皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。気象台から低温に関する情報が出ました。来週の月曜日頃から数日の間、平年より気温が下がり、かなり寒くなるようです。梅雨前線の南下によって北寄りの風が吹くため、だそうです。どのくらい下がるのか、天気予報をチェックしないとです。まあ電気代が上がるので、クーラーを使わなくて済むのならその方がいいです。では、本題へ。病気になった人たち、あるいは病気になるリスクの高い人たちだけを対象に予防医療の介入を行う方法を高リスクアプローチと呼ぶ。一方、健康とされている人たちも含めて全ての人々がデフォルトとして生活習慣を改善する方法をポピュレーションアプローチという。実は、集団全体に対する効果としては、高リスクアプローチより...ゼロ次予防とは？後編
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は30度と真夏日予想です。昨日は久しぶりの青空が広がって、海もきれいに見えました。そうなってくると、困るのが虫さん達です。GoやらGaらが飛び交っています。特にひどいのは、高速道路を走行中にGaらが、フロントガラスや車体にぶつかってしまうことです。ライトの光に反応していると思いますが、ひどい時は名護への往復で10匹くらいくっついている時もあります。仕方ないですかね。では、本題へ。高血圧症はもともと生活習慣病である。アフリカのある地域の人々は、塩分摂取量が少ないために、高血圧症がほとんどいない。どの程度の摂取量かというと約3グラム。この程度の摂取量で大丈夫なのか、と思う方もいるかもしれないが、人類の体は進化の過程で低...ゼロ次予防とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。今朝は寒さで目が覚めました。ずっと熱帯夜気味でしたが、急に気温が下がり驚きました。今日はずっと曇りですが、夜には晴れ間もありそうです。ただ、台風1号が大東島に近づくようです。気を付けた方がよさそうです。しかし、バスケットボールBリーグの年間王者を決めるファイナルでは、琉球は勢いのある広島に敗れ、連覇を逃しました。来年に期待しましょう。では、本題へ。高血圧症と診断されてもただちに薬を飲まないといけないわけではない。生活習慣の改善が効かない人や、リスクの高い人たちでお薬を飲む必要性が出てくる。アメリカの新しいガイドラインで、そのような人々の数は何人となるのか？アメリカでは750万人、中国では5500万人が...国民の大多数が血圧の薬を飲む社会とは
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。台風1号はフィリピンの東の海上をゆっくりと北上し、明日にも大東島に接近する予想です。ここ南城市でも、風が強くなってきました。まずは、早めの備えが必要ですね。しかし、夜遅くのロケット発射は困りますね。昼間でも困りますが、夜には家でくつろいでいる人も多いですから。平和が一番です。では、本題へ。2017年末にアメリカ心臓協会などの高血圧の診断や治療の関連学会が高血圧の新しいガイドラインを発表した。新しいガイドラインは世界中に衝撃をもたらした。というのも、それまでの高血圧の基準を数10年ぶりに変えたからだ。従来の基準では、最高血圧140以上または最低血圧90以上が高血圧症であった。新しいガイドラインでは、最高...アメリカの新しい高血圧ガイドライン
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。それでもここ南城市上空は晴れ間もあります。予想最高気温は28度です。天気予報を見ると、台風1号は沖縄本島直撃はなさそうです。かなり南の海上を東北方向に進んでいきそうです。しかし、台風の影響なのか南寄りの風が吹いていて、とても湿度が高いモアっとした風です。それと、先週の大雨のおかげで県内のダムの貯水率が平常に戻りました。これで、洗濯も洗車も心置きなくできますね。では、本題へ。日本医療安全調査機構の調査対象の死亡事例での、急性肺血栓塞栓症の危険因子を頻度の多いものから順にみてみる。それらは、二日間以上の長期臥床、BMI25以上の肥満、手術、精神病薬などの薬物服用、であった。妊娠と分娩の領域におけるリスクレベルを見ると、正常分娩と比...妊娠分娩も肺塞栓症のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかムシムシして暑いです。梅雨入りしてこれから一か月以上我慢の日が続くのか、と思っていると、まさかの台風一号。来週の火曜日に沖縄本島に最接近するようです。それほど勢力は強くなさそうですが、台風は台風ですので、必要なものは備えます。では、本題へ。急性肺血栓塞栓症は、特別な早期症状がなく突然発症し死に至る確率の高い疾患の1つである。2000年のシドニーオリンピックを観戦した後の長時間フライトの後に若年の女性が肺血栓塞栓症を発症してエコノミークラス症候群として知られるようになった。また、日本のサッカー選手が国外遠征した直後に発症し、広く報道された。2000年代に入って大きな地震が起きた際に、車...増えている急性肺血栓塞栓症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。昨日の夕方に少しだけ太陽が出ていました。久しぶりの日差しに安どしました。それでもあとひと月は我慢していきます。しかし、洗濯物が全然乾きません。湿度が高いからなのでしょうか、室内に干していますが、一日では乾きません。そろそろエアコンの除湿機能を使います。では、本題へ。数年前、英国の王室の家族で出産があった。出産後7時間で病院から退院する姿が全世界に向けて放映されていた。日本でも、NHKを始めとしたメディアが、出産後直ちに退院する元気な姿の母親を映し、アナウンサーが驚いていた。日本では、出産後数日は入院していることが多いので、出産直後に退院している姿を見て驚いている人々もテレビに写されていた。欧米では出産...出産直後の退院に驚く日本のメディア
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は雨、かなり強く降っています。予想最高気温は26度です。昨日の午前中に気象台から、梅雨入り宣言が出たとたんに大雨です。こんなに降るの、というくらい降っています。でも節水は一呼吸おけます。しかし、洗濯物を干す場所が狭くて思い通りに干せません。コインランドリーは混んでいます。家庭用乾燥機があればいいのにと思う今日この頃です。では、本題へ。伝染性単核症の大部分がEBVの感染による。一部ではあるが、EBV以外の病原体による伝染性単核症もある。サイトメガロウイルス、アデノウイルス、ヘルペスウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、肝炎ウイルス、トキソプラズマ、リケッチアなどによってもおこりうる。ヒト免疫不全ウイルスなどの感染では継続的な治療が必要。そのため...伝染性単核症の原因病原体
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。予想最高気温は26度です。昨晩からずっと雨が降っています。結構な大雨です。週間天気を見ると、この先ずっと雨の予想ですが、なんせ沖縄は東は大東島、西は与那国島と広いので本島は雨でも石垣島は晴れ、ということもあります。なので、梅雨入り宣言が出るかどうか気象庁の判断次第ですね。しかし、よく降っています。これでダムの貯水率が上がってくれればいいのですが。では、本題へ。問題は、その時にアミノペニシリン系と呼ばれる種類の抗菌薬が処方された場合である。一般名で、アモキシシリンやアンピシリン等と呼ばれている薬。商品名では、サワシリンやオーグメンチンなどと呼ばれている薬だ。これらのアミノペニシリン系の抗菌薬を投与されると全身に発疹が出ることがある。...伝染性単核症での発疹のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れました。最高気温は27度を超えていたようです。先週の週間天気では、土曜日から天気は下り坂、だったはずでしたが、確かに土曜日は曇り時々雨でしたが、今日は快晴でした。しかも湿度が低めなので過ごしやすい一日だったと思います。さて、明日からはぐずついた空模様になる予想です。梅雨入りですかね。では、本題へ。今回は伝染性単核症の起こるメカニズムを見てみる。多くの伝染性単核症の場合はEBVというウィルスが原因。EBVはまず咽頭の細胞に侵入し、そこで増えたウイルスは、次にBリンパ球と呼ばれる免疫細胞に侵入し大量に増殖する。このウイルスに対抗するために、細胞傷害性Tリンパ球と呼ばれる免疫細胞が増えて様々な物質を放出するために多彩な症状が出てくる。1...伝染性単核症の症状
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ。予想最高気温は26度です。今朝も寒さで目が覚めました。いいです、ずっとこの気温が続いてほしいです。しかし、週間天気を見ると、早くも明日から曇りや雨のマークが増えています。気温もぐんぐん上がりそうです。そろそろ梅雨入り宣言が出る頃でしょうか。その後のあの猛暑がやってきます。今年はラニーニャで例年より暑くなる予想も出ています。今から心配ですね。では、本題へ。伝染性単核症という病気がある。伝染性単核球症とも呼ばれる。子供から若年青年層によくみられる。大部分が、エプシュタイン・バール・ウイルス（EBV）と呼ばれるウイルスに初めて感染するときに起こる。乳幼児期にEBVに初めて感染する場合は、ほとんど症状のない不顕性感染であることが多い。し...伝染性単核症に注意すべき年齢は？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ。予想最高気温は25度です。日差しが強いですが、北寄りの風が心地よいです。今朝も寒さで目が覚めました。今週の土曜日からは曇り空になるようなので、今日明日の晴れは貴重ですね。52年前の昨日は、沖縄の復帰の日でした。当時小学校低学年だった私ですが、いきなりドルは今日から使えないですと言われ、困惑したことを思い出しました。今となっては笑い話です。では、本題へ。最近スペインで、風邪疑いの成人患者での延期処方の安全性を検証する研究が発表された。その結果によると、風邪疑いに延期処方を行った群と全員に最初から抗菌薬を処方した群の間に、重症化や欠勤、欠席、患者満足度の項目全てで、有意な差はなかった。つまり、延期処方の安全性が確認されたのだ。この研...延期処方のすすめ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。今朝も寒さで目が覚めました。昨日は一日中雨が降っていて、夜には強く降りました。その後、雨がやんだと思うと北風が強くなり、肌寒くなりました。昨夜のような気温ならクーラーを使うこともなく、快適に過ごせます。そして、昨晩はコールドゲームだったプロ野球の試合も、今日は最後までできるでしょう。ファンの皆様よかったですね。では、本題へ。風邪かなぁ、と思っても、現実の医療の現場では非典型ケースも多い。透明な鼻水、喉の痛み、乾咳が全てあり、診察では喉が赤くて呼吸数は正常、聴診で呼吸の音は清らか、であれば強い確信を持って風邪と言えるが、患者さんはさまざまなパターンの症状で訪れる。鼻、喉、咳の症状のいずれか一つのみのことも...初診時に迷うときには経過観察
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。今朝は寒さで目が覚めました。週間天気を見ると、週末の土曜日が曇りで、日曜日が曇り時々雨。月曜日は雨の天気予報です。このへんで梅雨入りになりそうですね。気温もグングン上がっていきそうです。テレビのお天気コーナーで、もうすぐエルニーニョが終息してラニーニャになりそうと言ってました。そうなると、さらに夏は暑くなるそうです。今から心配ですね。では、本題へ。風邪に対して抗菌薬は効かない。また、不必要な抗菌薬の使用を減らすことは、薬剤耐性菌の出現予防に大切だ。これより、シンプルな三段論法によって、風邪に対して抗菌薬はなるべく使わないほうがよい、ことになる。しかし、患者や医師にとって最大の問題は、今ある症状が本...風邪とまぎらわしい病気
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は27度です。今日と明日は雨模様ですが、明後日からは晴れ間が広がり、日曜日くらいまで晴れるようです。まだまだ梅雨入りは先ですね。そのほうが涼しくていいです。しかし、最近沖縄自動車道での事故が多いですね。所用で北部に行く時には利用させて頂いておりますが、まあレース場かと間違えるほどスピードを出す車が多いです。こちらは制限速度の80km/hで走行している横を恐ろしい速度で抜いていく車がいます。気を付けます。では、本題へ。次は急性下痢症です。多くの場合で、これも抗菌薬が不要な状態。では、患者さんに対する説明例をお示しする。急性下痢症で抗菌薬が要らない状態と思います。もしこのような場合に抗菌薬を飲むと、腸の中の善玉菌も...急性の下痢症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日も涼しくてクーラーを使いませんでした。週間天気を見ると、日曜日あたりから雨模様ということで、いよいよ梅雨入りか。と思いきや火曜日から晴れ間が続くようです。梅雨入りはまだ先になりそうです。やはり、晴れの日が続くと洗濯物が貯まりませんし、すぐ乾きます。シーツなどの大物も洗えますね。では、本題へ。その場合、下記説明が推奨されている。もし眠れないほど咳が強くなったり、痰が増えて息苦しさを感じたり、高熱となったりするようでしたら、いつでも受診してください。その場合には肺炎を考えて、レントゲン写真を撮ったり、血液検査をしたり、痰を顕微鏡で調べてみる必要性が出てきます。そのような場合には、1週間経っていな...気管支炎でただちに再受診が必要なとき
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は26度です。昨日の夜から今朝にかけて、久しぶりの涼しさでした。昨晩はクーラーを消しました。こうゆう日が続いてくれると嬉しいですが、今日までのようです。また、日中は煙霧が発生して視界が10km前後まで落ちたようです。これも乾いた北風の影響のようです。それでは、本題へ。今回も、前回に引き続き、抗菌薬が不要であることを、どのように説明するかについてみてみましょう。急性気管支炎は、咳と痰を主な症状とする。肺炎と紛らわしいため、抗菌薬が処方されることが多かったのだが、最近の臨床研究によると、気管支炎に抗菌薬を投与しても早く良くなるわけでもない、ということがわかった。では、説明してみる。あなたの風邪は、急性気管支炎のよ...気管支炎への説明
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は26度です。日差しが強いですが、風が北寄りなので過ごしやすいです。ずっとこんな感じでいてほしいですね。週間天気を見ると、今週いっぱいは晴れ間が広がるようですが、週が明けると雨が降りそうです。そろそろ梅雨入りでしょうか。そして、梅雨が明けるとあの夏が始まります。今年の夏は恐ろしく暑い夏になると予想されています。今から心配です。では、本題へ。今回の最後はウイルス性咽頭炎。あなたの風邪は喉の症状の強い急性咽頭炎のようです。診察した結果ではおそらくウイルス性のものと思います。ウイルス性の病気では抗菌薬は効きませんので、今のところ抗菌薬は要らないと思います。抗菌薬を飲んだときにはやはり、吐き気や下痢、アレルギーなどの...ウイルス性咽頭炎への説明
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。そろそろ沖縄地方は梅雨入りですが、週間天気を見ると、しばらく晴れの日が続きそうです。梅雨入りは少し遅れるようです。しかし、井上選手は強かったですね。昨日行われたスーパーバンタム級四大タイトルマッチは、先にダウンを奪われたのですが、ダウンを奪い返してTKO勝ちしました。やはり強かったですね。強いと言えば、大谷選手も一試合で二本もホームランを打ちました。すごいです。では、本題へ。次に、副鼻腔炎である。今日、診察したところ、あなたの風邪は鼻の症状の強い急性の副鼻腔炎のようです。今のところ、抗菌薬が必要な状態ではなさそうです。抗菌薬を飲んだとき、吐き気や下痢、アレルギーなどの副作用も起きることがあります。今のと...副鼻腔炎患者さんの説明
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。予想最高気温は24度です。昨日は結局、午前中は雨でしたが午後から晴れ間が広がり、久しぶりの太陽を浴びました。風も北寄りに変わり、少し肌寒い感じでした。今日は一転、朝から雨です。新聞報道によると、沖縄地方の先月四月の降水量が平年の二倍もあったそうです。確かに前半は晴れの日が多かったですけど、後半はずっと雨が降ってましたから。でも、ダムの貯水率が回復してきているのはありがたいですね。では、本題へ。風邪には感冒、副鼻腔炎、ウイルス性咽頭炎、急性気管支などの種類がある。これらに共通するのは抗菌薬が不要ということ。言い換えると、抗菌薬を飲んでも早く良くなることは無い、ということである。このことをきちんと説明することが重要だ。今回は、これらの...感冒への説明
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。今も雷が鳴っています。予想最高気温は28度です。水不足だし、今日一日は雨に感謝しながら過ごします。県内のダムの貯水率も徐々に回復しているようです。良かったですね。断水は嫌ですからね。ただ、洗濯物は乾きません。しかし、昨日の那覇空港自動車道の渋滞はひどかったですね。いつもは一分で行けるところが、二、三十分かかりましたから。運転には気を付けましょう。では、本題へ。最近は家庭血圧計が広く普及している。失神の原因となるような起立性低血圧があるかどうかについても、血圧計があれば自分で調べることができる。あるいは家族にお願いして調べてもよいだろう。立ちくらみやめまい感等を自覚する場合には起立性低血圧が疑われる。まず、最低でも5分間、横になり安...起立性低血圧の調べ方
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皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。梅雨明けしてからというもの、連日の真夏日超えの暑さです。やはり、熱中症とみられる救急搬送が増えているようです。基本、不要不急の外出はしません。水分塩分の摂取をこまめにします。充分な休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。これで熱中症対策はできると思います。では、本題へ。認知症やパーキンソン症候群などの脳の病気の予防のためのライルスタイルの導入は若い時からスタートすべきだ。最近、ハーバード大学の研究者がそんな提言を出した。肥満、喫煙、頭部外傷など、多くの危険因子は若年層から蓄積されるからだ。テクノロジーの発達も応用可能だ。例えば、ウェアラブルデバイス。血圧や歩数などの身体的な健康指標はモニタ...脳健康スタイルの実践方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。今日もとても暑い一日になりそうです。水分や塩分をこまめに摂取します。充分に休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。しかし、ニュースを見ると、米軍関係者の飼っている闘犬が小型犬をかみ殺すという悲惨な事故が起きました。当事者全員が不幸になるという事故です。動物の管理は徹底してほしいものです。では、本題へ。アジア系でのその他のグループでの肥満者の割合は、インド系11.2％、韓国系8.5%であった。日系はベトナムや中国だけでなく、インドや韓国よりも、肥満者が多いという結果だ。フィリピンや日系とベトナムや中国系を比較して、肥満の原因となるグループ特有の要因を特定することが必要だ。日系と中国系は見た目...米国での肥満、民族別
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨晩遅くに外でちょっとしたかたずけをしていただけで、大汗をかきました。風は割と強めに吹いていたのですが、クーラーの室外機の風のように暖かな風でした。まだ6月、この暑さがあと数か月も続くかと思うとうんざりです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。最近の研究で、アジア系米国人全体での肥満者の割合は11.7％であった。しかし、アジアの出身地域別でその割合を比較すると、かなりのばらつきがあることが明らかになった。フィリピン系米国人は16.8％と最も高く、日系も15.3％と高かった。これまでは、スマートな日系米国人という印象があったが、実はそうでもなさそうだ。スマート系アジア人...アジア系米国人の肥満
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨日は梅雨明けの次の日ということもあり、各地で今年の最高気温を更新しました。また、本島地域と八重山地域には熱中症警戒アラートが発令されました。通勤途中にジョギングやウォーキングをされている方を見かけますが、外での運動はすぐ中止して、涼しい場所で休んで下さいと言いたくなりますね。運動は早朝か夕方からやった方がいいと思います。では、本題へ。人口単位での比較で、日本の医師数も医学部定員数も英国より少ない。医療の長期的な労働力計画の欠如によって現場の医療職が過重労働の圧力にさらされている。医療従事者数を増やすことは、将来の患者需要に応えるために不可欠な要素である。持続可能な医療体制を確保するためには、医...医師数を増やす方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。昨日、突然沖縄気象台から沖縄地方が梅雨明けしたとみられると発表がありました。平年は20日頃ですから、10日以上も早い梅雨明けです。梅雨入りも平年より10日以上遅かったので、平年なら40日くらいの梅雨の期間が、半分の20日くらいで終わりました。ということは、夏になったということです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。韓国だけでなく、英国でも医学部定員を増やす政策が注目されている。現在の与党である労働党は看護師の数も倍増するとしている。王立医学会会長サラ・クラーク氏もこれらの労働党の政策を歓迎している。英国は海外からの医療者の移民をかなり受け入れてはいる。英国内でより多...英国の医学部定員増提案
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。最近ニュースでやっていました、あの逆走ですが、とても怖いですね。こちらも80km/h向こうも80km/hだとしたら、単純に考えて160km/hで近づいてくるということです。プロ野球のピッチャーのスピードですよ、よけられないほどです。自分も逆走には気を付けます。「無くそう逆走」ですね。では、本題へ。中国政府は、新型コロナが発生した直後の2020年1月以降、海外からの旅行者を封鎖していた。インド人とパキスタン人の留学生合わせて5万人以上も、厳しい検疫のために2年も中国から戻れなかった。中国への国際線到着者は、フライトに乗る12〜48時間前に受けたPCR検査での陰性証明を提出しなければならなかった。検疫の期...コロナ禍における中国の医学生留学
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、午後から晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は最高気温が25度まで届かずに北寄りの風が吹いて、涼しい一日でした。今日も午前中は曇っていて、日差しもないので暑さは感じません。このままでいいですが、週間天気を見ると、来週は真夏日の日が続くようです。熱中症対策をします。躊躇なくクーラーを使います。では、本題へ。超加工食品による健康被害を予防するための合理的な方策は何か？まず、超加工食品の生産と消費を減らすこと。その宣伝を制限すること。回避を勧告する公的な公共政策も必要だ。これらはタバコ対策に似ている。国際的なうねりが必要だ。病気の原因となる食品を望む人々はいないだろう。政治がすべきことは、手頃な価格の新鮮で最小限に処理された食品の供給...超加工食品を減らす政策
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は25度です。昨日は朝から生暖かい風が吹いていましたが、夜から北寄りの風に変わり涼しくなってきました。今朝も寒さで目が覚めました。週間天気を見ると、雨は今日までで、明日からはしばらく晴れ間が広がるようです。もしかして梅雨明けか、と疑うような予報です。晴れ間は嬉しいですが、暑いのが困りますね。熱中症対策をします。日傘の購入を検討します。では、本題へ。超加工食品を食べ過ぎると、さまざまな病気にかかりやすくなる。肥満、2型糖尿病、高血圧、心血管・脳血管疾患、うつ病、脂質異常症、高尿酸血症、腎機能低下、非アルコール性脂肪肝、クローン病、乳がんなどだ。結果として、死亡のリスクを高め、寿命を縮めてしまう。超加工食品の多くは、エ...超加工食品の影響
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は真夏日の一歩手前の29度です。今日もずっと南寄りのじめっとした風が強く吹いています。涼しいとは感じない、生暖かい風です。しかし、訃報が届きました。ミスタージャイアンツ長嶋茂雄名誉監督が亡くなられたそうです。日本人が野球を好きになったのはこの方の存在が無くてはならないものでした。ご冥福をお祈りいたします。では、本題へ。超加工食品は、食品全体を化学的な成分に分解し、加工し、添加物を加えた食品である。多くの超加工食品は、多国籍企業によって製造、販売されている。メリットは、すぐに食べられること、低コスト、食べやすいように作られていることなどだ。そのため、過剰消費される傾向がある。超加工食品に含まれるものには、次のようなも...超加工食品とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。梅雨空です。予想最高気温は27度です。ここ南城市は雨は小雨ですが、風が強いです。しかも、生暖かい南寄りのじめっとした風です。週間天気を見てもこの先ずっと雨か曇り、梅雨なので仕方ないですが、とにかく警報級の雨が降らないことを祈るばかりです。では、本題へ。気候変動も感染症のリスクを高めている。『NatureClimateChange』誌の論文は、375の主要感染症のうち、58パーセントが「気候変動によって悪化した」と報告している。気候変動が原因で減少した感染症は、16パーセントのみであった。温暖化の影響でアジアタイガー蚊が北上している。その蚊で媒介されるチクングニア、ジカ熱、デング熱などの病気も着実に北上してきている。もともとこの蚊は...気候変動と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は一日中雨が降っていました。今日は一転して一日中晴れるようです。しかも北寄りの涼しい風が吹いていて、爽やかな陽気という感じです。週間天気を見ると、日曜日まで晴れて、月曜日から梅雨空が戻ってくるようです。しかも、気温が30度になるようです。来週から6月ですから、そろそろ真夏を意識して熱中症対策をします。では、本題へ。感染症の根絶は簡単ではない。WHOは1959年に天然痘の撲滅に着手し、1980年に唯一の感染症撲滅に成功した。21年かかって、やっと一つの根絶に成功した。ポリオ撲滅の取り組みには、30年以上の歳月と170億ドルの費用がかかっているが、根絶までの道のりは遠い。そんな中、新型コロナのパンデミッ...都市部の人口増加と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は夏日ぎりぎりの25度です。今朝、寒さで目が覚めましたが、何か雰囲気が違うなあと時計を見ると、起きる予定時間を20分も過ぎていました。何でアラームを聞き逃したのだろうと考えると、そう、あまりの大雨でアラームがかき消されたようです。明日は音量を上げます。そんな中、8年ぶりに日本人の横綱が誕生しました。活躍を期待してます。ガンバレ、大の里。では、本題へ。ヒトプロテオームプロジェクトは、ヒトプロテオームの93％（18,407個）を発見した。さらにヒトプロテオフォームプロジェクトでは、6万以上のプロテオフォームを同定した。例えば、プロテオフォームの分析により、患者の感染性細菌の種を特定することができる。アルツハイマー病やパ...ヒトプロテオームプロジェクト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は晴れ、午後から曇り、夜から雨。予想最高気温は28度です。昨日は一日中晴れ間が広がり、夏のような天気でした。今日は梅雨空に戻るようです。雨と楽しく付き合いますか。そんな中、プロバスケットボールの琉球ゴールデンキングスは横浜アリーナで決勝を戦い、惜しくも準優勝でした。主力の岸本選手がいなかったので仕方ないですが、また次のシーズンに期待しましょう。ゴーゴーキングス。では、本題へ。プロテオミクスは、生体試料から抽出したタンパク質の分離・分画・分析に用いられる2次元ゲル電気泳動法によって分析が開始されるようになった。2000年代に入ると、質量分析計の進歩により、イオン化されたタンパク質をガス相で分析することが可能になり、より確実に同定で...プロテオミクスの発展
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は季節外れの寒さでした。那覇では最高気温が22度台までしか上がらず、最低気温を見ると、何と国頭村奥では20度にも届かず、三月中旬頃の気温となりました。寒さは昨日までで、今日の予想最高気温は27度ですから、平年並みですね。またあのジメジメが戻ってきそうです。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは今日決勝です。ゴーゴーキングス。では、本題へ。特定のタンパク質が病気と関連していることから、医療でのプロテオミクスの可能性が広がりつつある。最近、ICU治療が必要なコロナ患者の生存率を予測するプロテオミクス的手法を開発した研究が注目されている。血漿中のプロテオーム解析がCOVID-19症例の重症度...プロテオフォームとは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は24度ととても涼しいです。一昨日の夜から北寄りの風に変わり、だんだんと気温が下がりました。昨日は一日中雨が降って気温も25度くらいまでしか上がりませんでした。今朝はもっと寒くて、タオルケットにくるまってました。この気温が好きです。しかし、明日からは気温が上がるようです。雨も続きそうです。梅雨ですから仕方ないですね。では、本題へ。人体や他の生物に発現しているタンパク質の全体像をプロテオームという。このプロテオームを同定し研究することをプロテオミクスと呼ぶ。ゲノムを研究するゲノミクスのような概念。しかし、プロテオームはゲノムと異なる。ゲノムは病気の発症の危険性を示すものであるが、プロテオームは時間の経過とともに変...プロテオミクス
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。ですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。予想最高気温は31度です。昨日、沖縄気象台は沖縄地方が梅雨入りしたと発表しました。昨日はとにかく一日中雨が降って、雷も鳴っていました。今日もそんな天気かな、と思えば一部厚い雲があるものの大体晴れています。貴重な晴れですね。後およそ一か月は雨と付き合っていきますか。梅雨明けが待ち遠しいですね。では、本題へ。なんらかの原因ですでに存在していた突然変異遺伝子に対して、PM2.5が遺伝子のスイッチを入れるという機序が考えられている。癌化への最終ボタンだ。この機序は、大気汚染以外の発がん性物質がある他のがんでも存在するだろうと考えられる。この発見は、公害が人間の健康に与える影響について...大気汚染による発癌
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は日中は雨、夜から曇り時々晴れ。予想最高気温は29度です。梅雨前線が南下してきたので雨が降っています。さらに雷もなっています。そして、風がひんやりと涼しいです。この時期らしいお天気です。そんな中、米を買ったことがない人が大臣を辞任しましたね。最近は変な言動や行動をする人が増えているように思います。自分もそうならないように普段から気を付けます。では、本題へ。最近パリで開催された欧州腫瘍学会の学会で、画期的な発見が発表された。大気汚染が肺がんを引き起こす機序がわかったのだ。喫煙経験の有無にかかわらず、大気汚染は肺がんを引き起こすことは以前から知られていた。これまでの仮説では、大気中に含まれるPM2.5という微粒子汚染物質が、細胞の遺伝子に対...癌を起こす大気汚染
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。昨日は那覇で32度近くまで気温が上がり、五月の観測史上最高気温となりました。確かに通勤に自動車を使用していますが、クーラー最強にしてもなかなか冷えなかったです。今朝も洗濯物を干していると、日差しの強さで首の後ろがじりじりと痛いくらいでした。このまま夏になるのでしょうか。そんな中、大谷選手がホームランを打ちましたね。もう17号です。すごいです。では、本題へ。パンデミックでCOVID-19の症状が疑われる場合には、自己隔離して検査を受けるようにされた。陽性と判定された人は、感染の可能性が高い5日間の隔離を推奨されていた。24時間発熱がなく、他のすべての症状が改善されたら、隔離を解除し、自宅を含め10...自己隔離の手順
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は31度です。先週の天気予報では、今日は曇り時々雨だったのですが、変わりました。梅雨入り宣言もありませんでした。奄美地方は梅雨入りしましたね。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは静岡の三遠に競り勝ち、四年連続の決勝に進出しました。やったね！決勝は横浜アリーナで24日から、相手は宇都宮です。ゴーゴーキングス。では、本題へ。コロナ対策では、ワクチン接種、ブースター、そして治療薬により、コロナの重症化を防ぐことができるようになってきた。検査、換気の改善、高品質のマスクなどの介入も、感染予防に役立つ。米CDCの改訂ガイダンスも、ワクチン未接種の人に対する個別の推奨を排除し、隔離規則を合理化したものとな...コロナガイダンス
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は曇り、午後から雨。予想最高気温は真夏日の30度です。週間天気を見ると、この先ずっと雨ということなので、梅雨入り宣言が発令されるのではないでしょうか。やっとですね。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは昨日、静岡の浜松アリーナで三遠にぎりぎりで勝利して今日の決戦につながりました。あと一勝で決勝に進出ですね。ゴーゴーキングス。では、本題へ。日本では新型コロナ感染の報告が簡素化されている。しかし、世界の先進国が行っている下水監視を導入した地域は仙台など極少数の地域だけだ。監視もせずに、ケース報告のみを簡素化した地域では、流行が深刻化してから遅れて対策を講じる恐れがある。もはや先進国とは言えない監視体制を取る国とならない...下水監視
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。朝から雷がすごいです。記録的短時間大雨情報も出ました。自宅の前の道は冠水していました。梅雨末期の荒れた天気です。早く梅雨が明けるのを待っています。しかし、ドジャースの大谷選手は二試合連続となる17号ホームランを打ちました。やはり、6月は調子が上がってきているようですね。量産体制に入ってほしいです。では、本題へ。精密医療にも課題はある。まず、生活習慣病のリスクの違いは個別の遺伝子配列の違いではほんのわずかな差のみとなること。そして、そのような遺伝子配列の違いについて本人が知ったとして、生活習慣改善につながるかどうかが不明なことである。乳がんや卵巣がんの原因とされるBRCA遺伝子異常を持つ患者は乳がんや卵巣がん患者の約5％のみ。B...精密医療の課題
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。今も大雨です。昨日も大雨で各地に被害をもたらしています。梅雨末期の大荒れの状態です。天気予報では明日までこの荒れた天気が続き、土曜日からは曇り時々雨、になるようです。今日、明日は土砂災害に注意が必要です。気を付けます。しかし、ドジャースの大谷選手は五試合ぶりのホームランが出ました。そろそろ量産体制に入ってほしいですね。では、本題へ。精密医療と個別化医療（PersonalizedMedicine）を混同している人がたまにいる。医者や研究者のなかにもいたりする。しかし、両者は同じ概念ではない。従来型の医療は、「one-size-fits-all」型医療と呼ばれ、「平均的な患者」に対してデザインされたものとされている。しかし、現実の...精密医療と個別化医療の違い
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。昨日は一日中雨が降っていて、南城市では土砂崩れも起きてました。今日も各地で雨が強く降るようです。でも、ここ南城市上空はたまに日が差したりもして、ピークは過ぎたのかなと思います。梅雨明けが待ち遠しいです。しかし、沖縄県では新型コロナが流行しているようです。うがい手洗いマスクをします。換気の悪そうな場所へは行きません。では、本題へ。精密医療（PrecisionMedicine）とは何か？聞きなれない言葉である。以前、米国のオバマ大統領が、これから目指すべき医療の在り方として、2016年度から2億ドル以上の資金を投じることを発表したので、この言葉が一気に世界に広がった。これは米国での「精密医療イニシアチブ：PrecisionMedi...精密医療
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、昨日からずっと雨が降っています。シトシトという雨ではなく、ザーザー降りです。予想最高気温は28度です。どこにこれだけの水分があるのか、と不思議なほど雨が降っています。週間天気を見ても、この先土曜日まで雨です。来週に梅雨明けの平年日がありますが、梅雨は明けるのでしょうか気になります。青空が見たいです。では、本題へ。実際の冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症）の発症率（罹患率）はどうなっているのか？スタチン系という薬はLDLコレステロールを下げる効果があるが、スタチンを飲んだほうがよいのか？最近の我が国における疫学研究によると、100人の日本人女性（冠動脈疾患の既往のない平均年齢60歳代女性）を10年間フォローしたときに、約3人の心筋梗塞...スタチンを飲んだほうがよいか？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかジメジメしています。外で作業をすると、じんわり汗が浮き出てきます。今日は6月の10日です、梅雨明けの平年値が6月21日なので、あと11日間です。洗濯物はしばらくは室内干しですね。そして、梅雨の後半は荒れた天気になることが多いので、天気予報はこまめにチェックしたいと思います。では、本題へ。「総コレステロールが高い」というとき、問題はLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高いかどうかだ。心筋梗塞や脳梗塞などの危険因子になるのは、LDLコレステロール。HDLコレステロールは善玉なので、高いほうがよい。また、中性脂肪については、単独では危険因子とはならないということがわかっている。LD...LDLコレステロール値の計算法は？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。今朝も寒さで目が覚めました。昨晩もクーラーを使いませんでした。涼しくていいですね。沖縄県議会議員選挙が今日告示されました。議員のみなさんにはやはり少子化対策を頑張ってほしいですね。今日本が抱えているほとんどの問題が、少子化が原因と言われています。しかし、大谷選手はすごいですね。160km/h以上のボールをバックスクリーンにホームランでした。すごいパワーです。では、本題へ。60歳女性A子さん、ちょうど健診で「総コレステロールが高い」といわれている。空腹時の血液検査で、総コレステロール250mg/dl、HDLコレステロール（善玉コレステロール）50mg/dl、中性脂肪100mg/dlである。A子さんは、も...総コレステロールが高いといわれたら
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。昨日まで晴れ間が広がり心地よい天気でしたが、今日は朝に雨も降り、梅雨空に戻りました。明日と明後日は天気予報によると晴れるようです。日曜日からは再び梅雨空になるようです。貴重なお日様を有効に利用したいですね。しかし、いよいよ近辺から〇〇トコで働くという人が出てきました。スタート時給が1300円からということで、実績に応じてどんどん上がっていくようです。どうなるか見守りたいです。では、本題へ。今回は70歳代の高齢者に対して検査を行ったらどうなるかについてみてみる。先に紹介した日本人の心房細動データでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％でしたので、合わせると約2％になる。70歳代の百万人では心房細動が...心房細動偽陽性のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休み、とても晴れています。予想最高気温は27度です。今朝も寒さで目が覚めました。六月に三日間クーラーを使わなかったことは今までありませんでした。そして、洗濯物がすぐに乾きます。湿度が低いためでしょうか。この感じで夏になってくれたらなぁ、と思います。しかし、週間天気を見ると、日曜日くらいから雨が降り、気温も上がりそうです。では、本題へ。脳梗塞の絶対的なリスクが2％下がる。このことから何が言えるのか。それは、1人の脳梗塞を予防するためには、50人の心房細動の患者さんを薬で治療する必要があることを意味する。1人の心房細動を見つけるためには200人の人々に対してスクリーニングを行わないといけないと前に述べた。つまり、1人の脳梗塞を予防...スクリーニング検査の限界
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休みで晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日は午前中かなりの大雨でしたが、午後から晴れてきました。北寄りの風が吹いていて快適です。今朝も寒さで目が覚めました。二日連続でクーラーを使いませんでした。六月としては異例のことです。このまま梅雨明けまで涼しく過ごせたらと思います。しかし、女子ゴルフの笹生選手はすごいですね。全米二勝目ですよ。今後の活躍が期待されます。では、本題へ。心房細動の頻度は高齢になるほど高くなる。日本人のデータでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％、80歳代男性で4％、80歳代女性で2％である。すべての年齢層を含めた日本人全体のデータでは男女合わせて約0.5％となる。この0.5％という数字から、スクリ...心房細動の頻度
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、ですが午後から曇り時々晴れになるようです。予想最高気温は25度です。今朝も寒さで目が覚めました。沖縄に生まれ五十年以上たちますが、六月にクーラーを使わない日は初めてです。電気代も上がるので助かりますね。しかし、早いものでもう六月ですね。今月が終わると今年の折り返しです。無事に今年も過ごしたいです。そして、朗報が、女子プロゴルフの新垣陽菜選手が六年ぶりに優勝しました。良かったですね。では、本題へ。心房細動という不整脈がある。心臓には4つの部屋があるが、そのうちの1つの左心房で電気の流れに乱れが起こるもの。そのために、左心房の血流によどみができて血の塊ができやすくなる。心房細動の問題の一つは、症状があまり出ないケースが多いこと。症...心房細動は脳梗塞の原因の一つ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。気象台から低温に関する情報が出ました。来週の月曜日頃から数日の間、平年より気温が下がり、かなり寒くなるようです。梅雨前線の南下によって北寄りの風が吹くため、だそうです。どのくらい下がるのか、天気予報をチェックしないとです。まあ電気代が上がるので、クーラーを使わなくて済むのならその方がいいです。では、本題へ。病気になった人たち、あるいは病気になるリスクの高い人たちだけを対象に予防医療の介入を行う方法を高リスクアプローチと呼ぶ。一方、健康とされている人たちも含めて全ての人々がデフォルトとして生活習慣を改善する方法をポピュレーションアプローチという。実は、集団全体に対する効果としては、高リスクアプローチより...ゼロ次予防とは？後編
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は30度と真夏日予想です。昨日は久しぶりの青空が広がって、海もきれいに見えました。そうなってくると、困るのが虫さん達です。GoやらGaらが飛び交っています。特にひどいのは、高速道路を走行中にGaらが、フロントガラスや車体にぶつかってしまうことです。ライトの光に反応していると思いますが、ひどい時は名護への往復で10匹くらいくっついている時もあります。仕方ないですかね。では、本題へ。高血圧症はもともと生活習慣病である。アフリカのある地域の人々は、塩分摂取量が少ないために、高血圧症がほとんどいない。どの程度の摂取量かというと約3グラム。この程度の摂取量で大丈夫なのか、と思う方もいるかもしれないが、人類の体は進化の過程で低...ゼロ次予防とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。今朝は寒さで目が覚めました。ずっと熱帯夜気味でしたが、急に気温が下がり驚きました。今日はずっと曇りですが、夜には晴れ間もありそうです。ただ、台風1号が大東島に近づくようです。気を付けた方がよさそうです。しかし、バスケットボールBリーグの年間王者を決めるファイナルでは、琉球は勢いのある広島に敗れ、連覇を逃しました。来年に期待しましょう。では、本題へ。高血圧症と診断されてもただちに薬を飲まないといけないわけではない。生活習慣の改善が効かない人や、リスクの高い人たちでお薬を飲む必要性が出てくる。アメリカの新しいガイドラインで、そのような人々の数は何人となるのか？アメリカでは750万人、中国では5500万人が...国民の大多数が血圧の薬を飲む社会とは
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。台風1号はフィリピンの東の海上をゆっくりと北上し、明日にも大東島に接近する予想です。ここ南城市でも、風が強くなってきました。まずは、早めの備えが必要ですね。しかし、夜遅くのロケット発射は困りますね。昼間でも困りますが、夜には家でくつろいでいる人も多いですから。平和が一番です。では、本題へ。2017年末にアメリカ心臓協会などの高血圧の診断や治療の関連学会が高血圧の新しいガイドラインを発表した。新しいガイドラインは世界中に衝撃をもたらした。というのも、それまでの高血圧の基準を数10年ぶりに変えたからだ。従来の基準では、最高血圧140以上または最低血圧90以上が高血圧症であった。新しいガイドラインでは、最高...アメリカの新しい高血圧ガイドライン
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。それでもここ南城市上空は晴れ間もあります。予想最高気温は28度です。天気予報を見ると、台風1号は沖縄本島直撃はなさそうです。かなり南の海上を東北方向に進んでいきそうです。しかし、台風の影響なのか南寄りの風が吹いていて、とても湿度が高いモアっとした風です。それと、先週の大雨のおかげで県内のダムの貯水率が平常に戻りました。これで、洗濯も洗車も心置きなくできますね。では、本題へ。日本医療安全調査機構の調査対象の死亡事例での、急性肺血栓塞栓症の危険因子を頻度の多いものから順にみてみる。それらは、二日間以上の長期臥床、BMI25以上の肥満、手術、精神病薬などの薬物服用、であった。妊娠と分娩の領域におけるリスクレベルを見ると、正常分娩と比...妊娠分娩も肺塞栓症のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかムシムシして暑いです。梅雨入りしてこれから一か月以上我慢の日が続くのか、と思っていると、まさかの台風一号。来週の火曜日に沖縄本島に最接近するようです。それほど勢力は強くなさそうですが、台風は台風ですので、必要なものは備えます。では、本題へ。急性肺血栓塞栓症は、特別な早期症状がなく突然発症し死に至る確率の高い疾患の1つである。2000年のシドニーオリンピックを観戦した後の長時間フライトの後に若年の女性が肺血栓塞栓症を発症してエコノミークラス症候群として知られるようになった。また、日本のサッカー選手が国外遠征した直後に発症し、広く報道された。2000年代に入って大きな地震が起きた際に、車...増えている急性肺血栓塞栓症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。昨日の夕方に少しだけ太陽が出ていました。久しぶりの日差しに安どしました。それでもあとひと月は我慢していきます。しかし、洗濯物が全然乾きません。湿度が高いからなのでしょうか、室内に干していますが、一日では乾きません。そろそろエアコンの除湿機能を使います。では、本題へ。数年前、英国の王室の家族で出産があった。出産後7時間で病院から退院する姿が全世界に向けて放映されていた。日本でも、NHKを始めとしたメディアが、出産後直ちに退院する元気な姿の母親を映し、アナウンサーが驚いていた。日本では、出産後数日は入院していることが多いので、出産直後に退院している姿を見て驚いている人々もテレビに写されていた。欧米では出産...出産直後の退院に驚く日本のメディア
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は雨、かなり強く降っています。予想最高気温は26度です。昨日の午前中に気象台から、梅雨入り宣言が出たとたんに大雨です。こんなに降るの、というくらい降っています。でも節水は一呼吸おけます。しかし、洗濯物を干す場所が狭くて思い通りに干せません。コインランドリーは混んでいます。家庭用乾燥機があればいいのにと思う今日この頃です。では、本題へ。伝染性単核症の大部分がEBVの感染による。一部ではあるが、EBV以外の病原体による伝染性単核症もある。サイトメガロウイルス、アデノウイルス、ヘルペスウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、肝炎ウイルス、トキソプラズマ、リケッチアなどによってもおこりうる。ヒト免疫不全ウイルスなどの感染では継続的な治療が必要。そのため...伝染性単核症の原因病原体
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。予想最高気温は26度です。昨晩からずっと雨が降っています。結構な大雨です。週間天気を見ると、この先ずっと雨の予想ですが、なんせ沖縄は東は大東島、西は与那国島と広いので本島は雨でも石垣島は晴れ、ということもあります。なので、梅雨入り宣言が出るかどうか気象庁の判断次第ですね。しかし、よく降っています。これでダムの貯水率が上がってくれればいいのですが。では、本題へ。問題は、その時にアミノペニシリン系と呼ばれる種類の抗菌薬が処方された場合である。一般名で、アモキシシリンやアンピシリン等と呼ばれている薬。商品名では、サワシリンやオーグメンチンなどと呼ばれている薬だ。これらのアミノペニシリン系の抗菌薬を投与されると全身に発疹が出ることがある。...伝染性単核症での発疹のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れました。最高気温は27度を超えていたようです。先週の週間天気では、土曜日から天気は下り坂、だったはずでしたが、確かに土曜日は曇り時々雨でしたが、今日は快晴でした。しかも湿度が低めなので過ごしやすい一日だったと思います。さて、明日からはぐずついた空模様になる予想です。梅雨入りですかね。では、本題へ。今回は伝染性単核症の起こるメカニズムを見てみる。多くの伝染性単核症の場合はEBVというウィルスが原因。EBVはまず咽頭の細胞に侵入し、そこで増えたウイルスは、次にBリンパ球と呼ばれる免疫細胞に侵入し大量に増殖する。このウイルスに対抗するために、細胞傷害性Tリンパ球と呼ばれる免疫細胞が増えて様々な物質を放出するために多彩な症状が出てくる。1...伝染性単核症の症状
