総合診療医からの健康アドバイス

エムポックスへの対策

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は18度です。先週は暖かい日が続いていましたが、週末急に気温が下がり、昨日は最高気温が17度でした。昨晩はあまりの寒さに暖房を利用しました。週間天気を見ると、木曜日くらいまでぐずついた天気が続き、気温も平年より低いようです。体調管理が大変です。気を付けます。では、本題へ。幸い、エムポックスにはワクチンも治療薬も存在する。ワクチンとしては天然痘ワクチンが使える。英国は天然痘ワクチンを10万回分追加調達している。リスクの高い男性同性愛者に対してワクチン接種が行われる予定となっている。米国は遅れたが、ワクチン接種の準備を開始した。隔離については、現時点で必要は無いと考えられている。接触人がエムポックスを発症するケース...エムポックスへの対策

2025/03/31 10:55

多くのMpox感染は性行為に関連

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は24度です。24度というのは朝の気温で、これからどんどん下がっていくようです。明日の朝の予想最低気温は18度です。寒さ対策します。しかし、気づけば来週は四月ですね。年々早くなっているように感じているのは自分だけでしょうか。そんな中、トランプ米大統領は自動車関税を25%にするそうです。日本車にも適応するそうです。どうなるのでしょうか。では、本題へ。今回の研究では、患者のうち、精液を分析した32人中29人からウイルスのDNAが検出された。伝統的な意味での性感染症ではない。性感染症は、性行為のみで感染伝播する感染症だ。Mpoxは、密接な身体的接触によって感染する。ただし、ほとんどの感染は性行為に関連しており、主に男...多くのMpox感染は性行為に関連

2025/03/28 10:50

性感染症とサル痘

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ、夜から雨。予想最高気温は26度です。昨晩は所用で中部方面に出かけましたが、ものすごい霧が発生していました。場所によっては視界が数十メートルの場所もありました。フォグランプを久しぶりに使いました。それにしても朝から風が強いです。道路では木の葉が散乱しています。雨が降る前兆ですね。では、本題へ。サル痘患者の最大規模の調査研究により、この感染症の臨床像が明らかになった。最も重要なのは、サル痘が梅毒などの性感染症に似ていることだ。サル痘の症状には、性器や口や肛門の粘膜のただれや潰瘍が含まれる。患者の95％で発疹があり、73％は肛門や性器に、41％は粘膜に病変があった。が、10％の患者では単一の性器病変のみしかなかった。15％に肛...性感染症とサル痘

2025/03/27 11:16

医師のストライキ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。昨日まではからりと晴れ間が広がっていましたが、今日は朝から曇っていて小雨も降っています。洗濯物を干しましたが、今日中に乾くかどうかわかりません。しかし、昨日の甲子園では県代表のエナジックが強豪智弁和歌山と対戦しましたが、惜しくも敗れていまいました。残念ですね。夏に期待しましょう。では、本題へ。これはそもそも倫理的に許されるのか？それは否だ。医師がストライキを行うことで、必要な医療が受けられなくなる人々が出てくる危険性があるからだ。職場での報酬や環境の改善を求めるのであれば、別のやり方を選択すべきである。市民の団体との連携によって行政や議会を動かす、などだ。日本の医師はストライキをやらないのはよい。...医師のストライキ

2025/03/26 11:03

医師の安全

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は26度と夏日を超えます。天気予報によると、木曜日から天気が崩れて金曜日には前線が通過して雨が降るようです。それに伴い風が北寄りに変わり、土曜日には最高気温が20度に届かないまで低くなるそうです。気温の乱高下は体調管理が大変です。しかし、甲子園春の選抜は沖縄尚学が優勝候補の横浜と対戦しましたがあと一歩でしたが敗退しました。残念ですね。では、本題へ。数年前に起きたトルコの医師ストライキはトルコ医師会が呼びかけたものだ。妻と7歳と8歳の娘を持つカラカヤさんの写真を病院や診療所に掲示するように、医師会は呼びかけた。この殺人事件は、トルコの医師とエルドアン大統領の政府との間にある微妙な緊張関係を再燃させ、ストライキへ...医師の安全

2025/03/25 10:58

トルコでの医師ストライキ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は24度です。週間天気を見ると、水曜日頃までは晴れ間が続き、木曜日頃からぐずついた天気になるようです。気温は、水曜日に27度予想が出ていますが、日曜日は20度予想が出ています。寒暖差が激しいです。そんな中、大相撲三月場所で県出身の美の海が敢闘賞を獲得しました。県出身の三賞は初めてだということです。良かったですね。来場所にも期待します。では、本題へ。数年前、トルコで医師のストライキが起きた。発端は医師の殺害事件だった。トルコ南部のコンヤで循環器内科医のカラカヤさんが殺害されたことを受けて、トルコ全土の病院と診療所は救急外来を除いて閉鎖され、医師たちは街頭で抗議のストライキ行動を行った。カラカヤさんは勤務先の病院で、心臓...トルコでの医師ストライキ

2025/03/24 10:36

腸内マイクロバイオームが切り拓く新時代

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は21度ですが、かなり日差しが強くて暑いほどです。週間天気を見ると、気温はどんどんと上がって来週の中ごろには27度という日もありそうです。春を通り越して夏になりそうです。そんな中、春の選抜高校野球では、県代表の沖縄尚学が一回戦を勝ち抜きました。今日はエナジックが出場します。ガンバレエナジック。では、本題へ。26人が参加した小さな試験で、3人に1人がマイクロバイオームの恩恵を受けた。世界中で少なくとも30件の同様な研究が進行中。これらは「生態腫瘍学」という新たな分野を開拓するきっかけとなった。この新たな医学は、腸マイクロバイオームが、腸内から離れたがん細胞の進行、治療効果、腫瘍自体に生息する生物に与える影響を明らかにす...腸内マイクロバイオームが切り拓く新時代

2025/03/21 11:15

がんとマイクロバイオームと免疫療法

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は17度です。週間天気を見ると、おおむね晴れの天気が続くようです。最高気温も明日までは平年より低い予想ですが、週末には平年より高い予想で夏日の日も出てきそうです。全国の土地の価格が出ました。県内は東京に続き上昇率二位でした。特に宮古島や石垣島などの上昇率が高かったですね。北海道などでは、購入される人は日本人以外が多いそうです。どうなるにっぽん。では、本題へ。最近になり、ある種のがんもマイクロバイオームに影響されることがわかってきた。悪性黒色腫というたちの悪い皮膚がんがある。白人に多いがんだ。これに対して、免疫療法薬が効く患者がいるが、効かない患者もいる。免疫療法薬とは、日本人ノーベル賞受賞者の本庶先生らが開発した二ボ...がんとマイクロバイオームと免疫療法

2025/03/19 11:10

便マイクロバイオームの変化と病気

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、夜から晴れ。予想最高気温は17度と今日も平年より低いです。昨日は日中日差しもあり、それほど寒さを感じませんでしたが、夜になって寒く感じました。今日は朝から寒いです。中途半端な気温よりはっきりとした気温なのでこれでいいです。そんな中、春の甲子園が始まりました。県からは同時に二校出場しているので、楽しみですね。二校が決勝で戦うことを願っています。では、本題へ。異常な腸内細菌が増殖して病気を起こすもので有名なものに偽膜性大腸炎がある。クロストリジオイデス・ディフィシルという悪玉菌が原因だ。この悪玉菌が増える主な誘因は抗菌薬を使うこと。抗菌薬が腸内細菌叢を乱すからだ。細菌叢、すなわちマイクロバイオームが悪玉菌に置き換わるとさまざまな病気...便マイクロバイオームの変化と病気

2025/03/18 11:00

認知症予防トレーニング

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は16度です。昨晩から北寄りの強い風が吹き、気温がどんどん下がってきて、朝の最低気温は13度近くまで下がったようです。日中も16度までしか上がらないようなので、寒さ対策をします。明後日くらいまで低い気温が続きそうです。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは初めての天皇杯優勝しましたね。良かったですね。この勢いでBリーグも優勝目指してほしいです。では、本題へ。順天堂大の文京区健康調査の結果は興味深い。65から84才の日本人1615人を対象としたもの。サルコペニアの定義は、握力が男性28kg未満、女性18kg未満、肥満はBMI25kg/m2以上で判定された。この基準を用いると、1615人中の4.7%でサルコ...認知症予防トレーニング

2025/03/17 10:38

肥満と認知症

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇り時々雨ですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。予想最高気温は夏日の25度です。来週の月曜日から気温がグッと下がるようです、寒さ対策をします。しかし、最近はSNSなどでカジノをやったり、生配信したり、それが事件につながったりと怖いですね。個人で世界に発信できるのは便利ですが、使い方には色々問題もありそうですね。気を付けます。では、本題へ。日本人での研究によると、体脂肪増加が認知症のリスクにもなることが指摘されている。体脂肪の増加は肥満と呼ばれている。肥満は筋肉量の減少も合併することが多い。最近注目されているのが、サルコペニア性肥満だ。サルコペニアは、筋肉を意味するサルコと、減少を意味するペニアからなる語。筋肉の減...肥満と認知症

2025/03/14 11:02

認知症予防のためのトレーニングのススメ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、夕方から雨。予想最高気温は夏日超えの26度です。昨日、本島南部の片側一車線の道路を走行していると、前方に信号機のない横断歩道がありました。そして、渡ろうと立ち止まっている小学生らしき子供がいました。歩行者優先なので停車するものの、反対車線の車は止まってくれずにどんどん通過していきます。そしてようやく何台目かの車が止まってくれました。信号機のない横断歩道は歩行者優先です。止まりましょう。では、本題へ。高齢化で認知症が増えている。認知症が進行すると、記憶や理解の能力が落ち、社会活動で支障が出てくる。認知症の予防には、血管性認知症の予防としての、血圧や血糖、血中脂質、体重の管理が勧められている。肥満の予防も大切だ。それよりも多いアルツ...認知症予防のためのトレーニングのススメ

2025/03/13 11:21

禁煙のススメ

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は夏日の25度です。週間天気を見ると、日曜日までは夏日前後の気温で曇りがちの日が続きそうです。しかし、週明け月曜日から寒気の影響で、予想最高気温が17度。翌日の火曜日は予想最高気温が16度と真冬に逆戻りです。「にんぐぁちかじまーい」と「むどぅいびーさ」ですね。寒さ対策をします。そんな中、なかなかガソリンの値段が下がりません。なので、ドライブも控えています。では、本題へ。収縮性細気管支炎では、息を吸いたくても吸えなくなる病気となる。電子タバコには、紙巻きタバコのような多数の発がん物質は含まれていないが、さまざまな液体化学物質が含まれており、急性の肺の病気をきたすことは数年前から広く知られているが、今回は慢性の肺...禁煙のススメ

2025/03/12 11:14

電子タバコによる慢性肺障害

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時雨。予想最高気温は夏日一歩手前の24度です。とても中途半端な気温で、日中は暖かいので半袖で大丈夫ですが朝晩は長袖を着ないと少し寒さを感じます。油断していると、鼻水がスーッと落ちてきます。どっちかにしてほしいですね。新聞報道によると、本部半島に自動車専用道路を作るそうです。でも開通は十数年後らしいです。まあ新しい道路ができるのはいいことですが。では、本題へ。最近、国際的に著名な米医学誌であるニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン誌に、電子タバコによると思われる慢性的な肺の病気についての論文が掲載された。論文で紹介されている4人の患者の肺の病理所見には、ある共通の異常があった。収縮性細気管支炎である。私たちが呼吸をする際...電子タバコによる慢性肺障害

2025/03/11 10:50

唾液を介する感染への予防

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は23度です。週間天気を見ると、今日までは晴れ間が広がりますが、明日からは曇りがちで雨も降りそうです。そして何より気温が高いです。予想最高気温の中には夏日を超える26度の日もあります。体調管理が大変です。季節の変わり目なので注意が必要ですね。しかし、パソコンからファイルが消えると焦りますね。復元するのに時間がかかりました。何があったのでしょうか。では、本題へ。唾液を介する感染には注意が必要だ。ノロウイルスやロタウイルスの感染予防のためにも、感染した患者さんにはマスクを装着してもらう必要になる。患者さんと会食するのも避けた方がよい。新型コロナも唾液から飛沫感染と空気感染をきたすことで感染拡大を繰り返している。ウ...唾液を介する感染への予防

2025/03/10 11:32

唾液を介する感染経路

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は19度です。週間天気を見ると、明日からは晴れ間が広がるようです。気になるのは予想最高気温です。来週月曜日の予想最高気温は夏日の25度です。そして、17日頃から再び寒気の影響で20度を下回る予想です。三寒四温と言いますが、極端すぎて体調管理が大変です。では、本題へ。米国立健康研究所らのグループによる研究は、腸管ウイルスが唾液腺内でも増殖できることをマウスモデルで初めて証明した。唾液中に多くのウイルスも含まれることがわかったのだ。腸管ウイルスが唾液中に放出されることが明らになったことから、唾液を介した飛沫感染が第2のウイルス感染経路であるということが特定されたのである。これは感染した乳児にとって特に重要だ。乳児の...唾液を介する感染経路

2025/03/07 11:14

腸管ウイルスによる糞口感染

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。かなり強めに降っています。予想最高気温は20度です。今日から女子ゴルフのダイキンオーキッドレディスゴルフトーナメントが始まりますが、あいにくの雨です。今日は中止になるかもしれません。それでも、県勢には期待したいですね。しかし、週間天気を見ると、からりと晴れる日はしばらくなさそうです。洗濯物が貯まっていきそうですね。では、本題へ。ノロウイルスやロタウイルスなどの腸管ウイルスは、人間に感染すると急性胃腸炎をきたす。主な症状は腹痛、嘔吐、下痢だ。ノロウイルスによる胃腸炎は冬に流行する。特徴的な関連食材は生牡蠣だ。一方、ロタウイルスは子供によくみられる腸炎の原因ウイルスであり、特徴は白色の下痢だ。これまで、腸管ウイルスは糞口感染によって広...腸管ウイルスによる糞口感染

2025/03/06 10:51

PFOAとPFOS以外のPFASは無害か？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は21度です。昨日が最高気温26度でしたので、今日は5度も下がります。これが平年並みです。明日以降はもっと下がるようです。寒さ対策をします。しかし、本土の雪の被害は大変ですね。普段使っている道が通れないというのは不便です。雪崩や落雪は危険です。沖縄に住んでいるとわからないですが、地面が凍って滑るという感覚は想像もつきません。では、本題へ。PFOAとPFOSの2つの物質に似た化合物は何千種類もある。有害性の研究はなされていないので不明だが、有害性が無いという理論的な根拠は無い。しかも規制されていない。例えば、世界的な泡消火剤の業界では、PFOAやPFOSの代わりに他のPFASを使用している。PFOAやPFOSを禁...PFOAとPFOS以外のPFASは無害か？

2025/03/05 11:00

PFAS規制はどうなるか

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。昨日は夜になっても気温が下がらず、暑い夜でした。現在、南城市は久しぶりのまとまった雨が降っています。この雨と北寄りの風で気温が下がり、木曜日頃からは平年の気温に戻るようです。そうです「にんぐぁちかじまーい」です。旧暦の二月には急に風向きが北寄りに変わり、気温がグッと下がる日があります。という沖縄に伝わる話です。なので、寒さ対策をします。では、本題へ。トランプ大統領の方針転換による影響は不透明であるが、米国EPAの新しい勧告は野心的だ。直面している課題は、飲料水を新しい制限値にまで下げる方法が今すぐにはないこと。実際、米国でも最低1億人が、現在の制限値である70pptを超えるPFAS濃度の水を飲んで...PFAS規制はどうなるか

2025/03/04 11:07

臍帯血PFAS濃度でわかることとは？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は夏日を超えて、26度です。確かに日中は日差しもあり暖かいですが、朝晩は少し肌寒いので長袖を着ると、ちょっと暑い。半袖になると、ちょっと寒い。汗をかきたくないということで、半袖のままだと少し寒いので鼻水が出ます。なので、薄手の長袖を着ながら扇風機を回したりしている状態です。寒いか暑いかどっちかにして、と感じる最近です。では、本題へ。出産直後には、臍の緒、すなわち臍帯を調べることで、母親から胎児へ移行する物質を測定できる。実際、臍帯血中のPFAS濃度を測定した研究では、出生時にPFAS濃度が高かった子どもでも、その後の予防接種に対する抗体価が低くなっていた。PFASは母乳を通しても伝わる。こうして乳幼児の血液中...臍帯血PFAS濃度でわかることとは？

2025/03/03 10:48