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朝の体重77.1kg昨晩は鶏から揚げを400gくらい食べて芋焼酎もロックで飲んだ。その割には体重の増え方は少ない。自転車で走った距離が長めだったのがよかったのかも。今朝は出勤途中で道端にムラサキツユクサを見かけた。ツユクサはよく見かけるが、自然に自生しているムラサキツユクサを見るのは珍しい。どちらも目立たないが、よく見るとツユクサの花はサファイア、ムラサキツユクサはアメジストのよう。ふと見かけたときに宝石を...
朝の体重76.8kg昼休みは大学の保健室で仕事。新学期が始まって、感染症による慌ただしさはあまりないが、数千人の学生の健診準備が大変。また、学生の海外研修に向けて基礎疾患などをチェック。各国への持込み制限のある薬が国によって異なるので、きちんと確認しないといけない。機内持ち込み薬については、お薬手帳など「医療機関から処方された」ものであることが分かるものがあるといい。ふと思ったのは、学内はコロナ前と変わ...
木曜日、外来診療はないが朝から学校で250人の健診。いつもより早い時間からなので、ふだん仕事に行く時間よりもかなり早く自宅を出た。いつもと違う時間帯だと、同じ道すがら出会う人たちも全く違う。普通の自転車でけっこう速い人もいるし、クロスバイクで颯爽と走る人もいる。健診では保健室まで来ることができない生徒もいて、教室まで往診して健診も1名あった。この学校は廊下の長さが100m以上あるとのこと。長い廊下を見てい...
朝の体重76.7kg体温36.7℃、酸素飽和度98％心拍数54(いつもより少ない)昼休みは保育園で0才児健診。1.5kmほどの距離なので、自転車で久しぶりにカッパを着て行った。0才児クラスは1年間だけなのでみんな今月入園したばかりだが、今日は誰にも泣かれずに終了。入園して3週間も経つと慣れてくるのかもしれない。それでも約半数のお子さんは昼寝していなかった。お弁当は昼休み前に早弁したが、走ったらまたおなかすいたので、クリニッ...
朝の体重77.0kgコロナ陽性は1名。このところコロナ陽性者は全員が若年者なので、後遺症には引き続いて注意が必要。医療は保険診療手引に書いてある通りに行なわないといけないので、基本的にどこでも同じ医療が保証される。保険でも認められてなくて学会からもお墨付きがないような治療法はやっぱり怖くて受けたくない。ただ、新型コロナのように新たな疾患だと従来の治療法ではすぐにカバーできないこともある。こんなときは治療...
朝の体重76.9kg南岸にある停滞前線上に低気圧があって、この南岸低気圧により関東地方には冷たい北東風が吹き付けている。あと1か月半くらいするとこの停滞前線は北上して梅雨前線になり梅雨入りへ。さらに北上して本州を抜ければ南高北低の気圧配置になって蒸し暑い夏になる。もし、太平洋高気圧が弱かったりオホーツク海高気圧が強いと梅雨前線が東北地方までしか北上せず、東北地方は冷夏や豪雨になってしまうことも。地球全体...
所用で25kmほと離れた場所まで電車で移動。朝ご飯は乾麺の喜多方ラーメンにおろしニンニクをたっぷり。距離は25kmくらいでも電車やバスの乗り継ぎなどで午後1時過ぎに出て到着は4時くらいだった。帰りはいつもの居酒屋で黒ホッピーとやきとり。地酒は4種類あって、埼玉の「中田」というお酒が気に入って2杯も飲んでしまった。焼きとりは、ハツ、ぼんじり、かわ、レバー、すなぎも。素材がおいしそうだと塩タレなしの素焼きで注文す...
朝の体重76.7kg仕事が終わって昼ごはんはトントロと豚ハツ。合わせたのはフランスのメルロー赤ワイン、アルコール度数は13.5％とけっこう高かった(フランスのは12％くらいが多い)。それゆえ、もうふとんの中。週末に焼き肉を食べると一層「1週間が終わった〜」という感じになる。【免疫の総量のこと】レプリコンワクチンの承認のニュースを見て、2023年11月23日のブログ記事の内容を思い出した。(以下、一部引用)「ふと、コロナワ...
朝の体重76.7kg昨晩は駅前の居酒屋で焼きとりとホッピーと日本酒(山梨の七賢)。最近は1軒だけでハシゴすることはなくなった。昼休みは保育園で0才児健診。0才児は全員が今月入園したばかりなので、なかなかお昼寝しないとのこと。健診では半分くらいの園児に泣かれた。慣れるまでみんな大変。【コロナのこと】流行は落ち着いているが、このところコロナに関する話題がいつくかある。①ラゲブリオの薬価が下がる。現在、1人分薬価が9...
先日のこと、前日から突然両下肢の深部疼痛が出現した方が来院された。だるさ関節痛もなく咽頭発赤もない。視診上も四肢に腫脹や皮疹は見られず表在性病変はない。ひょっとして劇症型溶血性レンサ球菌感染症の初期症状？とも考えた。しかし問診上、数日前に近医婦人科より血栓のリスクがある薬を内服開始しており、主治医から血栓ができるかもしれないと言われていたとのこと。深部血栓症でも深部の下肢痛は来る。まず、深部血栓症...
朝の体重76.9kg昨晩は豚しゃぶだった。合わせたのは紙パックの純米日本酒(気兼ねなく飲める)。豆腐パックに根付いたコオニタビラコはとても元気に毎日のように花を咲かせている。実が弾けて種もけっこうたくさん採れた。秋になったら豆腐パックに蒔いて春の七草の時期に収穫してみたい。そうしたらスーパーで600円もする七草粥セットを買わなくていい(ナズナ、ハコベラ、ハハコグサ、セリはすでにプランターにあり、大根とカブは八...
朝の体重76.9kg昨晩はもつ鍋にラーメン3玉。合わせたのは強炭酸水＋美酢。アルコール飲まなくてもカロリー過剰で体重が増えた。昼休みは近くの事業所で安全衛生委員会。先日クラスターが発生した場所のすぐ近くということもあって、流行は落ち着いていても閉鎖空間での集団発生にはまだ気をつけたほうがいいと発言した。本日はゾコーバ処方1名。少ないとはいえまだコロナ孤発例もある。インフルエンザは今週は今のところゼロ(まだ...
朝の体重76.7kg昨晩はトントロ、豚タンで焼き肉。夕方遅い時間にスーパーに行ったら惣菜コーナーが全品半額になっていた。ふだんはレジは混雑しないのに、その日は行列になっていたのはこのせいかもしれない。トントロや豚タンは半額になっていなかったが全部購入した(いつもあるとは限らないので)。昼休みは中学校で健診120名。早弁をしてママチャリで出かけたが、何とか午後の診療に間に合った。中学校は運動器健診(側弯症など)...
もし、とても重症化してECMOをつないで集学的治療を行なって3週間意識がなかった状態から回復したら、きっと感謝されると思う。一方、ほんとは重症化して大変な状態になっていたかもしれない病態でも、早期治療で発症直後に1日で治ってしまったら、たぶん感謝されないけどそれでいい。3週間ずっと昼夜を問わず治療を続ける作業は、1枚の処方せんを発行する作業とは比べ物にならないくらい大変だから。でも体にとっては、重症化して...
朝の体重77.2kg(+1.0kg) 昨晩はちゃんこ鍋をたくさん食べて、白ワインのあとロゼワインと純米無濾過原酒を飲んだせいか体重がとても増えた。 劇症型溶血性レンサ球菌感染症は2つの病態が複合して発症すると考えられる。 ①細菌感染症 ②Toxic shock syndrome(TSS) それゆえ、治療は抗生剤と全身管理がメインとなる。 細菌感染症ゆえステロイドは使わず、使うとしたら免疫を低下させないγグロブリン製剤となっている。...
20240412 劇症型溶血性レンサ球菌感染症発症は予防できるか？
朝の体重76.2kg 昨晩は近くの居酒屋で少しだけ豪遊。豪遊といっても日本酒は2合(七賢純米熱燗と九頭竜純米熱燗)だけ、料理は刺身とふきのとう天ぷらといかゲソ焼きと牛スジ豆腐。マスターはとても料理熱心で一言も言葉を発しない。そのかわり動作は途切れることなくかつ無駄がなくてきぱきしていた。以前も近くに同様の(マスターが無口な)店があったが、そこの山菜天ぷらが美味しかったのに無くなってしまった。【劇症型溶血性レ...
桜ではないが・・・、窓際で育てているコオニタビラコとヤブタビラコの花が1輪ずつだが同時に満開になった！日射しに照らされて隣り合った豆腐パックでお互い咲き誇っているのはとても明るい雰囲気。晴天の正午頃にだけ見られるので貴重な光景。花はコオニタビラコの方がひと回り大きいが、花びらの数はヤブタビラコの方が多い。経時変化を画像の記録から見てみた。4月10日19時22分(寝る前)コオニタビラコ：つぼみは開く気配なし。...
4月7日に田んぼで採ってきた「コオニタビラコ」は、豆腐パックで根付いたようで元気になっている。昨日、実が一つ弾けて放射状に種が露出した。ヤブタビラコの種よりもひとまわり大きく色もやや薄い。てっぺんに突起があり、まさに写真で見たコオニタビラコの種！秋になったら蒔いてみたい。まだツボミもあるのでこれから花も咲くかもしれない。別の大きいプランターには1月7日にスーパーで購入した七草粥パックに入っていたナズナ...
朝の体重76.7kg インフルエンザ流行が急速におさまってきて、コロナ陽性が目立つ。 コロナは少数でも陽性となる方が続いているので、下げ止まっている感じ。 若い方は基礎疾患がないので発熱などの急性症状があるときだけ受診される。 カルテを見ると前回来院時もコロナ陽性だったりする。 複数回陽性になっても、前回は40℃の発熱があったが今回は軽症なので安心されることもある。 しかし、軽症でも後遺症発症には気を...
朝の体重77.1kgこのところ、クラスターによる発熱で団体で受診される例が複数あった。団体で来院されるとその間、発熱以外の診療がストップしてしまうので4人くらいずつに分けて検査した。いずれも閉鎖空間でのクラスターではあるが原因病原体は単一ではなく、コロナ：インフルエンザ＝3：1くらいの比率で両者が混在していた。そのため検査陰性であってもインフルエンザのように臨床診断でタミフルを処方するといったことはできな...
窓際で育てている豆腐パックのヤブタビラコ、昨晩23:03に緑色の蕾があると思っていたら、今朝10:49にふと見たら黄色い花が満開！だった(時刻は画像の撮影時刻から)。たった12時間弱で固いつぼみからいきなり満開になるのは予想していなかった。午前中に満開になるよう。これまではいつも昼過ぎまで寝ていて、起きてから咲いているのを見るので完全に満開ではなかった。【また田んぼに】雨の予報もあった日曜日、1株だけでもいいの...
朝の体重76.8kgコロナもインフルエンザも孤発例は少なくなったが、相対的にクラスター発生例が増えているよう。先日は同じ船に乗っているグループで発熱が相次ぎ、集団で受診された。同時検査を行なった結果、コロナ陽性、インフルエンザB陽性、化膿性扁桃炎、マイコプラズマ(急性気管支炎)、急性上気道炎など予想以上に多彩だった。集団感染でも同じ病原体とは限らない。やはり集団感染や、コロナかインフルエンザの濃厚接触状態...
朝の体重76.7kg昨晩は、天文台の帰りに酒蔵に寄って購入した無濾過純米原酒の4合瓶を飲みながらもつ鍋。つい飲み過ぎ食べ過ぎになるせいか、なかなか体重が減らない。このところMTB通勤で脊中が疲れてきたので今朝はママチャリで出勤。MTBはカゴがないのでリュックサックを背負って走ることになり、毎日だと背中に負担が来る。かといって、MTBにリヤキャリアをつけるとそれだけで3kgくらい重量があるので軽快さがなくなる。以前付...
4月第1週で公用のない木曜日だったので桃畑にある天文台まて行ってみた。桃の花が満開になったようなので。着いてみると、ぶどう畑はまだ冬の姿だが、桃畑は一面がピンク色に染まっていた。観光用ではなくあくまでも収穫のための畑なので、満開になるとすぐに摘花作業に入る。あちこちでハシゴに昇って咲いたばかりの花を摘み取っていた。同時に受粉作業も行なわれていて、刷毛のようなもので枝1本1本花をはたいていく。遠くの山々...
朝の体重76.7kg新入社員研修が始まって12時過ぎにレストラン街に行ったらどこも長蛇の列。お弁当売り場にも会計に並ぶ長い行列。それゆえ、おにぎりでもよかったが昼ご飯はコンビニの370円の鶏かつ弁当にした。アトリウムを見ながら120円のコーヒー中。ここからはアトリウム越しに会議室がいくつか見えて、みんな集まって研修を行なっている様子が分かる。【インフルエンザはまたA型が増えてきた？】2024年3月21日に感染研から発表...
朝の体重76.3kgクリニックのあるビルの前にある広場一面に植えられているチューリップがほぼ満開になった。暖かい日射しの下、ペットを連れた人がたくさん訪れている。チューリップは子犬を座らせて撮影するのにちょうどいい高さのよう。たくさんの花に囲まれてきっと別世界のような写真になると思う。昼休みにカメラ片手に歩いてみた。チューリップだけでなく、①桜ももうけっこう咲いている。②梅の実は小さいながらも一部が赤くな...
朝の体重76.5kg自転車で出勤途中、あちこちで入社式が行なわれていた。大きなアリーナでは大企業の入社式が行なわれているようで、駅からの交差点には看板を持った人が何人も立っていた「←入社式会場はこちら」。クリニックのあるビルの最上階にも会議室が16室あるが、そのうち半分くらいが入社式で使われていた。会社名を数えたら7社あった。街では黒いスーツ姿の人がたくさん歩いていて、この時期の風物詩のよう。でも昔は黒いス...
20240331 バランスのとれた食事をとって日光に当たるのはきっといい
コロナ後遺症とビタミンDの関連が指摘されている。日本のコロナ後遺症ガイドラインにはないが、海外を中心に論文が出ていてビタミンDのコロナ後遺症とくにME/CFSに対する治療効果も示唆されているよう。ビタミンDはイワシやサンマなど魚類に多く含まれており、これらを摂取して日光に当たることで体内に活性型ビタミンDができる。【保険診療では】医薬品として活性型ビタミンD3製剤があるが、処方するには適応となる症状が必要。骨...
朝の体重71.1kg3月26日のブログ記事の予防について、具体的な薬剤名が記載していなかった。①「マスク手洗い消毒」により感染を予防する。→エタノール、塩化ベンザルコニウムなど②「肺胞表面ウイルスインヒビター」により肺胞レベルでの感染を予防する。→アンブロキソール塩酸塩(ムコサール)など③「細胞表面ウイルス侵入プロセスインヒビター」により体内に侵入したウイルスの細胞内への侵入を予防する。→カモスタットメシル酸塩な...
朝の体重77.1kg昨日は居酒屋で刺身定食をベースにズワイガニ刺身と天ぷら。これに合わせたのは「男山」。この名前の日本酒は全国いろいろなところにあるが、ここのは兵庫県の「男山」だった。山口県に居たときに気に入ってよく飲んだのは、地元山口県の男山だった。メジャーでないせいか他では見かけない。全国いろいろな酒蔵に「男山」があるということは、どこも商標権を持っていないことなのかなとふと思った。まさかと思ったが...
高校に入学するときに、直前に水痘にかかったことがある。そのときの記憶なので詳細まではわからないが、近くの公立病院を受診したときのこと。腹部に一つだけ水疱があった。これを見た診察医が突然ほかの先生を呼びに行った。院長先生かどうかわからないが、白髪の混じった年配の先生が来て皮疹をじっと見て一言「これは水疱瘡ですね」と言った。翌日からは全身にたくさん水疱ができて大変だった。入学式の写真にはまだかさぶたが...
朝の体重77.5kg昨晩は銀ダラ鍋と鶏唐揚げ。雨で肌寒かったので日本酒は熱燗にした。昼はMTBで保育園の0才児健診に向かった。登園しているのは発熱などなく健康な園児たちなので、健診で「異常」になることはごく少ない。たとえば心臓に基礎疾患があっても、いつもと変わりない心雑音であれば特記することもない。機能性心雑音についても、病気ではないので「異常」には含めない(あまりに大きいときは指摘する)。聴診では喘息の早期...
20240326 当院ではできない高度な診療が必要な場合もある
朝の体重77.3kg 以前電話で相談があった、コロナ罹患後に登校ができない状態が続いていた小児の方が先日来院された(2024年2月2日のブログ記事)。 受診時PS(Performance Status)は7で、遠方から来院するだけでも大変。 軽い体動でも呼吸苦があり、ME/CFS様症状とは異なる病態が疑われたので精査目的で患者さんの自宅近くの大学病院に紹介した。 漠然と「コロナ後遺症疑い」の診断名で紹介されても紹介された医療機関が困る...
朝の体重77.3kg昨日に居酒屋で豪遊？したせいかやっぱり増えた。昼休みは近くの事業所で会議。麻疹について聞かれた。麻疹の流行がなくても今は麻疹ワクチンが一番不足する時期。1才になったら1期目のMRワクチンを接種する。6才になったら小学校入学前に第2期MRワクチンを接種する。→2期は3月31日までに終えないと公費で接種できなくなるので、毎年3月後半になってあわてて接種を希望される小児が増える。どうしてもこの時期は在庫...
ヤブタビラコのリベンジというわけではないが、隣の県に水田が広がっている地区があって、そこに天然のコオニタビラコの黄色い花を探しに行くことにした。ほんとは快晴の暖かい日中なら花が満開になって見つけやすくなるが、南の海上に停滞前線ができてしばらくは快晴はなさそうなので曇り空の下、チャレンジすることにした。県によってはコオニタビラコは絶滅危惧種になっているので、現在は簡単には見つからないのかもしれない(...
朝の体重76.9kgニュースでは報道されないが、インフルエンザもコロナも毎日陽性が続いていて、少し増えてきたように思える。【コロナについて】コロナ陽性でも大人の方は9000円の自己負担があるせいか経口抗ウイルス薬を希望されないことが多いが、12才以上18才以下の人は抗ウイルス薬を希望されることが多い。この行政地区では18才まで医療費が無料になっている。若い人のほうが重篤な後遺症発症リスクが高い(サイトカインストー...
朝の体重77.0kg昨日は花粉飛散量が「大変多い」予報だったが、思いきって花粉症の内服薬も点鼻薬も点眼薬も使わなかった。そうしたところ症状が出なかった。今日も何も使っていないが症状は出ていない。今月初旬から内服だけで症状があまり出なくなっていたが、今はもう何もなしでも大丈夫のよう。薬を使って症状が出ていないとき、①ほんとは症状があるが薬のおかげで抑えられている？②もともと症状は出なくなっている？この①と②を...
ヤブタビラコの花は晴天の昼間だけ開き、夕方になると閉じてしまう。数日間は毎日開いて閉じるのかと思っていたら1日限りのようだった。1輪目が咲いたのはたまたま休みの日だったので見ることができたが、それ以降は帰宅後にしぼんだ姿しかみられなかった。今日、仕事のない木曜日に偶然1輪が開花した。(14時48分)ほぼ満開(15時37分)まだ明るいのに半分くらいにしぼんできた(16時29分)まだ太陽が当たっているのに完全に閉じたまだ...
先々週にインフルエンザにかかってまたインフルエンザにかかるという例がときどきある。インフルエンザでもA型とB型は別のウイルスと考えていい。同じA型でもH1N1(昔のAソ連型)とH3N2(A香港型)は別の亜型としての感染性がある。それゆえ、1シーズンに3回かかる人も珍しくない(A型2回B型1回)。今シーズンの流行について調べてみたら東京都の定点観測結果では、B型：19.9％A/H1pdm09：29.9％A/H3亜型：50.1％となっている。A/H1pdm09...
朝の体重76.8kg昨晩はカレーライス。今朝もカレーライス(2日目のカレーライスもおいしい)。昼ご飯は餃子12個食べて外回り。花粉がすごいのであまり外回りに出たくなかったが、近くなのでしっかり防御して出かけた。七草粥セットのパックに入っていたコオニタビラコが実はヤブタビラコだった(2024年3月17日のブログ記事)が、そのパックに書いてあった生産者のホームページを見てみた。地域でたくさんの農家が春の七草を栽培していて...
朝の体重76.5kg 昨晩は国産牛切り落としでしゃぶしゃぶ。 合わせたのはイタリアのカベルネソーヴィニヨンの赤ワインだった。 気温は高いが、インフルエンザA、インフルエンザB、コロナすべて出た。 今のところインフルエンザBは小児、インフルエンザAとコロナは大人に多い。 インフルエンザBは学校でとても流行していて、胃腸症状も伴うため食欲低下を伴うことがあり、脱水症や低栄養にも気をつけないとなかなか良くなら...
仕事のない日曜日なのでふとんの中でごろごろ。朝ご飯は昨晩の残りの鍋にごはんを入れて雑炊にしたので、おなかいっぱいになった。朝からワインの気分だったが、さすがに自粛。今宵は赤ワインにしたい。1日の中で晩ごはんとお酒はやっぱり大きな楽しみ。「福島ロボットテストフィールド」という研究開発センターがある。復興庁主導による国家プロジェクトで進められ、約50ヘクタールの敷地に先端計測機器が備わった研究開発棟や実...
朝の体重77.6kg。暖かくなってくると白癬が増えてくる。皮疹を見ると大体分かるが、診断にはやはり検査(KOH法による糸状菌検査)を行なう。臨床的に「真菌感染症」と診断しても、白癬菌とカンジダと癜風(マラセチア)で有効な薬が微妙に違うので、できるだけ顕微鏡で確認するようにしている。たとえばカンジダや癜風だったら適応症に「カンジダ」「癜風」がある薬剤を選ぶとより効果が高い。発症初期で菌糸が短いときなど鑑別に自信...
朝の体重76.7kg朝一からいきなりインフルエンザ陽性でスタート。全国的にまたインフルエンザが増えているようでメーリングリストでも増加傾向。でもこの週末は暖かくなるようなので急激な増加にはならないのではと思うが、あと1か月くらいは要注意。インフルエンザはコロナ前でも4月中旬まではゼロにならなかったので。昼の外回りは3件(厳密に数えると4件)あったので、MTBで高速で移動した(ままちゃりでは間に合わない)。クリニッ...
昨日、久しぶりにMTBに乗ったらサイクルメーターのバッテリ残量警告マークが出ていた。外回りのあと100円ショップでCR2032コイン電池を購入して交換(1個でよかったのに2個セットで100円だった)。車輪のところにあるセンサーにも送信用バッテリーがあるが、信号は送られているのでまだ大丈夫。このサイクルメーターを購入したのは2014年なのでもう10年になる。その間に電池交換したのは記憶では1回だけ？(今回2回目？)。意外とリチ...
朝の体重76.8kg久しぶりにMTBで出勤。昼休みの外回りも片道6kmのところだったが快適だった。途中の激坂でもフロント32T、リヤ46Tにすると平地を走っているように楽に登れた。ただ、カゴがないのでカッパやリュックサックを背負わないといけない。先週の寒気のあとコロナが増えているよう。今日もすでに午前中だけで2名陽性。二人ともゾコーバを希望されたので処方した。昨日、塩野義の方が来られて新しいデータをくれた。ゾコーバ...
朝の体重76.4kg昨日はコロナインフルエンザ合わせて6名が陽性、ゾコーバは2名に処方した。寒くなると流行がぶり返すのかもしれないと思ってしまった。でも今日午前中は陽性は1名のみで落ち着いていてよかった。花粉の飛散予報も少ないとのこと。コロナ、インフルエンザ、花粉、今はこの3つに対処しないといけない。花粉症については外用治療薬が不足していて、通常はたとえば点鼻薬56噴霧用1本のところ28噴霧用2本処方というように...
朝の体重77.0kg昨日は久しぶりに普通列車の旅に出た。片道3時間だが、料金は安い。枕草子をクリニックからもってくるのを忘れたので読書はなかったが、ゆっくり流れる車窓の景色は高い山にところどころ雪があってとてもよかった。着いたら観光センターでレンタサイクル(電動でないのは1日100円)。昼ご飯はビッグカップヌードル。なぜか普通列車の旅にはこれが似合う(2回目)。電車の乗車率は80％くらい、登山の人が多い。でも全部座...
せっかく受診されたのに薬を処方しないことがときどきある。とくに小児の方でとても軽症で受診されることがある。それまで咳などしたことがなかったのに咳が出るようになると、どうしても心配になってくる。0才でもコロナ陽性になるし、RSウイルスは重症化するので咳は重大な病態の手がかりになる指標の一つ。その咳は、①気道の感染性炎症による？②気道のアレルギー性炎症による？③気道の物理的化学的炎症による？④気道への異物の...
朝の体重76.5kg寒かったので昨晩はおでんにした。一番好きなのは「ちくわぶ」。形は違うが「うどん」と同じで炭水化物の塊だが、これだけは外せない。でも意外と人気がないようで、スーパーのおでん種パックにも入っていないことが多い。考えてみればおでんは大部分が野菜か魚のすり身の練り物なのに、ちくわぶは違う。おいしさの順番でいくと(あくまでも個人的な嗜好で)、①ちくわぶ②厚揚げ③牛スジ④大根⑤玉子・・の順(②と③はほぼ同...
朝の体重77.5kg昨晩は遠出のあと春菊たっぷりの銀ダラ鍋にした。鍋料理はどうしても食べ過ぎるので体重は増える一方。今朝は鍋の残りを雑炊に。院内では今のところコロナ陽性1名。平均してコロナ陽性となるのは1日1名くらいで落ち着いている。でも、まったく検査しなくてよくなるのはまだ先のよう。インフルエンザはその年の流行が終われば翌年まで検査しない。コロナはこれまでほぼ4か月ごとに流行があったので、万一の流行に備え...
NPOの活動に関連した用件で珍しく車に160km乗った(車でないと不便なところだったので)。行きは一般道で行ったら道の駅があった。道の駅は高速道路のサービスエリアと違って地元の人も多く、スーパーのように日常の食材かいっぱいあって面白かった。渋滞があって3時間くらい運転しておなかすいていたので、ソーセージパンと、カレーパンと、5個入りドーナツとキノコごはんを購入。車内でソーセージパンとキノコご飯を食べて元気つけ...
朝の体重77.6kg昨日昼ご飯は餃子12個食べたが、外回りのあとでお腹すいたので立ち食いうどん(ネギとタヌキ山盛り)を食べてしまった。さらに昨晩はキムチ鍋をたっぷり食べてうどんも入れたので体重が増えた。1日4食食べたのと同じかも。今日は昼ご飯は、天下一品の646円のこってりカップラーメンを買いにローソンまで行ったが、チャーハンは残っていてもラーメンは売り切れだった(356円の京都濃厚鶏白湯カップめんはあった)。それゆ...
朝の体重77.0kg雨なので昼の外回りは電車にした。ビルの窓から見る景色は霞んでいて、ひと雨ごとに春が近くなることを感じさせてくれる景色。それでも山では大雪の予報。(14:30)午前中はインフルエンザ1名。平均して1日あたり1, 2名でまだ流行収束にはなっていない。コロナはインフルエンザの半分くらい。そんな中、ゾコーバが昨晩一般承認になった。4月から3割負担になるのに合わせて、おそらく同意書や重要事項説明が不要になる...
朝の体重76.4kg穏やかな陽射しの中、昼休みは自転車でのんびり学校に向かった。そこからの帰り、トンボがいつもたくさんいる池のある公園に寄ってみた。越冬から目が覚めたオツネントンボや、気の早いシオヤトンボやサナエトンボがいるかなと思ったが、さすがに3月上旬はまだ早かった。そのかわり、越冬から覚めたばかりのキタテハが素早く飛びまわっていた。ゴーグルとマスクでしっかりガードして走ったので花粉症は大丈夫だった...
つい、東京マラソンは見始めると最後まで見てしまう(TVで)。沿道にはたくさんの人が応援に来ていた。自転車レースと違って、マラソンは学校でみんなやったことがある種目ということで身近に感じられるのだと思う。マラソンが終わってから昼ごはんは近くのラーメン屋さんへ。しょうゆ豚骨半々のスープの中細麺にニンニクたっぷり入れて餃子という定番メニュー。3月になったので近くの水田でコオニタビラコを探してみたが、やっぱり...
朝の体重76.8kg昨晩はメルローが主体のフランス赤ワイン。コロナ後遺症を扱うと、どうしてもミトコンドリア障害とくにミトコンドリアDNA異常に目を向けないわけにいかなくなる。昨日のブログ記事のTFAM(mitochondrial transcription factor A)異常もTFAMをコードするミトコンドリアDNAの異常と考えられる。今のところコロナ後遺症とTFAMを直接関連付ける研究は世界で行なわれていないようだが、あくまでも個人的な仮説として注目し...
朝の体重76.5kg昼休みは小中一貫校で保健衛生会議。この1年、感染症についてはコロナもインフルエンザも集団感染がなくコントロールできたのはよかった。ふと会議が行なわれている部屋を見渡すと、野球のグローブが3つ飾ってある。大谷選手から贈られたものだった。右利き用が2つ、左利き用が1つで小さいけどカッコいい。全国の小学校に贈られているのはやっぱりすごいと思う。3月になって午前中はコロナもインフルエンザもゼロ。...
コオニタビラコのツボミが新たに2つ伸びてきた。タンポポよりもずっと小さく花びらも少ない地味な花だが、水田でしか見られない貴重な花。3月の声を聞くようになると何もしていなくても春が訪れる、そんな感覚を久しぶりに実感した気がした。昨日は2月28日だったが、閏年のため今日もまだ2月。ニンニク(229)の日とも言うらしい。大好きなニンニクの日だったことから、今宵はニンニクたっぷりつけてクジラ3種盛りにした。くじらベー...
朝の体重77.3kg！昨晩はもつ鍋が美味しすぎて、麺も含めて食べすぎてしまった。スープも全部飲んだ。それゆえ、今日の昼ご飯はなし。100円のイワシ水煮を1缶だけ食べた。花粉症の治療薬が不足して多くが出荷制限になっているよう。今週から一気に大量に飛散したので、例年は症状がなかった方も今年は辛い症状になっている。例年は抗アレルギー薬と点鼻薬と点眼薬(ステロイドまたは抗アレルギー)でコントロールできるが、今年は重症...
朝の体重76.8kgお酒を飲まなかったのに減らない。昨晩は鶏唐揚げをかなり食べた。お酒も飲まず炭水化物も摂らなかったのに減らないのはなぜ？朝から暴風のため電車で出勤。昼休みは保育園の0才児健診、欠席者はゼロだった。二峰性のインフルエンザ流行がおさまりつつあるというニュースもあり、全体的な流行状況はやや落ち着いているが、流行がないわけではない。【アトリウムを見ながら110円のコーヒー中】午前中もインフルエンザ...
朝の体重77.0kg昨晩はちょっと油断して食べすぎたかも。でも、おいしかったからまいっか。昼休みの外回りが終わって久々にアトリウムを眺めながら110円のコーヒー中。隣のビルの100円アイスカフェラテは北風が強いときはパス。もう2月もあとちょっと、あと1か月もするとコロナの公的補助がなくなる。今日の会議の席上でも「コロナ治療薬の例えばラゲブリオは1人分9万円なので、3割負担になると3万円かかる」と伝えるとみんなびっく...
雪になりそうな冷たい雨の日曜日、昨日まで仕事で、たった1日だけのお休みは電車でちょっと遠くに出かけた。電車で2時間ほどの田園風景広がる所は水田があって・・・もちろんお目当てはコオニタビラコ！駅から歩いてあぜ道沿いに歩いたら、あったあった。ここは寒いのでまだ花は咲いていなかったが葉の形からコオニタビラコとすぐに分かった。やっぱりあるところにはあるんだ。たくさん写真を撮った。帰りは駅前の居酒屋でクジラ3...
朝の体重76.1kg過去最高体重は78.2kg(2015年3月28日)2016年までずっと過体重が続いていたため2016年7月から11月までお酒を飲まなかった時期があって、そのときは体重が6kg減った(77kg→71kg)。でも数年で戻ってしまった。昨晩は純米酒を小さなお猪口(居酒屋にどこにでもある白くて底に青い二重丸の模様があるもの)で1杯だけ！飲んだ。以前、焼き鳥を35本くらい食べた翌日に採血したら尿酸値が10を超えていたことがある。空腹で検査...
夕方から急病診療所で仕事。あまりに寒いので自転車はやめて電車で出勤した。帰りはもっと寒くなりそうだし。日勤のスタッフからの引き継ぎではコロナは少なく、インフルエンザのほとんどはB型だった。寒くなるとインフルエンザが増えるかもしれない。先日、自分の血液検査をやってみた。その結果には「お酒飲み過ぎ」のデータが。検査した理由は、このところ体重がこれまでの自分の史上最高値(80.1kg)に近い状態だったから。ASTは...
小雨だったが止みそうだったので自転車で出勤。走行距離は20kmくらい。急に冷え込んだ空気は身を切るようで、霧のような細かい雨が熱を奪う。新入園児は園に慣れていないので健診のときに逃げ回る子も。今日はなかったが、会場内往診で健診したこともある(逃げ隠れた先で)。在園児はさすがに落ち着いている。保育園も幼稚園もやっぱり教育機関なのだと思った。帰りにスーパーでパック入りの寿司と天ぷらを買って帰宅。それに合わせ...
朝の体重77.3kg カッパを着て出勤。 昨日も雨の予報だったがカッパは着なくて大丈夫だった。 南の海上に停滞前線ができて菜種梅雨の気圧配置となっている。 しばらくはカッパの出番かな。 日本には雨季や乾季の区別はないが、湿度が高いので1年を通じて快晴の日数は少ない。 12月1月2月くらいが乾季、それ以外は雨(曇)季に近い？ 天体観測をしているととくにそう思う。 今は新入園児健診の時期。 今週は、 月曜...
朝の体重77.3kg昨晩は鶏水炊きをたっぷり食べて、今朝は鍋の残りにごはんを入れてまたたっぷり食べたので体重が増えた。合わせたのはカベルネ・ソーヴィニヨンのボトル1本(1升瓶ではない)。昼休みは近くの事業所で安全衛生委員会。昨日今日と気温が高くて胃腸炎以外の感染症は少なかったが「気温が高いせいか昨日も今日もコロナインフルエンザはゼロでした」なんて発言してしまった。しかし実際は午前中はゼロだったが、昨日はゾコ...
とくにブレインフォグがある場合は背景を理解するためにいくつかの論文を読んでもらうと、それだけでブレインフォグクラッシュを起こす。それゆえ、ブレインフォグがあると詳細な説明がなかなかできない(時間がかけられない)。一方で、慢性疲労症候群についても自律神経系と酸素呼吸について説明した上でODT(Oxygen Delivery Treatment)を心がけるようにしてもらうが、ブレインフォグがなければ詳細に説明してもクラッシュは起こさ...
20240218 昔は小児の発熱にステロイドがよく使われていた
昔から「リンデロンシロップ」という処方薬がある。乳幼児の発熱に使うと熱がスーッと下がるので効果はてきめん。周りの医療機関でも処方内容を見るとよく使われていた(20年くらい前)。しかし、感染症罹患中にステロイド全身投与することは感染症の増悪につながるので、個人的にはこれまで重症時に数回しか使ったことがなかった。現在はクリニックの外来ではクループや重症喘息や紅皮症以外あまり使われていないと思う(リンデロン...
朝の体重75.9kgまさかと思ったが、1日で-2kg。昨日は「むくみ」もあったのかもしれない。朝ご飯は日清のカレーめし、塩分は2.8g。最初、カップヌードルにしようかと思ったが塩分が5.6gと多かったのでカレーめしを選択。【ひさびさに個人的な仮説】①若年者のコロナ治療にはステロイドが意外と重要な役割を果たす？(昨日のブログ記事)②後遺症治療には副交感神経優位の有酸素運動が大事？③激しい頭痛は脳内炎症が持続している可能性が...
朝の体重77.9kg！！！同じ店で1日に2回も豪遊するとすごいことに。それゆえ、昼ご飯は絶食にして外回りに出かけた。帰ってからやっぱりお腹が空いてきたのでペペロンチーノの遅い昼ご飯。晩ごはんはイワシそば。蕎麦にイワシの缶詰1缶丸ごといれて刻みネギをたっぷり。EPAは2500mg。これで明日の体重が「正常化」しているといい。今日はコロナもインフルエンザAもインフルエンザBもあった。コロナ陽性だった方は軽症だったことから...
午前中は先輩のクリニックに行って挨拶。長年診療されてきて、今月末で閉院とのことだったので。大きなビルを自分で建てて上は自宅と賃貸、まさに理想の自宅兼クリニック。長らく理事だったのでいろいろお世話になった。先輩は、急病診療所担当部長(私は担当者)医師会雑誌担当部長(私は担当者)。お疲れさまでした。昼は刺し身が美味しいという店で刺身定食。900円だった。安くておいしかったので、その場で当日夜の予約をいれた。1...
朝の体重77.0kg！昨日の昼休みの外回りは西へ、今日は東に向かって走った。今日の外回り先のすぐ隣には、たまたまだが回転寿司があった。それゆえ、そこでの仕事のあとお昼ご飯は回転寿司で豪遊？といってもお酒を飲むわけにいかないので、6皿食べただけで会計へ。そこからクリニックに帰る途中でちょっと路地に入ってみたところ、200円の立ち食い蕎麦屋にばったり出会った。ビル内のいつも食べに行く蕎麦屋は、かけそばが350円に...
朝の体重76.8kg気温が上がって暖かくなる予報だったが、朝方は風が冷たかった。運河沿いの道を走っていたら、イソシギといろいろな水鳥の群れが見られた。運河沿いには桑の木があってクワコの繭がたくさんついていたが、先日すっかり刈り取られていた。桑はもともと植込みにとっては雑草のようなものなので、定期的に刈り取られてしまう。それでも株は残っているので春になったらまた新芽が出てくると思う。一方で、国道沿いの桑の...
コロナ後遺症の診療に力を入れて、いろいろ情報を発信してくれていつも参考にさせてもらっている先生がいる。その先生がコロナに罹患して強い症状が出ているようだったので心配だった。もちろん面識もなく、ブログやユーチューブでこちらが一方的に参考にさせていただいているだけなので、ただ祈るように経過を追うだけだったが、元気に軽快されてきてひと安心。日本でコロナ診療でトップクラスの先生でも発症すると大変。発信され...
コロナ診療にはいろいろなステップがある。①感染予防対策(マスク、混雑時は目を閉じる、微量アルコール蒸気鼻腔内吸引など)②感染疑い時の発症予防治療(コロナ予防外来)③発症後の対症療法による治療(発熱外来)④発症後の重症化予防治療(経口抗ウイルス薬を扱う発熱外来)⑤発症後の後遺症予防治療(ステロイドによるサイトカインストーム治療を行なう発熱外来)⑥後遺症発症後の治療(後遺症外来)①から⑥すべてが大事なステップで、それぞれ...
朝の体重77.1kg！アンブロキソール塩酸塩15mg錠1錠朝に内服昔からチョココロネは好きだったが最近あまり見かけなくなった。コンビニにはないがスーパーによっては置いているところがある。先日は道の駅の売店で見つけたときは予想していなかったので、まさに望外の喜びだった。チョココロネは先端ほど細くなっているので、作るのに技術が必要なのではと思っている。しかも食べるときに反対側からチョコがはみ出ないように先端は塞...
朝の体重76.9kg アンブロキソール塩酸塩15mg錠1錠朝に内服 ピドキサール10mg錠1錠朝に内服 高脂血症の治療薬としてEPA製剤(エパデール)を使用している。 成分が一般的すぎるせいか、これまで作用機序についてきちんと調べたことがなかった。 添付文書に記載の薬効薬理によれば（以下引用)、 (1)血清脂質低下作用 (a)高脂血症患者の血清総コレステロール及び血清トリグリセリドを有意に低下 (b)高コレステロール飼...
①血圧を下げる薬を飲むと血圧は下がる。②解熱剤を飲むと熱が下がる。でも、③体を動かしても息苦しくならない。④暑い時でも体の温度は上がらない。人の体は複雑。③④の機能はホメオスタシス(恒常性維持)と言われる。体の状態が変化するとそれを打ち消すように反応する。ホメオスタシスのない「石」は加熱すると熱くなる。人も「物質」で構成されているので、原則加熱されれば熱くなる。単なる物質であれば法則に従って決まった結果(...
朝の体重76.9kg昨晩は銀だら鍋とロゼワイン。最近、生の銀ダラをスーパーで見るようになり、真鱈よりかなり味が濃いのが気に入っている。西京焼にして味付けしてしまうのがのがもったいないくらいなので、そのまま鍋にしている。食べ過ぎてやっぱり体重が増えた。今週はコロナとインフルエンザが爆発的に多い。コロナ陽性になった人がいる家庭で翌日に別の2人が発熱。この場合、コロナだけ検査することも考えられるが、念のため同...
朝の体重76.6kg昨晩23時頃は道路に雪が積もっていて、走っているのはタクシーがほとんどだった。今乗っている車は1年中スノータイヤを着けているので多少の雪はそのままで大丈夫だが、凍結すると滑る(スタッドレスでも滑った)。車は常に4WDモードで走っている。必要ないときは4WDを解除して2WDにしたほうが燃費が若干良くなるが、面倒なので変えないでいる。4WDの車は前後のデファレンシャルギヤのほかに「センターデファレンシャ...
朝の体重76.0kg雪の予報だったので、昨年4月に仕事場の駐車場を解約して以来10か月ぶりに車で出勤した。昼休みの外回りは雪ではなく雨の中、でもやっぱり車は楽だった。今宵はこどもクリニックで23時まで仕事。さっき駐車場を出るときに駐車料金がトータル4250円(朝から昼休みまで2250円、午後から診療終了まで2000円)。こどもクリニックに着いて車を停めて近くの牛丼屋へ。雪降る中でカレーライス豚汁おしんこセットはおいしかっ...
今日は17時27分に立春。昔の暦ではこの日が1年の始まりだった(明治初期まで)。立春の前日の節分の日は、昔の「大晦日」に相当していたと言える。春を迎える時期を1年の始まりとしたのは、気持ちの上でも明るさを感じられていい。今の暦でも、冬真っ只中の1月1日に「新春」と表現するのは昔の名残りもあるのかもしれない。このところ、コロナもインフルエンザも陰性で発熱および発作性の咳と痰が強い方が多い。臨床診断は典型的なマ...
朝の体重76.6kg昔から身近に、成績表で5段階評価の「1」をあまり気にしない人が複数居た(私は1を2回とったが、すごく気にした)。印象に残る一人は明らかに天才で、好きな科目は他の人の2倍の点数をとる。その人は、高校2年生の2学期だったか通知表に「1」が6個あった(2学期に1でも、3学期の成績は1年間総合してつけられてそのときに2以上であれば進級できる)。3年生のときは校内で実力試験が行なわれるが、とくに数学は昔からとて...
朝の体重75.9kg夜に炭水化物をとらなかったせいか減った。コロナの難治性後遺症に対してはODT(Oxygen Delivery Treatment)などいろいろ工夫して、クラッシュを起こすことなく末梢に酸素を送る治療を続けている。クラッシュを起こさないようにODTを続けると、その間は良くなる。しかし1回のクラッシュでかなり戻ってしまうのがみんなに共通している点。整体の領域でDRT(Double Hand Recoil Technique)という手技がある。これを見る...
保健所は様々な難病事業を行なっているが、そのうちの一つについて一部担当している(医師会から派遣)。神経内科専門の先生が中心になって相談や在宅訪問診療を行なう。私は専門医ではないが20年くらい前に指定難病の患者さんの訪問診療の主治医になったことがある(もちろんメインの主治医は大学病院の先生)。クリニックからではなく、保健所からの訪問なので保健所のスタッフと一緒に訪問する。難病の患者さんも、その疾患だけでな...
朝の体重76.6kg昨晩は久々に居酒屋で電気ブランや蒸し牡蠣などで閉店時間までいた。会議の前に牛丼を食べて行ったので居酒屋で〆のラーメンはなしにしようと思って「今日はラーメンなしにします」と言ったら、カウンター2つ隣の見知らぬお客さんがマスターに「私は食べます」と言うのでやっぱり食べることにした。誰かと張り合う気持ちがあるわけではなく、最初の言葉はカロリーオーバーにならないためで、ほんとは心の中では食べ...
朝の体重76.2kg昨晩はエビチリソースとロゼワイン。日本酒よりもワインのほうが体重増加につながらないような気がする。月末とあって、今日は昼休みの公用がないのでまるまるお休み！ペペロンチーノを早弁したあと、アトリウムを見おろすラウンジで110円のコーヒーを飲みながら書いている。最近ちょっと軟弱になったせいか、朝の時点で最低気温が5℃以下のときはバスか電車で通勤するようになった。今月からバスの時刻表が変わって...
朝の体重76.9kg昨晩は遅くに鍋を食べてバタングーだったので体重は増えた。昨晩ではないが、寝られなかった晩のこと。ふと、普段の生活の中でいわゆる友達と話をする時間はほぼゼロなのでは？と思った。さらにふと、友達とは何か？とも考えてしまった(こうなると寝られない)。①職場仲間は仕事で配属された集団であって友達ではない？②学校でクラスメートは進級時に機械的に割り振られた集団なので友達ではない？③電車で同じ車両に...
今日は準夜勤務。日勤帯の検査結果を見るとインフルエンザBが大半。全国的にインフルエンザもコロナも増えているが、インフルエンザについてはB型優位になってきたようなので流行は長くなさそう(期待)。(20:00)陽性率は高いが、電話が鳴り止まない状況ではなくなってきた。予約がない時間もある！コロナは乳幼児も含めた小児のほうが大人よりも多かった。やはり年齢によらずコロナインフルエンザ同時検査を行なうのがいいと思う。...
100mを18秒で走れる人にとって「18秒」は絶対値であり、その人そのものの記録。これに対して「速い」か「遅い」のかは相対的な状態であって、個人では決められない。①絶対値を追求する主体は自分自身。たとえば自分がおいしいと感じる料理を作れるようになったことには「料理」という実体がある。②相対的なものを追求しようとすると他人が主体になり、常に他人に目を向けなければならなくなる。そんな状況での「自分」は他人によっ...
海の景色は雄大で無限の広がりを感じる。水平線の彼方にはすぐそこに異国があるような気がしてくる。しかし、地球は丸いのでどこまでも遠くまで見えるわけではない。ふと計算してみたら水平線までの距離は意外と近かった。高さ1.5mから見た水平線(地平線)までの距離は地球の半径を6378km(赤道半径)とすると、tan(arccos(6378/(6378+0.0015)))×6378=4.374······たった4.3km先。「海面」が見えているのはここまでの範囲しかない。そ...
20240125 ギラン・バレー症候群とマクロライドの不思議な縁？「マクロライドはギラン・バレー症候群発症を防げるか」
ギラン・バレー症候群発症の2大原因疾患をじっと見ていたら不思議なことに気づいた。①カンピロバクター感染症→治療の第一選択はマクロライド系抗生剤。②マイコプラズマ感染症→治療の第一選択はマクロライド系抗生剤。これまで便培養でカンピロバクター陽性となった患者さんは数名いる。なぜ検査したかというと鶏肉を食べたあとの下痢だったから。培養結果が出るまでに数日かかるが、症状が強かったので結果が出る前に臨床診断で早...
20240124 ギラン・バレー症候群とコロナ後遺症発症機序の関連性は？
朝の体重76.6kg 昨晩は鍋と赤ワイン。 寒い夜はやっぱり鍋がいい。 標題についてふと考えてみた。 【ギラン・バレー症候群は】 ①ワクチン接種後や感染症罹患後に突然四肢の脱力や麻痺が出現するギラン・バレー症候群は病変の主体が末梢神経であることは明らかだが、発症機序については自己抗体などいろいろ推測されているがまだ不明とされている。 ②新型コロナワクチン接種後にも発症例が数百例あり、コロナに限らずイン...
朝の体重76.7kg昨晩はキンメダイ開き(と日本酒)。この魚は頭が大きいので意外と身が少ない。合わせたのは天然イナダの刺し身。たまには魚尽くしで。昔のこと、何か物を買うときはいろいろなデータを見て決めた。①車を買うとき：エンジンの排気量だけでなくカムシャフトの形式、ピストンの径と行程、キャブレターの仕様、サスペンションの形式とバネレートなど。カムシャフトの駆動がチェーンかベルトか・・・などたくさんのデータ...
朝の体重77.0kg昨晩は大山鶏の焼き鳥ともつ鍋。カウンター席の目の前で焼いてくれて、焼き立てほくほくなのでつい食べすぎてしまう。ハツ、ボンジリ、王様レバー、セセリ、スナギモはいつもおいしい。元の素材がおいしいときは味付けはいらないので、次回は塩タレなしの「素焼き」で注文してみようかな(店によっては断られる)。今日は陽性者全員がインフルエンザAだった。陰性だった人は咳嗽が強く、おそらくマイコプラズマ。セフ...
南岸低気圧になりそうだった低気圧がかなり北を通過しており、本州一帯では強い雨になっている。千葉県の上を通過する予報。もしこの低気圧が100km南を通過したらすごい大雪になっていたかもしれない。今回は中心が北寄りにあるため低気圧が来る前は強い南風で気温が高く雪にはならず、通過したあとは北風になって気温は下がるがその頃には天気が回復している。山岳地帯以外は雪の心配はないと思う。もし、低気圧がもっと南を通過...
朝の体重76.6kg今日は23時7分に大寒。南岸に低気圧があって雪になっているところもあるよう。これから立春までが寒さのピーク。でも発熱で来院される方は少なく、コロナもインフルエンザもゼロだった。インフルエンザワクチン接種は2名。昨日大学で見た医療関係の雑誌に、抗HIV薬の予防内服の記事があった。海外では抗ウイルス薬を感染機会の前に飲むことで予防する予防内服法「PrEP」が普及しており、日本でも6つのエイズ関連団体...
朝の体重76.3kg昼ご飯は餃子12個早弁のあと保育園で0才児健診。自転車で走って小腹がすいたので、健診のあとコンビニで「焼きそばパン」を食べた。ここは昨年胃腸炎で20人が欠席していた園だが、今日は欠席者はいなかった。感染症は今は落ち着いている。院内ではインフルエンザ陽性はB型のみ。インフルエンザワクチン接種は2名。風も弱く自転車での外回りは快適だった。このまま落ち着いた春が来るといい。(17:30)厚労省からインフ...
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