メインカテゴリーを選択しなおす
最近土砂災害が多く避難所で生活を強いられる高齢者の方もおられると思います地震の時もそうですが避難所で高齢者が誤嚥性肺炎を起こすケースが少なくありませんこれは避難所において口腔ケアが不十分になり、睡眠時に唾液にまじった歯周病菌が肺に入って炎症を起こすことにより生じます日頃から歯周病予防て定期的な専門的ケアーを受け万が一に備えましょう避難所で高齢者の誤嚥性肺炎の多いわけ
日本口腔インプラント学会から封筒が届いて開けてみらた技術向上講習会の修了証が入っていましたいつも学会会場まで行って講習会を受けて移動や宿泊で多くの時間をかけていましたのでこれをもらうと「うん、頑張ったかいがあった！」みたいな気持ちになったのですが家で講習会をネットで受けてこれをもらうと「え！なんかズルい？」みたいな後ろめたい気持ちになりましたよく考えるとしっかり講義内容を聞いて身につけていけば同じことでむしろ効率的、合理的でこちらの方がいいに決まってますちょっと自分の感覚が古いことを思い知りましたちなみに学会会場に行って新型コロナに感染していては本末転倒ですのでしばらく学会は全てオンラインで受けて僕自身が感染源にならないようにしていますインプラントオンライン講習会でも修了証！
歯周病菌が血管に入り込むとあちこちの臓器に慢性炎症を起こすことがわかっています歯周病の方は心臓の疾患に2倍かかりやすいデータも出ていますそれに加えて英バーミンガム大学のJohtSinghChandan氏が1995～2019年の英国の医療関連調査データ（IMRD-UK）を統計処理をしたところ心血管疾患、心血管代謝疾患に加えて、メンタルヘルス不調の有病率も有意に高いことがわかりましたまだ、歯周病がメンタルヘルスに影響を及ぼすと決まったわけではありませんが多くの病気を引き起こす可能性が高い以上歯周病は早期に治療するのが賢明と言えるでしょう歯周病で心臓と心が悪くなる！？
友人の歯科医師に「最近、歯軋りで歯が壊れてしまう患者さんが増えたような気がしないか？」と聞くとみな口を揃えて「明らかに昔より増えている」と言います音を立てて上下の歯を強くこすり合わせる歯ぎしりは寝ている間に起こりますまた、上下の歯を強くかみしめる食いしばりは、夜に限らず昼間も起きているのですが患者さんの自覚がないことが結構多いようですもし次のような症状があれば歯軋り、食いしばりが疑われます✔️歯のエナメル質が削れて場合によってはオレンジ色の象牙質が見えてきている✔️朝起きた時に顎の疲れや痛みを感じる✔️朝起きた時に肩こりや側頭部の筋肉にこりがある✔️よく歯が欠ける、折れる✔️歯の詰め物や被せ物よく壊れる✔️頬や舌に歯を押し付けたあと（白い線など）がある歯科での治療はマウスピースを作ってそれを歯の身代わりに...歯がすり減っていませんか？
先日、ネットで九州大学で「世界初ヒト歯周病の歯茎で脳内老人斑成分が産生されていることが判明」という記事を見ました実は歯周病が認知症、とくにアルツハイマーに関係のあることはずいぶん以前から言われていることなのですが初耳の患者さんも少なくないのでちょっとそのお話を、、僕の先輩で松本歯科大学歯科保存学講座の吉成教授の論文がわかりやすく解説してあるので参考にurlを載せておきますhttps://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/60/3/60_147/_pdf/-char/ja上記の論文の要点をまとめると「歯周病菌が体に入るとそれを攻撃するために体のあちこちに炎症が起きて歯周病や糖尿病もひどくなり、それによって歯周病もひどくなるので負のスパイラルが進みます」ということです。そして最初...歯周病は認知症を悪化させる！？
日本口腔インプラント学会が朝日新聞出版より初の公式本が出版されましたこの本、学会の公式本です要するにどこかの歯医者の宣伝本ではなく本当のインプラント治療についての知識を得ることができる唯一の本になります色々ネットで調べるよりもこれ一冊で確かな知識を得ることができますamazonで770円で買えますインプラント治療を考えている患者さんは一読をお勧めします「かめる幸せ」をとり戻す
インプラントと違って歯のないところに健康保険で安価に歯を入れることができる入れ歯ですが、実は長期間入れ歯を使用すると顎の骨が徐々に失われていきます古い論文ですがR.LyndsayCampbellD.D.S.*が書いた論文「義歯装着者と非義歯装着者の歯槽堤の吸収に関する比較研究」Acomparativestudyoftheresorptionofthealveolarridgesindenture-wearersandnon-denture-wearershttps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817760020011は有名で義歯をすることによって歯槽骨（顎の骨）が吸収することは昔から知られていましたアメリカでは学生に普通に教えているこ...入れ歯すると顎の骨が失われる！
当院では4、5種類のインプラントを使ってきましたが数年前よりバイコンという会社のショートインプラントと呼ばれる短いインプラントを使用しています日本では有名な教授とか先生が使っていないせいかシェアーはあまりありませんがアメリカでは30年以上前から結構多くの先生に使われており知らないひとはいないぐらい有名なインプラントです僕の知る限り日本で認可の取れているインプラントのなかで最小サイズだと思われます昔はインプラントは長くないと噛む力に耐えれないからダメといわれていたのが最近は短くても大丈夫とエビデンスが変わったのはこのインプラントの実績のせいです実際、写真のように半分の短さでありながら骨と接触する面積が変わらないため通常のインプラントでは骨が足りず、骨を作らなければ埋入不可能な場合でも使用できます実際、当院でも昔は...骨の少ない人は小さいインプラント！
今日は地味なのですが少し歯列矯正のための材料を更新したのでそのお話です歯列矯正のための矯正装置は白いのですがワイヤーが金属色だと審美性が半減してしまうので白いワイヤーを使用していますただこのコーティングがあまりにもすぐ剥げてしまうのでワイヤーの種類を変えました以前使っていたものはワイヤーのコーティングが一層だったのですが今度は二層になってより白いコーティングが剥がれないことはないですが剥がれにくくなりました地味なマイナーチェンジですが（患者さんは気づいていない、、）こういったことを繰り返していくことが大事かなと、、、、白いワイヤー
上の写真は男の人（あえて歯医者とはいいません）がペンチで歯を抜いているシーンです怖いですね考えただけでゾッとしますね歯医者にこのイメージを持っている人は多いと思いますがその中に二つの大きな間違ったイメージが含まれています一つ目の間違ったイメージですが、この歯を抜いている人は歯医者ではありません近代歯学は18世紀、ピエール・フォシャールによって広められましたそれまでは虫歯がひどくなると床屋さんが歯を抜いていました床屋さんの前で回っている血と包帯の色である赤白青のグルグルはそのときの名残です二つ目の間違ったイメージはこの歯を抜いている人はサディストではありません虫歯になった歯をそのままにしておくと痛みだけではなく膿がが全身に巡って最悪命を落とすこともあります当時、虫歯の治療方法が抜歯しかなかったので人の命を救うため...歯医者はなぜ歯を抜く？
今日はまた新素材の話です最近ジルコニアを使って歯を直す機会が増えてきましたジルコニアとはジルコニウムを酸化させた化合物でセラミックの一種で人工ダイヤなどにも使われています写真では真ん中のはは金属で治療していますがその両側の被せ物と詰め物がジルコニアになります健康保険で白い被せ物はすべてプラスチック（レジン）なので変色したり削れたりするのでセラミックを使用していましたが、奥歯などに使用すると割れたり、欠けたりすることが時々ありますそれに比べてジルコニアは審美性はセラミックに比べて劣るもののお口の中で使える白い素材としては最も丈夫で耐久性がありますそしてそのジルコニアにも単色で白っぽいが強度が高いものから、グラデーションがついてより見かけが自然なものまで色々と種類がでてきました当院では前歯のような見かけが重要視され...ジルコニアという新素材
歯科治療の中でも材料の変化に伴って治療理論のパラダイムシフトが起きているのが、インプラント、歯列矯正の分野です3年前にインプラント治療についてはインプラント指導医のためにかなり勉強し、合格したのでいったんインプラントの勉強は置いておいて今度は最新の矯正治療について勉強するべく毎月東京で開催されていた日本成人矯正歯科学会認定医研修プログラムに参加していました途中、新型コロナの影響で延期やweb受講などもあり2年3ヶ月かかりましたが、無事終わりました長かったですが、20年前にに受けた矯正治療のコースと比べ新理論や新材料を色々と学ぶことができましたでも変わらないのは治療のゴールである「良い噛み合わせの獲得」ですいくら虫歯の治療やインプラント治療や歯周病治療のレベルをあげても噛み合わせが悪ければ長期的には安定しませんそ...歯列矯正は噛み合わせを改善させて歯を長持ちさせる！
先日、誤嚥性肺炎について書きましたが、どうしても知っておいて欲しい歯科知識を加えますちなみに僕たちは食事をしながらでも息をしますその時食べ物を肺に吸い込まないようにできるのは食べ物を塊にまとめて飲み込んで、その隙に呼吸をするからですもし食べ物をまとめることができずにお口の中に散らばった状態で息を吸い込むと当然肺に入って今いますこれを誤嚥といい、このことによって肺が炎症を起こすと誤嚥性肺炎となり死因の3位に上がってきていますでは食べ物を塊にするにはどうやってするのかというと、歯、ほっぺたの筋肉、舌を使ってまとめて塊にします歯を失って軟らかい食べ物を食べているとますますお口や舌の筋肉が衰えて誤嚥性肺炎を起こしやすくなりますしっかり噛める歯を維持して硬いものをしっかり噛んで誤嚥性肺炎を防ぎましょう歯がないと誤嚥性肺炎を起こしやすい！
最近ネットや看板で「ドイツ式入れ歯」という言葉を見かけますなんだろうと調べてみたらコーヌスクローネデンチャーなどのアタッチメントデンチャーのことアタッチメントデンチャー歯を失って残り少なくなった歯に被せ物や装置を装着して入れ歯を安定させる入れ歯のことですちょうど僕が歯医者になった30年前まではインプラントがそれほど日本では普及していなかったのでこういった特殊義歯が歯を多数失った方にとって最高の治療とされていましたその後インプラント治療が台頭してきてそちらの方が圧倒的に噛めて取り外しもしなくていいのでる数は減ってきましたが全身疾患などでインプラント治療ができない方や治療費を抑えて噛めるようにしたい方には当院でも治療プランの一つとしてずっと提案し続けています普通の保険の入れ歯にくらべるとずいぶん噛めるようになります...ドイツ式入れ歯
当院となりの中華料理店愛連の跡地にコインパーキングができましたので駐車サービスをはじめました今までお車でお越しの方にはご不便をおかけしていましたが当院の隣に駐車できるようになりました駐車券をお持ちいただければ駐車サービス券をお渡ししますのでぜひご利用ください駐車サービスはじめました
当院ではインプラント治療に限らず歯科治療に対する保証制度を設けていません理由はいくつかあります1.医療の世界で保証はあり得ない胃がんの手術や出産で保証制度はないですよね？学会でも集客のために根拠のないインプラント保証制度を使用することは推奨していません2.何を保証するのか基準がないインプラント治療においてなにが良くてなにが悪いのかしっかりとした基準はありません自覚症状がないことを保証してしまうとどんなに悪くても保証しなくていことになってしまいます要するに歯医者が黙っていれば悪くなってもバレないということです3.保証制度のトラブルに巻き込まれた！これが一番の理由ですある歯科医院で10年間保証付きの歯科治療を受けた患者さんが来院され、治療部位に違和感があるので見て欲しいとのことでしたしかし、せっかく保証付きの治療を...当院がインプラント治療の保証制度を行わないわけ
当院ではインプラントや矯正治療の無料セミナーを行っていません問い合わせもありますが学会の市民公開胡坐で営利目的でないセミナーは行っても当院としては行っていません理由がいくつかあります1：市民公開講座や無料セミナーといいつつただの宣伝行為で患者さんを治療に誘導する歯科医院と同じレベルになりたくない心臓バイパス手術の無料セミナーや抗がん剤の無料セミナーなんてないですよね正しい知識を得たい場合はインプラント学会か矯正学会のホームページをみていただければ患者さん向けに必要な情報が全て掲載してありますのでそちらをお勧めしています2：患者さんのお口の状態を見なければなんともいえない実際インプラント治療や矯正治療の電話での費用の問い合わせがありますが検査もしない状態では情報不足でお答えすることが困難ですまた、虫歯や歯周病、親...インプラントや矯正治療の無料セミナーを行わないわけ
インプラント専用の手術室をリニューアルしましたコロナ禍に入ってからなぜかインプラントの患者さんが増えてきて機械の故障などあると困るので思い切ってチェアーを入れ替えましたそれにともなって機材や内装もリニューアルしました新しいチェアーは長時間横になっても背中が痛くなったりしないようクッション性の良いものに交換し（しかも本革！）オペ中にCT画像や自動血圧計の画面が随時見られるようにモニターなども取り付け患者様により安全にインプラント手術を受けていただけるように装備を整えましたドクターサイドとしても最新機器は調子が良く使っていて気持ちがいいですインプラント手術室のリニューアル
先日、歯科感染予防に関するセミナーに参加してきました新型コロナだけでなく色々な感染症に対しての予防手段を再チェックする意味で有意義なセミナーでした時々患者さんが「コロナが怖くて歯医者に行けませんでした」といわれ、そのうち何人かは虫歯や歯周病が重症化していました歯科医院は基本安全で、むしろ早めの歯科治療と定期的な専門的口腔ケアは感染予防のカギとなりますコロナだけでなく色々な感染症に対して免疫を上げるためにも来院をお勧めします感染予防のカギ
昨日から第51回日本口腔インプラント学会学術大会がコロナの影響でWEBで開催されており参加しておりますいつも休診にして学会に参加していたので患者様にはご迷惑をお掛けしておりましたがWEB開催だと休み時間や夜間に参加できるのでありがたいです先日の中部支部学会では発表もできたのでWEB学会なかなか快適です本題ですが昨日、専門医教育講座の「保険適用のインプラント治療」を聞いていたのですがよく考えたらほとんどの患者さんは条件が整えばインプラント治療が保険適用になることを知られていません腫瘍の手術や先天的に顎に大きな欠損がある場合などは保険適応になることがありますただしその場合、治療は大学病院などの施設で行う必要があるのですが窓口は一般開業医で相談されるといいと思いますただ、腫瘍が顎にできていても自覚症状がないことが多い...保険適用のインプラント治療
先日のインプラント学会のトピックの続きです学会で倫理セミナーを視聴しました現在での歯科用インプラントとそれにまつわる歯科用材料についての薬事規制と適正使用についてのお話でした要するに皆さんのお口に使っているインプラントの安全性のお話ですときどき患者さんから「先生、インプラントがすごく安いクリニックをネットで見かけるのですがあれはどうなんでしょう？」と聞かれます実は日本の薬事規制をクリアした製品を使用した場合、そんなに安い価格でインプラント治療を行うと赤字になってしまいますそこで海外製品や海外の学会で直接安く買い付けたインプラントを使用し、安く提供している先生もいるそうですこれだけ聞くと患者さんにインプラント治療を安く提供するために努力しているいい先生に聞こえますところが今回のセミナーで日本の薬事規制について詳し...インプラントの価格
産経新聞によると、滋賀県草津市の歯科医院でインプラント手術により神経を損傷を受けたとして損害賠償を求めた起訴の判決で大津地裁裁判長は治療前にCTを撮影し神経の位置を確認することをおこたったとして歯科の過失を認め支払いを命じました僕が開業した25年前はCTを持っていなかったので（今は当院でCT撮影を行なっております）CTを整形外科の先生に依頼して撮影してもらい神経の位置を確認していましたそのときそのソフトの人に兵庫県では4件だけCTによる診断をしてインプラント治療をしておりそのうちの一人だと教えてもらいました当時、インプラント治療のためにCTを撮影し診断することのほうが珍しく患者さんに「歯の治療にそこまでするのは大袈裟ではないですか？』と言われることもありましたしかし今回の判例をみてわかるように現在の医療水準から...インプラン手術にはCTが必須
先日、インプラント治療にはCT検査が必要とお話ししましたが実際にはそれだけではなく他の精密検査も必要です例えば血液検査で糖尿病がみつかったとします糖尿病はインプラント治療の成否だけでなく治療後の予後にも影響しますこれもCTと同じく現在の医療水準からすると、インプラント治療においての血液検査は必須だと思われます全身的な健康状態はインプラントに限らず、歯周病にも影響があります日頃から健康診断を受けておくことがお口の健康を守る上でとても大切ですインプラント治療には血液検査が必須
これは新幹線の中で見たWedgeという本に載っていた漫画の一コマです現在、コロナや高齢化によって日本の債務は膨れ上がっていますこれを防ぐには消費税アップ、医療費自己負担アップなど国民の負担が増え、歯が痛いぐらいだと我慢して出費を抑えないと家庭がやりくりできなくなるという一コマです確かに国民の負担は増えていくでしょうがその痛み放置しておいて本当に大丈夫でしょうか？この漫画の主人公は歯の痛みは我慢たようですが歯の病気で自然治癒はありません将来重症化し、余分に治療費を払う必要性が高くなるばかりですそれだけで済めばいいのですが歯が原因で他の病気になる可能性もありそれで仕事ができなくなったり入院したら本末転倒です（そういった方をたくさん見てきました）健康第一といいますが歯だけでなく身体の健康を維持することがこれからますま...歯の痛みを放置すると、、、
白板症とは口の中の粘膜や舌が白く変色する病気です。白い板のように見えることがあれば白い斑点状に見えることもあります原因ははっきりしていないのですが何らかの刺激が慢性的に粘膜に加わることによって発症するといわれています怖いのは白板症は癌の前の状態で、日本癌治療学会によると白板症の癌化率は3〜16％で口腔癌は全癌の1％です。当院でも疑わしい場合は口腔外科に診断を依頼したところ病理所見で白板症と確定診断が出て手術で取り除かれた方も何人かおられますまた、口腔癌の主な危険因子としては喫煙と飲酒が挙げられますが、それに加えて健康保険で使用する銀歯による金属アレルギーも報告があります今は保健治療外ではありますがジルコニアやセラミックなど見かけだけでなく金属アレルギーを起こさない歯科材料もありますので心配な方はかかりつけ...白板症ってご存知ですか？
長野県の戸隠神社に初詣に行ってきましたここは昔から虫歯の痛みをおさめてもらうためにお参りする人がいた虫歯の神様もおられる戸隠のパワースポットですただ、虫歯は放置すると痛みは消えますがそのうち歯の根の先から化膿が進み歯の周囲の骨に感染が広がりますのでそれは神様にも防げなかったと思いますとりあえず患者さんの虫歯の痛みが出ないように祈ってきたのですが今は検査も治療もできますから痛みがあるなし関係なく歯科検診をお勧めします虫歯の神様に初詣
明けましておめでとうございます今年も歯科医師の常識的な視点からお口の健康維持のために役立つ記事を中心にブログをお届けしていきたいと思っております皆様のご健康とご多幸を心よりお祈り申し上げます明けましておめでとうございます
バイオタイプという歯周病の専門用語があります顎の骨に対して歯が外側に並んでいると歯の外側の歯肉や骨がとても薄く、若い時は大丈夫でも年齢が進むと歯周病が進行しやすくなってしまうことがデータとして多く示されていますカンのいい方は気付いたと思いますが歯列矯正をするにあたって歯をなるべく抜かずに並べる方法として歯が並ぶアーチを広げる方法がありますがこれは歯周病の観点からするとリスクの高い治療となります事実抜歯を避けて無理やり歯を並べた患者さんをCTでチェックすると顎の骨から歯の根が露出しているケースがありますただ、症状はないので患者さんは気付いていませんし問題が起きるのも50代以後でしょうが歯を抜かずに矯正したのに年齢を重ねて歯周病で歯が抜けるリスクが高まれば本末転倒です抜歯して矯正治療しても歯の外側に歯を守るこ...歯肉もタチウオも薄いのは問題、、、
当院のロゴはチェスのナイトの駒のデザインですが理由を聞かれましたナイトは騎士を象ったものです僕は騎士道と歯科医道というものに共通性を見出しています騎士は武力を従属する王や民を守るのを仕事としていました歯科医師は歯科治療技術と知識を持って国民の歯を守るのが仕事です決して、患者さんの気持ちにつけ込んでエビデンスの無い治療を勧めたりしてはいけないと思っています歯を抜くのが怖い患者さんに「どんなに悪くても歯を抜きません！」「歯を抜かなくても矯正できます！」矯正装置が嫌な患者さんに「マウスピースだけで矯正できますよ！」歯医者が怖い患者さんに「痛みなく早く治せますよ！」など歯科の専門的知識がない患者さんにさもこれが最も良い治療だと甘言を囁き意味のない治療や問題の起こりえる治療を薦める歯科医師は少なくありません実際その...やる偽善よりやらない善
週末名古屋に講義で行ってきましたもう街はすっかりクリスマスで年の瀬を感じます日本口腔インプラント学会の100時間コースも今月で今季は終了で、写真の寺子屋は来年には作り直すそうで30年以上お世話になっていた身としてはちょっと寂しい気持ちになりました来月はアメリカインプラント学会専門医を目指す先生の模擬試験です頑張る先生を応援しています！今年もあと少し
週末は名古屋で開かれた日本口腔インプラント学会総会で発表してきました久々の対面での発表は緊張します、、、骨の無い患者さんに矯正治療で骨を作ってインプラントを行った症例で発表したのですが、同じ手技で発表している他の先生もおられ色々と勉強になりました今までwebだった学会も今回は3000名を超える勤勉な先生方で盛況でしたやっぱり新しい書籍とか材料を目の前で見るとついつい欲しくなって散財してしまいます、、、、久々の対面発表インプラント学会
前回に引き続き掌蹠膿疱症のお話ですハンドブックからの引用ですが治療法としては悪化因子の除去が必要です扁桃炎、歯周炎、副鼻腔炎、上喉頭炎などの治療、禁煙、金属の歯の詰め物の除去が必要になってきます当院でも重症の掌蹠膿疱症の患者さんで炎症のあった扁桃腺の手術をしても改善しなかったのが歯科金属を全てチタンにして歯周病の治療をしたところその後25年間、掌蹠膿疱症の再発がない患者さんが通院されています必ずしも歯科金属を取り除いたり歯周病の治療をすれば掌蹠膿疱症や金属アレルギーが改善するとは限りませんがいずれにしろ歯周病の歯科金属も体に悪い影響を与える可能性ありますから治療をお勧めします掌蹠膿疱症が歯科と関係があるってご存知ですか？2
健康な歯を抜かずに歯を並べれることもありますしかし、健康な歯を抜かないと歯を並べれないほと歯の大きさと顎のサイズのバランスが悪い時がありますそんな時歯を抜かずに治療する方法は大きく4つあります1）奥歯を親知らずの位置まで移動させて行って前歯が並ぶようにするこの場合は奥歯が歯肉に埋まってしまい歯茎が腫れてきます実際どこかで矯正してそうなって来院された方がいました2）歯を削って細くして並べるこの場合はあまり削ると歯の形が細長くなってしまったり、歯が滲みたりするようになります3）歯並びのアーチを大きくして側方に広げて歯を並べる上記のレントゲンのように歯の外側の骨が薄くなってしまい将来歯周病のリスクが高くなります4）顎の手術をして並べるこれが理想ですが大掛かりな手術を口腔外科にて行う必要があります歯を抜かないで歯...健康な歯を抜かずに矯正治療します？
日本臨床矯正歯科医会で「第18回ブレーススマイルコンテスト」が開催されています矯正治療中の素敵な笑顔を写真に撮って応募しましょう最優秀賞は10万円、優秀賞5万円、大会賞3万円、入賞者にはQUOカードが！ブレーススマイルコンテストなのでマウスピース矯正の方は応募できません応募は日本臨床矯正歯科医会のホームページhttps://www.jpao.jp/smile/からできます締切は2022年8月31日（水）まで急いで！矯正治療中も素敵な笑顔で
先週は母校の愛知学院大学歯学部のセミナーにwebで参加していました今回は歯内治療学講座の諸富先生が演者で歯内治療の新材料の開発のお話でしたまず最初に歯内治療とは何かですが、歯が痛くなって歯医者に行くと「歯の神経を取りますね」と言われますあるいは神経をとった歯がしばらくして痛くなったり腫れてきて歯医者に行くと「歯の根の先が膿んでますね」と言われますこれらの治療を歯内治療と呼びますところがこれがなかなか上手くいかないのですそのわけは諸富先生曰く「近年、生物学的研究の進展やコーンビームCT、歯科用マイクロスコープ、そしてNi-Tiファイル等の機器・器材の発展と普及により、根管治療の確実性と効率化が向上しつつあると言われます。しかし、今でもなお根管治療は高頻度歯科治療の中でも特に再発率の高い疾患であるとされ、本邦...なぜ歯の根の治療は上手くいかないのか？
インプラント治療の新しい材料の紹介をしてきましたが今度は歯周病治療のお話です歯肉炎と歯周病は何が違うかというと歯の周囲の骨がなくなってしまうのが歯周病ですなので歯肉炎なら歯みがきや歯石を取るだけで治ってしまうのですが骨がなくなってしまうと歯周外科手術によって歯周病の進行を止めたり、失われた歯の周囲の組織を再生する手術が必要になりますそれを歯周外科といい健康保険内と自費治療があり、自費の場合は骨を再生するタンパク質を使用しより歯の周囲の骨を再生することができるようになってきていますグラグラになって抜歯するしかなくなる前に歯周病治療が可能な時代になってきています歯周外科ってご存知ですか？
新しいインプラント治療用の人工骨が厚生省の認可され販売されました今までの人工骨は粉末状だったので骨が凹んでいる部分に詰めるのには問題ないのですが立体的に骨を作る場合はバラバラと崩れるためとても苦労しました今回の骨はコラーゲン繊維でスポンジのような形態をしているため高さや骨の幅が欲しい場合かなり扱いやすいとのこと、、手間が減ることにより手術時間を短くできますし母校の口腔外科でもすでに使用されており臨床成績も良いとの情報を得たので早速当院でも使用していきます新しくインプラント治療に認可された人工骨
母校である愛知学院大学歯学部インプラント科の村上教授が大阪に学会で来られていたので会食してきました以前よりインプラント治療に関する貴重なアドバイスをいただきお世話になっておりますが今回もインプラント最新モデル、新しい人工骨、最近のトレンドなどを忖度なしに教えていただきましたインプラントに限らず新しい医療材料は基礎実験を経て大学病院で患者さんの同意を得てまず試験的に臨床に使用しますその結果が良ければ厚生省の認可がおりて製品化されてやっと購入可能になりますなので大学病院では開業医よりも新しい材料の情報が豊富に蓄積されていますインターネットや書籍だけではわからない実際の使用感や効果や予後を忖度なしに教えていただけることはとても有益ですそれに明石沖の太刀魚と淡路島産の玉ねぎはとても美味しかったです食材も情報も産地...食材も情報も産地と鮮度が大切！
7月も愛知インプラントインスティチュートでアメリカインプラント学会の専門医取得のための勉強会のお手伝いです今月も暑い中、皆さん頑張って試験勉強です何せ英語、しかも範囲がインプラント治療全般、しかも基礎から臨床まで総括して試験に出ます勉強の範囲が広すぎて勉強会で知恵を出し合ってもインターネットで検索してもなかなか解けない問題もあるのですが最後はインターネットが普及する40年以上前からインプラント治療をしている堀田所長が答えてくれます！毎回試験を受ける頃には生徒の皆さんのインプラントの知識は一気に上がって行くのを嬉しく思います写真は名古屋のシャチホコをデザインしたシュークリーム「シャチボン」ですしっぽの中までクリームが入っていてボリューム満点です！アメリカインプラント学会専門医試験勉強会
歯科検診を全国民に義務化するとの話が上がってきます政府は「持続可能な社会保障制度の構築」の中で全身と口腔の健康に関する推進事項として「国民皆歯科健診」を構想しています歯を治すことによって健康寿命を伸ばしていこうという政府の考えで間違っていはいないのですが現実的には難しい気がしますもし検診を義務化してもその後の治療には費用と時間がかかるため検診だけで終わってしまう可能性があります実際、患者さんの中には「歯医者は嫌い、あまり行きたくない、何かあったら行くところ」と言われる方が少なくありませんその反対に一方で自ら定期検診を定期的に受け、予防、早期治療をされる意識の高い患者さんも多くおられます「国民皆歯科健診」に加えて「国民皆歯科教育」も併せて行っていただければ、そういった健康意識の多い患者さんが増えていくと思う...国民皆歯科検診！？
今月より神戸市立博物館で大英博物館のミイラ展が開かれていますこのミイラ展では最新のシーメンス社のCT（この前僕も人間ドックでこれに入りました）でミイラをスキャンしてCGにして展示しています以前からミイラをレントゲンでは検査していたようですが、レントゲンだと三次元のものが二次元に全て重なって写ってしまうので実態が掴みにくいです今回は最新のCTを使用することによって5000年前の口腔内の状態がみれるということなので歯科医師としては学術的に興味深く早速行ってきました続く、、、5000年前のミイラの口腔内
この写真はネスペルエンデブウさんのミイラのCT画像のパノラマ画像をとりだしたものです患者さんの中にはこのパノラマ像を歯科医院で見たことある方もいるのではないでしょうか？ちょうど正面から見た感じの像ですが奥歯は全て削れてしまい神経が露出している歯が多くありますまたその結果歯の神経が壊死してしまい、それが原因で歯の根の先周辺の骨が溶けてしまっている状態（根尖病変）のが確認できますしかし、残ってる歯が全てすり減っていることから不正咬合はなく噛み合わせは良かったものと思われますなので残っている歯で結構なんでも噛めたのかもしれませんまた、歯石もあまりないので歯周病もあまりないので口臭もあまりなかったかもしれません公式本によれば他のミイラに比べて虫歯が多すぎるのはハチミツなど甘いものを食べすぎた可能性やかなりの不快感があっ...ミイラから分かる歯の大切さ
このミイラ展では最新の棺の中のCT画像に加えて、今までわかっていた社会的な立場や家族構成、生活様式も併せて展示されており当時の故人の様子がよりリアルに伺い知れました物言わぬミイラですがきっと歯科治療を受けたかったに違いありません気がつくと目の前のミイラが一人の人間であるということはもちろん、治療しなければいけない患者のように思えてきました「全身状態に影響のある歯を最初に抜歯して傷が治る間にこっちの歯は保存できそうなので根の治療を行ない並行して歯ブラシのやり方を説明し歯が削れてしまっているので夜間は歯軋り防止装置を使用しましょう歯を抜いたところの傷が治ったら治療方針を相談し、部分義歯を製作するならこの歯とこの歯にバネをかけるように設計し義歯を製作もし義歯が気に入らなくて固定式の歯を希望されたら再度CTを撮影して、...ミイラの歯も治したい
ロシアの侵攻を受けるウクライナに対して世界から支援が集まっていることはとても素晴らしいと思いますでは私たちがウクライナの人々に対してまず最初にできることはなんでしょう？僕の持論ですが「まずはしっかり働いて税金を納めること」だと思っています日本政府はウクライナに対して物資の支援や人道的支援を行なっていますがそれは私たちの税金によって行われますしっかり働いてしっかり税金を納めることがウクライナを助ける大きな力となりますそれと実はここからが本題ですしっかり働いて税金を納めるためには健康でなければいけません病気になれば働けず、税金を納めることができないだけでなく健康保険にも負担をかけてしまいますそのためにはお口も健康を守ることも大切です歯磨きをしっかりしてお口の健康を守ることは自分の健康を守るだけでなく健康なみなさんが...ウクライナの人々に対してすぐできること
ロシアとウクライナの停戦しないまま世界経済に影響がでてきています歯科用金属のパラジウムもロシアから輸入されているため高騰し使用すると赤字になるので治療が困難になってきましたこここで詰め物や被せ物の金属について患者さんが知っておくべきポイントをまとめます健康保険で使用できる歯科材料はパラジウムを含む金合金と銀合金の二つになります金属の利点としては保険で使用する硬質レジン（白い樹脂）のように削れたり、割れたりすることがほとんどありません入れ歯の歯や詰め物の硬質レジンの耐久性は金属に比べるとかなり低いので噛む力が強い方や歯軋りのある方は金属で治療することをお勧めします金属の欠点としては見た目が悪いだけでなく、パラジウムは発がん性が報告されており、金合金も銀合金のいずれも金属アレルギーの可能性はありますもちろん、セラミ...ロシア侵攻と歯科金属の関係
日本口腔外科学会HPより引用最近ワクチン接種の予定のある患者さんから抜歯やインプラントの手術とワクチン接種との関係について質問を受けることがあります明確なエビデンスはまだ出ていませんが、一応日本口腔外科学会では一般歯科での抜歯は手術はワクチン接種後三日以上あけて、手術後は一週間以上あけてワクチン接種を受けるようにと推奨していますもちろん外科処置前に熱がある、体調が悪いなど症状があるときはワクチンの副反応でなくても外科手術は避けたほうが賢明ですワクチン接種の予定のある患者さんで歯科で外科処置を受ける方は処置の日程を担当の先生と相談しましょうワクチン接種前後の抜歯やインプラントなどの手術について
ある患者さんが言っていました「先生、前の歯医者の先生が『歯を抜いたところにインプラントを考えているならすぐにとりかかりましょう』と言われてなんか歯を抜いてすぐにインプラントを入れようとする先生ってお金儲けな感じがしてこちらにきました』、、、、、、それは誤解かもしれませんよくネットで歯を抜いてすぐにインプラントを薦める先生は儲けたい気持ちだけでインプラントを薦めているのでやめたほうがいいとか書いてありますが、少なくともそれを書いている人はインプラントの知識はありません理由は、日本口腔インプラント学会の治療指針よりインプラントの埋入時期についての記載があります1）待時埋入（通常埋入）抜歯窩が治癒した状態でインプラント体を埋入することをいう．2）早期埋入抜歯窩が治癒する以前にインプラント体を埋入することをいう．3）即...歯を抜いたらインプラントをすぐ入れたほうがいい？
お口の中になにか白いものができたのでみて欲しいといわれる患者さんが時々お見えになります口内炎？それともなにか悪いもの？心配ですよね数日様子をみて消えない場合は口腔外科に紹介して、場合によっては組織をとって顕微鏡で検査しますお口の中の白い病変にも色々あるのですが怖いのはやはり口腔がん、あるいはその手前の白板症これは手術ですぐ取り除く必要があります多いのは扁平苔癬これは悪性の病気ではないですが将来悪くなる可能性もあるので経過観察が必要ですそれと扁平苔癬の原因の一つがお口の中につめている金属歯科用金属はアレルギーを引き起こすだけでなく色々な病変を引き起こす可能性があります時計やアクセサリーと同じようにお口の中に詰めるものの素材にも気をつけましょう口の中に白いものができた！？扁平苔癬ってご存じですか？
引越しのシーズンです当院でインプラントの治療していた患者さんが他の地域に引っ越されることになりインプラントのメインテナンスなどを受けたいので誰かいい先生を知りませんか？ホームページをみてもよくわかりませんなにを目安にすればいいのでしょう？と質問されましたインプラントをする先生はたくさんおられますがインプラントの症例が多いですとかインプラントを専門にやっていますとか聴いたこともない学会の認定医だとか、ただ学会の会員だとかは実力がわかりませんとりあえず公益社団法人日本口腔インプラント学会の専門医、あるいは指導医をお勧めしていますなぜならそれらの先生はインプラント研修施設で100時間の研修を受けてその研修施設の指導医の推薦状をもらって学会の認定試験に合格して5年ごとの更新のために休み返上でして学会に参加して最新の情報...インプラント専門医って普通の歯医者とどこが違うの？
歯並びが悪い状態と噛み合わせが悪い状態はなにが違うのでしょう？結論から言うと歯並びが悪くても噛み合わせが良ければしっかり歯ブラシとフロスをしていただければそう簡単に歯は壊れません問題は噛み合わせが悪い状態です綺麗な歯並びでも一部の歯しか噛み合っていなければその歯の負担が大きいのでいずれその部分から壊れてきますまた、敏感な前歯が噛み合っていない方は鈍感な奥歯のみで噛んでしまうので普通よりもに無理な力がかかって奥歯が早く壊れます逆に奥歯がしっかり噛み合っていなければ前歯は柔らかいものを切ったり噛みちぎったりする用途なので硬いものをすりつぶしているとこれもまた壊れてしまいますハサミで豆を切っていると刃がすぐに傷んでしまうイメージですねお口の中は歯、歯茎、筋肉、骨、舌などが精密に連動して食事をするようにできていますなに...歯並びと噛み合わせはなにが違う？
ロシアの侵攻は未だ止まりません以前、私たちがウクライナの人々に対してまず最初にできることはまずはしっかり働いて税金を納めて日本政府を通して支援するそしてそのために自分の健康管理をしっかりしていくことをお勧めしました次にできることはないのでしょうか？これも僕の持論になりますが「自分のしたいことでいいので消費する」が次に大事なことだと思います戦争や災害などネガティブなニュースを見るとついつい遊びにいったり、好きなものを食べたり買ったりするのが後ろめたい気持ちになるやさしい方も多いと思いますただ、前回の話と同じく世界は繋がっていますもしあなたが消費をしなければそれを提供する方も消費ができなくなり、ドミノ倒しに経済活動が止まってしまい世界経済が滞り、最後は共倒れで世界恐慌ですそうなってはウクライナに経済制裁を行なってい...ウクライナの人々に対して次にできること
毎食後しっかり歯磨きするのはめんどくさいですよねよくCMでやってる歯磨き粉やデンタルリンスを使えばそんなにめんどくさいことしなくても歯を守れんじゃないかな？適当に磨いても隅々まで汚れが取れるってCMでも言ってるしそれ使ってれば大丈夫じゃない？と思っているあなたにちょっとよく考えていただきたい歯の間にネギが挟まってデンタルリンスではとれませんお皿にも同じものがついていますがデンタルリンスでとれることもありませんお口のなかも同じです歯磨き粉のコマーシャルで「オーラルケア」と言う言葉が使われていますがこれはあくまで「ケア」で「キュア（治療）」ではなく症状を消すだけです歯磨き粉やデンタルリンスは歯磨きができていなくても、サッパリするので爽快感と安心感を与えてくれます結果として歯磨きが疎かになって歯周病や虫歯が出てきてい...歯周病の原因は歯磨き粉とデンタルリンスによる〇〇感と〇〇感
週末、3年ぶりに所属している愛知インプラントインスティチュートにお手伝いに行ってきました愛知インプラントインスティチュートは日本口腔インプラント学会とアメリカインプラント学会の認定研修施設です特にアメリカインプラント学会においては日本で唯一の研修施設となります日本ではだれでもインプラント治療の広告をだせますがアメリカではインプラントの広告をだすには学会の専門医を取得することが必要ですなのでこの専門医取得はほんとうにに大変ですまず、日本の研修が100時間に対してアメリカは300時間の研修が必要ですその上でレポート作成、筆記試験、アメリカでの口頭試問などが必要になります（しかも英語）ただ、これをパスするころには圧倒的に知識量が増えるので確実にインプラント治療のレベルが数段あがりますアメリカでインプラント治療の広告を...3年ぶりの対面勉強会
最近テレビのCMをみていて気になったのですが新型コロナの影響でマスク生活が長引くことによってお口の中の環境が悪くなって、歯周病の原因となる細菌が増えたり、息が臭くなったりしてる方が増えていますなのでそんたときには「○○○○」を使いましょう！？？？自分は歯科医師になってから35年、治療時ほぼ朝から晩までマスク生活ですでも歯周病ではありませんし、歯科医師がみんな歯周病で口が臭くなってはいませんお口の環境を整えるには正しいブラッシングと歯の間の歯間ブラシやフロスによる清掃であることに変わりはありませんマスク生活でお口の環境悪化？？？
最近よく話題になるプラスチックごみ問題ですがプラスチックの何が問題なのでしょう？国民生活センターによるとごみとして捨てられたプラスチックは海で細かく分解され海の生物が食べそれらを食べると人への健康に影響を及ぼしてしまうとのこと、、、歯科医師は患者さんの歯にレジンというプラスチックを詰めています健康保険で白い被せ物や詰め物はすべてこれを使用することになりますしかし一年もするとそのプラスチックがすり減っているのを目にします歯の側面をプラスチックで治療してもそれほど削れてしまうことはないですが噛み合わせる部分に使用すると食事の度に削れていってしまい体の中に入ってしまいますまた、削れたところに反対側の歯が移動して歯並びも変わってしまっているケースがあります特に若い患者さんだと身体への影響やこれから何年も歯を使うことを考...お口の中のプラスチック問題！
週末は愛知インプラントインスティチュートへお手伝いに行ってきましたそこで吉報を受けました今年もアメリカインプラント学会の専門医試験に当施設より合格者が出ました！400問の英語の筆記一次試験に続き、英語の口頭二次試験に合格されました年々難しくなっているアメリカインプラント学会の専門医試験ですがそれでも受験者の半分以上が合格！来年の筆記試験に向けて頑張っている先生方の励みになることでしょう！写真は名古屋青柳総本家の「ケロトッツォ」ですこしあんがたっぷりと入った薄皮生地に、生クリームとクリームチーズのコンビネーションがたまりません！祝！アメリカインプラント学会専門医合格！
