アルコール依存の治療法として薬物療法・心理療法等がありますが、今回紹介するのは、薬物療法ですがさらに、詳しく言うと違法薬物と定められている幻覚剤での治療についてのお話です。 ＊幻覚剤とは＊ 幻覚剤とは、その名の通り幻覚をもたらす薬物です。 時々、日本でもサイケデリックという言葉を聞いたりしますかね。 幻覚剤の例では、LSD・マジックマッシュルーム・MDMA等ですかね。 幻覚剤は、昔から宗教的な儀式で使われたり、シャーマンや心理療法に用いられていましたが日本では脱法ドラッグ対策として幻覚剤は規制されてしまいました。世界も同様な対策をし、幻覚を発生させるというだけで医学のための研究がほとんど行われ…

基本的には、アルコールが健康に害を与えることを無視することが難しくなってきています。 もちろん、個人で飲まないという判断ができるように情報を与えることも大切かもしれませんが政策で人々ができるだけお酒を飲まない判断を促す手段もありそうですよね。 実際に、私がいるイギリスの一部であるスコットランドがお酒の法律を変えて、効果判定をしたのでその紹介をします。 その前に、再びお酒の情報を少し出しますね。 ＊飲む量を少し減らすだけでも良い？＊ もちろん、お酒を飲まない方が健康への害は減ります。実際に、どれほどのお酒なら許容範囲なのかと言う話を前の記事で書いたので読んでみてください。 結論として、ほぼ飲まな…

私の住んでいるイギリスでは、コロナ渦で2020年アルコールによる死者数が過去最大になりました。 お酒の売り上げも30％も増加したと言われています。 さらに、科学者の中にはアルコールが一番被害を生む薬物だと主張している人もいます。その人の自伝があるのでリンク張っておきます。依存症の事を勉強している人は、この人を知らないという人はいないだろうというぐらいすっごい有名人です。 Nutt Uncut 作者:Nutt, David Waterside Press Amazon ということで、お酒が実際に健康に良いのか悪いのか見ていきます。 ＊アルコールの神話＊ アルコールは、少しなら健康に良いと言われて…

依存症再発を防ぐことがゴールとして扱われることが多いですが、そのための方法としてリラプスプリベンションがあります。 その内容の1つとして意思決定マトリックスがあります。 このマトリックスを使用することで薬物使用・依存行動の神話・プラセボ効果を取り除くことができると考えられています。 アルコールのプラセボ効果についての記事をまだ、読んでいない人はぜひチェックしてみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊費用便益分析＊ ＊アルコール使用の利点＊ ＊アルコール使用の欠点＊ ＊アルコール不使用の利点＊ ＊アルコール不使用の欠点＊ ＊アルコール使用・不使用の利点欠点の比較…

依存症再発（リラプス）を防ごうと開発されたリラプスプリベンションがありますが、今回はその1つの方法である薬物使用の神話・プラセボ効果の除去について例を出しながら解説していきます。 ＊薬物のプラセボ効果＊ ＊アルコールによる効果＊ ＊アルコールのプラセボ効果＊ ＊アルコール効果は期待・環境に依存？＊ ＊薬物のプラセボ効果＊ この世の中にたくさん薬・薬物がありますがそれらの効果単体だけでは、説明できないような効果が現れることが度々あります。 例えば、抗不安薬を摂取すると薬の効果が出るよりも早く症状の減少が発生したりアルコールのような薬物ではノンアルコールドリンクでもほろ酔いになる現象が観察されます…

過去の記事で何度か、依存症回復とはなにか？触れてきました。 今回は、少し歴史・現在の依存症回復の定義のトレンドをみながら依存症回復とはなにか？考えていきたいです。 ＊依存症回復の定義が必要か？＊ ＊診断基準からみるアルコール依存症回復＊ ＊アルコール依存の寛解の定義（DSM‐5）＊ ＊ICD-11のアルコール依存の寛解＊ ＊過去のアルコール依存回復の定義＊ ＊1700年代のアルコール依存回復＊ ＊1800－1900年の依存症回復＊ ＊1900年後半の依存症回復＊ ＊現在のアルコール依存症回復の定義＊ ＊依存症回復の定義が必要か？＊ 研究者からするとある一定の依存症回復の定義は重要です。 理由は…

「ストレスが依存症の最大の敵」そんなことを何度か発信してきました。 実際に、人生のストレスの多さが断酒・断薬にどれ程関わってくるのか今回の記事では解説していきます。 過去のストレスの記事をまだ読んでいない人はぜひ、読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊ストレスライフ＊ ＊断酒・断薬分類＊ ＊断酒・断薬グループはストレス少ない＊ ＊ストレスライフ＊ 今回紹介する論文（McCabe et al., 2018）では過去1年のストレスがあるイベントの数を数えてその後の断薬・断酒をできている人とできていない人にストレスの数に差があるか調べました。 ストレスのある…

アルコール依存症は非常に複雑で、依存症は様々な人によっていろんな表現をされてきました。 実際に、研究・臨床現場でもアルコール依存症の人の不均一性がみられると言われています。 そして、家族歴・併存疾患・長期予後・遺伝・環境といった多様な依存症の生物・心理・社会的な要素を考慮しもう少し、アルコール依存症を細かくグループごとに分けた方が良いのではと言った流れができ、5つのアルコール依存症のタイプを作った人がいます。 と言うことで、そのアルコール依存症の5つのタイプを解説します。 ＊アルコール依存症の5つの分類＊ ＊若いアルコール依存症＊ ＊日常生活を送れるアルコール依存＊ ＊ネガティブな感情と家族＊…

依存症の多くの研究は、依存症の発症リスクや危険因子についてメインになっています。 しかしながら、そのような依存症のリスクになる要素を持っていたり、ストレスのあるイベントを経験しても多くの人が、依存症を発症しません。 その理由の1つとして、注目されているものが「レジリエンス」という言葉です。 ある国で依存症を研究している人達と話した時は、この言葉がたくさん出てきました。 ということで、レジリエンスとはなにか。そして、レジリエンスを高めて依存症予防ができるのか？少し、見ていきましょう ＊レジリエンスとは？＊ ＊レジリエンスと依存症＊ ＊レジリエンスを高める＊ ＊レジリエンスを鍛える＊ ＊レジリエン…

アルコール依存症が社会に経済的に負荷を与えている病気と言われ、依存症への有効的な治療が必要ですが、その一方で、依存症を予防する方が良いよねみたいな話もあります。 では、どのようにアルコール依存症を防げばいいのか。いろんな国で、いろんな取り組みがされていますね。 最近、私自身が興味をひかれた子供の性格を考慮した予防介入を紹介します。 ＊子供に向けた依存症予防＊ ＊依存症のリスクとなる性格を狙う＊ ＊依存症の4つのリスキーな性格＊ ＊4つの依存症のリスクとなる性格＊ ＊認知行動療法が依存症予防にも効く？＊ ＊記事関連おすすめの本＊ ＊子供に向けた依存症予防＊ だいたい、依存症予防のターゲットになる…

依存症には、多くの理論が存在します。 その1つに、生物医学モデル（Biomedical model）があり依存症を遺伝的・生化学的な原因ともなった慢性的に再発する脳の病気としてみなしています。 ただ、社会的・心理的な側面が無視されており現在のデータでは、生物医学モデルは、支持されていなく、生物学的・心理的・社会的なすべての側面が均等に重要であると言うモデルが誕生しました。 それが、Biopsychosocial Model （BPSモデル）（Engel, 1977）という生物ー心理ー社会モデルが誕生しました。 ということで、BPSモデルを少し深堀していきます。 ＊生物ー心理ー社会モデル＊ ＊依…

依存症治療として、薬物治療・心理療法・自助グループ等がありますが人によっては、好き嫌いが分かれそうなのが12ステップベースのアルコールアノニマス（AA)という自助グループがあります。 12ステップは、アルコールに対して自分は無力であると認め、他のパワーの源であるハイヤーパワーに身をゆだねてることが根本のアイディアになっており、依存症の回復はスピリチュアリティの目覚めによって達成されると言われています。（Kelly, 2017） もちろん、12ステップというだけあって他にも重要になる要素がありますが、上記のような感じが、宗教っぽいスピリチュアルな感じで批判されがちです。 そして、AAに本当に効果…

依存症治療の最終ゴールは、依存症の再発の予防です。 その方法として、リラプスプリベンションと言うものがあります。 リラプス（Relapse）は、英語で日本語では再発と言う意味合いとして使われ、プリベンション（Prevention）は、日本語で予防の意味合いで使われてます。 そして、この依存症再発防止策はいろんな手段があり、今回の記事では、その1つである自己効力感の向上について、解説していきます。 ＊困難は打破できる感覚が必要＊ ＊共に依存症に向き合う＊ ＊仲間をみて客観視する力を養う＊ ＊依存症脱却は、学習の過程＊ ＊タスクの細分化＊ ＊なんでも誉めてみよう＊ ＊まとめ＊ ＊記事関連おすすめの…

スティグマは、個人レベルの話ではとどまらず社会構造の中にも依存症に対するスティグマが存在します。 依存症に対して、どんな構造的スティグマがあるのかこの記事で解説していきます。 ＊法律・政策にでる依存症へのスティグマ＊ ＊構造的スティグマによって治療が進まない＊ ＊依存症と精神疾患は別物？＊ ＊依存症治療は優先度が低い？＊ ＊法律・政策にでる依存症へのスティグマ＊ 個人レベルにとどまらない、依存症へのスティグマの例として構造的なスティグマがあります。 構造的スティグマは、法律・政策に反映されておりそれらの政策が依存症当事者の不利益な形として機能してます。そして、それらの政策・法律によってそれらの…

依存症に対するスティグマは、多様な被害をもたらすと考えられ市民からの依存症に対するスティグマによって回復の機会を奪う可能性があります。 そして、市民からの依存症に対するスティグマの結果依存症当事者は、他者からではなく自分自身に対するスティグマを持ち始めると考えられています。 ということで、自分自身のスティグマであるセルフスティグマについて、この記事では解説していきます。 ＊セルフスティグマ＊ ＊セルフスティグマによる害＊ ＊セルフスティグマで助けが遅れる＊ ＊セルフスティグマ＊ まずは、セルフスティグマとはなにか。 セルフスティグマは、社会のステレオタイプを内面化し自分の特徴だと認識した結果、…

依存症は、最もスティグマ（烙印・汚名）の対象となる精神疾患と言われることもあり、それが、依存症の予防効果があると言う人もいるが実際には、スティグマはより多くの依存症関連の被害を作っているかもしれないと考えられています。 この記事では、スティグマの種類の1つである市民からのスティグマについて説明していきます。 ＊ラベル付けで始まるスティグマ＊ ＊市民からのスティグマ＊ ＊スティグマは精神・ウェルビーイングにも悪い＊ ＊依存症というラベルを避ける＊ ＊家族もスティグマの対象＊ ＊ラベル付けで始まるスティグマ＊ スティグマが、どのように始まるか。 それは、市民がある特定の人をラベル付けをしそのラベル…

この世の中には、ある特定の行動や病気に対してスティグマが存在します。 依存症も例外ではなく、スティグマが存在しそのスティグマが依存症にどう影響するのかこの記事では触れていきます。 ＊スティグマとは？＊ ＊わざとスティグマを作った？＊ ＊スティグマは依存症を防げない？＊ ＊スティグマは治療の妨げ？＊ ＊スティグマとは？＊ 依存症を診断された人たちは、様々な依存行動によるネガティブな結果を経験しています。 例えば、薬物使用がコントロールできない社会活動が行えない、危険な薬物使用等でしょうか。 しかし、それらに加えて薬物乱用をした結果、待ち受けている結果の1つとして物質使用に対する社会的な結果である…

依存症回復の鍵として「回復資本」というキーワードが最近頻繁に使われています。 回復資本は、どれほどの依存症回復に必要な材料の指標ですがこの回復資本は心理学の世界では有名な理論である「Maslow's hierarchy of needs （マズローの欲求5段階説）」を取り込んだものになっています。 ということで、マズローの自己実現理論と回復資本を照らし合わせながら依存症の回復とは？考え見ましょう。 まだ、回復資本がピンと来ていない人はぜひ、以下の記事を読んでみてください。 curiousquest.hatenablog.com ＊マズローの欲求5段階説＊ ＊欠乏欲求＊ ＊成長欲求＊ ＊生理的欲…

アメリカでは、おおよそ1/3の人がアルコール使用障害の基準を満たしていると言われています。（Grant et al., 2015） 何を持って回復とするのか多くの定義があるが、ほとんどの人がそれらの問題を解決します。（Dawson et al., 2005; Tucker et al., 2009; Witkiewitz et al., 2019） ただ、多くの依存症回復としてソーバーであることが十分ではないがソーバーである必要性が求められています。 しかしながら、最近ではすべての人にとって断酒が本質的なものではないと言われています。 と言うこととで、少し依存症回復とは何か深堀してみましょう。…

何度も言いますが、依存症再発予防が依存症治療の最終ゴールです。 その方法として、リラプスプリベンションがあり、リラプス（再発）にプロセスに合わせていくつかの方法があります。 今回は、その1つであるハイリスクな状況の特定とコーピングがあります。 この記事では、依存行動を再び行ってしまうハイリスクな状況の把握とその状況へのコーピングについて解説していきます。 ＊スリップの危険性を見極める＊ ＊自己効力感が大切？＊ ＊自己効力感を測ってみる＊ ＊まだ断酒・断煙・断薬してない？＊ ＊スリップへの対応策＊ ＊スリップの危険信号＊ ＊やる気とコーピングの技術＊ ＊実際に使える技術なのか＊ ＊まとめ＊ ＊記…