昼ごはんはペヤングのカップ焼きそば。お湯を捨てないでソース味スープで食べた。ひさしぶりにおいしい。高齢になるとすべての機能が低下していくので、現状維持できる分野があったらそれだけでもすごい。まして、今以上に上昇できることを見つけるのはもっと困難かもしれない。「現状維持でもすごい」脱毛に対する内服治療では次のように説明している。「何もしない場合は時間とともに脱毛が進行していくはずなので、もし薬で進行...
昼ごはんはペヤングのカップ焼きそば。お湯を捨てないでソース味スープで食べた。ひさしぶりにおいしい。高齢になるとすべての機能が低下していくので、現状維持できる分野があったらそれだけでもすごい。まして、今以上に上昇できることを見つけるのはもっと困難かもしれない。「現状維持でもすごい」脱毛に対する内服治療では次のように説明している。「何もしない場合は時間とともに脱毛が進行していくはずなので、もし薬で進行...
朝の体重75.2kg昨晩は銀ダラ鍋、合わせたのは菊正宗ピン2Lパック。やっぱり菊正宗は安くてもおいしい。昼ご飯は餃子12個、そのあとは福祉園で健診。そのあとは50円のコーンクリームスープ。雨だったのでカッパを着て外回り。先日まできれいに咲いていたムラサキツユクサは草刈りで刈り取られてしまっていたが、今日見たら新芽が出ていた。また大きくなってくるといい。コロナが徐々に増えているようだが、今のところ院内では今月に...
朝の体重75.1kg 血圧135/75(ちょっと高い)雨だったので電車で出勤。雨の日のバスは満員で時間もかかるので電車がいい。昼ご飯はペペロンチーノ。そのあとは近くの行政の事業所で安全衛生委員会、電車で行った。先頭車両の一番前の席はやっぱり空いてなかった。そのあとは50円のコーンクリームスープ。そぼ降る雨は冷たくはないが、景色が冷色系のせいか温かい飲み物が欲しくなる。【ふと、半減期のこと】ラドンの半減期は約3.8日。...
朝の体重74.9kg昨晩はカウンター焼き鳥屋で焼き鳥と赤ワイン。そのあとはバタングー。昼ご飯は豚角煮。そのあとは近くの会社で会議。そのあとは50円のホットココア。蒸し暑いが日射しがないので気分は何となくホットココア。これからしばらく曇りや雨の日が続きそう。このところ快晴にならないせいか月は見ても星をあまり見ていなかった気がする。研究日を使って医師会に投稿する原稿書きをした。研究日があるとやっぱりいい。日々...
20250608(日) 確率的事象としての低線量放射線の効果は?
最初の大学では物理実験が必修でアイソトープを使った実験もあった。アイソトープは金庫に厳重に保管してあり、取り扱いは大変だった。放射線にはがん細胞を破壊する作用があると同時に、用量非依存性に発がん作用もあるとされている。放射線の作用は確率的なので、とくに低線量では論文に不可欠な要素である「実験再現性」が担保しにくい。それゆえ、低線量放射線がどのような効果をもたらすかついては論文が少なく、その一つとし...
朝の体重74.8kg昨晩は豚角煮とホッピーと芋焼酎。炭水化物(糖質)はインスリンにより体内で脂肪に合成されて肥満の原因になるが、脂質とたんぱく質はインスリン分泌を誘導しないので肥満の直接の原因にならない。豚角煮は脂肪とたんぱく質はたくさんあるが、炭水化物が少ないので体重は減ったと思われた。ホッピーも糖質のカロリーが11kcal(100ml当たり)と少なく、アルコールもほとんどなく(分類は炭酸飲料)、プリン体も少ない。最...
朝の体重75.2kg昨晩は「そば酒場」で天丼と刺し身3点盛り、合わせたのは大七純米酒を常温で。蕎麦屋なのに蕎麦を注文しなかった。それくらい天丼もおいしい。昼ご飯は鳥から揚げ。そのあとは小学校で健診。6学年あると何度も健診に行く感じ。行くたびに校庭の朝顔が大きく伸びているのが分かる。1年生の朝顔栽培は昔からあり、ずっと続いているのがすごいと思う。夏休み前に各自持ち帰るのが夏の風物詩かも。戻ってから50円のホッ...
2025年6月より、WBGT(湿球黒球温度)28度又は気温31度以上の作業場において行われる作業で、継続して1時間以上又は1日当たり4時間を超えて行われることが見込まれる事業所において、熱中症対策体制を作成することが義務づけられた。WBGTをJIS8504やISO7243規格に沿ってきちんと測定するには湿球温度が必要なので面倒だが(2022年6月22日のブログ記事)、2017年に「黒球を有する、湿度センサー型の電子式WBGT測定器」についてJIS7922...
朝の体重75.2kg朝の出勤途中に保育園で健診。10名程度だったので朝に行なった。自転車で通勤するルートにあるので回り道にならず、ふだんから診療開始の30分前くらいにビルに着くように出るので、いつもと同じ時間に出て健診を行なっても遅刻はしない。昼ご飯はオーマイの380gBIGポロネーゼ(冷凍)。小さいスーパーで200円台と安かったので初めて買ったが、具があまり多くなくて麺が大部分のような気がした。そのあとは大学で仕事。...
朝の体重75.1kg昼ご飯は鳥から揚げ、そのあとは小学校で健診。雨だったのでカッパを着て出かけた。自転車でもカッパを着ればどこへでも行けるのがいい。とくに雨の日は他に自転車がほとんどいないので走りやすい。(14:35 )外回りから帰って50円の熱々のコーンクリームスープにした(+麻雀ゲーム)。雨でも午前中は慌ただしかったので、午後は落ち着いているといい。(21:08)今宵は豚しゃぶ、合わせたのはポルトガルの赤ワイン。このワ...
朝の体重75.2kg昨晩はスーパーのパック寿司、合わせたのは赤ワイン。昨日は天文台で自転車修理(タイヤ、チューブ交換、ライト修理、全体のメンテナンス調整)。久しぶりの自転車の作業は手順を忘れかかっていて時間がかかった。20年以上前にレースで使っていた自転車なのでどのパーツも不調。25年前のタイヤもあって、サイドがボロボロになってきているのでできれば全部の自転車(少なくとも天文台に5台ある)のタイヤを交換したいが...
ラドン温泉の帰りに天文台に寄ってみた。桃畑では袋がけされているものや日光に当てているものなどあったが、まだまだ小さくて色づいていなかった。ぶどうは花が終わって小さな緑の実がついていて、葉も緑、地面も雑草で一面緑で、ぶどう棚の下に居ると緑一色の世界に居るよう。遠くの梢ではカッコウが盛んに鳴いているが、キジは見なかった。キジは雑草がまだ伸びはじめた4月頃のほうが姿を見る機会が多く、今は雑草の中にすっか...
朝の体重75.6kg。昨晩は鴨鍋、合わせたのは赤ワイン。仕事帰りにふと、快速に乗ってしまったので先の駅で折り返し。ホームで降りたら同じように一緒に降りて同じホームの反対側に並ぶ人が。何人かが間違って乗ってしまったらしい。この路線はほとんどが各駅停車になので知らずに乗ってしまいがち。でも、乗り過ごしても麻雀ゲームがもっとできるのでまいっか。「ラドンのα線を」公用のない週末を利用してラジウム温泉に来た。年に...
朝の体重75.0kg昨晩はカシラ、トントロで焼肉。合わせたのは菊正宗清酒。そのあとはずっとふとんの中。昼ご飯は魚肉ソーセージ炒め、そのあとは中学校で健診。雨でもカッパがあれば大丈夫。①公共交通機関は時刻表を気にしないといけない②車は駐車場を探さないといけない。昼休みの限られた時間に自転車での外回りは効率がいい。さらに、ガソリンもいらない。靴も減らない?(タイヤは減る)というメリットもある。【α線を直接測定で...
昨晩はカレーライス、合わせたのは赤ワイン。今日は木曜日、診療は休診。朝ごはんは卵かけ玄米ごはん。そのあとは保育園で全園児健診。最年長の5才児は健診が終わると「ありがとうございました!」と元気な声で挨拶して帰っていく。どの学校でも集団でも「最年長」はやっぱり気の持ち方が違うよう。小学生のときは6年生はすごいなと思って、いつかはあんなになりたいと思う。中学校でも1年生から見た3年生は全く違って見える。高校...
朝の体重74.6kg昨晩はあんこう鍋、合わせたのはさつま白波ロック。昼ご飯はペペロンチーノ、そのあとは保育園の0, 1, 2才児健診。保育園児と幼稚園児は管轄が違うので、幼稚園は1号園児、保育園は2号園児(3, 4, 5才)と3号園児(0, 1, 2才)と呼び名が分かれている。数字では紛らわしくてなかなか覚えられない。先日は保育園で「次のクラスは1号ですか?」などと言ってしまったら、保育園なので「うちには1号はいません」との言われて...
朝の体重74.6kg昨晩はメイボのアヒージョ、合わせたのは赤ワイン。昼ご飯は餃子12個(早弁)、そのあとは保育園で全園児健診。それが終わってから50円の味噌汁にした。餃子のあとの味噌汁もおいしい。ネットのニュースでは百日咳の新規患者数が過去最多とのこと。百日咳はこのところ毎日のようにあり、今日午前中に百日咳と臨床診断した患者さんは4名だった(家族内感染も含む)。典型的なヒューヒュー音が聴こえることもあるので検査...
朝の体重74.4kg。昨晩は居酒屋でカンガルーのタタキと江戸菜、合わせたのは広島や富山の純米酒。いま、昼の外回りから帰って自動販売機の50円の味噌汁中。汗をかいたあとは塩分がほしくなる。「放射線は悪性度が高い組織ほどよく効く」ラドンによるα線により、細胞がダメージを受けるが、影響は無秩序に細胞分裂を繰り返す悪性度の高い細胞ほど大きい。これまで、悪性黒色腫の皮膚結節に対して電子線を15Gy1回だけ外来で照射するだ...
レンズの光学設計は収差を少なくして高性能な光学系を作ることが最大の目標だが、収差を少なくすることと同じくらい難しいことがある。それは「存在できるレンズを設計すること」。たとえば、虫めがねのような両側が凸面のレンズを考えてみる。レンズ面の曲率半径が両面とも10cmで厚さが1cmで直径が5cmの大きさの虫めがねを考えてみる。コンパスと定規でこの虫めがねの絵を描いてみると・・・「存在しない虫めがね」であることが分...
朝の体重75.2kg午後に研究会(+飲み会)があるのでバスで出勤。久しぶりに水素バスに乗った。コロナ禍以降、帯状疱疹が増えており、とくに頭頚部の帯状疱疹が多い気がする。頭頸部の場合は後遺症リスクが高いので、皮疹が出る前に臨床診断して早期から抗ウイルス薬で治療開始するようにしている。分かりにくいのは後頭部の場合。例えば大後頭神経領域の神経痛様の自発痛は、もちろん神経痛のこともあるが、この場合は痛みが出たり消...
朝の体重75.1kg昨晩はハツ、タンで焼き肉。合わせたのはさつま白波麦茶割り。昼ご飯はベーコンと茄子のマルゲリータ(冷凍)。そのあとは大学で仕事。基礎疾患のある学生について渡航上の留意点についてチェック。喘息の吸入薬やエピペン、抗てんかん薬などは渡航中も切らさないようにするなどの基本的な留意点について予め一括して伝えておけば、あとは個別の事例について検討していくことになる。「百日咳はまだある」百日咳特有の...
公用のない木曜日、平日の空いている時間帯にブルーライトカットメガネを作りに出かけた。土日は店にお客さんがあふれているが、平日はすぐに受け付けできた。できるのは10日後なので、それまではもう一つの調光レンズのメガネを使うことに。そのあとは博多ラーメンバリカタもやしトッピングにんにくたっぷりと水餃子7個。焼き餃子でなくなぜ水餃子にしたかというと、ラーメンに載せるとワンタン麺のようになるかと考えたから。で...
朝の体重74.9kg昨晩は麻婆鍋。暑くなると辛いものがおいしい。連日のように昼休みに100名以上の健診があると疲れるのでバスで出勤。ヲタク席はゲットできなかった。バスは住宅街を遠回りするのでかなり時間はかかるが、ペダルを漕がなくていいのがいい。昼ご飯はコンビニの598円(税抜き)の握り寿司。そのあとは自転車で外回り(保育園の健診)。この保育園では大きなオオクワガタを飼っていて、行ったときに見たらひっくり返っていた...
朝の体重75.7kg昨晩はパック寿司と天ぷらと豚しゃぶ。いろいろ食べすぎたかもしれない。昼ご飯は魚肉ソーセージ炒め。そのあとは外回り1件(会議)。昼の仕事に行く途中で白くひらひら舞う蝶を見かけた。つかまえてみたら春型のアカボシゴマダラだった。ふつうは黒っぽいスジと赤い斑点が目立つ蝶だが、春型はそれらがなく全体が白く見える。一瞬、ウスバシロチョウかと思ったが、街中に居るはずがないので追いかけて確認してみた。...
朝の体重75.6kg昨日は天文同好会主催の天文講演会に参加した。講演会はもちろん良かったが、講師の先生も参加した懇親会では飲みすぎてしまって、さらにそのあと牛丼を食べて帰ったせいか体重がすごいことに。最初に生中ジョッキを2杯、そのあとはジャンボチューハイを2杯、ふとワインが飲みたくなって赤ワインを1杯。さすがに2次会には行かなかった(みんなは行った)。講演会は昔から憧れていた国立天文台の先生によるもので興味深...
吸入により体内に入ったラドンはα線を発生しながら体内を巡る。半減期は3日程度なので効果は数日間持続する。一部は排泄されるので実際の作用持続時間は1日から1日半くらいとなるよう。気道から入ったラドンは肺胞→血管のルートで体内を巡る。体内で発生したがん細胞が生着増殖に至るプロセスには、血管内を流れる→血管内皮上でRolling→Adheshon(接着)→Migration(生着)の3つのステップがある。これらは毛細血管内皮で行なわれる。α...
朝の体重75.3kg昨晩は何だっけ?思い出した・・・成城石井のお惣菜だった。野菜がいっぱいの焼きビーフンはグルテンがないのでいい。どうも、小麦を食べ続けているとあちこち痒くなってくるようで、試しにやめてみると痒くなくなる。検査はしていないが、意外とグルテンアレルギーは多いよう。「グルテンフリー」は今の流行語になりつつある。土曜日、仕事が終わって昼ご飯は銀だら鍋。合わせたのは菊正宗熱燗。気温は低くないが天...
朝の体重75.0kg昼ご飯は牛丼。そのあとは自転車で外回り(0才児健診)。厚労省からコロナ後遺症の具体的な診断書記載要領が発表され、後遺症認定がやりやすくなった。全身性後遺症と四肢の後遺症に分けられている。個人的にはME/CFS様の後遺症は難病に相当すると考えてもいいくらいと思っている(それくらいよくならない)。【ラドンによるα線治療について】①ウラン238が崩壊していくつかの物質を経由してラジウム226になる。②ラジウム...
朝から保育園で健診。今日は200名だったので昼休みには無理なので診療のない木曜日に行なうことにした。健診で体力を使うので出勤はMTBにした(体力温存)。でもみんなしっかりしたお子さんで滞りなく健診ができてよかった。今のお子さんは昔の自分と比べてみんな優等生?でも、保育園の壁をよく見たら穴があいているところがある。壁紙だけのようだが、原因は分からないがひょっとして今でも自分と似たような子もいるのかもしれない...
朝の体重75.0kg昨晩は牛しゃぶしゃぶ、合わせたのは「さつま白波」ロック。昨日帰りに大きなスーパーに寄ったら、さつま白波1.8L紙パックがあったので2本購入した(重かった)。これで当分大丈夫。昼ご飯はペペロンチーノ。そのあとは自転車で外回り。今日は走行距離が長くなりそうだったのでMTBで出勤した。MTBはやっぱり快適!もう暑くて袖まくりして走行。昼休みの外回り先では健診の前に医療ケアに関する会議があって、最後に施...
朝の体重75.9kg一度増えたらなかなか減らない?昨晩はふぐ鍋、一昨日飲み過ぎたので昨晩はお酒なし。昼ご飯は餃子12個のあと、自転車で外回り。トンボのいる池ではクロスジギンヤンマを2匹見かけた。ふつうのギンヤンマと比べて尾が黒っぽく、印象が違う。飛んでいるので撮るのが難しかったが、何枚かきれいに撮れた。このトンボはふつうは6月に見られるが、今年はちょっと早いよう。陽射しがぽかぽかでアオスジアゲハがたくさん飛...
朝の体重76.0kg!(豪遊しすぎた)昨日は母の日のカーネーションを老人ホームに届けたあと駅前の焼き鳥屋で豪遊。塩タレなしの素焼きで焼いてくれる店は素材がいい証なのでおいしい。自分の好みに応じてテーブルの塩をかけることもできる。昼ご飯はコンビニの398円の寿司。その後は近くの会社で会議。小さい寿司だったせいか会議のあとまたお腹すいたので、牛丼屋でカレーライスも食べた。月曜日午前中は研究日だが、いろいろな用事...
20250511(日) どのように撮れるか分からないのもワクワク
天体望遠鏡で惑星を撮影するとき、①惑星表面にどんな現象が起こっているのか?②この望遠機と画像処理でどこまで写せるか?目的は大きく2つに分けられるかもしれない。自宅で天体写真を撮っていたときは惑星の画像を月惑星研究会に投稿していた時期がある。望遠鏡が壊れてしまってからは撮ることはなくなったが、当時から関心は②のほうにあって、望遠鏡は同じでもカメラやフィルターや撮影方法や画像処理方法をいろいろ変えて試して...
朝の体重75.1kg午前中は検査も行なったがコロナインフルエンザともにゼロ。連休中に流行が再燃しなくてよかった。帰る途中のバーベキュー広場は100m四方くらいあるスペースがほぼいっぱいだった。バーベキュー広場の横を通るといい匂いがして焼肉が食べたくなる。それゆえ、昼ご飯はトントロ、カシラで焼肉。今日はそのあと久しぶりに巨大なスーパーに買い出しに出た。家電量販店や登山用品店、メガネ売り場などでいろいろ見たあと...
朝の体重75.1kg昨晩は温泉から帰ってバタングーだった。昼ご飯は鶏にんにく焼き。そのあとは中学校で健診。今日の学年は3クラスで100名くらいだったが、昔(自分が中学生だった頃)は1学年が7クラスもあって、しかも1クラス50人くらいいた。きっと、当時の学校医は1学年ずつ分けても健診が大変だったのではと思う。なのに、本人(自分)は健診を受けたことを全く覚えていない。健診は何もないのがいいので、覚えていないということは何...
朝方に布団の中でブログ記事を1つ書いてみた「LEDは明るいが」。その後(起きてから)、公用のない木曜日だったので普通列車で温泉に向かった。一度、ラドン温泉を体験してみたくて。山奥にあるラドン温泉地は日帰りでは難しいので、駅から近いラドン温泉にした。電車の旅はいつも面白い。眼下には清流が流れて、遠く並走する高速道路には景色だけ流れて同じ方向に同じくらいの速度で走る自動車が止まっているように見える。ときどき...
GW中にビルの照明更新工事が行なわれて、クリニックの照明も蛍光灯からLEDになった。連休明けに出勤したら、ちょっとまぶしい感じがした。計ってみたら900ルクスあった(以前は350ルクスくらい)。ビルができてからかなり経過していて、若干暗いかなと思いながら診療していた。開業当初は毎日手術していたので手術用無影灯があるといいなと思っていた時期もある。今は目も遠くなって(ほぼ遠近調節力ゼロ)、明るさが必要な作業は注射...
朝の体重74.7kg昨晩は銀ダラ酒蒸しとかぼちゃニンニク炒め、合わせたのは日本酒(紙パック)。連休明けは忙しいかと思っていたら、発熱疾患は少なく胃腸炎や発作性咳嗽が主だった。10日前から発作性咳嗽がありいろいろな治療に抵抗性だった方については、①アジスロマイシン250mg錠1回2錠1日1回3日分。②ツロブテロール2mgテープ1日1枚5日分。を処方。意外とこの2剤だけでも大丈夫なことが多い(臨床診断は百日咳)。もし治らなければ百...
局所に炎症が起こると一般に、①炎症性サイトカインが分泌②白血球が遊走して浸潤③線維芽細胞が増殖④結合組織が増殖⑤組織が線維化→瘢痕化のプロセスをたどる。それゆえ、炎症が起こるとその部位が線維化して癒着したり瘢痕になって治癒する。これは炎症治癒の最終形態なので元に戻ることはなく、個人的に「組織レベルの後遺症」と位置づけている。逆に考えると、炎症が起こっても②または③の段階で治療すれば後遺症なく治癒する可能性...
夕方から医師会の急病診療所で勤務。日勤からの申し送りではコロナはゼロ、インフルエンザAは1名だった。検査数自体も少なかったとのこと。(18:50)準夜帯も乳児の突発性発疹によると思われる高熱はあるが、今のところ落ち着いていてよかった。これからの季節は熱中症にも気をつけないといけないかな。(20:00)コンビニの赤飯おにぎりと「鶏五目おにぎり」で晩ご飯。夜の仕事中に食べるのは赤飯や炊き込みご飯系のおにぎりにすること...
電気自動車や空飛ぶクルマなど、電池は昔に比べてとても大事な産業分野になっている。これまでバッテリーを使っていなかったところにも大量のバッテリーが使われるようになった。こんな状況に悪ガキ的発想で反抗してみたくなったわけではないが、逆に「バッリーが不要の社会」なんて可能なのかどうか?少しだけ考えてみたくなった(布団の中で)。個人的には重いバッテリーをいつも持ち歩くのは「それを運ぶために消費するエネルギー...
20250503(土) ふと、小さなスーパーについて考えてみた
昨晩はキムチ鍋、合わせたのは菊正宗樽酒。昨日の雨は富士山では雪だったようで今朝は麓の方まで真っ白になっていた。ライブカメラでは雲一つない青空と雪のコントラストがまぶしいくらい。高速道路は朝5時くらいでも渋滞のマーク。お出かけ日和だったが、遠出はせずに自転車で近くのスーパーに行ってパック寿司を購入。近くには巨大なスーパーと昔からあるコンビニくらいの小さなスーパーがある。巨大なスーパーは何でも揃うが、...
20250502(金) 20年でだめになる人工半月板でもいい?
朝の体重74.8kg昼ご飯は餃子12個、その後は小中一貫校で健診。雨だったので電車で移動。GWのせいか外国の方が多く乗っていた。電車の先頭は前を見ている人でいっぱい(陣取りが熾烈)。たまに電車に乗ると自転車と違って上から見下ろす景色になり、同じ路線でも季節の違いが分かって面白い。今のテーマは人工半月板。日本では実用化されていないが、海外では古くから行なわれている。日本は高度な人工関節置換術が保険でできるので人...
昼ご飯のあと、久々に大手家電販売店に行っていろいろな機器を見学(買うわけではない)。115インチの4KTVや100インチの8KTVは見るたびに迫力がある。プロジェクションコーナーでは150インチスクリーンに投影していた。オーディオコーナーでは、いいなと思うアンプやスピーカーを自分で選択して試聴できるのがいい。いい音に聴こえるのは、まわりの音響環境がいいせいもあるかもしれない。レコードプレイヤーも国内のメーカーで200万...
朝の体重74.6kg昨晩は豚ステーキ、合わせたのは7年物の梅酒。昼ご飯はいつものコンビニの598円(税抜き)の握り寿司がなかったので、ミックスサンドにした(298円)。ハムとか野菜が入っていない玉子だけの「純粋なたまごサンド」が一番だがここにはなかった。そのあとは小学校で健診。昼休みに4クラスの健診をすると時間的に慌しい。サンドイッチだけでは外回りの後にまたおなかすいたので、午後の仕事前に牛丼並で2回めの昼ご飯。午...
昨晩は富士山に新雪が積もって、明け方には真っ白な姿がライブカメラで見られた。ライブカメラを見ていたら午前2時くらいには晴れてきて、澄んだ空にさそり座と夏の天の川がはっきり写っていた。午前4時前になると富士山の裾から金星が昇ってきて、しばらくすると土星も昇ってきた。その下には水星も近くにあるはずだが、朝の光に消されて見えなかった。昨晩は金星と土星が接近する日だったので晴れてよかった。24時間のライブカメ...
朝の体重75.5kg昨晩は刺し身、合わせたのは八海山と梅酒(7年もの)。毎年梅酒を作っていたが、けっこう残るのでこのところ作っていない。年によっておいしくないこともあるのが不思議。天文台の隣の家の梅を毎年取らせてもらっているが、なかなかいい時期に行けないと早すぎたり熟しすぎたりしてうまくいかないのかもしれない。ちょっと遅くなると無数に熟した梅が落ちていてもったいないくらい(踏み散らす)。スーパーの店先にきれ...
20250427(日) 免疫の総量を100としたとき(個人的な仮説)
人の免疫力の総量は定量化することはできないが無限ではない。仮にそれを100とし、大きく次の4つに分けて考えてみた。①呼吸により気道経由で入ってきたり経口的に食べ物と一緒に腸管経由で入ってくる日常的な病原体に対する免疫。②毎日5000個作られるがん細胞に対する免疫。③パンデミックとなっている致死率が高く治療法のない病原体に対する免疫。④休止している免疫。通常状態では大まかに、①:②:③:④=30:20:0:50くらいだろ...
朝の体重75.2kg昨晩はモツ鍋、合わせたのは赤ワイン0.5合。飲まないつもりだっがやっぱり少しだけ。今日は風邪症状の方は多かったがコロナインフルエンザともにゼロだった。仕事が終わって、昼ご飯はトントロ、カシラで焼肉。合わせたのは3.5%の糖質ゼロプリン体ゼロの缶ビール。暖かくなって自転車で走ったあとはビールが欲しくなる。途中、運河沿いのランニングコースはジョギングする人でいっぱいだった。バラの葉に付いていた...
朝の体重75.2kgやはり日本酒をたくさん飲むとカロリーオーバーになるよう。それゆえ、今宵は飲まない予定。昼ご飯は親子丼。そのあとは外回り1件。戻ってきて120円のコーヒー中。GWが近いせいか街に活気がある。駅から大学に向かう歩道は電車が着くたびにどっと混雑する。7000人も学生がいると、とくに授業開始時刻頃は大変なことに。最近の大学は高層ビルになっていて学内のエレベーター前も学生の長い列ができる。どの教室にもモ...
https://cvdt.fc2.net/blog-entry-1502.html
20250424(木) 仕事のあとは居酒屋!今日歯はたくそさんの差はすゝ春の栄へマントのお鉄田茂井をした、 ①9時30分から小中一貫校で春の定期健診。昼ご飯は五目そばにした。②そのあとは13時15分から大学で仕事。③そのあとは15時00分から近くの事務所で打合わせ。そのあとは?仕事のあとはなんといっても豪遊!イェイ【学内で意識消失などあったとき】健康な方の意識障害を見たときはトリアージをしないといけない。トリアージにはP...
朝の体重74.3kg昨晩は筍ごはんと刺し身、合わせたのは純米酒。ヘルシーなせいか体重が維持できているのがいい。昼ご飯は筍ごはん。そのあとは0才児健診。雨だったのでカッパを着て行った。雨の中のレースではカッパは着ないが、仕事ではずぶ濡れになるわけにいかない。でも靴の中はけっこう濡れる(廊下にぺたぺた足跡がつくこともある)。今日は風邪症候群の方は来られるが、今のところコロナもインフルエンザも検査はゼロ。風邪症...
20250422(火) 学校健診はその年代だった頃の自分の姿を重ねてしまう
朝の体重74.6kg昼ご飯は豚生姜焼き。そのあとは0才児健診。欠席児はゼロだった。いろいろな学年の健診に行くと、その学年当時の自分のことが思い出されることがある。つい比較してしまうが、今の子は行儀がいいように思う。昔の学校は校舎が木造だったので傷だらけであちこち壊れていた。中学1年のとき、校舎を建て直すことになって木造の校舎は見納めになった。そうなると悪ガキたちは後足で蹴って校舎を壊し始めた。古い木造の校...
朝の体重74.3kg昨晩は居酒屋で鶏唐揚げ、ジャンボシュウマイ、赤ウィンナー、マグロ刺し2人前、サーモン刺身、豚汁大。合わせたのは八海山か迷ったが景虎(1合瓶)にした。炭水化物はなし。昼ご飯は餃子12個。そのあとは中学校で健診。その途中、花がたくさん咲いている広場で春型アゲハチョウとアオスジアゲハが飛んでいた。GW近くなると景色が急に賑やかになる。【昼の景色だけでなく】夜になってふと見ると、花壇の縁に何かいる。...
寝ているときや自転車に乗っているときなど、アイデアを思いつくたびにメモしているので、勉強して追求したいと思っているテーマは数千個くらいになった(ピンからキリまであるが)。それとは別に「自分自身についての臨床テーマ」もたくさんある。健康診断とは別にいろいろな検査すればするほど自分のたくさんの異常が見つかってくる。今ではそれが100個くらいになった。①心臓に普通にはない血管があることを循環器内科のDrに指摘さ...
朝の体重74.5kg昨晩は銀だら昆布煮、合わせたお酒はなし。医師会から送られてきた感染症定点報告を見て、すごい数にびっくりした。よく見たらその項目は「急性呼吸器感染症」だった。これは感冒や咳などの上気道炎や咽頭炎などが5類感染症になったことから、2025年4月より定点報告するようになったもの。コロナインフルエンザなどはとても少ないのにこの項目だけすごい数だったが、鼻風邪や咳や咽頭痛などの報告数なので「風邪で受...
朝の体重74.6kg昨晩は刺し身。トラネキサム酸内服中なのでアルコールはあと3日間はお預け。声はだいぶ戻ってきた。出勤途中でアンズの実が半分くらい赤くなってきていた。毎年食べてみたいと思って見ているが、真っ赤になる前になくなってしまう。小さい頃に駄菓子屋でアンズ飴があって甘酸っぱいのがおいしかった。昼ご飯はオーマイの「たらこといかスパゲティ」(冷凍)。そのあとは保育園で全園児健診。120名くらいいるので昼休み...
朝から春の定期健診。小中一貫校で1学年4〜5クラスあり、木曜日1日使っても終わらないので2回の木曜日を使って行なう。とくに4月から6月は健診がいっぱい。全員を対象とする定期健診は、①小中学校は年に1回(春)②保育園は年に2回(春、秋)③0才児は毎月ある。ほかに、④小中学校は林間学校や修学旅行など宿泊行事前健診が1つの学校で年に2回くらい(一貫校だと年に3, 4回)⑤来年度保育園新入園児健診(2月頃)⑥来年度小学校新入学児健診(11...
朝の体重74.4kg昨晩はリゾット、血腫があるのでアルコールはなし。トラネキサム酸を1500mg/日内服中。早くこれのかわりにワインが飲みたい。出勤時にムクドリがタンポポの花を加えて飛んでいった。食べるのかわからないが、一瞬の絵になる光景だった。一般の風邪症候群でも感染症に伴って点状の紫斑が見られることがある。病原体に対する何らかのアレルギー反応と考えられるが、元の疾患が治癒すれば自然治癒する。アナフィラクト...
朝の体重74.1kg。午前中に喉頭ファイバー検査してもらったところ、声帯に血腫が見つかった。それゆえ、しばらくは声をなるべく出さないようにしている。以前、声帯の一部が線維化しているのが見つかって以来、喉頭の違和感などには気をつけている。今回は急に嗄声の症状が出たので反回神経麻痺を疑って検査してもらった。そしたら血腫だった。「嗄声」の症状は反回神経麻痺だけでなく喉頭がんの初期症状のこともあるので、もし症状...
朝の体重74.9kg昨日ずっと布団の中に居たので筋肉が廃用萎縮で減ったかも。今朝は重いママチャリで出勤。道端にはハハコグサが群生していることろがあった。土手はノゲシ、ナズナ、ブタナ、タンポポ、ノボロギクなどが満開。八重桜も満開のものがあった。午前中は少しだけ勉強、またプリンターをガーガーたくさん出力した(レーザープリンターはうるさい)。昼ご飯は時間の関係で、カシラ、タンの焼き肉を食べる前に近くの会社で会議...
今年は全国的に雪が多かった。広島県にある「恐羅漢スキー場」は今日が最終日。例年は広島エリアで4月のこの時期にリフトが動いていることはなかった。ライブカメラを見ているとみんな上手。シーズン最初の頃はみんなあちこちでコケていて見ているだけで面白かった。1シーズンでみんな上手くなるよう。スキーやスノボでコケるのを見るのは何となく面白い。コケている人はコケるのは恥ずかしいこととは思っていないので、見ているほ...
朝の体重75.5kg昨晩はフキノトウの天ぷら。合わせたのはロゼワイン、ワイナリーのぶどうで作ったものでとても濃い味だった。コロナインフルエンザはゼロ。とても落ち着いていた。おかげで診療時間中にたくさん勉強できた。プリンターをガーガーたくさん出力したのでうるさかったかも。プリントすると赤ボールペンでいろいろ書き込めるのがいい。昼ご飯はカシラ、タンで焼き肉。夕方から仕事なのでアルコールはなし!(18:00)夕方か...
朝の体重75.5kg昼ご飯はペスカトーレ(冷凍)。外回りはなし。ヒマなので昔の今頃の時期のブログ記事を見てみた。2022年3月から4月頃はコロナ後遺症に対していろいろな治療を試していた。今はコロナ後遺症に対して薬物治療を原則行なっていない。ひと頃、5種類の薬剤を使って治療していたが、たった1回のクラッシュ閾値を超えた労作で振り出しに戻ってしまうことを繰り返したから。どんな薬物を使ってもクラッシュ閾値を超えないよう...
このところまだ古くないのに壊しているビルをよく見かける。自転車で走る途中にある巨大なビルで、まだ20年くらいしか経っていないきれいなビルを壊すのはもったいないと思いながら毎日見ている。調べてみたら作るのに150億円かかったそう。できたときは最新のシステムが並んでいて無料だったので時々見に行くのが楽しみだった。最先端のシステムがすぐに古くなるのは仕方がないが、ビルの骨格自体は大きな技術革新が頻繁にあるわ...
朝の体重75.3kg昨晩は鶏唐揚げ、合わせたのは赤ワイン。昼ご飯は鶏唐揚げ。そのあとは福祉園で健診。暖かくて天気も良いかったので桜を見ながらママチャリでゆっくり走った。いつの間にか新緑も桜に負けないくらいになってきた。そろそろ日焼け対策も必要なくらい陽射しが強い。春分の日を過ぎて夏至まで2か月ちょっと。調べてみたら今日の太陽の南中時の高度は9月3日と同じなので、紫外線の強さは9月3日とほぼ同じと言える。夏休...
朝の体重75.5kg昨晩は刺し身(メジマグロ、タイ、ヒラメ、ホタルイカ)、合わせたのは山梨県まるき醸造所の赤ワイン。意外と酸味が強いワインだった。昼ご飯は餃子12個。そのあとはトンボのいる池の近くで会議。その帰りに池に寄ってみたがまだトンボの姿はなかった。半夏生はまだ芽吹いたばかり。素早く飛んでいたチョウは一瞬だったので種類が分からなかった。そろそろ春型のアゲハチョウも見られるかな。午前中はコロナ陽性1名(ゾ...
朝の体重75.4kg仕事のない休日は何もしない日(食べて飲む日)と決めているので、ちょっと贅沢かもしれないが平日に研究日があるといいなと思っていた。この度、少しだけ研究日(研究時間)を設定するようにした。診療時間は若干減るが、ひょっとしてなかなか治せない疾患に対して少しでも予防治療の方法が開発できるかもしれない(あくまでも個人的な希望)。さらにはこの時間、将来的に予約制で丸山ワクチン接種やコロナ予防診療など保...
昼になって桃の花を見がてら河川敷の土手でノビルを収穫した。ほんとはワラビもあるかと思って期待したがまだゼロだった。硬い地面では引っ張ってもノビルの茎だけがちぎれてしまうので、柔らかい地面に生えているのを選んで引っ張るとけっこう大きい球根が着いている!地面すれすれの部分の茎が太いのを選ぶのがいい。桃の花はまだ5分咲きくらいでもも畑一面がピンク色とまではいかなかったが木によっては満開のもあった。桃は満...
朝の体重75.6kg仕事が終わってから久々に天文台へ。そうしたら、途中で大型バスの事故とのことで高速道路が通行止めになった!仕方ないので手前で降りて一般道で向かったがすごい渋滞。とても時間がかかったが・・・暗くなってからやっと天文台に到着。それゆえ、近くの居酒屋で渋滞の腹いせに?豪遊しまくって(当然!)天文台に帰ってきた。それでも事故はひどくなかったようでほんとよかった。地元産のワインをたくさんいただいた...
朝の体重75.7kg昨晩は外回りのあと、近くの居酒屋で大七の冷や1合と国内養殖サーモン刺し身と鴨ネギ焼きのあと、スーパーのパック寿司2人前と鶏唐揚げと菊正宗樽酒紙カップ。体重は増えたけど外は冷たい雨だったし、たまに豪遊もいいかな。昨日は、桜が満開の運河には傘をさした人たちでいっぱいの花見船がゆっくりと進んでいた。傘の花が満開の花見船と桜の花が満開の岸辺の対比は、いつもの桜の景色と違って面白かった。今日は打...
20250403(木) 自分がどうしても使いたくて作ったものはみんなも使いたくなる?
たとえば誰かにお中元を送るとしたら、その商品の選択基準は「自分が食べたいから」(あくまでも個人的な基準)。一般的に、何か開発するときは2つの方向性があると思う。①みんなが使いたいものを作る。②自分(たち)が使いたいものを作る。多くの人にアンケートをとったり意見を求めたりすることで、みんなが何を求めているかをある程度知ることができる。しかし、もしアンケートの結果から「一般にこういうものがいいかもしれない」...
朝の体重75.1kg昨晩は豚しゃぶしゃぶ、合わせたのは赤ワイン。このところなかなか75kgを下回らない。ふと、最近13年間の体重変化を見てみた。13年前の5月に毎日(平日のみ)の体重測定を開始したのは、そのとき過去最高の76.7kgもあったから。急遽ダイエットして半年後に72kgまで減らした。以後、増えるたびにダイエットを繰り返してなんとか維持している感じ。13年間で最高は78.1kg、最低は70.8kgだった。過去は、中学3年生のときは...
朝の体重75.6kg今コーヒーを飲んでいるアトリウムのあるフロアには会議室がいくつかあり、新入社員研修が行なわれている。大昔は自分も新入社員だった(天体望遠鏡の会社)。29人内定して27人が入社した。入社式のあとはそれぞれの配属先の人に連れられて各職場に移動。同じ部署に配属されたのは自分も含めて2名、黒縁のメガネをかけたシャープな(怖そうな)印象の秘書(女性の方)に連れられていき、まずは部長と面会。そのあとは別々...
朝の体重75.1kg昨晩は車での移動中にしょうゆ背脂ラーメンの店に入った。しかし、先週はラーメンを3回食べたので、ラーメン屋なのにラーメンは食べずにチャーハン餃子セットにした。晩ごはんはカシラ焼き肉。合わせたのは赤ワイン。昼ご飯は鶏煮込み。土日続けて外回りだったので、昼休みはゆっくり120円のコーヒーにした(外回りなし)。ゆっくりするために何も考えずに麻雀ゲーム。桜が満開でどこもすごい人出のよう。桜祭りも行な...
リファンピシンの新たな薬効や投与経路に関する知見が興味深い。もともとは結核やハンセン病治療のための抗生剤だが、ハンセン病治療中の患者さんに認知症発症者が非常に少ないことから治療薬について調べた結果、リファンピシンのアルツハイマー病に対する病理学的な有効性が報告された。動物実験でも認知症モデルマウスに投与することで記憶障害の改善が認められている。①ハンセン病治療中の患者さんに認知症発症者が非常に少な...
朝の体重75.0kg花粉は少ない予報だったので内服外用ともにせずに出勤。診療は全体的に落ち着いていたがコロナ陽性は1名(ゾコーバ処方)。昼ご飯は五目そば。そのあとはひさびさに電車で外回り。「ステロイド内服中のコロナ治療は?」若い方でアレルギーや自己免疫疾患でステロイドを内服している方がコロナに罹患した場合、抗ウイルス薬なしだと重症化リスクが高いので、できるだけ抗ウイルス薬併用を勧めている。ステロイド内服し...
朝の体重75.1kg花粉は多分少ないと考えて(個人的な予測)ロラタジン内服はせず、点鼻点眼もなしで出勤した。それでも、昼休みに外回り2件ありマスク+ゴーグルで防備したせいか症状は出なかった。花粉は杉からヒノキに移行しつつあるのかもしれない。このまま収まっていくといい。今週は暖かいせいか、越冬していたルリタテハが元気に飛び回っていた。原っぱにはいろいろな野草のロゼットが葉を広げているが、その中にハハコグサが...
20250327(木) 細胞内に侵入したウイルスはどうなるか?(改訂版)
以前、コロナウイルスの感染増殖メカニズムについて記載したことがある(2021年7月27日のブログ記事)。一部違った点があったので改訂して書き直してみた。20210727「細胞内に侵入したウイルスはどうなるか?」より、一部改訂。(①-a)体内に侵入したウイルスの表面にあるSタンパクのRBD(Receptor Binding Domain)が宿主細胞表面のACE2蛋白と結合し、宿主細胞表面上すぐ近くにあるプロテアーゼTMPRSS2(Transmembrane Protease Serine 2...
昼ご飯は餃子12個。そのあとは外回り1件。戻ってからアトリウムで120円のコーヒー。「車のサスペンションのエネルギーはもったいない?」人が歩くときの路面の圧力により発電する道路など、衝撃や圧力変化のエネルギーを利用した発電方法がある。波の力による波力発電も同様のメカニズム。車にはサスペンション機構があり、一般にバネとショックアブソーバーから構成される。ショックアブソーバーはオイルの粘性により振動をすみや...
昼ご飯は豚スペアリブそのあとは0才児健診。そのあとは120円のコーヒー。アトリウムでコーヒーを飲んでいるとアイデアが湧いてくる。「位置エネルギーによる蓄電は蒸発や自然放電などのロスがない?」重力を利用した位置エネルギーによる蓄電実験は各地で行われている。海外では重りを巻き上げて蓄電する大規模な実験施設も造られているよう。しかし大きな重りを上げ下げしても、重り自体は「質量」以外の仕事をしていない(重さだ...
朝の体重74.6kg昨晩は冷凍カニ肩詰合わせとパック寿司。昔、カニ食べ放題バスツアーに参加したときは10肩くらい食べた(制限時間40分くらい)ので、今回もたくさん食べられるかと思ったが、寿司も結構あったせいか、カニは2肩でおなかいっぱいになった。単身赴任の頃に参加した「カニ食べ放題バスツアー」はすごかった。グループで参加しているらしい慣れた方々(主に女性の方)はこのために軍手を持参してきており、トゲトゲのあるカ...
花粉が飛ぶ中、マスク+ゴーグルで買い物に。菊正宗樽酒紙カップが180円台(税抜き)で売っていたので10個買ってきた。これで当分大丈夫!ゾコーバが2023年3月に一般流通するようになって2年が経過した(その前に国購入品を院内処方していた時期が数か月間ある)。比較したわけではないが、発症してから1,2日後くらいに陽性判定がでてすぐに内服開始した場合、高熱にならず激しい咽頭痛も出現せずに経過する例がほとんどで、罹患中に...
朝の体重74.9kgロラタジン10mg口腔崩壊錠1錠朝に内服。フルチカゾンプロピオン酸エステル50μg左右各1噴霧朝に点鼻。フルオロメトロン0.02%点眼液左右各1滴朝に点眼。午前中はコロナ2名(ゾコーバ処方2名)。昼ご飯はビル内のインドカレーバイキング。夕方からはNPOの研究会。いろいろな分野の専門家とのディスカッションはとても興味深かった。研究会のあとはビル内の中華で懇親会。ビール→紹興酒→浦霞と進むにつれて話題の分野が拡...
朝の体重74.5kg昨晩はトントロ、ハツで焼肉。合わせたのは菊正宗樽酒紙カップ。ロラタジン10mg口腔崩壊錠1錠朝に内服。フルチカゾンプロピオン酸エステル50μg左右各1噴霧朝に点鼻。フルオロメトロン0.02%点眼液左右各1滴朝に点眼。昼ご飯はペスカトーレ。そのあとは0才児健診。花粉が多いようだったのでマスク+ゴーグルで防御。午前中にコロナ陽性が1名(ゾコーバ処方)。胃腸炎は少し減ってきたよう。夜は医師会で会議。出遅れた...
20250320(木) 予防医療には高価な機器はなくてもいい
医療は大きく2種類ある。①どうしたら早く病気が治るか②どうしたら病気にならないか発症後の治療は薬だけでなく様々な医療機器を使う。メーカーに勤めていたときは高度な医療機器はすごいと思ってとても関心をもっていた。大学病院で勤務していたときも当時のMRIや遺伝子検査や放射線治療を積極的に使っていた。今ならダビンチ手術やECMOかもしれない。しかし、コロナ禍の診療を経験してからは、発症しないことのメリットに対してよ...
朝の体重75.0kg昨晩はたくさん食べてラーメンのスープを全部飲んだせいか体重が増えた。昼ご飯は豚しょうが焼き。外回りはなかったが、いろいろやっていて昼休みは終わってしまった。花粉症以外は診療が落ち着いていているので、この機会に特許を書いてしまおうと思っている。図面作成は目が疲れる。このところ帯状疱疹が多い。複数の患者さんから年度末で忙しいと言われた。直感的に、大晦日近くと3月は多い気がする(数えてはいな...
朝の体重74.1kg昨晩は鶏唐揚げ、合わせたのは赤ワイン1合だけ。お酒を飲まないと体重は減る(お酒は高カロリー)。昼ご飯は鶏唐揚げと厚焼き玉子。そのあとは近くの会社で安全衛生委員会。席上で麻疹について聞かれた。基礎免疫がない場合はワクチンが唯一の対抗策なので、ワクチン接種または麻疹抗体価測定が望ましいと伝えた。ワクチン接種は麻疹単独ワクチンは流通が少なく、麻疹風疹混合ワクチンになるのでどうしても値段が高い(...
朝の体重74.7kg昨晩はふるさと納税のうなぎ!合わせたのは松竹梅純米酒。昨日は冷たい雨で一歩も外に出ず、ほぼ1日ふとんの中に居たので体重が減った。昼ご飯はペペロンチーノ。外回りがなかったので、昼休みはひたすらデスクで研究会用のスライド作成作業をしていた(15枚作った)。脇目も振らず集中したおかげで1日でほぼ完成した(仕事よりも集中したかもしれない)。昼休みに逆に疲れた。発熱の方は多かったが検査ではコロナインフ...
20250316(日) 工夫して早くできるようにするのは本当はやりたくないから?(引用2件あり)
いろいろ工夫して少しでも早く作業を終えると、その分たくさん遊びに行けるのがいい(自由な時間が増える)。でも、その原動力は「ほんとはやりたくないから早く終えてしまいたい」ということなのかもしれない(すべてではないと思うが)。(2023年02月02日のブログ記事より引用)「早く遊びに行く工夫?」①「選ぶ」とはほかのことを「選ばない」こと?②何かを「する」ことはその瞬間にはほかのことを「しない」こと?③どこかに「行く」...
朝の体重75.6kg昨晩はちゃんこ鍋、合わせたのは赤ワイン、そのあと菊正宗樽酒紙パックとでん六のバタピーとチョコ柿の種。食べ過ぎ飲み過ぎで体重が増えた。朝、晴れてはいなかったが気分は何となくMTB。出勤途中に100mくらいの直線コースでスピード出してみたら35.7km/hだった。体がなまっているとはいえ、ほんとはもうちょっと出したいところ。今のコロナは平熱でもだるさが強いよう。熱はなくてもだるさがあるときは自分で検査...
20250314(金) ゾコーバ予防内服によりコロナの発症を阻止できるか
朝の体重74.9kgゾコーバの発症予防効果に関する治験結果が発表された。それによればゾコーバ5日間内服することによりコロナ発症を67%減らす(2.9%vs9.0%)ことが分かった。根拠となる部分に関する記載を引用してみた。(以下、塩野義製薬の報道資料より引用)「主要評価項目の解析対象集団は、登録前に院内のSARS-CoV-2検査で陰性が確認された2,387例から、中央検査機関のPCRでSARS-CoV-2陽性が確認された被験者を除く2,041例でした...
仕事がない木曜日は早くから飲む日、午後3時過ぎからいつもの「蕎麦酒場」でゆっくり時間を過ごした。ここは3時からやっているので5時まで待つ必要がないのがいい。一番客を目指したが、すでに2組3名先客がいた。平日昼間なのになかなか手ごわい。今年オープンしたばかりで、入店したのは3回目。今日行ってびっくり!何と「大七」があった。純米だったので最初は冷や(常温)にしたが、メニューでは熱燗がおすすめとのことだったので...
20250312(水) 強い炎症は炎症(免疫)細胞が起こしており細菌やウイルスはその原因に過ぎない?
朝の体重75.2kg昨晩はタコしゃぶとタラ鍋、合わせたのは赤ワイン。昼ごはんは餃子12個。そのあとは福祉園で健診。雨だったがカッパは持っていっても何とか着なくて大丈夫だった。「急速に進行する自己免疫疾患は」2024年に八代亜紀が自己免疫疾患で亡くなったことについてブログに記載したことがある(2024年1月11日のブログ記事)。自己免疫疾患の一つである皮膚筋炎はコントロールすれば病態の進行を抑えることができるが、抗MDA5...
朝の体重75.1kg昨晩は古い商店街にある魚屋の店先で売っていたブリとタイと生タコの刺身。生タコはとくに吸盤が硬くてなかなか食べられなかったので、諦めて後日タコシャブにすることに(→冷凍)。合わせたのは赤ワインと菊正宗樽酒紙カップ。「菊正宗」には特別な思いがある。1つ目の大学の学生のとき、4年生になるとみんなのところにいろいろな企業からダイレクトメールが来る。しかし私の所属学科は企業活動とは無縁なのでずっと...
朝の体重75.1kg昨晩は鴨鍋、合わせたのは白鶴純米大吟醸。スーパーで鴨肉のパックが598円と680円のが2種類並んでいて、甲乙つけがたかったので両方購入。安いほうは特売と表示されて少し派手に売り出されていたが、高いほうが美味しかった。でも味の違いを楽しむことができてよかった(おいしさとは相対的なものなのかもしれない)。午前中はインフルエンザ接種が1名。3月に接種したのは初めてかもしれない。インフルエンザは学級閉...
立春を過ぎたと思ったら春分の日までもうあと11日。春は夕方の惑星や月が見やすい時期。昨日は水星が太陽から東に最も離れた位置に来たので、ここ数日は空気が済んでいれば夕方西の空に見られるはず。晴れていたら明るい金星の左下の方を探してみたい。春になると晴天の日が少なくなってくる。毎日天体写真を撮っていたときは春から梅雨明けまでは曇り空を見ながら天気図とにらめっこしていた。天気といえば、ふと気になって山火事...
20250308(土) 安全性の高い薬剤による予防内服治療も
朝の体重75.4kg(+0.6kg)昨晩はもつ鍋を食べ過ぎ!赤ワインは3合程度。保険診療は原則発症後の治療に限定される。コロナ以降、発症しないようにするための予防的内服(治療)に関心を持つようになった。安全性が確認されている保険適応薬剤を用いて発症後の治療だけでなく、発症予防にも使えるのではないか。5年近くいろいろ実験してきて(自分自身を実験台にして)、副作用もなく効果があるのではと思うようになった。保険外診療にな...
朝の体重74.8kg昨晩は魚屋がやっている居酒屋で刺身定食、合わせたのは熱燗。開店と同時に入ると、誰も居ない店内を独占しているようで気持ちいい。以前は午後4時からやっているカウンター焼き鳥屋に一番客として行っていたが、こんな雰囲気の店がなくなってしまった。昨日の居酒屋にはカウンター席はないが、名物おばあさんが居るので見ていて退屈しない(話しかけられることはほとんどないが)。でもいつも同じスタッフなので親し...
20250306(木) 最初から完璧だと気づかないこともある?
流し台の排水口のゴミかごが少し寸足らずで、隙間からもやしなどが落ちてしまう。先日、正確な寸法を計ってホームセンターで合うゴミかごを買ってみた。いろいろあって、安いのは数ミリ小さい。結局3000円くらいしたが、ぴったりサイズのものを買った。なぜこんなに高いかというと、素材が銅だから。ぬめりがつきにくいらしい。帰ってからセットしてみたらぴったり。もやしでも青菜の切れ端でもしっかりトラップしてくれる。これま...
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昼ごはんはペヤングのカップ焼きそば。お湯を捨てないでソース味スープで食べた。ひさしぶりにおいしい。高齢になるとすべての機能が低下していくので、現状維持できる分野があったらそれだけでもすごい。まして、今以上に上昇できることを見つけるのはもっと困難かもしれない。「現状維持でもすごい」脱毛に対する内服治療では次のように説明している。「何もしない場合は時間とともに脱毛が進行していくはずなので、もし薬で進行...
朝の体重75.2kg昨晩は銀ダラ鍋、合わせたのは菊正宗ピン2Lパック。やっぱり菊正宗は安くてもおいしい。昼ご飯は餃子12個、そのあとは福祉園で健診。そのあとは50円のコーンクリームスープ。雨だったのでカッパを着て外回り。先日まできれいに咲いていたムラサキツユクサは草刈りで刈り取られてしまっていたが、今日見たら新芽が出ていた。また大きくなってくるといい。コロナが徐々に増えているようだが、今のところ院内では今月に...
朝の体重75.1kg 血圧135/75(ちょっと高い)雨だったので電車で出勤。雨の日のバスは満員で時間もかかるので電車がいい。昼ご飯はペペロンチーノ。そのあとは近くの行政の事業所で安全衛生委員会、電車で行った。先頭車両の一番前の席はやっぱり空いてなかった。そのあとは50円のコーンクリームスープ。そぼ降る雨は冷たくはないが、景色が冷色系のせいか温かい飲み物が欲しくなる。【ふと、半減期のこと】ラドンの半減期は約3.8日。...
朝の体重74.9kg昨晩はカウンター焼き鳥屋で焼き鳥と赤ワイン。そのあとはバタングー。昼ご飯は豚角煮。そのあとは近くの会社で会議。そのあとは50円のホットココア。蒸し暑いが日射しがないので気分は何となくホットココア。これからしばらく曇りや雨の日が続きそう。このところ快晴にならないせいか月は見ても星をあまり見ていなかった気がする。研究日を使って医師会に投稿する原稿書きをした。研究日があるとやっぱりいい。日々...
最初の大学では物理実験が必修でアイソトープを使った実験もあった。アイソトープは金庫に厳重に保管してあり、取り扱いは大変だった。放射線にはがん細胞を破壊する作用があると同時に、用量非依存性に発がん作用もあるとされている。放射線の作用は確率的なので、とくに低線量では論文に不可欠な要素である「実験再現性」が担保しにくい。それゆえ、低線量放射線がどのような効果をもたらすかついては論文が少なく、その一つとし...
朝の体重74.8kg昨晩は豚角煮とホッピーと芋焼酎。炭水化物(糖質)はインスリンにより体内で脂肪に合成されて肥満の原因になるが、脂質とたんぱく質はインスリン分泌を誘導しないので肥満の直接の原因にならない。豚角煮は脂肪とたんぱく質はたくさんあるが、炭水化物が少ないので体重は減ったと思われた。ホッピーも糖質のカロリーが11kcal(100ml当たり)と少なく、アルコールもほとんどなく(分類は炭酸飲料)、プリン体も少ない。最...
朝の体重75.2kg昨晩は「そば酒場」で天丼と刺し身3点盛り、合わせたのは大七純米酒を常温で。蕎麦屋なのに蕎麦を注文しなかった。それくらい天丼もおいしい。昼ご飯は鳥から揚げ。そのあとは小学校で健診。6学年あると何度も健診に行く感じ。行くたびに校庭の朝顔が大きく伸びているのが分かる。1年生の朝顔栽培は昔からあり、ずっと続いているのがすごいと思う。夏休み前に各自持ち帰るのが夏の風物詩かも。戻ってから50円のホッ...
2025年6月より、WBGT(湿球黒球温度)28度又は気温31度以上の作業場において行われる作業で、継続して1時間以上又は1日当たり4時間を超えて行われることが見込まれる事業所において、熱中症対策体制を作成することが義務づけられた。WBGTをJIS8504やISO7243規格に沿ってきちんと測定するには湿球温度が必要なので面倒だが(2022年6月22日のブログ記事)、2017年に「黒球を有する、湿度センサー型の電子式WBGT測定器」についてJIS7922...
朝の体重75.2kg朝の出勤途中に保育園で健診。10名程度だったので朝に行なった。自転車で通勤するルートにあるので回り道にならず、ふだんから診療開始の30分前くらいにビルに着くように出るので、いつもと同じ時間に出て健診を行なっても遅刻はしない。昼ご飯はオーマイの380gBIGポロネーゼ(冷凍)。小さいスーパーで200円台と安かったので初めて買ったが、具があまり多くなくて麺が大部分のような気がした。そのあとは大学で仕事。...
朝の体重75.1kg昼ご飯は鳥から揚げ、そのあとは小学校で健診。雨だったのでカッパを着て出かけた。自転車でもカッパを着ればどこへでも行けるのがいい。とくに雨の日は他に自転車がほとんどいないので走りやすい。(14:35 )外回りから帰って50円の熱々のコーンクリームスープにした(+麻雀ゲーム)。雨でも午前中は慌ただしかったので、午後は落ち着いているといい。(21:08)今宵は豚しゃぶ、合わせたのはポルトガルの赤ワイン。このワ...
朝の体重75.2kg昨晩はスーパーのパック寿司、合わせたのは赤ワイン。昨日は天文台で自転車修理(タイヤ、チューブ交換、ライト修理、全体のメンテナンス調整)。久しぶりの自転車の作業は手順を忘れかかっていて時間がかかった。20年以上前にレースで使っていた自転車なのでどのパーツも不調。25年前のタイヤもあって、サイドがボロボロになってきているのでできれば全部の自転車(少なくとも天文台に5台ある)のタイヤを交換したいが...
ラドン温泉の帰りに天文台に寄ってみた。桃畑では袋がけされているものや日光に当てているものなどあったが、まだまだ小さくて色づいていなかった。ぶどうは花が終わって小さな緑の実がついていて、葉も緑、地面も雑草で一面緑で、ぶどう棚の下に居ると緑一色の世界に居るよう。遠くの梢ではカッコウが盛んに鳴いているが、キジは見なかった。キジは雑草がまだ伸びはじめた4月頃のほうが姿を見る機会が多く、今は雑草の中にすっか...
朝の体重75.6kg。昨晩は鴨鍋、合わせたのは赤ワイン。仕事帰りにふと、快速に乗ってしまったので先の駅で折り返し。ホームで降りたら同じように一緒に降りて同じホームの反対側に並ぶ人が。何人かが間違って乗ってしまったらしい。この路線はほとんどが各駅停車になので知らずに乗ってしまいがち。でも、乗り過ごしても麻雀ゲームがもっとできるのでまいっか。「ラドンのα線を」公用のない週末を利用してラジウム温泉に来た。年に...
朝の体重75.0kg昨晩はカシラ、トントロで焼肉。合わせたのは菊正宗清酒。そのあとはずっとふとんの中。昼ご飯は魚肉ソーセージ炒め、そのあとは中学校で健診。雨でもカッパがあれば大丈夫。①公共交通機関は時刻表を気にしないといけない②車は駐車場を探さないといけない。昼休みの限られた時間に自転車での外回りは効率がいい。さらに、ガソリンもいらない。靴も減らない?(タイヤは減る)というメリットもある。【α線を直接測定で...
昨晩はカレーライス、合わせたのは赤ワイン。今日は木曜日、診療は休診。朝ごはんは卵かけ玄米ごはん。そのあとは保育園で全園児健診。最年長の5才児は健診が終わると「ありがとうございました!」と元気な声で挨拶して帰っていく。どの学校でも集団でも「最年長」はやっぱり気の持ち方が違うよう。小学生のときは6年生はすごいなと思って、いつかはあんなになりたいと思う。中学校でも1年生から見た3年生は全く違って見える。高校...
朝の体重74.6kg昨晩はあんこう鍋、合わせたのはさつま白波ロック。昼ご飯はペペロンチーノ、そのあとは保育園の0, 1, 2才児健診。保育園児と幼稚園児は管轄が違うので、幼稚園は1号園児、保育園は2号園児(3, 4, 5才)と3号園児(0, 1, 2才)と呼び名が分かれている。数字では紛らわしくてなかなか覚えられない。先日は保育園で「次のクラスは1号ですか?」などと言ってしまったら、保育園なので「うちには1号はいません」との言われて...
朝の体重74.6kg昨晩はメイボのアヒージョ、合わせたのは赤ワイン。昼ご飯は餃子12個(早弁)、そのあとは保育園で全園児健診。それが終わってから50円の味噌汁にした。餃子のあとの味噌汁もおいしい。ネットのニュースでは百日咳の新規患者数が過去最多とのこと。百日咳はこのところ毎日のようにあり、今日午前中に百日咳と臨床診断した患者さんは4名だった(家族内感染も含む)。典型的なヒューヒュー音が聴こえることもあるので検査...
朝の体重74.4kg。昨晩は居酒屋でカンガルーのタタキと江戸菜、合わせたのは広島や富山の純米酒。いま、昼の外回りから帰って自動販売機の50円の味噌汁中。汗をかいたあとは塩分がほしくなる。「放射線は悪性度が高い組織ほどよく効く」ラドンによるα線により、細胞がダメージを受けるが、影響は無秩序に細胞分裂を繰り返す悪性度の高い細胞ほど大きい。これまで、悪性黒色腫の皮膚結節に対して電子線を15Gy1回だけ外来で照射するだ...
レンズの光学設計は収差を少なくして高性能な光学系を作ることが最大の目標だが、収差を少なくすることと同じくらい難しいことがある。それは「存在できるレンズを設計すること」。たとえば、虫めがねのような両側が凸面のレンズを考えてみる。レンズ面の曲率半径が両面とも10cmで厚さが1cmで直径が5cmの大きさの虫めがねを考えてみる。コンパスと定規でこの虫めがねの絵を描いてみると・・・「存在しない虫めがね」であることが分...
朝の体重75.2kg午後に研究会(+飲み会)があるのでバスで出勤。久しぶりに水素バスに乗った。コロナ禍以降、帯状疱疹が増えており、とくに頭頚部の帯状疱疹が多い気がする。頭頸部の場合は後遺症リスクが高いので、皮疹が出る前に臨床診断して早期から抗ウイルス薬で治療開始するようにしている。分かりにくいのは後頭部の場合。例えば大後頭神経領域の神経痛様の自発痛は、もちろん神経痛のこともあるが、この場合は痛みが出たり消...
凍結高度という指標がある。飛行機がこの高さを超えて飛ぶと過冷却状態の水蒸気が一瞬で氷になって機体に付着してフラップなどが動作しなくなって飛行できなくなる(昔はこれでたくさん落ちたらしい)。それゆえ、高いところを飛ぶ旅客機などは必ず凍結防止装置がついているとのこと。なぜ凍結高度を調べてみたかというと、富士山頂に今後雪が降る可能性があるかどうか知りたかったから。6月上旬は上空に寒気が来ていて富士山に新雪...
朝の体重76.2kg昼の外回りは福祉園の健診。帰りに回転寿司で昼ごはん。まぐろ尽くしと大ツブ貝など6皿でおなかいっぱいになった。途中、200円のうどん屋さんの前を通ったらいい匂いがした。福祉園まで自転車で往復10km。走りながらクワコを探したりしたので昼休みいっぱいかかった。今日はゾコーバ処方2名。昼に発症したばかりでも夕方に検査して陽性のこともある。今のコロナについては、辛い症状が出たら早目に検査されるほうが...
朝の体重76.1kg昼ご飯は麻婆豆腐弁当キムチひじき玉子焼き入り。昼休みに入っていた公用が別の日になったので、昼休みは自転車で走り回った(用事がなくても走る)。走っている途中で少し大きめの桑の木を見ていたら、クワコの卵を見つけた。まだ白っぽいので産み付けられたばかりと思われる。一部がぱらぱら落ちて下の葉の上に転がっていたので、そっと採って持ち帰った。昨年は幼虫から育てて繭になり、1匹だけ成虫になった。今年...
朝の体重76.0kg昼ご飯は餃子12個。そのあとは近くの会社で会議に出席。コロナの最近の状況について説明(一言だけ)。でも、院内で検査陽性率70〜80%と言うとびっくりされた。今日もコロナは4入検査して3人陽性(ゾコーバ処方は1名)。陽性者は熱も高くなくて今日発症したばかりの方も。発熱患者さんみんな検査したらもっと陽性の方が多くなりそう。午後に保育園から連絡が1件。胃腸炎で欠席児が多いとのことで、とくに0才児クラスは...
公用のない日曜日!久しぶりに天文台まで行ってみた。せっかくの休み、早く起きたくはなかったのでお昼過ぎに出発。途中、山あいで雨模様になったが現地に着いたら止んでいた。畑に行ったら、①ぶどうは摘果が終わってまだ青い小さな実がついていた。②桃畑では早い品種はもう赤くなっていた。それ以外の桃は袋をかぶっているので赤いかどうかわからない。露地物の桃が出回るのももうすぐ。帰りは渋滞がすごい。コロナが終わって活気...
朝の体重76.1kg自転車で水辺のルートで出勤。この時期は雑草が伸びるせいか、あちこちで草刈りをしている。そんな中で、①ハハコグサの群落を発見。背丈が低く花も小さいので草刈りのあと、一斉に芽生えたものかもしれない。②葉に食痕のあるエノキを見つけたので探してみたら、アカボシゴマダラの幼虫を発見。もう蛹になる一歩手前のようで大きく緑色がきれいだった。③桑の木はいろいろなところにあるが、クワコの幼虫は見つからな...
朝の体重76.3kg昼ご飯はペペロンチーノ。そのあとは保育園で全園児健診(100人くらい)だった。考えてみれば0才からある保育園は6学年(0才児クラスから5才児クラスまで)あるので小学校と同じ。それゆえ、今は6-3-3制というより、6-6-3-3制と言ってもいいのかもしれない。今日は6名検査してコロナ陽性4名だった(ゾコーバ2名)。帰りに近くの薬局に寄ってみたら「ゾコーバの在庫は2名分なのでもう在庫がなくなりました」とのこと。いつ...
木曜日でクリニックは休診だが、昼から小学校で健診。今日でこの学校での春の定期健診は終わり。でも春の定期健診が終わっても、来月以降は修学旅行前健診や宿泊行事前健診、秋には来年度新入学児健診がある。毎年増えていて低学年は1学年が4クラス130人くらいなので、毎回これくらいの人数には慣れていかないといけない。意外と前傾姿勢を続けるのが大変(背中が疲れる)。校庭を見ると、1年生が育てている朝顔がだいぶ伸びて支柱が...
朝の体重77.1kg公用のない昼休みはいろいろな用事を済ませていまコーヒー中。今日は出勤してからビルから一歩も外に出ていない。昼ご飯は餃子12個。公用がないときは早弁できないのが難点(早弁の大義名分がない)。破傷風ワクチンはふだん1本だけ常備しているが、今週は同じ日に接種対象と思われる方が2名来院された。午前中に来院された方には接種。しかし、午後に来られた方も接種が望ましかった。しかし、たまたまその方は10年以...
朝の体重77.0kg昨晩は鶏水炊きと赤ワイン。食べ過ぎたかも。昼ご飯はチーズハンバーグと豚生姜焼きを早弁。昼休みは小学校で健診140名。出勤時に外回りが1件あった。それゆえ、今日は通勤と合わせて自転車での走行距離25kmくらい。重いママチャリだとこの距離でも大変。コロナは5名検査して4名陽性(ゾコーバ処方1名、ラケブリオ処方1名)。計算上は陽性率80%。それ以外の発熱の方は・・・「検査しなくてもいいです」とのことで検査...
朝の体重76.6kg昼休みは中学校で健診のあと、保育園で健診。中学校の今シーズンの春の健診は今日で終わり!ここは以前、近くに新しくきれいな中学校ができたときにとても生徒数が少なくなった所。1学年あたり1クラスまで少なくなった時があったが、最近は1学年あたり3クラスまで増えてきて、校長先生もご機嫌のようだった(健診は大変・・・)。次に行った保育園は2021年10月29日のブログ記事にある、「1升瓶を担いで保育園に行った...
(08:03)昨晩の富士山頂はずっと-3℃、湿度100%で7合目から上が雪だったようで、今ライブカメラを見たら新雪が輝いていた。今朝の最低気温は-6.3℃。でも、夏の雪は太陽が当たるとすぐに消えてしまいそう。先日、クリニックのあるビルで麻雀ゲームをやっていたら48000点の役満をあがった(親の四暗刻)。ボケ予防のために(大義名分は)やっているが、勝つとうれしいが負けるとその後の仕事に影響がないわけではなさそう。「指先の細かな...
朝の体重76.4kg4月以降、コロナの経口抗ウイルス薬が3割負担になって初めてラゲブリオを処方した。ゾコーバは3割負担でも15000円くらいなので希望される方はいるが、ラゲブリオはさすがになかった(3割負担で約30000円)。近くの薬局に在庫がなかったのでちょっと離れた薬局に在庫確認したところ、あったのでよかった。仕入れるだけでも90000円かかるので、なかなか常時在庫してくれるところが少ない。コロナはもう今「第何波」なの...
朝の体重76.5kg昨晩はトントロ、タンで焼き肉。合わせたのはプリン体ゼロ発泡酒と純米日本酒。食べすぎたわけではないが体重は増えていた。昼休みの外回りは小学校健診100名、そのあとは保育園に立ち寄り。台風が温帯低気圧に変わって雨が止んでいてよかった。夜に弔事があるので喪服で出勤した。診療中はネクタイをいつものにしていた。久しぶりに礼服を着たらけっこうきつい。ひょっとして、体重は同じでも体型が違う?自転車レ...
公用がない木曜日、自転車で大手家電量販店に買い出し。いろいろ買いたいパーツがあったが、大きい店でも全て在庫があるとは限らなかった。量販店のいいところは即納という点。現品を見て→気に入って→買って→自転車で帰って→すぐに使えるのはいい。オーディオ売り場や大型テレビ売り場や自転車売り場などに寄り道はせずに、味噌󠄀ラーメンだけ食べて帰ってきた。「次は熊?」このブログはもともとはコロナ対策を考えるためのものだ...
朝の体重76.2kg昼休みは保育園で0才児を含む全園児健診。あまりおなかすいてなかったので先に健診を行なって、そのあと昼ご飯は牛丼屋で「うな牛」で豪遊?だった。牛丼屋のうなぎもふっくらしておいしい。晩ごはんは鶏唐揚げとプリン体フリー発泡酒。そのあとは赤ワイン少々、そのあとは芋焼酎を少々だけ。以前、焼き鳥を30本くらい食べた翌日に血液検査したら尿酸値が10を超えていたことがあった(2021年6月5日のブログ記事)。食...
朝の体重76.2kg昨晩は紙パックの純米酒をけっこう飲んだのでカロリーオーバーだったよう。昼ご飯は豚にんにくステーキ。にんにくは何にでも合うのがいい。昼休みは小学校で健診99名のあと保育園で健診。そのあと別の保育園で前回半数が欠席していた0才児クラスの健診。雨模様でカッパは持って行ったが、なんとか着なくて大丈夫だった。今宵はもつ鍋の予定なのでまた日本酒になりそう。(20:40)昼休みは忙しかったが診療は暇だったの...
朝の体重75.9kgなかなか目標の74kgに近づかない。昼ご飯はサバ塩焼き。近くの会社で会議があったのでちょっと早弁だった。いま会議が終わって120円のコーヒー。外はそぼ降る雨、こんな日は街全体が落ち着いた雰囲気。いろいろなイベントが終わって迎えた月曜日ということもあるかも。こんな雰囲気のときはゆっくり原稿書きがいい。7月に発行予定の雑誌にまた寄稿する予定。現在の研究テーマは「一般診療所における劇症型溶血性レン...
所属する天文同好会が主催する天文関係の講演会に参加した。天文学の黎明期として7世紀の日本書紀の時代に日食やオーロラや彗星の記録があることから、その時代に天文を専門とする人が居たらしい。歴史学者と天文学者で意見の相違もあるようだが、今は実際に計算してその現象が当時ほんとに見られたか推測もできる。もっと前の時代について、天の岩戸は皆既日食だったと考えられており、その根拠にダイヤモンドフラッシュ現象と思...
朝の体重76.3kg夕方から、所属しているNPOの研究会に参加した。テーマは「スマートシティ」だった。新しい技術の実践の場としてのスマートシティにはいろいろな領域がある。スマートシティは1つの領域の1人の専門家が365日24時間没頭してできるものではなく、多くの専門分野の人がそれぞれ専門領域を持ちながら夢を追うことで少しずつ実現していく場がスマートシティなのかもしれない。スマートシティにおいて実現が期待される夢の...