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いしちゃんさんのプロフィール

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ブログタイトル
医師の気持ち
ブログURL
http://ishitan.seesaa.net/
ブログ紹介文
医師の気持ち、想い、年収、マッチング、離婚、資格、逮捕、結婚、バイト、検索、医局のことなど。
更新頻度(1年)

366回 / 365日(平均7.0回/週)

ブログ村参加:2014/12/21

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医師の気持ち
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医師の気持ち

いしちゃんさんの新着記事

1件〜30件

  • 薬剤師

    薬剤師を育てる薬学部の先生と お話しする機会がありました。 その先生曰く、、、 「AIが人の仕事を奪っていくと言いますが  医療現場の中で最もAIによって  代替されるのは薬剤師です」 ということでした。 「だって医者の処方箋を単純に  患者さんに渡すだけでしょ。  疑義照会だってカルテのシステムを  工夫すれば不要にもなる。  そして相互作用だってデータベースに入れれば  きちんと検索す…

  • インターフェロン

    インターフェロンとは 哺乳動物における サイトカインファミリーの一種です。 抗ウイルス特性を持っています。 (I型インターフェロンが特に!) タンパク質構造および 受容体複合体の認識に基づいて I〜III型に分類されます。 I型  哺乳類全体で   IFN-α    ヒトでも存在する    ファミリーを形成する   IFN-β    ヒトでも存在する   IFN-δ    ヒトでは存在しない   IFN-ε   …

  • 患者 救えない

    患者をまだ救えないんだ。 自分の尊敬するドクターが 以前口にしていた言葉です。 自分が好きな言葉でもあります。 「?  確かに救命できない可能性があった  患者さんはいらっしゃいましたが、  沢山のドクターのご助言もあって  もう安定してきたと思うのですが。。。」 確かにその通りだ。 ただ、今の自分が過去に戻って もう一度その患者を見たときに 自分は同じように判断して 救えるとは思えない…

  • ウイルス性髄膜炎

    ウイルス性髄膜炎は無菌性髄膜炎の 代表的な一病型です。 原因となるウイルスは多岐に渡ります。 ■原因 エンテロウィルス:最多の原因  エコーウイルス  コクサッキーウイルスA、B  ポリオウイルス   ワクチン未接種で疑う  エンテロウイルス アルボウイルス  ウエストナイルウイルス  セントルイス ムンプスウイルス  ワクチン未接種で疑う 単純ヘルペスウイルス  HSV-1  HSV-2 ヒトヘルペス…

  • 肉芽腫

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  • 外来 あるある

    外来あるあるが本日の話題でした。 外来患者さんの人数が多いときは もちろん時間がかかってしまうので、 大変お待たせしてしまうのです。 しかし外来患者さんの人数が少なくても よろしければ応援クリックお願いします!

  • サルコイドーシス診療の手引き2018

    サルコイドーシス診療の手引き2018は 日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会が 無料でホームページで閲覧できます。 よ!太っ腹!! サルコイドーシスは原因不明の免疫疾患ですが、 ほぼ全身のどこにでも病変が出てきうる疾患です。 どの科に進んだとしても 出会うことがある疾患んだと思います。 もちろん肺門部リンパ節や 心サルコイドーシスが有名ではありますが、 全然違う臓器の腫瘤性病変の 原因であ…

  • 生物学的製剤 導入

    生物学的製剤を関節リウマチに対して 導入する際は様々な確認事項があります。 自分のやり方ではありますが、 テンプレートにしてみました。  バイオ導入前チェックリスト   アレルギー:なし   感染症    結核     既往歴、暴露歴、治療歴     ツベルクリン反応、QFT、T-spot、喀痰検査     CXR・CT    NTM     既往歴、暴露歴、治療歴     喀痰検査、CXR・CT    EBV  …

  • 成人スチル病

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  • 病院 食堂

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  • FFP 使い方

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  • 徹底する

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  • シーハン症候群

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  • リアルワールドデータ

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  • Modified Centor criteria

      Mclsaacスコア(Modified Centor criteria、CMAJ. 1998 Jan 13;158(1):75-83.)    体温 ≧ 38℃(+1)    咳嗽なし(+1)    前頚部リンパ節腫腸、圧痛(+1)    扁桃の腫脹、滲出物(+1)    3-14歳(+1)    15-44歳(+0)    45歳以上(-1)    >>>    0点:GASによる咽頭炎の確率が2-3%    1点:GASによる咽頭炎の確率が4-6%    2点:GASによる咽頭炎の確率が10-12% …

  • 不健康な食事

    不健康な食事やで!それは。 ある日の当直明けでパンとヨーグルトと カフェオレで一服していると 先輩が声をかけていました。 パンとかバナナとか牛乳とか パスタとかコーヒーとか 全くタンパク質が入ってへん。 あとはビタミンDも食物繊維も 全く入ってへんやんか! そら病気になる典型的な 不健康な食事やで。 悪い例として写真撮らせてや。 パシャ!

  • 麻酔前評価

    麻酔前評価として自分は以下のように カテゴリー毎に項目を決めて 診察、確認していました。 Airway  短頸  頚部後屈制限  Mallampati分類  歯牙  BMI(30以上は気道確保困難)  開口(二横指ないと挿管不可)  upper lip bite  鼻汁 Breathing  拘束性、閉塞性  喘息  喫煙歴(喉頭痙攣)  CXR(気管径や気管偏位)  mMRC grade Circulation  心電図  降圧薬  Hugh-Jones  NYHA …

  • HELLP症候群

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  • 病院 格差

    病院間格差が広がってきている。 部長の先生がおっしゃっていました。 今までは治療の選択肢があまりない疾患が多くて どんなに勉強したとしても 勉強しないドクターと同じような 結果しか出せない時代があった。 しかし近年は分子生物学からの恩恵により 分子標的薬や生物学的製剤など 色々な薬が開発されてきた。 だから結果が出せる病院と 出せない病院の格差がみるみる 広がってきている時代になった。 …

  • 紹介状 挨拶

    紹介状は最初に挨拶を入れると思います。 自分は紹介状 テンプレートで書いた通り 『平素より大変お世話になっております』 くらいで済ますので良いと思っています。 研修医くんに下書きの紹介状を 書いていただいたところ、、、 「謹啓  時下ますますご清祥の段、お慶び申し上げます。」 と記載していました。。。 そら時間が…

  • 口唇ヘルペス

    口唇ヘルペスは時折救急に いらっしゃることのある疾患です。 臨床症状や所見で診断するので、 細かく知っておくことが必要です。 Tzanck試験などの検査はありますが、 救急帯でできることは多くないと思います。 誘発因子は以下の通りです。 ■誘発因子 日光照射 疲労 ストレス 寒冷 胃腸障害 発熱 月経前期 外傷 ステロイド投与 上記のような誘発の原因の後に 2-3日間の前駆症状があります。 ピリ…

  • 前医

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  • フロセミド

    フロセミドはループ利尿薬の 代表的なお薬です。 利尿作用の強さは ループ>サイアザイド>アルドステロン受容体拮抗薬 とされていますから、 溢水の方などで体液を減らしたいときは ループ利尿薬がまず使われると思います。 ループ利尿薬の薬理作用はどれも同様で 静注で十分量を投与すれば 効果は変わらないとされていますので ループ利尿薬の代表であるフロセミドは 使いこなせるようになっておきたい薬剤です…

  • ER・ICU 100のスタンダード

    ER・ICU 100のスタンダード

  • 利尿薬

    利尿薬 フロセミド よろしければ応援クリックお願いします! にほんブログ村

  • 魚肉ソーセージ

    魚肉ソーセージっていいですよ。 すぐに食べられるから! 栄養士をしている患者さんに 教えていただきました。 ステロイド筋症で記載した通り 筋肉を守るためには タンパク質をしっかりと 摂取する必要があります。 しかし病気で治療中の方は 基本的にしんどいので タンパク質を取るための料理をするのが そもそもなかなか難しいで…

  • 医者 休暇

    医者

  • 堤防決壊

    堤防決壊がこの台風でも起こりましたね。 少しでも被害が少なく、 そして一人でも命が助かればと 祈るばかりです。 西日本豪雨の時に よろしければ応援クリックお願いします!

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