口腔外科は文字通り、お口の外科の専門医で設備も整っているのでより安全に抜歯処置が行えますかかりつけの歯科クリニックにて相談すれば紹介状を書いてもらえると思いますので親知らずに問題が起きている、あるいは起きそうな人は早めの抜歯をお勧めしますなぜ早めに抜歯をお勧めするのか？次回はそのお話しをしていきます親知らず問題（3）
前回親知らずとは何か？どうして痛くなるのかお話ししましたが実は痛みがなくても親知らずは様々な問題を引き起こします1）歯茎の炎症（智歯周囲炎）を生じさせ、周囲の骨、リンパ節、炎症が広がっていくと敗血症や心臓病のリスクも生じます2）隣接する歯の虫歯や歯周病を生じさせ、結果として手間の歯も失う可能性があります3）歯列の乱れを生じさせ、噛み合わせや歯並びが悪くなってくる可能性があります4）嚢胞や腫瘍を生じさせることもあり、より大きな外科処置が必要になる可能性がありますこれらは痛みなく進行することがありますので親知らずがあるかどうか？また、放置しておいて問題が起きそうかどうか？歯科医院で定期検診時にチェックしてもらうようにしましょう次回は親知らずが問題を起こした場合の処置についてお話しします親知らず問題（2）
親知らずが痛くなって来院される患者さんが今日もこられましたところで親知らずとは何でしょう？親知らず（第三大臼歯）は、最も奥に生える歯で、通常17歳から25歳の間に生えます。しかし、現代人の顎は小さくなっており、親知らずが正常に生えるスペースが不足していることが多いです。これにより、親知らずが斜めに生えたり、埋没したりすることが頻繁にあります。そして歯磨きがうまくできないことにより親知らずの周囲の歯茎が炎症を起こすことを智歯周囲炎（ちししゅういえん）と言います一番奥歯の歯周病ですねなので抗生物質を投与すると炎症が治ることがほとんどですが歯周病なので根本的な治療にはなりませんでは放置しておくとどうなるのでしょう？次回からは親知らずを放置しておくとどんなリスクがあるのか説明していきます親知らず問題（1）
歯の噛み合わせ問題についての最終回となりますここまで噛み合わせの大切さについてお話ししました噛み合わせがうまくいっていないと歯が失われていくことは理解していただけたと思いますがテレビのコマーシャルでは虫歯と歯周病の話しか話題にしませんそれは歯磨き粉やデンタルリンスでは噛み合わせを治すことができないからです歯を失う大きな原因である噛み合わせを正常化させることは歯を守ることにおいて大きな意味を持ちますそれを意識できるかどうかが皆さんの歯の寿命に直結していきます歯の噛み合わせ問題（8）
最初の記事にあった奥歯の噛み合わせが悪いと歯が失われてしまうという話に戻りますがでは歯が失われたところはどうやって治すのが一番いいのでしょうか？噛み合わせの力を受ける歯の本数を増やすことがそれぞれの歯の負担を減らすことになりますから第一選択はインプラントになりますインプラントがいいとか悪いとか色々意見がありますが、残っている歯の負担を減らすと言うことに話を絞ればブリッジや入れ歯が残っている歯に負担をかけてしまう以上、インプラントが最適となりますただ、ここで気をつけないといけないのは歯を失った原因が噛み合わせにある場合、そこにインプラントを入れたとしてもインプラントも失敗してしまう可能性がありますインプラント治療が全てを解決するわけではなく、噛み合わせを正常化させた上で治療を行えばインプラントも長持ちします...歯の噛み合わせ問題（7）
噛み合わせが悪いと負担がかかった歯が壊れることは今までのお話で理解していただいたと思いますただ、この噛み合わせというのは脳からの指令で顎の筋肉を動かしているのですがその肝心の脳に異常が出て噛み合わせの力のコントロールができなくなる場合はありますそれが「はぎしり」「食いしばり」と呼ばれるものですこればかりは噛み合わせが悪いわけではないので歯科医師にできることは歯を守るためのプロテクターを患者さんに装着してもらうことになりますこれが、身代わり地蔵ならぬ身代わりマウスピースですこれはどこの歯医者でも作ってもらえるのでマウスピースを身代わりにして歯を守りましょう歯の噛み合わせ問題（6）
前回、歯の詰め物の治し方で歯の寿命が変わるというお話をしましがでは被せ物ではどうなのでしょう？最近、レジン樹脂を歯に詰めるのではなく被せ物を作る場合はレジンブロックから削り出して作るCADCAMといった技術が開発され保険適応されたため、安く白い歯が入ると人気です前回までの話を読まれた方はもうお気づきだと思いますが、そうですやはり削れてしまうのです以前から入れ歯に使う硬質レジンという人工の歯はかなり硬いにも関わらず何年かすると削れてしまい噛み合わせが変わってしまうので長持ちさせるためにセラミックや金属の歯を入れ歯に入れることもしばしばありましたこれから何年も使っていくご自分の歯ですからどういった治療方法を選ぶのかかかりつけの歯科医師の先生とよく相談してから治すようにしましょう歯の噛み合わせ問題（5）
前回は歯並びや噛み合わせが悪い方は歯列矯正で噛み合わせを治すことが歯の長持ちにつながるというお話をしましたでは若い頃に噛み合わせを治せばあとはもう安心と思った方も多いと思いますがその後の虫歯の治療のやり方によって噛み合わせが変わってくる可能性があります最近、歯の詰め物は金属ではなくレジンという樹脂で詰めることが健康保険内の治療では普通になってきていますが実はこのレジンという材料は金属と違って削れていってしまいます耐久性が上がったとはいえ金属と比較すると圧倒的に削れていきます最近そのレジンの削れたところに噛み合わせる反対の歯が伸びてきて噛み合わせがガタガタになっている患者さんを多く見かけるようになりましたプラスチックであるレジンと金属では耐久力が全く異なるのですが見かけは白く、しかも保険で安く治療できるレジ...歯の噛み合わせ問題（4）
朝日新聞デジタルに「奥歯のかみ合わせの悪化、歯を失うリスクが最大6倍に10万人調査」との記事がありました奥歯のかみ合わせが悪いと、残っている歯への負担が増し、歯を失いやすいと臨床現場では実感されていたが、残る歯のさまざまなパターンを考慮した大規模な追跡調査はこれまでなかった。とのこと、、、普通に考えて奥歯がなければ前歯に負担がかかって悪くなるのは誰でもわかることですなのになぜ、わざわざ国立大学の研究チームや歯科医師会が追跡調査をして朝日新聞で当たり前のことを記事にするのか？それは普通に考えて当たり前のことを臨床現場で歯科医師が患者さんに説明しても理解してもらえないからです何かしら人ごとのように思っている方や勘違いしている方が多いので「国立大学で10万人調べた結果、奥歯が無いと歯がなくなりますよ！奥歯が無い...歯の噛み合わせ問題（1）
このたび、日本口腔インプラント学会より「口腔インプラント治療指針2024」が発刊されました。この指針は、インプラント治療に関する最新の知見や推奨される治療方法をまとめたものです。口腔インプラント治療指針は、インプラント治療に関する標準的な方法や治療プロセスについて詳しく解説しています。新たに発刊された2024年版では、最新の研究成果や技術革新が反映されており、より安全で効果的な治療を目指しています。インプラント治療に関する情報は、ネット上で様々な意見や解説が交錯しているため、患者様が混乱することも少なくありません。しかし、治療指針は開業医が独自に作ったものではなく日本の歯科大学を始め学会の専門家によって監修された信頼性の高い情報源です。この指針を参考にすることで、より確実で安心できる治療方法を理解し、自分...口腔インプラント治療指針2024が発刊されました！
オリンピック体操の日本代表選手が20歳以下でタバコを吸っていたことが問題となり、出場を辞退する事態が起こりました。このニュースを受けて、いろいろな意見が上がっていますが「20歳以上であればタバコを吸ってもよかったのに」という見解に歯科医師としては逆に違和感を覚えますタバコは健康に極めて悪影響を与える危険な習慣であり、特に歯周病の進行に深刻な影響を及ぼしますもちろん口腔内だけでなく全身的にも癌などのリスクを向上させますそのため、20歳未満であればもちろんタバコを吸うことは避けるべきですが、20歳以上であっても健康への悪影響は同様に大きいということを認識することが重要です。習慣化して長期間喫煙すればよりリスクは向上していきます。オリンピックの父であるクーベルタンが唱えたオリンピックの精神は「スポーツを通して心...オリンピック代表選手が喫煙で辞退！？
インプラント治療について興味があってもなかなかどのホームページを参考にすればいいのかわからず、検索順位上位から広告を見ている方も多いと思いますそれを見て結構間違った知識を持って来院される患者様もお見えになります公益社団法人日本口腔インプラント学会は国民の皆様のために少しでも正しいインプラント治療を受けていただくために立ち上げられた政府認定の学術団体ですそしてHPも一般の方向けにリニューアルされてよりインプラント治療についてわかりやすい情報を提供できるようになりましたインプラント治療で迷ったらまずは日本口腔インプラント学会ホームページhttps://www.shika-implant.orgの「一般の皆様」をクリックしましょうインプラント治療の正しい情報を
今日発売のTARZANはアンチエイジングがテーマですアンチエイジングにはお口の健康が欠かせません記事の中にもフロス歯間ブラシ、夜に歯磨きをしっかりする、歯のキワを磨く、マウスピースを着用するなど日頃当院でも推奨している内容が詳しく書いてありますので是非お読みください※ちなみに当院の紹介記事も載っていますアンチエイジングにはお口の健康が大切
今日発売のTARZANはアンチエイジングがテーマですアンチエイジングにはお口の健康が欠かせません記事の中にもフロス歯間ブラシ、夜に歯磨きをしっかりする、歯のキワを磨く、マウスピースを着用するなど日頃当院でも推奨している内容が詳しく書いてありますので是非お読みください※ちなみに当院の紹介記事も載っていますアンチエイジングにはお口の健康が大切
開業27周年を迎えるにあたり、お花をいただきました早いもので27年という歳月が過ぎましたが、この医院を支えてくださった患者さんやスタッフの皆さんに心から感謝の気持ちを伝えたいと思います。27年間、私たちの歯科医院は地域の皆さんからの信頼をいただき、地域の一員として成長してきました。また、この27年間を支えてくれたスタッフの皆さんにも心から感謝します。一人ひとりの努力が、私たちの医院を大きく成長させ、地域の皆さんにより良いサービスを提供することができました。これからも、皆さんとともに努力し続け、医療の質の向上に取り組んでいきます。これからも、地域の皆さんにとって頼りになる歯科医院であり続けるために、頑張りたいと思います。歯科医院開業27周年を迎えて
歯が生える薬が話題になっていますこの話題は、多くの人々に希望を与えるものですしかし、現実にはその効果については慎重に考える必要がありますこの薬は現在のところ虫歯や歯周病で歯を失った患者に対して効果がありませんあくまでも歯が生えない患者さんに対しての治療薬なので「歯が生える薬」ではなく「歯が生えないのを治す薬」です歯が生えるプロセスは複雑で時間がかかるものです。仮に歯が生える薬が開発されたとしても、実際はが生えるまで何年もかかるでしょう。これは、歯が生えるためには骨や周囲の組織が適切に成長する必要があるためです。また実用化されても10年、20年後も安全かどうかはそれだけの期間経過観察した後でわかることです実用化されて70年以上経つインプラントよりも安全かどうかわかるのはかなり先になると思われますさらに、費用...歯が生える薬についての真実：希望と現実のはざまで
矯正治療を受ける際、昔はセファロレントゲン写真だけで診断をしていた時代がありました最近はCT（ComputedTomography）検査を行うところが増えてきていますなぜならCT検査は顎の中で歯を動かす上で不可欠な情報を提供するからです。矯正治療では、歯を正しい位置に移動させ、美しいかつ機能的な咬合を実現することが目標です。しかし、CTを撮影せずに歯を動かす場合、顎の骨と歯の関係を正確に把握することができません。その結果、歯の根が骨から飛び出したり、逆に顎の骨に押し付けられて吸収される可能性が高まります。特にマウスピース矯正、歯列拡大床、非抜歯矯正などの治療を行う場合、CT検査はより一層重要です。これらの治療では、歯の動きや顎の形態の変化が複雑であり、CT画像を通じて詳細な情報を得ることが必要です。CT検...歯列矯正治療にCT検査は必要？
多くの人々が歯周病を防ぐために歯磨き粉や歯周病ケア製品を使用しています。これらの製品は、歯磨きや歯ぐきのマッサージを通じて口内の清潔さを維持し、歯周病の進行を防ぐのに役立ちます。しかし、一般の患者さんにとって重要なことは、予防のみでなく、既に歯周病にかかってしまった場合の対処法も知っておくことです。歯周病ケア製品はあくまで予防を目的としています。すでに歯周病にかかってしまった場合、それだけでは問題を解決することはできません。歯周病が進行している場合、専門家の治療やキュアが必要です。歯科医師は、歯周病の状態に応じて適切な治療法を提案し、進行を止め、口腔健康を回復させることができます。歯周病を防ぐためには、日常的な口内清掃と定期的な歯科検診が重要です。しかし、歯周病が進行してしまった場合には、専門家の治療が不...歯周病ケア？歯周病キュア？
日本口腔インプラント学会の専門医と指導医は5年ごとの更新を義務付けられています症例報告、学会参加、学会発表、教育講演受講、技術向上セミナー受講などでそれぞれポイントが加算され一定のポイントを獲得することによって資格が更新されますなので5年間自己研鑽を継続的にすることで学会認定インプラント専門医、指導医を維持することができます同業者である歯医者が太鼓判を押してくれるインプラント専門医、指導医の資格を維持することこれが患者さんに安心してインプラント治療を受けていただくために最も大切なことだと思っておりますまた、次の5年間引き続き頑張りたいと思いますまた、症例報告のためにご協力いただいた患者様には厚く御礼申し上げますインプラント指導医、専門医更新！次の5年へ向けて
今日は世界女性の日ですね！祝して、健康で輝く笑顔の秘訣についてお伝えします。その秘訣は、健康な歯にあります。美しい笑顔の基盤となる歯の健康に焦点を当て、以下のポイントをご紹介します。定期的な歯科検診:歯の健康を維持するためには、定期的な歯科検診が不可欠です。歯科医による専門的なチェックは、虫歯や歯周病の早期発見につながります。スマイルケアのコツ:歯磨きを毎日のルーティンに組み込みましょう。適切な歯磨き法やフロスの使い方をマスターし、自宅でのケアをしっかりと行いましょう。バランスの取れた食事:歯の健康には、栄養バランスの取れた食事が重要です。カルシウムやビタミンDを含む食品を積極的に摂取し、歯や歯ぐきをサポートしましょう。自信と美しさの追求:歯の見た目や不正咬合に悩んでいる場合は、歯科医と相談して適切な治療...「自信と美しさの源泉：女性のための歯の健康」
近年、日本では肺炎が死因の中で上位に位置しており、その原因の一つに口腔内の細菌感染が関与しているとの報告があります。口腔内には様々な細菌が生息していますが、これらが誤って気道に侵入することで肺炎を引き起こす可能性があります特に免疫機能が低下していると、これらの細菌に対する免疫力が弱まり、感染症が進行しやすくなります。高齢者や免疫機能の低下が見られる方は、口腔内の細菌による感染によって生じる肺炎に警戒が必要です。歯科医院における定期検診によって、これらの問題を早期に発見し、適切な治療を行うことができます。また、歯科医院での定期清掃は、歯石やプラークなどの歯の表面に蓄積した細菌を除去し、口腔内の清潔を維持することにより感染症のリスクを低減することが期待されます。お口の健康を守ることは体の健康を守ることに確実に...歯を磨かないと肺炎になる！？
アメリカインプラント学会の専門医試験は、筆記試験を突破した後、口頭試問が待ち構えています。この口頭試問では、5つの臨床症例のデータを即座に診断し、治療計画や手順を論理的に説明する必要があります。次回の厳しい試験にチャレンジする受験者の先生方が成功するよう試験トレーニングプログラムのお手伝いをしてきましたこのプログラムを終える頃には参加者の歯科医師の先生は、今までのインプラント治療に関する知識を実践的な知恵に変え、試験に合格する際には、インプラント治療水準を国際的に通用する高いレベルに引き上げることができるでしょう。ちなみに写真は人気の名古屋名物「ぴよりん」の限定バージョンでこの軟らかいプリンをお家まで無事に持って変えることを「ぴよりんチャレンジ」というそうですチャレンジ成功を祈って
リウマチは難病で治療が難しく、通常の医療機関では対応が難しい関節の炎症を特徴とする難病の一つです。そんな難病であるリウマチが歯周病によって引き起こされるという論文がスタンフォード大学から発表されました歯周病は口腔内の細菌が原因で発生します。そして口腔内の炎症が全身の炎症につながり、リウマチの進行を促進する可能性があるため、歯科医院にて歯周病の早期発見と適切な治療が重要です。痛みがないのが歯周病ですリウマチの関節炎で苦しんでおられる方も一度歯科にて歯周病の検査を受けるようにしましょう歯周病がリウマチの引き金になる!?
あけましておめでとうございます今年も引き続き皆様のお口の健康を守るお手伝いをさせていただきます本年もよろしくお願いいたします明けましておめでとうございます
先日学会でインプラントメーカーの方と話す機会がありショックなことをいくつか聞きました現在台湾の人口は日本の4分の1ですがインプラントの売り上げ本数は日本よりも多いとのこと最近、台湾の個人当たりのGDPが日本を抜いたという話を聞きましたが台湾では歯を失った時に入れ歯よりもインプラントを選択する人の割合が日本よりも多いとのことですなので日本の多くのインプラントメーカーが台湾に進出しているとのことでした調べてみると台湾では保険証を持っていると半年に一度の歯の検診とクリーニングを受けることができるそうで歯の健康意識も高いそうです予防でも治療でも世界からどんどん取り残されている日本の歯科事情を目の当たりにしてちょっとショックです台湾の人は日本人よりもインプラント治療を受けている！
週末は浜松で開かれた第44回日本口腔インプラント学会中部支部学術大会に参加して発表してきました午前中の発表だったので前日に現地入りして発表前に精をつけようと思い浜松の名産のうなぎをいただいてきましたふっくらと焼き上げた鰻のおかげで次の日の発表も滞りなく終わりました発表内容は「開咬を伴う下顎臼歯部の欠損症例においてインプラント治療と歯列矯正治療を併用した包括的治療を行なった一症例」要するに奥歯しか噛んでいない噛み合わせの患者さんで奥歯を失ってしまったのをインプラントで治療するだけでなく噛み合わせも治してインプラントを13年良好に経過しましたという内容ですインプラント治療は歯を失った歯を補うことはできますが、歯を失った原因を治さないとせっかく入れたインプラントも壊れてしまいますあくまでもインプラント治療は治療...うなぎを食べてインプラント学会
コロナ蔓延で外出できなかった時、「歯医者も感染が怖くて行けませんでした」という方が時々おられますが実は当時から歯周病とウイルスの相互作用によってコロナやインフルエンザが重症化することは取り上げられておりむしろ歯科医院にて歯周病の管理をすることが感染予防になることは知られていましたhttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jsotp/39/3/39_21.03/_pdf/-char/enこの冬はコロナよりもインフルエンザが猛威を振るっていますが歯科医院で歯石をとって歯ブラシやフロスを使用してお口の中を清潔に保つことがインフルエンザ予防につながります身体の健康はまずお口からインフルもコロナも予防は歯磨きから
ある歯周病の患者さんに歯周病の治療の為に禁煙を勧めていたところ「先生！タバコやめて加熱式タバコにしました！」とのこと加熱式タバコは普通のタバコに比べてお口の健康に良いのか？色々論文があって賛否両論でしたがこの度口腔9学会（日本顎顔面インプラント学会日本口腔インプラント学会日本口腔衛生学会日本口腔外科学会日本口腔腫瘍学会日本口腔内科学会日本歯周病学会日本有病者歯科医療学会日本臨床歯周病学会）より共同声明が出ました1．加熱式タバコには多くの有害化学物質が含まれています。2．紙巻きタバコと比較して加熱式タバコの健康影響が少ないかどうかは明らかではありません。3．加熱式タバコの使用は禁煙を阻害する可能性があります。とのことでした現時点では普通のタバコに比べて良いというデータはなく、結局ニコチンなどの有害なものは含...タバコは歯に悪い、では加熱式タバコは？
