依存症を好奇心のままに探索していきます。 合法、非合法の薬物の依存症。 ギャンブル、ゲーム障害等の行動への依存。 さらに、これらの社会的影響、子供たちへの影響も取り扱います。 これらの問題について、予防と治療についても触れます。
日本で理学療法士の資格取得。 その後、タイで依存症を学び 現在は、イギリスで依存症の修士課程を就学中
＊自動化された依存症＊ 過去の記事で、認知機能が依存症の要素として重要な一部である話しました。 まだ、読んでない人はぜひ、読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com そして、その認知的要素を考慮した依存症の理論も存在します。 割と、「依存症＝習慣」と似ていますが主張としては、「依存症＝自動化された行動構造」です。 詳しく見ていきましょう。 依存症と習慣についての記事もあるので気になる人は、読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊薬物摂取と薬物衝動の依存症認知モデル＊ ＊薬物衝動＊ ＊自動化・非自動化の過程＊ ＊自動化の過…
お酒・たばこ・ギャンブル・薬物をやめるには、やめる理由がたくさん必要。【依存症治療】多理論統合モデル
＊依存行動・物質をやめる決断に 影響を与える2つの要素＊ 何度も言いますが、「行動の変化」が依存症治療の基本です。 そして、多理論統合モデル（TTM）が依存症回復のステージを6つ示してくれています。 その6つのステージにおいて、重要な視点が1つあります。 それが、「意思決定のバランス」です。 これを理解すると、より依存症回復のステージの理解が深まります。 まだ、TTMについての記事を読んでない人は、確認してみてください。 curiousquest.hatenablog.com curiousquest.hatenablog.com curiousquest.hatenablog.com ＊意思…
依存症治療【心理学的治療】すでに、行動を変えた人におすすめの治療法
＊健康的な行動の再学習と維持に役立つ働きかけ＊ 「行動の変化」が依存症治療の基本です。 その治療法の1つに多理論統合モデル(TTM)があります。 TTMのステージについてとステージの前半における有効な介入方法についての記事は、すでにあるので、ぜひ読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com curiousquest.hatenablog.com ということで、今回の記事は依存症回復ステージの中盤から終盤までにおける有効な働きかけについてお話します。 ＊行動型の働きかけ＊ ＊行動型の働きかけの例＊ ＊1．反射条件付け＊ ＊反射条件付けの定義＊ ＊反射条件付けの方法…
依存症治療【心理学的治療】初めにする依存行動を変えるための治療法
＊依存症関連の自分自身と外部への再認識が鍵＊ 「行動の変化」が依存症治療の基本です。 その治療法の1つに多理論統合モデル(TTM)があります。 まだ、読んでない人は以下の記事を確認してみてください。 curiousquest.hatenablog.com TTMは、依存症回復のステージを依存物質・行動の再開を含めたモデルになっておりスリップ・リラップスが回復の過程の一部として捉えているので、割と前向きな理論でいいなと思ってます。 そして、今回の記事ではそれぞれの依存症回復のステージを進み続けるために必要な依存症回復の「変化の過程」について話していきます。 つまり、回復ステージを移動するために必…
依存症治療【心理学的治療】行動変容・多理論統合モデルを利用した依存症の治し方（変化のステージ）
行動の変化が依存症治療の基本 依存症の回復にいろんな治療があります。 しかし、どの治療法や理論をとっても依存症の回復の根本は「行動変化」です。 ということで、今回の記事では、行動変容の理論を1つを紹介します。 行動の変化と言えば、悪い習慣を断ち切ることですよね。ということで、まだ以下の記事を読んでいない人はぜひ、読んでみてください curiousquest.hatenablog.com ＊多理論統合モデル（TTM)＊ ＊行動変容の6つのステージ＊ ＊第1ステージ＝無関心期＊ ＊無関心期の特徴＊ ＊無関心期の例＊ ＊無関心期の期間＊ ＊無関心期から関心期へ必要なこと＊ ＊第2ステージ＝関心期＊ …
依存症の病的部位はどこ？ 依存症といえば、薬物・行動の報酬的要素（ドーパミン）が議論の的になることが多いです。 しかし、最近ではもう少し高次な脳機能（認知・感情の障害）が依存症の開始・悪化・維持のサイクルに影響を与えていると考えられています。 それらを考慮した依存症の理論を1つこの記事では紹介します。 実際に、依存症の何が問題で病気と呼ばれているのか説明します。 ＊抑制障害と顕著性の帰属＊ ＊依存症における6つの障害＊ ＊報酬ネットワーク＊ ＊習慣ネットワーク＊ ＊顕著性ネットワーク＊ ＊実行機能ネットワーク＊ ＊自発的ネットワーク＊ ＊記憶ネットワーク＊ ＊依存症の病的部位を狙う＊ ＊まとめ…
ビタミン不足の依存症 栄養失調の原因は薬物？【栄養と依存症】
＊薬物によって吸収を阻害される栄養素＊ 薬物依存は、単なる依存症だけではなく多様な合併症を併発します。 例えば 栄養失調 代謝障害(Nabipour et al., 2014) 体組成の変化(Tang et al., 2010) メンタルヘルスの問題(Tolliver & Anton, 2015) そして、これらに関連する要因の1つとして「栄養」があります。 しかし、栄養に焦点を当てた治療・バランスの取れた食事が依存症回復を手助けするエビデンスがあるにも関わらず(Biery et al., 1991; Grant et al., 2004)栄養の重要性に焦点があてられることが少ないです。 とい…
＊脳機能の変化が共依存の原因？＊ 基本的に依存症の研究は、薬物使用をしている当事者に焦点が当てられています。 そして、依存症の家族を持つ人たちへの影響への研究はそこまで焦点が当てられていません。 ただ、慢性疾患においては慢性疾患を持つ当事者に関わる全ての人に長期にわたるネガティブな影響があると言われており、 これらの影響は、多様な場面（あいまいな心の境界線・役割・ルール）で見られそれらが、不健全な家族関係の維持をしている可能性があります。 そんな、関係性を説明する1つのコンセプトが「共依存」です。 そして、その共依存になっている家族の人たちにどのような影響があるのかまた、共依存の脳科学的実験が…
＊依存症の原因は、単なる選択の問題＊ 依存症について、調べると大抵は「依存症＝病気」という話だらけですね。 私自身もそのような記事を書きました。ぜひ、チェックしてみてください。 curiousquest.hatenablog.com curiousquest.hatenablog.com たた、この視点について批判もいくつかあります。 その1つを紹介します。 主張としては、「依存症は普通の選択過程における障害」（Heyman, 2013） どんな意味なのでしょうか。解説していきます。 ＊依存症は病気ではなく、病気様なもの＊ ＊選択の法則＊ ＊Hyperbolic discounting（双極割…
＊Twitter断酒部・Twitter断ギャンブル部への期待＊ 近年、テクノロジーの発展とともに多様な方法で依存症治療の介入が試みられています。 その1つの可能性としてデジタルを使用した依存症回復に期待が持たれています。 おそらく、コロナをきっかけによりデジタルで行う依存症治療・依存症回復支援の需要が高まったと思われます。 実際に、デジタルを使いどんな方法・効果が期待されているのでしょうか。 もし、効果があればTwitter断酒部・断ギャンブル部さんの今後が楽しみでワクワクしてきます。 まあ、勝手に期待して申し訳ないのですが。 研究するために、データを取りたいなと勝手に妄想してます。 ＊依存症…
＊感情の認識・コントロールの難しさ＊ ひと昔前に、EQ (Emotinal Quotient)という言葉が流行りました。 日本語だと、心の知能指数って感じでしょうか。 EQは、身体的・精神的健康と関連があると多くの研究で検証されてきました。 しかし、EQと依存症に関係はあるのでしょうか。 ＊EQ (Emotional Quotient)＊ ＊EQの4つの能力＊ ＊高EQの関連＊ ＊依存症と感情＊ ＊依存症と精神疾患の合併＊ ＊依存症と頻繁に併発する精神疾患の例＊ ＊依存症とEQ＊ ＊アルコール依存とEQ＊ ＊たばことEQ＊ ＊薬物使用とEQ＊ ＊行動嗜癖とEQ＊ ＊まとめ＊ ＊記事関連のおすす…
＊依存症回復におけるポジティブ心理学の可能性＊ 依存症の回復において、大きな転換が心理学の業界ともに起こりました。 それが、ポジティブ心理学 です。 この記事では、ポジティブ心理学とはなにか。 そして、ポジティブ心理学を利用した依存症回復について解説していきます。 ＊ポジティブ心理学＊ ＊ポジティブ心理学の介入＊ ＊ポジティブ心理学例＊ ＊ポジティブ心理学の介入目的＊ ＊ポジティブ心理学の介入の利点＊ ＊依存症におけるポジティブ心理学の介入法＊ ＊Three Good Things in Life＊ ＊私のThree Good Things＊ ＊Best Future Self＊ ＊私のBes…
＊習慣を壊す＝依存症脱却＊ 物質使用障害・依存症の特徴として、毎日のように同じ薬物・行動をとります。 このような依存行動は、習慣という理論で説明がつく。 そんな依存症の理論が存在します。 「依存症＝習慣」なのか少し見ていきましょう。 ＊依存症における習慣の重要性＊ ＊行動の習慣形成・維持が依存症の肝＊ ＊依存症診断と習慣の関連＊ ＊依存症は、コントロールできない習慣＊ ＊依存症は、習慣の形成から習慣の維持＊ ＊行動計画の実行ステージ＊ ＊薬物使用への期待感＊ ＊習慣を壊す＝依存症の治療＊ ＊まとめ＊ ＊記事関連のおすすめの本＊ ＊習慣＊ 我々の世界は、習慣で散りばめられてます。 もし仮に、習慣…
＊サンドイッチが学習を促進させる＊ 依存症の回復は、時々「人生生きなおし」と言われたりします。 要は、依存してきた物質・行動なしにどうやって生きるのか「再学習」する旅路である。 回復に必要な要素がいくつかありますが、この記事では学習に関連した、「フィードバック」についてお話します。 何かを学習するときには、フィードバックがあると良さそうですよね。 自分の知り合い・依存症回復のコミュニティーで励ましあったり、指摘したり、フィードバックを与えたりそのような場面が想定できますが、どのようなフィードバックを与えるといいのか解説していきます。 依存症回復についての記事もあるのでぜひ、読んでみてください。…
＊共に戦う依存症＊ 孤立は、変更関連において世界的に問題になってます。 イギリスでは、孤独大臣が政府の役職としてあります。日本でも、高齢者の孤独死が問題になっていますね。 孤独と依存症には、どのような関係があるのでしょうか。 社会的・環境的要因の大切さについての記事がほかにもあるので読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com curiousquest.hatenablog.com ＊孤立と健康＊ ＊孤立から予測される健康問題の例＊（一般集団） ＊孤立の定義＊ ＊孤立を感じる割合が多いグループ＊ ＊依存症とスティグマ（汚名烙印）＊ ＊依存症回復と孤立＊ ＊孤独感…
＊お互いに影響しあう睡眠と依存症＊ 依存症では、頻繁に睡眠障害が報告されています。 薬物乱用によって、眠れないこともあるだろうし眠れないがゆえに、薬物乱用も考えられます。 睡眠と依存症にどんな関係があるのか解説していきます。 睡眠の影響は、ストレスと食物依存症の記事でも触れました。気になる人は、読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊カフェインと睡眠障害＊ ＊コカインと睡眠の役割＊ ＊概日リズムと依存症＊ ＊アルコールと睡眠＊ ＊アルコールの睡眠への影響＊ ＊睡眠のアルコール摂取への影響＊ ＊まとめ＊ ＊記事関連のおすすめの本＊ ＊カフェインと睡眠障害＊…
「ブログリーダー」を活用して、CH 依存リハさんをフォローしませんか？
指定した記事をブログ村の中で非表示にしたり、削除したりできます。非表示の場合は、再度表示に戻せます。
画像が取得されていないときは、ブログ側にOGP(メタタグ)の設置が必要になる場合があります。
アルコール依存の治療法として薬物療法・心理療法等がありますが、今回紹介するのは、薬物療法ですがさらに、詳しく言うと違法薬物と定められている幻覚剤での治療についてのお話です。 ＊幻覚剤とは＊ 幻覚剤とは、その名の通り幻覚をもたらす薬物です。 時々、日本でもサイケデリックという言葉を聞いたりしますかね。 幻覚剤の例では、LSD・マジックマッシュルーム・MDMA等ですかね。 幻覚剤は、昔から宗教的な儀式で使われたり、シャーマンや心理療法に用いられていましたが日本では脱法ドラッグ対策として幻覚剤は規制されてしまいました。世界も同様な対策をし、幻覚を発生させるというだけで医学のための研究がほとんど行われ…
基本的には、アルコールが健康に害を与えることを無視することが難しくなってきています。 もちろん、個人で飲まないという判断ができるように情報を与えることも大切かもしれませんが政策で人々ができるだけお酒を飲まない判断を促す手段もありそうですよね。 実際に、私がいるイギリスの一部であるスコットランドがお酒の法律を変えて、効果判定をしたのでその紹介をします。 その前に、再びお酒の情報を少し出しますね。 ＊飲む量を少し減らすだけでも良い？＊ もちろん、お酒を飲まない方が健康への害は減ります。実際に、どれほどのお酒なら許容範囲なのかと言う話を前の記事で書いたので読んでみてください。 結論として、ほぼ飲まな…
私の住んでいるイギリスでは、コロナ渦で2020年アルコールによる死者数が過去最大になりました。 お酒の売り上げも30％も増加したと言われています。 さらに、科学者の中にはアルコールが一番被害を生む薬物だと主張している人もいます。その人の自伝があるのでリンク張っておきます。依存症の事を勉強している人は、この人を知らないという人はいないだろうというぐらいすっごい有名人です。 Nutt Uncut 作者:Nutt, David Waterside Press Amazon ということで、お酒が実際に健康に良いのか悪いのか見ていきます。 ＊アルコールの神話＊ アルコールは、少しなら健康に良いと言われて…
依存症再発を防ぐことがゴールとして扱われることが多いですが、そのための方法としてリラプスプリベンションがあります。 その内容の1つとして意思決定マトリックスがあります。 このマトリックスを使用することで薬物使用・依存行動の神話・プラセボ効果を取り除くことができると考えられています。 アルコールのプラセボ効果についての記事をまだ、読んでいない人はぜひチェックしてみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊費用便益分析＊ ＊アルコール使用の利点＊ ＊アルコール使用の欠点＊ ＊アルコール不使用の利点＊ ＊アルコール不使用の欠点＊ ＊アルコール使用・不使用の利点欠点の比較…
依存症再発（リラプス）を防ごうと開発されたリラプスプリベンションがありますが、今回はその1つの方法である薬物使用の神話・プラセボ効果の除去について例を出しながら解説していきます。 ＊薬物のプラセボ効果＊ ＊アルコールによる効果＊ ＊アルコールのプラセボ効果＊ ＊アルコール効果は期待・環境に依存？＊ ＊薬物のプラセボ効果＊ この世の中にたくさん薬・薬物がありますがそれらの効果単体だけでは、説明できないような効果が現れることが度々あります。 例えば、抗不安薬を摂取すると薬の効果が出るよりも早く症状の減少が発生したりアルコールのような薬物ではノンアルコールドリンクでもほろ酔いになる現象が観察されます…
過去の記事で何度か、依存症回復とはなにか？触れてきました。 今回は、少し歴史・現在の依存症回復の定義のトレンドをみながら依存症回復とはなにか？考えていきたいです。 ＊依存症回復の定義が必要か？＊ ＊診断基準からみるアルコール依存症回復＊ ＊アルコール依存の寛解の定義（DSM‐5）＊ ＊ICD-11のアルコール依存の寛解＊ ＊過去のアルコール依存回復の定義＊ ＊1700年代のアルコール依存回復＊ ＊1800－1900年の依存症回復＊ ＊1900年後半の依存症回復＊ ＊現在のアルコール依存症回復の定義＊ ＊依存症回復の定義が必要か？＊ 研究者からするとある一定の依存症回復の定義は重要です。 理由は…
「ストレスが依存症の最大の敵」そんなことを何度か発信してきました。 実際に、人生のストレスの多さが断酒・断薬にどれ程関わってくるのか今回の記事では解説していきます。 過去のストレスの記事をまだ読んでいない人はぜひ、読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊ストレスライフ＊ ＊断酒・断薬分類＊ ＊断酒・断薬グループはストレス少ない＊ ＊ストレスライフ＊ 今回紹介する論文（McCabe et al., 2018）では過去1年のストレスがあるイベントの数を数えてその後の断薬・断酒をできている人とできていない人にストレスの数に差があるか調べました。 ストレスのある…
アルコール依存症は非常に複雑で、依存症は様々な人によっていろんな表現をされてきました。 実際に、研究・臨床現場でもアルコール依存症の人の不均一性がみられると言われています。 そして、家族歴・併存疾患・長期予後・遺伝・環境といった多様な依存症の生物・心理・社会的な要素を考慮しもう少し、アルコール依存症を細かくグループごとに分けた方が良いのではと言った流れができ、5つのアルコール依存症のタイプを作った人がいます。 と言うことで、そのアルコール依存症の5つのタイプを解説します。 ＊アルコール依存症の5つの分類＊ ＊若いアルコール依存症＊ ＊日常生活を送れるアルコール依存＊ ＊ネガティブな感情と家族＊…
依存症の多くの研究は、依存症の発症リスクや危険因子についてメインになっています。 しかしながら、そのような依存症のリスクになる要素を持っていたり、ストレスのあるイベントを経験しても多くの人が、依存症を発症しません。 その理由の1つとして、注目されているものが「レジリエンス」という言葉です。 ある国で依存症を研究している人達と話した時は、この言葉がたくさん出てきました。 ということで、レジリエンスとはなにか。そして、レジリエンスを高めて依存症予防ができるのか？少し、見ていきましょう ＊レジリエンスとは？＊ ＊レジリエンスと依存症＊ ＊レジリエンスを高める＊ ＊レジリエンスを鍛える＊ ＊レジリエン…
アルコール依存症が社会に経済的に負荷を与えている病気と言われ、依存症への有効的な治療が必要ですが、その一方で、依存症を予防する方が良いよねみたいな話もあります。 では、どのようにアルコール依存症を防げばいいのか。いろんな国で、いろんな取り組みがされていますね。 最近、私自身が興味をひかれた子供の性格を考慮した予防介入を紹介します。 ＊子供に向けた依存症予防＊ ＊依存症のリスクとなる性格を狙う＊ ＊依存症の4つのリスキーな性格＊ ＊4つの依存症のリスクとなる性格＊ ＊認知行動療法が依存症予防にも効く？＊ ＊記事関連おすすめの本＊ ＊子供に向けた依存症予防＊ だいたい、依存症予防のターゲットになる…
依存症には、多くの理論が存在します。 その1つに、生物医学モデル（Biomedical model）があり依存症を遺伝的・生化学的な原因ともなった慢性的に再発する脳の病気としてみなしています。 ただ、社会的・心理的な側面が無視されており現在のデータでは、生物医学モデルは、支持されていなく、生物学的・心理的・社会的なすべての側面が均等に重要であると言うモデルが誕生しました。 それが、Biopsychosocial Model （BPSモデル）（Engel, 1977）という生物ー心理ー社会モデルが誕生しました。 ということで、BPSモデルを少し深堀していきます。 ＊生物ー心理ー社会モデル＊ ＊依…
依存症治療として、薬物治療・心理療法・自助グループ等がありますが人によっては、好き嫌いが分かれそうなのが12ステップベースのアルコールアノニマス（AA)という自助グループがあります。 12ステップは、アルコールに対して自分は無力であると認め、他のパワーの源であるハイヤーパワーに身をゆだねてることが根本のアイディアになっており、依存症の回復はスピリチュアリティの目覚めによって達成されると言われています。（Kelly, 2017） もちろん、12ステップというだけあって他にも重要になる要素がありますが、上記のような感じが、宗教っぽいスピリチュアルな感じで批判されがちです。 そして、AAに本当に効果…
依存症治療の最終ゴールは、依存症の再発の予防です。 その方法として、リラプスプリベンションと言うものがあります。 リラプス（Relapse）は、英語で日本語では再発と言う意味合いとして使われ、プリベンション（Prevention）は、日本語で予防の意味合いで使われてます。 そして、この依存症再発防止策はいろんな手段があり、今回の記事では、その1つである自己効力感の向上について、解説していきます。 ＊困難は打破できる感覚が必要＊ ＊共に依存症に向き合う＊ ＊仲間をみて客観視する力を養う＊ ＊依存症脱却は、学習の過程＊ ＊タスクの細分化＊ ＊なんでも誉めてみよう＊ ＊まとめ＊ ＊記事関連おすすめの…
スティグマは、個人レベルの話ではとどまらず社会構造の中にも依存症に対するスティグマが存在します。 依存症に対して、どんな構造的スティグマがあるのかこの記事で解説していきます。 ＊法律・政策にでる依存症へのスティグマ＊ ＊構造的スティグマによって治療が進まない＊ ＊依存症と精神疾患は別物？＊ ＊依存症治療は優先度が低い？＊ ＊法律・政策にでる依存症へのスティグマ＊ 個人レベルにとどまらない、依存症へのスティグマの例として構造的なスティグマがあります。 構造的スティグマは、法律・政策に反映されておりそれらの政策が依存症当事者の不利益な形として機能してます。そして、それらの政策・法律によってそれらの…
依存症に対するスティグマは、多様な被害をもたらすと考えられ市民からの依存症に対するスティグマによって回復の機会を奪う可能性があります。 そして、市民からの依存症に対するスティグマの結果依存症当事者は、他者からではなく自分自身に対するスティグマを持ち始めると考えられています。 ということで、自分自身のスティグマであるセルフスティグマについて、この記事では解説していきます。 ＊セルフスティグマ＊ ＊セルフスティグマによる害＊ ＊セルフスティグマで助けが遅れる＊ ＊セルフスティグマ＊ まずは、セルフスティグマとはなにか。 セルフスティグマは、社会のステレオタイプを内面化し自分の特徴だと認識した結果、…
依存症は、最もスティグマ（烙印・汚名）の対象となる精神疾患と言われることもあり、それが、依存症の予防効果があると言う人もいるが実際には、スティグマはより多くの依存症関連の被害を作っているかもしれないと考えられています。 この記事では、スティグマの種類の1つである市民からのスティグマについて説明していきます。 ＊ラベル付けで始まるスティグマ＊ ＊市民からのスティグマ＊ ＊スティグマは精神・ウェルビーイングにも悪い＊ ＊依存症というラベルを避ける＊ ＊家族もスティグマの対象＊ ＊ラベル付けで始まるスティグマ＊ スティグマが、どのように始まるか。 それは、市民がある特定の人をラベル付けをしそのラベル…
この世の中には、ある特定の行動や病気に対してスティグマが存在します。 依存症も例外ではなく、スティグマが存在しそのスティグマが依存症にどう影響するのかこの記事では触れていきます。 ＊スティグマとは？＊ ＊わざとスティグマを作った？＊ ＊スティグマは依存症を防げない？＊ ＊スティグマは治療の妨げ？＊ ＊スティグマとは？＊ 依存症を診断された人たちは、様々な依存行動によるネガティブな結果を経験しています。 例えば、薬物使用がコントロールできない社会活動が行えない、危険な薬物使用等でしょうか。 しかし、それらに加えて薬物乱用をした結果、待ち受けている結果の1つとして物質使用に対する社会的な結果である…
依存症回復の鍵として「回復資本」というキーワードが最近頻繁に使われています。 回復資本は、どれほどの依存症回復に必要な材料の指標ですがこの回復資本は心理学の世界では有名な理論である「Maslow's hierarchy of needs （マズローの欲求5段階説）」を取り込んだものになっています。 ということで、マズローの自己実現理論と回復資本を照らし合わせながら依存症の回復とは？考え見ましょう。 まだ、回復資本がピンと来ていない人はぜひ、以下の記事を読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊マズローの欲求5段階説＊ ＊欠乏欲求＊ ＊成長欲求＊ ＊生理的欲…
アメリカでは、おおよそ1/3の人がアルコール使用障害の基準を満たしていると言われています。（Grant et al., 2015） 何を持って回復とするのか多くの定義があるが、ほとんどの人がそれらの問題を解決します。（Dawson et al., 2005; Tucker et al., 2009; Witkiewitz et al., 2019） ただ、多くの依存症回復としてソーバーであることが十分ではないがソーバーである必要性が求められています。 しかしながら、最近ではすべての人にとって断酒が本質的なものではないと言われています。 と言うこととで、少し依存症回復とは何か深堀してみましょう。…
何度も言いますが、依存症再発予防が依存症治療の最終ゴールです。 その方法として、リラプスプリベンションがあり、リラプス（再発）にプロセスに合わせていくつかの方法があります。 今回は、その1つであるハイリスクな状況の特定とコーピングがあります。 この記事では、依存行動を再び行ってしまうハイリスクな状況の把握とその状況へのコーピングについて解説していきます。 ＊スリップの危険性を見極める＊ ＊自己効力感が大切？＊ ＊自己効力感を測ってみる＊ ＊まだ断酒・断煙・断薬してない？＊ ＊スリップへの対応策＊ ＊スリップの危険信号＊ ＊やる気とコーピングの技術＊ ＊実際に使える技術なのか＊ ＊まとめ＊ ＊記…
依存症再発を防ぐことがゴールとして扱われることが多いですが、そのための方法としてリラプスプリベンションがあります。 その内容の1つとして意思決定マトリックスがあります。 このマトリックスを使用することで薬物使用・依存行動の神話・プラセボ効果を取り除くことができると考えられています。 アルコールのプラセボ効果についての記事をまだ、読んでいない人はぜひチェックしてみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊費用便益分析＊ ＊アルコール使用の利点＊ ＊アルコール使用の欠点＊ ＊アルコール不使用の利点＊ ＊アルコール不使用の欠点＊ ＊アルコール使用・不使用の利点欠点の比較…
依存症再発（リラプス）を防ごうと開発されたリラプスプリベンションがありますが、今回はその1つの方法である薬物使用の神話・プラセボ効果の除去について例を出しながら解説していきます。 ＊薬物のプラセボ効果＊ ＊アルコールによる効果＊ ＊アルコールのプラセボ効果＊ ＊アルコール効果は期待・環境に依存？＊ ＊薬物のプラセボ効果＊ この世の中にたくさん薬・薬物がありますがそれらの効果単体だけでは、説明できないような効果が現れることが度々あります。 例えば、抗不安薬を摂取すると薬の効果が出るよりも早く症状の減少が発生したりアルコールのような薬物ではノンアルコールドリンクでもほろ酔いになる現象が観察されます…
過去の記事で何度か、依存症回復とはなにか？触れてきました。 今回は、少し歴史・現在の依存症回復の定義のトレンドをみながら依存症回復とはなにか？考えていきたいです。 ＊依存症回復の定義が必要か？＊ ＊診断基準からみるアルコール依存症回復＊ ＊アルコール依存の寛解の定義（DSM‐5）＊ ＊ICD-11のアルコール依存の寛解＊ ＊過去のアルコール依存回復の定義＊ ＊1700年代のアルコール依存回復＊ ＊1800－1900年の依存症回復＊ ＊1900年後半の依存症回復＊ ＊現在のアルコール依存症回復の定義＊ ＊依存症回復の定義が必要か？＊ 研究者からするとある一定の依存症回復の定義は重要です。 理由は…
「ストレスが依存症の最大の敵」そんなことを何度か発信してきました。 実際に、人生のストレスの多さが断酒・断薬にどれ程関わってくるのか今回の記事では解説していきます。 過去のストレスの記事をまだ読んでいない人はぜひ、読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊ストレスライフ＊ ＊断酒・断薬分類＊ ＊断酒・断薬グループはストレス少ない＊ ＊ストレスライフ＊ 今回紹介する論文（McCabe et al., 2018）では過去1年のストレスがあるイベントの数を数えてその後の断薬・断酒をできている人とできていない人にストレスの数に差があるか調べました。 ストレスのある…
アルコール依存症は非常に複雑で、依存症は様々な人によっていろんな表現をされてきました。 実際に、研究・臨床現場でもアルコール依存症の人の不均一性がみられると言われています。 そして、家族歴・併存疾患・長期予後・遺伝・環境といった多様な依存症の生物・心理・社会的な要素を考慮しもう少し、アルコール依存症を細かくグループごとに分けた方が良いのではと言った流れができ、5つのアルコール依存症のタイプを作った人がいます。 と言うことで、そのアルコール依存症の5つのタイプを解説します。 ＊アルコール依存症の5つの分類＊ ＊若いアルコール依存症＊ ＊日常生活を送れるアルコール依存＊ ＊ネガティブな感情と家族＊…
依存症の多くの研究は、依存症の発症リスクや危険因子についてメインになっています。 しかしながら、そのような依存症のリスクになる要素を持っていたり、ストレスのあるイベントを経験しても多くの人が、依存症を発症しません。 その理由の1つとして、注目されているものが「レジリエンス」という言葉です。 ある国で依存症を研究している人達と話した時は、この言葉がたくさん出てきました。 ということで、レジリエンスとはなにか。そして、レジリエンスを高めて依存症予防ができるのか？少し、見ていきましょう ＊レジリエンスとは？＊ ＊レジリエンスと依存症＊ ＊レジリエンスを高める＊ ＊レジリエンスを鍛える＊ ＊レジリエン…
アルコール依存症が社会に経済的に負荷を与えている病気と言われ、依存症への有効的な治療が必要ですが、その一方で、依存症を予防する方が良いよねみたいな話もあります。 では、どのようにアルコール依存症を防げばいいのか。いろんな国で、いろんな取り組みがされていますね。 最近、私自身が興味をひかれた子供の性格を考慮した予防介入を紹介します。 ＊子供に向けた依存症予防＊ ＊依存症のリスクとなる性格を狙う＊ ＊依存症の4つのリスキーな性格＊ ＊4つの依存症のリスクとなる性格＊ ＊認知行動療法が依存症予防にも効く？＊ ＊記事関連おすすめの本＊ ＊子供に向けた依存症予防＊ だいたい、依存症予防のターゲットになる…
依存症には、多くの理論が存在します。 その1つに、生物医学モデル（Biomedical model）があり依存症を遺伝的・生化学的な原因ともなった慢性的に再発する脳の病気としてみなしています。 ただ、社会的・心理的な側面が無視されており現在のデータでは、生物医学モデルは、支持されていなく、生物学的・心理的・社会的なすべての側面が均等に重要であると言うモデルが誕生しました。 それが、Biopsychosocial Model （BPSモデル）（Engel, 1977）という生物ー心理ー社会モデルが誕生しました。 ということで、BPSモデルを少し深堀していきます。 ＊生物ー心理ー社会モデル＊ ＊依…
依存症治療として、薬物治療・心理療法・自助グループ等がありますが人によっては、好き嫌いが分かれそうなのが12ステップベースのアルコールアノニマス（AA)という自助グループがあります。 12ステップは、アルコールに対して自分は無力であると認め、他のパワーの源であるハイヤーパワーに身をゆだねてることが根本のアイディアになっており、依存症の回復はスピリチュアリティの目覚めによって達成されると言われています。（Kelly, 2017） もちろん、12ステップというだけあって他にも重要になる要素がありますが、上記のような感じが、宗教っぽいスピリチュアルな感じで批判されがちです。 そして、AAに本当に効果…
依存症治療の最終ゴールは、依存症の再発の予防です。 その方法として、リラプスプリベンションと言うものがあります。 リラプス（Relapse）は、英語で日本語では再発と言う意味合いとして使われ、プリベンション（Prevention）は、日本語で予防の意味合いで使われてます。 そして、この依存症再発防止策はいろんな手段があり、今回の記事では、その1つである自己効力感の向上について、解説していきます。 ＊困難は打破できる感覚が必要＊ ＊共に依存症に向き合う＊ ＊仲間をみて客観視する力を養う＊ ＊依存症脱却は、学習の過程＊ ＊タスクの細分化＊ ＊なんでも誉めてみよう＊ ＊まとめ＊ ＊記事関連おすすめの…
スティグマは、個人レベルの話ではとどまらず社会構造の中にも依存症に対するスティグマが存在します。 依存症に対して、どんな構造的スティグマがあるのかこの記事で解説していきます。 ＊法律・政策にでる依存症へのスティグマ＊ ＊構造的スティグマによって治療が進まない＊ ＊依存症と精神疾患は別物？＊ ＊依存症治療は優先度が低い？＊ ＊法律・政策にでる依存症へのスティグマ＊ 個人レベルにとどまらない、依存症へのスティグマの例として構造的なスティグマがあります。 構造的スティグマは、法律・政策に反映されておりそれらの政策が依存症当事者の不利益な形として機能してます。そして、それらの政策・法律によってそれらの…
依存症に対するスティグマは、多様な被害をもたらすと考えられ市民からの依存症に対するスティグマによって回復の機会を奪う可能性があります。 そして、市民からの依存症に対するスティグマの結果依存症当事者は、他者からではなく自分自身に対するスティグマを持ち始めると考えられています。 ということで、自分自身のスティグマであるセルフスティグマについて、この記事では解説していきます。 ＊セルフスティグマ＊ ＊セルフスティグマによる害＊ ＊セルフスティグマで助けが遅れる＊ ＊セルフスティグマ＊ まずは、セルフスティグマとはなにか。 セルフスティグマは、社会のステレオタイプを内面化し自分の特徴だと認識した結果、…
依存症は、最もスティグマ（烙印・汚名）の対象となる精神疾患と言われることもあり、それが、依存症の予防効果があると言う人もいるが実際には、スティグマはより多くの依存症関連の被害を作っているかもしれないと考えられています。 この記事では、スティグマの種類の1つである市民からのスティグマについて説明していきます。 ＊ラベル付けで始まるスティグマ＊ ＊市民からのスティグマ＊ ＊スティグマは精神・ウェルビーイングにも悪い＊ ＊依存症というラベルを避ける＊ ＊家族もスティグマの対象＊ ＊ラベル付けで始まるスティグマ＊ スティグマが、どのように始まるか。 それは、市民がある特定の人をラベル付けをしそのラベル…
この世の中には、ある特定の行動や病気に対してスティグマが存在します。 依存症も例外ではなく、スティグマが存在しそのスティグマが依存症にどう影響するのかこの記事では触れていきます。 ＊スティグマとは？＊ ＊わざとスティグマを作った？＊ ＊スティグマは依存症を防げない？＊ ＊スティグマは治療の妨げ？＊ ＊スティグマとは？＊ 依存症を診断された人たちは、様々な依存行動によるネガティブな結果を経験しています。 例えば、薬物使用がコントロールできない社会活動が行えない、危険な薬物使用等でしょうか。 しかし、それらに加えて薬物乱用をした結果、待ち受けている結果の1つとして物質使用に対する社会的な結果である…
依存症回復の鍵として「回復資本」というキーワードが最近頻繁に使われています。 回復資本は、どれほどの依存症回復に必要な材料の指標ですがこの回復資本は心理学の世界では有名な理論である「Maslow's hierarchy of needs （マズローの欲求5段階説）」を取り込んだものになっています。 ということで、マズローの自己実現理論と回復資本を照らし合わせながら依存症の回復とは？考え見ましょう。 まだ、回復資本がピンと来ていない人はぜひ、以下の記事を読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊マズローの欲求5段階説＊ ＊欠乏欲求＊ ＊成長欲求＊ ＊生理的欲…
