皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は29度です。早いもので今日で四月が終わります。一年の三分の一が過ぎました。沖縄は最近はずっと雨が降っています。梅雨入りしていると言っても過言ではないのではないでしょうか。県内のダムの貯水率も66%とまずまずの値です。少しだけ洗濯の回数を増やそうと思っています。さあ明日から五月です。頑張りましょう。では、本題へ。失神をきたす第3の原因として起立性低血圧がある。私たちが寝ている状態から急に立ち上がると、重力の影響で血圧が下がるのではないかと思うかもしれない。しかし、頸動脈や大動脈に圧の受容体があり、そこからのシグナルが延髄に送られ、交感神経を刺激することによって体中、特に下肢の血管が収縮し血圧が下がらないように...起立性低血圧
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は27度です。明日からゴールデンウィークが始まりますね。けれども、週間天気を見ると、ずっと曇り時々雨の予報です。ゴールデンウィークが終わってから晴れ間が広がりそうです。そして、そのあとに梅雨入りが待ってます。県内のダムの貯水率が65%とまあまあな数字ですが、梅雨入りで満杯まで到達してほしいですね。節水は続けます。では、本題へ。失神の原因で実際に多いのは、心臓や血管の病気ではなく、迷走神経の反射である。迷走神経は副交感神経の神経線維を含んでいる。副交感神経が過剰に刺激されると、脈が遅くなり、血圧が下がり、失神を起こすことがある。迷走神経の中の副交感神経が過剰に刺激される反射が迷走神経反射。この反射が起こる状況には...迷走神経反射
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は25度です。昨日は一日中雨が降っていました。これで少しは県内のダムの貯水率が上がることでしょう。それでも、平年よりは少ないので節水は続けます。しかし、昨日、サッカールヴァンカップは二回戦が行われ、FC琉球はホームにガンバ大阪を迎え、何と格上のガンバに2-1と競り勝ち三回戦に進みました。良かったですね。やはりホームでは力が出ますね。次の試合が楽しみですね。では、本題へ。救急外来では多くの失神の患者さんを診る。失神とは、一過性の意識消失発作で、全身の脱力を伴うもの。失神が起こるメカニズムは一過性の脳血流の低下である。これは一過性の血圧低下とほぼ同義語だ。一過性の血圧低下をきたす状態は失神をきたすことがわかる。一過...失神の原因
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。昨日の夜中の雷と大雨はすごかったです。おそらく近くに落ちたのではないかというぐらいでした。この天気が一週間は続くようです。もしかしたら、梅雨入りしてました、とかになりそうです。しかし、洗濯物が乾きません。一日くらいカラッと晴れてほしいものです。では、本題へ。アルコール依存症の患者さんの約半数で体内のカリウムが欠乏している。カリウムが欠乏する機序はいくつかある。アルコール依存症では下痢気味の患者さんが多く、カリウムの吸収能力が下がる。アルコール依存症の患者さんでは脱水傾向のことも多く、腎臓でのカリウムを多く排泄させることによってナトリウムの保持を増やす。低マグネシウム血症があると、カルシウムの腎臓か...低カリウム血症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。昨日は那覇で29.7度を観測し、今年の最高気温が出ました。多良間空港では、32度を超えて四月の最高記録が出ました。沖縄はそろそろ梅雨の時期ですね。週間天気を見ていると、もう梅雨入りしたのでは？と思うような天気予報です。梅雨明けした後の気温がどうなるのか、心配しかありません。では、本題へ。アルコール依存症患者での低マグネシウム血症では血液中のカルシウム濃度も下がってしまうことがある。その機序は、低マグネシウム血症で副甲状腺ホルモンの分泌が下がる、または副甲状腺ホルモンの骨の作用が弱まる、などだ。そのような患者では、カルシウムを補充してもなかなか血液中のカルシウムの濃度が上がらないことがある。この時に...飲酒者でのマグネシウムとカルシウムの関係
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、午後から雨。予想最高気温は29度です。昨日は真夏日の30度を超えていました。買い物に行こうと車に乗ると、モアっと熱気がたまっていて、一瞬で大汗をかいてました。明日からは雨が多いようなので、少しは涼しくなりそうです。年々暑さがきつく感じます。しかし、ドジャースの大谷選手がやっとホームランを打ちましたね。メジャーの日本人最多本塁打の記録更新です。良かったです。では、本題へ。アルコール依存症の約3分の1の人で低マグネシウム血症がみられます。マグネシウムもリンと同じようにとても大切な電解質です。低マグネシウム血症とは血液中に溶けているマグネシウムの濃度が低くなることです。これによって様々な症状が引き起こされます。筋肉の痙攣や脱力、心臓の...アルコールによる低マグネシウム血症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は26度です。今日は朝から晴れ間が広がり、休日だったらやんばるにでもドライブしたいところですが、午後から仕事ですし、何よりガソリンがとても高いです。近くのガソリンスタンドでは、リッター160円を超えてます。いつまでこの価格が続くのでしょうか。原油高に円安と先が見えません。気兼ねなくドライブに行ける日を楽しみにしています。では、本題へ。アルコール依存症の患者ではよく血液中のリンの濃度が下がる。原因は主に2つある。1つはリンの経口摂取が下がること。リンを多く含む食物には、肉類、魚類、ナッツ類、豆類そして乳製品などがある。アルコール依存症の患者では、これらの食品を取ることが少なくなるためにリンの経口摂取量が下がる。血液中の...アルコールによる低リン血症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は未明は雨、午前中は曇り、午後から晴れ時々曇り。予想最高気温は25度です。夜中の雷はすごかったです。近くはなかったので、音は大きくなかったですが、光が昼間のように明るかったです。大雨になるのかと心配していましたが、大雨にはなりませんでした。北部の方で降ったようです。ダムの貯水率が上がってほしいですね。では、本題へ。大量のアルコール摂取はアルコール性ケトアシドーシスという病気をおこすことがある。糖質やタンパク質を含むような通常の食事を摂らない痩せた飲酒者によくみられる。毎日、朝から飲酒して、食事を摂らない生活が最も危険。糖質とタンパク質を制限をして脂肪はたくさん摂るようなケトン体ダイエットをしながら、大量飲酒を続けていてもおこしやすくなる...アルコール性ケトアシドーシス
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は27度です。新聞報道によると、県内のダムの貯水率がおよそ三ヶ月ぶりに60%台を回復したそうです。けれども、まだ平年よりかなり低いので節水は続けます。週間天気を見ると、今日は晴れますが、明日以降はぐずついたお天気が続きそうです。もっと雨が降ってほしいですね。では、本題へ。料理と共にみんなでいただく適度のお酒はコミュニケーションを円滑にしてくれるので、社会性を高める。普段の緊張感もほぐしてくれるのでストレスを軽減する。しかし、大量の飲酒を長期間続けていると、アルコール依存症の危険性が高くなる。日本の成人では約5パーセントがアルコール依存症の疑いがあるといわれている。このうち男性では約7パーセント、女性では約2パ...多いアルコール依存症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は那覇では27度ですが、石垣島では30度と真夏日予想です。昨日の雨と雷はすごかったですね。停電された地域もあったようです。しかし、あの携帯電話に鳴り響く警報音は何回聞いてもなれませんね。ドキッとします。それでも、県内のダムの貯水率が少しだけ増えているのは、安心しますね。では、本題へ。熱射病ケースに対して病院ではクーリングが行われる。体温を下げるだけで軽快することが多いが重症例では多臓器障害を来すケースがある。そのようなケースでは、感染症や薬物中毒の可能性も考えながら治療を行う。ピットフォールである。熱中症について最後のピットフォールとしては、湿度が高い場合。気温がそれほど高くないときでも湿度が高ければ熱中症が...熱中症診療のピットフォール
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨のち曇り、夜には晴れ間も広がりそうです。予想最高気温は27度です。朝から大雨と雷がすごくて、眠られなかったです。水不足なので、雨が降るのはいいのですが、ダムの集中する北部の方へ降ってほしいですね。ダムの貯水率はまだまだ平年より少ないので、やはり節水は続けます。それにしても、四月というのに暑いですね。今もUSB接続タイプのミニ扇風機を使いながら記事を書いています。今年の夏はどうなるのでしょうか。では、本題へ。熱中症予防のポイントは、高温環境への慣らしと適切な水分補給である。運動部などの練習の夏期合宿では、徐々に慣らすようなメニューを採用すべきだ。運動メニューの具体的なものとしては、さまざまなガイドラインがあるのでそれらを参考にするとよ...熱中症の予防
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は晴れ、午後から曇り、夜は雨。予想最高気温は25度です。県内のダムの貯水率が54.4%と少し増えましたが、やはり平年に比べると低いので節水します。今日予定していた洗濯は明日にします。しかし、突然の訃報でした。元横綱曙が亡くなりました、54歳という若さです。若貴との闘いは相撲の人気向上に一役も二役も果たしていましたね。残念ですね。ご冥福をお祈りいたします。では、本題へ。さまざまな病気が熱中症のリスクを高める。肥満のある人々では熱中症のリスクが高くなる。体脂肪や皮下脂肪は断熱効果があり熱を保持する。甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫などの内分泌の病気もある。甲状腺機能亢進症では甲状腺ホルモンが過剰に分泌されるために体内の熱産生が増える。そ...熱中症リスクのある病気と薬
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は25度の夏日です。新聞報道によると、今日の零時時点での県内のダムの貯水率がちょっと増えて、54.1%だそうです。それでも節水します。最近、スーパーやコンビニに行っても、おじさんやおじいさんが多いように思います(自分もそうですが)。定年退職して家事を手伝っているのでしょうか。お互い頑張りましょう、おじさんたち。では、本題へ。今年もそろそろ夏がやってくる。海水浴やプールでの水遊びは子供たちにとっては最高の楽しみであろう。沖縄ではビーチパーティーが子供だけでなく大人にも人気である。ビーチサイドでのバーベキューのこと。好きな食材を焼いて食べる。よく冷えたビールやさんぴん茶が合う。そんな楽しい夏が、医学的には心配なことがある...熱中症のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は23度です。久しぶりに太陽が見えてますが、風が強いです。洗濯物は飛ばされないようにします。新聞報道によると、県内のダムの貯水率が約二ヶ月ぶりに50%台を上回ったそうです。それでも、平年に比べ25ポイント以上少ないそうです。やはり節水は続けます。週間天気を見ると、来週から暑くなりそうですね。もう冬物の出番はなさそうです。では、本題へ。軽症でもすべての喘息患者では禁煙を実行すべきである。受動喫煙を避ける行動も必要になる。大気汚染も気道に悪影響を及ぼす。喘息患者には大気汚染のひどいエリアに行くことを避ける必要もある。ヘルスリテラシーを向上させるには子供の頃からの教育が大切。学校教育に喘息についての学習を導入すると...喘息の憎悪因子としての喫煙
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は曇り時々雨、午後から曇り、夜には晴れ。予想最高気温は23度と久しぶりの平年並みです。涼しくていいですね。金曜日から降り続く雨のおかげで、ダムの貯水率は少しだけですが増えています。平年には到底追いつきませんので、やはり節水は続けます。しかし、ドジャースの大谷選手は今日もホームランを打ちましたね。すごいです。このペースで打ち続けてほしいですね。では、本題へ。喘息死が1990年代前半に増加した理由の1つに、ベータ刺激薬という、吸入気管支拡張薬の過剰使用が挙げられている。このタイプの気管支拡張薬の吸入を続けているとだんだんと気管支拡張作用が弱くなり効きにくくなる。そして徐々に気道の閉塞が進み、逆に窒息をきたしてしまうリスクが高くなる。...世界の喘息死
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。予想最高気温は25度です。金曜日からの雨でダムの貯水率は49%まで回復しましたが、まだ平年と比べると低いようです。やはり節水は続けます。今日から学校が始まりますね。明日は入学式というところも多いのではないでしょうか。勉強も大事ですが、道路の渡り方を教えてほしいです。沖縄は鉄道がないので踏切がありませんが、一応は学んでいた方がいいと思います。では、本題へ。喘息による死亡者が減ってきた最大の理由は吸入ステロイドの導入である。喘息発作を予防するために1日1回から2回程度口から吸入するだけの簡単な治療だ。これをきちんと継続して行うことが喘息死を予防するために最も重要。吸入ステロイドの副作用は少ない。ステロイド剤というと重い副作用を想像する...喘息死を減らす予防医療
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では、曇り時々雨。ですが、ここ南城市上空は晴れています。予想最高気温は26度です。昨日も暑い一日でした。八重山では30度を超える真夏日になったところもあったようです。那覇でも28度を超えていました。季節が一か月以上進んでいる感じです。明日からは前線の影響で雨になりそうです。ダムのある北部にたくさん降ってほしいですね。しかし、ドジャースの大谷選手ようやく今シーズン第一号ホームランがでましたね。良かったです。では、本題へ。喘息は死ぬことがある病気である。昨日まで全く元気だった若い人でも喘息の場合は死ぬことがある。喘息死は窒息死。人間にとって窒息はとても苦しい状態である。とても苦しい思いをして死んでしまうことがある喘息は恐ろしい。喘...喘息死の予防
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は28度です。昨晩は夜遅くになっても気温が下がらないので、今シーズン初めてクーラーを使いました。快適に睡眠できましたが、四月にクーラーを使うのは初めてかもしれません。しかし、昨日の台湾の地震はすごかったですね。建物が傾いたり、土砂崩れが起きたり、ここ沖縄には津波警報が発令されて午前中はほぼ仕事もできない状態でした。余震がないように祈るばかりです。では、本題へ。高齢者でよく動くようにすると転倒の予防になる。病気で入院した高齢者に対して、安静の弊害を予防するために早期からよく動くように早期リハビリを導入するのは大切なのだ。転倒予防の突破口は患者モビリティーにある。ボランティアを活用した入院患者さんに対する介入プログラムで...突破口はモビリティー
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は27度と平年より暑いです。昨晩は外で少しだけ作業しただけなのに、大汗をかきました。まだ四月なのに暑すぎます。自分の記憶が確かなら、布団はゴールデンウイークの晴れ間に外に干して、取り込んだら圧縮袋に入れて、収納。という流れだったと思いますが、どうやら早まりそうです。これも温暖化が影響してますか。では、本題へ。動くことそのものに転倒のリスクがあると考えられているため、院内での転倒による骨折などの事故を防ぐ目的のために高齢の患者さんが入院したときにはなるべくベッド上から動けないようにする方策が病院現場ではしばしばとられている。米国では、院内で起きた転倒による追加医療費には医療保険の支払いがなされないというシステム...転倒予防のジレンマ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は26度です。一昨日のまとまった雨で、県内のダムの貯水率が3%ちょっとだけ上がりました。あれだけ降ったのに、やはり節水は継続します。気が付けば、もう四月ですね。巷では真新しいスーツを着た方々が見受けられます。これから色々な経験をしていくのでしょう。頑張って下さい。て言うか「お前も頑張れよ」とツッコミを入れられそうですね。気を付けます。では、本題へ。立ったり歩いたりする高齢者では転倒という現象をみることがある。転倒すると大腿骨の骨折などのリスクもある。だからといって転倒を予防するために立ったり歩いたりすることを高齢者に対して止めさせるとどうなるか？高齢者での転倒を予防するために動かないようにさせるのは本末転倒であ...安静の弊害
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は26度です。昨日は一日中雨が降っていて、特に夕方からは大雨になり、雷も落ちていました。夜の九時過ぎにはかなり近くに落ちました。衝撃で窓がガタガタと揺れました。しかし、そのおかげでダムのある北部にもまとまった雨が降ったようで、明日の貯水率を見るのが少し楽しみです。でも、節水します。そういえば、今日から四月ですね。新年度が始まります。値上げもあります。では、本題へ。最後の質問はしばしば最も重要な質問である。この検査や治療を受けなかったらどうなるのですか、という質問だ。シンプル？でもこれは決定的な質問といえる。例えばインフルエンザにかかって病院に受診すると、よくタミフルというお薬が処方されることがある。タミフルは...患者が医師に尋ねるべき最後の質問とは
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皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。梅雨明けから連日真夏日のここ南城市ですが、とにかく風が強く吹いています。今朝、燃えるごみの日でしたのでゴミを出したのですが、風で違うところまで飛んでしまい回収されませんでした。がっかりです。次回に出しますが、風対策を考えます。では、本題へ。一日の総摂取カロリーが同じでも、日常的に夜食をする人は太りやすい。こんな研究結果が米国から出た。夜食は、空腹感や、食欲を左右するホルモンであるレプチンやグレリンに大きな影響を与え、太りやすくなる。満腹を知らせるホルモンであるレプチンの血液中の濃度は、夜食する人では一日を通して減っていた。普段から夜食をする人では、カロリーの消費速度も遅く、脂肪組織の増加と脂肪分...夜食と肥満
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。梅雨明けしてからというもの、連日の真夏日超えの暑さです。やはり、熱中症とみられる救急搬送が増えているようです。基本、不要不急の外出はしません。水分塩分の摂取をこまめにします。充分な休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。これで熱中症対策はできると思います。では、本題へ。認知症やパーキンソン症候群などの脳の病気の予防のためのライルスタイルの導入は若い時からスタートすべきだ。最近、ハーバード大学の研究者がそんな提言を出した。肥満、喫煙、頭部外傷など、多くの危険因子は若年層から蓄積されるからだ。テクノロジーの発達も応用可能だ。例えば、ウェアラブルデバイス。血圧や歩数などの身体的な健康指標はモニタ...脳健康スタイルの実践方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。今日もとても暑い一日になりそうです。水分や塩分をこまめに摂取します。充分に休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。しかし、ニュースを見ると、米軍関係者の飼っている闘犬が小型犬をかみ殺すという悲惨な事故が起きました。当事者全員が不幸になるという事故です。動物の管理は徹底してほしいものです。では、本題へ。アジア系でのその他のグループでの肥満者の割合は、インド系11.2％、韓国系8.5%であった。日系はベトナムや中国だけでなく、インドや韓国よりも、肥満者が多いという結果だ。フィリピンや日系とベトナムや中国系を比較して、肥満の原因となるグループ特有の要因を特定することが必要だ。日系と中国系は見た目...米国での肥満、民族別
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨晩遅くに外でちょっとしたかたずけをしていただけで、大汗をかきました。風は割と強めに吹いていたのですが、クーラーの室外機の風のように暖かな風でした。まだ6月、この暑さがあと数か月も続くかと思うとうんざりです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。最近の研究で、アジア系米国人全体での肥満者の割合は11.7％であった。しかし、アジアの出身地域別でその割合を比較すると、かなりのばらつきがあることが明らかになった。フィリピン系米国人は16.8％と最も高く、日系も15.3％と高かった。これまでは、スマートな日系米国人という印象があったが、実はそうでもなさそうだ。スマート系アジア人...アジア系米国人の肥満
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨日は梅雨明けの次の日ということもあり、各地で今年の最高気温を更新しました。また、本島地域と八重山地域には熱中症警戒アラートが発令されました。通勤途中にジョギングやウォーキングをされている方を見かけますが、外での運動はすぐ中止して、涼しい場所で休んで下さいと言いたくなりますね。運動は早朝か夕方からやった方がいいと思います。では、本題へ。人口単位での比較で、日本の医師数も医学部定員数も英国より少ない。医療の長期的な労働力計画の欠如によって現場の医療職が過重労働の圧力にさらされている。医療従事者数を増やすことは、将来の患者需要に応えるために不可欠な要素である。持続可能な医療体制を確保するためには、医...医師数を増やす方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。昨日、突然沖縄気象台から沖縄地方が梅雨明けしたとみられると発表がありました。平年は20日頃ですから、10日以上も早い梅雨明けです。梅雨入りも平年より10日以上遅かったので、平年なら40日くらいの梅雨の期間が、半分の20日くらいで終わりました。ということは、夏になったということです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。韓国だけでなく、英国でも医学部定員を増やす政策が注目されている。現在の与党である労働党は看護師の数も倍増するとしている。王立医学会会長サラ・クラーク氏もこれらの労働党の政策を歓迎している。英国は海外からの医療者の移民をかなり受け入れてはいる。英国内でより多...英国の医学部定員増提案
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。最近ニュースでやっていました、あの逆走ですが、とても怖いですね。こちらも80km/h向こうも80km/hだとしたら、単純に考えて160km/hで近づいてくるということです。プロ野球のピッチャーのスピードですよ、よけられないほどです。自分も逆走には気を付けます。「無くそう逆走」ですね。では、本題へ。中国政府は、新型コロナが発生した直後の2020年1月以降、海外からの旅行者を封鎖していた。インド人とパキスタン人の留学生合わせて5万人以上も、厳しい検疫のために2年も中国から戻れなかった。中国への国際線到着者は、フライトに乗る12〜48時間前に受けたPCR検査での陰性証明を提出しなければならなかった。検疫の期...コロナ禍における中国の医学生留学
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、午後から晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は最高気温が25度まで届かずに北寄りの風が吹いて、涼しい一日でした。今日も午前中は曇っていて、日差しもないので暑さは感じません。このままでいいですが、週間天気を見ると、来週は真夏日の日が続くようです。熱中症対策をします。躊躇なくクーラーを使います。では、本題へ。超加工食品による健康被害を予防するための合理的な方策は何か？まず、超加工食品の生産と消費を減らすこと。その宣伝を制限すること。回避を勧告する公的な公共政策も必要だ。これらはタバコ対策に似ている。国際的なうねりが必要だ。病気の原因となる食品を望む人々はいないだろう。政治がすべきことは、手頃な価格の新鮮で最小限に処理された食品の供給...超加工食品を減らす政策
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は25度です。昨日は朝から生暖かい風が吹いていましたが、夜から北寄りの風に変わり涼しくなってきました。今朝も寒さで目が覚めました。週間天気を見ると、雨は今日までで、明日からはしばらく晴れ間が広がるようです。もしかして梅雨明けか、と疑うような予報です。晴れ間は嬉しいですが、暑いのが困りますね。熱中症対策をします。日傘の購入を検討します。では、本題へ。超加工食品を食べ過ぎると、さまざまな病気にかかりやすくなる。肥満、2型糖尿病、高血圧、心血管・脳血管疾患、うつ病、脂質異常症、高尿酸血症、腎機能低下、非アルコール性脂肪肝、クローン病、乳がんなどだ。結果として、死亡のリスクを高め、寿命を縮めてしまう。超加工食品の多くは、エ...超加工食品の影響
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は真夏日の一歩手前の29度です。今日もずっと南寄りのじめっとした風が強く吹いています。涼しいとは感じない、生暖かい風です。しかし、訃報が届きました。ミスタージャイアンツ長嶋茂雄名誉監督が亡くなられたそうです。日本人が野球を好きになったのはこの方の存在が無くてはならないものでした。ご冥福をお祈りいたします。では、本題へ。超加工食品は、食品全体を化学的な成分に分解し、加工し、添加物を加えた食品である。多くの超加工食品は、多国籍企業によって製造、販売されている。メリットは、すぐに食べられること、低コスト、食べやすいように作られていることなどだ。そのため、過剰消費される傾向がある。超加工食品に含まれるものには、次のようなも...超加工食品とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。梅雨空です。予想最高気温は27度です。ここ南城市は雨は小雨ですが、風が強いです。しかも、生暖かい南寄りのじめっとした風です。週間天気を見てもこの先ずっと雨か曇り、梅雨なので仕方ないですが、とにかく警報級の雨が降らないことを祈るばかりです。では、本題へ。気候変動も感染症のリスクを高めている。『NatureClimateChange』誌の論文は、375の主要感染症のうち、58パーセントが「気候変動によって悪化した」と報告している。気候変動が原因で減少した感染症は、16パーセントのみであった。温暖化の影響でアジアタイガー蚊が北上している。その蚊で媒介されるチクングニア、ジカ熱、デング熱などの病気も着実に北上してきている。もともとこの蚊は...気候変動と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は一日中雨が降っていました。今日は一転して一日中晴れるようです。しかも北寄りの涼しい風が吹いていて、爽やかな陽気という感じです。週間天気を見ると、日曜日まで晴れて、月曜日から梅雨空が戻ってくるようです。しかも、気温が30度になるようです。来週から6月ですから、そろそろ真夏を意識して熱中症対策をします。では、本題へ。感染症の根絶は簡単ではない。WHOは1959年に天然痘の撲滅に着手し、1980年に唯一の感染症撲滅に成功した。21年かかって、やっと一つの根絶に成功した。ポリオ撲滅の取り組みには、30年以上の歳月と170億ドルの費用がかかっているが、根絶までの道のりは遠い。そんな中、新型コロナのパンデミッ...都市部の人口増加と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は夏日ぎりぎりの25度です。今朝、寒さで目が覚めましたが、何か雰囲気が違うなあと時計を見ると、起きる予定時間を20分も過ぎていました。何でアラームを聞き逃したのだろうと考えると、そう、あまりの大雨でアラームがかき消されたようです。明日は音量を上げます。そんな中、8年ぶりに日本人の横綱が誕生しました。活躍を期待してます。ガンバレ、大の里。では、本題へ。ヒトプロテオームプロジェクトは、ヒトプロテオームの93％（18,407個）を発見した。さらにヒトプロテオフォームプロジェクトでは、6万以上のプロテオフォームを同定した。例えば、プロテオフォームの分析により、患者の感染性細菌の種を特定することができる。アルツハイマー病やパ...ヒトプロテオームプロジェクト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は晴れ、午後から曇り、夜から雨。予想最高気温は28度です。昨日は一日中晴れ間が広がり、夏のような天気でした。今日は梅雨空に戻るようです。雨と楽しく付き合いますか。そんな中、プロバスケットボールの琉球ゴールデンキングスは横浜アリーナで決勝を戦い、惜しくも準優勝でした。主力の岸本選手がいなかったので仕方ないですが、また次のシーズンに期待しましょう。ゴーゴーキングス。では、本題へ。プロテオミクスは、生体試料から抽出したタンパク質の分離・分画・分析に用いられる2次元ゲル電気泳動法によって分析が開始されるようになった。2000年代に入ると、質量分析計の進歩により、イオン化されたタンパク質をガス相で分析することが可能になり、より確実に同定で...プロテオミクスの発展
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は季節外れの寒さでした。那覇では最高気温が22度台までしか上がらず、最低気温を見ると、何と国頭村奥では20度にも届かず、三月中旬頃の気温となりました。寒さは昨日までで、今日の予想最高気温は27度ですから、平年並みですね。またあのジメジメが戻ってきそうです。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは今日決勝です。ゴーゴーキングス。では、本題へ。特定のタンパク質が病気と関連していることから、医療でのプロテオミクスの可能性が広がりつつある。最近、ICU治療が必要なコロナ患者の生存率を予測するプロテオミクス的手法を開発した研究が注目されている。血漿中のプロテオーム解析がCOVID-19症例の重症度...プロテオフォームとは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は24度ととても涼しいです。一昨日の夜から北寄りの風に変わり、だんだんと気温が下がりました。昨日は一日中雨が降って気温も25度くらいまでしか上がりませんでした。今朝はもっと寒くて、タオルケットにくるまってました。この気温が好きです。しかし、明日からは気温が上がるようです。雨も続きそうです。梅雨ですから仕方ないですね。では、本題へ。人体や他の生物に発現しているタンパク質の全体像をプロテオームという。このプロテオームを同定し研究することをプロテオミクスと呼ぶ。ゲノムを研究するゲノミクスのような概念。しかし、プロテオームはゲノムと異なる。ゲノムは病気の発症の危険性を示すものであるが、プロテオームは時間の経過とともに変...プロテオミクス
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。ですが、ここ南城市上空は晴れ間が広がっています。予想最高気温は31度です。昨日、沖縄気象台は沖縄地方が梅雨入りしたと発表しました。昨日はとにかく一日中雨が降って、雷も鳴っていました。今日もそんな天気かな、と思えば一部厚い雲があるものの大体晴れています。貴重な晴れですね。後およそ一か月は雨と付き合っていきますか。梅雨明けが待ち遠しいですね。では、本題へ。なんらかの原因ですでに存在していた突然変異遺伝子に対して、PM2.5が遺伝子のスイッチを入れるという機序が考えられている。癌化への最終ボタンだ。この機序は、大気汚染以外の発がん性物質がある他のがんでも存在するだろうと考えられる。この発見は、公害が人間の健康に与える影響について...大気汚染による発癌
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は日中は雨、夜から曇り時々晴れ。予想最高気温は29度です。梅雨前線が南下してきたので雨が降っています。さらに雷もなっています。そして、風がひんやりと涼しいです。この時期らしいお天気です。そんな中、米を買ったことがない人が大臣を辞任しましたね。最近は変な言動や行動をする人が増えているように思います。自分もそうならないように普段から気を付けます。では、本題へ。最近パリで開催された欧州腫瘍学会の学会で、画期的な発見が発表された。大気汚染が肺がんを引き起こす機序がわかったのだ。喫煙経験の有無にかかわらず、大気汚染は肺がんを引き起こすことは以前から知られていた。これまでの仮説では、大気中に含まれるPM2.5という微粒子汚染物質が、細胞の遺伝子に対...癌を起こす大気汚染
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。昨日は那覇で32度近くまで気温が上がり、五月の観測史上最高気温となりました。確かに通勤に自動車を使用していますが、クーラー最強にしてもなかなか冷えなかったです。今朝も洗濯物を干していると、日差しの強さで首の後ろがじりじりと痛いくらいでした。このまま夏になるのでしょうか。そんな中、大谷選手がホームランを打ちましたね。もう17号です。すごいです。では、本題へ。パンデミックでCOVID-19の症状が疑われる場合には、自己隔離して検査を受けるようにされた。陽性と判定された人は、感染の可能性が高い5日間の隔離を推奨されていた。24時間発熱がなく、他のすべての症状が改善されたら、隔離を解除し、自宅を含め10...自己隔離の手順
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は31度です。先週の天気予報では、今日は曇り時々雨だったのですが、変わりました。梅雨入り宣言もありませんでした。奄美地方は梅雨入りしましたね。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは静岡の三遠に競り勝ち、四年連続の決勝に進出しました。やったね！決勝は横浜アリーナで24日から、相手は宇都宮です。ゴーゴーキングス。では、本題へ。コロナ対策では、ワクチン接種、ブースター、そして治療薬により、コロナの重症化を防ぐことができるようになってきた。検査、換気の改善、高品質のマスクなどの介入も、感染予防に役立つ。米CDCの改訂ガイダンスも、ワクチン未接種の人に対する個別の推奨を排除し、隔離規則を合理化したものとな...コロナガイダンス
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は真夏日の30度です。先週は一週間毎日大雨が降っていました。そのおかげで、四月の上旬には半分以下になっていた県内のダムの貯水率が今では100%を超え、一部ではオーバーフローしていて、水を川へ流しているそうです。この夏の断水の心配が無くなりましたね。これで、梅雨明けが待ち遠しいです。思いっきり洗濯、洗車ができます。では、本題へ。国民全員の全ゲノム解析のコストは膨大となる。個別化に基づく少人数のためのオーダーメイド薬のコストも高い。既製品より、オーダーメイドの洋服が高いことは当然のこと。最後は、国民全体が得られる臨床効果のサイズの課題だ。歴史的にみて、病気による死亡低下や寿命の延長は、医療介入より、保健介入であった。人...精密医療のコスト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。朝から雷がすごいです。記録的短時間大雨情報も出ました。自宅の前の道は冠水していました。梅雨末期の荒れた天気です。早く梅雨が明けるのを待っています。しかし、ドジャースの大谷選手は二試合連続となる17号ホームランを打ちました。やはり、6月は調子が上がってきているようですね。量産体制に入ってほしいです。では、本題へ。精密医療にも課題はある。まず、生活習慣病のリスクの違いは個別の遺伝子配列の違いではほんのわずかな差のみとなること。そして、そのような遺伝子配列の違いについて本人が知ったとして、生活習慣改善につながるかどうかが不明なことである。乳がんや卵巣がんの原因とされるBRCA遺伝子異常を持つ患者は乳がんや卵巣がん患者の約5％のみ。B...精密医療の課題
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。今も大雨です。昨日も大雨で各地に被害をもたらしています。梅雨末期の大荒れの状態です。天気予報では明日までこの荒れた天気が続き、土曜日からは曇り時々雨、になるようです。今日、明日は土砂災害に注意が必要です。気を付けます。しかし、ドジャースの大谷選手は五試合ぶりのホームランが出ました。そろそろ量産体制に入ってほしいですね。では、本題へ。精密医療と個別化医療（PersonalizedMedicine）を混同している人がたまにいる。医者や研究者のなかにもいたりする。しかし、両者は同じ概念ではない。従来型の医療は、「one-size-fits-all」型医療と呼ばれ、「平均的な患者」に対してデザインされたものとされている。しかし、現実の...精密医療と個別化医療の違い
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。昨日は一日中雨が降っていて、南城市では土砂崩れも起きてました。今日も各地で雨が強く降るようです。でも、ここ南城市上空はたまに日が差したりもして、ピークは過ぎたのかなと思います。梅雨明けが待ち遠しいです。しかし、沖縄県では新型コロナが流行しているようです。うがい手洗いマスクをします。換気の悪そうな場所へは行きません。では、本題へ。精密医療（PrecisionMedicine）とは何か？聞きなれない言葉である。以前、米国のオバマ大統領が、これから目指すべき医療の在り方として、2016年度から2億ドル以上の資金を投じることを発表したので、この言葉が一気に世界に広がった。これは米国での「精密医療イニシアチブ：PrecisionMedi...精密医療
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、昨日からずっと雨が降っています。シトシトという雨ではなく、ザーザー降りです。予想最高気温は28度です。どこにこれだけの水分があるのか、と不思議なほど雨が降っています。週間天気を見ても、この先土曜日まで雨です。来週に梅雨明けの平年日がありますが、梅雨は明けるのでしょうか気になります。青空が見たいです。では、本題へ。実際の冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症）の発症率（罹患率）はどうなっているのか？スタチン系という薬はLDLコレステロールを下げる効果があるが、スタチンを飲んだほうがよいのか？最近の我が国における疫学研究によると、100人の日本人女性（冠動脈疾患の既往のない平均年齢60歳代女性）を10年間フォローしたときに、約3人の心筋梗塞...スタチンを飲んだほうがよいか？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかジメジメしています。外で作業をすると、じんわり汗が浮き出てきます。今日は6月の10日です、梅雨明けの平年値が6月21日なので、あと11日間です。洗濯物はしばらくは室内干しですね。そして、梅雨の後半は荒れた天気になることが多いので、天気予報はこまめにチェックしたいと思います。では、本題へ。「総コレステロールが高い」というとき、問題はLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高いかどうかだ。心筋梗塞や脳梗塞などの危険因子になるのは、LDLコレステロール。HDLコレステロールは善玉なので、高いほうがよい。また、中性脂肪については、単独では危険因子とはならないということがわかっている。LD...LDLコレステロール値の計算法は？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。今朝も寒さで目が覚めました。昨晩もクーラーを使いませんでした。涼しくていいですね。沖縄県議会議員選挙が今日告示されました。議員のみなさんにはやはり少子化対策を頑張ってほしいですね。今日本が抱えているほとんどの問題が、少子化が原因と言われています。しかし、大谷選手はすごいですね。160km/h以上のボールをバックスクリーンにホームランでした。すごいパワーです。では、本題へ。60歳女性A子さん、ちょうど健診で「総コレステロールが高い」といわれている。空腹時の血液検査で、総コレステロール250mg/dl、HDLコレステロール（善玉コレステロール）50mg/dl、中性脂肪100mg/dlである。A子さんは、も...総コレステロールが高いといわれたら
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。昨日まで晴れ間が広がり心地よい天気でしたが、今日は朝に雨も降り、梅雨空に戻りました。明日と明後日は天気予報によると晴れるようです。日曜日からは再び梅雨空になるようです。貴重なお日様を有効に利用したいですね。しかし、いよいよ近辺から〇〇トコで働くという人が出てきました。スタート時給が1300円からということで、実績に応じてどんどん上がっていくようです。どうなるか見守りたいです。では、本題へ。今回は70歳代の高齢者に対して検査を行ったらどうなるかについてみてみる。先に紹介した日本人の心房細動データでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％でしたので、合わせると約2％になる。70歳代の百万人では心房細動が...心房細動偽陽性のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休み、とても晴れています。予想最高気温は27度です。今朝も寒さで目が覚めました。六月に三日間クーラーを使わなかったことは今までありませんでした。そして、洗濯物がすぐに乾きます。湿度が低いためでしょうか。この感じで夏になってくれたらなぁ、と思います。しかし、週間天気を見ると、日曜日くらいから雨が降り、気温も上がりそうです。では、本題へ。脳梗塞の絶対的なリスクが2％下がる。このことから何が言えるのか。それは、1人の脳梗塞を予防するためには、50人の心房細動の患者さんを薬で治療する必要があることを意味する。1人の心房細動を見つけるためには200人の人々に対してスクリーニングを行わないといけないと前に述べた。つまり、1人の脳梗塞を予防...スクリーニング検査の限界
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休みで晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日は午前中かなりの大雨でしたが、午後から晴れてきました。北寄りの風が吹いていて快適です。今朝も寒さで目が覚めました。二日連続でクーラーを使いませんでした。六月としては異例のことです。このまま梅雨明けまで涼しく過ごせたらと思います。しかし、女子ゴルフの笹生選手はすごいですね。全米二勝目ですよ。今後の活躍が期待されます。では、本題へ。心房細動の頻度は高齢になるほど高くなる。日本人のデータでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％、80歳代男性で4％、80歳代女性で2％である。すべての年齢層を含めた日本人全体のデータでは男女合わせて約0.5％となる。この0.5％という数字から、スクリ...心房細動の頻度
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、ですが午後から曇り時々晴れになるようです。予想最高気温は25度です。今朝も寒さで目が覚めました。沖縄に生まれ五十年以上たちますが、六月にクーラーを使わない日は初めてです。電気代も上がるので助かりますね。しかし、早いものでもう六月ですね。今月が終わると今年の折り返しです。無事に今年も過ごしたいです。そして、朗報が、女子プロゴルフの新垣陽菜選手が六年ぶりに優勝しました。良かったですね。では、本題へ。心房細動という不整脈がある。心臓には4つの部屋があるが、そのうちの1つの左心房で電気の流れに乱れが起こるもの。そのために、左心房の血流によどみができて血の塊ができやすくなる。心房細動の問題の一つは、症状があまり出ないケースが多いこと。症...心房細動は脳梗塞の原因の一つ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。気象台から低温に関する情報が出ました。来週の月曜日頃から数日の間、平年より気温が下がり、かなり寒くなるようです。梅雨前線の南下によって北寄りの風が吹くため、だそうです。どのくらい下がるのか、天気予報をチェックしないとです。まあ電気代が上がるので、クーラーを使わなくて済むのならその方がいいです。では、本題へ。病気になった人たち、あるいは病気になるリスクの高い人たちだけを対象に予防医療の介入を行う方法を高リスクアプローチと呼ぶ。一方、健康とされている人たちも含めて全ての人々がデフォルトとして生活習慣を改善する方法をポピュレーションアプローチという。実は、集団全体に対する効果としては、高リスクアプローチより...ゼロ次予防とは？後編
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は30度と真夏日予想です。昨日は久しぶりの青空が広がって、海もきれいに見えました。そうなってくると、困るのが虫さん達です。GoやらGaらが飛び交っています。特にひどいのは、高速道路を走行中にGaらが、フロントガラスや車体にぶつかってしまうことです。ライトの光に反応していると思いますが、ひどい時は名護への往復で10匹くらいくっついている時もあります。仕方ないですかね。では、本題へ。高血圧症はもともと生活習慣病である。アフリカのある地域の人々は、塩分摂取量が少ないために、高血圧症がほとんどいない。どの程度の摂取量かというと約3グラム。この程度の摂取量で大丈夫なのか、と思う方もいるかもしれないが、人類の体は進化の過程で低...ゼロ次予防とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。今朝は寒さで目が覚めました。ずっと熱帯夜気味でしたが、急に気温が下がり驚きました。今日はずっと曇りですが、夜には晴れ間もありそうです。ただ、台風1号が大東島に近づくようです。気を付けた方がよさそうです。しかし、バスケットボールBリーグの年間王者を決めるファイナルでは、琉球は勢いのある広島に敗れ、連覇を逃しました。来年に期待しましょう。では、本題へ。高血圧症と診断されてもただちに薬を飲まないといけないわけではない。生活習慣の改善が効かない人や、リスクの高い人たちでお薬を飲む必要性が出てくる。アメリカの新しいガイドラインで、そのような人々の数は何人となるのか？アメリカでは750万人、中国では5500万人が...国民の大多数が血圧の薬を飲む社会とは
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。台風1号はフィリピンの東の海上をゆっくりと北上し、明日にも大東島に接近する予想です。ここ南城市でも、風が強くなってきました。まずは、早めの備えが必要ですね。しかし、夜遅くのロケット発射は困りますね。昼間でも困りますが、夜には家でくつろいでいる人も多いですから。平和が一番です。では、本題へ。2017年末にアメリカ心臓協会などの高血圧の診断や治療の関連学会が高血圧の新しいガイドラインを発表した。新しいガイドラインは世界中に衝撃をもたらした。というのも、それまでの高血圧の基準を数10年ぶりに変えたからだ。従来の基準では、最高血圧140以上または最低血圧90以上が高血圧症であった。新しいガイドラインでは、最高...アメリカの新しい高血圧ガイドライン
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。それでもここ南城市上空は晴れ間もあります。予想最高気温は28度です。天気予報を見ると、台風1号は沖縄本島直撃はなさそうです。かなり南の海上を東北方向に進んでいきそうです。しかし、台風の影響なのか南寄りの風が吹いていて、とても湿度が高いモアっとした風です。それと、先週の大雨のおかげで県内のダムの貯水率が平常に戻りました。これで、洗濯も洗車も心置きなくできますね。では、本題へ。日本医療安全調査機構の調査対象の死亡事例での、急性肺血栓塞栓症の危険因子を頻度の多いものから順にみてみる。それらは、二日間以上の長期臥床、BMI25以上の肥満、手術、精神病薬などの薬物服用、であった。妊娠と分娩の領域におけるリスクレベルを見ると、正常分娩と比...妊娠分娩も肺塞栓症のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかムシムシして暑いです。梅雨入りしてこれから一か月以上我慢の日が続くのか、と思っていると、まさかの台風一号。来週の火曜日に沖縄本島に最接近するようです。それほど勢力は強くなさそうですが、台風は台風ですので、必要なものは備えます。では、本題へ。急性肺血栓塞栓症は、特別な早期症状がなく突然発症し死に至る確率の高い疾患の1つである。2000年のシドニーオリンピックを観戦した後の長時間フライトの後に若年の女性が肺血栓塞栓症を発症してエコノミークラス症候群として知られるようになった。また、日本のサッカー選手が国外遠征した直後に発症し、広く報道された。2000年代に入って大きな地震が起きた際に、車...増えている急性肺血栓塞栓症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。昨日の夕方に少しだけ太陽が出ていました。久しぶりの日差しに安どしました。それでもあとひと月は我慢していきます。しかし、洗濯物が全然乾きません。湿度が高いからなのでしょうか、室内に干していますが、一日では乾きません。そろそろエアコンの除湿機能を使います。では、本題へ。数年前、英国の王室の家族で出産があった。出産後7時間で病院から退院する姿が全世界に向けて放映されていた。日本でも、NHKを始めとしたメディアが、出産後直ちに退院する元気な姿の母親を映し、アナウンサーが驚いていた。日本では、出産後数日は入院していることが多いので、出産直後に退院している姿を見て驚いている人々もテレビに写されていた。欧米では出産...出産直後の退院に驚く日本のメディア
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は雨、かなり強く降っています。予想最高気温は26度です。昨日の午前中に気象台から、梅雨入り宣言が出たとたんに大雨です。こんなに降るの、というくらい降っています。でも節水は一呼吸おけます。しかし、洗濯物を干す場所が狭くて思い通りに干せません。コインランドリーは混んでいます。家庭用乾燥機があればいいのにと思う今日この頃です。では、本題へ。伝染性単核症の大部分がEBVの感染による。一部ではあるが、EBV以外の病原体による伝染性単核症もある。サイトメガロウイルス、アデノウイルス、ヘルペスウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、肝炎ウイルス、トキソプラズマ、リケッチアなどによってもおこりうる。ヒト免疫不全ウイルスなどの感染では継続的な治療が必要。そのため...伝染性単核症の原因病原体
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。予想最高気温は26度です。昨晩からずっと雨が降っています。結構な大雨です。週間天気を見ると、この先ずっと雨の予想ですが、なんせ沖縄は東は大東島、西は与那国島と広いので本島は雨でも石垣島は晴れ、ということもあります。なので、梅雨入り宣言が出るかどうか気象庁の判断次第ですね。しかし、よく降っています。これでダムの貯水率が上がってくれればいいのですが。では、本題へ。問題は、その時にアミノペニシリン系と呼ばれる種類の抗菌薬が処方された場合である。一般名で、アモキシシリンやアンピシリン等と呼ばれている薬。商品名では、サワシリンやオーグメンチンなどと呼ばれている薬だ。これらのアミノペニシリン系の抗菌薬を投与されると全身に発疹が出ることがある。...伝染性単核症での発疹のリスク
