病院での治療ができなくなり訪問診療の依頼がありました初めて診察に伺うとご家族は治療を探していましたまるで訪問診療に用はない!とでも言うようにきつい口調で何をす…
一月に現在のクリニックに転職これまで多くの患者さんの主治医になりました家で過ごしたい家で最期を迎えたい私の患者さんは皆さんそう思っています家で居られるように家…
抗がん剤治療中の患者さん通院の間、自宅で過ごす時間の体調管理をする目的で在宅医に依頼がありました多発転移があり食事も少ししか摂ることができず苦しい時間が続きま…
年末年始だから帰りたい家で過ごしたいもちろんです気持ちがわかるからこそできるだけ在宅医療を提供できるようにスムーズに受け入れをしています一方で年末年始だからせ…
がんになって治療を受け頑張ってきたでも治療法がなくなり身体もだるくなり寝ている方が楽になってきた何が起きているのかわからないわけではないただ今の体をどう受け止…
訪問診療の質を求めたいと思っています患者さんの希望にどこまで合わせられるかだと思いますしかし同僚の医師に質なんてどうやって測るのか?数字が全て!質なんてあてに…
がんを摘出する手術を受けその後再発や転移し大腸で通過障害が起きてしまいました嘔吐を繰り返し入院して治療を受けましたが改善は難しい状況です退院前にゼリーの許可が…
週単位で病状が進行しその速さに周りの誰もが驚き特にご本人とご家族は追いつかない状況でした私が事前にお伝えしていたことが次々と起こり頭でわかっていても受け入れ難…
数ヶ月訪問診療の主治医を受けもちお看取りまで担当しました ご家族からお手紙をいただきました最後の先生がひまわり先生でよかったそう書いてありましたこんなに嬉しい…
患者さんが自宅トイレで動かなくなっていてご家族が救急車を呼びすでに心肺停止だったので心臓マッサージ等蘇生行為をしながら病院へ搬送されその後一時心拍は再開したも…
乳がんの治療中肝臓に転移がみつかり治療は中断実際は中止でも治療医が中断と理解されるような説明をしているので患者さんもご家族も中断と認識していますもう少し回復し…
主治医の代わりに施設訪問呼吸停止していますと介護施設から電話がありました息子さん夫婦がベッドサイドに座っていました私とは初対面ですご挨拶のあと診察をさせていた…
看取り期の緩和ケアはご本人の苦痛緩和はもちろんですが近くで過ごされるご家族の緩和ケアも必要です見ていてそばに居て辛くないようにお別れはつらいですがちゃんと近く…
両親の思い抗がん剤ができないなら自由診療を受けたいです1クール180万円2クールまでなら出せるので泣きながら話されますパンフレットを読みましたが4割くらいは正…
素敵な先生に片想いをしていましたお会いしたことはありませんその先生が外来で治療していた患者さんが自宅で過ごせなくなりナーシングホームに入居その施設への訪問診療…
コメントに質問をいただきました介護負担『介護負担』自宅で療養されている方が緩和ケア病棟入院や施設入居を考えるのはトイレに行けなくなった時が多いですご本人もトイ…
自宅で療養されている方が緩和ケア病棟入院や施設入居を考えるのはトイレに行けなくなった時が多いですご本人もトイレにも行けなくなった家族に迷惑をかけているとおっし…
訪問診療の依頼はいろんな方法でいただいていますご本人、ご家族が調べて選んでくださったり病院からの紹介訪問看護師さん、ケアマネさんからの紹介普段からお付き合いの…
そもそも訪問診療を依頼している方は通院が難しい方がほとんどです認知症がベースにあり介護施設に入居心不全や高血圧などで訪問診療を受けている患者さん主治医は問題医…
訪問診療の初診患者さんとご家族少しお話を伺うだけで色々と見えてきました今後早い時期に症状はガラリと変わりそうですご家族の意向は統一できていなくて介護力もありま…
同じクリニックの男性医師医師経験は30年在宅医として2年目専門は血管外科面倒な事が嫌いで自分の思い通りにならないと怒る性格と私は思う例えば受けもち患者さんが熱…
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病院での治療ができなくなり訪問診療の依頼がありました初めて診察に伺うとご家族は治療を探していましたまるで訪問診療に用はない!とでも言うようにきつい口調で何をす…
肺がんの術後再発し治療を受けた方の訪問診療をしています私たち診療が入る前に訪問看護ステーションも決まっていてチームでの支援を始めましたその過程で主治医の立場か…
主治医をクビになりましたあの先生とは合わないが理由です90歳の認知症のご家族が施設に入居しました○施設に入ったと言わないでください。一時的にステイしていること…
緩和ケアは何もせず、のんびり看取りをしているそう思われていることが多いのですが実際は救急に似た所もあり迅速な判断や対応が求められます状態変化が生じることが多く…
神経難病が進行し動くことも話すこともできません不正出血がありしばらく経過をみていましたがずっと続くので何か異常があると考えました患者さんの苦痛はありません悪性…
立ち上げ時から主治医を務める施設ナーシングホームなのでがん、神経難病の方々など重症患者さんがたくさん生活していますやる気に満ち溢れていた管理者がある日突然退職…
施設入居中の方最近痛みが出てきました娘さんから病状説明お願いしますと連絡がありましたがんの治療はしていないが体調が回復したら治療を再開するそう思っていたと→紹…
ご主人の介護をされている奥様から先生に聞きたいことがあると言われました私に答えられることであればなんでもお答えしますよ主人がかかっていた主治医は主人には何もわ…
私たち医療者は患者さんの今後の経過を検査結果や症状、状態から予想します予後という言葉を使いますが余命とほぼ同じ意味ですその予後を予測して患者さんに伝える際にそ…
退院する時に同時に訪問診療を始めました今後は自宅で療養すること最期の時は緩和ケア病棟を希望していることそれは主治医からの紹介状に書いてありましたしかし約1ヶ月…
患者さんの娘さんから相談がありました数年前に転倒して大腿骨を骨折手術してから骨折外来に通院していました骨粗鬆症が原因で主にその治療をしています骨密度を測定し注…
85歳ですが病気になるまでは一人暮らし毎日近所へ出掛けて買い物や友達とのおしゃべりを楽しんでいた方ですリンパ腫が頭蓋内に広がりふらつきがひどくなり歩けなくなり…
最近、若い患者さんの訪問診療依頼が続きます高齢の親御さんが子供を介護する不安でいっぱいでできれば病院にいて欲しいけれどでも家で一緒に過ごしたいメモをとり一生懸…
定期的に交換する胃瘻のチューブ交換していないのにカルテに交換したと記録している医者その患者さんを私に引き継ぐタイミングでそのように記録した交換していないことは…
家族に迷惑をかけている皆さんにも申し訳ない訪問診療に行った時患者さんは泣いてそう言いましたそして入院させてくださいと入院できるところを探しながらがんの痛みをコ…
週末や連休によく患者さんが入院します在宅での症状緩和が十分にできずつらい不安痛い苦しいそのような訴えを当番医が聞き「病院へ行きますか?」と問う“ひまわり先生は…
子宮がんの患者さん手術ができなくて抗がん剤など、すすめられましたがその他の治療は望まずご自宅で療養されています最近がんによる痛みよりも頭痛や動悸がつらくなって…
知り合いから相談がありました30年ほど前に通っていたお店のご家族でわたしの新聞記事を見て相談に来ましたご自分が手術を受けることになり自宅で一緒に住んでいる母親…
緩和ケア外来初めて来られた時には問診票の記入をお願いしていますそこに「聞きたいこと•知りたいこと」という項目を作っていますほとんどの患者さんが「これからどうな…
このブログがきっかけで雑誌の取材を受けました多くの読者にがんのことがん患者のこと医療のこと緩和ケアのこといろんなことが届くといいな
何をしても効果がなく腫瘍は広がるばかり次の治療には期待をして入院必ず元気になる!そう言って病院へ向かいましたが退院して自宅へ戻る時には骨転移のため歩けなくなっ…
私の母は37歳で亡くなりましたコロナ禍にこれまでゆっくり話さなかった親戚から母が胃癌だったと聞かされました当時中学生だった私はなぜ母が亡くなったのか疑問に思い…
自宅での介護が不可能になり介護付き有料老人ホームに入居された男性近所に住む娘さんが実家へ通いお母さんの手伝いをしながら介護に協力してきたそうですがお母さんが腰…
緩和ケア外来に通院していた患者さんが糖尿病でかかっている病院に行きました患者さんにとっては予約通りの通院ですでもがんの進化による変化はでているので事前に最近の…
通院私もがん患者なのでその大変さはよくわかります往復の道のり待ち時間なぜ?と思う「結果は次」と言われ再受診とにかく時間がかかります身体がつらければそれはさらに…
施設に入る時は食事もまずまず摂れていて薬も飲めるトイレも行けるしかしもともとの心不全や腎不全が悪化し98歳という年齢もあって食事は摂れず薬ものめない認知機能低…
私はがんと言われてからずっとたくさんの選択をしてきましたがいつも基準は子供達でした当時40歳子供は小学生実家は遠く母もいません頼れる人がいなかったので子供達の…
85歳の男性が施設に入りました転倒して首の骨を折ってしまい首から足にかけて麻痺しています起きていますが気管切開し人工呼吸器をつけているので話すことはできません…
がんが進行し腹水が貯留している患者さん お腹の張りや胸への圧迫が辛くご主人から「何とかならないか?」と電話で相談がありましたその主治医は電話を代わり「腹囲はど…
治療のための入院よくなりたいよくなれるそう信じて、願って治療を受けるでもうまくいかず腫瘍は骨に広がり神経に浸潤し脚が動かなくなってしまったよくなって家に帰る治…
介護士さんが主で看護師もいますそういった施設でも終のすみかになり最期までみてくれるところもあります看護師さんが居ない時間帯も言われた指示を守り愛情を持って看て…
病気が進み排泄が問題となることがありますトイレに行けない尿意がわからない排泄そのものができない問題はいろいろですよって解決方法もいろいろですトイレに行き排泄す…
蕁麻疹が出ました久しぶりです対人でストレスを感じると出てしまいますめちゃくちゃ痒いナーシングホームでの看護師さんとのやりとりにかなりストレスを感じていたからだ…
3月から担当している施設は初めて伺った日から好感触とにかくいい感じなのです会話が飛び交っていてうるさくないけれど賑やかで活気がある診察には施設の管理者さんと看…
ナーシングホームで満足するケアが受けられず緩和ケア病棟へ移りたいと考えていましたが叶いませんでした数日間身の置き場のない苦痛がありました薬である程度は緩和でき…
がんが進行するといろいろな症状がでてきて患者さんの生活が変わりますできなくなることも増えるのでお手伝いや生活の工夫が必要になりますよく知られている医療用麻薬に…
介護施設に入居された86歳の男性入居日には娘さんお二人、奥様が付き添われました施設入居と同時に訪問診療を始めますご本人の様子はこれまでかかっていたクリニックか…
患者さんの状態は日に日に変化し食事は摂れず水分も難しくなっています話すことも辛く煩わしくなり声も出ませんナースコールを押して「痛いので薬ください」がはっきり言…
夫婦二人暮らし奥さんががんになりかなりのスピードで進行しているためご主人が訪問診療を検討されています緩和ケアを受けたいと85歳の奥さんのために88歳のご主人が…
お家で療養されている方食道の詰まった感じ胸の痛み食べ物が通りにくく苦痛ばかりが増えていきます生きているのが辛い居ることが辛い「なんかね、どうでもよくなってきち…