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ある整形外科医のつぶやき hirochinn.work

整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。

ひろくん
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2020/11/22

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  • 気象病

    天気痛 治療は? 私をいじめないで 遅い梅雨明けの後の酷暑。そして彼岸前の急激な気温低下。秋雨前線の活動が原因しているのか、整形外科外来に来られる患者さんで、体の不調を訴える方が非常に多くなった気がします。 整形外来の患者さんは、私の経験上、元々季節や天気の変化に伴って、体の不調を訴える方が、非常に多い印象があります。 しかし、今年は特別です。コロナの影響もあり、体調管理が大変難しくなっているのかもしれません。 天気痛 この天候によって体の変調を来す病気を、気象病、今は天気痛とも言われるようです。 腰痛、肩こり、神経痛、関節痛、リウマチの症状などの整形外科的な症状以外に、メニエル病、喘息、めま…

  • 骨折と骨粗鬆症

    子供の骨折 高齢者の骨折 今回でブログを始めて6記事目になりますが、一線の整形外科医から見た医療機関内の実際を、できるだけ皆さんにそのままお伝えする目的で、書いております。 一人の医者が何を考え、どういう仕事を実際にしていたのか、その一端でもお伝えできればうれしく思います。 整形外科医になって、約30年になりますが、その間幾つかの種類の医療機関で仕事をしました。まず大学病院。より高度の医療及び研究、教育施設であります。次に中規模の総合病院。地方の基幹病院であり一次救急(とにかく整形外科の患者さんが、まず最初にかかる病院)からより高度な医療を担う二次、三次まで行うことも普通の病院でした。この類の…

  • リハビリテーション

    リハビリテーションとは? 医学的リハビリテーション 診療所でのリハビリテーションの流れ 運動器リハビリテーション 維持期リハビリテーション ホームエクササイズ まとめ リハビリテーション(rehabilitation) ラテン語で re(再び)+ habilis(適した)再び適した状態になること。 本来あるべき状態への回復。 1981年W H Oによる定義では、障害者の社会的統合を促し環境や社会に手を加えることを目的とする、あらゆる手段。 さらには、本人の障害と社会制度や慣習、偏見によって失われた人権を本来のあるべき姿に回復させるのがリハビリテーションである。 とされています。非常に広い概念で…

  • 痛み

    Total painって? 整形外科での痛みの分類 痛みの原因は? 痛みを和らげる体の仕組み 多様な”痛み” 我々人間が、最も避けたいもの、嫌いなものの中の一つでしょう。 私は整形外科医ですので、仕事上も一番患者さんのご相談を受ける症状であります。今回は、様々な”痛み”の概念がある中、整形外科と”痛み”について一緒に勉強してみたいと思います。 Total painって? 痛みの概念を理解する上ですごく役立つと思われる total pain という 言葉があります。 これは、がんなどの緩和医療から出てきた言葉ですが、 1)身体的な痛み 2)精神的な痛み 3)社会的な痛み 4)Spiritual …

  • 私と介護保険

    我々ほぼ全員が直面することです 介護サービスの必要性 ケアマネージャー 要介護認定を勧める 介護保険導入後20年、導入前後で変わったこと 今後の課題 研究職や管理職で一線から遠ざかっていた医師と違い、叩き上げの臨床医として介護保険とかかわってきた者として少しお話したいと思います。 我々全員が直面することです 日本人の平均寿命は男性81歳、女性87歳、健康寿命は男性72歳、女性74歳。ということは、各々9年、13年の介護を要する期間が誰にでも発生してくるということです。 この期間を居宅で過ごすのか、施設で過ごすのか、人によって考えは様々かもしれません。 介護サービスの必要性 在宅医療の従事や介護…

  • 個別指導2

    学習塾ではありません 指導の種類は 高点数? どうして指導日直前なの? 指導会場での実際 自主返還とは? 個別指導の実施は控えてください 個別指導後に自殺した医師が多数います 個別指導の在り方 学習塾ではありません 一般の皆さんは、個別指導と言うと学習塾を思い浮かべるでしょうが、我々医師にとってはかなり特別な意味を持つ言葉であります。 また、医師でも病院勤務の医師はあまり経験することはないでしょう。 保険診療は、「公法上の契約」に基ずく契約診療ですから、医師法、医療法、健康保険法、療養担当規則及び診療報酬点数表等を遵守しなければなりません。そのため、保険制度が円滑に運用されるように行政機関によ…

  • フレイル

    フレイルとは、何でしょう? あなたも、フレイルではありませんか? どんな風にフレイルになっていくの? フレイルにならないようにするには? ぽっくり死にたい! 実践することが一番大切です あなたはこれでなやんでいませんか? 厚労省のホームページでは20歳以上の国民の7割が悩み事を持っていてその内容としては、 1位 老後の不安 2位 自分の健康 3位 家族の健康 であり、女性、特に30代~40代の約8割が悩みやストレスが多いと答えています。 40代以上の男女に聞くと老後の不安に関しては7割以上が健康上の問題でした。 フレイルとは、何でしょう? 我々がフレイルと聞くと、まずフレイルチェスト(動揺胸壁…

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