昼に買い出しに出たらお腹すいたので、帰ってから昼ごはんは緑のタヌキとメンチカツ3個(と日本酒・・・)。大晦日は何となく？蕎麦が食べたくなる。「年忘れにっぽんの歌」を見ていると懐かしい人がたくさん登場する。でも、このまま寝てしまうと紅白が見られないかも。開業して間もない頃に小児緊急往診でたびたび診察していた子が今年の紅白に出場する(タイムテーブルを見ると2番目に出るよう)。頑張って起きて見ないと。大きくな...
自転車で買い出し(イクラ、激落ちくんなど)。ついでに電気街まで行った。大型テレビが安くなっているのにびっくり。75インチ4Kでも10万円台前半。8KのTVを見たら近寄ってもドットが見えないくらい細かい。カメラコーナーではデジタルミラーレスカメラの8Kモードで撮影した動画を8Kモニターに映していた。ふと思ったのは、昔レンズを設計していた頃、カメラ用レンズの解像力は1mm当たり100本以上あった(100本解像できたらそれ以上...
朝、MTBツーリングを兼ねてアサリの佃煮を買いに行ったら今日からお休みだった。ご飯の上に載せて食べるのが好きなのにお正月明けまでお預け。昼ご飯に刺し身とカキフライ定食のあと別の店でワンタンメンを食べたら眠くなってきた。昼夜兼用のご飯だったと思えばまいっか。もうすでにふとんの中。たとえば製品を100個出荷するとき、通常はひとつも不良品が出ないように1個1個に時間をかけて製作して100個作って100個出荷する方法を...
休みに入って早速いろいろ作業。休み前にサドルを2個購入してあったので、MTBのサドルを交換。このサドルはブリジストンのママチャリ用「ソフトテリーサドルL515」だが、金具を外したレールの幅がMTBと同じなので装着できる。コイルスプリングがついているので乗り心地がいい。なぜわざわざママチャリサドルをMTBに付けるかというと、MTBなどスポーツ用のサドルにはスプリングがついていない(1グラムでも軽量化するため)ので乗り心...
朝の体重76.5kg(+1kg)昨晩は「たらとカキの鍋」で、うどんもたくさん食べたので体重が思いきり増えた。今朝も鍋の残りにご飯を入れて雑炊にして朝から満腹で動けないくらい・・・でも自転車で出勤。札幌市の下水サーベイランスを見たら、コロナもインフルエンザもRNAコピー数が大幅に増えていた。コロナは前週の2.2倍、インフルエンザは3.1倍。院内でも今日が年内の最終診療日のせいか、コロナもインフルエンザも朝から陽性が続い...
朝の体重75.5kg今日はゾコーバとタミフルを処方。何となくインフルエンザとコロナが同数近くになってきたよう。ただ、これから年末年始の休みがあるのでその間に流行がどのように変化するか分からない。コロナ後遺症について、今のところBS(ブレインフォグ改善度スコア)は最高点が98点、最低点は20点。50点以下になるとメールの判読も難しくなることもある。罹患中に激しい症状があって早期にME/CFS様の症状が出てきたときは、でき...
朝の体重75.4kg昨晩は夜7時に寝て今朝は8時に起きた。さすがに13時間寝ると元気たっぷりで、重いママチャリで元気に通勤した。開業して最初の頃は単身赴任だったので、夜9時に寝て朝9時に起きていた(毎日12時間寝ていた)。通勤はMTBで15分だったので、朝起きてからチョコチップスナック3本と牛乳で朝ご飯のあとぶっ飛ばして仕事に間に合った。そのせいなのか、栄養状態があまり良くなくて？髪の毛がちりちりになって頭が鳥の巣のよ...
日曜日のクリスマスイブは鶏肉と赤ワイン。昼ご飯は紫色のさつまいもと大根(と日本酒・・・)。1日2回もお酒を飲んだ。仕事がない休日は早くからお酒をの飲むことがあるので健康に良くない。その点では仕事があるほうが健康にいいのかもしれない(自転車にも乗るし)。でも診療に出ると感染リスクもあるし過労になったらやっぱり大変。体力は開業当初とはもう違う。一番好きだった科目は形成外科だったので、開業した頃は毎日のように...
朝の体重75.5kg発熱の方が多く、今日だけでゾコーバ、ラゲブリオ、タミフルの処方があった。昨日、塩野義の方が来られて来年4月以降はゾコーバの薬価が半分近くになりそうと言われた。うまくいけば現在の50％から30％くらいになるかもしれないとのことだったが、今後の使われ方にもよるそう。ジェネリックが出るときには薬価は先発品の70％だが、それよりも安くなりそうなのでよかった。30％になったらすごいが、できればタミフル...
朝の体重76.1kg昨晩飲み過すぎて二日酔いのため電車で出勤。昼ごはんは餃子12個で元気になった。また110円のコーヒー中。下水サーベイランスではインフルエンザが減ってコロナが増加傾向。まだ厚労省から週報が発表されていないが、院内でも今日は今のところインフルエンザもコロナもゼロ。毎日更新されるインフルエンザメーリングリストでも急速に報告数が減っている。かわりにコロナが増えてこないといい。(17:30)厚労省の週報を...
大学で仕事。早く着いたので自転車を駐輪場に停めて国道沿いにあるクワコの繭を見に行った。繭は羽化後のものもあったが、枝に卵を見つけることはできなかった(あったら持って帰ろうと思っていた)。自宅のプランターに桑の木を植えたところ根付いたので来年はそこでクワコを飼育してみようと思っている。鳥に食べられないようにネットを被せるとかして、卵から成虫までうまくできるといい。大学でインフルエンザ脳炎が2名あったと...
朝の体重76.2kg昼休みは保育園で健診。大学付属の保育園なので園児が300人近くいるが、今日は0才児を中心にトータル30人弱の健診なので昼休みでできる。嘔吐下痢が流行中で、園内での嘔吐が複数名。その後はラーメン屋で五目そば。そのあとはアトリウムを見おろしながら110円のコーヒー。何となく最近の定番のコース。ステロイド薬は効果のある疾患がたくさんあるかわりに、副作用も多い。あまりにたくさんあるのでふだんはきちん...
朝の体重76.0kgアンブロキソール塩酸塩15mg錠内服。近くのビルで会議のあと110円のコーヒー中。寒い中、会議があったビルとは反対側のビルまで100円のカフェラテを飲みに行くのが面倒になって、ビル内でアトリウムを見おろしながら熱々のコーヒーにした。午前中は検査陽性率100％だった。大部分がインフルエンザAだがコロナ陽性もあった。急に本格的な寒さになって冬の感染症が増えつつあるよう。インフルエンザ接種の方も居られる...
朝の体重75.5kg昨晩は夕方にトントロとタンと日本酒でそのまま朝までバタングーだったせいか減った。昼休みは会議のあとアトリウムを見下ろしながら110円のコーヒー中。論文については、基礎研究論文をメインに見ている。一般的には基礎研究から臨床研究に移行して臨床論文になってから見ることが多い。しかしそれでは感染症流行に即座に対応するには時間がかかりすぎるので、一足早く基礎の段階で情報を得るようにしている。その...
朝方にぶどう畑を散策。枝の剪定が終わってあちこちで野焼きの煙が上がっていた。剪定前の枝には収穫されなかったぶどうがぽつんと北風に揺れている。そんな中で、たった1粒だけ残った房は実がぱんぱんでおいしそうだった。柿の木は実同士がぶつかり合っているくらいぎっしり実が付いているが収穫されずにそのままになっている。桃畑では新しい枝にもう蕾がしっかりついていた。考えてみれば開花まであと3か月ちょっと。何もない冬...
朝の体重76.5kg土曜日はインフルエンザ接種が多い。たぶんインフルエンザ流行のピークは年末から年始にかけてと思われるので接種のタイミングとしては今がいい時期と思う。10本単位の未開封ワクチンの残りを見ると年内の分は間に合いそう。小児は2回目接種の時期。一方で、今日もラゲブリオを処方した。コロナも何となく続いている。12月ももう後半。今年の年末年始はインフルエンザ流行はあると予想されるが、コロナも低レベルで...
朝の体重76.1kgいつもは午前中の診療の合間に早弁して昼の外回りに行くが、今日は早弁する時間がなかった。それでも終了ぎりぎりに4分ほど時間ができたの(受付を終了した)ので、ペペロンチーノ(にんにくたっぷり)を急いで食べた。お茶は熱くて飲むのに時間がかかるので冷たい麦茶。ペペロンチーノにはにんにくがたっぷり入っているのに食後に歯磨きする時間がなかった・・・もやもやしながら外回りへ。昼休みは保育園の健診2軒。カ...
朝ご飯はカレーそば。午後はクリニックのあるビルで打ち合わせのあと、近くの大型ショッピングセンターで回転寿司と八海山純米酒と上善如水特別純米酒と浦霞純米酒で豪遊だった。貝づくしとまぐろ三種盛りもよかった。土日はすごく混雑するショッピングセンターでも平日昼間は空いているのがいい。帰りのバスでは道中いろいろな出来事があった。ベビーカーで子ども2人を連れて乗ってきた人はみんなに席を譲ってもらって無事発進。...
朝の体重75.8kg昼は福祉園で健診。欠席者は多かったが発熱や感染症ではないらしい。近隣で学級閉鎖の情報も多くあるが、意外と流行が局在している。今日は院内の検査で①コロナ陽性②インフルエンザA陽性③インフルエンザB陽性があった。1日で①②③すべてが出たのは初めて。インフルエンザBは当院では今シーズン2例目。通常はB型が出始めるとインフルエンザ流行は終わりを迎える。しかし今年はまだまだピークアウトしておらず、今後どの...
朝の体重75.7kg午前中はコロナ陽性1人。昼ごはんは焼き餃子12個。昼の会議のあとは小腹がすいたので巨大なコッペパン(137円くらい)を1個と110円のコーヒーで麻雀ゲーム！夜は久しぶりに小児緊急往診が1件あった。40℃の発熱があったがコロナもインフルエンザも陰性だったのでよかった。昔は一晩に19件往診したが今はもうだめ。昔と違って、毎回ガウンを着てコロナインフルエンザ検査をして、そのあと消毒して・・・など繰り返してい...
朝の体重76.7kg昼休みは出版関連の会社で会議。そこでトコジラミについて聞かれた。都内でも増えているようで殺虫剤があまり効かない。大きさが7mmくらいあるので追いかけて捕まえるのがいいが、カメムシの仲間なので室内で潰すととても臭いので注意が必要。平べったいので狭い隙間にすぐに入ってしまうのでなかなか捕まえられないかもしれない。殺虫剤には強いが熱に弱いので60℃くらいでも数分で、100℃以上の熱で数秒で退治できる...
夕方から急病診療所で仕事。昼間は陽性者のうちコロナは1名だけだった。夏に流行する溶連菌も数名、まるで夏のシーズンのよう。溶連菌検査キットは残り1名分だけとのこと。でも溶連菌は発赤が特徴的なので検査しなくても見れば大部分わかる(当院ではほとんど検査しない)し、抗生剤内服で1日後には元気になる。小児は10日間内服すること。細菌感染による発赤とアデノのようなウイルスによる発赤は均一性が微妙に異なる。皮膚の紅斑...
朝の体重76.9kg土曜日はインフルエンザ接種が多い。月曜日など休み明けは発熱の方が多いと予想されるせいなのか予防接種がほとんどない。土曜日の発熱の方は早い時間帯に来られるのでワクチン接種の方と同時になってしまうことはあまりないのでその点では安心。今年は9月からインフルエンザが流行し始めてすぐにでも接種したほうがいいと思える状況だったが、ほんとのピークはおそらくまだ。現在の毎日の報告数はコロナ前のインフ...
朝の体重76.6kg昨晩はトントロ、ハツで焼き肉。お酒は菊正宗樽酒1.8L紙パック。炭水化物を控えたので少し体重は減った。それでも目標まで2kg以上ある。「C3植物」と「C4植物」について調べてみた。C4植物は日本に419種類あるそうで、一般に高温で乾燥した環境でも効率良く光合成ができるとされる。例えばエノコログサやススキやトウモロコシ、ジュズダマ、キビ、ヒエ、カヤツリグサ、イヌビユなどはC4植物で、乾燥した荒れ地でよく...
大学で仕事、自転車では汗ばむくらい暖かかった。12月とは思えない。数十秒で測定できるインフルエンザAI画像診断機器について聞かれた。インフルエンザに罹患すると咽頭に特徴的な隆起性変化が見られると言われており、咽頭の画像処理にて十分な診断精度(感度76.0％特異度88.1％)が得られるようになった。現在は保険適応の検査になっている。機器の価格は記載されていないので分からないが、機器本体とは別に口腔挿入用のディスポ...
朝の体重77.0kgアンブロキソール塩酸塩15mg錠カモスタットメシル酸塩100mg錠ピドキサール10mg錠各1錠内服。100円のアイスカフェラテと330円の玉子サンド中。寒くなってくると隣のビルまで行くのが億劫になる。久々のアイスカフェラテ。玉子サンドは中に卵だけが入っているのがいい。野菜やハムが入っているのも栄養面ではいいけど、元祖玉子サンドはやっぱり卵だけが一番！ここのはまさにこれ。午前中はコロナ陽性3名。全員が経口...
朝の体重77.5kg、なんかすごい札幌市の下水サーベイランスではコロナ、インフルエンザともに増加していた。とくにインフルエンザの増加が著しい。両方とも流行しないのが一番だが、もし両方とも流行したら大変。先週の厚労省の報告でもコロナインフルエンザともに増えているので・・・「せめぎ合い」ではなく両者流行？には、ならないといい。コロナインフルエンザ同時流行があるとしたら、それはコロナウィルスとインフルエンザウ...
朝の体重77.3kg昨晩は日本酒ワイン専門店のあとで、大山地鶏焼き鳥専門店に行ったのでやっぱり体重が増えた。でもたまにはいいかな。専門店は値段を気にしてあまりたくさんは飲まないので、意外と飲み過ぎにならないよう(たぶん)。実は昔、利き酒師の試験に合格したことがある。ただしそのときは試験問題用のお酒1つと他に3つのお酒を飲んで、試験問題のお酒と同じものを当てる3択の問題だった。1回めは不正解だった。2回目も不正...
個人的に集束超音波治療(FUS)は悪性腫瘍良性腫瘍ともに治療の有力な手段になると考えている。現時点では研究的治療を含めると、前立腺がん、子宮筋腫、振戦など脳症状原因病巣、膵臓がん、肝癌に対して行なわれている。個人的にはこれまで、2022年7月29日のブログ記事2022年10月2日のブログ記事2023年8月21日のブログ記事などに記載してきたが、時間とともにより注目されてきて、いろいろな治療に広がりつつあるのは頼もしい。超音...
朝の体重76.6kg土曜日はインフルエンザ接種に来られる方が多い。院内て検査も行なっているが陽性率は意外と低く、コロナ陽性は1名、インフルエンザ陽性はゼロだった。何となくインフルエンザよりもコロナのほうが増えつつあるような気がする。第10波にならないといい。(18:00)夕方からは急病診療所で仕事。最近の検査結果を見ると検査総数は減少しており、予約がいっぱいになることがなくなってきたよう。それでも陽性者の9割がイ...
朝の体重76.0kg昨晩おなかを休めたら元気になった。胃腸炎初期症状を自覚したらまず「食べないこと」が一番(ほんとは呑まないことも望ましいが・・・)。行政から医療措置協定締結依頼が届いた。来年度以降、新型感染症が流行したときの協力体制確保が目的。またいろいろな手続きが増えそう。協定がなくても発熱患者さんを通常通り診療するので、書類はなくてもいいかも。書面等を見ると、またPCRの出番があるかもしれない。小松市...
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