皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は33度です。沖縄ではかたぶいと言って、局地的に雨が降ることも多いですが、雨が降ったあとは少しは涼しくなるかと思いきや、日差しが出るとより暑く感じます。焼け石に水といった感じです。今日も熱中症警戒アラートが発令されています。水分塩分を摂ります。クーラーを使います。では、本題へ。世界の軍事組織のうち、気候変動対策に関する戦略文書を発表しているのは、英軍や米軍などの少数のみだ。EU加盟27カ国をみても、温室効果ガス削減の必要性を指摘している軍隊は10カ国しかない。そのうち目標を設定しているのは7カ国だけだ。米国防総省の2018年の報告では、5540万トンのCO2を排出したという。これは米国のクルマ1200万台の排出...地球環境と軍

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では、晴れのち曇り。でしたが、ここ南城市は雨が降っています。曇っていて薄暗いせいか、蝉が静かです。少し涼しく感じています。それにしても相変わらず高速道路をゆっくり走っている人がいます。安全運転は有難いですが、もう少し速度を上げて、流れに乗って下さい。と言いたいです。そして、レンタカー。日本の交通ルールを調べましょう。昨日もヒヤリとしました。では、本題へ。軍は地球温暖化の隠れた原因。しかし、その活動によるCO2排出量は正確に知ることは困難だ。世界全体の軍事活動によるCO2排出量は、人類全体の排出量の内の約5％と考えられている。これは、航空業界や海運業界の排出量と同程度と推定されている。米軍は世界最大のCO2排出原だ。米軍の一人当...軍も温暖化の原因

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は31度です。昨日はまずまずの天気でしたが、今朝は雨が降っています。それより、蝉がうるさいほど鳴いています。蝉ってこんなにうるさかったかなと思うほどです。日本の南の海上で発生した台風5号は北上して今日にも関東地方へ接近するようです。そんなに強い勢力ではないですが、台風は台風です。雨の降り方に注意です。では、本題へ。この治療法は、不安障害、心的外傷後ストレス障害、気分障害、不眠症など、他の精神疾患に対する新しい睡眠療法として応用できる可能性がある。これらの治療法が多くの人々の治療に応用できれば、感情に関連する心理状態を改善するための新しい革新的なアプローチにつながる可能性となるのだ。心的外傷を持つ人々は多い。怖い...悪夢の治療の可能性

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は31度です。昨日南城市周辺は晴れていましたが、中北部では雨が降っていたようです。今日はすでにここ南城市でも雨が降っています。災害級の雨にならないことを願うばかりです。しかし、何日も同じような天気が続いているので、真夏を感じられません。カラッと晴れて、流しそうめんでもやりたいですね。では、本題へ。この研究の結果、ターゲット記憶再活性化グループは、ピアノ音を聴き始めて2週間後に怖い夢を見る頻度が減り、夢の中の感情がポジティブになった。毎週平均して怖い夢を見る回数が、前後比較で、対照群の2.94回から1.02回に対して、2.58回から0.19回に減少した。3ヵ月後も怖い夢の減少は持続し、対照群で平均週1.48回に対...組み合わせ療法による悪夢の治療

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は30度です。昨日は昼間は日差しも出て、暑い一日でしたが夜の遅くから雨が降り始めました。今日は雨が降ったりやんだりの一日になりそうです。台風4号は熱帯低気圧になったものの、先島諸島の近くに低気圧が発生して、それにより本島地方に暖かく湿った空気が送られるそうです。被害が出ないことを祈るばかりです。では、本題へ。ターゲット記憶再活性化のグループは、5分間、ポジティブな夢のシナリオを想像しながら、ヘッドホンから10秒ごとにニュートラルなピアノのコード音を1秒間聴いた。その後、その音を毎日自宅で聴きながら、ポジティブなシナリオを反復練習した。その後2週間、参加者全員が毎晩自宅でイメージ・リハーサル療法を行なった。その後...ターゲット記憶再活性化の手順

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇り時々雨ですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。予想最高気温は31度です。昨日は午後からずっと雨が降り続け、各地で冠水被害が出ました。雷で民家が全焼する被害も出ています。それにしてもどれだけ降ればいいの、という感じの降り方でした。今日は穏やかな一日になりそうです。心なしか涼しくなったような感じです。では、本題へ。怖い夢を繰り返しみる36人全員に、まずイメージ・リハーサル療法を実施した研究がある。これにより、夢の内容に対して、ポジティブなイメージを生成した。そこでそのうちの半数のグループでは、同時に音を聞いてもらい（ターゲット記憶再活性化群）、残りの半数のグループでは、何も聞かせなかった（対照群）。その結果は次回に...ターゲット記憶再活性化療法

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は32度です。台風4号の周辺の雲が流れ込み、沖縄地方は雨が降ったりやんだりを繰り返しています。心なしか涼しくなったような気がします。そして、セミが突然なきはじめました。昨日まではそんなに気にもならなかったのですが、今日は朝からうるさいほど鳴いています。本格的な夏がやってきました。では、本題へ。誰でも怖い夢をみたことがあることがあるだろう。でももし頻繁に怖い夢をみつづけるようになったら精神的にかなりストレスになるだろう。怖い夢をみることが精神的ストレスのことも多いが、怖い夢そのものがストレスになってしまうのだ。最近、スイスの研究者チームが、怖い夢をみる人々に対して効果的な治療法を開発した（https://pubm...怖い夢へのイメージ・リハーサル療法

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では、曇り時々雨。ですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。確かに台風4号の周辺の湿った空気が流れてきていて、ものすごく湿度が高い感じです。予想最高気温は32度です。台風は台湾海峡を北上し、大陸へと向かっているようです。先島諸島に少し近づくので風が強くなりそうです。被害が出ないことを祈るばかりです。では、本題へ。ブリュッセルは、地域モビリティ計画により、効率的な公共交通機関や歩行・自転車を促進する空間の提供している。具体的には、道路をマルチモーダルな都市大通りに作り変え、地域の拠点を結ぶ歩行者専用道路を作り、自転車専用道路を整備することなどだ。マイカーの必要性も減らすため、カーシェアリングや相乗りを促進することも計画して...ブリュッセルの地域モビリティ計画

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所により一時雨。予想最高気温は34度です。昨日は一日を通して日差しがさんさんと降り注ぎ、暑い一日でした。今日は雲が多くて日差しがさえぎられて影が多くなっています。それでも気温湿度共に高いので、熱中症には気を付けます。夏あるあるですが、車のハンドルがとても熱い。何か掛けて日差しを遮断しないと、といつもハンドルをつかむ時に気が付きます。夏ですね。では、本題へ。ロンドンは一部の地域に超低排気ガス地帯を導入している。一定の排ガス基準を満たさない車が指定された区域に入ることを制限するものだ。ロンドン全域に指定されたスクール・ストリートでは、排気ガスから子供を守るために車の進入を一定時間制限している。英国は2030年までにガソリンと...ガソリンとディーゼルの車は無くなる？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所により一時雨。予想最高気温は33度です。熱中症警戒アラートは出ていませんが、注意は必要です。びっくりするようなことが起こりました。ドジャースの大谷選手の五年連続30本ホームランの一報をなんと、AFN米軍放送で知りました。日本人の活躍を米軍放送で知るなんて、すごいことです。やったね、大谷選手。では、本題へ。大気汚染に対しては、市民や自治体が効果的かつ迅速に地域介入することが必要だ。ニュージーランドのサウスオークランドでは、コミュニティーのイニシアチブにより、自転車や電動自転車を安価または無料で提供されている。公共交通機関に加えて、自転車ネットワークが提供されているのだ。自転車ネットワークは、大気汚染への曝露を減らし、健康...クルマによる大気汚染への介入

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ、所により一時雨。予想最高気温は34度で熱中症警戒アラート発令中です。先月までで熱中症によるとみられる死亡者数が5人になります。去年一年間の6人にあと一人までになりました。場所別では意外と室内が多いそうです。また、お年寄りだけかと思いきや四十代の方も亡くなられています。不要不急の外出はしません。クーラーの効いた室内で休養をとります。では、本題へ。ニュージーランドでの年間3300人の大気汚染死亡は、同年のその国の総死亡のうち約11%に相当する。およそ10人の死亡者のうちの1人の死亡が大気汚染と直接関係していることになるのだ。全体の死亡数への影響に関して、二酸化窒素がPM2.5よりもはるかに高いこともわかった。呼吸器の病気の発症と入院...工場よりクルマが問題の大気汚染

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ、所により一時雨。予想最高気温は猛暑日一歩手前の34度です。もちろん、熱中症警戒アラート発令中です。今日と明日の二日間、沖縄で唯一のプロ野球公式戦があります。ナイターで夜ですが、熱中症には注意が必要です。と言っても、キンキンに冷えたビールを飲みながらの観戦ですから、心配はないですかね。ビールを飲まない人や子供は注意して下さい。では、本題へ。コロナとインフルエンザやRSVなどのウイルス感染の流行の合併が心配だ、と政府は言う。咳や痰、呼吸困難などの呼吸器症状が出た人々が多数受診することで医療機関が逼迫し、経済を止めることにつながることを政府は恐れている。しかし、政府が見落としているもう一つの重大な要因がある。それはクルマによる大気汚染...クルマによる大気汚染

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、夜から晴れ。ですが、ここ南城市ではかたぶいしていて結構な大雨です。予想最高気温は33度と熱中症警戒アラート発令中です。しかし、早いもので今日で6月が終わり、明日からは7月が始まります。一年の前半が終わります。トカラ列島の地震が気になりますが、沖縄はそろそろ台風シーズンなので強い台風が来ないことを祈るばかりです。では、本題へ。寝る前はスマホをやらないようにするとよい。スマホのアプリは人間の注意喚起力を徹底的に刺激するようにできているからだ。寝室にはスマホは置かずに、本や漫画を置くとよい。ベッドサイド図書室を持つ人はメンタル良好となり、ユニークなアイデアが出てくる。私もやっているので、皆さんも試してみてほしい。沖縄本島南部、与那原町...ベッドサイド図書室

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所により一時雨。予想最高気温は32度です。今日も熱中症警戒アラート発令中です。こまめに水分塩分を摂ります。不要不急の外出はしません。充分な休養をとります。またまた夏あるあるですが、蛇口をひねると青色の方なのに水ではなく、お湯が出ます。しかもかなり熱いお湯です。これでシャワー済ませればガス代が浮くなあと毎回思います。夏ですね。では、本題へ。メンタル不調の原因は複数の要因と述べたが、子供たちのメンタルは睡眠時間に関連することが判明している。平均的な子供には8時間睡眠が必要だ。欧米の学校では、子供の睡眠時間を増やすために、冬は授業開始時刻を1～2時間遅らせて、子供のメンタル不調を予防し、成績もアップさせることに成功している。日...メンタル不調対策ではまず睡眠

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所により一時雨。予想最高気温は33度と熱中症警戒アラート発令中です。真夏あるあるですが、晴れていて太陽もサンサンと注いでいるな、と思っていたら急に黒い雲が広がり局地的な大雨が降ります。スコールというには雨量が多すぎる雨です。これを沖縄では「かたぶい」と言っています。降ったすぐは涼しいのですが、時間が経つと余計にムシムシします。夏ですね。では、本題へ。自殺の原因の多くはうつ病だ。日本は先進国の中でも自殺者数の多い国。毎年、3万人以上の自殺者が出ている。コロナ前は減少傾向だったが、コロナ蔓延で増加傾向に転じてしまった。特に、女性で増えていることが問題だ。ところで、日本では年間15万人もの変死者が出ている。世界保健機構の推奨で...日本のメンタルデータは過小評価

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所により一時雨。予想最高気温は33度です。沖縄では熱帯夜は当たり前で、夜でも30度を下回らない日もあります。昨晩も夜遅くに外で軽くかたずけ物をしていただけで、大量の汗をかきました。夜でも熱中症に注意です。しかし、信号待ちをしていて青になっても全然動かない車をよく見ると、ほとんどスマホを見ています。運転に集中して、と言いたいですね。では、本題へ。ここ数十年、世界中の青少年の間で不安やうつの症状を感じる人々が増えている。世界保健機関によると、10～19才の7人に1人が、不安やうつなどの精神疾患を抱えているという。詳しいデータを出している米CDCによると、14～18才の44％が、過去一年以内に悲観または絶望感を感じていた。確か...メンタル不調の原因

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は33度です。今日も熱中症警戒アラート発令中です。今住んでいる家は鉄筋コンクリート造りなので、夏は一日中熱気がこもっているので、クーラーは欠かせません。しかし、節約になるというので、自動風量にしていますが、ほとんど最強風量でボファボファ言っているので、壊れないかと心配になっています。ガンバレクーラー。では、本題へ。国民はプライマリケアの改善が政治的・社会的に有益であることを認識し、医療費補助を増やし、医療機関が質を改善できるようにすべきだ。このようなシステムを構築できているのは、イギリスやタイなどだ。政府はそのシステムを学ぶために訪問団を派遣するとよい。重要分野のうち最後はレジリエンスだ。多くの人々が、さまざまな要因...健康システムのレジリエンス

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は33度です。今日も相変わらずものすごい日差しの強さと湿度の高さです。当然熱中症に気を付けます。夏あるあるですが、車に乗ると熱気が強くてくしゃみが止まらなくなります。クーラーを最強にしても冷えるのに時間がかかります。で、クーラーの冷気を吸ってまたくしゃみが出ます。夏あるあるですね。では、本題へ。良いプライマリケアシステムにおける患者は継時的に同じチームからケアを受け、必要に応じて紹介や入院も受けることができる。医療の質向上へのインセンティブや患者当たりの定額制での診療報酬へ移行する支払い改革を行い、患者のアウトカムを改善するシステムを導入するとよい。質のモニタリングと継続的な質向上は、最も業績の高いプライマリケアの特...質のよいプライマリケアシステムとは？

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ。予想最高気温は33度です。そして、沖縄本島地方に熱中症警戒アラート発令中です。昨日も日中に外で数分作業をしていただけなのに、頭のてっぺんが熱をもってふらふらになりそうでした。今日は昨日より暑くなるそうなので、外には極力出ないようにします。こまめに水分塩分をとります。躊躇せずにクーラーを使います。電気代は後から考えます。では、本題へ。日本の保健所による検査抑制は問題だったが、さらに問題だったのはプライマリケアだ。新興感染症の発生からコミュニティを守るために、中心的な役割を果たすことが求められるのだが、日本では機能しなかった。不完全なかかりつけ医制度で、大量に受診不能者を出してしまった。流行に対応できなかった日本のプライマリ...プライマリケアシステムの重要性

皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ。予想最高気温は31度です。未明に雨が降っていたようで、朝からムシムシと湿度が高いです。今朝は風があまり吹いていなかったので、ゴミ出しは滞りなく済みました。そんな中、メジャーリーグドジャースの大谷選手が報復デッドボールを当てられ、ロバーツ監督が退場処分になるくらい激怒してましたね。報復はいけませんね。では、本題へ。これには三つある。公衆衛生、プライマリケア、そしてレジリエンスだ。公衆衛生のパフォーマンスは、いかに早く健康脅威を検知し、効果的に対応できるかが最適な指標となる。感染者集団の早期発見、報告と対策の開始、対策実施までの理想的な目標日数値は7-1-7である。発生から7日以内にすべての感染者を特定し、1日以内に公衆衛生...パンデミック対策で重要な分野