医師の気持ち

患者 誕生日

患者さんの誕生日は医師患者関係を しっかりと構築するために非常に重要だと思います。 入院している患者さんは残念ながら 病院で誕生日を迎えることになります。 入院するほどの疾患のためか 入院で毎日のリズムが崩れて 日付を忘れているからか 誕生日を忘れていることもあります。 誕生日のお祝いメッセージで 普段の患者さんを取り戻せることもあります。 大変な時だからこそそういったイベントは 大切だなと…

2024/07/31 21:44

ICH-GCP

ICH-GCPとは医薬品規制調和国際会議（ICH）が 策定した色々なガイドラインのうちの一つです。 もう少し具体的にいうとICHは 日本、アメリカ、欧州の代表者で創設され、 その後グローバル化が進み3極以外の国々が参加しているものです。 各地域の規制当局による新薬承認審査の基準を国際的に統一し、 医薬品の特性を検討するための非臨床試験・臨床試験の実施方法や ルール、提出書類のフォーマットを標準化することで…

2024/07/30 20:04

流産 死産

流産と死産の違いがよく分かりません。 後期流産と死産の違いが特に混乱しています。 研修医あるあるだよねー。 まず医学的な定義と法律の定義の 2つの定義が存在することを知っておきましょう。 医学的な定義として産婦人科学会の定義を紐解くと、 流産とは妊娠22週未満の妊娠の終結とされています。 12週未満を早期流産、22週未満を後期流産と分類します。 そして22週以降を死産と定義しています。 一方で、…

2024/07/29 22:35

インスタグラム

インスタグラムで勧誘が上手くいっているんだ〜。 とある医局に新入局者が多いということで 勧誘の秘訣を伺ってみました。 ホームページの充実を！というのは 廃れずに必要だと思いますが、 それだけというのはやっぱり駄目なんですね。 若い人に刺さるメディアで勧誘するのは いつの時代も同じです。 ちょっと前まではFacebookとか Twitterだったよなー。 担当スタッフの負担が大きかったですが 充実させてき…

2024/07/27 23:35

アンチドーピング

アンチドーピングという言葉を 使い慣れていないドクターが ちょっと失敗していました。 この薬ってドーピングになりますか？ アスリートの患者さんに薬を処方する際に ドーピングを気にするところまでは 超優秀だーと感心しました。 いやそれはアンチドーピングリストに入っているよ。 え？どういう意味ですか？ ドーピングに反…

2024/07/27 02:01

院内勉強会

院内勉強会ってめっちゃ難しいっす。 セミナーの担当になった若手スタッフが困っていました。 優秀なスタッフくんが悩む姿はなかなか珍しく ちょっと嬉しくなってしまいました。←意地悪 何がそんなに難しいのさ？ もし患者さんだったらこのくらいのことを知っていて これを知らないということが何となくわかります。 またこういう表現は分かりそうで、 こういう表現は避けた方がいいなというのもあります。 …

2024/07/25 22:29

セカンドオピニオン

セカンドオピニオン

2024/07/24 22:04

コモン・テクニカル・ドキュメント

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2024/07/22 23:46

紹介状 返書

紹介状の返書が非常に印象深く ちょっと笑ってしまったことがありました。 外来 患者 多いで書いた通り、 最近病院の外来枠が一杯一杯になってきたため 紹介状を日々書いているのですが、 とあるクリニックにご紹介したところ、 こんな返事が来ました。 ↓↓↓↓（ここから）↓↓↓↓ お世話になっております。 ●●さんは●月●…

2024/07/21 21:00

膝窩動脈捕捉症候群

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2024/07/21 01:42

患者 待ち時間 クレーム

患者さんで待ち時間についてクレームをいう人って 概してその患者さん自体が診察が長いですよね。。。 レジデントくんがぼやいていました。 正直、、、わかる！！それな！！！ でその件の患者さんはどんな感じだったのさ？ まずですね。。。 どうやら待ち時間の間に診察室の前で ”あの人”喋りすぎで遅いんだよなーなどと 他の患者さんに医師の悪口を言いまくっていたようです。 その結果その患者さんの後に…

2024/07/19 23:39

食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアとは横隔膜の食道裂孔から 腹腔内臓器が胸腔へ脱出する疾患です。 加齢などによる横隔膜食道裂孔周辺の脆弱性や 肥満、妊娠、骨粗鬆症・椎体骨折などによる 腹圧上昇が原因として知られています。 食道裂孔ヘルニアは形態的に4つのタイプに分類されます。 Type I（滑脱型）：最多 Type II（傍食道型） Type III（混合型） Type IV（他の臓器（大腸、小腸、脾臓など）が胸腔内に脱出するもの） …

2024/07/18 23:17

新型コロナウイルス感染症 感染者数

新型コロナウイルス感染症がとても流行っていますね。 発熱を主訴に受診される方で明らかに他の 熱源を示唆するような症状がない場合は 最近はほとんどの患者さんがCOVID-19です。 冬のインフルエンザのシーズンの時の インフルエンザウイルスのような感じです。 病院のスタッフもバタバタと倒れていきます。。。汗 感染者数は厚生労働省のデータの 新型コロナウイルス感染症に関する報道発表資料（発生状況）2024…

2024/07/14 07:33

医師 QOL

医師のQOLへのいしたんの考え方が だんだんと変わってきました。笑 若い時は医師としての技術を磨くことに熱中していたので、 仕事をぼちぼちでいいという気持ちで 診療科を選んでいく先生方の気持ちは 正直、全くわかりませんでした。 できるだけ頑張ろうと思っていました。 専門分野の助言は当然のことですが、 患者さんが相談してくれた非専門領域についても ガイドラインを読んだりして答えたりしていました。 …

2024/07/12 21:35

木村病

木村病

2024/07/11 21:50

HPKIカード

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2024/07/10 23:02

研修医 サボる

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2024/07/09 23:46

核医学

核医学とは放射性同位元素を用いて行う 放射線検査、治療です。 具体的にはFDG-PETなどが含まれます。 検査としての特徴としては 空間分解能が低いものの定量性は高いです。 新しいトレーサーが出たり新しい治療が登場するなど 最近、核医学はアツイです。笑 その一環？として米国メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターから 神経内分泌腫瘍に対するDDL3-PET検査のphase 1/2試験が Lancet Oncologyに論文が…

2024/07/08 23:00

脊椎関節炎 リハビリ

脊椎関節炎のリハビリについてもアプリの時代なんですねー。 Rheumatol Int . 2024 Jun;44(6):1143-1154. Axiaというこのアプリはドイツのもので 日本では使えません。 強直性脊椎炎（AS）患者さんのための体操教室という PDFが日本脊椎関節炎学会からもありますが、 やっぱり静止画よりはインターラクティブなアプリの方が 捗るのかもしれません。 CaTeとかリモハブとか心臓リハビリも アプリとか遠隔とかになっ…

2024/07/07 18:46

生活習慣病療養計画書

生活習慣病療養計画書は2024年6月に 診療報酬改定に伴って始まりました。 特定疾患管理料がなくなって 生活習慣病管理料を算定するために 必要な書類です。 わざわざ患者さんに署名をもらうなど 医師の働き方改革とは逆なのではないかと 不満を胸に秘めつつやって来ました。 そんなある日生活習慣病療養計画書を 先日作成した患者さんから嬉しいことを言われました。 「先日作った計画書ですけど、 間食の…

2024/07/05 23:42

医師 同志

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2024/07/04 23:11

若手医師

若手医師について他病院の先生方と 飲み会の場で情報共有をしました。笑 とある科では専門医を取るためには 入局しなければならないという 立て付けになったことから 入局する人が減ったということは解消しつつあるようです。 でも専門医を取ったら早々に退局して、 開業するドクターもいれば 楽〜な病院で気楽に高給取りの医者というのが 最近の若手のパターンで多いようでした。 タイパ、コスパを意識する世代…

2024/07/03 23:30

学校感染症

学校感染症とは学校保健安全法で定めた感染症で 学校で感染拡大を予防するために 出席停止の期間が定められたものです。 第1種感染症：完全に治癒するまで出席停止 エボラ出血熱 クリミア・コンゴ出血熱 痘瘡 南米出血熱 ペスト マールブルグ熱 ラッサ熱 ポリオ ジフテリア SARS 鳥インフルエンザ（インフルエンザウイルスA属インフルエ…

2024/07/02 01:22