皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は23度です。明日から12月。テレビなどではお鍋の特集などやっていますが、そうだ、今日は鍋にしよう、とは思わないのは自分だけでしょうか。こたつも出していないどころか、まだ扇風機を使っています。思い起こすと、学生時代は丹前を着て、こたつでみかん、が当たり前でしたね。温暖化は確実に進んでいます。では、本題へ。旅行中の下痢のリスクが高くなる要因には、乳幼児、制酸剤内服中、胃の摘出手術の既往、などがある。H2ブロッカーやプロトンポンプ阻害薬などの強力な制酸剤内服や胃の摘出では、胃酸の分泌が下がるために胃酸による殺菌作用が弱くなる。血液型がO型の人は赤痢やコレラに罹りやすいということが知られている。わたしもO型なので、...血液型がO型の人は赤痢やコレラに罹りやすい
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は23度です。日差しが強いので、涼しいと言うより暑いです。週間天気を見ると、今週は晴れ傾向で、来週の火曜日頃から雨模様だそうです。気温は平年並みのようです。そして、今週の金曜日からは12月です。今年も残り一か月を切ります。やり残したことはないかと思いますが、ダイエット以外思い浮かびません。来年もダイエットに頑張ります。では、本題へ。旅行のガイドブックにはよくホテルの星数が記載されている。5つ星ホテルは高級ホテルで、3つ星は中級などのようにランク付けされている。たしかに5つ星ホテルの部屋は綺麗でサービスはよいという印象はあるが、これまでの研究では、ホテルの星数にかかわらず、貝類、サラダ、そして生肉などのハイリスクメニュ...ホテルの星数と下痢のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は23度です。2025年に沖縄の北部にテーマパークができるそうです。ジャングルをそのまま利用して冒険ツアーのようにしたり、空を飛んでいるようなジップラインができるようです。観光客数のさらなる増加が期待できますね。期待と言えば、アメリカメジャーリーグの大谷選手はどこに行くのでしょうか。どこに行っても活躍することを期待しています。では、本題へ。旅行者の約半数は下痢を経験する。下痢は1日に3回以上の軟便または水様便をきたすこと。たいていは軽く済むが、時には重症化したり、2週間以上続いたりすることもある。旅行中の下痢はせっかくの旅行のプランを台無しにして、楽しかったはずの旅行が苦しかった経験となってしまうこともある。下痢をき...世界3大渡航下痢地域
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は24度です。湿度が高いのかじめっとしていて、涼しいという感じではありません。昨日、千秋楽を迎えた大相撲十一月場所では、県出身の美の海が勝って、九勝となりました。来場所はもしかしたら前頭の一桁となるかもしれませんね。となると、横綱や大関と対戦があるかもしれないです。結びに出られるかもしれません。楽しみですね。では、本題へ。●旅行中の死亡原因で多いのは心臓突然死、交通事故、溺水●感染症で死亡するリスクは意外に小さい●ホテルのランクが高いほど下痢症の予防処置が十分というわけではない●旅行者の10％が新たなセックス・パートナーを得て、約半数は無防備な性交を経験する●親戚や友人を訪問する旅行者はワクチン未接種が多く、...最新の渡航医学知見のまとめ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は24度です。昨日の勤労感謝の日は久しぶりに27度まで気温が上昇し、日差しもあってとても暑い一日でした。小春日和というよりも小夏日和といった感じです。しかし、今日の夜からは寒気が南下して、日本全体が寒くなるようです。薄着で出かけると、帰る頃には寒くなるので、風邪などひかないようにします。そろそろ布団を出そうかと考えています。では、本題へ。高齢の旅行者では、心臓や肺の病気の悪化に注意すべきだ。上空を飛んでいるときの航空機内では機内の酸素分圧が低くなるので、これらの病気の増悪に注意する必要がある。妊婦の場合には、冒険や探検、危険な場所へ行くことなどのリスクの高い行動は控えたほうがよい。持病を持つ方は、その種類と内...旅行の予防医学
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は26度です。暖かいを通り越して暑いくらいですね。またまた運転に関する苦言ですが、最近気になるのが、信号待ちの間にスマホを見て、青になっているのになかなか発進しない車が多いです。この前などは、隣、隣の前、自分の前の車が全員スマホを見てて青信号に気づかずにやがて黄色になるところでした。車の運転中は、道路の状況に注意した方がいいと思います。では、本題へ。頻度の多い下痢などを代表とする感染症は旅行につきものの印象があるが、感染症による死亡は、全死亡ケースのうち約1％と、意外と少ない。下痢以外には、マラリアやデング熱の頻度が多いが、感染症の内容は地域差が強いので、渡航前に医師などと健康相談をしておくことをお勧めする。ワクチン...感染症による死亡は旅行者死亡の約1％
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は曇り、午後から晴れ時々曇り。予想最高気温は25度の夏日です。最近はホームセンターやスーパーに行くと、やたらとおじさんが多い(自分もですけど)。そして、車を運転しているおじさんも多い。更には、おじいさんも多い。先日は山道でセンターラインを越えてくる車が自分の方へ向かってきそうになり、びっくりしました。お年を召した方は免許返納を検討されることをお願いします。では、本題へ。病気の種類で最も多いのは下痢、いわゆる旅行者下痢症だ。しかし、下痢による旅行者の死亡率は低く、死亡原因でみた場合、心臓病による死亡が最も多く、次に交通事故、溺水（溺れて死亡すること）、となっている。心臓病による死亡の多くは、もともと心臓病の危険因子（喫煙、高血圧、...旅行中に多い病気
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は24度です。日差しが強いので、体感的には夏日です。週間天気を見ると、この先しばらく晴れ傾向だそうです。最高気温も平年より高い日があるようです。朝晩は涼しくて、昼間は夏日。体調管理が本当に難しいです。半袖と長袖の早着替え状態です。では、本題へ。新興国に滞在した場合は健康問題発生の割合が高くなる。ある研究によると、10万人の旅行者が平均的な新興国に旅行に行って1か月間滞在すると、5万人（約半数）が何らかの健康問題を発症していた。このうち8000人が医師を受診し、300人が入院となっていた。最終的には、このうち50人が国外へ航空機移送され、1人が死亡していた。沖縄本島南部、東海岸の風景です。これを実践するだけで、...旅行の健康問題統計
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨、のち曇り時々晴れ。予想最高気温は21度と低いですが、湿度が高いので寒く感じません。二、三日前ですが、所用で路線バスを利用しました。時間に追われているのか、イライラしているのか、とても荒い運転だと思いました。加速も急、減速も急、もう少しゆったりとバスには乗りたいですね。しかし、大谷選手はすごい。来シーズンも活躍を期待しています。では、本題へ。海外への日本人旅行者と海外から日本へ入国してくる外国人はコロナ後はかなり増加してきている。日本の国外では国際的な過激派組織の存在は懸念材料ではあるが、現実は旅行が日常化してきているといってよい。旅行する人が増えてきているのに伴って、旅行に関係するトラブルも増加している。旅行中のトラブルの...旅行と健康
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は日中は晴れ、夕方から曇り時々雨。予想最高気温は26度です。夕方から夜にかけて、前線が通過して大荒れの天気になるようです。前線が通過した後には気温も低下するようです。明日の朝は20度を下回る地域もでそうです。今晩は暖かくして寝ます。しかし、人は大金を目の前にすると、変わるのですね。人が変わるくらいの大金を目の前にしてみたいものです。どうなるのでしょうか。では、本題へ。魚の骨は単純のX線写真には写らない。診断は意外に困難だ。最近はCT画像を3次元構成してアングルを変えた切り口で診ることができるようになり、これが診断の進歩をもたらせている。治療は外科手術。今後は腹腔鏡による手術も期待できるかもしれない。抗菌薬のみでは「異物」による膿瘍は完治...魚骨性疾患の診断・治療・予防
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は夏日の25度です。昨日までの涼しさと打って変わって、今日は日差しも強く暑くなりそうです。先ほども洗濯物を干していると、額に汗がにじんできました。気温の乱高下は体調管理が難しくなります。太らないように栄養をとって、換気の悪そうな所へは行きません。うがい手洗いもやります。しかし、冬はやってくるのでしょうか。では、本題へ。魚の骨を呑み込むのは体に対して危険である。1842年に世界で最初に報告された魚骨による腹部疾患の症例報告では、胃を穿通した骨が内臓の静脈内に突き刺さり、重篤な静脈炎をきたしたケース。その後報告された魚骨性疾患の多くはアジアからが多い。アジア付近で捕れる魚の骨が小さ目であり、「飲み込まれやすい」からだ。1...魚骨によるピアス式膿瘍
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は23度です。週末から日本列島は冷え込んでいます。沖縄でも、昨日の朝は冷え込みました。昨晩は今シーズン初めて長袖を着て寝ました。週間天気を見ると、どうやら平年並みの気温が続くようです。そろそろ布団を準備しないと、と考えています。暖かくして寝ます。では、本題へ。私が病棟担当研修医時代に、腹痛と発熱で原因不明の腹腔（ふくくう）内膿瘍の男性患者さんを担当することになった。術前の超音波やCT検査では、膿瘍内になにか異物があるという疑いがあった。案の定、開腹手術で、あの「魚の骨」がみつかった。診断は「魚骨性膿瘍」で、膿瘍とともに長さ数センチの骨が除去され治った。このケースを1990年ごろ沖縄県の医学会で私が発表した。正...私の初発表ケース
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。最高気温は24度でした。いつものように、寒さで目が覚めました。そして、今シーズン初めて日中もクーラーを使わずに過ごすことができました。しかし、週間天気を見ると、水曜日か木曜日あたりから平年並みか平年より気温が高くなりそうです。本格的な冬にはまだまだ時間がかかりそうです。それでも朝は寒いので、寝る時は重ね着をしたいと思います。風邪をひかないようにします。では、本題へ。私が琉球大学の医学生時代に魚の骨について教科書を調べても、「魚の骨を呑み込んだらどうなるか」ということに具体的な記載を見つけることはできなかった。しかし、沖縄県立中部病院の研修医となって、救急室での診療を担当するようになり、あの「魚の骨」との再会することになった...魚の骨と私
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。最高気温は29度のところもあったようです。昼間はまだクーラーなしでは生活できません。夜になってだいぶ涼しくはなっています。明日は前線が通過するようで、午後から雨らしいです。まあこの雨で涼しくなると思います。今回、明日の午前中に所用がありますので、この時間にお届けします。来週もランダムになりますので、あしからず。では、本題へ。私は魚料理が好きだ。なかでもお刺身が好きである。とくにマグロとサケが好きなので、お刺身の盛り合わせメニューでは、マグロとサケを最後に食べることを常としている。美味しいものは最後に食べるというポリシーだが、これに健康エビデンスは無い（笑）。私の父は漁師。沖縄では、ウミンチュ（海の人とい...魚料理と私
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は28度です。週間天気を見ると、来週の月曜日くらいから平年より気温が低い日が続くそうです。ようやく、沖縄にも秋がやってきそうです。沖縄は本土と違い、紅葉らしい紅葉がありません。日光や京都に紅葉を見に行きたいですね。久しぶりに雪も見たいです。しかし、温暖化の影響なのか、部屋にあるこたつ、電源コードさえつないでいません。普通にテーブルです。では、本題へ。最近では新しいチェックポイントも見つかっている。それはIDO-1。このIDO-1を阻害する薬剤としてエパカドスタットがある。このエパカドスタットを単独またはPD-1阻害薬との組み合わせでの臨床研究も行われている。現在、世界中で1000以上の免疫療...IDO-1を阻害する薬剤
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨晩は今シーズン初めてクーラーを止めて寝ました。やはり、朝は寒さで目が覚めました。そろそろ長袖の衣類の準備が必要な時期がやってきたようです。テレビでは鍋の話題が増えていますね。でも沖縄はまだ鍋は早いかなと思います。昼間は夏日ですから。しかし、水道料金が上がるようです。世の中、どんどん物の値段が上がっています。節約しかないですかね。では、本題へ。免疫療法の効果は従来の化学療法のそれとはかなり異なっている。まず効く人と効かない人の差が激しい。効く人にはかなり効くが、効かない人には全く効かない。CTLA-4阻害薬などでは投与終了後も効果が長期間継続して認められたりもする。現在行われている流行りの研究は...免疫療法の今後
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は26度です。昨日は県内各地気温が上昇し、11月の過去最高を記録したところが多くありました。うるま市の宮城島では、31.1度と真夏日を記録し、ここ南城市の糸数では、28度台となりました。そのため、昨晩は当たり前のようにクーラーをかけて就寝しましたが、やはり、今朝は寒さで目が覚めました。気温が乱高下するこの時期は体調管理が難しいです。体力温存のために睡眠を適切にとります。では、本題へ。これらのPD-1阻害薬は肺がんの患者の一部で劇的な効果を示した。肺がんも悪性黒色腫と同様に数多くの遺伝子異常を持つために免疫療法の標的になりやすいからであろう。日本でも高額なこれらの薬剤が多くのがん患者さんに使用されることによって...PD-1阻害薬の効果とコスト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ、午後から曇り時々雨。最高気温は28度でした。地元南城市では今日、尚巴志ハーフマラソンが行われました。予想では晴れて30度まで上がるのではないかと心配していましたが、曇りがちで気温もそんなに上がりませんでした。しかし、救急車のサイレンの音が頻繁に聞こえていたので、やはり熱中症の方がおられたのではなかったかと思います。来年以降は開催時期の移動を考えてもいいのではないでしょうか。では、本題へ。今回は免疫療法の開発についての続きである。小野薬品はPD-1をブロックする抗体薬品オプジーボ（一般名ニボルマブ）を開発した。悪性黒色腫にかかったカーター元大統領にこの薬を使ったところ、肝臓と脳の転移も含めてがんが完全に治癒したと発表され衝...オプジーボの登場
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では、晴れ。しかし、ここ南城市上空は雨が降っています。しかも結構本降りです。予想最高気温は29度ですが、今は21度くらいで涼しいです。天気予報のように晴れてほしいです。新型コロナの五類移行によって観光客の方々が増えています。そしてレンタカーも増えています。勝手なお願いですが、夕方のラッシュアワーはレンタカーでの外出を控えてほしいです。特に那覇市内はものすごい渋滞です。では、本題へ。1999年に京都大学の本庄佑はPD-1と呼ばれるタンパク質の遺伝子がTリンパ球の免疫機能をストップさせることを見つけた。PD-L1と呼ばれるタンパク質をがん細胞が持っており、これがリンパ球のPD-1と結合することによって免疫機能をストップさせていたこ...本庄佑氏の貢献
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は28度です。週間天気を見ると、この先、晴れ傾向が続き、最高気温の予想も平年より高いようです。尚巴志ハーフマラソンのある日曜日に至っては30度予想です。熱中症の方が増えないことを祈るばかりです。しかし、今日から11月ですね。今年もあと二ヶ月。クリスマスには寒くなるでしょうか。このままでいいですけど。では、本題へ。1990年代にカリフォルニア大学のジェームス・アリソンがリンパ球の表面にCTLA-4という蛋白質があることを見つけた。しばらくすると、そのタンパク質を抗体でブロックするとがんに対する免疫反応が増強されることがわかった。発がんしたマウスに対してこのタンパク質に対する抗体を注射するとがんが小さくなったのだ...免疫反応を増強する抗体
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皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ。予想最高気温は31度です。未明に雨が降っていたようで、朝からムシムシと湿度が高いです。今朝は風があまり吹いていなかったので、ゴミ出しは滞りなく済みました。そんな中、メジャーリーグドジャースの大谷選手が報復デッドボールを当てられ、ロバーツ監督が退場処分になるくらい激怒してましたね。報復はいけませんね。では、本題へ。これには三つある。公衆衛生、プライマリケア、そしてレジリエンスだ。公衆衛生のパフォーマンスは、いかに早く健康脅威を検知し、効果的に対応できるかが最適な指標となる。感染者集団の早期発見、報告と対策の開始、対策実施までの理想的な目標日数値は7-1-7である。発生から7日以内にすべての感染者を特定し、1日以内に公衆衛生...パンデミック対策で重要な分野
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ。予想最高気温は31度です。梅雨明けからずっと吹いている暖かく強い風の正体がわかりました。「夏至南風」というもので、うちなーぐちでは「かーちーべー」と言われるものです。昔の漁師さんたちはこれが吹くと夏が来たと感じていたそうです。それより、明日のゴミ出しをどうするか考えます。そんな中、大谷選手が久しぶりにピッチャーをやりましたね。二刀流の復活ですね。では、本題へ。山火事が地球規模で頻繁に起こっている。これも地球温暖化が関連している。最近の米国の研究によると、「エクストリーム・スモーク・デイ」（過剰な煙の日）を経験する人の数が、過去10年間で27倍に増加していた。PM2.5などの微小粒子状物質による大気汚染レベルを調べたものだ...山火事と病気
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。今日も相変わらず風が強いです。そして、熱中症対策もやっていきます。沖縄は米軍基地がたくさんありますが、そのおかげかラジオでAFNが聴けます。そこではニュースを聴けますが、去年から大谷選手の情報が聴けます。すごいことじゃないですか。日本人選手の情報がAFNで聴けるとは思いませんでした。では、本題へ。食肉の生産プロセスは最も多くの温室効果ガスを排出する。あまり強調されていない不都合な真実だ。牛肉や豚肉などの畜産による、赤身の肉の1食分あたりの温室効果ガス排出量は、大豆製品などの豆類1食分の160倍にもなる。鶏肉や魚類も大豆と比べると高いけれども、赤身の肉の30％以下だ。地球温暖化予防も考慮した健康的...食事と地球温暖化
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。梅雨明けから連日真夏日のここ南城市ですが、とにかく風が強く吹いています。今朝、燃えるごみの日でしたのでゴミを出したのですが、風で違うところまで飛んでしまい回収されませんでした。がっかりです。次回に出しますが、風対策を考えます。では、本題へ。一日の総摂取カロリーが同じでも、日常的に夜食をする人は太りやすい。こんな研究結果が米国から出た。夜食は、空腹感や、食欲を左右するホルモンであるレプチンやグレリンに大きな影響を与え、太りやすくなる。満腹を知らせるホルモンであるレプチンの血液中の濃度は、夜食する人では一日を通して減っていた。普段から夜食をする人では、カロリーの消費速度も遅く、脂肪組織の増加と脂肪分...夜食と肥満
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。梅雨明けしてからというもの、連日の真夏日超えの暑さです。やはり、熱中症とみられる救急搬送が増えているようです。基本、不要不急の外出はしません。水分塩分の摂取をこまめにします。充分な休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。これで熱中症対策はできると思います。では、本題へ。認知症やパーキンソン症候群などの脳の病気の予防のためのライルスタイルの導入は若い時からスタートすべきだ。最近、ハーバード大学の研究者がそんな提言を出した。肥満、喫煙、頭部外傷など、多くの危険因子は若年層から蓄積されるからだ。テクノロジーの発達も応用可能だ。例えば、ウェアラブルデバイス。血圧や歩数などの身体的な健康指標はモニタ...脳健康スタイルの実践方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。今日もとても暑い一日になりそうです。水分や塩分をこまめに摂取します。充分に休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。しかし、ニュースを見ると、米軍関係者の飼っている闘犬が小型犬をかみ殺すという悲惨な事故が起きました。当事者全員が不幸になるという事故です。動物の管理は徹底してほしいものです。では、本題へ。アジア系でのその他のグループでの肥満者の割合は、インド系11.2％、韓国系8.5%であった。日系はベトナムや中国だけでなく、インドや韓国よりも、肥満者が多いという結果だ。フィリピンや日系とベトナムや中国系を比較して、肥満の原因となるグループ特有の要因を特定することが必要だ。日系と中国系は見た目...米国での肥満、民族別
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨晩遅くに外でちょっとしたかたずけをしていただけで、大汗をかきました。風は割と強めに吹いていたのですが、クーラーの室外機の風のように暖かな風でした。まだ6月、この暑さがあと数か月も続くかと思うとうんざりです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。最近の研究で、アジア系米国人全体での肥満者の割合は11.7％であった。しかし、アジアの出身地域別でその割合を比較すると、かなりのばらつきがあることが明らかになった。フィリピン系米国人は16.8％と最も高く、日系も15.3％と高かった。これまでは、スマートな日系米国人という印象があったが、実はそうでもなさそうだ。スマート系アジア人...アジア系米国人の肥満
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨日は梅雨明けの次の日ということもあり、各地で今年の最高気温を更新しました。また、本島地域と八重山地域には熱中症警戒アラートが発令されました。通勤途中にジョギングやウォーキングをされている方を見かけますが、外での運動はすぐ中止して、涼しい場所で休んで下さいと言いたくなりますね。運動は早朝か夕方からやった方がいいと思います。では、本題へ。人口単位での比較で、日本の医師数も医学部定員数も英国より少ない。医療の長期的な労働力計画の欠如によって現場の医療職が過重労働の圧力にさらされている。医療従事者数を増やすことは、将来の患者需要に応えるために不可欠な要素である。持続可能な医療体制を確保するためには、医...医師数を増やす方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。昨日、突然沖縄気象台から沖縄地方が梅雨明けしたとみられると発表がありました。平年は20日頃ですから、10日以上も早い梅雨明けです。梅雨入りも平年より10日以上遅かったので、平年なら40日くらいの梅雨の期間が、半分の20日くらいで終わりました。ということは、夏になったということです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。韓国だけでなく、英国でも医学部定員を増やす政策が注目されている。現在の与党である労働党は看護師の数も倍増するとしている。王立医学会会長サラ・クラーク氏もこれらの労働党の政策を歓迎している。英国は海外からの医療者の移民をかなり受け入れてはいる。英国内でより多...英国の医学部定員増提案
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。最近ニュースでやっていました、あの逆走ですが、とても怖いですね。こちらも80km/h向こうも80km/hだとしたら、単純に考えて160km/hで近づいてくるということです。プロ野球のピッチャーのスピードですよ、よけられないほどです。自分も逆走には気を付けます。「無くそう逆走」ですね。では、本題へ。中国政府は、新型コロナが発生した直後の2020年1月以降、海外からの旅行者を封鎖していた。インド人とパキスタン人の留学生合わせて5万人以上も、厳しい検疫のために2年も中国から戻れなかった。中国への国際線到着者は、フライトに乗る12〜48時間前に受けたPCR検査での陰性証明を提出しなければならなかった。検疫の期...コロナ禍における中国の医学生留学
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、午後から晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は最高気温が25度まで届かずに北寄りの風が吹いて、涼しい一日でした。今日も午前中は曇っていて、日差しもないので暑さは感じません。このままでいいですが、週間天気を見ると、来週は真夏日の日が続くようです。熱中症対策をします。躊躇なくクーラーを使います。では、本題へ。超加工食品による健康被害を予防するための合理的な方策は何か？まず、超加工食品の生産と消費を減らすこと。その宣伝を制限すること。回避を勧告する公的な公共政策も必要だ。これらはタバコ対策に似ている。国際的なうねりが必要だ。病気の原因となる食品を望む人々はいないだろう。政治がすべきことは、手頃な価格の新鮮で最小限に処理された食品の供給...超加工食品を減らす政策
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は25度です。昨日は朝から生暖かい風が吹いていましたが、夜から北寄りの風に変わり涼しくなってきました。今朝も寒さで目が覚めました。週間天気を見ると、雨は今日までで、明日からはしばらく晴れ間が広がるようです。もしかして梅雨明けか、と疑うような予報です。晴れ間は嬉しいですが、暑いのが困りますね。熱中症対策をします。日傘の購入を検討します。では、本題へ。超加工食品を食べ過ぎると、さまざまな病気にかかりやすくなる。肥満、2型糖尿病、高血圧、心血管・脳血管疾患、うつ病、脂質異常症、高尿酸血症、腎機能低下、非アルコール性脂肪肝、クローン病、乳がんなどだ。結果として、死亡のリスクを高め、寿命を縮めてしまう。超加工食品の多くは、エ...超加工食品の影響
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は真夏日の一歩手前の29度です。今日もずっと南寄りのじめっとした風が強く吹いています。涼しいとは感じない、生暖かい風です。しかし、訃報が届きました。ミスタージャイアンツ長嶋茂雄名誉監督が亡くなられたそうです。日本人が野球を好きになったのはこの方の存在が無くてはならないものでした。ご冥福をお祈りいたします。では、本題へ。超加工食品は、食品全体を化学的な成分に分解し、加工し、添加物を加えた食品である。多くの超加工食品は、多国籍企業によって製造、販売されている。メリットは、すぐに食べられること、低コスト、食べやすいように作られていることなどだ。そのため、過剰消費される傾向がある。超加工食品に含まれるものには、次のようなも...超加工食品とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。梅雨空です。予想最高気温は27度です。ここ南城市は雨は小雨ですが、風が強いです。しかも、生暖かい南寄りのじめっとした風です。週間天気を見てもこの先ずっと雨か曇り、梅雨なので仕方ないですが、とにかく警報級の雨が降らないことを祈るばかりです。では、本題へ。気候変動も感染症のリスクを高めている。『NatureClimateChange』誌の論文は、375の主要感染症のうち、58パーセントが「気候変動によって悪化した」と報告している。気候変動が原因で減少した感染症は、16パーセントのみであった。温暖化の影響でアジアタイガー蚊が北上している。その蚊で媒介されるチクングニア、ジカ熱、デング熱などの病気も着実に北上してきている。もともとこの蚊は...気候変動と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は一日中雨が降っていました。今日は一転して一日中晴れるようです。しかも北寄りの涼しい風が吹いていて、爽やかな陽気という感じです。週間天気を見ると、日曜日まで晴れて、月曜日から梅雨空が戻ってくるようです。しかも、気温が30度になるようです。来週から6月ですから、そろそろ真夏を意識して熱中症対策をします。では、本題へ。感染症の根絶は簡単ではない。WHOは1959年に天然痘の撲滅に着手し、1980年に唯一の感染症撲滅に成功した。21年かかって、やっと一つの根絶に成功した。ポリオ撲滅の取り組みには、30年以上の歳月と170億ドルの費用がかかっているが、根絶までの道のりは遠い。そんな中、新型コロナのパンデミッ...都市部の人口増加と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は夏日ぎりぎりの25度です。今朝、寒さで目が覚めましたが、何か雰囲気が違うなあと時計を見ると、起きる予定時間を20分も過ぎていました。何でアラームを聞き逃したのだろうと考えると、そう、あまりの大雨でアラームがかき消されたようです。明日は音量を上げます。そんな中、8年ぶりに日本人の横綱が誕生しました。活躍を期待してます。ガンバレ、大の里。では、本題へ。ヒトプロテオームプロジェクトは、ヒトプロテオームの93％（18,407個）を発見した。さらにヒトプロテオフォームプロジェクトでは、6万以上のプロテオフォームを同定した。例えば、プロテオフォームの分析により、患者の感染性細菌の種を特定することができる。アルツハイマー病やパ...ヒトプロテオームプロジェクト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は晴れ、午後から曇り、夜から雨。予想最高気温は28度です。昨日は一日中晴れ間が広がり、夏のような天気でした。今日は梅雨空に戻るようです。雨と楽しく付き合いますか。そんな中、プロバスケットボールの琉球ゴールデンキングスは横浜アリーナで決勝を戦い、惜しくも準優勝でした。主力の岸本選手がいなかったので仕方ないですが、また次のシーズンに期待しましょう。ゴーゴーキングス。では、本題へ。プロテオミクスは、生体試料から抽出したタンパク質の分離・分画・分析に用いられる2次元ゲル電気泳動法によって分析が開始されるようになった。2000年代に入ると、質量分析計の進歩により、イオン化されたタンパク質をガス相で分析することが可能になり、より確実に同定で...プロテオミクスの発展
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は季節外れの寒さでした。那覇では最高気温が22度台までしか上がらず、最低気温を見ると、何と国頭村奥では20度にも届かず、三月中旬頃の気温となりました。寒さは昨日までで、今日の予想最高気温は27度ですから、平年並みですね。またあのジメジメが戻ってきそうです。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは今日決勝です。ゴーゴーキングス。では、本題へ。特定のタンパク質が病気と関連していることから、医療でのプロテオミクスの可能性が広がりつつある。最近、ICU治療が必要なコロナ患者の生存率を予測するプロテオミクス的手法を開発した研究が注目されている。血漿中のプロテオーム解析がCOVID-19症例の重症度...プロテオフォームとは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は24度ととても涼しいです。一昨日の夜から北寄りの風に変わり、だんだんと気温が下がりました。昨日は一日中雨が降って気温も25度くらいまでしか上がりませんでした。今朝はもっと寒くて、タオルケットにくるまってました。この気温が好きです。しかし、明日からは気温が上がるようです。雨も続きそうです。梅雨ですから仕方ないですね。では、本題へ。人体や他の生物に発現しているタンパク質の全体像をプロテオームという。このプロテオームを同定し研究することをプロテオミクスと呼ぶ。ゲノムを研究するゲノミクスのような概念。しかし、プロテオームはゲノムと異なる。ゲノムは病気の発症の危険性を示すものであるが、プロテオームは時間の経過とともに変...プロテオミクス
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。ですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。予想最高気温は31度です。昨日、沖縄気象台は沖縄地方が梅雨入りしたと発表しました。昨日はとにかく一日中雨が降って、雷も鳴っていました。今日もそんな天気かな、と思えば一部厚い雲があるものの大体晴れています。貴重な晴れですね。後およそ一か月は雨と付き合っていきますか。梅雨明けが待ち遠しいですね。では、本題へ。なんらかの原因ですでに存在していた突然変異遺伝子に対して、PM2.5が遺伝子のスイッチを入れるという機序が考えられている。癌化への最終ボタンだ。この機序は、大気汚染以外の発がん性物質がある他のがんでも存在するだろうと考えられる。この発見は、公害が人間の健康に与える影響について...大気汚染による発癌
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇りですが、ここ南城市上空は快晴です。もしかしたら梅雨明け宣言が出てもおかしくない天気です。予想最高気温は30度です。天気がいいのはいいのですが、日差しが強くて大変です。先ほども洗濯物を外で干していると、大粒の汗が全身から流れ出すのがわかるくらいでした。すぐに室内に避難して、冷たい水を一杯頂きました。これからは熱中症にも気を付けます。では、本題へ。もともと皮膚科の医師は、システム1と呼ばれる、専門的なパターン認識で皮膚病変を診断していた。皮膚科の医師は、長年の経験を経ることにより、皮膚病変の診断の精度を上げることができるようになる。しかし、パターン認識はdeepラーニングが最も得意とするスタイル。人工知能に何十万枚もの皮膚...皮膚がんを皮膚科医より正確に診断する
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。天気予報では、曇り時々雨ですがここ南城市上空は日差しもあります。今回の梅雨末期の大雨は各地に被害が出ました。土砂崩れや冠水など、突然普段何気なく通っている道が冠水していたら、プチパニックを起こし何もないかのように水に入っていくようです。知り合いの運送会社ではなんと二台もトラックをダメにしたそうです。大変ですね。では、本題へ。最近発展が目覚ましい人工知能がこの分野に導入されてきている、2018年にviz.ai社（本社サンフランシスコ：https://www.viz.ai/）が開発した脳梗塞診療サポートの人工知能システムが、アメリカの食品医薬局によって認可された。この人工知能システムは、Deepラーニング...急性期脳梗塞のAI診療
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。週間天気を見ると、明日まで雨が続き、木曜日は曇り、金曜日からは晴れ間が広がりそうです。平年の梅雨明け日が21日ですから、金曜日の21日に梅雨明け宣言がでるのではないでしょうか。そして、気温を見ると、真夏日の30度超えの日が並んでいます。あの夏が始まります。しかし、ドジャースの大谷選手はすごいです。18,19号と二打席連発のホームランを打ちました。量産体制に入ったようですね。では、本題へ。脳梗塞の中でも、脳の太い血管が閉塞するタイプは、症状も重篤であり、死亡率も高く、重度の神経障害を残す可能性が高くなる。多くの場合で、動脈硬化症や心房細動による血栓が原因となる。血栓を溶かす薬や、カテーテルによって血栓を...人工知能診断の進歩
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は真夏日の30度です。先週は一週間毎日大雨が降っていました。そのおかげで、四月の上旬には半分以下になっていた県内のダムの貯水率が今では100%を超え、一部ではオーバーフローしていて、水を川へ流しているそうです。この夏の断水の心配が無くなりましたね。これで、梅雨明けが待ち遠しいです。思いっきり洗濯、洗車ができます。では、本題へ。国民全員の全ゲノム解析のコストは膨大となる。個別化に基づく少人数のためのオーダーメイド薬のコストも高い。既製品より、オーダーメイドの洋服が高いことは当然のこと。最後は、国民全体が得られる臨床効果のサイズの課題だ。歴史的にみて、病気による死亡低下や寿命の延長は、医療介入より、保健介入であった。人...精密医療のコスト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。朝から雷がすごいです。記録的短時間大雨情報も出ました。自宅の前の道は冠水していました。梅雨末期の荒れた天気です。早く梅雨が明けるのを待っています。しかし、ドジャースの大谷選手は二試合連続となる17号ホームランを打ちました。やはり、6月は調子が上がってきているようですね。量産体制に入ってほしいです。では、本題へ。精密医療にも課題はある。まず、生活習慣病のリスクの違いは個別の遺伝子配列の違いではほんのわずかな差のみとなること。そして、そのような遺伝子配列の違いについて本人が知ったとして、生活習慣改善につながるかどうかが不明なことである。乳がんや卵巣がんの原因とされるBRCA遺伝子異常を持つ患者は乳がんや卵巣がん患者の約5％のみ。B...精密医療の課題
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。今も大雨です。昨日も大雨で各地に被害をもたらしています。梅雨末期の大荒れの状態です。天気予報では明日までこの荒れた天気が続き、土曜日からは曇り時々雨、になるようです。今日、明日は土砂災害に注意が必要です。気を付けます。しかし、ドジャースの大谷選手は五試合ぶりのホームランが出ました。そろそろ量産体制に入ってほしいですね。では、本題へ。精密医療と個別化医療（PersonalizedMedicine）を混同している人がたまにいる。医者や研究者のなかにもいたりする。しかし、両者は同じ概念ではない。従来型の医療は、「one-size-fits-all」型医療と呼ばれ、「平均的な患者」に対してデザインされたものとされている。しかし、現実の...精密医療と個別化医療の違い
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。昨日は一日中雨が降っていて、南城市では土砂崩れも起きてました。今日も各地で雨が強く降るようです。でも、ここ南城市上空はたまに日が差したりもして、ピークは過ぎたのかなと思います。梅雨明けが待ち遠しいです。しかし、沖縄県では新型コロナが流行しているようです。うがい手洗いマスクをします。換気の悪そうな場所へは行きません。では、本題へ。精密医療（PrecisionMedicine）とは何か？聞きなれない言葉である。以前、米国のオバマ大統領が、これから目指すべき医療の在り方として、2016年度から2億ドル以上の資金を投じることを発表したので、この言葉が一気に世界に広がった。これは米国での「精密医療イニシアチブ：PrecisionMedi...精密医療
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、昨日からずっと雨が降っています。シトシトという雨ではなく、ザーザー降りです。予想最高気温は28度です。どこにこれだけの水分があるのか、と不思議なほど雨が降っています。週間天気を見ても、この先土曜日まで雨です。来週に梅雨明けの平年日がありますが、梅雨は明けるのでしょうか気になります。青空が見たいです。では、本題へ。実際の冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症）の発症率（罹患率）はどうなっているのか？スタチン系という薬はLDLコレステロールを下げる効果があるが、スタチンを飲んだほうがよいのか？最近の我が国における疫学研究によると、100人の日本人女性（冠動脈疾患の既往のない平均年齢60歳代女性）を10年間フォローしたときに、約3人の心筋梗塞...スタチンを飲んだほうがよいか？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかジメジメしています。外で作業をすると、じんわり汗が浮き出てきます。今日は6月の10日です、梅雨明けの平年値が6月21日なので、あと11日間です。洗濯物はしばらくは室内干しですね。そして、梅雨の後半は荒れた天気になることが多いので、天気予報はこまめにチェックしたいと思います。では、本題へ。「総コレステロールが高い」というとき、問題はLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高いかどうかだ。心筋梗塞や脳梗塞などの危険因子になるのは、LDLコレステロール。HDLコレステロールは善玉なので、高いほうがよい。また、中性脂肪については、単独では危険因子とはならないということがわかっている。LD...LDLコレステロール値の計算法は？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。今朝も寒さで目が覚めました。昨晩もクーラーを使いませんでした。涼しくていいですね。沖縄県議会議員選挙が今日告示されました。議員のみなさんにはやはり少子化対策を頑張ってほしいですね。今日本が抱えているほとんどの問題が、少子化が原因と言われています。しかし、大谷選手はすごいですね。160km/h以上のボールをバックスクリーンにホームランでした。すごいパワーです。では、本題へ。60歳女性A子さん、ちょうど健診で「総コレステロールが高い」といわれている。空腹時の血液検査で、総コレステロール250mg/dl、HDLコレステロール（善玉コレステロール）50mg/dl、中性脂肪100mg/dlである。A子さんは、も...総コレステロールが高いといわれたら
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。昨日まで晴れ間が広がり心地よい天気でしたが、今日は朝に雨も降り、梅雨空に戻りました。明日と明後日は天気予報によると晴れるようです。日曜日からは再び梅雨空になるようです。貴重なお日様を有効に利用したいですね。しかし、いよいよ近辺から〇〇トコで働くという人が出てきました。スタート時給が1300円からということで、実績に応じてどんどん上がっていくようです。どうなるか見守りたいです。では、本題へ。今回は70歳代の高齢者に対して検査を行ったらどうなるかについてみてみる。先に紹介した日本人の心房細動データでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％でしたので、合わせると約2％になる。70歳代の百万人では心房細動が...心房細動偽陽性のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休み、とても晴れています。予想最高気温は27度です。今朝も寒さで目が覚めました。六月に三日間クーラーを使わなかったことは今までありませんでした。そして、洗濯物がすぐに乾きます。湿度が低いためでしょうか。この感じで夏になってくれたらなぁ、と思います。しかし、週間天気を見ると、日曜日くらいから雨が降り、気温も上がりそうです。では、本題へ。脳梗塞の絶対的なリスクが2％下がる。このことから何が言えるのか。それは、1人の脳梗塞を予防するためには、50人の心房細動の患者さんを薬で治療する必要があることを意味する。1人の心房細動を見つけるためには200人の人々に対してスクリーニングを行わないといけないと前に述べた。つまり、1人の脳梗塞を予防...スクリーニング検査の限界
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休みで晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日は午前中かなりの大雨でしたが、午後から晴れてきました。北寄りの風が吹いていて快適です。今朝も寒さで目が覚めました。二日連続でクーラーを使いませんでした。六月としては異例のことです。このまま梅雨明けまで涼しく過ごせたらと思います。しかし、女子ゴルフの笹生選手はすごいですね。全米二勝目ですよ。今後の活躍が期待されます。では、本題へ。心房細動の頻度は高齢になるほど高くなる。日本人のデータでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％、80歳代男性で4％、80歳代女性で2％である。すべての年齢層を含めた日本人全体のデータでは男女合わせて約0.5％となる。この0.5％という数字から、スクリ...心房細動の頻度
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、ですが午後から曇り時々晴れになるようです。予想最高気温は25度です。今朝も寒さで目が覚めました。沖縄に生まれ五十年以上たちますが、六月にクーラーを使わない日は初めてです。電気代も上がるので助かりますね。しかし、早いものでもう六月ですね。今月が終わると今年の折り返しです。無事に今年も過ごしたいです。そして、朗報が、女子プロゴルフの新垣陽菜選手が六年ぶりに優勝しました。良かったですね。では、本題へ。心房細動という不整脈がある。心臓には4つの部屋があるが、そのうちの1つの左心房で電気の流れに乱れが起こるもの。そのために、左心房の血流によどみができて血の塊ができやすくなる。心房細動の問題の一つは、症状があまり出ないケースが多いこと。症...心房細動は脳梗塞の原因の一つ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。気象台から低温に関する情報が出ました。来週の月曜日頃から数日の間、平年より気温が下がり、かなり寒くなるようです。梅雨前線の南下によって北寄りの風が吹くため、だそうです。どのくらい下がるのか、天気予報をチェックしないとです。まあ電気代が上がるので、クーラーを使わなくて済むのならその方がいいです。では、本題へ。病気になった人たち、あるいは病気になるリスクの高い人たちだけを対象に予防医療の介入を行う方法を高リスクアプローチと呼ぶ。一方、健康とされている人たちも含めて全ての人々がデフォルトとして生活習慣を改善する方法をポピュレーションアプローチという。実は、集団全体に対する効果としては、高リスクアプローチより...ゼロ次予防とは？後編
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は30度と真夏日予想です。昨日は久しぶりの青空が広がって、海もきれいに見えました。そうなってくると、困るのが虫さん達です。GoやらGaらが飛び交っています。特にひどいのは、高速道路を走行中にGaらが、フロントガラスや車体にぶつかってしまうことです。ライトの光に反応していると思いますが、ひどい時は名護への往復で10匹くらいくっついている時もあります。仕方ないですかね。では、本題へ。高血圧症はもともと生活習慣病である。アフリカのある地域の人々は、塩分摂取量が少ないために、高血圧症がほとんどいない。どの程度の摂取量かというと約3グラム。この程度の摂取量で大丈夫なのか、と思う方もいるかもしれないが、人類の体は進化の過程で低...ゼロ次予防とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。今朝は寒さで目が覚めました。ずっと熱帯夜気味でしたが、急に気温が下がり驚きました。今日はずっと曇りですが、夜には晴れ間もありそうです。ただ、台風1号が大東島に近づくようです。気を付けた方がよさそうです。しかし、バスケットボールBリーグの年間王者を決めるファイナルでは、琉球は勢いのある広島に敗れ、連覇を逃しました。来年に期待しましょう。では、本題へ。高血圧症と診断されてもただちに薬を飲まないといけないわけではない。生活習慣の改善が効かない人や、リスクの高い人たちでお薬を飲む必要性が出てくる。アメリカの新しいガイドラインで、そのような人々の数は何人となるのか？アメリカでは750万人、中国では5500万人が...国民の大多数が血圧の薬を飲む社会とは
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。台風1号はフィリピンの東の海上をゆっくりと北上し、明日にも大東島に接近する予想です。ここ南城市でも、風が強くなってきました。まずは、早めの備えが必要ですね。しかし、夜遅くのロケット発射は困りますね。昼間でも困りますが、夜には家でくつろいでいる人も多いですから。平和が一番です。では、本題へ。2017年末にアメリカ心臓協会などの高血圧の診断や治療の関連学会が高血圧の新しいガイドラインを発表した。新しいガイドラインは世界中に衝撃をもたらした。というのも、それまでの高血圧の基準を数10年ぶりに変えたからだ。従来の基準では、最高血圧140以上または最低血圧90以上が高血圧症であった。新しいガイドラインでは、最高...アメリカの新しい高血圧ガイドライン
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。それでもここ南城市上空は晴れ間もあります。予想最高気温は28度です。天気予報を見ると、台風1号は沖縄本島直撃はなさそうです。かなり南の海上を東北方向に進んでいきそうです。しかし、台風の影響なのか南寄りの風が吹いていて、とても湿度が高いモアっとした風です。それと、先週の大雨のおかげで県内のダムの貯水率が平常に戻りました。これで、洗濯も洗車も心置きなくできますね。では、本題へ。日本医療安全調査機構の調査対象の死亡事例での、急性肺血栓塞栓症の危険因子を頻度の多いものから順にみてみる。それらは、二日間以上の長期臥床、BMI25以上の肥満、手術、精神病薬などの薬物服用、であった。妊娠と分娩の領域におけるリスクレベルを見ると、正常分娩と比...妊娠分娩も肺塞栓症のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかムシムシして暑いです。梅雨入りしてこれから一か月以上我慢の日が続くのか、と思っていると、まさかの台風一号。来週の火曜日に沖縄本島に最接近するようです。それほど勢力は強くなさそうですが、台風は台風ですので、必要なものは備えます。では、本題へ。急性肺血栓塞栓症は、特別な早期症状がなく突然発症し死に至る確率の高い疾患の1つである。2000年のシドニーオリンピックを観戦した後の長時間フライトの後に若年の女性が肺血栓塞栓症を発症してエコノミークラス症候群として知られるようになった。また、日本のサッカー選手が国外遠征した直後に発症し、広く報道された。2000年代に入って大きな地震が起きた際に、車...増えている急性肺血栓塞栓症
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