首筋の違和感は多くの原因で起こり得ますが、突然の激しい痛みはくも膜下出血の前兆である可能性があります。この病状は脳卒中の一種で、迅速な治療が命を救う鍵となります。特に、椎骨動脈解離が原因で起こる場合があり、重大な神経障害や死に至ることも。今回の記事では、首筋の違和感が示す脳卒中の可能性について解説していきます。
脳卒中や脳梗塞・脊髄損傷の再生医療専門クリニックです。幹細胞点滴とサイトカイン+リハビリ療法で後遺症障害を改善するニューロテックメディカル
当サイトでは、脳卒中や脊髄損傷に対する再生医療に関する情報、再生医療をご検討されている方々への治療案内を行っており、また、それら障害に関する情報をブログにて発信しております。 再生医療ブログ:https://neurotech.jp/category/saiseiiryou/ 医療情報ブログ:https://neurotech.jp/category/medical-information/
アルツハイマー型認知症は認知症の病型で最も代表的であり、脳細胞の変性によって認知機能障害をはじめとする様々な症状が出現します。末期には嚥下機能低下などの身体症状が出現し、日常生活が困難になってしまうことも少なくありません。そこでこの記事では、アルツハイマー型認知症における末期症状に関して詳しく解説していきます。
幹細胞点滴1回目の1ヶ月後の結果(頚髄損傷|40代 YK様)
今回は、幹細胞点滴1回目を受けられた方の1か月後の診察風景です。患者様の実際の改善のお声と、診察風景をご覧ください。(幹細胞点滴の再生医療を受けて1回目の1か月後)病状:2022年頚髄損傷、四肢麻痺、40代、YKさん
放線冠は脳からの運動の指令を伝える「錐体路」を構成する部位であり、脳梗塞が発生する場所です。放線冠梗塞が発生すると右、または左半身の麻痺が起こります。早期に血流が回復すれば症状は改善しますが、梗塞が完成すると後遺症が残ります。再生医療による神経の機能再生に効果が期待されています。
横断性脊髄炎はその名の通り横断性に発症し、発症高位より先が対称性に障害されます。ウイルス感染後に起こることが多く、自己免疫の関与が推定されています。胸部に発症することが一般的で下肢の運動障害や感覚障害、膀胱直腸障害が起こります。3分の1の患者さんはほぼ完治するのに対して、3分の1では介護が必要なほどの症状を残します。
脊髄炎は、感染症や自己免疫疾患などで脊髄に炎症などが起き、手足の麻痺や痺れ、排泄障害、視野障害などの様々な神経障害を引き起こす疾患です。今回は、脊髄炎の原因や特徴、治療方法について説明しています。その1つである多発性硬化症では、視神経も同時に障害を受ける事があり、眼痛や視野障害、失明等の症状が現れる場合もあります。
頚椎症性脊髄症とは、加齢の変化によって頚椎の変形や椎間板の膨張、靭帯が分厚くなるなどで、脊髄が通る脊柱管が狭くなり脊髄が圧迫される病気です。脊髄が圧迫されることによって、手のしびれや筋力低下、歩行障害などが起こります。この記事では、頚椎症性脊髄症の方が「どのようなリハビリを行うのか」「やってはいけないことはなんなのか」を解説します。
腰部脊柱管狭窄症は脊椎の変形などが原因で神経の通り道が狭くなり、圧迫されることで症状が発生する疾患です。リハビリが保存治療や手術治療に組み合わせて行われることが多く、治療に重要な位置を占めています。症状が重い場合後遺症を残すことがあり、再生医療とリハビリの組み合わせが効果を発揮する可能性があります。
癒着性くも膜炎は脊髄を覆う硬膜、くも膜、軟膜が癒着することで髄液の循環が障害される病気です。循環できなくなった髄液は脊髄にたまり、神経を圧迫し、血流を阻害することで神経の障害を引き起こします。髄液の循環を回復させるには手術が必要ですが、治療は簡単ではありません。脊髄障害に対する再生医療の効果が期待されています。
脳出血は脳を栄養する血管がなんらかの原因で破綻し、脳に十分な栄養を供給できなくなることで麻痺やしびれ、意識障害などをきたす疾患です。原因は様々ですが、実は身体的・精神的ストレスが脳出血の発症に大きく影響することがわかっています。そこでこの記事では、脳出血とストレスの関係に関して詳しく解説していきます。
非骨傷性頸髄損傷は、脱臼・骨折以外での脊髄の損傷を指し、中心性頚髄損傷の多くを占めます。症状は、頸部の圧迫感やしびれ、手足の麻痺、排尿や排便のしにくさなどです。治療には、原因疾患の治療やリハビリテーションがありますが、後遺症を残すこともあります。この記事では非骨傷性頸髄損傷について再生医療と関連させながら解説します。
軟部組織の異常により関節運動が困難な状態を拘縮といいます。拘縮は長期的に関節を動かせない状態が続くことで起こりやすく、改善・予防には関節を動かしていくことが大切です。この記事では、主に脳卒中などが原因で起こる神経性拘縮のリハビリについて解説します。
【点滴×同時リハビリ™️】再生医療を受けた結果!(多発性脳梗塞・両側片麻痺|20代 S.J様)
今回は、多発性脳梗塞・両側片麻痺、2009年脳腫瘍、2018年多発性脳梗塞・両側片麻痺|20代 S.J様が、治療を受けて頂いた患者様が検診に来られましたので、色々とこれまでの経過と受けてみた感想を交えて意見交換をしましたので、ありのままをご覧いただければと思います。
急性散在性脳脊髄炎とはウイルス感染やワクチン接種後などに生じることがある、脳・脊髄の病気です。自分の細胞を誤って攻撃してしまう、自己免疫性が考えられています。コロナ禍でも話題になった疾患です。この記事では急性散在性脳脊髄炎の症状、治療などについて解説します。
化膿性脊椎炎とは脊椎(背骨)に細菌が感染してしまう疾患です。発熱と腰背部痛が最も多い症状ですが、時に血圧低下や意識障害、脊髄損傷のような対麻痺、膀胱直腸障害を起こすこともあります。この記事では化膿性脊椎炎がどのような病気かを話しつつ、リハビリや再生医療との関わりについて述べています。
パーキンソン病の患者さんは錐体外路が障害されることによって、安静時振戦、固縮、無動、姿勢反射障害など様々な症状が出現します。末期には歩行障害や嚥下障害、認知機能障害などが出現し、日常生活が困難になってしまうことも少なくありません。そこでこの記事では、パーキンソン病における末期症状に関して詳しく解説していきます。
くも膜嚢胞とは、脳の表面を包む3つの膜のうちの1つであるくも膜内に水が溜まってしまう病気です。症状は軽微な場合もありますが、周辺組織の脳を圧迫して何らかの症状が出現している場合には最悪手術になってしまう可能性もあり、侮れない病気です。そこでこの記事では、くも膜嚢胞の原因や症状に関して詳しく解説していきます。
慢性疼痛は、数カ月間以上にわたって持続する痛み、何度も再発したりする痛みを指します。痛みの原因は、怪我や感染症などによる神経細胞の損失など様々あり、原因を解明してからの治療が必要です。この記事では、慢性疼痛の特徴やその原因、治療方法について説明しています。
大脳皮質基底核変性症とは、その名の通り大脳皮質と大脳基底核に同時に変性が生じ、神経細胞が萎縮していく病気です。大脳基底核の変性はパーキンソン病に似た症状を、大脳皮質の変性は麻痺などの運動障害を引き起こし、併発する病気です。この記事では、大脳皮質基底核変性症の症状や原因、治療などについて詳しく解説していきます。
動脈硬化とは皆さんご存知の通り、血液を通す動脈が硬くなることです。生活習慣病が原因となって動脈硬化は進行し、心筋梗塞や脳卒中を引き起こします。様々なメディアで取り上げられることも多いことから、その怖さは一般的に周知されることとなりましたが、そもそもなぜ生活習慣病が良くないのか、動脈硬化を治療することはできないのかなど不明な点も多いのではないでしょうか。
頚椎症性脊髄症は、脊髄が頚部にある脊椎(頚椎)の変化により、圧迫される疾患です。症状が軽いと様子を見られることがありますが、進行することが多いため手術が多く行われています。術後の回復にはリハビリが重要です。後遺症が残ることがあり、再生医療など神経の回復を促す治療が求められています。
今回ご紹介するテーマは『患者様からのよくあるご質問』についてです。再生医療の「メリットとデメリット」や「治療費が高いのはなぜ?」「発症受傷時期は治療に関係ありますか?」などについて、カウンセラーが、患者様からご相談時にお聞きした疑問質問について貴宝院先生に伺っていきます。
近年、これまで治療が難しかった病気に対する再生医療が非常に注目されています。理想とする再生医療を現実にするには、革新的な「幹細胞」の存在が必要不可欠です。これまで、ES細胞やiPS細胞、最近ではミューズ細胞と呼ばれる様々な幹細胞が登場しています。この記事では、再生医療と幹細胞について詳しく解説していきます。
黄色靭帯骨化症とは脊髄の近くにある黄色靭帯が骨化することで、脊髄を圧迫し症状を発生させる疾患です。胸椎に発生することが多く、その場合下肢の症状が主となります。軽い症状では飲み薬などで慎重に経過観察されますが、下肢の運動麻痺や歩行障害がある場合手術が行われます。神経障害の後遺症には再生医療の効果が期待されています。
首の後ろの痛みはありふれた症状である一方で、脳や頚部の血管障害と関連した症状である可能性があります。脳梗塞や椎骨動脈解離、くも膜下出血などでは急な首の痛みを自覚することがあり、注意が必要です。早期発見、早期治療につなげるため普段と違う痛みを感じた場合には、早急に医療機関を受診するようにしましょう。
自律神経、小脳、錐体外路などを構成する多くの神経細胞が同時に変性していく病気を多系統萎縮症といいます。その中で、初期症状が自律神経症状であるものをシャイドレーガー症候群と言い、進行すれば基本的な日常動作に大きな支障をきたす難病です。この記事では、シャイドレーガー症候群や多系統萎縮症について詳しく解説していきます。
片麻痺の方が自宅でも出来る運動を寝て出来る運動、座って出来る運動、立って出来る運動に分けて紹介します。ご自身の状態に合わせて”運動を選択”して行なってみてください。運動後は水分補給や休息を行い、運動中に体調が悪くなった場合は速やかに運動を中止するようにしましょう。
ミューズ細胞とは、2010年に新たに発表された多能性幹細胞の1つです。ミューズ細胞はありとあらゆる臓器、組織に分化可能であり、これまで発見された幹細胞よりも安全性や簡便性に優れた新たな細胞として、再生医療の分野で注目が増しています。この記事では、ミューズ細胞について詳しく解説していきます。
スムーズな運動を行うために必要な錐体外路に異常が生じることで出現する運動を錐体外路症状と言います。錐体外路症状には代表的なパーキンソニズムだけでなく、ジスキネジア、アカシジア、ジストニアなど様々な症状を含みます。この記事では、ジスキネジアの症状や原因、ジストニアとの違いなどについて詳しく解説していきます。
慢性炎症性脱髄性神経炎は末梢神経の髄鞘に障害(脱髄)を起こすことで、手足の力が入りづらくなったり、感覚が鈍くなったりする疾患です。免疫が原因に関与しており、急性期には免疫を制御する治療が行われます。症状が重くなると後遺症となり打つ手が無くなってしまうため、再生医療など新たな治療法の効果が期待されています。
急性散在性脳脊髄炎とは、自己免疫が関与して脳や脊髄の神経が障害される疾患です。神経の情報を伝える髄鞘に障害が起きて、意識障害などの症状を起こします。急性期に免疫をコントロールする治療が行われますが、後遺症を残すことがあります。子どもに発生することが多く、後遺症の影響は甚大です。再生医療の可能性に期待が高まっています。
進行性核上麻痺とは、大脳基底核、脳幹、小脳などに進行性の変性が生じ、神経細胞が萎縮していく病気です。初期にはパーキンソン病にも似た症状が出現しますが、パーキンソン病よりも急速な経過を辿る点で異なります。この記事では、進行性核上麻痺の原因や治療、余命などについて詳しく解説していきます。
大脳皮質基底核変性症は、大脳皮質と基底核の神経細胞が徐々に障害され、機能が失われる疾患です。基底核の障害による運動障害、大脳皮質の障害による皮質症状のほか認知症状が主な症状になります。有効な治療は確立されておらず、再生医療など新たな治療法の発展が望まれます。
ギランバレー症候群とは、感染症などを契機に体内で生成された抗体が末梢神経を攻撃して、麻痺やしびれなど様々な症状を引き起こす病気のことです。発症した方の多くは症状が改善しますが、中には重症化して重い障害を残したり、最悪死に至る方もいます。この記事では、ギランバレー症候群の原因や治療などについて詳しく解説していきます
ラクナ梗塞は脳の深部にある細い血管(穿通枝)が閉塞することで起きる小さな脳梗塞です。動脈硬化が主な原因です。体の片側の運動麻痺や感覚障害が起きることがあり、後遺症として残る可能性があります。生活習慣の改善と急性期治療、再発の予防が重要であり、再生医療の可能性にも注目が集まっています。
慢性炎症性脱髄性多発神経炎とは、全身の末梢神経に長期間炎症が引き起こり、麻痺やしびれなど様々な症状を引き起こす病気のことです。末梢神経の脱髄が原因だと考えられており、進行すると日常生活にも支障が出る病気です。この記事では、慢性炎症性脱髄性多発神経炎の原因や治療などについて詳しく解説していきます。
神経変性疾患にはいくつか分類方法がありますが、この記事では「パーキンソン病、パーキンソン症候群」「体のバランスが取りづらくなる疾患」「運動の麻痺が発生する疾患」「認知機能が低下する疾患」について紹介しています。いずれも治療の決め手がない難しい疾患ですが、再生医療の新たな可能性に期待が高まっています。
多系統萎縮症は、血圧や運動制御など体の不随意機能に影響を与えるまれな神経障害です。動きの鈍さ、筋肉のこわばり、バランスの悪さなど、パーキンソン病と多くの症状を共有します。具体的にどんな症状や治療方法があるのか気になる方もいるかと思います。この記事では、多系統萎縮症の種類や治療、予後などについて詳しく説明します。
失調性歩行とは運動失調の1つです。代表的な失調性歩行は「酔っ払いのように歩く酩酊歩行」「足の幅を広げて歩くワイドベース歩行」です。しかし、失調性歩行がみられる疾患は小脳性によるものだけでなく、脊髄性、前庭迷路性、大脳性などもあります。疾患によって失調性歩行の特徴が違うので、この記事で詳しく解説します。
アテローム血栓性脳梗塞とは、脳の大きな血管や首の血管が動脈硬化などによって狭くなり、血栓によって詰まってしまうことによって生じる脳梗塞です。アテローム血栓性脳梗塞になるとどのような症状が現れ、どんな治療方法があるのか気になる方もいるかと思います。そこで、この記事では、その原因や治療方法、看護ケアなどについて説明します。
脳梗塞など脳卒中の前兆として、特徴的なしびれ(痺れ)が起きることが知られています。この記事では、しびれの原因や脳卒中との関係性について、脳卒中に起因する特徴的なしびれの紹介、また、リハビリテーションについて説明しています。
進行性核上性麻痺は脳の細胞に異常なタウ蛋白が蓄積することで障害を起こす変性疾患です。進行は比較的速いとされ、4-5年で寝たきり、余命は5-9年程度であるとされています。パーキンソン病に似た運動症状と精神症状、自律神経症状を起こし、効果が確立した治療法はありません。再生医療など新たな治療法の発展が期待されています。
くも膜下出血を発症すると、肺水腫・発熱・麻痺・吐き気など様々な症状を呈します。多くは脳動脈瘤の破裂によるものですが、脳動静脈奇形や、転倒や事故など外傷性等によるものがあります。この記事では、なぜくも膜下出血によりその様な症状を発症するのか?、気を付けなければならない症状はどの様なものか?について、詳しく説明しています。
運動失調症は、主に小脳や脊髄の障害によって起こる病態です。運動麻痺がないにもかかわらず、筋肉が協調的に動かせず、姿勢保持や円滑な動作ができない状態になり、日常生活に支障が出ます。そのような状態に対してどのようなリハビリを行うのかと疑問に思う方もいるでしょう。この記事では、運動失調症の病態とリハビリを中心に解説します。
脊髄小脳変性症は神経難病の一つで、その名の通り脊髄と小脳の神経が徐々に障害される疾患群です。運動を上手に行うことができなかったり、歩行がふらついたりという症状があります。根治的な治療はまだ確立されておらず、リハビリテーションが重要な疾患です。この記事では脊髄小脳変性症のリハビリテーションについて解説します。
半身麻痺とは「体の左右どちらかの半身が麻痺によって思い通りに動かせない状態」のことです。半身麻痺の原因のほとんどが脳卒中です。半身麻痺には回復過程を評価できる「ブルンストロームステージ(BRS)」を用いて評価を行い、症状に合わせてリハビリを行います。この記事では、BRSの評価方法と代表的なリハビリについて解説します。
脊柱管狭窄症は、加齢による組織の変性で神経が圧迫され、脚のしびれや痛みが生じる疾患です。最近は情報番組などでもよく扱われ、名前が知られるようになりました。運動が良いと知っている方も多いと思いますが、何をすればいいのか分からない人も多いのではないでしょうか。この記事では脊柱管狭窄症の運動療法を具体的に説明します。
視神経脊髄炎は、自己免疫の過剰反応によりグリア細胞や神経細胞が障害を受け、視力低下やしびれや痛み、感覚低下、脱力感など様々な症状を惹き起こす中枢神経系の自己免疫疾患です。この記事では、視神経脊髄炎の原因や特徴、治療方法について説明しています。
血管性認知症は脳血管障害が原因となる認知症です。典型的には階段状の認知機能低下があり、手足の麻痺や歩行障害、言語や嚥下の障害、失禁などの合併症が多いことが特徴です。この記事では血管性認知症の症状、病態、診断、治療について解説します。
脳梗塞になる方の多くが嚥下障害を併発してしまいます。この記事では、なぜ脳梗塞で嚥下障害が起きるのか?治るのか?について、脳と嚥下の関係、脳梗塞により障害が出るメカニズムとその治療方法について説明しています。
視神経脊髄炎は、免疫の異常により自分の神経細胞に障害が出てしまう疾患です。視力低下、視野の一部が欠けるなどの症状が多く、ステロイドなどの免疫を抑える薬で治療されます。再発や様々な後遺症を残すことも多いです。この記事では視神経脊髄炎がどのような疾患でどのような症状、後遺症があるのかを解説します。
共同偏視とは、脳が障害されることによって両目が同じ方向または対称性を持ち、偏って位置する状態のことです。脳梗塞や脳出血、てんかんなどの病気によって出現する非常に特徴的な所見であり、障害される脳の部位に応じて偏視の方向も変化します。そこでこの記事では、共同偏視の原因やメカニズムなどについて詳しく解説していきます。
アルツハイマー型認知症は、脳細胞が徐々に変性していく進行性の病気であり、根治できるような治療法はありません。そのため、現状行われている治療の目的は症状の進行を防ぐことで、主に薬物療法や非薬物療法が行われています。そこでこの記事では、アルツハイマー型認知症の治療に関して詳しく解説していきます。
近年、体内に存在するエクソソームの役割が徐々に解明され、細胞間での情報伝達という重要な役割を担っていることが分かってきました。その効果を応用して、美容医療や健康維持の分野で非常に注目度が増しています。そこでこの記事では、エクソソームの効果や点滴治療の費用などについて詳しく解説していきます。
脊髄内や脊髄近くで起こる出血を脊髄出血と言います。脳出血と同じように突然神経の症状が発生し、程度が強い場合や対応が遅くなった場合後遺症を残す疾患の一つです。後遺症には運動麻痺や感覚障害があり、決定的な治療がありません。再生医療の効果が期待されます。
エクソソームは細胞から分泌される小胞の一つで、細胞間の情報伝達を行うことで体内の恒常性維持や疾患の発展に重要な役割を果たしています。細胞の性質を反映するため疾患の早期診断への応用が期待されています。また、細胞を使用しない新たな再生医療のための重要なリソースとして注目が高まっています。
ハンチントン病は、時間の経過とともに脳の一部が適切に機能しなくなる状態です。それは人の両親から受け継がれた(受け継がれた)ものです。時間の経過とともに徐々に悪化し、通常は20 年以内に死亡します。そこで、この記事では、ハンチントン病の原因や合併症、治療や予後などについて詳しく説明します。
脊椎(いわゆる背骨)の中でも、頸部の脊椎である頚椎は最も安定性に乏しく、損傷しやすい部位と言われています。頚椎を損傷すると、周囲を走行する脊髄や神経を損傷する可能性があり、様々な症状を来します。場合によっては、重篤な後遺症を残す可能性もあります。そこでこの記事では、頚椎損傷における後遺症について詳しく解説していきます。
アルツハイマー型認知症とは、脳の一部にアミロイドβなどの異常タンパクが集積することで脳細胞が破壊され、萎縮していく変性疾患です。主に記憶障害、行動障害などの症状が出現し、進行すれば日常生活にも大きな支障をきたします。そこでこの記事では、アルツハイマー型認知症の原因や症状に関して詳しく解説していきます。
パーキンソン病の主症状の1つに筋固縮(筋強剛)と呼ばれる運動障害があります。筋固縮とはその名の通り筋肉の緊張が亢進して固くなっている状態を指し、特にパーキンソン病の筋固縮は、自分で気付きにくいものの、他者が動かしたときに筋肉に強い抵抗を感じます。今回はパーキンソン病における筋固縮に関して詳しく解説していきます。
多系統萎縮症は主として線条体-黒質系、下オリーブ核-橋核-小脳系、自律神経系の3系統が侵される疾患で、徐々に進行する難病です。西城秀樹さんが患っていた疾患であり、余命は概ね9年程度とされています。進行を抑える治療は現在のところ確立していないものの、再生医療の効果が報告されており今後の成果が期待されます。
リハビリテーションは、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の3つの専門職が行っています。患者の社会復帰に向けて、各療法士が専門知識を活かしてリハビリを行います。この記事では、3つのリハビリ専門職の違いについてご紹介します。それぞれの療法士がどのようなリハビリを行うのかについても解説しますので、参考にしてみてください。
線条体黒質変性症とは多系統萎縮症の一つで、初期から出るパーキンソン病のような症状(動作緩慢や振戦など)が特徴的な疾患です。抗パーキンソン病薬が効きづらく、進行を抑える治療法もないため対応が難しい疾患の一つです。多系統萎縮症に対する間葉系幹細胞を応用した治療が研究されており、成果が期待されます。
オリーブ橋小脳萎縮症は小脳やオリーブ核・橋核の神経細胞が変性し機能が失われる疾患です。α-シヌクレインという物質が原因であると考えられるものの、治療は確立していません。初期から小脳失調が目立つため、移動能力を維持するためのリハビリや補助具の使用が行われます。間葉系幹細胞を使用した治療が試みられています。
血管性認知症は脳血管障害による脳の機能障害が原因となり発症する認知症です。アルツハイマー病に次いで多い原因と考えられていますが、アルツハイマー病と合併する場合もあります。脳血管障害に対する予防と治療が血管性認知症への対策につながります。すでに症状がある場合も、脳血管障害の再発予防が重要となります。
パーキンソン病の患者さんにおいて、最も多い症状は安静時振戦と呼ばれる症状です。振戦とは、意図していないにも関わらず体がリズミカルに震えてしまう症状のことで、パーキンソン病の場合は安静時に出現するという特徴があります。そこでこの記事では、パーキンソン病における安静時振戦の原因や対処法に関して詳しく解説していきます。
膀胱直腸障害は脊髄の障害が原因となる、排尿や排便に関わる障害です。尿意や便意を感じない、尿もれや便もれといった症状が起こり、一度確定してしまうと生涯残る後遺症となります。早期に診断がついた場合は緊急手術の対象になります。対症療法として内服薬やリハビリテーションがありますが、効果には個人差があります。
脳出血による後遺症は、半身の麻痺やしびれなど、その後の日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。これまで、機能回復のための治療はリハビリが中心でしたが、近年では再生医療の併用が非常に注目されています。そこでこの記事では、脳出血における再生医療について詳しく解説し、効果についてもご紹介します。
病因遺伝子の異常な繰り返しが原因で脳の一部が萎縮してしまい、ハンチントン舞踏病を発症します。この記事では、ハンチントン舞踏病の原因や特徴について説明しています。
脊髄小脳変性症は一つの疾患名ではなく、運動失調症状をきたす変性症の総称で、主な症状は小脳性運動失調・パーキンソニズム・自律神経症状です。日常生活上での転倒や、飲み込みの機能障害などが問題となる難病です。この記事では、脊髄小脳変性症の種類や症状、治療法、リハビリ、再生医療の展望について詳しく解説していきます。
脊髄損傷の治療は損傷の拡大を防ぎ、残された機能を使って生活するためのリハビリテーションが中心になります。機能回復は限られた物となるため、到達できる生活レベルには限界があります。ロボットリハビリや再生医療など新たな治療の効果が期待されています。
後縦靭帯骨化症とは、背骨の後縁を上下に連結している後縦靭帯が骨化することで肥厚し、周囲を走行する脊髄や神経根を圧迫してしまう病気のことです。神経が圧迫されることで、麻痺やしびれなど様々な神経症状が出現します。この記事では、後縦靭帯骨化症について詳しく解説し、発症した有名人についてもご紹介していきます。
パーキンソン病とは「身体が思い通りに動かせなくなる病気」です。また、個人差はありますが進行性の病気で、薬物療法とリハビリテーションでの治療が一般的です。パーキンソン病は進行性の病気であるため、リハビリテーションは進行を抑制することを目的に行っていきます。
片麻痺とは、身体の左右どちらかの半身に起こる麻痺のことをいいます。脳の神経障害によって起こり、多く場合において脳卒中が原因です。この記事では、片麻痺の原因や症状、リハビリについて解説しています。発症時期に合わせたリハビリを行い、目的をもって治療を進めることが大切です。
錐体外路障害は脳卒中やパーキンソン病、薬の副作用などが原因となる障害で筋強剛・振戦・動作緩慢といったパーキンソニズムや、ジストニアやジスキネジアといった不随意運動を引き起こします。根本的な治療が難しいケースが多く、再生医療や最新のリハビリの効果が期待されています。
脳卒中によって左右片側の半身が麻痺してしまう片麻痺が生じると、歩行などの基本的動作に問題が生じ、日常生活にも支障をきたします。そこで、早期からのリハビリが重要となりますが、片麻痺における歩行の特徴を理解した上で行った方が効果的です。そこでこの記事では、片麻痺の方に共通する歩行の特徴について詳しく解説していきます。
神経変性疾患とは、脳や脊髄におけるある特定の神経細胞が徐々に障害を受け脱落してしまう病気の総称です。障害される神経細胞の種類によって出現する症状も様々であり、神経細胞が障害される原因も判明していないため、治療が難しいという特徴があります。この記事では、神経変性疾患の原因や代表例などについて詳しく解説していきます。
アテローム血栓性脳梗塞は比較的太い血管にできる動脈硬化性の変化(アテローム)が原因で起こる脳梗塞の事です。閉塞される場所により症状は様々で、一刻も早い治療が必要となります。後遺症を残す疾患の一つであり早期対応が重要であるとともに、回復を最大限に引き出すリハビリテーションや再生医療の効果が期待されています。
腰痛や首の痛みは何も高齢者の専売特許ではありません。実は10〜40代の若者でも日常生活の姿勢や激しい運動によって首や腰を痛めることがあり、その代表的な疾患の1つに椎間板ヘルニアという病気が挙げられ、主にしびれや麻痺が生じます。この記事では、若い人に多い椎間板ヘルニアの原因などについて詳しく解説していきます。
神経変性疾患は脳や脊髄の神経が徐々に変性し、機能が失われていく病気です。原因がはっきりしないため対処法が限られており、多くは難病指定されています。高齢の方に増加していると思われるものの特別な症状が少ないこともあり、適切な診断がなされないケースが少なくありません。近年では遺伝子治療や再生医療の可能性が期待されています。
脳の視床における出血では、左右半身の麻痺以外にも失語症、半側空間無視、注意障害、記憶障害などの高次脳機能障害を併発することがあります。高次脳機能障害によって、注意力や集中力の低下、情緒の乱れなど様々な症状を来し、日常生活にも支障をきたします。この記事では、視床出血による高次脳機能障害について詳しく解説していきます。
脊髄腫瘍には硬膜外腫瘍、硬膜内髄外腫瘍、髄内腫瘍があります。腫瘍が神経を圧迫すると症状を引き起こすため手術が検討されます。良性腫瘍では摘出により治療が可能となるものの、悪性腫瘍では完全摘出が難しく症状の程度や治療の内容により後遺症を残すことがあります。脊髄腫瘍の後遺症に対して再生医療の効果が期待されています。
脳出血やくも膜下出血、脳梗塞は脳の代表的な病気ですが、それぞれどんな病気か理解している人は案外少ないのではないでしょうか?これらの病気はいずれも麻痺やしびれなど様々な後遺症を来す可能性があり、場合によっては死に至る可能性もあります。そこでこの記事では、脳出血やくも膜下出血と脳梗塞の違いについて詳しく解説していきます。
脊髄性筋萎縮症は脊髄の前角が変性することで四肢や体幹の筋力が低下する、遺伝性の病気です。常染色体劣性遺伝という遺伝形式をとるため、両親ともに保因者である場合25%の確率で発症します。治療が非常に難しい病気ですが、疾患修飾薬や遺伝子治療など新たな治療が効果を発揮しています。
脳梗塞とは、脳を栄養する血管が何らかの原因で詰まってしまうことで脳が損傷される病気のことです。麻痺やしびれなど様々な後遺症を来す可能性があり、早期から適切な治療を施す必要がありますが、脳梗塞の原因や発症からの時間によって治療法も異なります。そこでこの記事では、脳梗塞の治療法について詳しく解説していきます。
当記事では脳出血後の5年生存率や平均余命について詳しく解説しています。今回の記事を読めば、脳出血の症状や原因、種類など基本的なことだけでなく、平均余命や生存率、脳出血の再生医療に関しても理解することができます。ぜひ最後までお読みください。
心原性脳塞栓症とは、不整脈や弁膜症によってできた血栓(血の塊)が脳の血管に詰まることで起こる脳梗塞です。意識障害や麻痺などの症状が突然起こることが特徴です。梗塞範囲が広いため重い後遺症を残すことがありますが、再生医療とリハビリを組み合わせることで機能改善が期待できます。
攻撃的でストレスが絶えずかかっているA型性格の人や、ネガティブな感情を強く感じやすいD型性格の人たちが、脳梗塞を含む脳卒中の危険因子となることがわかってきています。これら性格を変えることは難しいことですが、運動などを通してストレスを軽減させることが、性格による心血管に対する悪影響を最小化するひとつの方法と言えます。
脳卒中には脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血があり発症には動脈硬化が関係しています。進行した動脈硬化では血管の内腔が狭くなり、詰まりやすい状況になるとともに、力学的に弱く血管が破綻する原因となるためです。脳卒中の治療効果には限界があるため、日頃からの発症予防が重要となります。
脳出血は高齢で起こることが多いものの、若い年齢でも発生する可能性があります。脳の血管奇形や脳腫瘍が原因になります。若くして起きた脳出血は重い後遺症を残すことも多く、長年その症状と付き合っていかなければなりません。再生医療が症状改善のため期待されています。
alsは、筋肉に運動の指令を伝達する神経のみが障害される事で全身のありとあらゆる随意筋の筋力が低下していく難治性の病気です。難病に指定されており、これまでさまざまな学説が提唱されていますが、今日に至るまでその原因は解明されていません。そこで今回は、alsの病態や症状、原因などについて詳しく解説していきます。
脳梗塞は脳細胞が虚血し、壊死に陥る病気です。日常生活や社会への復帰には、リハビリが非常に重要となります。ここでは、脳梗塞で行うリハビリの内容や目的を中心に解説します。脳梗塞のリハビリや再生医療について知りたい方はぜひご覧ください。
麻痺性イレウスとは、その名の通り腸管の運動がなんらかの理由で一時的に麻痺</span>してしまい、有効な蠕動運動が得られなくなる病気のことです。腸管の蠕動運動が止まってしまうと、腹部膨満、腹痛、便秘、嘔吐など様々な症状をきたします。そこでこの記事では、麻痺性イレウスの原因や症状、治療や看護のポイントについて詳しく解説していきます。
脳梗塞とは、脳を栄養する血管がなんらかの原因で閉塞することによって、脳の一部が壊死してしまう病気です。損傷部位に応じて様々な後遺症が生じますが、特に体の左右半身の麻痺である片麻痺は、その後の日常生活に大きな支障をきたします。そこでこの記事では、脳梗塞における片麻痺のメカニズムについて詳しく解説していきます。
脳卒中の症状として頻度が高い片麻痺は、片側の錐体路が障害されることで発生する症状です。急性期から回復期、生活期へかけて治療が行われますが直接的な治療とはなりえずその効果には限界があります。再生医療が回復の一助となることが期待されています。
脳腫瘍には良性腫瘍と悪性腫瘍、原発性腫瘍と転移性腫瘍など多数の分類があります。悪性度や腫瘍ができる場所により余命は異なります。この記事では比較的頻度の高い、代表的な脳腫瘍について5年生存率を中心に紹介します。病状の進行や治療に伴う後遺症に対して、再生医療の効果が期待されます。
失語症とは、脳梗塞や脳出血などによって大脳の特定の部位が損傷され、元々は問題のなかった言語の理解や表出に障害を来した状態と定義されています。失語症によって、聴く、話す、読む、書くなどの行為に異常を来し、日常生活にも困難が生じてしまいます。そこでこの記事では、脳梗塞による失語症について詳しく解説していきます。
頚椎椎間板ヘルニアとは、頚椎同士の連結部でクッションのような働きをする椎間板が変形し、周囲の頸髄や神経根を圧迫してしまう病気です。圧迫される神経の部位によって、上肢や下肢のしびれや麻痺を来し、場合によっては手術が必要になる病気です。そこで今回の記事では、しびれの原因となる頚椎椎間板ヘルニアについて解説していきます。
一過性脳虚血発作はTIAとも呼ばれ、一時的に脳の血流が減少することで脳梗塞のような症状を起こすものの、短時間で元に戻る疾患です。放置するとその後脳梗塞を発症するリスクが非常に高いため、救急疾患と捉えて急いで治療する必要があります。血圧の管理や生活習慣病の治療に加えて、再生医療が助けとなる可能性があります。
外傷性くも膜下出血とは、頭の怪我が原因でくも膜下腔に出血することを言います。多くの場合出血はそれほど多くなく自然に吸収されるのを待つことになりますが、出血量が多い場合や急性硬膜下出血・脳挫傷を伴う場合には緊急の手術が必要になることがあります。残存する後遺症には再生医療の効果が期待されます。
関節リウマチとは膠原病の一種で、関節内の滑膜と呼ばれる組織が異常増殖することで炎症を引き起こす病気です。この炎症は脊椎の関節でも引き起こるため、脊椎の安定性が失われ、脊柱管がずれることで様々な病気をきたす可能性があります。そこで今回の記事では、関節リウマチと脊柱管狭窄症の関係性などについて解説していきます。
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首筋の違和感は多くの原因で起こり得ますが、突然の激しい痛みはくも膜下出血の前兆である可能性があります。この病状は脳卒中の一種で、迅速な治療が命を救う鍵となります。特に、椎骨動脈解離が原因で起こる場合があり、重大な神経障害や死に至ることも。今回の記事では、首筋の違和感が示す脳卒中の可能性について解説していきます。
視神経脊髄炎は、視神経と脊髄に炎症が起こる疾患です。典型的な症状として、視覚障害、感覚障害、運動障害などがあります。症状はワクチン接種後、数日から数週間以内に現れますが、ほとんどの場合、数週間から数ヶ月で改善しますが、重症化すると後遺症が残ります。
脳梗塞は、脳出血やくも膜下出血とともに脳血管障害といわれています。一般的に脳梗塞は男性に多くみられますが、女性であっても加齢や避妊薬の使用、妊娠、ホルモン補充療法、自己免疫疾患などが原因となり、脳梗塞になってしまう場合があります。そこで、今回の記事では、女性に特有の脳梗塞の危険因子について解説していきます。
脳梗塞によって嚥下障害や顔面神経麻痺が生じ、うまく唾液を口腔内から食道に飲み込めなくなると、口からよだれが出やすくなることがあります。放置すれば、誤嚥してしまい誤嚥性肺炎に陥る可能性もあるため、注意が必要です。この記事では、脳梗塞でよだれが出やすくなるメカニズムや誤嚥性肺炎の予防法について詳しく解説します。
海馬硬化を伴うてんかんとは、成人における難治性てんかんの1つであり、記憶を司る海馬が硬化・萎縮し、てんかん発作をきたす病気です。薬物療法に反応しにくく、他のてんかんを引き起こす病気と異なる症状や経過を辿る点でも特徴的な疾患です。そこで、この記事では海馬硬化を伴うてんかんの症状や所見、治療法などについて詳しく解説します。
義手や義足から始まり、失った機能を再生させる再生医療は徐々に進化し、現在では幹細胞治療が主流となっています。整形外科疾患や神経疾患など、これまで完治困難であった病気の後遺症に対して、完治を目指すことができる可能性があり、注目度も上がっています。そこで、この記事では幹細胞治療の基礎知識や今後の展望について解説します。
脳梗塞や脳出血によって損傷した神経細胞は、これまで基本的には再生できないと考えられてきました。しかし、近年の再生治療の発達に伴い、徐々に幹細胞治療がもたらす効果や適切な投与法などが明らかとなり、神経疾患への臨床応用も進んでいます。この記事では、神経障害にはなぜ骨髄由来の幹細胞治療が最適なのかについて詳しく解説します。
脳梗塞は、脳の血管が詰まってしまうことで手足の麻痺や呂律困難などの後遺症を引き起こしてしまう可能性がある疾患です。再生医療によって、傷ついた脳神経が修復され、後遺症の改善が期待できる可能性があります。今回の記事では、再生医療と脳梗塞後遺症の関係について述べていきます。
多系統萎縮症(Multiple System Atrophy、MSA)は、進行性の神経変性疾患であり、主に中枢神経と自律神経を障害します。病気の進行が速く様々な合併症が出現するのが特徴です。有効な治療法は現時点では無いため、症状に応じた対症療法が中心となります。平均余命は診断後5〜9年であり難治性で予後が悪い疾患です。
脂肪由来幹細胞(ADSCs)治療は、再生医療の一つで、神経保護効果や組織修復の促進により、脊髄損傷などによる神経障害の改善にも有効である可能性が示唆されています。さらに、リハビリとの組み合わせで、機能回復が促進される可能性があります。今回の記事では、ADSCsの実際の方法や効果についても解説していきます。
脳出血の後遺症は、出血した部位や発症時の重症度により異なります。これらの後遺症は、リハビリテーションに加えて再生医療を用いることで改善できる可能性があります。再生医療として骨髄由来幹細胞・脂肪由来幹細胞・歯髄由来幹細胞などが用いられます。今回の記事では、これらの再生医療や、リハビリテーションを早期開始することのメリットなどを説明します。
今回は幹細胞点滴3回目の投与前診察時と幹細胞点滴3回目の投与中リハビリの様子となります。上肢下肢ともに動作に改善が見られるようになり、特に手に関しては物を掴めるようになるなどの改善がありました。実際の様子をご覧ください。症状:2021年 脳静脈瘤奇形の術後麻痺 右半身麻痺 10代 SK様
脳梗塞は麻痺やしびれなど、日常生活に大きく影響する後遺症を残す可能性のある病気です。また再発すればさらに後遺症が加わる可能性もあるため、初回発症後の生活においては再発予防のために注意すべきことがたくさんあります。そこでこの記事では、脳梗塞患者が次に考えるべきことについて詳しく解説します。
幹細胞の点滴は、再生医療の革新的治療の一つで、将来的に幅広い領域へ応用が期待されるです。体内に幹細胞を戻すことで、損傷した組織や臓器の修復や免疫系の調整が期待できます。従って、これまでの治療で改善が得られなかった、自己免疫疾患、炎症性疾患、外傷などの新たな治療として期待が持てます。
脳梗塞や脳出血によって損傷した神経細胞は、これまで基本的には再生できないと考えられてきました。しかし、近年の再生治療の発達に伴い、徐々に幹細胞治療がもたらす効果や適切な投与法などが明らかとなり、神経疾患への臨床応用も進んでいます。この記事では、神経障害にはなぜ骨髄由来の幹細胞治療が最適なのかについて詳しく解説します。
脂肪由来幹細胞治療は、採取した脂肪から幹細胞を培養、抽出し、損傷した組織に注入することで効果を発揮する治療法です。変形性膝関節症をはじめ、さまざまな疾患に対して効果が期待されています。今回の記事では、脂肪由来幹細胞治療の効果や適応疾患、さらに同じ再生医療である骨髄由来幹細胞治療の良い適応疾患についても触れていきます。
脳卒中は突然に起こり、患者の生活に大きな影響を及ぼします。脳卒中後のリハビリテーションは、早期開始が重要とされています。脳卒中後の後遺症改善のためには、神経障害への多面的アプローチと継続が大切です。今回の記事では、脳卒中後の改善のためのリハビリテーションにはどのようなものがあるか詳しく解説します。
脳卒中の再発を防ぐには健康的な日常生活を送ることが第一です。まず、血圧の管理を徹底して定期的な運動を取り入れましょう。さらに、バランスの取れた食事、塩分の摂取制限、ストレスを軽減するためのリラックス法を実践して下さい。禁煙と適度なアルコール摂取にも心がけましょう。
急性硬膜下血腫とは、脳を保護する硬膜と呼ばれる膜の下層において出血をきたし、蓄積した血腫が脳を圧迫する病気のことです。原因は交通事故や転倒などに伴う頭部外傷であり、場合によっては脳実質そのものも障害される可能性があり、重い後遺症を残す可能性もあります。この記事では、急性硬膜下血腫の原因や予防法について詳しく解説します。
脳出血の後遺症の中でも麻痺は代表的な後遺症であり、歩行や体位変換などの日常動作に大きな影響を与えるため注意が必要です。そこで、症状改善のためには脳出血発症早期から適切なリハビリテーションの実施が重要です。この記事では、脳出血後の麻痺について、発症早期から回復までの道のりについて詳しく解説します。
アルツハイマー型認知症は認知症の病型で最も代表的であり、脳細胞の変性によって認知機能障害をはじめとする様々な症状が出現します。末期には嚥下機能低下などの身体症状が出現し、日常生活が困難になってしまうことも少なくありません。そこでこの記事では、アルツハイマー型認知症における末期症状に関して詳しく解説していきます。
今回は、幹細胞点滴1回目を受けられた方の1か月後の診察風景です。患者様の実際の改善のお声と、診察風景をご覧ください。(幹細胞点滴の再生医療を受けて1回目の1か月後)病状:2022年頚髄損傷、四肢麻痺、40代、YKさん
放線冠は脳からの運動の指令を伝える「錐体路」を構成する部位であり、脳梗塞が発生する場所です。放線冠梗塞が発生すると右、または左半身の麻痺が起こります。早期に血流が回復すれば症状は改善しますが、梗塞が完成すると後遺症が残ります。再生医療による神経の機能再生に効果が期待されています。
横断性脊髄炎はその名の通り横断性に発症し、発症高位より先が対称性に障害されます。ウイルス感染後に起こることが多く、自己免疫の関与が推定されています。胸部に発症することが一般的で下肢の運動障害や感覚障害、膀胱直腸障害が起こります。3分の1の患者さんはほぼ完治するのに対して、3分の1では介護が必要なほどの症状を残します。
脊髄炎は、感染症や自己免疫疾患などで脊髄に炎症などが起き、手足の麻痺や痺れ、排泄障害、視野障害などの様々な神経障害を引き起こす疾患です。今回は、脊髄炎の原因や特徴、治療方法について説明しています。その1つである多発性硬化症では、視神経も同時に障害を受ける事があり、眼痛や視野障害、失明等の症状が現れる場合もあります。
頚椎症性脊髄症とは、加齢の変化によって頚椎の変形や椎間板の膨張、靭帯が分厚くなるなどで、脊髄が通る脊柱管が狭くなり脊髄が圧迫される病気です。脊髄が圧迫されることによって、手のしびれや筋力低下、歩行障害などが起こります。この記事では、頚椎症性脊髄症の方が「どのようなリハビリを行うのか」「やってはいけないことはなんなのか」を解説します。
腰部脊柱管狭窄症は脊椎の変形などが原因で神経の通り道が狭くなり、圧迫されることで症状が発生する疾患です。リハビリが保存治療や手術治療に組み合わせて行われることが多く、治療に重要な位置を占めています。症状が重い場合後遺症を残すことがあり、再生医療とリハビリの組み合わせが効果を発揮する可能性があります。
癒着性くも膜炎は脊髄を覆う硬膜、くも膜、軟膜が癒着することで髄液の循環が障害される病気です。循環できなくなった髄液は脊髄にたまり、神経を圧迫し、血流を阻害することで神経の障害を引き起こします。髄液の循環を回復させるには手術が必要ですが、治療は簡単ではありません。脊髄障害に対する再生医療の効果が期待されています。
脳出血は脳を栄養する血管がなんらかの原因で破綻し、脳に十分な栄養を供給できなくなることで麻痺やしびれ、意識障害などをきたす疾患です。原因は様々ですが、実は身体的・精神的ストレスが脳出血の発症に大きく影響することがわかっています。そこでこの記事では、脳出血とストレスの関係に関して詳しく解説していきます。
非骨傷性頸髄損傷は、脱臼・骨折以外での脊髄の損傷を指し、中心性頚髄損傷の多くを占めます。症状は、頸部の圧迫感やしびれ、手足の麻痺、排尿や排便のしにくさなどです。治療には、原因疾患の治療やリハビリテーションがありますが、後遺症を残すこともあります。この記事では非骨傷性頸髄損傷について再生医療と関連させながら解説します。
軟部組織の異常により関節運動が困難な状態を拘縮といいます。拘縮は長期的に関節を動かせない状態が続くことで起こりやすく、改善・予防には関節を動かしていくことが大切です。この記事では、主に脳卒中などが原因で起こる神経性拘縮のリハビリについて解説します。
今回は、多発性脳梗塞・両側片麻痺、2009年脳腫瘍、2018年多発性脳梗塞・両側片麻痺|20代 S.J様が、治療を受けて頂いた患者様が検診に来られましたので、色々とこれまでの経過と受けてみた感想を交えて意見交換をしましたので、ありのままをご覧いただければと思います。
急性散在性脳脊髄炎とはウイルス感染やワクチン接種後などに生じることがある、脳・脊髄の病気です。自分の細胞を誤って攻撃してしまう、自己免疫性が考えられています。コロナ禍でも話題になった疾患です。この記事では急性散在性脳脊髄炎の症状、治療などについて解説します。
化膿性脊椎炎とは脊椎(背骨)に細菌が感染してしまう疾患です。発熱と腰背部痛が最も多い症状ですが、時に血圧低下や意識障害、脊髄損傷のような対麻痺、膀胱直腸障害を起こすこともあります。この記事では化膿性脊椎炎がどのような病気かを話しつつ、リハビリや再生医療との関わりについて述べています。
パーキンソン病の患者さんは錐体外路が障害されることによって、安静時振戦、固縮、無動、姿勢反射障害など様々な症状が出現します。末期には歩行障害や嚥下障害、認知機能障害などが出現し、日常生活が困難になってしまうことも少なくありません。そこでこの記事では、パーキンソン病における末期症状に関して詳しく解説していきます。
くも膜嚢胞とは、脳の表面を包む3つの膜のうちの1つであるくも膜内に水が溜まってしまう病気です。症状は軽微な場合もありますが、周辺組織の脳を圧迫して何らかの症状が出現している場合には最悪手術になってしまう可能性もあり、侮れない病気です。そこでこの記事では、くも膜嚢胞の原因や症状に関して詳しく解説していきます。
慢性疼痛は、数カ月間以上にわたって持続する痛み、何度も再発したりする痛みを指します。痛みの原因は、怪我や感染症などによる神経細胞の損失など様々あり、原因を解明してからの治療が必要です。この記事では、慢性疼痛の特徴やその原因、治療方法について説明しています。
大脳皮質基底核変性症とは、その名の通り大脳皮質と大脳基底核に同時に変性が生じ、神経細胞が萎縮していく病気です。大脳基底核の変性はパーキンソン病に似た症状を、大脳皮質の変性は麻痺などの運動障害を引き起こし、併発する病気です。この記事では、大脳皮質基底核変性症の症状や原因、治療などについて詳しく解説していきます。
動脈硬化とは皆さんご存知の通り、血液を通す動脈が硬くなることです。生活習慣病が原因となって動脈硬化は進行し、心筋梗塞や脳卒中を引き起こします。様々なメディアで取り上げられることも多いことから、その怖さは一般的に周知されることとなりましたが、そもそもなぜ生活習慣病が良くないのか、動脈硬化を治療することはできないのかなど不明な点も多いのではないでしょうか。
頚椎症性脊髄症は、脊髄が頚部にある脊椎(頚椎)の変化により、圧迫される疾患です。症状が軽いと様子を見られることがありますが、進行することが多いため手術が多く行われています。術後の回復にはリハビリが重要です。後遺症が残ることがあり、再生医療など神経の回復を促す治療が求められています。