サイトウの学会活動などのブログです。お口の健康についてはwww.saitodental.jpのデンタルコラムへどうぞ！
AIやらchatGPTがもっと歯科の診察にも使えるようになればいいのに
AIやらchatGPTが最近話題です個人的には早く医療現場に入ってきて欲しいところですというのも治療計画を立てる際に世界中の論文を読んで最適な治療方針を立てる行為はとてつもなく大変で、できればAIやらchatGPTに手伝って欲しいと日頃思っていますそしてその結果を患者さんと共有して治療にあたりれば、テレビやネットで情報の断片を掴んで悩んだり、思い違いをしている患者さんも減って本来、論文や教科書のデータを持っている僕らとの意見の違いが少なくなってスムーズに治療ができそうですAIやらchatGPTがもっと歯科の診察にも使えるようになればいいのに
ウエイトトレーニングをしている皆さん、マウスピースしてますでしょうか？僕も数年前にぎっくり腰になって予防のためにウエイトトレーニングをしていますウエイトトレーニング時、噛み締めると歯を痛めてしまうので気をつけているのですが高重量（僕にとってのです）を扱う時に油断すると歯を噛み締めてしまうことがありマウスピースをしています一年使って傷んできたので新しく作り直しました市販の物は歯の並びにマッチしていないので違和感がありますが型をとって作るのでピッタリずれることもなく快適ですまた、嘔吐反射（オエっとなること）もなるべく起きないように形も工夫しています歯医者自身が作るのでピッタリできるので当たり前ですが、当院で制作を希望される患者さんには10000円（消費税別）で作っていますのでお気軽にご相談くださいただ、歯を治...ウエイトトレーニングにはマウスピースを
先日、神奈川県のキャンプ場でテントの横の木が倒れ込み、下敷きになった女性は亡くなってしまわれましたその木が枯れているかどうかは樹木医でないとわからないこともあるそうです歯も同じです、神経の処置をした歯は枯れています一見普通に見える歯でも枯れてしまった歯は木と同じように将来、崩壊する可能性が高くなっていますなのでお口の中を治療する際、長期的にどの歯が将来壊れていくのかも計算に入れて治療計画を立てることが重要になってきます枯れてしまった歯について
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コロナで中止になっていたデンタルショーが久々に地元大阪で開催され行ってきましたデンタルショーとは歯科に関する企業展示会でチェアーやレントゲンをはじめ消毒機器や歯ブラシに至るまで実物が展示されており、最新機器を実際に手に取ってみることができたり、詳しい話もメーカーの人から直接聞けるためみてまわっているだけで色々欲しくなってしまいとても楽しい時間を過ごせましたいくつかの薬剤や器具は近々導入することにしましたのでまたいずれ報告したいと思いますやっぱりデンタルショーは楽しい！
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4月1日より自転車に乗る際にヘルメットが努力義務化されました警察省の調べによると年間で自転車の死者が三百人以上いて半分以上が東部の外傷が原因とのこと罰則はないのですが先進諸国ではみなさん自転車に乗るときにはヘルメットを被ることが多く日本はその辺りがまだまだ遅れているようですヘルメットをすると髪型が乱れる、邪魔くさい、暑い、費用がかかる、服にデザインが合わないなど、、色々デメリットがありますが事故で死んでしまったり障害が残ってしまうリスクを考えるとそれを上回るメリットがあるのではないでしょうか？ここからが本題です歯医者に行くのが怖い、時間がかかる、痛いのが嫌だ、歯ブラシやフロスがめんどくさい、費用がかかる色々デメリットがありますが、歯を失ってしまって食べれなくなったり、誤嚥性肺炎や心臓病など歯が原因で死んで...自転車ヘルメット努力義務化で歯医者が思うこと
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最近テレビでも部分入れ歯の洗浄剤のコマーシャルをよく見るようになりましたそれだけ部分入れ歯を使用している人が多いということでしょうちなみに部分入れ歯を使用していると残りの歯の寿命は短くなります理由は部分入れ歯はバネで残りの歯で支えられているため噛むたびに入れ歯は沈み込むのですがその都度、入れ歯を支えている歯はゆすられてしまい動揺がひどくなるとその歯も抜歯に至りますでは入れ歯を入れない方が良いかというと残りの歯だけで食事をしているとその歯の負担は大きくまた、歯の無い部分に相手の歯や隣の歯が倒れ込んだり移動してくるため歯並びが崩れていずれ崩壊します幸い今はインプラントという治療方法がありますのでインプラントを入れることによって残りの歯の寿命を伸ばすことが可能になっていますただ、インプラントも顎の骨や身体の状態...部分入れ歯は総入れ歯への第一歩
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虫歯で歯が痛くなって歯医者に行くと歯の神経を取り除くことで痛みを止めます歯の中の神経をとると歯は死んでしまいますそうするといくら手を尽くしても死んでいる歯は生きている歯と違って劣化していきますまるで枯れ木が徐々に朽ちていくように、、、、どんなに名医が根の治療をしても生きている丈夫な歯には戻すことはできません「先生、今から歯を守るために何をすれば良いですか？」と質問をよく受けます提案としては歯が弱っているのでその歯に負担をかけない治療が一番お勧めです1、噛み合わせが悪くその歯に負担が集中するようなら噛み合わせを治す、必要なら歯列矯正を行って歯の負担を減らす2その歯に入れ歯のバネがかかるようならインプラントを入れることで弱っている歯の負担を減らす3その歯がブリッジをささえる歯になっているならインプラントを入れ...神経を抜いた歯はどうなるのですか？
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歯が悪くなると周囲の骨に炎症が生じます身体は細菌感染を防ごうと歯根の周囲の骨を硬化させますまた歯根と骨を繋ぐ歯根膜も感染病巣になりますそれらは歯の根の治療をしても抜歯をしても骨に残り、それを「ボーンキャビティ」と呼びます「ボーンキャビティ」には毒性があり、心疾患、アレルギー性疾患、慢性関節リウマチ、腎臓疾患）、自己免疫疾患、喘息など多くの疾患の原因となりますただ、歯は症状がないことがほとんどですなので痛くない歯の治療はあまり気が進まないかたが多いと思いますが歯医者で「抜いた方が良いけどどうしますか？」「痛くないけど治療した方が良いです」と言われた時「ちょと様子みます」と言っていませんか？そんな時今の話をちょっと想い出してください「ボーンキャビティ」は健康に気をつけて食事や運動に気を使っているあなたの身体を...ボーンキャビティー・歯根の周囲の骨に起きる怖い話
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最近増えてきたと感じる40代から50代の女性の患者さんの歯列矯正今年の日本臨床矯正歯科医会のアンケートでも50代以上の患者さんが「見た目の改善」「長期的な口の健康維持」が目的で歯科を来院されるかた増えてきているとのこと一昔前は歳を取ったら歯は悪くなるのは当たり前と考える方が多かったのですが年齢を重ねても口元を綺麗にして歯の健康を守りたいという方が増えてきたようです実際60代以上の体力は厚生労働省の調べても年々増しており若々しく元気なシニア層が普通になってきています歯列矯正は子供のものでもなく年齢制限はありませんし良い歯並びになると歯磨きをしやすく歯周病にもなりにくく噛み合わせを治すことで歯の持ちもよくなります健康寿命を伸ばすためにも大人の歯列矯正はお勧めです大人の歯列矯正治療
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花粉の季節は鼻が詰まったり、頭が重かったり、身体がだるかったり色々不具合が出ますでも、花粉の季節じゃなくてもそれらの症状がある場合、可能性として副鼻腔炎が考えられます副鼻腔炎は蓄膿というと馴染みがあるかもしれません上のイラストにもあるように頭蓋骨にはいくつか洞と呼ばれる空洞があり、何らかの原因で炎症が起きて膿が溜まった状態を副鼻腔炎と言いますその中で歯が原因で上顎洞に炎症が起きそれを歯性上顎洞炎と呼びます重症化すると視力障害、髄膜炎（脳や脊髄などを覆う粘膜に炎症が起こる）や脳膿瘍など、死に至るケースもあります慢性化していると症状のないこともあります当院ではレントゲンやCTで問題が見つかった場合、口腔外科にご紹介して必要であれば耳鼻科と連携をとって治療にあたっています何はともあれ定期的な歯科検診をお勧めしま...その鼻詰まりは歯が原因かもしれません！上顎洞炎のお話し
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現代人の多くが罹患している歯周病が心臓病、糖尿病、など色々な病気のリスクになることが昔から言われていますお口は消化器系の入り口ですから当然、消化器系にも影響があることは統計で示されていますが最近そのメカニズムが色々わかってきました口腔内に常在する菌であるフゾバクテリウム・ヌクレアタムが大腸の組織に存在すると大腸癌の発生や進行を早める可能性があるとの論文が熊本大学の諸石寿朗教授らの研究グループによって「JCIinsight」に掲載されましたそして論文によると歯周病の治療が大腸ガンのリスクを減らすこともわかってきましたまた、歯周病の治療ができなかった人は大腸ガンのリスクは減りませんでした歯周病は自覚症状はほとんどありませんなので症状がなくても歯周病の有無や治療は、かかりつけの歯科医に相談しましょう歯周病は大腸ガンのリスクを増やします
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最近患者さんのお口の中を見ていて気になることがいくつかあります昔は奥歯の治療は金属で治すのが常識でいわゆる「銀歯」を多くの患者さんが装着していました最近、保険治療でレジンの性能が上がりレジンによる奥歯の治療が増えてきました安くて早く治療が終わってしかも白いので多くの患者さんがレジンによる治療を望まれますところが性能が上がったとはいえレジンは樹脂、いわゆるプラスチックです写真のようにアクセサリーでもよく見かけますよねレジンは金属に比べると耐久性が低く、人によっては2、3年ですり減ってしまい原型を保っていない状態になっていますそれだけならいいのですがすり減った部分に噛み合わせの相手の歯が移動してきたり、たくさんレジンで治していると残っている歯に負担が集中してその歯が壊れたりレジンが分解して汚れが溜まり口臭や虫...レジン治療の功罪
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テレビをつけると虫歯ケア、歯周病ケア、口臭ケアには、、、、、とたくさんの歯磨き粉、デンタルリンス、歯ブラシの宣伝が流れており患者さんもどれが効果的か新しいのがいいのか迷いますよねそれで歯医者に行ってどれがいいか聞いてみると決まって「まずは正しく磨けているかチェックしましょう」と言われます特効薬が欲しい患者さんとそれが無いことを説明する歯医者とのせめぎ合いが延々続きますそんな問題を解決する方法が一つありますお口の健康のために歯の汚れをしっかり取り除きたいのは患者さんも歯科医師も同じ！ではしっかり汚れが取れているかどうか確認することが一番大切ですいくら高価な歯科グッズを買っても汚れが取れていなければ意味がありませんその歯の汚れをチェックするには歯の染め出し液が薬局やアマゾンでも売っていますまずはこれでお口の中...先生！歯磨き粉はどれが一番いいですか？
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歯並びが悪くて歯科医院を訪れると「顎が小さくて歯が並ばないので抜歯するか顎の拡大して歯が並ぶスペースを作りましょう」と提案されることがありますこの歯を並べるために顎を拡大する装置を入れ歯の様にピンク色の床が付いているので「拡大床」と呼びます色々種類がありうまくいけば抜歯をせずに歯を並べることができますただし、いくつかデメリットもあります1上顎しか拡大できないので下顎との噛み合わせが悪くなる2顎の骨に対して歯が頬側（外側）に並ぶことによって歯の頬側の歯肉や骨が薄くなり将来、歯周病のリスクが高まる3動かしすぎると鼻が横に広がる可能性があるもちろんデメリットもありますがケースによってはメリットも大きいので最初のしっかりとした診断が必要になります「歯を抜きたくないから拡大床！」と安易に取り掛かるのは避けたほうがい...子供の拡大床を勧められたら、、、
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では実際にマウスピース矯正での失敗にはどんなものがあるでしょうか？1、歯並びが治らない2、治療期間が伸びる3、歯茎が下がってしまう1、2についてはブラケットとワイヤーを使用した矯正によってリカバーが可能ですが問題は3の歯茎が下がってしまうという問題ですこれはマウスピース矯正の問題というよりも無理な歯列拡大の弊害と言えますマウスピース矯正や拡大床などを使用して抜歯を避けるために安易に歯列（歯の並ぶアーチ）を拡大すると歯は綺麗に並んでも歯の外側の根の周囲の骨が歯茎失われてしまいそれによって歯茎が下がる、歯周病の進行が早くなる、最悪抜歯になる可能性もありますなのでマウスピース矯正においてはより術前のレントゲンやCTの綿密な診断によってそれらのリスクを考慮する必要がありますマウスピース矯正について（3）
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マウスピース矯正は画期的な治療方法ですが、ではなぜ全ての矯正歯科医がマウスピースで治療をしないのでしょうか？歯科医師にとって従来のブラケットとワイヤーを使用した矯正治療に比べてマウスピース矯正は歯科医師にとっても楽な治療であるはずなのでもっと普及しても良さそうなものですよね理由はマウスピース矯正がブラケットとワイヤー矯正に比べて治療適応の範囲が狭く治療成績が悪いことが挙げられます実際、マウスピースを販売している会社のセミナーを受けると補助装置と呼ばれるブラケットやワイヤーやゴムなど従来の矯正装置を併用して使用することを推奨していますまた、日本矯正歯科学会や成人矯正歯科学会においてマウスピースによる歯列矯正の症例は専門医取得には使用できません要するに従来の矯正装置による矯正治と比較してマウスピース矯正の治療...マウスピース矯正について（2）
何年も前のことですがアメリカインプラント学会に参加し、朝エスカレーターに乗ると短パンTシャツの汗だくのアメリカ人にいきなり「昨日の症例よかったよ！」と声をかけられましたよく見ると昨日の学会での座長！アメリカの一流の歯科医師の身体の自己管理も怠らない姿勢に感銘をうけました確かに勉強するにしても手術をするにしても体力が大切だと思い始めたマラソン然りコロナの影響で中止になっていたマラソン大会ですが久々に地元大阪マラソンが開催され3年ぶりでボロボロになりつつもなんとか完走！日頃からもうちょと体力つけておかないと反省しつつもご褒美の一杯はたまりません〜この一杯の為に！大阪マラソン2023
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近年話題になっているマウスピース矯正ですがマウスピース矯正とはなんでしょうか？歯列矯正をする際は歯の表面にブラケットという装置とワイヤーを使用しますがマウスピース矯正はそれらを使用しませんそのため食事や歯磨きの時は取り外せるためお口の中を清潔に保てるため矯正治療中の不快感は軽減されますまた、装置が透明で目立たないためお仕事の関係で従来のワイヤーや装置が見えると困る方には朗報です実際には患者さんの歯型をとったのちに3D模型はコンピューター上で作成し、正しい歯並びになるようにシュミレーションしますそして現在の状態から歯が少し動いた状態のマウスピースを作成しますまた、その状態から少し動いた状態のマウスピースを制作することを繰り返し歯を少しづつ動かしていく矯正方法です画期的な歯列矯正の方法でとても手軽に矯正治療が...マウスピース矯正について（1）
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歯が多く失われた時、歯を入れる選択肢はインプラントか入れ歯ですが入れ歯の場合どうしても残っている歯に金属のバネ（クラスプ）をかけないと安定しませんそれが前から見える場合はかなり見栄えが悪くなりますまた、金属のバネがかかった歯には取り外しの際に力がかかり、その歯がまた悪くなってしまう可能性もありますそこで特殊な素材で義歯自体に弾力を持たせることによって歯の根元で義歯の安定を図るノンクラスプデンチャーというものがあります一本歯がない方から一本だけ歯が残っている方まで制作が可能ですいわゆるアタッチメントデンチャーやドイツ式入れ歯という残った歯に入れ歯を安定させる装置を組み込むタイプに比べて比較的安価に制作できることと、残っている歯に優しいので審美的に気になる方にはおすすめです金属のバネが見えない入れ歯
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歯科の学術用語ですが「咬合高径」という言葉があります「咬合」とは噛み合うことでその高さを「咬合高径」と言います口を閉じると上下の歯が噛み合う位置で顎は止まります歯がすり減ったり、なくなったりすると「咬合高径」が低くなってしまいますそうすると下顎は蝶番運動をしているので前方に突き出される状態になり、顔の高さも短くなります必然的に皮膚が余るのでシワが増えますまた、しっかり噛めないことにより顔の筋肉も減少し、顔全体の皮膚が弛んできます年配の方で入れ歯や歯が削れてしまっている多く方がこの状態になってしまっていますそれを防ぐにはしっかり噛める歯を維持することが大切ですそのためには、1、今ある歯が削れないように歯軋りがある方はマウスピースなどで保護をする2、プラスチックや樹脂など簡単に削れてしまう素材で歯を治さない3...口元の若々しさは「咬合高径」がカギ
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新潟大学大学院研究グループによるとものを細かく噛む能力とメタボリックシンドローム罹患との関係を探る平均4.4年追跡した調査を実施し、男性においては咀嚼能率が低い場合メタボの新規罹患率が2.2倍高く、特に血圧高値、脂質異常、高血糖のリスクが高いそうですhttps://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2021.752667/full逆に、中高年のメタボ予備軍の方は食事を時間をかけて噛むだけでメタボリック症候群のリスクを半分にできると言うことになります！そのためには噛めるお口の状態を維持することがまずは大切ですちなみに豚は体脂肪15％で、見習いたいと思う今日この頃です、、噛めない男性は太りやすい！
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島根大学が集団健康診査のデータを分析したところ、高齢者の咀嚼機能の低さや義歯の不使用が、高血圧の危険性を高めることを明らかにしました咀嚼力と高血圧の関係はあまり論文が今までなかったのですが、噛めないとやはり糖質や炭水化物中心の食事になってしまい糖尿病や高血圧になりやすいことは以前から言われていました実験ではグミを咀嚼してもらって砕かれた状態を検査していったのでグミ程度のものがしっかり噛める事が基準となりますいくら美味しくてもグミばっかり食べると虫歯や糖尿病になるので義歯やインプラントを使ってしっかりグミ程度の硬さを噛める状態を作って野菜や肉や魚をしっかり食べることが大切ですグミを噛める事が高血圧を防ぐ！
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歯周病予防の要は歯の表面の細菌の塊である「プラーク」を取り除くことが大切ですなので毎日の歯磨きが一番大切ですが磨き残しが石灰化して歯石になってしまうと歯科医院で超音波スケーラーで取り除くことになりますただ、この超音波スケーラーによる掃除は経験された方もいると思いますが、人によっては痛みがある、出血を伴う場合がありますまた先端のチップの太さによってどうしても汚れが取れない部分が出てきますそこで最近注目されているのが空気と水を混ぜたパウダーをノズルから歯の表面に吹き付けて掃除をするジェット洗浄によるパウダーメインテナンスが注目されていますこれによって歯の表面の汚れを歯石になる前に取り除くことによって超音波スケーラーをなるべく使わなくて済みます健康保険外となりますので料金は3000円程度になりますがタバコのヤニ...空気や水の力で歯周病予防！
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歯周病は糖尿病と相互に悪い影響を及ぼします糖尿病をお持ちの方は歯周病が悪化しやすく、歯周病があると糖尿病の血糖コントロールが難しくなることがわかっています逆に、歯周病の治療をすると血糖コントロールが改善するという研究成果も数多く報告されていますまずは下記の症状が見られたら一度歯科で歯周病のチェックをおすすめします✓歯磨きやフロスを使用すると出血する✓朝起きたときに歯肉に違和感がある✓口臭がある、あるいは指摘された✓歯肉が下がった✓疲れたり風邪をひいたり体調が悪くなると歯肉が腫れる✓歯の揺れを感じることがある✓肩が凝っている時歯にも違和感があるただ、基本的に歯周病は症状がないので糖尿病・糖尿病予備軍の方は特に定期検診で日頃からお口の健康には気をつけましょう糖尿病・糖尿病予備軍の方は歯周病に気をつけましょう！
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「誤嚥性肺炎」とは循環器の疾患と癌に次ぐ死因の上位に上がってくる病気です食べ物や唾液を飲み込む際、口の中から食道へと送られるが、誤って気管に入り込んでしまうことを「誤嚥」と言います普通は誤嚥しそうになるとむせて咳をすることで気管から異物を吐き出すが、加齢とともに飲み込む機能や嚥下反射が低下すると吐き出せない時があリマスさらに、歯磨きが不十分で不潔な状態が作られると細菌は増殖し、肺炎の病原菌を多く含んだ食べ物や唾液が気管に入り、気管から肺に侵入して炎症を起こすことを「誤嚥性肺炎」と言いますなので日頃から歯磨きをしっかりしてお口の中を清潔にしておく必要があります一方、では総入れ歯になってしまえばむしろお口の中は清潔になるので「誤嚥」は減るのでは？と考える方も多いのですが実は食べ物を飲み込む際には歯と舌で食べ物...歯があるときと歯がないときの誤嚥性肺炎
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歯周病菌が血管に入り込むとあちこちの臓器に慢性炎症を起こすことがわかっています歯周病の方は心臓の疾患に2倍かかりやすいデータも出ていますそれに加えて英バーミンガム大学のJohtSinghChandan氏が1995～2019年の英国の医療関連調査データ（IMRD-UK）を統計処理をしたところ心血管疾患、心血管代謝疾患に加えて、メンタルヘルス不調の有病率も有意に高いことがわかりましたまだ、歯周病がメンタルヘルスに影響を及ぼすと決まったわけではありませんが多くの病気を引き起こす可能性が高い以上歯周病は早期に治療するのが賢明と言えるでしょう歯周病で心臓と心が悪くなる！？
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友人の歯科医師に「最近、歯軋りで歯が壊れてしまう患者さんが増えたような気がしないか？」と聞くとみな口を揃えて「明らかに昔より増えている」と言います音を立てて上下の歯を強くこすり合わせる歯ぎしりは寝ている間に起こりますまた、上下の歯を強くかみしめる食いしばりは、夜に限らず昼間も起きているのですが患者さんの自覚がないことが結構多いようですもし次のような症状があれば歯軋り、食いしばりが疑われます✔️歯のエナメル質が削れて場合によってはオレンジ色の象牙質が見えてきている✔️朝起きた時に顎の疲れや痛みを感じる✔️朝起きた時に肩こりや側頭部の筋肉にこりがある✔️よく歯が欠ける、折れる✔️歯の詰め物や被せ物よく壊れる✔️頬や舌に歯を押し付けたあと（白い線など）がある歯科での治療はマウスピースを作ってそれを歯の身代わりに...歯がすり減っていませんか？
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ただより怖いものはない！マウスピース型歯列矯正詐欺の報道について
報道にありましたマウスピース型歯列矯正詐欺の記事を見て当院で矯正治療を受けられている患者さんやそのご家族の方も心配されておられると思いますそもそも今回の事件について二つ問題が指摘されています一つは無料で歯列矯正ができるとうたっていたのに経営が破綻してしまい返金されなかった点ですそのカラクリは治療費を一旦払ってもらった後にSNSなどで宣伝してもらえれば広告費としてキャッシュバックするという手法ですが人数が増えて破綻したのは経営のやり方の問題ですちなみに当院ではそういった口コミをお金で買うような手法や無料診断も無料での治療もしておらず患者様からは適正な費用をいただき、医院を継続的に運営するように努めておりますのでご安心くださいもう一点はマウスピースによる歯列矯正の治療自体がうまくいっていなかったという点が問題...ただより怖いものはない！マウスピース型歯列矯正詐欺の報道について
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歯周病菌が心臓病や糖尿病、肺炎や関節リウマチなど、数多くの全身の病気を誘発したり悪化させたりする原因になっていることが最近よく報告があります歯周病菌は毒素で歯肉に炎症を起こし、炎症で歯周ポケットが深くなるとさらに繁殖が進みますそして、歯周ポケット壁に微小潰瘍と言われる小さな潰瘍を無数に作り、そこから毛細血管に入り込み、血液に乗って全身を巡ります通常、体内に入った細菌は白血球によって食べられてしまうのですが、歯周病菌は、血小板に取り付くため、白血球は攻撃ができませんそして赤血球の中にある鉄分を栄養にしながら、やがて血小板同士を集めて塊を作り、その中で繁殖しますこれが血管内壁に付着すると血栓ができ、それが脳内の血管にできれば脳梗塞の原因になりますテレビでよく50代以上の半分が歯周病と言われていますが実際には症...歯周病で脳卒中のリスクも！
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白板症とは口の中の粘膜や舌が白く変色する病気です。白い板のように見えることがあれば白い斑点状に見えることもあります原因ははっきりしていないのですが何らかの刺激が慢性的に粘膜に加わることによって発症するといわれています怖いのは白板症は癌の前の状態で、日本癌治療学会によると白板症の癌化率は3〜16％で口腔癌は全癌の1％です。当院でも疑わしい場合は口腔外科に診断を依頼したところ病理所見で白板症と確定診断が出て手術で取り除かれた方も何人かおられますまた、口腔癌の主な危険因子としては喫煙と飲酒が挙げられますが、それに加えて健康保険で使用する銀歯による金属アレルギーも報告があります今は保健治療外ではありますがジルコニアやセラミックなど見かけだけでなく金属アレルギーを起こさない歯科材料もありますので心配な方はかかりつけ...白板症ってご存知ですか？
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明けましておめでとうございます今年も歯科医師の常識的な視点からお口の健康維持のために役立つ記事を中心にブログをお届けしていきたいと思っております皆様のご健康とご多幸を心よりお祈り申し上げます明けましておめでとうございます
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バイオタイプという歯周病の専門用語があります顎の骨に対して歯が外側に並んでいると歯の外側の歯肉や骨がとても薄く、若い時は大丈夫でも年齢が進むと歯周病が進行しやすくなってしまうことがデータとして多く示されていますカンのいい方は気付いたと思いますが歯列矯正をするにあたって歯をなるべく抜かずに並べる方法として歯が並ぶアーチを広げる方法がありますがこれは歯周病の観点からするとリスクの高い治療となります事実抜歯を避けて無理やり歯を並べた患者さんをCTでチェックすると顎の骨から歯の根が露出しているケースがありますただ、症状はないので患者さんは気付いていませんし問題が起きるのも50代以後でしょうが歯を抜かずに矯正したのに年齢を重ねて歯周病で歯が抜けるリスクが高まれば本末転倒です抜歯して矯正治療しても歯の外側に歯を守るこ...歯肉もタチウオも薄いのは問題、、、
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当院のロゴはチェスのナイトの駒のデザインですが理由を聞かれましたナイトは騎士を象ったものです僕は騎士道と歯科医道というものに共通性を見出しています騎士は武力を従属する王や民を守るのを仕事としていました歯科医師は歯科治療技術と知識を持って国民の歯を守るのが仕事です決して、患者さんの気持ちにつけ込んでエビデンスの無い治療を勧めたりしてはいけないと思っています歯を抜くのが怖い患者さんに「どんなに悪くても歯を抜きません！」「歯を抜かなくても矯正できます！」矯正装置が嫌な患者さんに「マウスピースだけで矯正できますよ！」歯医者が怖い患者さんに「痛みなく早く治せますよ！」など歯科の専門的知識がない患者さんにさもこれが最も良い治療だと甘言を囁き意味のない治療や問題の起こりえる治療を薦める歯科医師は少なくありません実際その...やる偽善よりやらない善
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ネットでインプラント治療に関する記事を見てちょっと気になったのでコメントを、、、インプラントの手術方法として通常は歯肉を切ってフラップ（歯肉の開いた弁）を作り、骨を露出させてインプラントを埋入して再度傷を縫い合わせます歯周病の手術なども同じ手順で、とにかく歯肉を切開して開くことをフラップ手術と呼びますところがネット上だと「切開したり縫ったりしなくても歯茎の上からインプラントを埋入すれば出血や痛みも少ないですよ！それが最新の治療ですよ！」などと書いてありますなんか良さそうに思いますよねでも、歯肉の上から穴を開けてインプラントを入れれば手術の後、歯肉に穴が開いていますそこから感染の危険性がありインプラントの成功率は下がりますフラップ手術は後で傷口を閉じるので感染の危険は逆に少ないです痛みは歯茎を切るか穴を開け...インプラントのフラップレス手術は安全で痛くない？！
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KISSFMの番組でデンタルヘルスについての取材を受け、インプラントについてお話ししてきましたやはりインプラント治療についてまだまだ知らない人や誤解が多いとのことでインプラント治療について正しい情報を得るなら日本口腔インプラント学会のサイトを見てほしいことhttps://min-implant.jpどこの歯科医院がいいのか迷った時は学会の専門医指導医の名簿が参考になることなどhttps://www.shika-implant.org/list/いいインプラント医を探している患者さんと日頃から頑張って勉強している先生がうまくマッチングすればいいですねラジオでインプラント
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週末は名古屋でアメリカインプラント学会専門医取得の為の講義をしてきましたアメリカではインプラントの専門医以外はインプラントの広告が出せません（日本では資格に関係なく広告ができます）そのため専門医取得はハードルが高く、その分患者さんは安心てインプラント治療が受けれるようになっていますそんなアメリカインプラント学会の専門医資格を頑張って取ろうという先生方に少しでもアドバイスができればと口頭試問形式で行われる二次試験対策の講義をしてきました何せアメリカ人の先生が英語で2名ずつ5回次々と質問してくるわけですから、初めて受けるとかなり緊張しますなので準備が大事！準備のための資料作成と実際受け答えの際の注意事項などを説明しましたが怯むどころか皆さんやる気がみなぎっています試験が終わる頃には皆さんのインプラント治療のレ...アメリカインプラント学会の二次試験対策
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週末は名古屋で開かれた日本口腔インプラント学会総会で発表してきました久々の対面での発表は緊張します、、、骨の無い患者さんに矯正治療で骨を作ってインプラントを行った症例で発表したのですが、同じ手技で発表している他の先生もおられ色々と勉強になりました今までwebだった学会も今回は3000名を超える勤勉な先生方で盛況でしたやっぱり新しい書籍とか材料を目の前で見るとついつい欲しくなって散財してしまいます、、、、久々の対面発表インプラント学会
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前回に引き続き掌蹠膿疱症のお話ですハンドブックからの引用ですが治療法としては悪化因子の除去が必要です扁桃炎、歯周炎、副鼻腔炎、上喉頭炎などの治療、禁煙、金属の歯の詰め物の除去が必要になってきます当院でも重症の掌蹠膿疱症の患者さんで炎症のあった扁桃腺の手術をしても改善しなかったのが歯科金属を全てチタンにして歯周病の治療をしたところその後25年間、掌蹠膿疱症の再発がない患者さんが通院されています必ずしも歯科金属を取り除いたり歯周病の治療をすれば掌蹠膿疱症や金属アレルギーが改善するとは限りませんがいずれにしろ歯周病の歯科金属も体に悪い影響を与える可能性ありますから治療をお勧めします掌蹠膿疱症が歯科と関係があるってご存知ですか？2
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「掌蹠膿疱症ハンドブック」が当院と連携をとっている兵庫医大から送られてきました掌蹠膿疱症ってご存知でしょうか？手のひらや足の裏に膿をもった水ぶくれが繰り返しできる病気で日本にも13万人以上の患者さんがおられ重症化すると関節炎や糖尿病や高血圧などの合併症を引き起こすことがありますそんな恐ろしい掌蹠膿疱症の原因が歯周病や歯の詰め物の金属アレルギーであることも分かってきていますお口の中に炎症があるとそれは全身に影響を及ぼし、掌蹠膿疱症だけでなく他の病気の引き起こす可能性があります歯周病や歯の根の先が化膿している、あるいは金属アレルギーの原因となる詰め物がある方は一度歯科でご相談することをお勧めします掌蹠膿疱症が歯科と関係があるってご存知ですか？
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健康な歯を抜かずに歯を並べれることもありますしかし、健康な歯を抜かないと歯を並べれないほと歯の大きさと顎のサイズのバランスが悪い時がありますそんな時歯を抜かずに治療する方法は大きく4つあります1）奥歯を親知らずの位置まで移動させて行って前歯が並ぶようにするこの場合は奥歯が歯肉に埋まってしまい歯茎が腫れてきます実際どこかで矯正してそうなって来院された方がいました2）歯を削って細くして並べるこの場合はあまり削ると歯の形が細長くなってしまったり、歯が滲みたりするようになります3）歯並びのアーチを大きくして側方に広げて歯を並べる上記のレントゲンのように歯の外側の骨が薄くなってしまい将来歯周病のリスクが高くなります4）顎の手術をして並べるこれが理想ですが大掛かりな手術を口腔外科にて行う必要があります歯を抜かないで歯...健康な歯を抜かずに矯正治療します？
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今月の週刊ダイアモンドで歯科治療の特集していたので読んでみましたよく週刊誌で悪徳歯科医を叩く記事はよく見るのですが、今回読んでみると患者さんの安易な歯科選びに警鐘を鳴らす内容となっていていつも僕が患者さんやブログで書いている内容に近くて面白い内容でした「歯を残す信仰が不幸をもたらす」、、、、悪い歯を残して将来問題が大きくなって困るのは当たり前です「抜かない歯医者がいい歯医者ーでは絶対にない」、、、、口腔外科医は命を救うために歯を毎日抜いています「できますよよりも良心的な一言はそれはできません」、、、、抜歯せずに全ての歯並びを治せますなんてことは口が裂けても言えません「でっ歯が治った！矯正前後の写真に惑われない」、、、、インターネットの写真やクチコミは半分はヤラセですなどなど、、、なかなか良いところをついて...後悔しない歯科治療とは？
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日本臨床矯正歯科医会で「第18回ブレーススマイルコンテスト」が開催されています矯正治療中の素敵な笑顔を写真に撮って応募しましょう最優秀賞は10万円、優秀賞5万円、大会賞3万円、入賞者にはQUOカードが！ブレーススマイルコンテストなのでマウスピース矯正の方は応募できません応募は日本臨床矯正歯科医会のホームページhttps://www.jpao.jp/smile/からできます締切は2022年8月31日（水）まで急いで！矯正治療中も素敵な笑顔で
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先週は母校の愛知学院大学歯学部のセミナーにwebで参加していました今回は歯内治療学講座の諸富先生が演者で歯内治療の新材料の開発のお話でしたまず最初に歯内治療とは何かですが、歯が痛くなって歯医者に行くと「歯の神経を取りますね」と言われますあるいは神経をとった歯がしばらくして痛くなったり腫れてきて歯医者に行くと「歯の根の先が膿んでますね」と言われますこれらの治療を歯内治療と呼びますところがこれがなかなか上手くいかないのですそのわけは諸富先生曰く「近年、生物学的研究の進展やコーンビームCT、歯科用マイクロスコープ、そしてNi-Tiファイル等の機器・器材の発展と普及により、根管治療の確実性と効率化が向上しつつあると言われます。しかし、今でもなお根管治療は高頻度歯科治療の中でも特に再発率の高い疾患であるとされ、本邦...なぜ歯の根の治療は上手くいかないのか？
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インプラント治療の新しい材料の紹介をしてきましたが今度は歯周病治療のお話です歯肉炎と歯周病は何が違うかというと歯の周囲の骨がなくなってしまうのが歯周病ですなので歯肉炎なら歯みがきや歯石を取るだけで治ってしまうのですが骨がなくなってしまうと歯周外科手術によって歯周病の進行を止めたり、失われた歯の周囲の組織を再生する手術が必要になりますそれを歯周外科といい健康保険内と自費治療があり、自費の場合は骨を再生するタンパク質を使用しより歯の周囲の骨を再生することができるようになってきていますグラグラになって抜歯するしかなくなる前に歯周病治療が可能な時代になってきています歯周外科ってご存知ですか？
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前回に引き続きインプラント治療のための新材料のお話です基本的に皆さん歯を抜きたくないですよね特に痛みや症状がなければなおさらですよね歯周病でグラグラになって患者さんが諦める時には歯の周囲の骨はほぼなくなってきていますそして入れ歯やブリッジは避けたいとの思いでインプラントを希望されるのですがインプラントを入れるためにはしっかりした骨が必要ですその骨を作る手術を骨再生誘導手術、通称GBR法と言います顎の骨の上に人工の骨や骨を移植するのですが、そのままだと歯ぐきなどの組織が入り込んできて骨になりません骨の方が再生スピードが遅いので骨ができるまで他の組織が入り込まないように膜で遮断する必要がありますこの膜のことをメンブレンと呼びかなりの種類がありますが厚労省の認可のインプラント治療の膜はありませんでした今年になっ...待望の国内初認定！骨を作る為の膜
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新しいインプラント治療用の人工骨が厚生省の認可され販売されました今までの人工骨は粉末状だったので骨が凹んでいる部分に詰めるのには問題ないのですが立体的に骨を作る場合はバラバラと崩れるためとても苦労しました今回の骨はコラーゲン繊維でスポンジのような形態をしているため高さや骨の幅が欲しい場合かなり扱いやすいとのこと、、手間が減ることにより手術時間を短くできますし母校の口腔外科でもすでに使用されており臨床成績も良いとの情報を得たので早速当院でも使用していきます新しくインプラント治療に認可された人工骨
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母校である愛知学院大学歯学部インプラント科の村上教授が大阪に学会で来られていたので会食してきました以前よりインプラント治療に関する貴重なアドバイスをいただきお世話になっておりますが今回もインプラント最新モデル、新しい人工骨、最近のトレンドなどを忖度なしに教えていただきましたインプラントに限らず新しい医療材料は基礎実験を経て大学病院で患者さんの同意を得てまず試験的に臨床に使用しますその結果が良ければ厚生省の認可がおりて製品化されてやっと購入可能になりますなので大学病院では開業医よりも新しい材料の情報が豊富に蓄積されていますインターネットや書籍だけではわからない実際の使用感や効果や予後を忖度なしに教えていただけることはとても有益ですそれに明石沖の太刀魚と淡路島産の玉ねぎはとても美味しかったです食材も情報も産地...食材も情報も産地と鮮度が大切！
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7月も愛知インプラントインスティチュートでアメリカインプラント学会の専門医取得のための勉強会のお手伝いです今月も暑い中、皆さん頑張って試験勉強です何せ英語、しかも範囲がインプラント治療全般、しかも基礎から臨床まで総括して試験に出ます勉強の範囲が広すぎて勉強会で知恵を出し合ってもインターネットで検索してもなかなか解けない問題もあるのですが最後はインターネットが普及する40年以上前からインプラント治療をしている堀田所長が答えてくれます！毎回試験を受ける頃には生徒の皆さんのインプラントの知識は一気に上がって行くのを嬉しく思います写真は名古屋のシャチホコをデザインしたシュークリーム「シャチボン」ですしっぽの中までクリームが入っていてボリューム満点です！アメリカインプラント学会専門医試験勉強会
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歯科検診を全国民に義務化するとの話が上がってきます政府は「持続可能な社会保障制度の構築」の中で全身と口腔の健康に関する推進事項として「国民皆歯科健診」を構想しています歯を治すことによって健康寿命を伸ばしていこうという政府の考えで間違っていはいないのですが現実的には難しい気がしますもし検診を義務化してもその後の治療には費用と時間がかかるため検診だけで終わってしまう可能性があります実際、患者さんの中には「歯医者は嫌い、あまり行きたくない、何かあったら行くところ」と言われる方が少なくありませんその反対に一方で自ら定期検診を定期的に受け、予防、早期治療をされる意識の高い患者さんも多くおられます「国民皆歯科健診」に加えて「国民皆歯科教育」も併せて行っていただければ、そういった健康意識の多い患者さんが増えていくと思う...国民皆歯科検診！？
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週末は愛知インプラントインスティチュートへお手伝いに行ってきましたそこで吉報を受けました今年もアメリカインプラント学会の専門医試験に当施設より合格者が出ました！400問の英語の筆記一次試験に続き、英語の口頭二次試験に合格されました年々難しくなっているアメリカインプラント学会の専門医試験ですがそれでも受験者の半分以上が合格！来年の筆記試験に向けて頑張っている先生方の励みになることでしょう！写真は名古屋青柳総本家の「ケロトッツォ」ですこしあんがたっぷりと入った薄皮生地に、生クリームとクリームチーズのコンビネーションがたまりません！祝！アメリカインプラント学会専門医合格！
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最近よく話題になるプラスチックごみ問題ですがプラスチックの何が問題なのでしょう？国民生活センターによるとごみとして捨てられたプラスチックは海で細かく分解され海の生物が食べそれらを食べると人への健康に影響を及ぼしてしまうとのこと、、、歯科医師は患者さんの歯にレジンというプラスチックを詰めています健康保険で白い被せ物や詰め物はすべてこれを使用することになりますしかし一年もするとそのプラスチックがすり減っているのを目にします歯の側面をプラスチックで治療してもそれほど削れてしまうことはないですが噛み合わせる部分に使用すると食事の度に削れていってしまい体の中に入ってしまいますまた、削れたところに反対側の歯が移動して歯並びも変わってしまっているケースがあります特に若い患者さんだと身体への影響やこれから何年も歯を使うことを考...お口の中のプラスチック問題！
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最近テレビのCMをみていて気になったのですが新型コロナの影響でマスク生活が長引くことによってお口の中の環境が悪くなって、歯周病の原因となる細菌が増えたり、息が臭くなったりしてる方が増えていますなのでそんたときには「○○○○」を使いましょう！？？？自分は歯科医師になってから35年、治療時ほぼ朝から晩までマスク生活ですでも歯周病ではありませんし、歯科医師がみんな歯周病で口が臭くなってはいませんお口の環境を整えるには正しいブラッシングと歯の間の歯間ブラシやフロスによる清掃であることに変わりはありませんマスク生活でお口の環境悪化？？？
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週末、3年ぶりに所属している愛知インプラントインスティチュートにお手伝いに行ってきました愛知インプラントインスティチュートは日本口腔インプラント学会とアメリカインプラント学会の認定研修施設です特にアメリカインプラント学会においては日本で唯一の研修施設となります日本ではだれでもインプラント治療の広告をだせますがアメリカではインプラントの広告をだすには学会の専門医を取得することが必要ですなのでこの専門医取得はほんとうにに大変ですまず、日本の研修が100時間に対してアメリカは300時間の研修が必要ですその上でレポート作成、筆記試験、アメリカでの口頭試問などが必要になります（しかも英語）ただ、これをパスするころには圧倒的に知識量が増えるので確実にインプラント治療のレベルが数段あがりますアメリカでインプラント治療の広告を...3年ぶりの対面勉強会
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日本口腔インプラント学会の専門医と指導医は5年ごとの更新を義務付けられています症例報告、学会参加、学会発表、教育講演受講、技術向上セミナー受講などでそれぞれポイントが加算され一定のポイントを獲得することによって資格が更新されますなので5年間自己研鑽を継続的にすることで学会認定インプラント専門医、指導医を維持することができます同業者である歯医者が太鼓判を押してくれるインプラント専門医、指導医の資格を維持することこれが患者さんに安心してインプラント治療を受けていただくために最も大切なことだと思っておりますまた、次の5年間引き続き頑張りたいと思いますまた、症例報告のためにご協力いただいた患者様には厚く御礼申し上げますインプラント指導医、専門医更新！次の5年へ向けて
今日は世界女性の日ですね！祝して、健康で輝く笑顔の秘訣についてお伝えします。その秘訣は、健康な歯にあります。美しい笑顔の基盤となる歯の健康に焦点を当て、以下のポイントをご紹介します。定期的な歯科検診:歯の健康を維持するためには、定期的な歯科検診が不可欠です。歯科医による専門的なチェックは、虫歯や歯周病の早期発見につながります。スマイルケアのコツ:歯磨きを毎日のルーティンに組み込みましょう。適切な歯磨き法やフロスの使い方をマスターし、自宅でのケアをしっかりと行いましょう。バランスの取れた食事:歯の健康には、栄養バランスの取れた食事が重要です。カルシウムやビタミンDを含む食品を積極的に摂取し、歯や歯ぐきをサポートしましょう。自信と美しさの追求:歯の見た目や不正咬合に悩んでいる場合は、歯科医と相談して適切な治療...「自信と美しさの源泉：女性のための歯の健康」
近年、日本では肺炎が死因の中で上位に位置しており、その原因の一つに口腔内の細菌感染が関与しているとの報告があります。口腔内には様々な細菌が生息していますが、これらが誤って気道に侵入することで肺炎を引き起こす可能性があります特に免疫機能が低下していると、これらの細菌に対する免疫力が弱まり、感染症が進行しやすくなります。高齢者や免疫機能の低下が見られる方は、口腔内の細菌による感染によって生じる肺炎に警戒が必要です。歯科医院における定期検診によって、これらの問題を早期に発見し、適切な治療を行うことができます。また、歯科医院での定期清掃は、歯石やプラークなどの歯の表面に蓄積した細菌を除去し、口腔内の清潔を維持することにより感染症のリスクを低減することが期待されます。お口の健康を守ることは体の健康を守ることに確実に...歯を磨かないと肺炎になる！？
アメリカインプラント学会の専門医試験は、筆記試験を突破した後、口頭試問が待ち構えています。この口頭試問では、5つの臨床症例のデータを即座に診断し、治療計画や手順を論理的に説明する必要があります。次回の厳しい試験にチャレンジする受験者の先生方が成功するよう試験トレーニングプログラムのお手伝いをしてきましたこのプログラムを終える頃には参加者の歯科医師の先生は、今までのインプラント治療に関する知識を実践的な知恵に変え、試験に合格する際には、インプラント治療水準を国際的に通用する高いレベルに引き上げることができるでしょう。ちなみに写真は人気の名古屋名物「ぴよりん」の限定バージョンでこの軟らかいプリンをお家まで無事に持って変えることを「ぴよりんチャレンジ」というそうですチャレンジ成功を祈って
リウマチは難病で治療が難しく、通常の医療機関では対応が難しい関節の炎症を特徴とする難病の一つです。そんな難病であるリウマチが歯周病によって引き起こされるという論文がスタンフォード大学から発表されました歯周病は口腔内の細菌が原因で発生します。そして口腔内の炎症が全身の炎症につながり、リウマチの進行を促進する可能性があるため、歯科医院にて歯周病の早期発見と適切な治療が重要です。痛みがないのが歯周病ですリウマチの関節炎で苦しんでおられる方も一度歯科にて歯周病の検査を受けるようにしましょう歯周病がリウマチの引き金になる!?
あけましておめでとうございます今年も引き続き皆様のお口の健康を守るお手伝いをさせていただきます本年もよろしくお願いいたします明けましておめでとうございます
先日学会でインプラントメーカーの方と話す機会がありショックなことをいくつか聞きました現在台湾の人口は日本の4分の1ですがインプラントの売り上げ本数は日本よりも多いとのこと最近、台湾の個人当たりのGDPが日本を抜いたという話を聞きましたが台湾では歯を失った時に入れ歯よりもインプラントを選択する人の割合が日本よりも多いとのことですなので日本の多くのインプラントメーカーが台湾に進出しているとのことでした調べてみると台湾では保険証を持っていると半年に一度の歯の検診とクリーニングを受けることができるそうで歯の健康意識も高いそうです予防でも治療でも世界からどんどん取り残されている日本の歯科事情を目の当たりにしてちょっとショックです台湾の人は日本人よりもインプラント治療を受けている！
週末は浜松で開かれた第44回日本口腔インプラント学会中部支部学術大会に参加して発表してきました午前中の発表だったので前日に現地入りして発表前に精をつけようと思い浜松の名産のうなぎをいただいてきましたふっくらと焼き上げた鰻のおかげで次の日の発表も滞りなく終わりました発表内容は「開咬を伴う下顎臼歯部の欠損症例においてインプラント治療と歯列矯正治療を併用した包括的治療を行なった一症例」要するに奥歯しか噛んでいない噛み合わせの患者さんで奥歯を失ってしまったのをインプラントで治療するだけでなく噛み合わせも治してインプラントを13年良好に経過しましたという内容ですインプラント治療は歯を失った歯を補うことはできますが、歯を失った原因を治さないとせっかく入れたインプラントも壊れてしまいますあくまでもインプラント治療は治療...うなぎを食べてインプラント学会
コロナ蔓延で外出できなかった時、「歯医者も感染が怖くて行けませんでした」という方が時々おられますが実は当時から歯周病とウイルスの相互作用によってコロナやインフルエンザが重症化することは取り上げられておりむしろ歯科医院にて歯周病の管理をすることが感染予防になることは知られていましたhttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jsotp/39/3/39_21.03/_pdf/-char/enこの冬はコロナよりもインフルエンザが猛威を振るっていますが歯科医院で歯石をとって歯ブラシやフロスを使用してお口の中を清潔に保つことがインフルエンザ予防につながります身体の健康はまずお口からインフルもコロナも予防は歯磨きから
ある歯周病の患者さんに歯周病の治療の為に禁煙を勧めていたところ「先生！タバコやめて加熱式タバコにしました！」とのこと加熱式タバコは普通のタバコに比べてお口の健康に良いのか？色々論文があって賛否両論でしたがこの度口腔9学会（日本顎顔面インプラント学会日本口腔インプラント学会日本口腔衛生学会日本口腔外科学会日本口腔腫瘍学会日本口腔内科学会日本歯周病学会日本有病者歯科医療学会日本臨床歯周病学会）より共同声明が出ました1．加熱式タバコには多くの有害化学物質が含まれています。2．紙巻きタバコと比較して加熱式タバコの健康影響が少ないかどうかは明らかではありません。3．加熱式タバコの使用は禁煙を阻害する可能性があります。とのことでした現時点では普通のタバコに比べて良いというデータはなく、結局ニコチンなどの有害なものは含...タバコは歯に悪い、では加熱式タバコは？
老化の原因の一つに体の酸化があります体内で発生する活性酸素のバランスが強くなると酸化ストレス状態になりますこの酸化ストレスを防ぐ抗酸化力を上げるにはビタミン、カロテノイド、ポリフェノールといった抗酸化成分が豊富に含まれる食品をしっかり食べることが必要ですかといって何か一つの食べ物ばかり食べるのではなく色々な物をバランスよく食べることが必要です抗酸化成分が多く含まれるのは緑黄色野菜、根菜、果物、海藻、キノコ、豆などどれもしっかりと噛むことができないと食べれないものが多いのでそのためには入れ歯にならないように歯を守ることが大切になります老化と歯
今回愛知インプラントインスティチュートの所長である堀田先生に日本口腔インプラント学会指導医の更新のための書類審査も受けてきました日本口腔インプラント学会の専門医と指導医は5年ごとに更新の必要がありその5年間での学会参加、各種セミナー受講、学会発表、症例報告などをこなして下記のチェックリストを埋めないと更新できませんその上で研修施設の施設長のチェックを受けた上で学会で書類審査を受けてやっと更新できますアメリカインプラント学会は試験が難しいですが更新のための義務はありませんが日本口腔インプラント学会は資格所得後も研鑽に努める義務がありそれを維持することは大変ですが「自称、インプラント専門医、指導医」ではなく患者さんの信頼を得る「日本航空インプラント学会認定インプラント専門医、指導I医」であるための義務というこ...インプラント専門医の更新のために
週末は愛知インプラントインスティチュートの生徒さんのアメリカインプラント学会の口頭試問対策の為、新幹線で名古屋へレントゲンやお口の写真から診断、治療方針、手技を答えていく試験ですが逆に人に教えるということは自分のためにもなります写真は新大阪駅のキヨスクで朝食に買ったシズヤさんのカスクートシンプルですがその分パンのおいしさが引き立つ逸品ですアメリカインプラント学会口頭試問対策
TVの給湯器のCMで「壊れてからじゃ遅いんです！」と言ってました確かに給湯器壊れてから修理しようとしてもなかなか在庫がなかったり工事の都合がつかなかったりして毎日使うものなので不便な思いをしばらく強いられますよね日頃お湯が出て当たり前に慣れていると家の外で働いている給湯器の状態を把握することもできず気がついたら結構使い込んでいたなんてことはよくありますコレ、歯も同じですでもせっかくレントゲンで問題を見つけて患者さんに治療を勧めても「でも、症状がないのでしばらく様子見ててもいいですか？」と時々言われます壊れてしまったら治療するのに傷が治るのに時間がかかったり治療によっては選択肢が限られたり費用も拡大します給湯器もエアコンも身体も歯も「壊れてからじゃ遅いんです！」定期検診で早期発見、早期治療をお勧めします壊れてからじゃ遅いんです！
東北大学の研究で55歳異常の患者さんで歯の数と海馬の体積を4年間追跡したところ歯周病の歯が多いほど海馬の萎縮速度が速かったそうです患者さんの歯を失いたくない気落ちは理解できますが重度の歯周病の歯を沢山残すと認知症になる可能性が高いということです歯周病は痛みのない病気なのでまずは歯科医院で検診を受けましょう歯周病の歯がたくさんあると認知症に！
歯学部の3年性の口腔病理学講座の実習風景とその内容です患者さんに知っておいて欲しい内容がここにあります問題文をよく読んでください「62歳男性、右側舌縁部の異常を主訴として、、、、痛みがないので放置していたという、、、診断名はどれか。一つ選べ」この状況を分かりやすく説明するとある患者さんが歯医者を訪れて患者さん：「先生、痛くないんだけど三週間ほど前から舌の表面がおかしいです」歯科医：「これは何かよくわからないので口腔外科に紹介しますね」紹介先の口腔外科医：「では組織を少しとってみて病理像を調べてみますね」この流れで顕微鏡で見たらこの所見ということです選択肢を見てください色々聞いたことない病気が並んでいますねその中に「扁平上皮癌」とあると思います幸いこの患者さんはそうではありませんでしたが、もし「癌」だったら...お口の中に白いものができた？それは何？
今週は一日休診にさせていただいて母校の愛知学院大学歯学部で口腔病理学実習のお手伝いです患者様にはご迷惑をおかけして申し訳ありません新幹線で昼食と食べようと新大阪で「永平寺ごま味噌焼き鯖寿し」を購入脂が乗った肉厚の鯖と胡麻味噌がとても美味しく、おすすめですちなみに母校の愛知学院大学は曹洞宗専門学支校を前身としており大本山は永平寺で学生時代、永平寺一夜参禅に行ったのを思い出しました永平寺繋がり
引きづづきあなたにとって最善の歯科治療のお話です先日ニュースで歯科で使用する銀歯を詰めると錆びて金属イオンが溶け出して原因不明の身体の不調が出ることがあるとの報道がありましたそうですその可能性があります問題はこのニュースを患者さんがどう捉えて自分にとっての最善の歯科治療を探すにはどうすればいいかです「金属は身体に良くないといっているならネットで調べたら最近は樹脂やジルコニアやセラミックで治すことができるらしい」「費用は抑えておきたいから樹脂にするか、お金がかかっても長持ちするジルコニアやセラミックで治す方がいいのか？」こう考えてしまいますよね実際に来院するなり「先生、詰め物の金属を全部外して治療してください！」そんな感じで来院する患者さんがおられますで、診察すると噛み合わせが悪くて何を入れても壊れそうな状...あなたにとって最善の歯科治療は？(3)
前回、あなたにとって最善の歯科治療は？という話でネットの情報などを鵜呑みにせずにドクターとよく相談しましょうという話をしましたその時に必ず決めておいてほしいことが一つだけありますそれは歯科治療において患者さんの希望の「優先事項」です患者さんの希望であるのが「なるべく早く治したい」「見かけを良くしたい」「予算をなるべくかけたくない」「痛くないように治したい」「長持ちするように治したい」などですただ、実際には早く治そうにも患者さんの身体の治癒期間を待たないといけないこともあります見かけだけ治してももたないこともあります保険治療では審美、矯正、インプラントなどの治療はカバーしていません外科処置をすると普通、麻酔が切れると痛みがでます長持ちをさせるには総合的な治療が必要になります全ての希望を同時に叶えることはどん...あなたにとって最善の歯科治療は？(2)
最近、歯科治療特集の雑誌が出版されていました時々こういった特集が組まれて色々な雑誌が出版され何回か買って読んでみたことがあります感想は「患者さんにとって専門用語や基礎知識をつけるには有用、ただし実際の治療については自分のお口の診断をしてくれる歯科医師と要相談」です本に確かに書いてあることは合っているのですが患者さんの状態によってその治療が当てはまるかどうかはまた別の話になります歯科医師がレントゲンをとってお口の中を見て状況を判断することを診察といい、診察せずに治療計画を立てることはできませんそしてその歯科医師でさえ勉強し続けなければ正しい診察や治療計画を立てることはできません本屋で買った雑誌の歯科治療特集を読んでも信頼性に欠けるので学会などでエビデンスのある知識を学ぶ必要がありますなのでネットや本で歯科治...あなたにとって最善の歯科治療は？
AIやらchatGPTが最近話題です個人的には早く医療現場に入ってきて欲しいところですというのも治療計画を立てる際に世界中の論文を読んで最適な治療方針を立てる行為はとてつもなく大変で、できればAIやらchatGPTに手伝って欲しいと日頃思っていますそしてその結果を患者さんと共有して治療にあたりれば、テレビやネットで情報の断片を掴んで悩んだり、思い違いをしている患者さんも減って本来、論文や教科書のデータを持っている僕らとの意見の違いが少なくなってスムーズに治療ができそうですAIやらchatGPTがもっと歯科の診察にも使えるようになればいいのに
ウエイトトレーニングをしている皆さん、マウスピースしてますでしょうか？僕も数年前にぎっくり腰になって予防のためにウエイトトレーニングをしていますウエイトトレーニング時、噛み締めると歯を痛めてしまうので気をつけているのですが高重量（僕にとってのです）を扱う時に油断すると歯を噛み締めてしまうことがありマウスピースをしています一年使って傷んできたので新しく作り直しました市販の物は歯の並びにマッチしていないので違和感がありますが型をとって作るのでピッタリずれることもなく快適ですまた、嘔吐反射（オエっとなること）もなるべく起きないように形も工夫しています歯医者自身が作るのでピッタリできるので当たり前ですが、当院で制作を希望される患者さんには10000円（消費税別）で作っていますのでお気軽にご相談くださいただ、歯を治...ウエイトトレーニングにはマウスピースを
先日、神奈川県のキャンプ場でテントの横の木が倒れ込み、下敷きになった女性は亡くなってしまわれましたその木が枯れているかどうかは樹木医でないとわからないこともあるそうです歯も同じです、神経の処置をした歯は枯れています一見普通に見える歯でも枯れてしまった歯は木と同じように将来、崩壊する可能性が高くなっていますなのでお口の中を治療する際、長期的にどの歯が将来壊れていくのかも計算に入れて治療計画を立てることが重要になってきます枯れてしまった歯について
コロナで中止になっていたデンタルショーが久々に地元大阪で開催され行ってきましたデンタルショーとは歯科に関する企業展示会でチェアーやレントゲンをはじめ消毒機器や歯ブラシに至るまで実物が展示されており、最新機器を実際に手に取ってみることができたり、詳しい話もメーカーの人から直接聞けるためみてまわっているだけで色々欲しくなってしまいとても楽しい時間を過ごせましたいくつかの薬剤や器具は近々導入することにしましたのでまたいずれ報告したいと思いますやっぱりデンタルショーは楽しい！
4月1日より自転車に乗る際にヘルメットが努力義務化されました警察省の調べによると年間で自転車の死者が三百人以上いて半分以上が東部の外傷が原因とのこと罰則はないのですが先進諸国ではみなさん自転車に乗るときにはヘルメットを被ることが多く日本はその辺りがまだまだ遅れているようですヘルメットをすると髪型が乱れる、邪魔くさい、暑い、費用がかかる、服にデザインが合わないなど、、色々デメリットがありますが事故で死んでしまったり障害が残ってしまうリスクを考えるとそれを上回るメリットがあるのではないでしょうか？ここからが本題です歯医者に行くのが怖い、時間がかかる、痛いのが嫌だ、歯ブラシやフロスがめんどくさい、費用がかかる色々デメリットがありますが、歯を失ってしまって食べれなくなったり、誤嚥性肺炎や心臓病など歯が原因で死んで...自転車ヘルメット努力義務化で歯医者が思うこと
最近テレビでも部分入れ歯の洗浄剤のコマーシャルをよく見るようになりましたそれだけ部分入れ歯を使用している人が多いということでしょうちなみに部分入れ歯を使用していると残りの歯の寿命は短くなります理由は部分入れ歯はバネで残りの歯で支えられているため噛むたびに入れ歯は沈み込むのですがその都度、入れ歯を支えている歯はゆすられてしまい動揺がひどくなるとその歯も抜歯に至りますでは入れ歯を入れない方が良いかというと残りの歯だけで食事をしているとその歯の負担は大きくまた、歯の無い部分に相手の歯や隣の歯が倒れ込んだり移動してくるため歯並びが崩れていずれ崩壊します幸い今はインプラントという治療方法がありますのでインプラントを入れることによって残りの歯の寿命を伸ばすことが可能になっていますただ、インプラントも顎の骨や身体の状態...部分入れ歯は総入れ歯への第一歩
虫歯で歯が痛くなって歯医者に行くと歯の神経を取り除くことで痛みを止めます歯の中の神経をとると歯は死んでしまいますそうするといくら手を尽くしても死んでいる歯は生きている歯と違って劣化していきますまるで枯れ木が徐々に朽ちていくように、、、、どんなに名医が根の治療をしても生きている丈夫な歯には戻すことはできません「先生、今から歯を守るために何をすれば良いですか？」と質問をよく受けます提案としては歯が弱っているのでその歯に負担をかけない治療が一番お勧めです1、噛み合わせが悪くその歯に負担が集中するようなら噛み合わせを治す、必要なら歯列矯正を行って歯の負担を減らす2その歯に入れ歯のバネがかかるようならインプラントを入れることで弱っている歯の負担を減らす3その歯がブリッジをささえる歯になっているならインプラントを入れ...神経を抜いた歯はどうなるのですか？
歯が悪くなると周囲の骨に炎症が生じます身体は細菌感染を防ごうと歯根の周囲の骨を硬化させますまた歯根と骨を繋ぐ歯根膜も感染病巣になりますそれらは歯の根の治療をしても抜歯をしても骨に残り、それを「ボーンキャビティ」と呼びます「ボーンキャビティ」には毒性があり、心疾患、アレルギー性疾患、慢性関節リウマチ、腎臓疾患）、自己免疫疾患、喘息など多くの疾患の原因となりますただ、歯は症状がないことがほとんどですなので痛くない歯の治療はあまり気が進まないかたが多いと思いますが歯医者で「抜いた方が良いけどどうしますか？」「痛くないけど治療した方が良いです」と言われた時「ちょと様子みます」と言っていませんか？そんな時今の話をちょっと想い出してください「ボーンキャビティ」は健康に気をつけて食事や運動に気を使っているあなたの身体を...ボーンキャビティー・歯根の周囲の骨に起きる怖い話
最近増えてきたと感じる40代から50代の女性の患者さんの歯列矯正今年の日本臨床矯正歯科医会のアンケートでも50代以上の患者さんが「見た目の改善」「長期的な口の健康維持」が目的で歯科を来院されるかた増えてきているとのこと一昔前は歳を取ったら歯は悪くなるのは当たり前と考える方が多かったのですが年齢を重ねても口元を綺麗にして歯の健康を守りたいという方が増えてきたようです実際60代以上の体力は厚生労働省の調べても年々増しており若々しく元気なシニア層が普通になってきています歯列矯正は子供のものでもなく年齢制限はありませんし良い歯並びになると歯磨きをしやすく歯周病にもなりにくく噛み合わせを治すことで歯の持ちもよくなります健康寿命を伸ばすためにも大人の歯列矯正はお勧めです大人の歯列矯正治療
花粉の季節は鼻が詰まったり、頭が重かったり、身体がだるかったり色々不具合が出ますでも、花粉の季節じゃなくてもそれらの症状がある場合、可能性として副鼻腔炎が考えられます副鼻腔炎は蓄膿というと馴染みがあるかもしれません上のイラストにもあるように頭蓋骨にはいくつか洞と呼ばれる空洞があり、何らかの原因で炎症が起きて膿が溜まった状態を副鼻腔炎と言いますその中で歯が原因で上顎洞に炎症が起きそれを歯性上顎洞炎と呼びます重症化すると視力障害、髄膜炎（脳や脊髄などを覆う粘膜に炎症が起こる）や脳膿瘍など、死に至るケースもあります慢性化していると症状のないこともあります当院ではレントゲンやCTで問題が見つかった場合、口腔外科にご紹介して必要であれば耳鼻科と連携をとって治療にあたっています何はともあれ定期的な歯科検診をお勧めしま...その鼻詰まりは歯が原因かもしれません！上顎洞炎のお話し
現代人の多くが罹患している歯周病が心臓病、糖尿病、など色々な病気のリスクになることが昔から言われていますお口は消化器系の入り口ですから当然、消化器系にも影響があることは統計で示されていますが最近そのメカニズムが色々わかってきました口腔内に常在する菌であるフゾバクテリウム・ヌクレアタムが大腸の組織に存在すると大腸癌の発生や進行を早める可能性があるとの論文が熊本大学の諸石寿朗教授らの研究グループによって「JCIinsight」に掲載されましたそして論文によると歯周病の治療が大腸ガンのリスクを減らすこともわかってきましたまた、歯周病の治療ができなかった人は大腸ガンのリスクは減りませんでした歯周病は自覚症状はほとんどありませんなので症状がなくても歯周病の有無や治療は、かかりつけの歯科医に相談しましょう歯周病は大腸ガンのリスクを増やします
最近患者さんのお口の中を見ていて気になることがいくつかあります昔は奥歯の治療は金属で治すのが常識でいわゆる「銀歯」を多くの患者さんが装着していました最近、保険治療でレジンの性能が上がりレジンによる奥歯の治療が増えてきました安くて早く治療が終わってしかも白いので多くの患者さんがレジンによる治療を望まれますところが性能が上がったとはいえレジンは樹脂、いわゆるプラスチックです写真のようにアクセサリーでもよく見かけますよねレジンは金属に比べると耐久性が低く、人によっては2、3年ですり減ってしまい原型を保っていない状態になっていますそれだけならいいのですがすり減った部分に噛み合わせの相手の歯が移動してきたり、たくさんレジンで治していると残っている歯に負担が集中してその歯が壊れたりレジンが分解して汚れが溜まり口臭や虫...レジン治療の功罪
テレビをつけると虫歯ケア、歯周病ケア、口臭ケアには、、、、、とたくさんの歯磨き粉、デンタルリンス、歯ブラシの宣伝が流れており患者さんもどれが効果的か新しいのがいいのか迷いますよねそれで歯医者に行ってどれがいいか聞いてみると決まって「まずは正しく磨けているかチェックしましょう」と言われます特効薬が欲しい患者さんとそれが無いことを説明する歯医者とのせめぎ合いが延々続きますそんな問題を解決する方法が一つありますお口の健康のために歯の汚れをしっかり取り除きたいのは患者さんも歯科医師も同じ！ではしっかり汚れが取れているかどうか確認することが一番大切ですいくら高価な歯科グッズを買っても汚れが取れていなければ意味がありませんその歯の汚れをチェックするには歯の染め出し液が薬局やアマゾンでも売っていますまずはこれでお口の中...先生！歯磨き粉はどれが一番いいですか？
歯並びが悪くて歯科医院を訪れると「顎が小さくて歯が並ばないので抜歯するか顎の拡大して歯が並ぶスペースを作りましょう」と提案されることがありますこの歯を並べるために顎を拡大する装置を入れ歯の様にピンク色の床が付いているので「拡大床」と呼びます色々種類がありうまくいけば抜歯をせずに歯を並べることができますただし、いくつかデメリットもあります1上顎しか拡大できないので下顎との噛み合わせが悪くなる2顎の骨に対して歯が頬側（外側）に並ぶことによって歯の頬側の歯肉や骨が薄くなり将来、歯周病のリスクが高まる3動かしすぎると鼻が横に広がる可能性があるもちろんデメリットもありますがケースによってはメリットも大きいので最初のしっかりとした診断が必要になります「歯を抜きたくないから拡大床！」と安易に取り掛かるのは避けたほうがい...子供の拡大床を勧められたら、、、
では実際にマウスピース矯正での失敗にはどんなものがあるでしょうか？1、歯並びが治らない2、治療期間が伸びる3、歯茎が下がってしまう1、2についてはブラケットとワイヤーを使用した矯正によってリカバーが可能ですが問題は3の歯茎が下がってしまうという問題ですこれはマウスピース矯正の問題というよりも無理な歯列拡大の弊害と言えますマウスピース矯正や拡大床などを使用して抜歯を避けるために安易に歯列（歯の並ぶアーチ）を拡大すると歯は綺麗に並んでも歯の外側の根の周囲の骨が歯茎失われてしまいそれによって歯茎が下がる、歯周病の進行が早くなる、最悪抜歯になる可能性もありますなのでマウスピース矯正においてはより術前のレントゲンやCTの綿密な診断によってそれらのリスクを考慮する必要がありますマウスピース矯正について（3）
マウスピース矯正は画期的な治療方法ですが、ではなぜ全ての矯正歯科医がマウスピースで治療をしないのでしょうか？歯科医師にとって従来のブラケットとワイヤーを使用した矯正治療に比べてマウスピース矯正は歯科医師にとっても楽な治療であるはずなのでもっと普及しても良さそうなものですよね理由はマウスピース矯正がブラケットとワイヤー矯正に比べて治療適応の範囲が狭く治療成績が悪いことが挙げられます実際、マウスピースを販売している会社のセミナーを受けると補助装置と呼ばれるブラケットやワイヤーやゴムなど従来の矯正装置を併用して使用することを推奨していますまた、日本矯正歯科学会や成人矯正歯科学会においてマウスピースによる歯列矯正の症例は専門医取得には使用できません要するに従来の矯正装置による矯正治と比較してマウスピース矯正の治療...マウスピース矯正について（2）
何年も前のことですがアメリカインプラント学会に参加し、朝エスカレーターに乗ると短パンTシャツの汗だくのアメリカ人にいきなり「昨日の症例よかったよ！」と声をかけられましたよく見ると昨日の学会での座長！アメリカの一流の歯科医師の身体の自己管理も怠らない姿勢に感銘をうけました確かに勉強するにしても手術をするにしても体力が大切だと思い始めたマラソン然りコロナの影響で中止になっていたマラソン大会ですが久々に地元大阪マラソンが開催され3年ぶりでボロボロになりつつもなんとか完走！日頃からもうちょと体力つけておかないと反省しつつもご褒美の一杯はたまりません〜この一杯の為に！大阪マラソン2023
近年話題になっているマウスピース矯正ですがマウスピース矯正とはなんでしょうか？歯列矯正をする際は歯の表面にブラケットという装置とワイヤーを使用しますがマウスピース矯正はそれらを使用しませんそのため食事や歯磨きの時は取り外せるためお口の中を清潔に保てるため矯正治療中の不快感は軽減されますまた、装置が透明で目立たないためお仕事の関係で従来のワイヤーや装置が見えると困る方には朗報です実際には患者さんの歯型をとったのちに3D模型はコンピューター上で作成し、正しい歯並びになるようにシュミレーションしますそして現在の状態から歯が少し動いた状態のマウスピースを作成しますまた、その状態から少し動いた状態のマウスピースを制作することを繰り返し歯を少しづつ動かしていく矯正方法です画期的な歯列矯正の方法でとても手軽に矯正治療が...マウスピース矯正について（1）
歯が多く失われた時、歯を入れる選択肢はインプラントか入れ歯ですが入れ歯の場合どうしても残っている歯に金属のバネ（クラスプ）をかけないと安定しませんそれが前から見える場合はかなり見栄えが悪くなりますまた、金属のバネがかかった歯には取り外しの際に力がかかり、その歯がまた悪くなってしまう可能性もありますそこで特殊な素材で義歯自体に弾力を持たせることによって歯の根元で義歯の安定を図るノンクラスプデンチャーというものがあります一本歯がない方から一本だけ歯が残っている方まで制作が可能ですいわゆるアタッチメントデンチャーやドイツ式入れ歯という残った歯に入れ歯を安定させる装置を組み込むタイプに比べて比較的安価に制作できることと、残っている歯に優しいので審美的に気になる方にはおすすめです金属のバネが見えない入れ歯
歯科の学術用語ですが「咬合高径」という言葉があります「咬合」とは噛み合うことでその高さを「咬合高径」と言います口を閉じると上下の歯が噛み合う位置で顎は止まります歯がすり減ったり、なくなったりすると「咬合高径」が低くなってしまいますそうすると下顎は蝶番運動をしているので前方に突き出される状態になり、顔の高さも短くなります必然的に皮膚が余るのでシワが増えますまた、しっかり噛めないことにより顔の筋肉も減少し、顔全体の皮膚が弛んできます年配の方で入れ歯や歯が削れてしまっている多く方がこの状態になってしまっていますそれを防ぐにはしっかり噛める歯を維持することが大切ですそのためには、1、今ある歯が削れないように歯軋りがある方はマウスピースなどで保護をする2、プラスチックや樹脂など簡単に削れてしまう素材で歯を治さない3...口元の若々しさは「咬合高径」がカギ
