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ある整形外科医のつぶやき hirochinn.work

整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。

ひろくん
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2020/11/22

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  • 政治体制と健康

    今回の記事は、またユニークな論文です。政治体制と疫学の関係ともいえるもので面白い論文です。 BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4040 (Published 23 October 2020)民主主義と健康の研究:特別論文自動化と国民皆保険:総合的な管理研究 概要 目的:民主化(民主的特性の大幅な低下(自由で公正な選挙、市民的および政治的結社の自由、表現の自由))と国の国民健康の結果および国民皆保険(UHC)への進展との関係を評価すること。 国の政治的特性として、自由・公平な選挙制度、市民団体や政治結社の自由、表現の自由といった民主主…

  • 添加物アレルギー

    drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work 前稿でも書きましたが、日本が先行して医療従事者にファイザー社製のワクチン接種を始めている段階で、3月12日現在、接種230542人に対して37人のアナフィラキシーが発生しています。 桁違いに多くの件数が医療従事者の女性に認められており、この原因は医学的に究明されるべきです。(ワクチン接種後のアナフィラキシーは、適切に対応すれば死亡することも、後遺症を残すこともありません。) 筆者は前稿において女性のアナフィラキシー頻度がアメリカでも日本でも高い原因として化粧品中の P E G (ポリエチレング…

  • 医療従事者の女性に多い

    Research LetterMarch 8, 2021Acute Allergic Reactions to mRNA COVID-19 VaccinesKimberly G. Blumenthal, MD, MSc1; Lacey B. Robinson, MD, MPH1; Carlos A. Camargo Jr, MD, DrPH2; et alErica S. Shenoy, MD, PhD3; Aleena Banerji, MD1; Adam B. Landman, MD4; Paige Wickner, MD, MPH5Author Affiliations Article …

  • 石鹸アレルギー

    「茶のしずく石鹸事件」 この事件を皆さんは覚えておられますか? 2005年から2010年に延べ約467万人に対して販売された「茶のしずく石鹸」約4,650万個について、同製品に含有される小麦加水分解物により、小麦アレルギーを発症する事例(重傷者だけでも66人)が報告されたというものです。茶のしずく石鹸に含まれる加水分解コムギ「グルパール19S」(片山化学工業研究所)を使用していたのは悠香が製造を委託していたフェニックス社のみであり、もともと小麦に対してアレルギーをもっている者のみが発症するものではなく、アレルギーのない者であっても該当するコムギ成分を含有するものを使用等したことにより発症するよ…

  • 患者満足度

    筆者は、長い医師生活において、最も大切に思ってきたのは、患者さんとの関係性です。色々な失敗を経て、医療で最も大切なものは、患者さんとのコミュニケーションであると、今は確信しています。 これに関して研究した人は、かつてあまりいなかったと思います。 「医の倫理」にも通ずる非常に重要なことがらです。 下記が医療者と患者との関係を研究した数少ない論文です。 Journal of the American College of Surgeons Critical Role of Trauma and Emergency Surgery Physicians in Patient Satisfaction…

  • アルコールと乳がん

    今日は、アルコールと健康特に癌との関係を考えてみたいと思います。 筆者は以前、比較的多く飲酒していましたが、健康上の理由でほとんど飲まなくなりました。そもそもすぐ顔が赤くなったり眠くなったりで、アルコールに強くはなかったというのもあり、ここ10年以上ほとんど飲んでいません。(もちろん、タバコは20年以上前にやめています。) 多くの医師は、患者さんにアルコールと健康に関して質問されると「たくさん飲まなければ、いいですよ。」とか「少量でしたら、健康にはいいですよ。」とか答えると思います。 確かに、適量の飲酒は循環器疾患に保護的に働くといわれています。その目安は男性では2ドリンク、すなわちビール中ビ…

  • 規則正しい生活を ❕

    規則正しい生活が健康にとって大切であるということは、誰でも経験上知っていることです。 感染予防上ももちろん有意義であると、皆さんわかっていることだと思います。 体内時計という言葉もご存じのことと思いますが、インフルエンザウイルスを正常マウスと体内時計が変異したマウスの鼻腔に入れて感染させた後、感染率、致死率、 N K 細胞数などが一日のうちの時間帯で変化するどうか調べたユニークな論文が出ました。 Circadian control of lung inflammation in influenza infectionShaon Sengupta, Soon Y. Tang, Jill C. D…

  • 変異株の危険性

    新型コロナ英変異株、致死率「格段に高い」=論文(ロイター) - Yahoo!ニュース https://news.yahoo.co.jp/articles/84519864481227580015a21ce0a623338cac86cd 英医学誌ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル(BMJ)に掲載された論文によりますと英変異株VOC-202012 / 1は遺伝情報の23カ所に変異があり、すでに100カ国以上で感染が確認されています。感染率は従来株より40─70%高いとされていますが、今回の研究結果で致死率も「格段に高い」ことが確認されました。 以下が実際の論文です。 ResearchRisk …

  • 少し多い?

    現在直接コロナ患者と接触する医療従事者よりワクチン接種が開始されていますが、この理由として挙げられるのは、政府側から見ますと、 ① コロナ患者と接する時の医療者の感染リスクを減らし、医療資源を守るため ② 最初に病院内で行うため 、ワクチンだけ用意してあげれば打つ方も打たれる方も勝手にスムーズに実施でき、その後の副反応のデータ収集も簡単にできるであろうこと ③ ワクチンの製造・接種後進国のそしりに反論する為に、とにかく早く開始したかった為。 ➃ 先行接種時の日本人に対する副反応やその内容を細かく、素早く情報収集したかった為。(V-SYSのリハーサルを兼ねて) ⑤ 先に医療従事者に抗体を作って、…

  • 変形性膝関節症への高強度筋力トレーニングの効果

    February 16, 2021Effect of High-Intensity Strength Training on Knee Pain and Knee Joint Compressive Forces Among Adults With Knee OsteoarthritisThe START Randomized Clinical TrialStephen P. Messier, PhD1,2; Shannon L. Mihalko, PhD3; Daniel P. Beavers, PhD4; et alBarbara J. Nicklas, PhD2,3; Paul DeVi…

  • 高齢者へのビタミンD補給、オメガ3脂肪酸補給、または筋力トレーニング運動プログラムの効果

    November 10, 2020Effect of Vitamin D Supplementation, Omega-3 Fatty Acid Supplementation, or a Strength-Training Exercise Program on Clinical Outcomes in Older AdultsThe DO-HEALTH Randomized Clinical TrialHeike A. Bischoff-Ferrari, MD, DrPH1,2,3; Bruno Vellas, MD, PhD4,5; René Rizzoli, MD6; et alRet…

  • 妊婦へのNSAID

    薬の専門家は薬剤師ですが、実際に患者さんに薬を処方するのは、医師ですから、彼ら以上に、薬に対して知識・経験がなければいけません。 筆者はあくまで個人の勉強を第一義にして、今までの知識・経験を踏まえできるだけ調べたうえで、自分が納得して投稿させていただいているつもりですが、そうでない場合は、是非専門家の皆さんに教えて頂ければと思います。 drhirochinn.work 厚生労働省医薬・生活衛生局医薬安全対策課は、今年2月25日付の課長通知にて、妊婦全般が禁忌になっていない非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)について添付文書改訂を指示しました。 https://www.pmda.go.jp/f…

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