久しぶりに新幹線で温泉に。いつも行く温泉(ラドン温泉ではない)がリニューアル工事をしていて工事が終わったので来てみた。新幹線も久しぶり。たまに乗るとやっぱりすごい技術を感じる。高速で直線を走るのにボルスタレス台車は最適だが、近距離鉄道ではカーブが多くて揺れ方が非線形で不自然で乗り心地がどうしても良くない。レールの保守がいいせいもあると思うが、揺れ方だけでなく騒音、各席のコンセント、座席の足元の広さな...
昨晩はラーメン屋で豪遊。水餃子、焼き餃子、チャーシュー皿、新潟の日本酒で〆に博多ラーメン。連休に遠出しないかわりにたまにはいいかも。富士山は山頂付近に新雪があるものの雪解けが進んでいる。でも明日の富士山付近の雨は8合目あたりから雪になるかも(個人的な予想)。休みの日はゆっくり調べ物をすると意外なことがわかる。海外のコロナの状況についてはTVのニュースにならないが、調べてみると後遺症が大変なよう。英国で...
医師会雑誌に投稿する記事を書き始めている。今回は「劇症型溶血性レンサ球菌感染症の入院前早期治療の可能性」についてまとめてみたい。実際に「劇症型」の治療経験がないので入院後の治療については書けないが、詳細な症例報告などから、早期に(開業医の段階で)抗生剤による治療が行われていたら救命できたかもしれないと思われる例もある。劇症型は通常の溶連菌による化膿性扁桃炎と違って明らかな症状が少なく発症が急激なこと...
朝の体重77.1kg昨晩は鶏から揚げを400gくらい食べて芋焼酎もロックで飲んだ。その割には体重の増え方は少ない。自転車で走った距離が長めだったのがよかったのかも。今朝は出勤途中で道端にムラサキツユクサを見かけた。ツユクサはよく見かけるが、自然に自生しているムラサキツユクサを見るのは珍しい。どちらも目立たないが、よく見るとツユクサの花はサファイア、ムラサキツユクサはアメジストのよう。ふと見かけたときに宝石を...
朝の体重76.8kg昼休みは大学の保健室で仕事。新学期が始まって、感染症による慌ただしさはあまりないが、数千人の学生の健診準備が大変。また、学生の海外研修に向けて基礎疾患などをチェック。各国への持込み制限のある薬が国によって異なるので、きちんと確認しないといけない。機内持ち込み薬については、お薬手帳など「医療機関から処方された」ものであることが分かるものがあるといい。ふと思ったのは、学内はコロナ前と変わ...
木曜日、外来診療はないが朝から学校で250人の健診。いつもより早い時間からなので、ふだん仕事に行く時間よりもかなり早く自宅を出た。いつもと違う時間帯だと、同じ道すがら出会う人たちも全く違う。普通の自転車でけっこう速い人もいるし、クロスバイクで颯爽と走る人もいる。健診では保健室まで来ることができない生徒もいて、教室まで往診して健診も1名あった。この学校は廊下の長さが100m以上あるとのこと。長い廊下を見てい...
朝の体重76.7kg体温36.7℃、酸素飽和度98％心拍数54(いつもより少ない)昼休みは保育園で0才児健診。1.5kmほどの距離なので、自転車で久しぶりにカッパを着て行った。0才児クラスは1年間だけなのでみんな今月入園したばかりだが、今日は誰にも泣かれずに終了。入園して3週間も経つと慣れてくるのかもしれない。それでも約半数のお子さんは昼寝していなかった。お弁当は昼休み前に早弁したが、走ったらまたおなかすいたので、クリニッ...
朝の体重77.0kgコロナ陽性は1名。このところコロナ陽性者は全員が若年者なので、後遺症には引き続いて注意が必要。医療は保険診療手引に書いてある通りに行なわないといけないので、基本的にどこでも同じ医療が保証される。保険でも認められてなくて学会からもお墨付きがないような治療法はやっぱり怖くて受けたくない。ただ、新型コロナのように新たな疾患だと従来の治療法ではすぐにカバーできないこともある。こんなときは治療...
朝の体重76.9kg南岸にある停滞前線上に低気圧があって、この南岸低気圧により関東地方には冷たい北東風が吹き付けている。あと1か月半くらいするとこの停滞前線は北上して梅雨前線になり梅雨入りへ。さらに北上して本州を抜ければ南高北低の気圧配置になって蒸し暑い夏になる。もし、太平洋高気圧が弱かったりオホーツク海高気圧が強いと梅雨前線が東北地方までしか北上せず、東北地方は冷夏や豪雨になってしまうことも。地球全体...
所用で25kmほと離れた場所まで電車で移動。朝ご飯は乾麺の喜多方ラーメンにおろしニンニクをたっぷり。距離は25kmくらいでも電車やバスの乗り継ぎなどで午後1時過ぎに出て到着は4時くらいだった。帰りはいつもの居酒屋で黒ホッピーとやきとり。地酒は4種類あって、埼玉の「中田」というお酒が気に入って2杯も飲んでしまった。焼きとりは、ハツ、ぼんじり、かわ、レバー、すなぎも。素材がおいしそうだと塩タレなしの素焼きで注文す...
朝の体重76.7kg仕事が終わって昼ごはんはトントロと豚ハツ。合わせたのはフランスのメルロー赤ワイン、アルコール度数は13.5％とけっこう高かった(フランスのは12％くらいが多い)。それゆえ、もうふとんの中。週末に焼き肉を食べると一層「1週間が終わった〜」という感じになる。【免疫の総量のこと】レプリコンワクチンの承認のニュースを見て、2023年11月23日のブログ記事の内容を思い出した。(以下、一部引用)「ふと、コロナワ...
朝の体重76.7kg昨晩は駅前の居酒屋で焼きとりとホッピーと日本酒(山梨の七賢)。最近は1軒だけでハシゴすることはなくなった。昼休みは保育園で0才児健診。0才児は全員が今月入園したばかりなので、なかなかお昼寝しないとのこと。健診では半分くらいの園児に泣かれた。慣れるまでみんな大変。【コロナのこと】流行は落ち着いているが、このところコロナに関する話題がいつくかある。①ラゲブリオの薬価が下がる。現在、1人分薬価が9...
先日のこと、前日から突然両下肢の深部疼痛が出現した方が来院された。だるさ関節痛もなく咽頭発赤もない。視診上も四肢に腫脹や皮疹は見られず表在性病変はない。ひょっとして劇症型溶血性レンサ球菌感染症の初期症状？とも考えた。しかし問診上、数日前に近医婦人科より血栓のリスクがある薬を内服開始しており、主治医から血栓ができるかもしれないと言われていたとのこと。深部血栓症でも深部の下肢痛は来る。まず、深部血栓症...
朝の体重76.9kg昨晩は豚しゃぶだった。合わせたのは紙パックの純米日本酒(気兼ねなく飲める)。豆腐パックに根付いたコオニタビラコはとても元気に毎日のように花を咲かせている。実が弾けて種もけっこうたくさん採れた。秋になったら豆腐パックに蒔いて春の七草の時期に収穫してみたい。そうしたらスーパーで600円もする七草粥セットを買わなくていい(ナズナ、ハコベラ、ハハコグサ、セリはすでにプランターにあり、大根とカブは八...
朝の体重76.9kg昨晩はもつ鍋にラーメン3玉。合わせたのは強炭酸水＋美酢。アルコール飲まなくてもカロリー過剰で体重が増えた。昼休みは近くの事業所で安全衛生委員会。先日クラスターが発生した場所のすぐ近くということもあって、流行は落ち着いていても閉鎖空間での集団発生にはまだ気をつけたほうがいいと発言した。本日はゾコーバ処方1名。少ないとはいえまだコロナ孤発例もある。インフルエンザは今週は今のところゼロ(まだ...
朝の体重76.7kg昨晩はトントロ、豚タンで焼き肉。夕方遅い時間にスーパーに行ったら惣菜コーナーが全品半額になっていた。ふだんはレジは混雑しないのに、その日は行列になっていたのはこのせいかもしれない。トントロや豚タンは半額になっていなかったが全部購入した(いつもあるとは限らないので)。昼休みは中学校で健診120名。早弁をしてママチャリで出かけたが、何とか午後の診療に間に合った。中学校は運動器健診(側弯症など)...
もし、とても重症化してECMOをつないで集学的治療を行なって3週間意識がなかった状態から回復したら、きっと感謝されると思う。一方、ほんとは重症化して大変な状態になっていたかもしれない病態でも、早期治療で発症直後に1日で治ってしまったら、たぶん感謝されないけどそれでいい。3週間ずっと昼夜を問わず治療を続ける作業は、1枚の処方せんを発行する作業とは比べ物にならないくらい大変だから。でも体にとっては、重症化して...
朝の体重77.2kg(+1.0kg) 昨晩はちゃんこ鍋をたくさん食べて、白ワインのあとロゼワインと純米無濾過原酒を飲んだせいか体重がとても増えた。 劇症型溶血性レンサ球菌感染症は2つの病態が複合して発症すると考えられる。 ①細菌感染症 ②Toxic shock syndrome(TSS) それゆえ、治療は抗生剤と全身管理がメインとなる。 細菌感染症ゆえステロイドは使わず、使うとしたら免疫を低下させないγグロブリン製剤となっている。...
20240412 劇症型溶血性レンサ球菌感染症発症は予防できるか？
朝の体重76.2kg 昨晩は近くの居酒屋で少しだけ豪遊。豪遊といっても日本酒は2合(七賢純米熱燗と九頭竜純米熱燗)だけ、料理は刺身とふきのとう天ぷらといかゲソ焼きと牛スジ豆腐。マスターはとても料理熱心で一言も言葉を発しない。そのかわり動作は途切れることなくかつ無駄がなくてきぱきしていた。以前も近くに同様の(マスターが無口な)店があったが、そこの山菜天ぷらが美味しかったのに無くなってしまった。【劇症型溶血性レ...
桜ではないが・・・、窓際で育てているコオニタビラコとヤブタビラコの花が1輪ずつだが同時に満開になった！日射しに照らされて隣り合った豆腐パックでお互い咲き誇っているのはとても明るい雰囲気。晴天の正午頃にだけ見られるので貴重な光景。花はコオニタビラコの方がひと回り大きいが、花びらの数はヤブタビラコの方が多い。経時変化を画像の記録から見てみた。4月10日19時22分(寝る前)コオニタビラコ：つぼみは開く気配なし。...
4月7日に田んぼで採ってきた「コオニタビラコ」は、豆腐パックで根付いたようで元気になっている。昨日、実が一つ弾けて放射状に種が露出した。ヤブタビラコの種よりもひとまわり大きく色もやや薄い。てっぺんに突起があり、まさに写真で見たコオニタビラコの種！秋になったら蒔いてみたい。まだツボミもあるのでこれから花も咲くかもしれない。別の大きいプランターには1月7日にスーパーで購入した七草粥パックに入っていたナズナ...
朝の体重76.7kg インフルエンザ流行が急速におさまってきて、コロナ陽性が目立つ。 コロナは少数でも陽性となる方が続いているので、下げ止まっている感じ。 若い方は基礎疾患がないので発熱などの急性症状があるときだけ受診される。 カルテを見ると前回来院時もコロナ陽性だったりする。 複数回陽性になっても、前回は40℃の発熱があったが今回は軽症なので安心されることもある。 しかし、軽症でも後遺症発症には気を...
朝の体重77.1kgこのところ、クラスターによる発熱で団体で受診される例が複数あった。団体で来院されるとその間、発熱以外の診療がストップしてしまうので4人くらいずつに分けて検査した。いずれも閉鎖空間でのクラスターではあるが原因病原体は単一ではなく、コロナ：インフルエンザ＝3：1くらいの比率で両者が混在していた。そのため検査陰性であってもインフルエンザのように臨床診断でタミフルを処方するといったことはできな...
窓際で育てている豆腐パックのヤブタビラコ、昨晩23:03に緑色の蕾があると思っていたら、今朝10:49にふと見たら黄色い花が満開！だった(時刻は画像の撮影時刻から)。たった12時間弱で固いつぼみからいきなり満開になるのは予想していなかった。午前中に満開になるよう。これまではいつも昼過ぎまで寝ていて、起きてから咲いているのを見るので完全に満開ではなかった。【また田んぼに】雨の予報もあった日曜日、1株だけでもいいの...
朝の体重76.8kgコロナもインフルエンザも孤発例は少なくなったが、相対的にクラスター発生例が増えているよう。先日は同じ船に乗っているグループで発熱が相次ぎ、集団で受診された。同時検査を行なった結果、コロナ陽性、インフルエンザB陽性、化膿性扁桃炎、マイコプラズマ(急性気管支炎)、急性上気道炎など予想以上に多彩だった。集団感染でも同じ病原体とは限らない。やはり集団感染や、コロナかインフルエンザの濃厚接触状態...
朝の体重76.7kg昨晩は、天文台の帰りに酒蔵に寄って購入した無濾過純米原酒の4合瓶を飲みながらもつ鍋。つい飲み過ぎ食べ過ぎになるせいか、なかなか体重が減らない。このところMTB通勤で脊中が疲れてきたので今朝はママチャリで出勤。MTBはカゴがないのでリュックサックを背負って走ることになり、毎日だと背中に負担が来る。かといって、MTBにリヤキャリアをつけるとそれだけで3kgくらい重量があるので軽快さがなくなる。以前付...
4月第1週で公用のない木曜日だったので桃畑にある天文台まて行ってみた。桃の花が満開になったようなので。着いてみると、ぶどう畑はまだ冬の姿だが、桃畑は一面がピンク色に染まっていた。観光用ではなくあくまでも収穫のための畑なので、満開になるとすぐに摘花作業に入る。あちこちでハシゴに昇って咲いたばかりの花を摘み取っていた。同時に受粉作業も行なわれていて、刷毛のようなもので枝1本1本花をはたいていく。遠くの山々...
朝の体重76.7kg新入社員研修が始まって12時過ぎにレストラン街に行ったらどこも長蛇の列。お弁当売り場にも会計に並ぶ長い行列。それゆえ、おにぎりでもよかったが昼ご飯はコンビニの370円の鶏かつ弁当にした。アトリウムを見ながら120円のコーヒー中。ここからはアトリウム越しに会議室がいくつか見えて、みんな集まって研修を行なっている様子が分かる。【インフルエンザはまたA型が増えてきた？】2024年3月21日に感染研から発表...
朝の体重76.3kgクリニックのあるビルの前にある広場一面に植えられているチューリップがほぼ満開になった。暖かい日射しの下、ペットを連れた人がたくさん訪れている。チューリップは子犬を座らせて撮影するのにちょうどいい高さのよう。たくさんの花に囲まれてきっと別世界のような写真になると思う。昼休みにカメラ片手に歩いてみた。チューリップだけでなく、①桜ももうけっこう咲いている。②梅の実は小さいながらも一部が赤くな...
朝の体重76.5kg自転車で出勤途中、あちこちで入社式が行なわれていた。大きなアリーナでは大企業の入社式が行なわれているようで、駅からの交差点には看板を持った人が何人も立っていた「←入社式会場はこちら」。クリニックのあるビルの最上階にも会議室が16室あるが、そのうち半分くらいが入社式で使われていた。会社名を数えたら7社あった。街では黒いスーツ姿の人がたくさん歩いていて、この時期の風物詩のよう。でも昔は黒いス...
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久しぶりに新幹線で温泉に。いつも行く温泉(ラドン温泉ではない)がリニューアル工事をしていて工事が終わったので来てみた。新幹線も久しぶり。たまに乗るとやっぱりすごい技術を感じる。高速で直線を走るのにボルスタレス台車は最適だが、近距離鉄道ではカーブが多くて揺れ方が非線形で不自然で乗り心地がどうしても良くない。レールの保守がいいせいもあると思うが、揺れ方だけでなく騒音、各席のコンセント、座席の足元の広さな...
朝の体重76.0kg！昨晩は鶏水炊きにうどんをたくさん入れてガバガバ食べたせいかすごいことに。おまけに今朝は昨晩の残りの鍋にご飯を入れて雑炊にして残らず食べた。おかげでお腹いっぱいで苦しく、自転車で出勤するのが大変だった。「SFTSウイルスが属するブニヤウイルス科のウイルスについて」少し古い文献だが、「ブニヤウイルスとその生態」(ウイルス 第62巻 第2号 pp.239-250. 2012)によれば、ブニヤウイルス科に属するウイ...
朝の体重75.4kg午前中は検査1名でコロナ陽性1名。このところ絶対数は多くないが検査陽性率が高い(オフィス内発生もあり)。高熱にはならず、発熱は37.5℃程度でも咽頭痛が激しいのが特徴と言える。昼ご飯は餃子12個。そのあとは大学で仕事。夏休みも近いせいか活気が感じれる。でもその前に試験があるのかも(聞いてみたところ全部の科目で試験があるわけではないそう)。早く試験が終わって夏休みになるといい。マダニによるSFTS(Seve...
昼からがん治療の研究者との打ち合わせ。昼ご飯はみんなで一緒に五目そば。そのあとは50円のコーラ(ココアが売り切れだった)。がん選択性が高い治療はその分、正常細胞へのダメージが少ないと言える。放射線はその代表格。本日の研究者は世界的な放射線物理学者で、たくさん聞きたいことがあったが全てに対して瞬時に的確な答えをいただけて、すごいと思った。まだまだ勉強しないといけない。一方で、「がん生着増殖開始後発症前早...
朝の体重75.2kg昨晩は豚しゃぶ、合わせたのは赤ワイン。昨晩は雨だったので自転車を置いて電車で帰宅。今朝は電車で出勤途中に麻雀ゲームで「国士無双」(←役満！)を上がった。今日はいいことありそう。でも近くで5万人規模のイベントをやっているせいか、駅を降りたら反対側の電車も同時に到着したせいかホームで上りエスカレーターに長蛇の列。ホームは深いところにあるのでとても長い階段を昇ることに。ひょっとして電車の中で運...
朝の体重75.4kg昨晩は茹で鶏肉とリゾット。合わせたのはホッピー(+焼酎)。昼ご飯は鶏唐揚げ、そのあとは小学校で健診(宿泊行事前健診)。そのあとは50円のアイスココア。外回りの途中でウスバキトンボを見かけた。いつもは今頃からニイニイゼミが鳴き始めるが今年は暑いのにまだ聞かない。今日はコロナ陽性が2名(ゾコーバ処方2名)。コロナが増えてきた。ほかに肺炎疑い例もあったが、ビブラマイシンで様子を見ることにした。「ゾコ...
朝の体重75.2kg昨晩はアジ開き、合わせたのは赤ワイン。月曜日は研究日なのに早くに出勤してもバタバタして過ぎてしまった。午前中休診でも、いつもと同じように出勤するといろいろできるのがいい。クワコも元気だった。昼ご飯は魚肉ソーセージ炒め。そのあとは近くの会社で会議。そのあとは50円のアイスココア。このところ肺炎の方が多い。発熱なく発作性咳嗽のみでも念の為X線検査すると典型的な浸潤影がある、それでも酸素飽和...
さっき朝ごはんを食べて、またふとんの中。昨日までは、日曜日は普通列車でラドン温泉にまた行こうか自転車でラーメン食べに遠出しようかなどといろいろ考えてはいたが、いざ当日になると「もうちょっと寝ていたい」となる。昨晩(昼ご飯兼用)はカシラトントロで焼肉。合わせたのは菊正宗樽酒、3.6リットル買ったのでまだまだたくさんある。なぜ昨日はラドン温泉に行こうかと考えていたかというと、温泉のロビーで売っているラジウ...
朝の体重74.9kgマイコプラズマを疑ってX線撮影すると肺炎が見つかることがある。しかしX線画像の割には症状が軽いのがマイコプラズマの特徴。「肺炎があります」と伝えて高次診療目的で紹介状を書いても、元気なのでなかなか受診されない(肺炎になってしまったら後遺症を考えて早めに入院治療したい)。それでもアジスロマイシン処方で良くなると思うが、最近アジスロマイシンで良くならずビブラマイシンに変更して軽快した例があっ...
朝の体重75.3kgアロプリノール100mg錠1錠朝に内服。昨晩はすき焼き、合わせたのは菊正宗樽酒。肉をたくさん食べると翌日に尿酸値が高くなるのでアロプリノールを内服した。以前、焼き鳥を35本食べた翌日に検査したら尿酸値が10を超えていたことがある(いつもは6から7くらい)。クリニックで空飛ぶクルマを飛ばしていたらぶつかってプロペラを支えるフレームが折れてしまった。ハンダゴテでプラスチックを溶かしてくっつけたらまた飛...
自転車でショッピングセンターの本屋さんに行ったところ、学研の科学「空飛ぶクルマ」が3300円で平積みされているのを見つけた。箱を読んでみると手回し発電機で発電して走ったり飛んだりするそう。→1分後にはレジに並んだ。帰ってから早速組み立て開始。ほとんどがはめ込み式で、うまく設計してあると思った。30分くらいで完成して、いざ発電機のハンドルを回転したら斜めにだが飛び立った(→ぶつかってすぐに落ちた)。設定を「自...
朝の体重74.8kg昨晩は麻婆茄子、合わせたのは菊正宗ピンをコップで。昼ご飯はペペロンチーノ、そのあとは保育園で0才児健診。終わってから50円のアイスココア。雨だったので朝は電車で出勤したが、昼の外回りは電車では不便なのでカッパを着て予備の自転車にした。カッパを着る前は雨が降っていたのにカッパを着て外に出たら雨は止んでいてびっくり。それでもまた降るかもしれないので着たまま行った。台風の影響か天気がとても不...
朝の体重75.3kg、血圧125/81心拍数58、BT36.1℃、酸素飽和度98％昨晩は昼にもボリュームたっぷりの五目そばを食べたので食べ過ぎ飲み過ぎだったかもしれない。昼ご飯はハンバーグ、そのあとは保育園で0才児健診。昼休みにやることがけっこうあったのでそのあとの50円ドリンクはなし。クワコは元気で、1日ごとに大きくなって最初は真っ黒い5mmくらいの毛虫だったのがだんだん桑の枝に似た茶色になってきた。近寄ると頭を上げて枝に擬...
朝の体重74.4kg月曜日を研究日としたのは、放射線治療の実習をしたいと考えたことがきっかけ。もちろん今から放射線治療専門医になれるわけではなく、実際の治療現場で勉強できたらいいなと思っている。大学病院のときに悪性腫瘍に対する電子線15Gyワンショット照射による治療を一緒に行なっていた放射線科の先生が今、比較的近くの病院にいることが分かって期待している(まだコンタクトはとっていない)。病院で行なわれる放射線治...
これまで画像検査はMRIを中心にしてきた(自分も患者さんも)。MRIは時間がかかるが、造影しなくても血管や軟骨などの描写がいい。物理特性の面での解像度が優れていると言える。それに対してX線CTは画像解像度が優れていて、0.15mmくらいのものまで描写できる。検査をオーダーするときはこの特性を考えてどちらを選ぶかを決める。ただ、X線CTは被ばく量が多いという欠点があるので、若い方にはなるべくMRIを使うようにしている。血...
朝の体重75.2kg昨晩はキムチ鍋、合わせたのは日本酒をコップで。いま、クリニックにはクワコの幼虫がいて元気に桑の葉を食べている。昨日、近くの桑の木で小さなクワコの幼虫を見つけたが、まだ1齢で小さかったのでそのままにして帰ってきた。その後でクリニックのあるビルで50円のアイスココアを飲んでいたら、腕に何やら黒い毛虫がいたので指で弾いて落とした。ふと、ひょっとしたらさっき桑の木をいろいろ見ていたときに別のク...
朝の体重75.2kg昨晩はまぐろ尽くしの寿司、合わせたのは緑茶ハイ。そのあとはさつま白波ロック。昼ご飯は餃子12個。そのあとは保育園で健診(2園合同)。そこで飼っているウサギの「大吉」は元気にワラを食べていた。受付ではオタマジャクシを飼っていて小さなカエルになって何匹も石に登っていた。園の先生には「ギンヤンマのヤゴも面白いかもしれません」と伝えた。いろいろな園でアゲハの幼虫やウサギやオタマジャクシを飼ってい...
午後から保健所で仕事。外はあまりに暑いので自転車にするか電車にするか迷ったが、平日昼間の電車の本数を考えて自転車で出勤。「難病療養相談について」①難病で療養しているときは、同じ労作をしていても年々疲れ方が強く感じられるとひょっとして病気が進行しているのでは？と心配になるかもしれない。そんなときは「年齢を重ねていくと誰でも疲れやすくなったりするが、それを病気が進行したせいと考えてしまうと心配になるか...
朝の体重75.0kg昨晩はエビチリ、合わせたのはホッピー330ml。昼ご飯は焼きそば。そのあとは大学で仕事。夏季に向けて保健室では学外実習の健康チェックなど準備が進んでいる。いつの間にか6月も後半、夏休みももうすぐ。大学のあとは50円のアイスココア。外は酷暑！感電による障害は見た目は小さくても深いので高次診療が必要になることが多い。感電は触れなくても起こる。高電圧がかかっているところがあっても近くの人が感電しな...
朝の体重75.7kg昼ご飯はトンカツ！そのあとは近くの会社で会議、そのあとは50円のアイスココア。外は暑さがすごい。通勤と外回りの自転車でもうすでに日焼けで黒くなっている。日焼け止めクリームを使ったこともあるが、最近は長距離は乗らないのであまり使わない。さっき、100円ショップで扇子を買った。走った直後は汗が滝のように流れてくるので、毎日使うとほぼ1年で1本を使いつぶす感じ。ときどき中心部がすぐに壊れてばらば...
朝の体重75.5kg昨晩は仕事帰りにコンビニで日本酒を買い込んだ。菊正宗樽酒はなかったが、浦霞、朝日山ともう一つ冷酒(名前忘れた)のいずれも300mlボトルを各々2本ずつ。純米大吟醸180ml缶(名前忘れた)を1本、澤乃井ワンカップを2本。これでしばらくは在庫大丈夫かな。昼ご飯は鳥むね肉炒め(良質のプロテイン)。そのあとは近くの会社で会議だった。社内でも感染者が出ているよう。「1回かかったらもうかからないか？」と聞かれた。...
朝から医師会急病診療所で仕事。猛暑のせいもあるかもしれないが、来院される方は少ない。手足口病で39℃以上の発熱になることもあり、この場合はコロナなどの検査をする前から診断が確定する。今のところ、コロナインフルエンザ溶連菌いずれも陽性はゼロ。このまま梅雨明けになってカラッとしてくると流行も落ち着いてくるかもしれない。昼ご飯は緑のたぬき。ふだん家で食べることはないが、出先で食べる「緑のたぬき」は気分的に...
朝の体重75.1kg朝の出勤中にクマゼミの声を聞いた。本来は6月下旬にニイニイゼミが鳴き始めるはずだが、ニイニイゼミは最近少なくなってきたよう。クマゼミは大きくて強そうで、西の地域からどんどん東に分布を広げている。自転車での仕事帰り、バーベキュー広場横を通ったら、いい匂いがたくさんしてきた。ほぼすべてのバーベキューサイトがいっぱいで、どの人も笑顔があふれていた(ビールと焼き肉があれば当然)。それを見て走っ...
朝の体重75.1kg昨日は明るいうちから寝てしまって、晩ごはんを食べなかったので体重が減った。昼ご飯は餃子12個早弁のあと、小学校で修学旅行前の健診。猛暑日の自転車はめちゃくちゃ暑い。外回りから帰ってアトリウムを見ながら120円のアイスコーヒーにした。発熱の方が多かったが、コロナは1名(ゾコーバ処方なし)。夜は同じ行政地区にある3つの大学の合同実務者懇談会。数千人の学生の健康管理はどこまで電子化するかで作業効率...
最近は年のせいか、夜8時か9時過ぎにお酒飲んでそのまま朝まで寝てしまうことが多い。それゆえ、2時間もののドラマは結末を見ることがほぼない(昨晩は珍しく科捜研の女を最後まで見た)。早く寝てももちろん朝までずっと熟睡というわけでなく、午前3時くらいに目が覚めてそのままふとんにいる(何時であろうと自然に目が覚めて眠気がなかったらそれ以上は眠らなくていい)。そんなときは「考える時間」になる。他に何もしなくていい時...
朝の体重75.7kg昨晩は和食と日本酒は福島の「大七」。今日も昼の外回りはなかったので昼ごはんは、久々にチョココロネが食べたくなってコンビニに行ったが、なかったので焼きそばパンにした。診療中はあまり体力を使わないのでこれくらいでカロリーはOK。【コロナは？】このところほぼ毎日ゾコーバを処方している。コロナ検査結果のファイルを見たら10000件を超えているようだった。きちんと数えていないが、陽性は数千件くらい？...
朝の体重75.8kg昨晩はサバ開き。それだけならよかったが、そのあとピーナツなどいろいろぼりぼり食べ続けて飲んでいたら体重が増えた。毎月第1週は昼休みの公用が原則ない(正月やGWで休みになるため)。そのためいろいろ勉強や原稿書きをしていたら目が疲れた。ほんとは昼休みは疲れをとるためにあるのだと思うが。一方、自転車で走るのならエネルギーを使うがストレスはたまらない。いま、原稿書きを行なっている。図を描く作業は...
朝の体重75.7kg昨晩、クワコの幼虫がカゴに居ないと思って周りを探したら天井にいた。どうやら歩き回って蛹になる場所を探しているようだった。カゴに戻して繭になりやすいように枝をいれておいた。そうしたところ今朝見たら繭になっていた。まだ繭の殻は薄く作っている途中のよう。中で絹糸を盛んに出しているのだと思う。カイコの繭のように白くて輝いている。少し緑がかっていて、ひょっとしたら皇居で皇后陛下が飼育されている...
昨晩は夕方から急病診療所で勤務。コロナは多かったが、待合室がいっぱいになるほどではなかった。その帰りに、閉店時刻間際の居酒屋で福島の「大七」。大七←これを見つけると、うれしくてこればかり注文してしまう(2023年7月28日のブログ記事)。初めて入った店だがまた来たいと思った。梅雨の前半は太平洋高気圧が強くて梅雨前線が消えかかっていたが、その高気圧は日付変更線を超えてアメリカのほうに行ってしまった。日本付近は...
院内の薬剤棚をふと見て思ったのは、注射薬が少なくなったこと。開業した頃はまだ経験が浅く、院内でも往診先でも嘔吐に対して注射(筋注または点滴)をよく使っていた。今は？胃腸炎による嘔吐なら、固形物を一切とらず経口補水液を1回にスプーン1杯くらいずつ間隔をあけて摂れば半日くらいで良くなる。腹痛がなければ1回くらい吐き気止めの口腔崩壊錠を水なしで内服してもいい。腹痛が優位のけいれん性嘔吐ならブスコパンを少量の...
朝の体重75.7kg昼ご飯はペペロンチーノ。午前は3人検査して3人陽性だった(ゾコーバは2名)。人数は少ないが陽性率100％！午後は落ち着いているといい。昼休みは大学で仕事。コロナの特定欠席扱いの基準も不確定要素がある。「発症後5日を経過してかつ発熱咳咽頭痛などの症状が消失していること」という条件だと、発熱や咳がいつまでも続く場合にはなかなか治癒にならない。喘息との鑑別も必要だが、Long-COVIDとしての発熱や咳が数...
今朝の富士山頂は最低気温-0.7℃だった。山開きが間近のこの時期でもまだまだ氷点下になる。山頂で4名の方が遭難された記事を見た。頂上火口壁からスキーで滑る人もいるそう。同じ3000m級の山でも乗鞍岳は登山バスが出て、大勢が雪渓まで乗って行けてトイレも使える。山開き前の富士山は山小屋も閉鎖されていて人目もなく、携帯電話も通じないところがあるよう(基地局が停波)。オフシーズンの富士山は身近に感じられても環境は厳し...
朝の体重74.9kg昨晩は麻婆茄子と刺し身。合わせたのはフランスの赤ワイン。あまり飲まなかったせいか体重が減った。暑さのせいもあるかも(がんばる)。昼ごはんはイワシフライ。そのあとは大学付属の保育園(巨大)で0才児健診。かなり早くから早弁を開始したのに、午前の最後に発熱の方が続いてぎりぎりだった。あまりに暑かったので、外まわりから帰って120円のアイスコーヒーにした。太平洋高気圧が強くなってきて梅雨前線が消えそ...
朝の体重75.2kg昨晩はトントロとハツで焼き肉。合わせたのはマグナムボトルの赤ワイン。今日、昼ごはんは海鮮丼。保育園で0才児健診のあと、大通り沿いの桑の木にクワコを探しに行った。高さ2mくらいの大きな桑の木があって以前から気にしていた。食痕があったのでよく見ると、1匹だけ小さい茶色いクワコの幼虫がいた。そっと枝ごとクリニックまで持ってきた。今度はクワコを育ててみたい。昨年飼育したときは自宅でいくつか繭にな...
朝の体重75.6kg昨晩羽化したゴマダラチョウは今朝、元気に飛び立っていった。そのとき、先日見つけた大通り沿いのエノキにいた別のゴマダラチョウの幼虫も探してみたら、枝に白い抜け殻がついていて、その幼虫もサナギになって無事羽化したようだった(2024年6月19日のブログ記事)。これからの時期はいろいろなセミやトンボや蝶が見られて、自転車での通勤も退屈しない。今日は梅雨の晴れ間で気温が全国的に高くなった。昼休みは近...
6月15日に近くでゴマダラチョウの終齢幼虫を見つけたので、持って帰って自宅で飼ってみることにした(もうすく蛹になりそうな大きさだったので)。ゴマダラチョウは日本在来種で飛ぶのが早く、なかなか捕まえるのが難しい。(樹液のところに集まってくるが、そんなところにはスズメバチなども一緒に居て近寄りがたい)。もし蛹になって羽化したらきれいな姿を見ることができるかもしれないと期待して飼うことに。翌16日になったら、餌...
朝の体重75.9kg双子の兄弟姉妹は小児期はなかなか見た目で区別がつきにくい。そんなとき、カルテの表紙にはこっそり小さく似顔絵を描いておく。乳幼児の頃から25年以上通院されている双子の場合、もう大人になって違いがはっきり分かるが、小さいときの似顔絵の特徴は今でも残っている。カルテの表紙に似顔絵を描いていることはだいぶ以前から本人にバレている(了解済)。4人以上になると似顔絵があっても分からないことが多く、諦...
朝の体重76.3kg雨で通勤は電車だったが、昼休みの外回りはカッパを着用して自転車。保育園で全園児健診のあと、別の保育園で0才児の健診。カッパを2回脱ぎ着するのはちょっと面倒。そんなとき、園のスタッフから「雨の中自転車で大変ですね」と言われたが、「雨の中を走るのは自転車レースで慣れているので大丈夫です」と答えた。でも昔は苦にならなかったが、今はやっぱり大変。それでも駐車場がない場所に行くには自転車が一番速...
保健所で仕事。コロナ関連の業務はなくなったが通常業務もコロナ以前と同じくらいに戻ってきた。今日は難病関係の業務だったが、いろいろ行政のことがからんでくると大変だった。2名の方が受診された。昨晩、高校の時の同級生から電話があり、今日急遽飲むことに。保健所の仕事が終わってから駅で待ち合わせ。地元なので、いつも行く焼き鳥屋を選んだ。午後4時台のカウンター焼き鳥屋は誰もおらず、私達が1番客だった。高校の頃の...
朝の体重76.3kg晩ごはんはキムチ鍋だった。合わせたのはオーストラリアの赤ワインピノ・ノワール。山梨のベリーAににてすっきりしていた。昼ご飯は水餃子12個を早弁のあと、自転車で仕事(会議)。その帰りに近くの池に寄ってトンボを探してみた。見つけたのはクロスジギンヤンマ、コシアキトンボ、チョウトンボ、シオカラトンボ、ウスバキトンボ。チョウトンボは高い木の上をゆっくり蝶のように飛ぶので優雅な雰囲気。ウスバキトン...
