2022年08月のしらねのぞるばの暴言ブログ新着記事

しらねのぞるばの暴言ブログ https://shiranenozorba.com/

糖尿病一歩手前の状態と気づいたのをきっかけに，糖尿病そのものを研究することにしました．調べたこと・考えたことを独自の視点で整理しています．

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グルコキナーゼ活性化薬[4] 低血糖の時は寝ています

短期間の投与ではすばらしい血糖値低下効果を示したグルコキナーゼ活性化薬 MK0941 は，投与期間が長引くにつれて次第に効果が薄れてしまいました．その原因は，あまりにもグルコキナーゼの活性を高めてしまったために，肝臓の処理能力を超えるグ
2022/08/30 07:30
[別館記事更新] Sweet Georgia Brown

長引くコロナ禍で，なかなか趣味のジャズバンド演奏ができません．しかしこんな相棒がいればできるかも．ご興味のある方はご覧ください．
2022/08/28 07:34
グルコキナーゼ活性化薬[3]グルコース恒常性

前回記事の通り，投与開始直後にはまるでインスリンかと思うほどの強力な血糖値低下を示したグルコキナーゼ活性化薬 MK-0941は，投与量が多いほど，また投与期間が長くなるほど，その効果は減少し，ついには無投薬の状態とほとんど変わらないほど
2022/08/26 07:30
[別館記事更新] 既存3製剤、コロナの重症化予防効果認めず

～～をのめばコロナにかからない～～を食べておけばコロナに感染しても重症化しないなどとよく耳にしますが，議論は分かれるでしょう．これらは立証が非常に困難だからです．立証できないものは否定も肯定もできません．そんななかで，メトホルミン，
2022/08/24 07:56
グルコキナーゼ活性化薬[2]

第2相試験前回記事の通り，メルクが開発したグルコキナーゼ活性化薬 MK-0941の効果は目覚ましいものでした．その後も数々の動物実験など，そして健常者を対象とした第1相試験でもすばらしい血糖値低下効果を示しました．そこで，新薬承認に向
2022/08/22 07:30
[別館記事更新] 落下星さんのブログ

『落下星の部屋』というブログがあります．天体観測と故郷千葉県の落花生をこよなく愛しながらも，糖尿病により52歳で亡くなられた男性のブログです．40代で糖尿病を指摘されましたが，放置していたため右目失明，下肢神経障害から血行障害→壊疽とな
2022/08/20 07:18
グルコキナーゼ活性化薬[1]

グルコキナーゼ活性化薬とはインスリン分泌能力は十分あるのに，血糖値が上がってもインスリンが分泌されない．血糖値が上がりもはやグルカゴンの出番はないはずなのに，依然としてグルカゴンがバンバン出る．この不可解な現象は，単に膵臓のインスリン分泌
2022/08/18 07:30
[別館記事更新] 大阪で道を尋ねると

大阪を離れて長らく関東住まいですが，時たま大阪に帰ると，住んでいた時には気づいていなかった『大阪弁の変なところ』がわかるようになりました．ご興味のある方はご覧ください．
2022/08/16 07:39
グルコキナーゼ[6] 糖尿病ではどうなるのか

グルコキナーゼは，血糖値を一定に保つためのセンサーの役割を果たしているグルコキナーゼの活性が低下すると血糖値が高くなっても感知できなくなるこれがここまでの話でした．では糖尿病とグルコキナーゼとの関係はどうなのでしょうか．グルコキナーゼの
2022/08/14 07:30
[別館記事更新] 塩漬けメンマ

塩蔵品は塩抜きすると水を吸って膨らみます．人間も塩分の濃い温泉に入ると塩漬けになるようです．ご興味のある方はご覧ください．
2022/08/12 07:55
グルコキナーゼ[5] 速度計の目盛りがズレたら

このシリーズ冒頭の記事で，車の速度計が壊れていたため，スピード違反に気づかなかった例をあげました．そして，前回記事で，グルコキナーゼは，血糖値が今どれくらい高いのか/低いのかを示す『速度計』の役割を果たしていることを述べました．そこで，もし
2022/08/10 07:30
[別館記事更新] 糖尿病性神経根症

神経根症 (C) Johns Hopkins Medicine糖尿病性筋萎縮症は，筋肉の萎縮・疼痛という症状がみられますが，これは筋肉自体に原因があるのではなく，脊椎から出た太い神経が糖尿病によって根本から障害された結果として発生した
2022/08/08 07:52
グルコキナーゼ[4] ヘキソキナーゼのファミリーです

前回記事まではこうでした．血液で運ばれてきたグルコースは，細胞内でまずヘキソキナーゼという酵素によりリン酸化されて扱いやすい形にする．ヘキソキナーゼには4種類あり，その一つがグルコキナーゼである．すべてのヘキソキナーゼ(グルコキナーゼ
2022/08/06 07:30
[別館記事更新] 糖尿病性筋萎縮症【追補】

糖尿病専門医を目指す医師のための教科書である『糖尿病専門医研修ガイドブック』には，こう記されています．本症(＝糖尿病性筋萎縮症)は，ミオパチー(＝筋肉疾患)ではなく，腰仙部神経根・神経叢障害であり，DLRPNという呼称が用いられる．日本糖尿
2022/08/04 07:54
グルコキナーゼ[3] 解糖系とヘキソキナーゼ

解糖系グルコースをエネルギーとして利用するには，細胞質内部だけで行える『解糖系』と，解糖系の産物であるピルビン酸を更にミトコンドリアの『クエン酸回路(TCA)』で燃焼させる経路とがあります．グルコース 1モルを完全に燃焼させると 674kc
2022/08/02 07:30

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健康食スタートブックどうでしょう
本年3月25日に，日本糖尿病学会は従来の『糖尿病食事療法のための食品交換表』に代わる新しい食事療法ガイドとして「健康食スタートブック」を発表しました．誰に向けて公開されたものなのかこの小冊子は，日本糖尿病学会のHP から，「一般の方
第27回日本病態栄養学会_感想[2完]
郷里で兄が急死したため，中断していた感想記事の続きです．今度はいつ投稿できるのかわからないので，まとめて記載します．第27回日本病態栄養学会年次学術集会は，1/26-28の京都国際会館での現地開催，そして 2/6-26のWEB視聴と，
[別館記事更新] 遺品整理
亡くなった兄が住んでいた郷里の実家で遺品整理を進めていましたが，一旦休養のため引き揚げてきました．突然これをやることになったので，いやもう大変です．
パーキンソン病の突然死
『嘘だろー!!』兄が急死との知らせを聞いた時に思わず出た言葉です．兄は長年パーキンソン病を患っていました．発症直後は歩行が極端に遅くなり本人も苦しんていましたが．その後主治医の慎重な投薬管理が功を奏して，現在では病状は軽～中度(ヤ
ブログ休載
パーキンソン病で闘病していた兄が亡くなりました．しばらくブログは休載いたします．
[別館記事更新] かまめしー！
子供の頃は，でっかい釜で炊きあげたご飯を食べていました．あのおいしさは，最新のIH炊飯器でもやはり再現できません．行きつけの温泉宿で出してくれたミニ釜めしを見て『これだっ！』と思いました．ご興味のある方はご覧ください．
糖尿病の精密数理モデル[10完]
数理モデルの将来なんだか突拍子もないSFかと思うような話が続きましたね．たしかに医学の分野で数理計算モデルをここまで突き詰めてみた例は過去に見当たりません．しかし，ものすごく複雑・大規模な事象を，実際にコンピュータで徹底的にシミュ
[別館記事更新] サイエンス・フィクション
サイエンス・フィクション＝いわゆるSF小説は面白いですね．しかし，この Science Fictions は違います．科学の虚構，すなわち科学にみせかけた詐欺なのです．ご興味のある方はご覧ください．
糖尿病の精密数理モデル[9]
数理モデルの限界グローバル監査法人PWC社が開発した糖尿病発症予測プログラムBodylogicalは，その名の通り，人体(Body)全体をシミュレーションするとてつもなく膨大なモデルです．現代医学では．患者個人をどれほど詳細に検査し
[別館記事更新] 時々アクセスが殺到する過去記事
現役時代に職場のITシステムも担当していた頃の習い性で，ブログのアクセスログに何か変化がないかは毎日チラ見します．時々特定の過去記事がピョコンとアクセス上位に出てきて驚かされることがあります．ご興味のある方はご覧ください．
糖尿病の精密数理モデル[8]
PWCモデルを日本人に適用このシリーズのそもそもの発端は，ケアネットのこの記事でした．京都医療センター(旧国立京都病院)の坂根先生のグループの発表です．この論文の概要については，日経メディカルのインタビュー記事で坂根先生ご自
[別館記事更新] ここでも糖質制限に
足を骨折してベッドに寝ている人に向かって健康な人は平均1日1時間は外で運動している．あなたもベッドでゴロゴロしていないで，きちんと運動しなさい！という外科医はいないでしょう．療養中の人と健常人とを同じという馬鹿な医師はいません． (
糖尿病の精密数理モデル[7]
さて，いよいよこのPWC論文の目玉である，『シミュレーションにより糖尿病発症を予測する』の部分です． Sarkar 2018 個人別プレディクション(=Prediction；予測) 前回までの結果で，監査法人PWC社が開発したプログラム(以
[別館記事更新] 『生活習慣病』はいつ誰が作ったのか？
2型糖尿病は『生活習慣病』とされています．つまり本人の生活習慣が原因であり，本人に責任があるという考えです．この言葉はいつ頃にできたのでしょうか？ご興味のある方はご覧ください．
糖尿病の精密数理モデル[6]
監査法人PWC社が個人ごとの糖尿病発症予測プログラム(以下 PWCモデル)を開発しました．それは人体の代謝にかかわるあらゆる要素を可能な限り盛り込んだ数式の集合です．ただし，それだけでは具体的な数値が出てきません．そのためには糖尿病
[別館記事更新] フラダンス
健康長寿の秘訣は？という問いには『ヘルシーな食事と運動』などという答えが多いですよね．しかし，それだけではないと思います．「明日が来るのが待ち遠しい．あれもやりたい，これもやりたい」という『夢』を持てることが一番大事なのではないでし
糖尿病の精密数理モデル[5]
しばらく京都に行っておりましたので，間があいてしまいました．ここまでのサマリーです国立京都病院の坂根先生が，『食事療法には，低脂質食に向いている人と低糖質食に向いている人とがあり，個人ごとに相性がある』と発表しました．どうやってその
[別館記事更新] HbA1c万能主義の弊害[続]
『血圧の高い患者が来たら降圧剤を出す． LDLの高い患者が来たらスタチンを出す．糖尿病患者が来たらHbA1cだけを見て高ければ投薬強化する』こういう医師は結構います．専門医ならともかく，あれもこれも診なければいけない一般内科医の場合は，
さすがは京都
京都国際会館で開催されていた第27回日本病態栄養学会年次学術集会に参加して京都から戻って参りました．国際会館から見るこの景色はお気に入りです．いかにも北山の落ち着いた風景です．学会からホテルに戻る途中，錦市場ものぞいてみ
第27回日本病態栄養学会年次学術集会
『糖尿病の精密数理モデル』シリーズの途中ですが，明日から京都国際会館で開催される第27回日本病態栄養学会年次学術集会に野次馬参加してきますので，しばらく本館・別館ともブログは休載いたします．会場で私をみかけても石を投げないようお願い

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米国人にガラケーを見せると『まだ feature phone(=携帯電話)を使っているの？？』と目を丸くされます．同様に日本の糖尿病食事療法を米国の登録栄養士(=日本の管理栄養士に相当)に説明したら，&quot;それってCrazy!&qu
糖尿病の「塗り薬」1
糖尿病で大きな病院に通院している人ならば，『糖尿病内科』ではなくて『内分泌内科』という診療科にかかっている人もいるでしょう．内分泌とは『内分泌』とは，器官から分泌されるホルモンが血管を通して全身に循環することを言います．インスリンもホル
[別館記事更新] 言葉にだまされる
日本人は，特に高齢の日本人は『人並み』であることにとても気を使います．なので，『これが日本人の平均ですよ』と言われると，自分もそれに合わせなくてはいけないと無条件に信じます．この心理をうまく利用するのが『統計詐欺』です．ご興味のある方はご
肥満パラドックス [3完] めざせ縄文ビーナス
BMI＝36の日本人と聞いてどういうイメージを思い浮かべますか？ほとんどの人はものすごい肥満体だと思うでしょうね．実際日本でも米国でも BMIが35を超えれば『高度肥満』に分類されています．しかし，この例をご覧ください．現在十両の炎
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肥満の人の方が，正常体重の人よりもむしろ死亡率が低い(ただし高齢者の場合)これが【肥満パラドックス】です．肥満は健康長寿の大敵です．絶対に肥満は避けましょう．そのためには仙人のような低カロリー・低脂質でバランスのよい食事が第一です．今ま
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第57回【糖尿病学の進歩】の感想-12完運動療法
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この記事で紹介したα-グルコシダーゼ阻害薬は，私も試したことがありますが，現在は服用していません．それは文献に書かれているほどの効果が私にはみられなかったからです．ご興味のある方はご覧ください．
第57回【糖尿病学の進歩】の感想-11 肥満と糖尿病
【この記事は第57回『糖尿病学の進歩』を聴講したしらねのぞるばの手元メモを基にした感想です．聞きまちがい/見まちがいによる不正確な点があるかもしれませんが，ご容赦願います】ここで言う『肥満』とは，「最近体重が増えたからそろそろダ
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第57回【糖尿病学の進歩】の感想-10 食事療法
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[別館記事更新] 食後高血糖[5] α-グルコシダーゼ阻害薬があるじゃないか
現在の糖尿病薬物療法において，ストレートに食後高血糖を薬効としているものはα-グルコシダーゼ阻害薬のみです．ところが α-グルコシダーゼ阻害薬でどれほどの効果があるのか，数値で説明されていることはほとんどみかけません．処方薬の説明パンフでも
第57回【糖尿病学の進歩】の感想-9 イメグリミンの症例
【この記事は第57回『糖尿病学の進歩』を聴講したしらねのぞるばの手元メモを基にした感想です．聞きまちがい/見まちがいによる不正確な点があるかもしれませんが，ご容赦願います】第57回【糖尿病学の進歩】でのシンポジウム『2型糖尿病の薬
[別館記事更新] 食後高血糖[4] タイミングよくインスリンを打てば？
食後に血糖値が上昇するのなら，常に血糖値を測定してそれに見合ったインスリンを小刻みに注射すればいいではないか理論的にはたしかにうまくいきそうですね．そしてそれを自動的にやってくれるシステムも(高価ですが)存在します．ではその結果はどう
第57回【糖尿病学の進歩】の感想-8 一粒で二度おいしい
【この記事は第57回『糖尿病学の進歩』を聴講したしらねのぞるばの手元メモを基にした感想です．聞きまちがい/見まちがいによる不正確な点があるかもしれませんが，ご容赦願います】第57回【糖尿病学の進歩】では，糖尿病の薬について最新の情
[別館記事更新] 食後高血糖[3] 博士の頭痛
現在糖尿病の薬はインスリン，経口薬含めて数十種類もあります．したがって，よほど重度の糖尿病でない限り，きちんと治療を行えばせいぜい数ヶ月でHBA1cを安全ライン(&lt;7%)にまでコントロールできるようになりました．ところが食後高
第57回【糖尿病学の進歩】の感想-7 GLP-1受容体作動薬三者三様
【この記事は第57回『糖尿病学の進歩』を聴講したしらねのぞるばの手元メモを基にした感想です．聞きまちがい/見まちがいによる不正確な点があるかもしれませんが，ご容赦願います】GLP-1受容体作動薬(以下 GLP-1RA)について，『