整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。
JAMA Network Open誌2021年1月7日号に掲載された論文です。 マイケル・A・ヨハンソン博士1,2; タリア・M・クアンデラシー、博士号、MPH1; サラ・カダ博士1; et al JAMAネットワークオープン。2021; 4（1）：e2035057。doi：10.1001 / jamanetworkopen.2020.35057 概要 調査結果： 感染期間の複数のシナリオとCOVID-19症状を一度も持たない個人からの感染の割合を評価するこの決定分析モデルでは、無症候性の個人からの感染が全感染の半分以上を占めると推定されました。 意味： この研究の結果は、症候性COVID-1…
Moderna COVID-19ワクチンの初回投与を受けた後のアナフィラキシーを含むアレルギー反応
BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine Pfizer/BioNTech 社製のmRNAワクチン mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine Moderna社/NIAID製のmRNAワクチン Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine AstraZenecaー Oxford（英）ウイルスベクターワクチン 以上が今後日本で使われる可能性のある、3つの新型コロナワクチンですが、今まで3つのワクチンの臨床試験データとPfizer/BioNTech 社製のmRNAワクチンの接種開始後のデータをご紹介してきました。 drhirochinn.w…
医療が医療従事者と患者の共同作業として定着し、それが社会的に認知されるためには、医療に関連する様々な知識や医療の現状が常識として広く社会に共有されることが重要です。そのために、医師は医学や病気に関する専門的知識のみならず、現在の医療制度や医療が置かれている状況について、様々な形で社会に対して教育啓蒙活動を行う必要があります。 また高度に発達した情報社会の中にあって報道機関の役割もますます重要となっており、医師はこうした分野の人々と協力して、各メディアを通じて患者をはじめ社会一般の人たちに正しい医療情報を提供することが非常に大切です。 医師が医学的知識を公衆に対し伝達し説明する際には、学問的に十…
drhirochinn.work jamanetwork.com 1月16日の記事にて、Pfizer/BioNTech 社製のmRNAワクチンとModerna社/NIAID製のmRNAワクチンの臨床試験の結果をお伝えしましたが、その後実際に接種が始まり上記の論文の時点で約190万人に接種した後のデータが出ました。 Pfizer/BioNTech 社製のmRNAワクチンの初回投与後の重篤な有害事象の報告です。 できるだけ忠実に論文をご紹介します。 「 ワクチン接種後の重度のアレルギー反応とアナフィラキシーの疑いの通知と報告は、予防接種後の有害事象の全国的な受動的監視（自発的報告）システムであるワ…
AZD1222は、オックスフォード大学とそのスピンアウト企業Vaccitechによって共同で発明され、英国アストラゼネカ社が販売のワクチンです。このワクチンは、複製できないように処理をした弱毒化されたチンパンジー由来の風邪のアデノウイルスに、SARS-CoV-2ウイルススパイクタンパク質の遺伝物質を含んだものです。ワクチン接種後、表面スパイクタンパク質が産生され、免疫系を刺激して、後で体が感染した場合にSARS-CoV-2ウイルスを攻撃します。 drhirochinn.work アストラゼネカ社ーオックスフォード大（英）ウイルスベクターワクチン： 2020年5月から英で第Ⅱ/Ⅲ相試験の実施。2…
［drhirochinn.work] 今回の記事で皆さんが混乱されると全く本意ではありませんので、あらかじめお断りしておきますが、これから始まるワクチンによって集団免疫が得られればコロナ感染症は終息します。よって私は強くお勧めいたしますが、特にアレルギーをお持ちのかたはやめておいた方がよいかもしれません。 インフルエンザのワクチンもそうですが、我々の態度としてワクチンはおすすめしますが決して強制は致しません。国民の七割に免疫が得られればいいそうなので全員がワクチンを受ける必要はないわけです。 しかし長い私の医者生活で記憶しているだけでも、10人前後のアナフィラキシーショックを起こした患者さんの…
drhirochinn.work 前回に続き今回も免疫、特に C O V I D -19における免疫異常に関して勉強していきたいと思います。 今回のテーマは、サイトカイン。 サイトカイン（Cytokine）とは、低分子量で分泌型のたんぱく質であり、細胞間シグナル伝達物質の総称です。 産生細胞と標的細胞との間で作用し、細胞の機能を変化させます。 サイトカインのうち、白血球を遊走させる働きをもつものをケモカイン（ Chemokine）と呼びます。 サイトカインとサイトカイン受容体の結合は特異的であり、インターロイキン（IL）、インターフェロン（IFN）、腫瘍壊死因子（TNF）など免疫・炎症の場で働…
自然免疫と獲得免疫 【出典元】 www.tyojyu.or.jp 最近、新型コロナウイルスのワクチンの話題が増えるのに伴い「免疫」、「抗体」、「サイトカイン」などの単語が報道にのる機会が増えてきました。膨大な数の研究者と彼らが費やした時間の成果として「免疫系のしくみ」が飛躍的かつ詳細に解明されてきています。 筆者がかつて大学で勉強した内容とは比べ物にならないほど進化・発展してきており、コロナ関連の報道の中の「免疫」の話が少しでも理解しやすいように、私自身の勉強も兼ねて今週の記事を書かせていただきます。 免疫系は機能や分布が異なる様々な白血球や体液成分が協調して働き、「自己」と「非自己」の識別を…
最近 the NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE で同時期に発表された三つの論文を見ることができましたので、自分の勉強もかねて内容、特に副作用に注目してお伝えしたいと思います。 まず一つ目は、 1）Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine Fernando P. Polack, M.D., Stephen J. Thomas, M.D., Nicholas Kitchin, M.D., Judith Absalon, M.D., Alejandra Gurtman, M.D., Stephen…
最近は、ますますコロナ感染者が増えており、まさに感染爆発の様相を呈しております。いつ自分が感染するかわからない状況です。もしか（万が一ではなく） 感染した時に慌てないようにするために今から準備をしておきましょう。 入院や宿泊療養はいっぱいで不可能でしょうから自宅療養に備えてあらかじめ、イメージだけでも持っておいた方がよいでしょう。 というわけで色々調べてみました。 東京都福祉保健局のホームページを見てみました。 www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp ○ 自宅療養の期間について □ 療養期間は、厚生労働省の通知に基づき、発症日（無症状の方又は発症日が明ら かでない…
【JAMA 2020;324:603-605 より引用】 イタリアからの報告（上記のグラフ）では、コロナウイルス感染症の症状出現後約60日の段階で、少なくとも一つ以上の症状が残存している患者は、87.4％にのぼり、症状としては、倦怠感が53.1％、呼吸困難感が43.4％、関節痛が27.3％、胸痛が21.7％に認められ、その他咳嗽、嗅覚脱失、目や口の乾燥、鼻炎、眼球充血、味覚障害、頭痛、喀痰、食思不振、咽頭痛、めまい、筋肉痛、下痢など様々な症状が認められたとのことです。32.2％の患者で1～2つの症状があり、55.2％の患者で3つ以上の症状を認めたとのことです。また44.1％の患者では、罹患後6…
最近マスコミにも時々登場しているので、皆さんもご存じかもしれませんが、パルスオキシメーターという医療機器があります。指先に装着して動脈血の酸素飽和度が簡便に計測できます。 私が医者になった約40年前は直接大腿動脈や橈骨動脈に針を刺し、1mlほど採血しアストラップ微量血液分析装置に入れ Pao2, Paco2, PH、HCO3、BEなどを測定した記憶があります。当時は心臓の術後の患者さんを受け持っていて I C U で頻回に測定したことが昨日のことのように思い出されます。 新型コロナウイルス感染症において肺炎を起こし、重篤化して亡くなっていく病態がよく知られていますが、この時低酸素状態になっても…
2019年12月8日に武漢市内で原因不明の肺炎が発生しその後27人の患者が発生したと中国が W H O を通して発表したのはちょうど一年前の12月31日でした。 なぜかその後中国政府は、発生源の第三者調査を求めたオーストラリアに猛反発し、同国産牛肉や大麦などの輸入を制限する報復処置を発動。 W H O が夏に中国に派遣した調査チームの武漢入りも認めませんでした。 我々がすごく不思議に思うのは、当初世界はこの未曽有の感染症の責任をどこかにとらせようとは主張しませんでしたが、異様に中国は敏感になっていたように私には見えます。 今までいろいろな説が出ています。まあ当然かもしれませんが、中国は、ほかの…
旧年中は、色々とお世話になりました。 今年はいい年になりますように、皆様のご多幸を心よりお祈り申し上げます。
「ブログリーダー」を活用して、ひろくんさんをフォローしませんか？
アフガニスタン、ミャンマー、イエメン、ウクライナ、ソマリア、シリア、南スーダン、そして、パレスチナ自治区ガザ。 これらの地域に共通する人間の感情は、怒りです。 皆さんも日常的にカスハラに遭遇されているかもしれませんね。 今日は、この怒りにかかわる研究をご紹介いたします。 レビュー興奮を増加または減少させるアンガーマネジメント活動のメタ分析的レビュー: 何が怒りを煽り、あるいは鎮めるのか?臨床心理学のレビュー109巻、2024 年 4 月、102414 https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102414 怒りは、現実または想像上の脅威や挑発に対する感情的な反応です…
皆さんおはようございます。今日は、ドジャースーカブス戦を見るために朝早くから起きたため、ブログを書かせていただいております。 今日の記事は、筆者の仕事でもよく処方させていただく、ビタミンDについて書かせていただきます。 ビタミンDにはD2からD7の6種類ありますが、D4～D7は食品にはほとんど含まれておらず、活性も低いため、一般的には高い生理活性を示すビタミンD2（エルゴカルシフェロール）とビタミンD3（コレカルシフェロール）の2つに大別されます。ヒトを含む哺乳動物では、ビタミンD2とビタミンD3はほぼ同等の生理的な効力をもっています。ビタミンDは肝臓と腎臓を経て活性型ビタミンDに変わり、主に…
皆さんお久しぶりです。忙しさにかまけてブログ更新をさぼっておりました。 かっこよく言いますと、日々専門である整形外科学の勉強に時間を取られていたということです。 今日は久しぶりに認知症の記事を上げさせていただきます。 認知症は時代を問わず人類を悩ませてきた病気だと思われがちですが、実際には現代に登場した病気であるようです。米南カリフォルニア大学レオナード・デイビス校（老年学）のCaleb Finch氏と米カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校歴史学分野のBurstein Stanley氏らが古代ギリシャとローマの医学書を分析した結果、アリストテレスや大プリニウスなどが活躍した今から2000〜25…
謹んで新春をお祝い申し上げます。今年もご家族皆様がご多幸でありますよう心からお祈り申し上げます。 皆さん、お久しぶりです。仕事が滅茶苦茶忙しくて、ブログ更新できませんでした。今年は、無理にでも時間を作って今までのような医療ブログや日記などの記事を書かせていただきますので、本年も宜しくお願い申し上げます。 令和6年元旦 ランキング参加中健康 ランキング参加中雑談 ランキング参加中ライフスタイル
こんにちは、久しぶりのブログです。新しい生活に順応している最中で、ブログ更新が滞ってしまいました。 労働者にとって自身がいつ退職するかどうかは、最重要課題です。これは純粋に自分だけで決めれることではなく、家計やほかの家族の意見や他の社会的事情も加味して決めなければならないことも多いのが実情です。 しかし一方退職を契機に健康状態が悪化する例を、医療職の筆者としては、過去にいくつか見てきました。 つまり本人からすると自分の健康に直結してくる、純粋に個人的な問題なのです。 退職が個人の健康にどうかかわってくるのか研究を探してみました。 International Journal of Epidemi…
drhirochinn.work 以前のブログで書かせていただいたSDH、健康に及ぼす影響の40％は社会経済的要因で別の言葉でいえば、貧困と孤立であるとお話しいたしました。この中の孤立についての研究です。 新型コロナウイルス感染症パンデミック中の自殺念慮に対する孤独の影響：日本における横断的オンライン調査の結果BMJ Open. 2023 May 15;13(5):e063363. doi: 10.1136/bmjopen-2022-063363. 参加者: 大規模なウェブベース調査の第 2 弾である「日本の新型コロナウイルス感染症と社会インターネット調査」は 2021 年 2 月に実施され、…
中国共産党政権が学生らの民主化要求運動を武力で弾圧し、多数の犠牲者を出した天安門事件から本日4日で34年になります。改革派の胡耀邦元総書記が1989年4月に死去したことを機に、学生らが天安門広場で求めたのは「民主」であり「自由」でした。その学生や市民に、中国人民解放軍が、6月3日夜から4日未明にかけて無差別発砲を繰り返し、平和的な運動を武力で押さえ込んだのは歴史的事実です。 天安門事件から34年 犠牲者遺族は「謝罪と懺悔を待つ」/4(日) 7:06配信 産経新聞 事件の遺族グループ「天安門の母」は4日までに発表した声明で、「われわれは、政府が事件の犠牲者遺族に謝罪し、人民にざんげすることを待つ…
この5月記録的な暑さが続き、まだ暑さになれていない我々は、その対応に苦労しました。 熱による健康への影響はわかっていますが、その研究の多くは一日の最高気温や平均気温をもとになされています。 一日の最低気温つまり夜の気温をもとに健康への影響を調べた研究はほとんどなかったようです。 最近日本の研究者が日本の気候データと死亡統計から熱帯夜の死亡リスクを調べました。 Environmental Health PerspectivesVol. 131、第5号リサーチ熱帯夜の死亡リスク：日本における全国人口ベースの後ろ向き研究公開日: 2023 年 5 月 12 日CID: 057005https://d…
おはようございます。 私事ですが、職場が変わり忙しい毎日を過ごしており、ブログも休みがちになっています。その中でも様々な論文にはできるだけ目を通すようにしています。 今日は少し重い内容ですが、臨死体験にかかわる研究をご紹介します。 RESEARCH ARTICLENEUROSCIENCE 瀕死の人間の脳におけるガンマ振動の神経生理学的結合と接続性の急増 2023 年 5 月 1 日120 ( 19 ) e2216268120https://doi.org/10.1073/pnas.2216268120 Jimo Borjigin と彼女のチームによる米ミシガン大学（University of …
おはようございます。 つい最近知り合いの先生が癌に罹患され入院されました。かなりの進行がんのようです。職場復帰はむつかしいとのことです。 一般的にがんの終末期を自宅か病院どちらで過ごすのか大きな選択になります。自宅で家族と過ごすのか、緩和ケア病棟で過ごすのか選ばなければなりません。 実際に末期がんで緩和ケアを受けている患者さんの、最終的な緩和ケアの場所に関する研究があります。 BMC Palliat Care. 2021; 20: 164.Published online 2021 Oct 18. doi: 10.1186/s12904-021-00865-5総合的な在宅緩和ケアを受けている進…
アルコールの弊害が少しずつ明らかになってくるにつれて、ノンアルコール飲料の消費が多くなっているように筆者には感じられます。 個人的にはアルコールに強い体質ではありませんので、しばらく前から気分的に楽しめるノンアルコールや微アルのビールなどを好んで飲んでいます。 ノンアルコール飲料の増加に伴ってアルコール飲料の消費が減っているという話がありますが、実際はどうなのでしょうか。 Randomized Controlled Trial PLoS Med 2023 Mar 30;20(3):e1004193. doi: 10.1371/journal.pmed.1004193. eCollection …
日頃外来で患者さんを拝見していると、高尿酸血症の患者さんを多く見かけます。 この中で高尿酸血症による痛み発作を起こしたことのある人が、痛風患者さんということになります。 痛風というとすぐ食事の偏りと思いがちですが、実は食事より遺伝的な寄与が大きいということがわかっています。 Research血清尿酸値に対する食事全体の寄与の評価：集団ベースのコホートのメタ分析BMJ 2018 ; 363 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3951 (2018 年 10 月 10 日公開) 米国からの横断的データの設計メタ分析データソース5 つのコホート研究レビュー方法 米国出…
皆さんおはようございます。 今日も朝の散歩に行ってきました。やや曇り気味の天気でしたが暑くも寒くもなくいい散歩日和でした。まだところどころソメイヨシノが咲いており、少し花が散ってきている桜はまた別の趣があります。 今日は、「日本人にとって体に良い食事とは？」というテーマをもう一度考えてみたいと思います。 日本人にとって理想の食材としてよく言われるのが「マゴワヤサシイ」です。ご存じの方も多いかと思いますが、 マゴワヤサシイとは、理想の食材である「豆・ゴマ・ワカメ・野菜・シイタケ・イモ」の頭文字をとったものであり、これらの食材を食事に取り入れるとミネラルやビタミンがバランス良く含まれる上に、良質で…
第8波もすっかり落ち着いてきているというより、年度代わりということもあって、まだパンデミック中であるということをすっかり忘れている今日この頃です。 最近の把握されている感染者数はどうなっているのでしょう。 https://covid19.mhlw.go.jp/ データからわかる－新型コロナウイルス感染症情報－ 2023年3月26日閲覧 『100年前のスペインかぜの流行は3年で落ち着いた、と言われています。 昨年11月6～13日（第八波が立ち上がり始めたころ）の国立感染症研究所による実際のSARS-CoV-2の感染を示す抗N蛋白質（N）抗体の調査〔献血時の検査用検体の残余血液を用いた新型コロナウ…
最近非常に忙しくて記事の更新ができていません。大変反省しております。 先週の日曜日も今日も河川敷に散歩に行ってきました。 先週スマホで撮ってきました写真をお出しします。 この早春の小さな青い花の名前は、オオイヌノフグリだそうです。ちょっと見た目の印象と名前が合いませんが、散歩中に偶然見つけてしばらく足を止めて見入ってしまいました。 又、早咲きの桜も満開でした。ここらでは安行桜という名前のようです。 どちらも1週間したらほとんど葉桜になってしまっていました。 ちなみに桜は雌雄同花といって1つの花に雄花（雄しべ）と雌花（雌しべ）があります。 ところで人において男女の関係性と寿命に関しての面白い論文…
おはようございます。 今回はブレスワークについて書かせていただきます。 ブレスワークとは、呼吸を意識的にコントロールすることが、人の精神的、感情的、または身体的状態に影響を与え、治療効果があると言われているさまざまな呼吸法を指す用語です。 瞑想と同様にリラクゼーションとストレスに役立つ可能性があります。 ブレスワークの呼吸法には様々なやり方があるようです。その一例に ● 肺を空っぽにしたら、鼻から5秒かけて息を吸い、おなかへ空気を送り込む。● 5秒間息を止める。● 5秒かけて息を吐く。● 5秒間息を止める。● これを少なくとも3分間、または気持ちが完全に落ち着くまで繰り返す。 https:…
「人は見た目じゃない」と筆者は以前から信じていました。その気持ちのおかげで何とか今まで生活できてきた気がします(笑）。しかし今回この安心を与える考えがぶち壊されるような研究が発表されました。 British Journal of Dermatology若々しい顔立ちは、中年から高齢者におけるいくつかの加齢関連疾患の可能性が低いことに関連していますhttps://doi.org/10.1093/bjd/ljac100公開: 2023 年 1 月 10 日 目的・メソッド太古の昔から、人類は永遠の若さの源を求めてきました。世界の寿命が伸び続けるにつれて、若々しい外見を維持したいというこの欲求は、こ…
Medscape Orthopedics流す前にトイレのふたを閉めることが重要Medscape Staff February 14, 2023https://www.medscape.com/viewarticle/988245 トイレは流す前に蓋を占めなければいけないようです。我が家のように自動で洗浄するタイプはいちいちマニュアルでやらなければいけませんし、自宅以外でトイレを使う場合は便座に腰かけたままで水を流したりしますが、この時病原体を含むエアロゾル粒子はお尻や陰部に付着してしまいます。流す前にトイレのふたを閉めるということは結構面倒です。もともと蓋がないトイレもあります。 下記がもとの…
皆さんおはようございます。 昨日は建国記念日、紀元節でした。 現行の「国民の祝日に関する法律（祝日法）」の第1条には「自由と平和を求めてやまない日本国民が、美しい風習を育てつつ、よりよき社会、より豊かな生活を築きあげるために、国民こぞって祝い、感謝し、又は記念する日」と定められています。 有給休暇も満足に取れない日本国民にとって、祝日は多ければ多いほど良いでしょう。 今日は朝から久しぶりに近くの川の河川敷に散歩に行ってきました。最近サボっていましたが、天気がすごく良いのでブログの写真撮影もかねて行ってきました。 おととい降った雪はどこにも全く見当たらず、いつもより少なめの人がいつものようにジョ…
筆者が無類のお風呂好きであることは、以前の記事で書かせていただきました。 drhirochinn.work しかし全身浴である「お風呂」以外に、部分浴である「足湯（足浴）」の効能などについて筆者なりに考えてみました。 「足湯は、銭湯や温泉文化が発達した日本人にとっては、古くから知られているフットケア入浴法の一つです。私たちがいつから足湯を楽しむようになったのかについては、これといった記録が残っていませんが、紀元前の温泉を楽しんでいた時期から、足湯は冷えを取り除く入浴法として、楽しまれていたのではないかと言われています。ちなみに、江戸時代、江戸の街でのお風呂といえば、バスタブに入浴するのではなく…
アルコールの弊害が少しずつ明らかになってくるにつれて、ノンアルコール飲料の消費が多くなっているように筆者には感じられます。 個人的にはアルコールに強い体質ではありませんので、しばらく前から気分的に楽しめるノンアルコールや微アルのビールなどを好んで飲んでいます。 ノンアルコール飲料の増加に伴ってアルコール飲料の消費が減っているという話がありますが、実際はどうなのでしょうか。 Randomized Controlled Trial PLoS Med 2023 Mar 30;20(3):e1004193. doi: 10.1371/journal.pmed.1004193. eCollection …
日頃外来で患者さんを拝見していると、高尿酸血症の患者さんを多く見かけます。 この中で高尿酸血症による痛み発作を起こしたことのある人が、痛風患者さんということになります。 痛風というとすぐ食事の偏りと思いがちですが、実は食事より遺伝的な寄与が大きいということがわかっています。 Research血清尿酸値に対する食事全体の寄与の評価：集団ベースのコホートのメタ分析BMJ 2018 ; 363 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3951 (2018 年 10 月 10 日公開) 米国からの横断的データの設計メタ分析データソース5 つのコホート研究レビュー方法 米国出…
皆さんおはようございます。 今日も朝の散歩に行ってきました。やや曇り気味の天気でしたが暑くも寒くもなくいい散歩日和でした。まだところどころソメイヨシノが咲いており、少し花が散ってきている桜はまた別の趣があります。 今日は、「日本人にとって体に良い食事とは？」というテーマをもう一度考えてみたいと思います。 日本人にとって理想の食材としてよく言われるのが「マゴワヤサシイ」です。ご存じの方も多いかと思いますが、 マゴワヤサシイとは、理想の食材である「豆・ゴマ・ワカメ・野菜・シイタケ・イモ」の頭文字をとったものであり、これらの食材を食事に取り入れるとミネラルやビタミンがバランス良く含まれる上に、良質で…
第8波もすっかり落ち着いてきているというより、年度代わりということもあって、まだパンデミック中であるということをすっかり忘れている今日この頃です。 最近の把握されている感染者数はどうなっているのでしょう。 https://covid19.mhlw.go.jp/ データからわかる－新型コロナウイルス感染症情報－ 2023年3月26日閲覧 『100年前のスペインかぜの流行は3年で落ち着いた、と言われています。 昨年11月6～13日（第八波が立ち上がり始めたころ）の国立感染症研究所による実際のSARS-CoV-2の感染を示す抗N蛋白質（N）抗体の調査〔献血時の検査用検体の残余血液を用いた新型コロナウ…
最近非常に忙しくて記事の更新ができていません。大変反省しております。 先週の日曜日も今日も河川敷に散歩に行ってきました。 先週スマホで撮ってきました写真をお出しします。 この早春の小さな青い花の名前は、オオイヌノフグリだそうです。ちょっと見た目の印象と名前が合いませんが、散歩中に偶然見つけてしばらく足を止めて見入ってしまいました。 又、早咲きの桜も満開でした。ここらでは安行桜という名前のようです。 どちらも1週間したらほとんど葉桜になってしまっていました。 ちなみに桜は雌雄同花といって1つの花に雄花（雄しべ）と雌花（雌しべ）があります。 ところで人において男女の関係性と寿命に関しての面白い論文…
おはようございます。 今回はブレスワークについて書かせていただきます。 ブレスワークとは、呼吸を意識的にコントロールすることが、人の精神的、感情的、または身体的状態に影響を与え、治療効果があると言われているさまざまな呼吸法を指す用語です。 瞑想と同様にリラクゼーションとストレスに役立つ可能性があります。 ブレスワークの呼吸法には様々なやり方があるようです。その一例に ● 肺を空っぽにしたら、鼻から5秒かけて息を吸い、おなかへ空気を送り込む。● 5秒間息を止める。● 5秒かけて息を吐く。● 5秒間息を止める。● これを少なくとも3分間、または気持ちが完全に落ち着くまで繰り返す。 https:…
「人は見た目じゃない」と筆者は以前から信じていました。その気持ちのおかげで何とか今まで生活できてきた気がします(笑）。しかし今回この安心を与える考えがぶち壊されるような研究が発表されました。 British Journal of Dermatology若々しい顔立ちは、中年から高齢者におけるいくつかの加齢関連疾患の可能性が低いことに関連していますhttps://doi.org/10.1093/bjd/ljac100公開: 2023 年 1 月 10 日 目的・メソッド太古の昔から、人類は永遠の若さの源を求めてきました。世界の寿命が伸び続けるにつれて、若々しい外見を維持したいというこの欲求は、こ…
Medscape Orthopedics流す前にトイレのふたを閉めることが重要Medscape Staff February 14, 2023https://www.medscape.com/viewarticle/988245 トイレは流す前に蓋を占めなければいけないようです。我が家のように自動で洗浄するタイプはいちいちマニュアルでやらなければいけませんし、自宅以外でトイレを使う場合は便座に腰かけたままで水を流したりしますが、この時病原体を含むエアロゾル粒子はお尻や陰部に付着してしまいます。流す前にトイレのふたを閉めるということは結構面倒です。もともと蓋がないトイレもあります。 下記がもとの…
皆さんおはようございます。 昨日は建国記念日、紀元節でした。 現行の「国民の祝日に関する法律（祝日法）」の第1条には「自由と平和を求めてやまない日本国民が、美しい風習を育てつつ、よりよき社会、より豊かな生活を築きあげるために、国民こぞって祝い、感謝し、又は記念する日」と定められています。 有給休暇も満足に取れない日本国民にとって、祝日は多ければ多いほど良いでしょう。 今日は朝から久しぶりに近くの川の河川敷に散歩に行ってきました。最近サボっていましたが、天気がすごく良いのでブログの写真撮影もかねて行ってきました。 おととい降った雪はどこにも全く見当たらず、いつもより少なめの人がいつものようにジョ…
筆者が無類のお風呂好きであることは、以前の記事で書かせていただきました。 drhirochinn.work しかし全身浴である「お風呂」以外に、部分浴である「足湯（足浴）」の効能などについて筆者なりに考えてみました。 「足湯は、銭湯や温泉文化が発達した日本人にとっては、古くから知られているフットケア入浴法の一つです。私たちがいつから足湯を楽しむようになったのかについては、これといった記録が残っていませんが、紀元前の温泉を楽しんでいた時期から、足湯は冷えを取り除く入浴法として、楽しまれていたのではないかと言われています。ちなみに、江戸時代、江戸の街でのお風呂といえば、バスタブに入浴するのではなく…
おはようございます。 新型コロナ感染症も4年目に入り、ついに国の感染対策も大幅に舵を切ってきた感があります。主に経済と対外的な観点からの変更と思います。 しかし高齢者のリスクは依然として高く、社会的な防疫策で守られているとはとても言えない状況です。こういう状況で5類にするなどの大きな変更は、高齢者の健康や生命を無視しているかのように見えます。 ここで筆者はもう一度マスクに着目してみたいと思います。 drhirochinn.work drhirochinn.work 過去にも数記事書かせていただいています。 EBioMedicine HomeSARS-CoV-2 特異的鼻 IgA は、COVID…
drhirochinn.work 2価ワクチンの効果がやや低いという研究を以前記事にしましたが、これに関連してハイブリッド免疫に関して少し書かせていただきます。 京都大学iPS細胞研究所（CiRA）の研究グループによって、「高齢者ではワクチン接種後のヘルパーT細胞応答の立ち上がりが遅く、収束は逆に早いという特徴があることが分かりました。また高齢者のワクチン特異的ヘルパーT細胞は、T細胞活性化を抑えるタンパク質であるPD-1（Programmed cell death -1）を高レベルで発現していることから、応答にブレーキがかかりやすくなっている可能性が示唆されました。また年齢にかかわらず、ヘル…
日頃、病気やけがで多くの患者さんが、我々のところに来られますが、診断の精度を高めるためにMRI検査をおすすめします。その時5～6人に1人の方は費用を聞かれます。また、病気の途中に突然来院されなくなるかたもおられます。後日医療費の負担に耐えかねて中断されたことがわかった患者さんもいます。 このようなことは、筆者が医者になった昔から続いており、その原因を深く追求することなく医療者が病医院にいて、その中だけで患者さんとお付き合いをしてきた、あるいはその関係だけで良しとしてきた筆者らが、大いに反省しなければいけないことなんだといまさらながら思います。 日本医師会雑誌 第151巻･第10号/2023年 …
新型コロナ感染症が猛威を振るっています。 筆者は昨年8月に（恐らくはBA,5）感染しています。いま国内では、オミクロン対応2価ワクチン接種が進められていますが、この効果と感染後の人の今後などについて、今わかっていることを、自分なりに整理しておきたいと思います。 まずBA.4,BA5オミクロン対応2価ワクチンの効果はまだはっきりわかっていませんが、最新の科学雑誌の研究を見ていきたいと思います。 the New England Journal of Medicine対応BA.5二価mRNAワクチンブースターの免疫原性2023 年 1 月 11 日DOI: 10.1056/NEJMc2213948 …
https://covid19.mhlw.go.jp/ 2023年1月8日閲覧 ちょうど3年前の1月初めに日本で新型コロナ患者が発生しました。中国政府の情報隠蔽と日本政府の水際対策などの失政により、大量の中国人が訪日し一気に日本国内のコロナ感染者が増加しました。 この経過は昨日のことのようによく覚えています。 中国では現在、億単位の感染者がいるとされ、一日当たりの死者数はゆうに5000人を超えていると言われています。 1月21日からは旧正月の「春節」にあわせた7日間の大型連休が始まります。大勢の人が帰省することが予想され、さらに中国国内の感染者数の増加が予想されるとともに、海外への感染者の流出…
今日は、2023年1月2日です。昨日は自宅に息子・娘の一家と孫が全員集まってくれました。楽しくて思わず写真を撮るのを忘れていました。合わせて筆者の誕生日祝いも兼ねて開いてくれて、非常に楽しい一日でした。 ウィズコロナに向けてとか、経済を回すとか言われていますが、過去最高ほどに感染者数と死者数は増え続けています。伝播性、疾患としての重症度、医療や社会へのインパクトなどからコロナ感染症はまだインフルエンザと同等のはずがありません。 筆者のところでもスタッフで感染者が多く出ています。スタッフも日常生活を送るわけですから、今のように伝搬性が非常に高まると感染と無関係ではいられません。 急にスタッフが休…
明けましておめでとうございます。 皆様のご多幸とご健康を心よりお祈り申し上げます。 2023年 元旦
皆さんおはようございます。今日は12月31日。今年も個人的にはいろいろなことがありました。健康上では、新型コロナに感染しました。時期的にBA5だったと思います。幸い軽症で経過して後遺症もなくきれいに治りました。 皆さんはどんな年でしたか？ 筆者は来年、仕事上や個人的にも大きな変化の年になりそうです。健康に留意し、周囲の人たちの協力を得て乗り切っていこうと思っています。肩の力を抜いて。 いつものことですが、休みの日に限って早く目が覚めます。しかしこの時間は、集中してブログがたくさん書けて有用な時間でもあります。 来年も医療ブログをたくさん書いて、時間があれば皆さんにお読みいただければと思っており…
The Lancet Global Health心不全患者の有害な血管イベントを減らすためのインフルエンザワクチン：多国籍無作為化二重盲検プラセボ対照試験オープンアクセス公開日: 2022 年 12 月DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00432-6 CareNetインフルエンザ予防接種が心不全患者の命を守ってくれる公開日：2022/12/28 インフルエンザの予防接種は、インフルエンザを予防するだけでなく、心不全患者の肺炎を約4割、入院リスクを約15％減らすことを示す、多国籍無作為化プラセボ対照比較試験の結果が「The Lancet Glo…
少し気が早いかもしれませんが、年が明けるとまた花粉症の季節になります。 花粉症の原因となる花粉の飛散量は、季節や日によってだけでなく、1日のうちの時間帯によっても差があり、気温の上昇に伴い増加することが明らかにされました。 米Atlanta Allergy and Asthmaのアレルギー専門医であるStanley Fineman氏らによるこの研究結果は、米国アレルギー・喘息・免疫学会年次学術集会（ACAAI 2022、11月10～14日、米ルイビル）で発表されるとともに、「Annals of Allergy, Asthma & Immunology」11月号（増刊号）に掲載されました。 Ca…
