世界で実施されている下水監視

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は真夏日手前の29度です。沖縄気象台によると、今年の梅雨入りはだいぶ遅くなりそうとのこと。太平洋高気圧が西に張り出して、梅雨前線を北へ押し上げているので沖縄地方の梅雨入りが遅れているそうです。このままだと、九州が先に梅雨入りしそうだそうです。そうなると、何と49年ぶりになるそうです。異常気象ですかね。では、本題へ。少なくとも55カ国が下水監視システムを利用してコロナ感染の波を予測している。米CDCも「全米下水サーベイランスシステム」を立ち上げ、全米の保健所と連携し、地域の下水中のコロナウイルス濃度を監視している。近年、英国の排水監視プログラムにより、ロンドンの下水にポリオウイルスも検出された。米国でも2005年以来の...世界で実施されている下水監視

最先端の下水監視

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は28度です。週間天気を見ると、来週の月曜日頃までは晴れと曇りを繰り返し、火曜日頃から雨が降るようです。そのタイミングで梅雨入り宣言が出るのでしょうか。そして、気温が上がります。真夏日の30度を超える日も出てきそうです。熱中症対策をします。水分塩分を摂ります、睡眠をとります、躊躇せずにクーラーをつけます。では、本題へ。コロナに感染した人のほとんどは、症状の有無にかかわらず、便中にウイルスRNAを排出するので、このRNAの断片は排水サンプルで検出することができる。米カリフォルニア大学サンディエゴ校の研究者らは、最近開発した下水ゲノム監視法を用いて、キャンパス内でコロナ感染流行を早期に感知するシステムを開発した。...最先端の下水監視

アルケタミン

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日は日中曇っていましたが、夕方から晴れ間が広がりました。今朝は雲一つない快晴です。外で洗濯物を干していると、日差しで首の後ろが痛いほどです。いよいよ夏が始まりますね。すごいです。昨日ソフトバンクホークスから巨人へトレードされた県出身のリチャードが名刺代わりのホームランを打ちましたね。いきなり初日に大仕事しました。これから楽しみです。では、本題へ。米パーセプション・ニューロサイエンス社は、治療抵抗性うつ病患者約90人を対象としたアルケタミンの臨床試験を開始した。これは、ケタミンやエスケタミンのような解離作用や離人作用が無いので、院外でも使用可能だ。ケタミンは、体内でさまざまな代謝物を産生するが、...アルケタミン

エスケタミン点鼻薬の登場

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は曇り一時雨、午後から曇り時々晴れ。予想最高気温は24度です。週間天気を見ると、明日からは晴れが優勢で、気温もグングンと上昇するようです。梅雨入りしていませんが梅雨明けのような天気が続きそうです。それより、琉球ゴールデンキングスのチャンピオンシップ準決勝進出、良かったですね。次は決勝進出をかけて三遠とです。ガンバレキングス。では、本題へ。ケタミンは、エスケタミンとアルケタミンの2つの化合物から構成されており、互いに鏡のような分子構造である。この2つの成分を分けて使うと特許申請が出来るため、ヤンセン社（本社：ベルギー）はエスケタミンを申請することができた。2019年、米国食品医薬品局は、ケタミンの鼻腔スプレー版であるエスケタミンを...エスケタミン点鼻薬の登場

ケタミン

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は23度です。今朝は寒さで目が覚めました。布団を片付けてなくて良かったです。週末ずっと雨が降っていて、日差しが届かずに気温も上がらなかったからでしょうか。最低気温は20度以下でした。また、あんなに雨が降ったのに梅雨入り宣言はありませんでした。確かに天気予報では、明日から木曜日くらいまで晴れの日が続くようです。梅雨入り宣言出しにくいですね。では、本題へ。長い間麻酔薬として使われてきたものだが、米国ではうつ病の治療薬として使われている。現在、全米で多数の医療機関が「適応外」のうつ病治療薬として提供している。うつ病では承認されていないが、医師が処方できる薬ではある。2016から2020年にかけて、4～8回のケタミン...ケタミン

ケタミンの効果

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は28度です。昨日は日差しが無く、気温も25度前後で涼しい一日でしたが、今朝外に出てみると、南寄りの風が強く吹いていて生暖かくてじめっとしています。気温も28度まで上がるようなので、暑さ対策をします。意外とこのくらいの時期が熱中症になる方が多いと聞きます。ちょっとでも暑さを感じたら、躊躇せずにクーラーをつけて休みます。もう夏ですね。では、本題へ。近年のうつ病治療に新たな展開が起きている。1980年代に選択的セロトニン再取り込み阻害薬が登場して以来、これを超えるクラスの薬剤は出てこなかった。しかし、ここ数年の研究で、予期せぬクラスの薬が効果があることが判明したのだ。それは麻酔と幻覚の作用を持つものであり、以前か...ケタミンの効果

コロナ後遺症の症状

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は25度です。昨日は予想最高気温は26度ですとお伝えしましたが、結局24度までしか上がらなかったです。涼しい一日でした。今日も日差しが無く、北寄りの風が吹いていて涼しいです。このままがいいです。明日からは気温がぐんぐん上がり、予想では29度まで上がるようです。体調管理が大変です。また、コロナ以外の感染症が流行ってきているようです。基本のマスク手洗いうがいをします。では、本題へ。世界的なデータでは、コロナ感染者の21%（381/1782人）が、感染前と比較して感染後3〜5ヵ月後に少なくとも1つの新しい症状または増悪した症状を経験していた。非感染者では、8.7％（361/4130人）であった。後遺症の主な症状は、胸の痛み...コロナ後遺症の症状

コロナ後遺症の全容を解明せよ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ、所により雨。予想最高気温は26度です。昨日までの連休はいかがでしたでしょうか。私は普通に日曜日だけのお休みでした。今日から日常に戻りましょう。週間天気を見ると、来週の月曜日頃まで曇りや雨の天気が続き、火曜日頃から晴れて気温も真夏日の30度くらいまで上がるようです。梅雨入りしていないのに、梅雨明けのような天気になりそうです。夏が始まるのか、、、。では、本題へ。コロナ感染後の成人患者のうち、8人に1人（13%）が、なんらかの長期的な症状を経験していることがオランダの研究チームにより報告された。チームは、デジタル調査票を用いて、非感染者と感染者において、23の症状の頻度に関するデータを収集した。この調査が行われたタイミングでは...コロナ後遺症の全容を解明せよ

アルツハイマー病研究論文での疑惑

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は26度です。週間天気を見ると、晴れるのは今日までで、明日からは曇りがちでゴールデンウィーク後半の日月火曜日は雨も降るそうです。テレビでも言っていましたが、今年は飛び石でまとめて休みがとりずらいそうなので、後半は大掃除をされる方が多いそうです。確かに年末から日が経ってますからね。それと、物価高で外食もしずらいですからね。家でおとなしくします。では、本題へ。アミロイドベータというタンパク質が脳内に蓄積することがアルツハイマー病の原因である、という仮説がある。その仮説を証明する論文を書いたシルバイン・レスネ氏（米ミネソタ大教授）のチームの論文に疑惑の可能性が出たことがある。米バンダービルト大の神経科学者マシュー・シュラグ...アルツハイマー病研究論文での疑惑

ポリオを疑うべき症状

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れのち曇り、夜から雨。予想最高気温は25度です。週間天気を見ると、明日は少し晴れる時間もあるようですが、土曜日からは曇りや雨の天気が続きそうです。前線もできるそうなので、もしかすると「梅雨入り」ということでしょうか。困ります。完全に布団を干すタイミングを逃してしまいます。一応、来週の水曜日は晴れるようなので、この日に干します。しかし、いきなりジュゴンと遭遇したらびっくりするでしょうね。では、本題へ。海外での感染がほとんどではあるが、ポリオウイルス感染に特異的な症状として、数日間で進行する手足の脱力感があり、急性弛緩性麻痺と呼ばれている。通常、体の片側から脱力が出始めて、近位筋から遠位筋へと進行していくことが多い。筋力、筋緊張、反射が...ポリオを疑うべき症状

弱毒化生ポリオワクチンによるポリオの発症

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は25度です。日中は日差しも強く夏のような感じで、そのまま寝ると夜中に寒さで目が覚めるという今日この頃です。ゴールデンウィークに入ってますが、そんなに人が多いという印象ではないです。やはり、休みの並びの問題で、前後半に分かれてしますのでしょうか。また、トップシーズン並みの航空運賃と宿泊費が要因なのでしょうか。そういう私もずっと仕事してますけどね。では、本題へ。経口の生ポリオワクチンは、不活化ポリオワクチンとは異なる。日本や米国以外の多くの国で投与されているものだ。3回の投与で約95％の効果がある。これは、弱毒化したポリオウイルス株を用いて消化管に免疫を誘導するもので、生涯予防が可能だ。しかし、まれではあるが、弱毒化し...弱毒化生ポリオワクチンによるポリオの発症

ポリオがパンデミックとなる可能性は？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨、夕方から曇り、夜の遅くから晴れ。予想最高気温は25度です。ここ南城市上空は結構強い雨が降っています。天気予報を見ると、明日からは晴れ間が広がるようです。そして、ゴールデンウィークですね。長い人で最大11連休だそうです。私には全く関係のないことで、普通に週休二日です。しかし、早いですね。もう五月です。もうすぐ梅雨がやってきて、そして夏へと向かうのですね。涼しい夏を期待しています。では、本題へ。米国などの国々では、国全体のワクチン接種率が高いため、パンデミックの可能性は低い。しかし、地域的な流行はどこの国でも起こりうる。どの国にも、ワクチンを受けていない人がいるからだ。一般に、ワクチン未接種またはワクチン接種が不完全な人だけが、症状の...ポリオがパンデミックとなる可能性は？

ポリオ予防接種率の重要性

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、夜から雨。予想最高気温は24度です。昨日は朝から快晴でした、それでも北寄りの風が吹いていてジメジメとはしていませんでした。太陽の日差しは夏でした。今朝は日差しもなく涼しい朝でした。夜には雨になるそうです。しかし、最近変な事件や事故が多いように感じます。昭和の常識では考えられないような。そして、自転車のながらスマホが罰金刑になるそうです。危ないですからね。では、本題へ。世界的には、ポリオの予防接種率が低い地域に住むワクチン未接種の人に麻痺が発生したケースもある。ポリオはワクチンで予防可能な病気なので、感染が拡大すると、やはり未接種者から麻痺ケースが発症してしまう。ポリオケースが発生した米国内のある郡の2歳児でポリオワクチンの推奨3...ポリオ予防接種率の重要性

米国でのポリオの流行

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は25度です。やはり予想通り、一昨日夜の霧は翌日まで残り、那覇空港周辺は濃い霧で数便が欠航となりました。久しぶりにあんなに濃い霧を見ました。今日は一転して快晴です。風もジメジメしていないし、心地よいです。ただ、この晴天は今日までで、明日からは曇りや雨が降るそうです。今日の晴れは貴重です。では、本題へ。ポリオウイルスは、主に腸管に感染するエンテロウイルスの一種。感染しても症状が出るのは25％程度で、それでも通常はインフルエンザに似た症状を引き起こす程度だ。しかし感染した人の1％～5％が髄膜炎を発症する。感染者の0.5〜0.05％（200〜2000人に1人）で、ウイルスが脊髄に感染しその後に脊髄麻痺を起こす。その...米国でのポリオの流行

局所核戦争で起こる大量死

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。昨晩は本島南部を中心に深い霧に覆われました。視界は百メートルもなかったかと思います。季節の変わり目ですね。そして、百日せきが県内や県外ではやっているようです。幼児がかかると重症化する可能性がありますので、予防接種は受けられた方がいいと思います。大人も注意します。何だかマスクは手放せられない生活になってきています。では、本題へ。2つの国が互いに核兵器を放つという2国間の紛争でさえ、世界的な飢饉を引き起こす可能性がある。論文はNatureFood誌に2022年8月15日に掲載され、世界的に報道された。その機序は地球の冷却だ。都市を焼いた煤煙が地球を包み込み、太陽光を宇宙空間に反射させることによって地球...局所核戦争で起こる大量死

沖縄の風景 2025年4月22日

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は27度です。昨晩、外でちょっとした作業をしただけなのに、大汗をかきました。霧雨も降っていましたし、湿度がすごかったです。今朝は外に出てみると爽やかな風が吹いています。そんな中、ローマ教皇フランシスコが亡くなられたそうです。すぐに次の教皇を決める「コンクラーベ」が始まります。この言葉、初めて聞いた時、日本語の「根比べ」かと勘違いしてしまいました。では、今回も沖縄のちょっとした風景をどうぞ。沖縄本島北部、名護市周辺の風景です。とても晴れていました。右奥は本部半島です。今回は以上です。では、次回に。病気にならない生活の極意Amazon.co.jp:病気にならない生活の極意:徳田安春,徳田安春:本2020年に発刊さ...沖縄の風景2025年4月22日

沖縄の風景 2025年4月21日

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は26度です。昨晩は部屋の温度が27度を超えたので、クーラーをつけようかどうか悩んでいました。電気代高いし、まだ四月だし、と考えながら結局は扇風機で暑さをしのぎました。確かに本土の方では軒並み真夏日を観測した場所もあったようです。もう涼しくなることはないですかね。夏にまっしぐらですね。さて今回は撮りためていた風景写真がたくさん有りますので、ご覧下さい。では、どうぞ。沖縄本島中部、東海岸の風景です。一気に飛んで、沖縄本島北部、名護市周辺の風景です。晴れた天気でした。透き通っていますね。今回は以上です。では、次回に。病気にならない生活の極意Amazon.co.jp:病気にならない生活の極意:徳田安春,徳田安春:本...沖縄の風景2025年4月21日

PFASを検査する能力を持つ検査室が必要

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は日中は雨、夜から曇り時々晴れ。予想最高気温は23度です。本土の方では真夏日の30度の予報が出ているところもあるそうです。沖縄の方が涼しいですね。そんな中、大谷選手がホームランを打ちましたね。あの音がすごかったですね。ボールが破裂したかと思いました。量産体制に入ってほしいです。しかし、ニュースを見ていると、殺人事件の多いこと。悲しいですね。では、本題へ。血中PFAS濃度の検査を受ける際には、結果の信頼性と精度の基準を満たした検査機関で受けることが大切である。問題は、現在、PFASを検査する能力を持つ検査室がかなり少ないこと。PFAS曝露監視を改善するためにも、PFAS検査を行う検査機関はその結果を公衆衛生当局に報告できる体制も整備した方...PFASを検査する能力を持つ検査室が必要

PFAS血中濃度の測定によるリスク分類

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は晴れ時々曇り、午後から曇り、夜は雨。予想最高気温は24度です。昨日は日差しが夏のように強くて、首の後ろの方が少し日焼けのようになっています。それでも、風が吹くと涼しく感じ、沖縄でいう「うりずん」の季節で、一年で一番すごしやすい時期ということです。しかし、今日から雨が降り始めて明日には雷も予想されています。晴れるのは来週の月曜日頃になるようです。では、本題へ。米科学アカデミーは、曝露リスクのある職場や地域に住んでいる人々はPFASの血液検査を受けることを推奨している。もちろん、血液検査にも限界はある。限られた種類のPFASしか検査できないことや、血液中のPFASレベルのみが測定されること、などだ。米アカデミーは、7種類のPFAS...PFAS血中濃度の測定によるリスク分類

PFASの曝露経路

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は24度ですが、日差しが夏のように強く、痛いほどです。四月の紫外線は九月とほぼ一緒だそうです。どおりで痛いはずです。週間天気を見ると、晴れ間が広がるのは今日までで、明日からは曇り、金曜日には雷雨予想が出ています。季節の変わり目ですね。そんな中、久しぶりに大谷選手がホームランを打ちましたね。量産体制に入ってほしいです。では、本題へ。PFASの吸入曝露で多いのは、フッ素化学工場や焼却炉の近くに住む人々への曝露だ。PFASへの経口曝露は、汚染された水を飲んだり、汚染された土壌、水、塵から広がった農産物、魚、野生動物、肉、あるいは乳製品を食べることによる。妊娠中には胎盤経由で胎児に移行することと、授乳や汚染された水で...PFASの曝露経路

PFAS健康被害のエビデンス

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は23度です。昨日は天気予報では、一日中晴れるとのことでしたが、夜遅くから雨が降っていました。天気予報って難しいですね。新聞報道によると、沖縄県の人口は三年連続で減少しているということです。沖縄はまだ子供の数が高齢者より多いですが、何年か後には逆転するでしょう。日本は超高齢化社会になりましたね。では、本題へ。PFAS汚染のすべてが健康被害を意味するわけではないが、世界的な汚染の広がりは憂慮すべきである。PFASへの曝露はさまざまな健康被害に関連している。エビデンスがあるのは、予防接種や自然感染に対する抗体反応の鈍化、コレステロール値の上昇、乳児と胎児の成長の低下、腎臓癌のリスク上昇と関連することだ。さらに、P...PFAS健康被害のエビデンス

PFASの健康被害

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は23度です。週末は土曜日の午後から曇りはじめ、日付をまたぐ頃に雨が降り出し、夜中には結構な大雨になりました。昨日は一日中曇りがちで、小雨も降っていました。何より気温がグッと下がり、夜はとても寒かったです。しかし、一転して今日は朝から快晴。ここ南城市上空は晴れ間が広がって雲ひとつない天気です。水曜日くらいまでこの天気が続きそうです。では、本題へ。PFASへの曝露リスクがある人は、血液検査によって曝露レベルを確認する必要がある。このガイダンスが米国の科学アカデミー団体から発表されている。PFASとはペルフルオロアルキルおよびポリフルオロアルキル物質。フッ素を含む人工有機化合物である。そのガイダンスのリンクはここ...PFASの健康被害

温暖化とウイルス蔓延

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は24度です。昨日は一日中雨が降っていて、じめっとした天気でしたが、今日は一転快晴です。日差しも強く、真夏のようです。しかし、連日の株価乱高下はすごいですね。為替も乱高下しています。円高が進んで輸入品が安くなれば嬉しいですけどね。ガソリンは相変わらず高値のままです。耐えるだけです。では、本題へ。生態系の変化はすでに現在進行中であり、今世紀中に温暖化を2℃未満に抑えても、将来のウイルス蔓延を減らすことはできないだろう、と予想する科学者もいる。このようなリスクを早期に探知して対応策を打つためのグローバル・バイオーム・プロジェクトが世界レベルで立ち上がった。果たして、日本はこのような世界的活動に参加しているのか？危...温暖化とウイルス蔓延

動物からコロナ感染したケース

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。予想最高気温は21度と少し涼しいです。新聞報道によると、那覇市内のスーパーのお米(こしひかり)がなんと、5kgで5千円を超えているそうです。去年の同じ月の2倍になるそうです。確かに、農家さんのことを考えると今までが安すぎていたのでは、という考えもありますが、米離れも怖いですからね。そんな私も糖質制限をしていますので、お米はあまり食べません。収穫の秋まで待ちますか。では、本題へ。新型コロナでこれまでに判明している動物からの伝播ケースとしては、オランダで養殖されているミンクや香港のペットショップハムスターからヒトに感染していたことがある。2022年7月タイでも、鎮静剤を投与された家猫に対してSARS-CoV-2の鼻腔スワブのサンプリン...動物からコロナ感染したケース

増えるスピルオーバー現象

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は23度です。朝晩はまだひんやりとしていますが、日中は日差しも強く暑いです。週間天気を見ると、この先晴れたり曇ったり、また雨が降ったりというお天気で、驚くのが予想最高気温が金曜日は26度の予想ですが、日曜日はなんと19度の予想を出しているところもあります。すごい寒暖差ですね。体調を崩さないように気を付けます。では、本題へ。新たな変異株による動物種を超えるスピルオーバー現象を迅速に見つけるためには、動物へのサーベイランス検査が重要になる。中でも、野生の哺乳類の感染を監視することが重要だ。COVID-19だけではない。動物由来の感染症が次のパンデミックを引き起こす前に発見するためには、より広範な動物監視が必要だ。...増えるスピルオーバー現象

ウイルスの変異

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は24度です。今日までは晴れ間が広がりますが、明日からは曇りがちになりそうです。気温は平年並みか高いようです。しかし、大変な事故が起きました。昨日、長崎県の対馬から福岡県の病院に患者を搬送中のドクターヘリが何らかの原因で海上に墜落し、医師と患者と付き添いの方が亡くなられるといった事故が発生しました。機長は意識があるそうなので、墜落の原因を知りたいですね。では、本題へ。種の壁を越えて移動するウイルスは、さまざまな宿主に適応し、突然変異を蓄積する。これにより、その病原力や感染力、ワクチンや免疫防御を回避する能力を変化させる可能性がある。地球上で感染がコントロールされているように見えるとき、いきなり急速に広がる変異...ウイルスの変異

人獣共通感染症化した新型コロナ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は23度です。昨日はぐずついた天気で、北寄りの風も吹いていたので最高気温は19度どまりでしたが、今日は朝から太陽の日差しが強くて夏のようです。週間天気を見ると、明日までは晴れるみたいですが、その後は曇りや雨の日がありそうです。気温も24度前後になりそうです。しかし、株価がすごい下がり方ですね。景気後退が加速しそうです。どうなるのでしょうか。では、本題へ。最近の調査によると、SARS-CoV-2感染は完全に人獣共通感染症化してしまっている。猫、犬、トラ、ライオン、ゴリラ、オジロジカ、ハムスター、ミンク、ラッコ、アリクイ、マナティー、カバなど23種の動物で公式に報告されているのだ。動物の種を超えたウイルス伝播はスピルオー...人獣共通感染症化した新型コロナ

オミクロン弱毒化の理由

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は22度です。朝方はひんやりと涼しかったですが、今は太陽光線が夏のように降り注いでいます。先ほども太陽を背に洗濯物を干していると、背中が焼けるように熱くなりました。でも、太陽は有難いですね。今日は清明ですね。沖縄では親戚が集まり、お墓を掃除して、手を合わせてお供え物を食べて、近況報告しあうという感じでしたが、近年コロナのせいでその習慣はなくなりつつあります。仕方ないですね。では、本題へ。オミクロン感染拡大が死亡率の低下と関連するというコンセンサスが形成されつつある。大事なことは、オミクロンはなぜ弱毒なのか？ということだ。最も疑われている機序はこうだ。まず、オミクロンの免疫回避能力の向上による人間側の免疫活性化の低下、...オミクロン弱毒化の理由

オミクロンの弱毒性

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は22度です。久しぶりに朝から太陽が出ています。明日も晴れるようです。たまった洗濯物を一気に片づけたいですね。そんな今日は語呂合わせからシーサーの日ということです。沖縄独特の守り神です。大体屋根の上か門柱の上にいます。確かに暗がりで急に目が合うとびっくりします。邪気も逃げていくようです。では、本題へ。現在の新型コロナ流行中の変異株はオミクロン。2021年11月にアフリカで発見されて以降、新型コロナの進化戦での勝利を得ているオミクロンだが、出現当初からその弱毒性が指摘されていた。南アフリカのグループが報告した2022年1月のデータでは、デルタと比べて致死率が69％低い。それから半年経った2022年7月、英国のデ...オミクロンの弱毒性

地球の食物生産システム

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は曇り時々雨、午後から曇り時々晴れ。予想最高気温は22度です。この頃ずっとぐずついた天気が続いてましたが、ようやく明日から晴れ間が広がるようです。けれども、また土曜日からは曇りがちになりそうです。気温もしばらくは平年より低いですが、来週からは平年並みになりそうです。もうむどぅいびーさはないでしょうか。例年なら最後にわかりびーさというのもあります。では、本題へ。近年、これは機能不全に陥っている。環境と健康を同時に破壊しているからだ。赤身肉の過剰摂取は、ある種のがん、心臓病、糖尿病のリスクにつながっている。食生活を健康的で主に植物由来のパターンにシフトすることが必要だ。食生活をより持続可能なものにするために我々ができることは何か？そ...地球の食物生産システム

畜産と地球の危機

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は19度です。昨日は雨と風が強かったです。今日も朝から雨も風も強いです。洗濯したかったのですが、日を改めてやります。木曜日と金曜日は晴れるようなので、どちらかにしたいです。しかし、ミャンマーの地震はひどいみたいですね。頑丈そうな建物が簡単に崩壊しました。隣国タイでも建設中のビルが一瞬にして崩落しました。これ以上被害が拡大しないように祈ります。では、本題へ。今、沖縄で最も人気のある町は北谷町だ。飲食店が密集するビルの看板の中で目立つのは、ステーキハウスの看板。分厚いステーキが、ステーキ皿の上に乗っかっている。肉食系メニューが好きな人が惹かれて入店するのだろう。牛肉を生産する畜産の風景を想像してみた。しかし、畜産ほ...畜産と地球の危機

エムポックスへの対策

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は18度です。先週は暖かい日が続いていましたが、週末急に気温が下がり、昨日は最高気温が17度でした。昨晩はあまりの寒さに暖房を利用しました。週間天気を見ると、木曜日くらいまでぐずついた天気が続き、気温も平年より低いようです。体調管理が大変です。気を付けます。では、本題へ。幸い、エムポックスにはワクチンも治療薬も存在する。ワクチンとしては天然痘ワクチンが使える。英国は天然痘ワクチンを10万回分追加調達している。リスクの高い男性同性愛者に対してワクチン接種が行われる予定となっている。米国は遅れたが、ワクチン接種の準備を開始した。隔離については、現時点で必要は無いと考えられている。接触人がエムポックスを発症するケース...エムポックスへの対策

多くのMpox感染は性行為に関連

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は24度です。24度というのは朝の気温で、これからどんどん下がっていくようです。明日の朝の予想最低気温は18度です。寒さ対策します。しかし、気づけば来週は四月ですね。年々早くなっているように感じているのは自分だけでしょうか。そんな中、トランプ米大統領は自動車関税を25%にするそうです。日本車にも適応するそうです。どうなるのでしょうか。では、本題へ。今回の研究では、患者のうち、精液を分析した32人中29人からウイルスのDNAが検出された。伝統的な意味での性感染症ではない。性感染症は、性行為のみで感染伝播する感染症だ。Mpoxは、密接な身体的接触によって感染する。ただし、ほとんどの感染は性行為に関連しており、主に男...多くのMpox感染は性行為に関連

性感染症とサル痘

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ、夜から雨。予想最高気温は26度です。昨晩は所用で中部方面に出かけましたが、ものすごい霧が発生していました。場所によっては視界が数十メートルの場所もありました。フォグランプを久しぶりに使いました。それにしても朝から風が強いです。道路では木の葉が散乱しています。雨が降る前兆ですね。では、本題へ。サル痘患者の最大規模の調査研究により、この感染症の臨床像が明らかになった。最も重要なのは、サル痘が梅毒などの性感染症に似ていることだ。サル痘の症状には、性器や口や肛門の粘膜のただれや潰瘍が含まれる。患者の95％で発疹があり、73％は肛門や性器に、41％は粘膜に病変があった。が、10％の患者では単一の性器病変のみしかなかった。15％に肛...性感染症とサル痘

医師のストライキ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。昨日まではからりと晴れ間が広がっていましたが、今日は朝から曇っていて小雨も降っています。洗濯物を干しましたが、今日中に乾くかどうかわかりません。しかし、昨日の甲子園では県代表のエナジックが強豪智弁和歌山と対戦しましたが、惜しくも敗れていまいました。残念ですね。夏に期待しましょう。では、本題へ。これはそもそも倫理的に許されるのか？それは否だ。医師がストライキを行うことで、必要な医療が受けられなくなる人々が出てくる危険性があるからだ。職場での報酬や環境の改善を求めるのであれば、別のやり方を選択すべきである。市民の団体との連携によって行政や議会を動かす、などだ。日本の医師はストライキをやらないのはよい。...医師のストライキ

医師の安全

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は26度と夏日を超えます。天気予報によると、木曜日から天気が崩れて金曜日には前線が通過して雨が降るようです。それに伴い風が北寄りに変わり、土曜日には最高気温が20度に届かないまで低くなるそうです。気温の乱高下は体調管理が大変です。しかし、甲子園春の選抜は沖縄尚学が優勝候補の横浜と対戦しましたがあと一歩でしたが敗退しました。残念ですね。では、本題へ。数年前に起きたトルコの医師ストライキはトルコ医師会が呼びかけたものだ。妻と7歳と8歳の娘を持つカラカヤさんの写真を病院や診療所に掲示するように、医師会は呼びかけた。この殺人事件は、トルコの医師とエルドアン大統領の政府との間にある微妙な緊張関係を再燃させ、ストライキへ...医師の安全

トルコでの医師ストライキ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は24度です。週間天気を見ると、水曜日頃までは晴れ間が続き、木曜日頃からぐずついた天気になるようです。気温は、水曜日に27度予想が出ていますが、日曜日は20度予想が出ています。寒暖差が激しいです。そんな中、大相撲三月場所で県出身の美の海が敢闘賞を獲得しました。県出身の三賞は初めてだということです。良かったですね。来場所にも期待します。では、本題へ。数年前、トルコで医師のストライキが起きた。発端は医師の殺害事件だった。トルコ南部のコンヤで循環器内科医のカラカヤさんが殺害されたことを受けて、トルコ全土の病院と診療所は救急外来を除いて閉鎖され、医師たちは街頭で抗議のストライキ行動を行った。カラカヤさんは勤務先の病院で、心臓...トルコでの医師ストライキ

腸内マイクロバイオームが切り拓く新時代

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は21度ですが、かなり日差しが強くて暑いほどです。週間天気を見ると、気温はどんどんと上がって来週の中ごろには27度という日もありそうです。春を通り越して夏になりそうです。そんな中、春の選抜高校野球では、県代表の沖縄尚学が一回戦を勝ち抜きました。今日はエナジックが出場します。ガンバレエナジック。では、本題へ。26人が参加した小さな試験で、3人に1人がマイクロバイオームの恩恵を受けた。世界中で少なくとも30件の同様な研究が進行中。これらは「生態腫瘍学」という新たな分野を開拓するきっかけとなった。この新たな医学は、腸マイクロバイオームが、腸内から離れたがん細胞の進行、治療効果、腫瘍自体に生息する生物に与える影響を明らかにす...腸内マイクロバイオームが切り拓く新時代

がんとマイクロバイオームと免疫療法

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は17度です。週間天気を見ると、おおむね晴れの天気が続くようです。最高気温も明日までは平年より低い予想ですが、週末には平年より高い予想で夏日の日も出てきそうです。全国の土地の価格が出ました。県内は東京に続き上昇率二位でした。特に宮古島や石垣島などの上昇率が高かったですね。北海道などでは、購入される人は日本人以外が多いそうです。どうなるにっぽん。では、本題へ。最近になり、ある種のがんもマイクロバイオームに影響されることがわかってきた。悪性黒色腫というたちの悪い皮膚がんがある。白人に多いがんだ。これに対して、免疫療法薬が効く患者がいるが、効かない患者もいる。免疫療法薬とは、日本人ノーベル賞受賞者の本庶先生らが開発した二ボ...がんとマイクロバイオームと免疫療法

便マイクロバイオームの変化と病気

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、夜から晴れ。予想最高気温は17度と今日も平年より低いです。昨日は日中日差しもあり、それほど寒さを感じませんでしたが、夜になって寒く感じました。今日は朝から寒いです。中途半端な気温よりはっきりとした気温なのでこれでいいです。そんな中、春の甲子園が始まりました。県からは同時に二校出場しているので、楽しみですね。二校が決勝で戦うことを願っています。では、本題へ。異常な腸内細菌が増殖して病気を起こすもので有名なものに偽膜性大腸炎がある。クロストリジオイデス・ディフィシルという悪玉菌が原因だ。この悪玉菌が増える主な誘因は抗菌薬を使うこと。抗菌薬が腸内細菌叢を乱すからだ。細菌叢、すなわちマイクロバイオームが悪玉菌に置き換わるとさまざまな病気...便マイクロバイオームの変化と病気

認知症予防トレーニング

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は16度です。昨晩から北寄りの強い風が吹き、気温がどんどん下がってきて、朝の最低気温は13度近くまで下がったようです。日中も16度までしか上がらないようなので、寒さ対策をします。明後日くらいまで低い気温が続きそうです。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは初めての天皇杯優勝しましたね。良かったですね。この勢いでBリーグも優勝目指してほしいです。では、本題へ。順天堂大の文京区健康調査の結果は興味深い。65から84才の日本人1615人を対象としたもの。サルコペニアの定義は、握力が男性28kg未満、女性18kg未満、肥満はBMI25kg/m2以上で判定された。この基準を用いると、1615人中の4.7%でサルコ...認知症予防トレーニング

肥満と認知症

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇り時々雨ですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。予想最高気温は夏日の25度です。来週の月曜日から気温がグッと下がるようです、寒さ対策をします。しかし、最近はSNSなどでカジノをやったり、生配信したり、それが事件につながったりと怖いですね。個人で世界に発信できるのは便利ですが、使い方には色々問題もありそうですね。気を付けます。では、本題へ。日本人での研究によると、体脂肪増加が認知症のリスクにもなることが指摘されている。体脂肪の増加は肥満と呼ばれている。肥満は筋肉量の減少も合併することが多い。最近注目されているのが、サルコペニア性肥満だ。サルコペニアは、筋肉を意味するサルコと、減少を意味するペニアからなる語。筋肉の減...肥満と認知症

認知症予防のためのトレーニングのススメ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、夕方から雨。予想最高気温は夏日超えの26度です。昨日、本島南部の片側一車線の道路を走行していると、前方に信号機のない横断歩道がありました。そして、渡ろうと立ち止まっている小学生らしき子供がいました。歩行者優先なので停車するものの、反対車線の車は止まってくれずにどんどん通過していきます。そしてようやく何台目かの車が止まってくれました。信号機のない横断歩道は歩行者優先です。止まりましょう。では、本題へ。高齢化で認知症が増えている。認知症が進行すると、記憶や理解の能力が落ち、社会活動で支障が出てくる。認知症の予防には、血管性認知症の予防としての、血圧や血糖、血中脂質、体重の管理が勧められている。肥満の予防も大切だ。それよりも多いアルツ...認知症予防のためのトレーニングのススメ

禁煙のススメ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は夏日の25度です。週間天気を見ると、日曜日までは夏日前後の気温で曇りがちの日が続きそうです。しかし、週明け月曜日から寒気の影響で、予想最高気温が17度。翌日の火曜日は予想最高気温が16度と真冬に逆戻りです。「にんぐぁちかじまーい」と「むどぅいびーさ」ですね。寒さ対策をします。そんな中、なかなかガソリンの値段が下がりません。なので、ドライブも控えています。では、本題へ。収縮性細気管支炎では、息を吸いたくても吸えなくなる病気となる。電子タバコには、紙巻きタバコのような多数の発がん物質は含まれていないが、さまざまな液体化学物質が含まれており、急性の肺の病気をきたすことは数年前から広く知られているが、今回は慢性の肺...禁煙のススメ

電子タバコによる慢性肺障害

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時雨。予想最高気温は夏日一歩手前の24度です。とても中途半端な気温で、日中は暖かいので半袖で大丈夫ですが朝晩は長袖を着ないと少し寒さを感じます。油断していると、鼻水がスーッと落ちてきます。どっちかにしてほしいですね。新聞報道によると、本部半島に自動車専用道路を作るそうです。でも開通は十数年後らしいです。まあ新しい道路ができるのはいいことですが。では、本題へ。最近、国際的に著名な米医学誌であるニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン誌に、電子タバコによると思われる慢性的な肺の病気についての論文が掲載された。論文で紹介されている4人の患者の肺の病理所見には、ある共通の異常があった。収縮性細気管支炎である。私たちが呼吸をする際...電子タバコによる慢性肺障害

唾液を介する感染への予防

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は23度です。週間天気を見ると、今日までは晴れ間が広がりますが、明日からは曇りがちで雨も降りそうです。そして何より気温が高いです。予想最高気温の中には夏日を超える26度の日もあります。体調管理が大変です。季節の変わり目なので注意が必要ですね。しかし、パソコンからファイルが消えると焦りますね。復元するのに時間がかかりました。何があったのでしょうか。では、本題へ。唾液を介する感染には注意が必要だ。ノロウイルスやロタウイルスの感染予防のためにも、感染した患者さんにはマスクを装着してもらう必要になる。患者さんと会食するのも避けた方がよい。新型コロナも唾液から飛沫感染と空気感染をきたすことで感染拡大を繰り返している。ウ...唾液を介する感染への予防

唾液を介する感染経路

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は19度です。週間天気を見ると、明日からは晴れ間が広がるようです。気になるのは予想最高気温です。来週月曜日の予想最高気温は夏日の25度です。そして、17日頃から再び寒気の影響で20度を下回る予想です。三寒四温と言いますが、極端すぎて体調管理が大変です。では、本題へ。米国立健康研究所らのグループによる研究は、腸管ウイルスが唾液腺内でも増殖できることをマウスモデルで初めて証明した。唾液中に多くのウイルスも含まれることがわかったのだ。腸管ウイルスが唾液中に放出されることが明らになったことから、唾液を介した飛沫感染が第2のウイルス感染経路であるということが特定されたのである。これは感染した乳児にとって特に重要だ。乳児の...唾液を介する感染経路

腸管ウイルスによる糞口感染

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。かなり強めに降っています。予想最高気温は20度です。今日から女子ゴルフのダイキンオーキッドレディスゴルフトーナメントが始まりますが、あいにくの雨です。今日は中止になるかもしれません。それでも、県勢には期待したいですね。しかし、週間天気を見ると、からりと晴れる日はしばらくなさそうです。洗濯物が貯まっていきそうですね。では、本題へ。ノロウイルスやロタウイルスなどの腸管ウイルスは、人間に感染すると急性胃腸炎をきたす。主な症状は腹痛、嘔吐、下痢だ。ノロウイルスによる胃腸炎は冬に流行する。特徴的な関連食材は生牡蠣だ。一方、ロタウイルスは子供によくみられる腸炎の原因ウイルスであり、特徴は白色の下痢だ。これまで、腸管ウイルスは糞口感染によって広...腸管ウイルスによる糞口感染

PFOAとPFOS以外のPFASは無害か？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は21度です。昨日が最高気温26度でしたので、今日は5度も下がります。これが平年並みです。明日以降はもっと下がるようです。寒さ対策をします。しかし、本土の雪の被害は大変ですね。普段使っている道が通れないというのは不便です。雪崩や落雪は危険です。沖縄に住んでいるとわからないですが、地面が凍って滑るという感覚は想像もつきません。では、本題へ。PFOAとPFOSの2つの物質に似た化合物は何千種類もある。有害性の研究はなされていないので不明だが、有害性が無いという理論的な根拠は無い。しかも規制されていない。例えば、世界的な泡消火剤の業界では、PFOAやPFOSの代わりに他のPFASを使用している。PFOAやPFOSを禁...PFOAとPFOS以外のPFASは無害か？

PFAS規制はどうなるか

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。昨日は夜になっても気温が下がらず、暑い夜でした。現在、南城市は久しぶりのまとまった雨が降っています。この雨と北寄りの風で気温が下がり、木曜日頃からは平年の気温に戻るようです。そうです「にんぐぁちかじまーい」です。旧暦の二月には急に風向きが北寄りに変わり、気温がグッと下がる日があります。という沖縄に伝わる話です。なので、寒さ対策をします。では、本題へ。トランプ大統領の方針転換による影響は不透明であるが、米国EPAの新しい勧告は野心的だ。直面している課題は、飲料水を新しい制限値にまで下げる方法が今すぐにはないこと。実際、米国でも最低1億人が、現在の制限値である70pptを超えるPFAS濃度の水を飲んで...PFAS規制はどうなるか

臍帯血PFAS濃度でわかることとは？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は夏日を超えて、26度です。確かに日中は日差しもあり暖かいですが、朝晩は少し肌寒いので長袖を着ると、ちょっと暑い。半袖になると、ちょっと寒い。汗をかきたくないということで、半袖のままだと少し寒いので鼻水が出ます。なので、薄手の長袖を着ながら扇風機を回したりしている状態です。寒いか暑いかどっちかにして、と感じる最近です。では、本題へ。出産直後には、臍の緒、すなわち臍帯を調べることで、母親から胎児へ移行する物質を測定できる。実際、臍帯血中のPFAS濃度を測定した研究では、出生時にPFAS濃度が高かった子どもでも、その後の予防接種に対する抗体価が低くなっていた。PFASは母乳を通しても伝わる。こうして乳幼児の血液中...臍帯血PFAS濃度でわかることとは？

PFASへのばく露が多い人は免疫力が低い

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は夏日一歩手前の24度です。朝から暖かいです。気づけば、明日から三月ですね。週間天気を見ると、来週の火曜日くらいから雨の日が続き、気温も低くなるようです。体調管理が大変ですね。そう言う自分はのどが少し痛いです。うがいをします。マスクもします。では、本題へ。EPAの新しい勧告値は、PFASへのばく露による健康被害のなかでも、免疫力低下に焦点を当てている。2012年のハーバード大研究では、PFASへのばく露が多い子どもほど、ジフテリアと破傷風の予防接種への抗体価が低いことが示された。PFASへの曝露量が2倍になると、抗体価が50％低くなっていた。コロナワクチンもそうだが、人によって効果に差が出る。その要因として環境汚染、...PFASへのばく露が多い人は免疫力が低い

EPAのPFAS勧告

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇りですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。予想最高気温は22度と暖かくなってきました。そんな中、アイスクリームで有名なブルーシールが県内の小学生へ卒業のお祝いとして、アイスを無償配布されたそうです。その数、なんと28000個余り。すごいことですね。記憶に残る贈り物になることでしょう。素晴らしいですね。では、本題へ。2016年のEPAからの勧告では、飲料水中のPFOSとPFOAの両方を合わせて、1兆分の70（ppt）という制限値が設定されていた。最近の新しい勧告では、それを1000倍以上も厳しくしたものである。それによると、PFOSの制限値は0.02ppt、PFOAは0.004pptである。EPAの新たな勧告は、P...EPAのPFAS勧告

PFAS : 米環境保護局の新しい勧告

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は19度です。天気予報を見ると、明日からは20度を超える最高気温になり、日曜日には夏日の25度になるようです。暖かくなるのはいいですが、急に上がるのは体調管理が大変です。風邪などひかないように気を付けます。しかし、巷では急性胃腸炎のノロウイルスが流行っているそうです。生の食べ物には気を付けます。気を付けることが多いですね。では、本題へ。今年(2024)の6月15日、米環境保護局（EPA）は、米国内の飲料水に含まれるPFOSとPFOAの量について、新たな制限値を定めた勧告を発表した。これらはPFAS（パーおよびポリフルオロアルキル化合物）と呼ばれる化学物質のグループに含まれるものだ。環境中や生物体内で長い間分解されない...PFAS:米環境保護局の新しい勧告

エンハンスメントとは？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は17度です。連休最終日の昨日は、最高気温が14度くらいしか上がらず、寒い一日でしたが今日は快晴でぽかぽか陽気です。それでも17度は平年より低いですけどね。そして週間天気を見ると、土曜日ころからぐんぐん気温が上がり、来週月曜日の予想最高気温は、夏日の25度予想です。体調管理に気を付けます。このまま春を飛び越えて夏になるのでしょうか。では、本題へ。「胚細胞の中にある病気の原因となる遺伝子をクリスパーする」ことが現実になる可能性は大いにあるだろう。病気に対しての治療には倫理的な問題は少ないからだ。しかし、病気ではない形質のゲノム編集については倫理的問題がある。なぜなら、親がより好ましいと思う形質にゲノム編集する未来を予想...エンハンスメントとは？

クリスパーの倫理問題

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨、夜から曇り。予想最高気温は15度です。寒いですね。朝からかなり強い雨が降っています。久しぶりの本降りです。テレビのニュースを見ていると、ロサンゼルスドジャースの話題で持ち切りですね。今年、令和の怪物こと佐々木投手が加入したので楽しみですね。大谷選手と山本投手も活躍が期待されています。沖縄出身のロバーツ監督の腕の見せ所ですね。では、本題へ。クリスパーでの臓器利用は、なぜ豚なのか。これにはさまざまな理由がある。サイズが人間に近い。養育しやすい。ベーコンやソーセージを朝食で食べている人々は多い。豚を家畜として食べるだけでなく、病気となった臓器の交換にも使おうという発想だ。しかし、動物を愛護すべきという考えが今後強まることが予想されている...クリスパーの倫理問題

クリスパー医学の発展

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は18度です。昨日は天気予報より日差しが出て、予想気温より暖かくなりました。しかし、今日からは曇りがちで寒くなるようです。近所の発熱外来をされている病院の前を通って見ると、駐車場はぱんぱんの満車状態でした。風邪が流行っているようです。感染症対策をします。マスク手洗い、うがいをします。換気の悪そうな所へは行きません。では、本題へ。がんゲノム医学では、この技術を使って、腫瘍細胞の隠れた脆弱性をみつけることができている。植物細胞でも、クリスパーを使って、栄養価の高いトマトが栽培されている。進化医学では、ネアンデルタール人の脳や、猿の祖先がどのように尻尾を失ったかの研究について、この技術を使っている。血友病や鎌状赤血球貧血症...クリスパー医学の発展

クリスパーという便利なツール

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇りですが、ここ南城市上空は晴れています。午後から曇るようです。予想最高気温は17度です。気づいてしまいましたが、もう来週には三月です。二月は逃げると言いますが、本当ですね。そしてこの時期と言えば、確定申告ですね。自営業ではないので、そんなに複雑ではありませんが、確定申告するグループに入っています。近々役所へ行ってきます。では、本題へ。細菌のこのツールを人間も利用することができるようになった。実際、近年でのこの技術の進展は目覚ましい。米ブロード研究所のフェン・チャン氏が、哺乳類でこの技術を応用して成功した。最近では単にクリスパーと呼ばれ、欧米では、英語のCRISPRという単語がそのまま動詞化しており、研究者同士の会話には「...クリスパーという便利なツール

動詞化したクリスパー

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は18度です。昨日は晴れ間も広がり、ぽかぽか陽気でしたが今日はどんよりとして寒いです。今週中はこの天気のままのようです。寒さ対策します。しかし、プロ野球の巨人軍が春季キャンプで沖縄に来たとたんに観光客の数がどっと増えているようです。さすが人気球団ですね。週末はオープン戦もありますが、天気が気になります。晴れるといいですね。では、本題へ。「クリスパー・キャス9（ナイン）」あるいは「クリスパー」によるゲノム編集は、「生命の設計図」である遺伝情報（ゲノム）を変える技術の中で最も期待されているものである。この技術は、独マックスプランク研究所のエマニュエル・シャルパンティエ氏とジェニファー・ダウドナ氏によって2012年に発表さ...動詞化したクリスパー

ユーラシア黒死病の発生地は中央アジアだった

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は20度です。週末はぐずついた天気でしたが、今日は快晴です。日差しも強くて、気温以上に暖かく感じます。週間天気を見ると、明日からは曇りがちになり、週末には雨も降りそうです。そしてなんといっても寒気の影響で寒くなりそうです。本土の日本海側ではまた大雪の警報が出そうなくらい雪が降るそうです。被害がでないことを祈るばかりです。では、本題へ。1300年代に欧州を中心に世界で流行した「黒死病」と呼ばれていたペスト。その原因菌であるエルシニア・ペスティス菌のその時代のほとんどの株が、現在のキルギスタン付近から発生した株であったことが遺伝子解析学によって最近になって判明した。新型コロナウイルスの発生は武漢であったが、黒死病菌の発生...ユーラシア黒死病の発生地は中央アジアだった

ヘルシービル

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は20度です。最近メディアの登場が多いのが、伊江島ですね。映画の舞台が二本、大相撲の放駒部屋の合宿、米軍伊江島飛行場の年内工事完了、などなどたびたび出てきます。本島から遠くなく近くなくいい所です。久しぶりに訪れたいと思います。しかし、気温の上下が激しいです。感染症対策をします。では、本題へ。日本の企業も、空気感染対策を考えた、ヘルシービルディング構想を率先して開発し、世界へ広げてほしいものだ。建物の中と外界との空気の流れを維持する。HEPAフィルターやUVCを利用する。これらが有効であることは判明している。ヘルシービルでは空気汚染対策も考慮している。外気汚染を遮断するだけでなく、室内空気汚染を清浄化するシステ...ヘルシービル

換気改革のススメ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨時々曇り。予想最高気温は18度と昨日は23度近くまで上がっていたので、今日は寒く感じます。沖縄本島北部に今年オープンするテーマパークは一日の来場者数を数千人から一万人になるとの予想を立てています。それだけの人数が集中するので、渋滞は避けられないでしょう。また最近農機具やピーマンの窃盗事件なども起きていて、治安が悪くなることも心配の一つになりそうです。では、本題へ。新型コロナの特性はだいぶ分かってきた。良質のマスクは明らかに感染予防に役立つが、今後望まれる対策は、個人からシステムへの対策シフトだ。米CDCは、建物内の空気の質を改善する「数十年に一度の機会」と提唱している。建物の設計を見直すことで、空気感染を最大50%防げるという。換気...換気改革のススメ

オミクロンの新しい変異株

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は22度と暖かいです。週間天気を見ると、今週は天気が曇りがちで雨も降るようですが、気温は高めだそうです。そして、18日くらいからまた寒くなるようです。寒暖差が激しい日々が続きます。体調管理に気を付けます。感染症対策もします。しかし、新聞報道によると、離島のみなさんはご苦労がたえないようですね。県関係の方々は頑張って下さい。では、本題へ。最近の日本では、オミクロンの新しい変異株が繰り返し流行している。免疫が効きにくいオミクロン株のマイナーチェンジ変異株が交代して登場する間は、3-4カ月に1回程度の流行の波が来ることが予想される。大多数の人にとってコロナが深刻な問題にならなくても、感染力が強いのは問題となり続ける。職場の...オミクロンの新しい変異株

オミクロン株の免疫逃避

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は18度です。昨日は各地で今季最低気温を観測しました。そのせいでしょうか、浦添市長選挙と市議会議員選挙の投票率が歴代最低を記録しました。あれだけ寒いと家から一歩も出たくなくなるでしょう。しかし、本土の日本海側の地域では大雪の被害が出ているそうです。山手線も一部止まっているようですし、今回の寒波の恐ろしいところです。では、本題へ。オミクロン登場後のコロナは、自然感染後やワクチン接種後の人間の中で出来る免疫を逃れて、何度も感染する現象が普通にみられるようになった。オミクロンのヒト免疫系に対する回避は巧妙だ。オミクロンに感染した後でも、またオミクロンに対する感染の予防は困難だ。しかし、重症化予防にはなるので、ワクチン...オミクロン株の免疫逃避

ヘテロフィリィとは？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は15度と昨日は18度だったので寒いです。埼玉県八潮市の道路陥没は怖いですね。下水が何らかの要因で漏れ出し、地中を空洞にしてある時突然陥没するという。全国でもこういう事故は起こりうるそうです。沖縄県でも去年だったか一昨年だったか、水道管破裂で水が噴き出すということもありました。大惨事にならないことを祈るばかりです。では、本題へ。前回述べたラーマクリシュナン氏について今回も話す。氏は、多くの博士学生やポスドク研究員を指導してきた。物理学から生物学に転向したが、異なる分野の領域を理解することがイノベーションを生み出したのだろう。これをヘテロフィリィと呼び、異分野の境界領域でイノベーションが起こるという現象だ。「歴史...ヘテロフィリィとは？

テトラサイクリン系抗生物質の作用機序

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は18度と昨日よりは暖かくなりそうです。週間天気を見ると、曇りがちの日が多く、気温も上がったり下がったりを繰り返しそうです。体調管理に気を付けます。近所の診療所も常に駐車場が満車状態で、よく見ると中に人がいます。おそらく、車内で待機するように言われているのでしょう。自分もコロナの時そうでした。医療関係者のみなさん、本当にありがとうございました。では、本題へ。抗生物質には、リボソームの働きを妨ぐことで細菌の増殖を抑えているものもある。前回紹介したラマクリシュナン氏は、リボソームの30Sサブユニットの5.5オングストロームの分解能構造を解明した。ドキシサイクリンやミノサイクリンなどのテトラサイクリン系抗生物質は、30Sリ...テトラサイクリン系抗生物質の作用機序

知識とイノベーションが繁栄の要因

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。ここ南城市上空は時折晴れ間もありますが、午後からは曇るようです。予想最高気温は15度です。昨日は最高気温は14度で、北風が10m以上吹いていたので、体感気温は2.3度だったそうです。確かに室内に居ればそんなに寒さを感じませんでしたが、外に出ると、寒くて耳が痛くなりました。本土から来ていた観光客のインタビューでは、暖かさを求めて来たのに、こんなに寒いとは、と言ってました。意外と寒い沖縄です。では、本題へ。ヴェンカトラマン・ラマクリシュナン氏という学者がいる。ノーベル賞受賞者で、元英国王立協会会長である。「歴史が示すのは、植民地や領土の拡大では国は繁栄しないこと。知識とイノベーションが繁栄させること」と語った人だ。ラマクリシュナン先...知識とイノベーションが繁栄の要因

世界9位のOIST

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は14度と沖縄にしてはとても寒いです。今朝は寒さで目が覚めないように、エアコンで暖房を使いました。おかげで朝は寒くなかったです。本土では各地で警報級の雪が降っているようです。気象庁も不要不急の外出は控えるようにと言っています。ここ沖縄は雪は降りませんが、寒さ対策をします。感染症対策もします。では、本題へ。OISTとはOkinawaInstituteofScienceandTechnologyGraduateUniversityの略であり、沖縄科学技術大学院大学のことである。5年一貫制の博士課程を有する。研究領域は基礎科学であり、現在の範囲は、神経科学、数学、化学、生物学、物理学、生態学、海洋科学などだ。英国の一流科学...世界9位のOIST

ドイツメソッドのススメ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は19度です。明日からは晴れ間が広がるようですが、予想最高気温は15度と平年より低いです。体調管理に気を付けます。しかし、最近は航空機関連の事故が続いていますね。原因はほとんどがヒューマンエラーのようです。誰かが言っていましたが、人間のやることに、0も100もない、即ち必ずミスをするものだ、と。だから細心の注意を払います。では、本題へ。資源の少ない日本は、エネルギー危機に弱い。だからといって、原子力発電に戻るには事故のリスクが高い。原発は外国からの攻撃対象としてのリスクもある。石炭発電に戻るのは地球温暖化対策に逆行する行為だ。根本的対策は太陽光と風力によるサステナブルな発電を進めることだが、まだまだ時間がかかる...ドイツメソッドのススメ

ドイツメソッドの効果

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は21度と五日ぶりの20度台です。週間天気を見ると、月曜日までぐずついた天気が続き、火曜日から晴れ間が広がりそうです。しかし、予想最高気温を見ると、15度とあります。そして、予想最低気温が8度の日もあります。今シーズン最強寒波がやってくるようです。寒さ対策、感染症対策をします。本土の方々は驚かれるかもしれませんが、久しぶりに湯船に浸かろうかと考えています。では、本題へ。ドイツの格安乗り放題企画は、2022年の6月から3カ月間限定で行われているトライアル企画だが、主にパブリックヘルスのためになる多面的な効果が期待できると思う。ドイツメソッドとして、ロールモデルになるだろう。第一に、ロシアによるウクライ...ドイツメソッドの効果

ドイツの公共交通機関

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は18度です。今朝も寒さで目が覚めました。日中は晴れ間が広がるということもあり、ぽかぽか陽気になるようです。北部に桜祭りを見に行きたいところですが、給油所に行ってびっくり！1リッター180円に近いじゃないですか。1リッター70円を知っている世代なので、躊躇しますね。テレビのニュースで我慢します。では、本題へ。数年前、ドイツが自国民に対し月額1200円で公共交通を乗り放題にした、という話題があった。ドイツらしい賢い提案だと思う。ドイツ国内の電車やバスなど公共交通機関に月額9ユーロ、すなわち千円とあと少しの額だけで乗り放題になるサービスだ。月額1200円のチケットを購入し乗車時に提示すれば、6～8月の3ヶ月間は、外国人で...ドイツの公共交通機関

大腸癌予防戦略

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は15度です。沖縄にしてはとても寒いです。近所では野良猫が暖かい場所を取り合って争いが起きています。困ったものです。そんな中、やんばるで建設中のテーマパークが今年の7月25日に開業するそうです。地元南城市では、大型商業施設の開業で大渋滞が発生し、地域住民の生活がマヒしたこともありました。その繰り返しにならないように願うばかりです。では、本題へ。これまで証明されている大腸癌の危険因子から推定すると、先進国での若年層で大腸癌が増えている主な理由は、肥満、加工肉食、大量飲酒、喫煙、食物繊維不足、運動不足が考えられる。筆頭の要因はやはり肥満だ。このためにも肥満の予防は大事なので減量を勧める。加工肉食も重要な要因とされ...大腸癌予防戦略

増えている大腸癌

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は15度と寒いです。天気予報では、あと二週間ほどは気温の低い日があると予想しているそうです。寒さ対策に努めます。そんな中、冬季のバレーボール県大会で我が母校知念高校女子バレーボール部が67年ぶりに優勝しました。やったね！次の大会も期待してます。では、本題へ。肥満でなぜがんのリスクが高まるのか？これについての機序は完全には解明されていない。有力な説には、過剰な脂肪細胞が慢性炎症をきたしていること、性ホルモンやアディポカインと呼ばれる脂肪細胞から分泌される炎症促進物質の放出が増えること、肥満で起きるインスリン分泌刺激に伴う体細胞のインスリン抵抗性を誘発すること、などがある。脂肪は、単なる皮下にある余分なクッション...増えている大腸癌

減量で癌リスクも下がる

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨、夜遅くから晴れ。予想最高気温は16度と平年より低いです。週間天気を見ると、明日から金曜日くらいまでは、晴れが続くようです。それでも、寒気の影響で寒くなるようです。感染症対策をやります。マスク手洗い、うがいをします。換気の悪そうな所へは行きません。では、本題へ。肥満に対する減量で癌死亡が低下する可能性が高い。最近発表された研究結果がそれが真実であると示唆している。米国医学会雑誌の2022年6月3日号に掲載された米国研究だ。その研究は約3万人のデータを分析した大規模データ研究である。主な減量手段としては、胃のバイパス手術または胃の縮小手術が使われた。今回の3万人のうち、減量手術を受けた約5千人と、手術を受けていない対照群約2万...減量で癌リスクも下がる

遺伝子検査の癌治療への応用

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、ですがここ南城市上空は強めの雨が降っています。予想最高気温は22度ですが、湿度が高いせいかジメジメとしています。新聞報道によると、コーヒーチェーンのスターバックスはこれまで使っていた紙のストローから生分解性プラスチックのストローに変えたそうです。紙製よりCO2の排出量が少なく済むそうです。環境のことを考えていますね。でも、ほとんど行ったことないのですが。では、本題へ。数多くの遺伝子異常を持つ癌など、遺伝子異常の種類が多ければ多いほど、その細胞表面に様々な抗原が出現しやすくなる。抗原の種類が多いほど、がん細胞が免疫細胞の標的になりやすい。遺伝子異常の種類が多い癌であるほど、このタイプの免疫療法が効果を示す。数年前から世界中で数千以...遺伝子検査の癌治療への応用

癌の免疫療法とは？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、夕方頃から雨。予想最高気温は22度ですが、なんかジメジメして生暖かい風が吹いています。そして、ビッグニュースが飛び込んできました。日本のプロ野球やアメリカメジャーリーグで活躍した、イチローさんが米国野球殿堂に入ることが決定しました。アジア人では初となります。すごいですね。やはりあのシーズン最多安打記録はいまだに破られていないですから。そしてなんといっても、怪我せず休まないというところです。日本の宝ですね。では、本題へ。1999年に、京都大学の本庄佑さんらは、PD-1と呼ばれるタンパク質の遺伝子がTリンパ球の免疫機能をストップさせることを見つけた。PD-L1と呼ばれるタンパク質を癌細胞がその細胞表面に持っており、これがリンパ球のP...癌の免疫療法とは？

注射薬のみで治った直腸癌患者12人

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は21度です。週間天気を見ると、晴れ間が広がるのは今日までで、明日からはしばらく曇りや雨の天気が続きそうです。来週明けには寒気の影響でグッと冷え込む日がありそうです。風邪などひかないように感染症対策します。ところで、今日はカレーの日だそうです。好みのカレーを食べて、風邪など吹き飛ばします。では、本題へ。ステージ2または3の直腸癌患者に注射役のみで完全寛解させた、という研究が最近発表された。患者数は12人。治療後の期間は、最短で6ヶ月、最長で25ヶ月であるが、その間に再発は認めていなかったという。米国からのこの衝撃的な報告は、一流医学雑誌である「ニューイングランド医学誌」に掲載され、ニューヨークタイムズなどの一...注射薬のみで治った直腸癌患者12人

総合診療専門医をかかりつけ医にする

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は20度です。外で立っていると、日差しが強くて暑くなりますが、風が吹くと寒くなります。ここ沖縄は今サッカーのチームが20チームほどキャンプを行っています。中には日本代表レベルの選手もいて、それをまじかで見られるとても良い機会です。プロのプレーを是非じかに見て吸収してほしいです。これで沖縄のサッカーレベルが上がることを期待します。では、本題へ。総合診療専門医（総合医）とは、小児から高齢者まで年齢・性別を問わず診療してくれる「かかりつけ医」である。日本医師会は「かかりつけ医をもちましょう」と国民に対して呼びかけている。老人が健康長寿を目指すためには、優秀な総合医を主治医としてもつことが望ましい。老人は多くの疾患をあわせも...総合診療専門医をかかりつけ医にする

睡眠時無呼吸症候群

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は21度と平年並みです。天気予報を見ると、本土の方では軒並み三月下旬並みの気温になりそうです。融雪や雪崩が発生する可能性が高くなるそうです。そんな中、本島北部の本部町では八重岳桜祭りが開催されています。もちろん、ソメイヨシノではなく、緋寒桜です。ソメイヨシノは白が強いですが、緋寒桜は濃いピンク色が目立ちます。時間があれば見に行きたいですね。では、本題へ。肺結核後遺症だけでなく、さまざまな病気がうつぶせ寝健康法でよくなる。睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠時に舌根が沈下するため、呼吸が停止するタイプ（閉塞型）と、脳の呼吸中枢に問題があるタイプ（中枢型）の2つのタイプがある。このうち、閉塞型の人の場合、うつぶせ寝健康...睡眠時無呼吸症候群

うつぶせ寝のすすめ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は18度です。日差しがあると暖かいのですが、風が冷たいです。半袖で外に出ると、すぐに風邪をひきそうです。しかし、横綱照ノ富士が現役引退を発表しましたね。体格に恵まれて技術もあった照ノ富士でしたが、やはりひざのけがが良くならなかったようです。一人横綱で頑張っていましたが、残念です。今はお疲れ様です、ゆっくり休んで下さいと言いたいですね。では、本題へ。日野原重明先生は、肺結核の後遺症があり、以前はよく気管支炎に罹っていたとのこと。肺結核で破壊された気管支は、痰がたまりやすく、気管支炎になりやすくなる。ところが10年以上前にうつぶせ寝で寝ていたら、自然に痰が排泄されるようになることに気づき、その日以来うつぶせ寝健康...うつぶせ寝のすすめ

健康な睡眠を得る方法

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は21度と、ずっと平年を下回っていた気温ですが、久しぶりに平年並みに戻りそうです。しかし、あの阪神淡路大震災からもう30年が経つのですね。昨日も宮崎県で震度5弱の地震があり、もしや南海トラフ地震では、と慌ててしまいそうになります。やはり、備えが大事ですね。避難経路の確認など、改めて気を付けます。では、本題へ。良質な睡眠を確保するにはどうすればよいか？そのためには下記の方策を実行するとよい。★良質の睡眠のための推奨策夕方や早朝に規則正しい運動をする夕食後には、仮眠、カフェイン、大量のアルコールをとらない就寝前には、激しい運動やテレビ観賞、熱いお風呂、ネットサーフィンは避ける自分にあった寝具を使う（快眠用枕なども...健康な睡眠を得る方法

質の低い睡眠の問題

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は今シーズン最低の15度です。天気予報では曇りですが、ここ南城市上空は細かい雨が降っています。今日は一日中寒いということで、防寒に努めます。この寒さのせいか分かりませんが、インフルエンザが爆発的に増えています。沖縄県は定点当たりの人数は低いですが、先週比では全国で一番の増え方だそうです。感染症対策をやります。では、本題へ。浅く貧弱な睡眠では、記憶や学習機能の低下、感情コントロールの悪化、運動や作業効率の低下、免疫力の低下などをおこす。日中の眠気が増え、注意力や判断力の低下によるヒューマンエラーの増加により、職場や家庭、交通機関における事故やトラブルの増加をきたす。睡眠不足は、意欲の低下や抑うつ状態を引き起こし、社会的...質の低い睡眠の問題

睡眠の効用

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は18度です。今朝も寒さで目が覚めました。新聞報道によると、沖縄県内で春のキャンプを行うサッカーチームがなんと20チームあるそうです。J1はもちろん、J2や女子チームもあるそうです。日本を代表する選手をまじかで見られるのはいいことですね。そして、二月からはプロ野球もキャンプが始まります。ファンにとっては楽しみな時期が近づいてますね。では、本題へ。ぐっすりと眠れた日の朝は、身体と脳がリフレッシュし気分もよく、食欲も旺盛で、意欲的な一日を過ごすことができる。健康で良質な睡眠は、こころの健康、学習記憶機能、ストレスへの防御、サクセスフルエイジングに大きな役割を果たす。睡眠には、日中に入力された認知内容を脳内に整理し、ひらめ...睡眠の効用

量より質の睡眠

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は18度です。天気予報では曇り優勢ですが、ここ南城市上空は雲一つない快晴です。外で洗濯物を干していると、日差しが強くて頭が暑くなります。それでも、風が冷たいので気温は低めです。昨日も各地で今シーズンの最低気温を観測したようです。この低めの気温はしばらく続くようです。体調管理に気を付けます。うがい、手洗い、マスクをします。では、本題へ。睡眠は健康にとって重要な要素である。人間は一年のうち、合計すると正味一〇〇日以上を睡眠に費やしているので、この時間が体にとって重要なのだ。ただし、単に毎日寝ればよいというわけではない。その量だけでなく質も大切だ。実際、現代人の睡眠の質はどんどん悪化してきている。複雑化した社会での...量より質の睡眠

副作用が出たらどうする？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は17度です。日差しがあるので暖かいかなあと外に出てみると、風が冷たくて強いので、ブルっとする寒さです。新聞報道によると、去年の平均気温が1度も高かったそうです。確かに確認すると、先月の電気代は三千円以下でしたが、八月の電気代は七千円を超えていました。それだけクーラーを使っていたということですね。今年はどのくらい暑くなるのか心配です。では、本題へ。原則、すぐに処方した医師に連絡するとよいと思う。｢変だな」と思ったら、その薬剤を処方した医師に相談すべきである。薬の副作用に対して、また新しい薬が処方されることもある。副作用を起こしたもとの薬剤の変更が可能であるならば、変更することもある。肝機能、腎機能障害のある方...副作用が出たらどうする？

クスリを逆に読むと？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。明けましておめでとうございます。今年も当ブログをよろしくお願いいたします。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は19度です。ただ風が強いです。洗濯物はちゃんと固定していないと飛ばされそうです。しかし、年末年始は結構寒かったです。薄手の長袖シャツで外を歩いていると、「うーっ」となるくらい寒かったです。その寒さのせいなのか、早くも桜が開花しました。平年より11日早い開花だそうです。もう桜？という感じですね。では、本題へ。「クスリもリスク」という言葉がある。副作用が出ないように、使用量・回数を守るようにしましょう。薬の量・投与回数はその薬の吸収・代謝時間、作用時間などを厳密に計算し、調査され決まっている。朝、薬を飲み忘れたからといって、昼あるいは夕に...クスリを逆に読むと？

薬の飲み方

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は21度と平年並みです。今日は大晦日ですが、休みもなく働いているので、そんな感じはしません。しかし、今年は能登の地震ではじまり、自然災害や事件事故も多くありました。来年は平穏で過ごしたいですね。寒い日が続きます。体調管理に気を付けます。そして、当ブログ年内は今日までです。来年は1月6日の再開を予定しております。それでは皆様、良いお年を。では、本題へ。薬は飲みやすくなるように、工夫をすることが大切である。脳梗塞後などで誤嚥のリスクがあれば市販の増粘剤などを使用し、とろみをつけて飲みやすくすることもある。誤嚥を防止するためには、上体を起こし座位あるいは立位で服用するとよい。粉薬と錠剤は別々にするなど、何回かに分け...薬の飲み方

ポリファーマシーをどうするか

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は21度です。明日は大晦日ですね。テレビは特番だらけで、通常の勤務体制の自分としては、通常の番組をやってほしいですが、そうもいかないですかね。スーパーに買い出しに行っても、みなさん大量に購入されていて、これからおそば屋さんをやるのか？というほどおそばを買っていらっしゃる人もいました。総菜と飲み物しか買わない自分は何か恥ずかしいです。それでは、本題へ。薬剤を含む治療の進歩から長寿社会となり、われわれは多くの恩恵を受けている。一方、薬剤の副作用により入院する、などといった弊害が多いのも事実。多くの老人の方々が五種類以上のの薬剤を服用している。これをポリファーマシーと呼んでいる。ポリファーマシーでは、薬剤間の相互作...ポリファーマシーをどうするか

テレビ番組の影響

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は21度です。今日で官庁御用納めですね。長い方で明日から九連休だそうです。私は平常通り週休二日です。そんな中、インフルエンザが警報級の流行になっているようです。帰省する移動では、電車も飛行機も満席になります。一人でもインフルエンザの方がいると、一気に感染が拡大しかねないですからね。感染対策は大事です。マスク手洗い、うがいをします。では、本題へ。ある種のテレビ番組は子どもに悪影響を与える。攻撃的・暴力的行動、麻薬の使用、性行動、肥満、容姿への自信喪失、学業活動の低下などがある。犯罪や事件を扱うドラマなども、たまにはよいかもしれない。しかし、いつもそのような番組をみていると、現実とドラマとの境界が認識できなくなり...テレビ番組の影響

ロック難聴の危険性

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は22度です。自分の部屋の年末の掃除をやっていると、棚に少し埃が積もっている箱を見つけました。中を開けてみると、こたつの電源コードでした。そういえばこたつはありますが、使った覚えがありません。自分の記憶が確かなら、学生時代こたつに入ってみかんを食べながら、大相撲初場所を見ていたなぁと思い出されます。横綱北の海が左上手を取ってから何秒で勝つか、見てましたね。今より確実に寒かったです。では、本題へ。最近、騒音性難聴が増えている。とくに、ポータブル音響機器の普及、ロックコンサートやクラブの人気などにより、若い世代の聴力が危機に頻している。｢一般に聴力が低下するのは高齢者になってから起こる」という通説は崩壊し、日本人全員が難...ロック難聴の危険性

外食でメニューを選ぶ方法

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は23度です。ここ南城市上空は雲一つない快晴です。洗濯物もすぐに乾きそうです。今日はクリスマスですね。来週にはお正月です。来年は災害のない平穏な年になってほしいですね。しかし、今週末から九連休という方もいらっしゃるようです。九連休は長いので、当ブログは年内、31日までお送り致します。それでは、本題へ。健康のため塩分は少なめが良い。日本の食事は、伝統的に塩分摂取量が多いため、全国で約三〇〇〇万人もの高血圧患者がいる。一日あたりの塩分摂取量の国際比較をしてみると、ヨーロッパ各国で六g、アメリカで一〇g。対して、日本は一二gであり、以前と比べ減少してはいるものの依然としてまだ多い。塩分摂取が2～3グラムのアフリカ諸...外食でメニューを選ぶ方法

ファーストフードはジャンクフード

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は21度です。早いもので今日はクリスマスイブですね。いよいよ今年もカウントダウンが始まりました。クリスマスイブの一週間後が大晦日になります。週間天気を見ると、木曜日に雨が降るようです。そして気温も少し上がるみたいです。そうゆう時こそ部屋の掃除日和です。適度な湿度と暖かさで、掃除がはかどることでしょう。出来るだけやろうと思います。では、本題へ。健康で美しいからだをつくるためにはまず、ジャンクフードを避けることが大切。ジャンクフードは高カロリーで脂肪分や塩分が多く、栄養価が低い食品が多いので、できるだけ避けたいものだ。ジャンクフードをよく食べる人は、肥満になりやすく、糖尿病のもとになるといわれているインスリン抵抗...ファーストフードはジャンクフード

コレステロールが悪役となるとき

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は平年並みの20度です。いよいよ今年もあと一週間になりました。週間天気を見ると、割と晴れの日が多いので洗濯物はたまらないと思います。それと、昼と夜の寒暖差が大きいので風邪をひかないように気を付けます。県内でもインフルエンザが流行ってきているようなので、基本的な対策をします。マスク手洗い、うがい、換気の悪そうな所へは行きません。では、本題へ。喫煙をして肥満がある方では、コレステロールは悪役となることが多い。簡単な見分け方として、耳たぶに斜め方向の皺（写真）がある人ではコレステロールが高くなると要注意だ。この所見はコレステロールが沈着した動脈硬化が進んでいることを示す。コレステロールのなかで悪玉コレステロールと呼...コレステロールが悪役となるとき

節酒のやり方

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は21度です。昨日は最高気温が17度までしか上がらず、寒い一日でしたが今日は21度まで上がる予想なので暖かいでしょう。しかし、気が付けば今年もあと11日しかありません。皆様は大掃除はお済みになられたでしょうか。今週末と来週末の二回に分けてやろうと思います。それに年の瀬ということもあり、道が混んでいます。昨日もあと数センチでぶつけられそうになりました。慌てない方がいいですね。では、本題へ。アルコールは日本酒で一合、缶ビールなら一本、ウイスキーならダブルで一杯、あるいはワイン一・五杯、を目安に節制するとよい。週1～2回はかならず休肝日をとって、肝臓を休めること。飲酒は適度であれば、心疾患の予防効果がある。ただ、飲...節酒のやり方

お酒のアンビバレンス

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は平年よりかなり低い17度です。今季最強クラスの寒波が南下しているようです。風邪などをひかないように、マスク手洗い、うがいをします。換気の悪そうな所へは行きません。昨日、所用で外出すると、給油所の前にはすごい行列ができていました。やはり、新聞などでガソリン価格が上がるという報道によるものでしょう。詳しく聞いてみると、今日明日すぐに上がるわけではないそうです。でも、覚悟はします。では、本題へ。少量のアルコールは「飲みに」ケーションをうながして、食卓を楽しくする効果がある。また、小量は体にとってよい効果もある。しかし、習慣的に飲酒をつづけると、どうしても量が増えていくことがある。このように、良い面と良くない面の二...お酒のアンビバレンス

ニコチン代替療法のススメ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は晴れ間も広がりますが、午後から曇り。予想最高気温は21度と昨日よりは暖かいです。巷ではあちらこちらからクリスマスソングが聞こえてきます。ワムのラストクリスマスや竹内まりあさんのフライドチキンが食べたくなる歌など、いろんな曲が流れていますね。クリスマスが楽しみですね。しかし、私は仕事です。元日も仕事です。なので、九連休なんて夢のまた夢です。では、本題へ。ニコチン代替療法とは、ニコチンの禁断症状を緩和するために、ニコチンを補給しながらニコチン依存症から離脱する方法だ。日本では、代替品としてニコチンパッチやニコチンガムがある。これを利用すると成功率はアップする。禁煙外来でも禁煙補助薬が使えるようにもなった。禁煙治療は基準を満たせば医...ニコチン代替療法のススメ

禁煙と意思

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は21度です。早いものであと二週間で今年も終わりますね。やり残したことだらけですが来年に期待します。しかし、年の瀬にもなっていやな事件が起こりました。福岡でファストフード店のレジに並んでいた中学生をいきなりナイフのようなもので刺す、という事件です。一人は亡くなり、もう一人も大けがだったそうです。怖いのが犯人がまだ逃走中だということ。早い解決を願います。では、本題へ。成功する禁煙法でお勧めは、禁煙日を設定し、身のまわりのタバコ、喫煙に結びつくものすべてを取り除き、喫煙者に近づかないなどの方法で、自分の意思によって禁煙をすること。禁煙外来による指導、あるいは地域の集団プログラム・講習会などに参加し、専門家の力も借りながら...禁煙と意思

禁煙の劇的な効果

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は19度です。昨日は今季最低気温を観測したところがあったそうです。地元南城市の糸数では、13.5度と平年より2度以上も低かったそうです。また、国頭村奥では県内最低の10度台だったようです。確かに昨日は昼間日も出ていたので、長袖のTシャツを着ていましたが、夜になってくるにしたがい気温がぐんぐん下がったので、急遽厚手のトレーナーを取り出しました。これを着ると、完全に冬が来たなぁと感じます。では、本題へ。禁煙を希望する喫煙患者は、ぜひ病院や診療所の禁煙外来を受診して禁煙することをお勧めする。30年喫煙したとしても15年経つと、タバコの発癌効果はほとんど消えていく。喫煙で高額のタバコ代も支払っているのは、お金を払って不健康を...禁煙の劇的な効果

受動喫煙と妊婦の喫煙

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇り、ですがここ南城市上空は晴れ間が広がり、太陽も時折見え隠れしています。予想最高気温は23度です。気がつけば今年も残り少なくなってきましたね。周りを見渡すと、やり残したものがたくさんあります。休みの日にやろうと思っていても、結局やらなかったりします。明日やろうはばかやろうですね。では、本題へ。受動喫煙とは、家族やまわりの人が吸った煙を子どもが受動的に吸い込むこと。さらには、母親が妊娠中に喫煙し胎児に与える影響も含まれる。タバコの煙にはニコチン以外にも、さまざまな発がん物質、さらには一酸化炭素など血管をいためつけ心臓病の原因として考えられる物質まで含まれる。受動喫煙者の血液や尿などから実際の喫煙者と同様の毒物が検出されてい...受動喫煙と妊婦の喫煙

喫煙はニコチン依存

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は21度です。新聞報道によると、惜しまれつつ閉店した老舗のかまぼこ店を別のお店の方が継ぐようです。いわゆる事業継承というものです。ファンが多かったかまぼこ屋さんだったので、良かったですね。自分が学生の頃は近所に商店や食堂がたくさんありました。今では数える程度です。大型スーパーやコンビニには個人では太刀打ちできないですからね。では、本題へ。現代医学において、喫煙はニコチン依存という病気であり、喫煙者は積極的な禁煙治療を必要とする。もはや喫煙は個人の趣味ではない。愛煙家という呼び方はやめて、治療を受けることをおススメする。沖縄本島中部、浦添市の風景です。病気にならない生活の極意Amazon.co.jp:病気にならな...喫煙はニコチン依存