エンザルタミド（商品名：イクスタンジ）はCRPCの治療薬である。将来お世話になるかもしれないのでとりあえずメモ。イクスタンジの医薬品情報は https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=000673922027年に特許切れを迎える。何れジェネリック品が市場に出ることになる。成人に対する処方量は1日1回160mgなので、80mg錠x2として＠￥4635.5x2で1日当たり￥9273。1ヶ月30日として￥9273x30＝￥278,190、3割負担と...

前立腺がん発覚から2年2か月、小線源埋込術後1年ちょっとが経ちました。無事にまた春を迎えることができてありがたいことです。近くの川辺の散歩も日課になって顔見知りも少しできました。頻尿と切迫尿意はベオーバが効かなくなった後、八味地黄丸を1週間ほど使ったらだいぶ改善しました。いまは薬を使うことなく過ごしています。外出時は粗相をしてしまうとリカバリーができないので60~90分毎にキジを撃ちに行きますが・・・...

1）放射線治療後にバウンス現象がみられることがあるということについて三杉会グループの放射線治療コラムに説明があった。いくつかのパターンを図解入りで説明しているのでわかりやすい。2）cherocherotansokuさんのブログでは、EBRT照射後の前立腺細胞の変化を説明した海外の文献の要約が図説入りでイメージしやすい。3）バウンス現象そのものの原因につてはまだよくわかっていないようであるが、Japan Journal of Endourology(...

昨年の6月に最後のゾラデックス（90日分）を打ってビカルタミドも9月の半ばで終了となり、約半年が経過しました。ホットフラッシュは最近では感じなくなりました。手指のこわばり感と弾発指は相変わらず残っています。特に左手は力を入れて何かを握ると腱がピリッと痛くなるのと関節が十分に曲がらない、力を入れて曲げると痛みとともにロックしてしまって伸ばせなくなるので不便です。赤血球数がこの1年で正常値下限を割り込...

小線源埋込術から1年が経ちました。これで晴れて治療カードを常時携帯という呪縛から離れることとなりました。経過ですが、PSAは直近（2/6）で0.025と安定しています。主治医からは「CAB療法がまだ効いているから安心はできない・・・」と何やら含みのあるご託宣。発見した時の状況を考えるとすでに微細な転移があっても仕方がないレベルということは重々理解しているつもりです。再発・再燃の場合、どうするかということは大まか...

少し前に5ch掲示板に小線源治療を実施している施設の一覧の投稿がありました。5ch掲示板も時々アクセスができないことがあるのでサルベージしておきました。投稿内容をほぼ原文通りコピーしています。一部の施設については筆者が知り得ている範囲で注釈を加えています。札幌医科大学附属病院徳島大学病院のコメントにもありますが、現在小線源治療を行っているのか不明のところもあります。投稿されたリストには載っていない...

CAB療法において使用する薬剤の副作用については別稿でまとめました。この中で、筆者自身のQOLへの影響が大きかった症状について期間ごとに簡単にまとめてみました。症状の強さを「＋」や「3＋」などで表現していますが主観です。頻尿や切迫尿意も薬剤の説明では副作用として挙がっていますが、CAB療法開始前から存在していた症状は省略しています。また、生化学的な数値についてもここでは言及しません。（1）関節痛は手指の屈...

高感度PSA測定の下限値はどのくらいなのだろうと常々思っていた。腺友俱楽部の動画を見ていたら、2017年と古いものであるが少しだけそのことに触れている動画があった。演題は「前立腺がん治療における手術の進歩と役割について」。演者は、社会医療法人 熊谷総合病院 泌尿器科川島清隆医師。1:08:45あたりからPSAの挙動を示すグラフを使って予後について解説している。「・・・ちゃんと取り切れば超高感度測定の感度以下にな...

トリモダリティ療法による一連の治療が終了して経過観察期に入りました。 ここでCAB療法で使用したビカルタミドとゾラデックスの副作用をまとめてみました。 以下のリストはKEGG MEDICUS（カソデックス、ゾラデックス）からの引用です。筆者が体験した症状は太字とアンダーラインでチェックしました。 筆者が体験した副作用の経過と詳細はまた後日に稿を改めたいと思います。 ＜総称名 カソデックス＞一般名 ビカルタミド 欧...

ビカルタミドの内服が終わって5日目。昨日まで、起床時の手指のこわばりはやや軽減してきているように思えた。今朝、起床時はこわばり、左手指の中指の弾発指が悪化。よく調べてみたら昨日は丸1日薬を飲み忘れていた。（処方薬：ユリーフ、ベオーバ、アムロジピン、市販薬：ユービケア「桂枝加苓朮附湯（けいしかりょうじゅつぶとう）」）ビラノア、モンテカルストは就寝前だったし飲み忘れると鼻閉で夜中に目が醒めるので忘れず...

筑波の中古車屋で見つけて遥々持ってきた車を借りている駐車場に入れようとしたら車止めに当ててしまいました。動いた車止めを戻そうとして「オリャッ」と力を入れたとたん腰で「グキッ」と音が・・・。やってしまいました。ただいま腰にホカロンを当てて半寝たきり状態です。車はバンパーに傷が入った（ほぼ新車なのに・・・泣）だけですが、人間のほうがダメージが大きいです、いろいろな意味で・・・。動いちゃった車止めの件は...

先日、ゾラデックスの4回目の注射が終わりビカルタミドの最終クール分の処方が出ました。PSAは順調に下がっているようです。尿潜血があるようです。自宅のトイレは電球色の照明なので全く気が付かなかったのですが、検尿の際にやけに尿の色が濃いなぁとは思っていました。尿路のどこかで出血しているようです。尿潜血は2022年3月にがん研で測って（±）、以降小線源埋込術後のポストプランまで計測していません。ポストプラン...

梅雨真っ盛りですね。近所のアジサイがきれいです。外放射線治療が終了してもうすぐ1ヶ月が経ちます。治療期間中かなり強かった倦怠感はだいぶ抜けました。頻便も少し軽減しているように感じますが、今でも朝食後に2～3回、昼食後と夕食後に1回はあります。しかも、1回の量もそれなりにあるのですから食べたものは本当に吸収されているのだろうか？と思ってしまいます。頻尿に関してはベオーバ錠が処方されました。それまで日...

久々に近所の猫さんです。この2匹は仲良しでこうして一緒にいることが多いです。すぐ近くで草刈り作業があったのでしばらくの間姿を見かけませんでしたが、植込みの向こう側で昼寝しているところを久々に見かけました。この3匹は同じエリアをテリトリーにしているようです。この猫はいつも単独行動ですね。今まで見かけなかった猫です。単に自分が見かけなかっただけなのか、はたまたどこからか流れ着いたのか・・・。体格もガッ...

梅酢がだいぶ上がってきました。市販の梅干し用の紫蘇を買っておいたので一緒に漬け込みました。あく抜きが済んでいるのでただ一緒に漬け込むだけです。便利なので助かります。梅と同じ重さの1Kgとなるようにペットボトル2本に水を入れて重しとしました。以前は買ってきた紫蘇を塩もみしながらあく抜きをしていたのでこの作業がとても大変でした。便利な時代になったものです。これで梅雨明けまでこのまま漬けておきます。中くら...

今週で無事に外放射線治療が終了。 1ヶ月の通勤、いや通院も終了です。 朝に投稿した記事から前立腺関連の記事をこちらに移して加筆しました。＊＊＊＊＊ 4月のポストプラン以降の体調の変化 ＊＊＊＊＊ 1）頻尿と切迫尿意 この1か月半でどちらもやや増悪。頻尿は日中はほぼ1時間半ごとでしたが不規則になり排尿後20分くらいで再度排尿せざるを得なくなる場面が出てきました。元々1回の排尿量はそれほど多くはないのですが...

1）梅仕事2）この1か月半の体調の変化今朝見たら水が上がってきていました。まだ半分くらいでしょうか。ジップロックの上から少し押して梅の隙間を詰めておきました。今週で無事に外放射線治療が終了。1ヶ月の通勤、いや通院も終了です。＊＊＊＊＊ 4月のポストプラン以降の体調の変化 ＊＊＊＊＊1）頻尿と切迫尿意この1か月半でどちらもやや増悪。頻尿は日中はほぼ1時間半ごとでしたが不規則になり排尿後20分くらいで再度排...

梅がだいぶ熟してきました。桃のようなフルーティーな香りがします。ちょうどよいころ合いかな・・・、ということで漬け込むことにしました。梅・・・1Kg（追熟済）天塩（やきしお）・・・180g泡盛（常盤30％）・・・約300㏄ジップロックL・・・1枚塩は手持ちの天塩（やきしお）を使いましたが、あとで袋を見たら「漬物には天塩（あら塩）をお使いください。」と・・・。焼酎も35％がどのサイトでも推奨されているのですが、近く...

石葉さんのブログ「探索の日々」で小線源療法についてのとても有用な記事が紹介されました。その記事はこちらです。＝＝＝＝＝＝＝＞「UCLAの患者向け情報 IMRT、ブラキ」石葉さんにはご自身のブログでいつも前立腺がんについての有用な学術的な記事を紹介していただいて本当にありがたいです。その見識の高さには頭が下がります。「あ、この症状はやはり小線源治療の副作用なんだ」と思い当たることも多くありました。石葉さんの...

青梅が出回る季節になりました。6、7年ぶりに梅仕事をしたくなりました。先月、河口湖に住む友人から手作りの梅干をいただきました。その旨いこと。やはり本物の梅干しはおいしいなぁ。母が生きていたころは毎年作っていたのですが、最後に作った梅干しが不出来だったのと忙しくなってしまったので作るのをやめていました。島からこちらに戻ってきてからは畑仕事というわけにもいかず買って食べる生活にやや欲求不満気味でした。...