朝の体重74.9kg昨晩は刺し身、合わせたのはホッピーとワインと日本酒、寝る前にバーボン。昼ご飯はコンビニのサーモン尽くし寿司(698円税抜き)。公用がないので早弁はできなかった。50円のホットミルクティー中。ペルチェ冷却器のデモができるようにモバイルバッテリーを購入した。会社の会議などで実際の冷却面に触れてみると、ペルチェ素子が電源を入れると数秒で冷たくなることを実感してもらえるかもしれない。いろいろ調べて...
20240331 バランスのとれた食事をとって日光に当たるのはきっといい
コロナ後遺症とビタミンDの関連が指摘されている。日本のコロナ後遺症ガイドラインにはないが、海外を中心に論文が出ていてビタミンDのコロナ後遺症とくにME/CFSに対する治療効果も示唆されているよう。ビタミンDはイワシやサンマなど魚類に多く含まれており、これらを摂取して日光に当たることで体内に活性型ビタミンDができる。【保険診療では】医薬品として活性型ビタミンD3製剤があるが、処方するには適応となる症状が必要。骨...
朝の体重71.1kg3月26日のブログ記事の予防について、具体的な薬剤名が記載していなかった。①「マスク手洗い消毒」により感染を予防する。→エタノール、塩化ベンザルコニウムなど②「肺胞表面ウイルスインヒビター」により肺胞レベルでの感染を予防する。→アンブロキソール塩酸塩(ムコサール)など③「細胞表面ウイルス侵入プロセスインヒビター」により体内に侵入したウイルスの細胞内への侵入を予防する。→カモスタットメシル酸塩な...
朝の体重77.1kg昨日は居酒屋で刺身定食をベースにズワイガニ刺身と天ぷら。これに合わせたのは「男山」。この名前の日本酒は全国いろいろなところにあるが、ここのは兵庫県の「男山」だった。山口県に居たときに気に入ってよく飲んだのは、地元山口県の男山だった。メジャーでないせいか他では見かけない。全国いろいろな酒蔵に「男山」があるということは、どこも商標権を持っていないことなのかなとふと思った。まさかと思ったが...
高校に入学するときに、直前に水痘にかかったことがある。そのときの記憶なので詳細まではわからないが、近くの公立病院を受診したときのこと。腹部に一つだけ水疱があった。これを見た診察医が突然ほかの先生を呼びに行った。院長先生かどうかわからないが、白髪の混じった年配の先生が来て皮疹をじっと見て一言「これは水疱瘡ですね」と言った。翌日からは全身にたくさん水疱ができて大変だった。入学式の写真にはまだかさぶたが...
朝の体重77.5kg昨晩は銀ダラ鍋と鶏唐揚げ。雨で肌寒かったので日本酒は熱燗にした。昼はMTBで保育園の0才児健診に向かった。登園しているのは発熱などなく健康な園児たちなので、健診で「異常」になることはごく少ない。たとえば心臓に基礎疾患があっても、いつもと変わりない心雑音であれば特記することもない。機能性心雑音についても、病気ではないので「異常」には含めない(あまりに大きいときは指摘する)。聴診では喘息の早期...
20240326 当院ではできない高度な診療が必要な場合もある
朝の体重77.3kg 以前電話で相談があった、コロナ罹患後に登校ができない状態が続いていた小児の方が先日来院された(2024年2月2日のブログ記事)。 受診時PS(Performance Status)は7で、遠方から来院するだけでも大変。 軽い体動でも呼吸苦があり、ME/CFS様症状とは異なる病態が疑われたので精査目的で患者さんの自宅近くの大学病院に紹介した。 漠然と「コロナ後遺症疑い」の診断名で紹介されても紹介された医療機関が困る...
朝の体重77.3kg昨日に居酒屋で豪遊？したせいかやっぱり増えた。昼休みは近くの事業所で会議。麻疹について聞かれた。麻疹の流行がなくても今は麻疹ワクチンが一番不足する時期。1才になったら1期目のMRワクチンを接種する。6才になったら小学校入学前に第2期MRワクチンを接種する。→2期は3月31日までに終えないと公費で接種できなくなるので、毎年3月後半になってあわてて接種を希望される小児が増える。どうしてもこの時期は在庫...
ヤブタビラコのリベンジというわけではないが、隣の県に水田が広がっている地区があって、そこに天然のコオニタビラコの黄色い花を探しに行くことにした。ほんとは快晴の暖かい日中なら花が満開になって見つけやすくなるが、南の海上に停滞前線ができてしばらくは快晴はなさそうなので曇り空の下、チャレンジすることにした。県によってはコオニタビラコは絶滅危惧種になっているので、現在は簡単には見つからないのかもしれない(...
朝の体重76.9kgニュースでは報道されないが、インフルエンザもコロナも毎日陽性が続いていて、少し増えてきたように思える。【コロナについて】コロナ陽性でも大人の方は9000円の自己負担があるせいか経口抗ウイルス薬を希望されないことが多いが、12才以上18才以下の人は抗ウイルス薬を希望されることが多い。この行政地区では18才まで医療費が無料になっている。若い人のほうが重篤な後遺症発症リスクが高い(サイトカインストー...
朝の体重77.0kg昨日は花粉飛散量が「大変多い」予報だったが、思いきって花粉症の内服薬も点鼻薬も点眼薬も使わなかった。そうしたところ症状が出なかった。今日も何も使っていないが症状は出ていない。今月初旬から内服だけで症状があまり出なくなっていたが、今はもう何もなしでも大丈夫のよう。薬を使って症状が出ていないとき、①ほんとは症状があるが薬のおかげで抑えられている？②もともと症状は出なくなっている？この①と②を...
ヤブタビラコの花は晴天の昼間だけ開き、夕方になると閉じてしまう。数日間は毎日開いて閉じるのかと思っていたら1日限りのようだった。1輪目が咲いたのはたまたま休みの日だったので見ることができたが、それ以降は帰宅後にしぼんだ姿しかみられなかった。今日、仕事のない木曜日に偶然1輪が開花した。(14時48分)ほぼ満開(15時37分)まだ明るいのに半分くらいにしぼんできた(16時29分)まだ太陽が当たっているのに完全に閉じたまだ...
先々週にインフルエンザにかかってまたインフルエンザにかかるという例がときどきある。インフルエンザでもA型とB型は別のウイルスと考えていい。同じA型でもH1N1(昔のAソ連型)とH3N2(A香港型)は別の亜型としての感染性がある。それゆえ、1シーズンに3回かかる人も珍しくない(A型2回B型1回)。今シーズンの流行について調べてみたら東京都の定点観測結果では、B型：19.9％A/H1pdm09：29.9％A/H3亜型：50.1％となっている。A/H1pdm09...
朝の体重76.8kg昨晩はカレーライス。今朝もカレーライス(2日目のカレーライスもおいしい)。昼ご飯は餃子12個食べて外回り。花粉がすごいのであまり外回りに出たくなかったが、近くなのでしっかり防御して出かけた。七草粥セットのパックに入っていたコオニタビラコが実はヤブタビラコだった(2024年3月17日のブログ記事)が、そのパックに書いてあった生産者のホームページを見てみた。地域でたくさんの農家が春の七草を栽培していて...
朝の体重76.5kg 昨晩は国産牛切り落としでしゃぶしゃぶ。 合わせたのはイタリアのカベルネソーヴィニヨンの赤ワインだった。 気温は高いが、インフルエンザA、インフルエンザB、コロナすべて出た。 今のところインフルエンザBは小児、インフルエンザAとコロナは大人に多い。 インフルエンザBは学校でとても流行していて、胃腸症状も伴うため食欲低下を伴うことがあり、脱水症や低栄養にも気をつけないとなかなか良くなら...
仕事のない日曜日なのでふとんの中でごろごろ。朝ご飯は昨晩の残りの鍋にごはんを入れて雑炊にしたので、おなかいっぱいになった。朝からワインの気分だったが、さすがに自粛。今宵は赤ワインにしたい。1日の中で晩ごはんとお酒はやっぱり大きな楽しみ。「福島ロボットテストフィールド」という研究開発センターがある。復興庁主導による国家プロジェクトで進められ、約50ヘクタールの敷地に先端計測機器が備わった研究開発棟や実...
朝の体重77.6kg。暖かくなってくると白癬が増えてくる。皮疹を見ると大体分かるが、診断にはやはり検査(KOH法による糸状菌検査)を行なう。臨床的に「真菌感染症」と診断しても、白癬菌とカンジダと癜風(マラセチア)で有効な薬が微妙に違うので、できるだけ顕微鏡で確認するようにしている。たとえばカンジダや癜風だったら適応症に「カンジダ」「癜風」がある薬剤を選ぶとより効果が高い。発症初期で菌糸が短いときなど鑑別に自信...
朝の体重76.7kg朝一からいきなりインフルエンザ陽性でスタート。全国的にまたインフルエンザが増えているようでメーリングリストでも増加傾向。でもこの週末は暖かくなるようなので急激な増加にはならないのではと思うが、あと1か月くらいは要注意。インフルエンザはコロナ前でも4月中旬まではゼロにならなかったので。昼の外回りは3件(厳密に数えると4件)あったので、MTBで高速で移動した(ままちゃりでは間に合わない)。クリニッ...
昨日、久しぶりにMTBに乗ったらサイクルメーターのバッテリ残量警告マークが出ていた。外回りのあと100円ショップでCR2032コイン電池を購入して交換(1個でよかったのに2個セットで100円だった)。車輪のところにあるセンサーにも送信用バッテリーがあるが、信号は送られているのでまだ大丈夫。このサイクルメーターを購入したのは2014年なのでもう10年になる。その間に電池交換したのは記憶では1回だけ？(今回2回目？)。意外とリチ...
朝の体重76.8kg久しぶりにMTBで出勤。昼休みの外回りも片道6kmのところだったが快適だった。途中の激坂でもフロント32T、リヤ46Tにすると平地を走っているように楽に登れた。ただ、カゴがないのでカッパやリュックサックを背負わないといけない。先週の寒気のあとコロナが増えているよう。今日もすでに午前中だけで2名陽性。二人ともゾコーバを希望されたので処方した。昨日、塩野義の方が来られて新しいデータをくれた。ゾコーバ...
朝の体重76.4kg昨日はコロナインフルエンザ合わせて6名が陽性、ゾコーバは2名に処方した。寒くなると流行がぶり返すのかもしれないと思ってしまった。でも今日午前中は陽性は1名のみで落ち着いていてよかった。花粉の飛散予報も少ないとのこと。コロナ、インフルエンザ、花粉、今はこの3つに対処しないといけない。花粉症については外用治療薬が不足していて、通常はたとえば点鼻薬56噴霧用1本のところ28噴霧用2本処方というように...
朝の体重77.0kg昨日は久しぶりに普通列車の旅に出た。片道3時間だが、料金は安い。枕草子をクリニックからもってくるのを忘れたので読書はなかったが、ゆっくり流れる車窓の景色は高い山にところどころ雪があってとてもよかった。着いたら観光センターでレンタサイクル(電動でないのは1日100円)。昼ご飯はビッグカップヌードル。なぜか普通列車の旅にはこれが似合う(2回目)。電車の乗車率は80％くらい、登山の人が多い。でも全部座...
せっかく受診されたのに薬を処方しないことがときどきある。とくに小児の方でとても軽症で受診されることがある。それまで咳などしたことがなかったのに咳が出るようになると、どうしても心配になってくる。0才でもコロナ陽性になるし、RSウイルスは重症化するので咳は重大な病態の手がかりになる指標の一つ。その咳は、①気道の感染性炎症による？②気道のアレルギー性炎症による？③気道の物理的化学的炎症による？④気道への異物の...
朝の体重76.5kg寒かったので昨晩はおでんにした。一番好きなのは「ちくわぶ」。形は違うが「うどん」と同じで炭水化物の塊だが、これだけは外せない。でも意外と人気がないようで、スーパーのおでん種パックにも入っていないことが多い。考えてみればおでんは大部分が野菜か魚のすり身の練り物なのに、ちくわぶは違う。おいしさの順番でいくと(あくまでも個人的な嗜好で)、①ちくわぶ②厚揚げ③牛スジ④大根⑤玉子・・の順(②と③はほぼ同...
朝の体重77.5kg昨晩は遠出のあと春菊たっぷりの銀ダラ鍋にした。鍋料理はどうしても食べ過ぎるので体重は増える一方。今朝は鍋の残りを雑炊に。院内では今のところコロナ陽性1名。平均してコロナ陽性となるのは1日1名くらいで落ち着いている。でも、まったく検査しなくてよくなるのはまだ先のよう。インフルエンザはその年の流行が終われば翌年まで検査しない。コロナはこれまでほぼ4か月ごとに流行があったので、万一の流行に備え...
NPOの活動に関連した用件で珍しく車に160km乗った(車でないと不便なところだったので)。行きは一般道で行ったら道の駅があった。道の駅は高速道路のサービスエリアと違って地元の人も多く、スーパーのように日常の食材かいっぱいあって面白かった。渋滞があって3時間くらい運転しておなかすいていたので、ソーセージパンと、カレーパンと、5個入りドーナツとキノコごはんを購入。車内でソーセージパンとキノコご飯を食べて元気つけ...
朝の体重77.6kg昨日昼ご飯は餃子12個食べたが、外回りのあとでお腹すいたので立ち食いうどん(ネギとタヌキ山盛り)を食べてしまった。さらに昨晩はキムチ鍋をたっぷり食べてうどんも入れたので体重が増えた。1日4食食べたのと同じかも。今日は昼ご飯は、天下一品の646円のこってりカップラーメンを買いにローソンまで行ったが、チャーハンは残っていてもラーメンは売り切れだった(356円の京都濃厚鶏白湯カップめんはあった)。それゆ...
朝の体重77.0kg雨なので昼の外回りは電車にした。ビルの窓から見る景色は霞んでいて、ひと雨ごとに春が近くなることを感じさせてくれる景色。それでも山では大雪の予報。(14:30)午前中はインフルエンザ1名。平均して1日あたり1, 2名でまだ流行収束にはなっていない。コロナはインフルエンザの半分くらい。そんな中、ゾコーバが昨晩一般承認になった。4月から3割負担になるのに合わせて、おそらく同意書や重要事項説明が不要になる...
朝の体重76.4kg穏やかな陽射しの中、昼休みは自転車でのんびり学校に向かった。そこからの帰り、トンボがいつもたくさんいる池のある公園に寄ってみた。越冬から目が覚めたオツネントンボや、気の早いシオヤトンボやサナエトンボがいるかなと思ったが、さすがに3月上旬はまだ早かった。そのかわり、越冬から覚めたばかりのキタテハが素早く飛びまわっていた。ゴーグルとマスクでしっかりガードして走ったので花粉症は大丈夫だった...
つい、東京マラソンは見始めると最後まで見てしまう(TVで)。沿道にはたくさんの人が応援に来ていた。自転車レースと違って、マラソンは学校でみんなやったことがある種目ということで身近に感じられるのだと思う。マラソンが終わってから昼ごはんは近くのラーメン屋さんへ。しょうゆ豚骨半々のスープの中細麺にニンニクたっぷり入れて餃子という定番メニュー。3月になったので近くの水田でコオニタビラコを探してみたが、やっぱり...
朝の体重76.8kg昨晩はメルローが主体のフランス赤ワイン。コロナ後遺症を扱うと、どうしてもミトコンドリア障害とくにミトコンドリアDNA異常に目を向けないわけにいかなくなる。昨日のブログ記事のTFAM(mitochondrial transcription factor A)異常もTFAMをコードするミトコンドリアDNAの異常と考えられる。今のところコロナ後遺症とTFAMを直接関連付ける研究は世界で行なわれていないようだが、あくまでも個人的な仮説として注目し...
朝の体重76.5kg昼休みは小中一貫校で保健衛生会議。この1年、感染症についてはコロナもインフルエンザも集団感染がなくコントロールできたのはよかった。ふと会議が行なわれている部屋を見渡すと、野球のグローブが3つ飾ってある。大谷選手から贈られたものだった。右利き用が2つ、左利き用が1つで小さいけどカッコいい。全国の小学校に贈られているのはやっぱりすごいと思う。3月になって午前中はコロナもインフルエンザもゼロ。...
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朝の体重74.9kg昨晩は刺し身、合わせたのはホッピーとワインと日本酒、寝る前にバーボン。昼ご飯はコンビニのサーモン尽くし寿司(698円税抜き)。公用がないので早弁はできなかった。50円のホットミルクティー中。ペルチェ冷却器のデモができるようにモバイルバッテリーを購入した。会社の会議などで実際の冷却面に触れてみると、ペルチェ素子が電源を入れると数秒で冷たくなることを実感してもらえるかもしれない。いろいろ調べて...
朝の体重75.2kg昨晩はカレーライス、合わせたのは菊正宗樽酒。昼ご飯は餃子12個、そのあとは近くの会社で会議。席上、冷却ジャケットについて、気温が体温より高いときは外気を入れてもあまり効果が少ないことが話題になった。ペルチェ冷却ジャケットについては、結露でベタベタになることについてどれくらい支障になるのか(業務で使えるかどうか)分からないので紹介できなかった。今度、ペルチェ冷却器とモバイルバッテリーを持参...
天の川をよく見ると2本に枝分かれしているように見えるところがある(白鳥座のあたり)。これは実際に分かれているのではなく、天の川の手前に星間物質が濃く集まって光を遮っているから。その星間物質が波のように揺らいで、一部分が一定以上に濃くなると自分自身の重力により元に戻らなくなってどんどん集まってしまう。密度が高くなった中心部は高温になって核融合反応が起こるようになり、星ができる(生まれる)。そうして生まれ...
昨晩は仕事の集まりがあったのでバスで行った。結局昨日は通勤と合わせて4回バスに乗った。「ペルチェ冷却器とラジウム鉱石」今日は自転車で買い出し。まず、大手量販店でペルチェスマホ冷却器を3060円で購入。いろいろな製品があったが、2段階調節できて一番シンプルなのを選んだ(実験用なので)。そのあとはラーメン食べてスタミナつけてから、宝石問屋街に。2軒回ってラジウム鉱石(北投石)を4玉900円で購入した。ほんとはガンマ...
朝の体重75.6kg！昨晩はモツ鍋、合わせたのは菊正宗ピン。モツ鍋に麺を入れると美味しいのでつい食べすぎてしまう。今週は自転車での移動が多かったせいかバスに乗りたくなった。少し腰痛があったせいもあるかもしれない。いつもは行きはバスでも帰りは電車にするが、今日は珍しく往復ともバスで通勤。しかも往復ともに一番前のヲタク席をゲット。そうしたところ、いろいろな光景に出会った。①ヲタク席は高い位置にあるので見晴ら...
朝の体重75.2kg昨晩は焼き鳥、合わせたのは赤ワイン。最後に〆のラーメンを食べたので体重は増えた。昼ご飯は豚生姜焼き。春の学校健診が6月末で終わったので昼休みにゆとりができた。今日は気温が低く久々にコーンクリームスープにした(50円)。午前中は久々にラゲブリオを処方。ゾコーバより薬価が高いのであまり使わないが、併用薬の関係でゾコーバが使えないときにラゲブリオは薬剤相互作用がないので使いやすい。それにしても...
換気ファン式や水冷式やペルチェ冷却式など冷却ベストの製品が増えている。屋外で作業する場合は必須となりつつある。①換気ファン式は外気を強制導入するが、外気温が38℃など体温より高い場合は効果が少なくなる。②水冷式は車のラジエターのようにファンで熱交換していると永続性があるが大がかりになる。③ペルチェ素子による冷却は体表と反対側の面が熱くなるので排気しないと効果がない。個人的にはペルチェ素子は小型軽量なので...
朝の体重74.9kg昨晩はあんこう鍋、合わせたのは赤ワイン。昼ご飯はコンビニの598円(税抜き)の寿司。そのあとは福祉園で健診。片道5kmあるので猛暑の中ママチャリは大変だった。帰ってきて70円のアイスココア(プラス20円で増量できる)。途中、アサギマダラを見かけた。自転車は想定外の色々な出会いがある。でもなんとなく腰が痛い気がする。今宵は月が一番南の空低く通る。冬至の太陽よりも低いので建物があると陰になってしまうか...
朝の体重75.4kg昨晩はカレーライス、合わせたのは赤ワイン。出勤途中でクマゼミの声を聴いた。今シーズン初めて。クマゼミはもともとは南のセミで猛暑になってから鳴きはじめるがこのところちょっと順番が違う。以前は6月末にニイニイゼミが鳴きはじめて、7月下旬にアブラゼミ、その後でミンミンゼミ、お盆を過ぎるとツクツクホウシの順番だった。今年はまだニイニイゼミもアブラゼミも聴いていない。しかしたしかにに今は猛暑、ク...
朝の体重76.2kg昨晩は食べ過ぎ飲み過ぎたせいか体が重い。以前からやってみたいと思っている研究として「熊対策」がある。熊の存在を遠くから検知して早期に対策をとるようにきれば被害が少なくなるはず。たとえば見通しの良い所では1km先から検知できれば早めに接近を予測できる。このための技術分野としては光技術が有用と考えている。画像解析だけではいろいろな障害物により限界があるので、体から発する光の波長特性を利用し...
久しぶりに新幹線で温泉に。いつも行く温泉(ラドン温泉ではない)がリニューアル工事をしていて工事が終わったので来てみた。新幹線も久しぶり。たまに乗るとやっぱりすごい技術を感じる。高速で直線を走るのにボルスタレス台車は最適だが、近距離鉄道ではカーブが多くて揺れ方が非線形で不自然で乗り心地がどうしても良くない。レールの保守がいいせいもあると思うが、揺れ方だけでなく騒音、各席のコンセント、座席の足元の広さな...
朝の体重76.0kg！昨晩は鶏水炊きにうどんをたくさん入れてガバガバ食べたせいかすごいことに。おまけに今朝は昨晩の残りの鍋にご飯を入れて雑炊にして残らず食べた。おかげでお腹いっぱいで苦しく、自転車で出勤するのが大変だった。「SFTSウイルスが属するブニヤウイルス科のウイルスについて」少し古い文献だが、「ブニヤウイルスとその生態」(ウイルス 第62巻 第2号 pp.239-250. 2012)によれば、ブニヤウイルス科に属するウイ...
朝の体重75.4kg午前中は検査1名でコロナ陽性1名。このところ絶対数は多くないが検査陽性率が高い(オフィス内発生もあり)。高熱にはならず、発熱は37.5℃程度でも咽頭痛が激しいのが特徴と言える。昼ご飯は餃子12個。そのあとは大学で仕事。夏休みも近いせいか活気が感じれる。でもその前に試験があるのかも(聞いてみたところ全部の科目で試験があるわけではないそう)。早く試験が終わって夏休みになるといい。マダニによるSFTS(Seve...
昼からがん治療の研究者との打ち合わせ。昼ご飯はみんなで一緒に五目そば。そのあとは50円のコーラ(ココアが売り切れだった)。がん選択性が高い治療はその分、正常細胞へのダメージが少ないと言える。放射線はその代表格。本日の研究者は世界的な放射線物理学者で、たくさん聞きたいことがあったが全てに対して瞬時に的確な答えをいただけて、すごいと思った。まだまだ勉強しないといけない。一方で、「がん生着増殖開始後発症前早...
朝の体重75.2kg昨晩は豚しゃぶ、合わせたのは赤ワイン。昨晩は雨だったので自転車を置いて電車で帰宅。今朝は電車で出勤途中に麻雀ゲームで「国士無双」(←役満！)を上がった。今日はいいことありそう。でも近くで5万人規模のイベントをやっているせいか、駅を降りたら反対側の電車も同時に到着したせいかホームで上りエスカレーターに長蛇の列。ホームは深いところにあるのでとても長い階段を昇ることに。ひょっとして電車の中で運...
朝の体重75.4kg昨晩は茹で鶏肉とリゾット。合わせたのはホッピー(+焼酎)。昼ご飯は鶏唐揚げ、そのあとは小学校で健診(宿泊行事前健診)。そのあとは50円のアイスココア。外回りの途中でウスバキトンボを見かけた。いつもは今頃からニイニイゼミが鳴き始めるが今年は暑いのにまだ聞かない。今日はコロナ陽性が2名(ゾコーバ処方2名)。コロナが増えてきた。ほかに肺炎疑い例もあったが、ビブラマイシンで様子を見ることにした。「ゾコ...
朝の体重75.2kg昨晩はアジ開き、合わせたのは赤ワイン。月曜日は研究日なのに早くに出勤してもバタバタして過ぎてしまった。午前中休診でも、いつもと同じように出勤するといろいろできるのがいい。クワコも元気だった。昼ご飯は魚肉ソーセージ炒め。そのあとは近くの会社で会議。そのあとは50円のアイスココア。このところ肺炎の方が多い。発熱なく発作性咳嗽のみでも念の為X線検査すると典型的な浸潤影がある、それでも酸素飽和...
さっき朝ごはんを食べて、またふとんの中。昨日までは、日曜日は普通列車でラドン温泉にまた行こうか自転車でラーメン食べに遠出しようかなどといろいろ考えてはいたが、いざ当日になると「もうちょっと寝ていたい」となる。昨晩(昼ご飯兼用)はカシラトントロで焼肉。合わせたのは菊正宗樽酒、3.6リットル買ったのでまだまだたくさんある。なぜ昨日はラドン温泉に行こうかと考えていたかというと、温泉のロビーで売っているラジウ...
朝の体重74.9kgマイコプラズマを疑ってX線撮影すると肺炎が見つかることがある。しかしX線画像の割には症状が軽いのがマイコプラズマの特徴。「肺炎があります」と伝えて高次診療目的で紹介状を書いても、元気なのでなかなか受診されない(肺炎になってしまったら後遺症を考えて早めに入院治療したい)。それでもアジスロマイシン処方で良くなると思うが、最近アジスロマイシンで良くならずビブラマイシンに変更して軽快した例があっ...
朝の体重75.3kgアロプリノール100mg錠1錠朝に内服。昨晩はすき焼き、合わせたのは菊正宗樽酒。肉をたくさん食べると翌日に尿酸値が高くなるのでアロプリノールを内服した。以前、焼き鳥を35本食べた翌日に検査したら尿酸値が10を超えていたことがある(いつもは6から7くらい)。クリニックで空飛ぶクルマを飛ばしていたらぶつかってプロペラを支えるフレームが折れてしまった。ハンダゴテでプラスチックを溶かしてくっつけたらまた飛...
朝の体重75.8kgコロナ陽性の方が続いたが、ゾコーバやラゲブリオを希望される方はいなかった。今宵はコロナの経口抗ウイルス薬についての勉強会。勉強会のあとは立食パーティーがあるが、ローストビーフや寿司は行列になるので結局いつもカレーライスか焼きそばばかり食べる。でもここのカレーライスはローストビーフに負けないくらい美味しいと思っている。いろいろな人と話すのは苦手なので、立食パーティーではひたすら赤ワイン...
朝の体重75.8kg連休に糖質たっぷりのフルーツとワインと菊正宗純米樽酒に浸かっていたせいか体重は増えた。でもおいしいのでそれでいい。「すごく太いキュウリ」は半分に切ってから縦に切って味噌をつけてスティックのように食べたら毎日食べてもまた食べたくなる。今宵はスペアリブ。合わせたのはオーストラリアのカベルネ・ソーヴィニヨンだった。大好きなベリーAは海外にはないかもしれない(たぶん山梨県が中心)。仕事では・・...
この連休はいろいろフルーツ畑をまわって結局、桃40個とネクタリン22個、合計62個ゲット。一番大きな桃を計ったら470gあった(ひび割れがある)。帰ってから近所にあげたりして、残りは好きなだけ食べることに。なるべく早く食べないといけない←遠方に出荷できない完熟ものなので。晩ごはんはトントロ、ハツで焼き肉。毎日桃やネクタリンを食べていたので焼き肉がほしくなった。【TVにサブウーハーをつないでみた】今使っているTVに...
今日は朝から桃の買い出し。朝9時くらいから道路沿いのあちこちの桃畑の一角の無人の販売所に桃が並ぶ。市場に出荷できない規格外のものばかりでも味は美味しく、大きさも様々(ひび割れた巨大なものもある)。今日食べないといけない完熟ものは4個で300円、明日以降でも大丈夫なのは3個で300円だった。みんな大玉で全部で30個以上購入した。昨日夕のこと、スーパーで野菜と卵の買い出し。昔、田舎で畑から採ってよく食べていた巨大...
朝の体重75.7kg出勤時に今シーズン初めてのミンミンゼミの声を聞いた。これでクマゼミ、ニイニイゼミ、アブラゼミ、ミンミンゼミが登場した。早くも夏本番！でも、感染症はまだまだカラッとした夏というわけにはいかないようで、発熱の方が多かった。ラゲブリオも1名処方。仕事のメールで「了解しました」という表現をよく使う。厳密に言うと目上の人にはあまり良くないとされることがあるようだが、この表現をどうしても使ってし...
朝の体重75.4kg昼ご飯はペペロンチーノ。そのあとは大学で仕事。ふだんあまり仕事量は多くないが(仕事はしている)、今日は意外と学生対応が続いた。最近また劇症型溶血性レンサ球菌感染症と考えられる症例があった。すぐに3次救急病院に紹介状を作成し、同時に抗生剤内服も開始した。前回の症例では初日にセフジトレンピボキシル600mg内服しても重症化を防げなかったことから今回はペニシリン系を処方(最大用量で)。大きい病院の場...
昨晩は刺し身だった、合わせたのは朝日山純米吟醸。最近は日本酒相当で2合程度にしている。それゆえ300ml瓶は手頃。今日は公用はないが、自宅の改装でちょっとした引っ越し。昼ご飯は國分のラーメン(何とか豚骨ラーメン)だった。引っ越しが一段落してから焼き鳥を食べに出かけようと思っていたら、やっぱりいろいろ運ぶ物などあってくたびれたので、外に行かないでトントロとタンで焼き肉にした。合わせたのは澤乃井、珍しく1合し...
朝の体重75.5kg昨晩はキムチ鍋だった。今朝はその残りにごはんを入れて雑炊に。夜も朝もたっぷり食べたせいか体重が増えた。昼ご飯は水餃子12個。そのあとは5kmほどのところにある福祉園で健診。ここは毎月、全園児の健診がある。今日はなぜか欠席者が多かった(発熱ではない)。この近くに200円のうどん屋があって、帰りに寄ってみた。炎天下に自転車(ママチャリ)で往復10kmはけっこう疲れるので餃子を食べたあとだったがお腹すいた...
朝の体重74.9kg昨晩はビーフシチューとプリン体ゼロビール。日本酒(糖質あり)は飲まなかったので体重は減った。昼ご飯はコンビニのパック寿司698円。10貫入っていて意外とおいしい。ないときが多く、今日は1つだけ残っていたのでよかった。昼の外回りは自転車で10分くらいの事業所で会議。その近くに池があり、帰りに寄ってみたらショウジョウトンボ2匹とアサギマダラを見かけた。コシアキトンボもたくさん飛んでいた。真っ赤なシ...
朝の体重75.5kg昨晩は仕事帰りにコンビニで日本酒を買い込んだ。菊正宗樽酒はなかったが、浦霞、朝日山ともう一つ冷酒(名前忘れた)のいずれも300mlボトルを各々2本ずつ。純米大吟醸180ml缶(名前忘れた)を1本、澤乃井ワンカップを2本。これでしばらくは在庫大丈夫かな。昼ご飯は鳥むね肉炒め(良質のプロテイン)。そのあとは近くの会社で会議だった。社内でも感染者が出ているよう。「1回かかったらもうかからないか？」と聞かれた。...
朝から医師会急病診療所で仕事。猛暑のせいもあるかもしれないが、来院される方は少ない。手足口病で39℃以上の発熱になることもあり、この場合はコロナなどの検査をする前から診断が確定する。今のところ、コロナインフルエンザ溶連菌いずれも陽性はゼロ。このまま梅雨明けになってカラッとしてくると流行も落ち着いてくるかもしれない。昼ご飯は緑のたぬき。ふだん家で食べることはないが、出先で食べる「緑のたぬき」は気分的に...
朝の体重75.1kg朝の出勤中にクマゼミの声を聞いた。本来は6月下旬にニイニイゼミが鳴き始めるはずだが、ニイニイゼミは最近少なくなってきたよう。クマゼミは大きくて強そうで、西の地域からどんどん東に分布を広げている。自転車での仕事帰り、バーベキュー広場横を通ったら、いい匂いがたくさんしてきた。ほぼすべてのバーベキューサイトがいっぱいで、どの人も笑顔があふれていた(ビールと焼き肉があれば当然)。それを見て走っ...
朝の体重75.1kg昨日は明るいうちから寝てしまって、晩ごはんを食べなかったので体重が減った。昼ご飯は餃子12個早弁のあと、小学校で修学旅行前の健診。猛暑日の自転車はめちゃくちゃ暑い。外回りから帰ってアトリウムを見ながら120円のアイスコーヒーにした。発熱の方が多かったが、コロナは1名(ゾコーバ処方なし)。夜は同じ行政地区にある3つの大学の合同実務者懇談会。数千人の学生の健康管理はどこまで電子化するかで作業効率...
最近は年のせいか、夜8時か9時過ぎにお酒飲んでそのまま朝まで寝てしまうことが多い。それゆえ、2時間もののドラマは結末を見ることがほぼない(昨晩は珍しく科捜研の女を最後まで見た)。早く寝てももちろん朝までずっと熟睡というわけでなく、午前3時くらいに目が覚めてそのままふとんにいる(何時であろうと自然に目が覚めて眠気がなかったらそれ以上は眠らなくていい)。そんなときは「考える時間」になる。他に何もしなくていい時...
朝の体重75.7kg昨晩は和食と日本酒は福島の「大七」。今日も昼の外回りはなかったので昼ごはんは、久々にチョココロネが食べたくなってコンビニに行ったが、なかったので焼きそばパンにした。診療中はあまり体力を使わないのでこれくらいでカロリーはOK。【コロナは？】このところほぼ毎日ゾコーバを処方している。コロナ検査結果のファイルを見たら10000件を超えているようだった。きちんと数えていないが、陽性は数千件くらい？...
朝の体重75.8kg昨晩はサバ開き。それだけならよかったが、そのあとピーナツなどいろいろぼりぼり食べ続けて飲んでいたら体重が増えた。毎月第1週は昼休みの公用が原則ない(正月やGWで休みになるため)。そのためいろいろ勉強や原稿書きをしていたら目が疲れた。ほんとは昼休みは疲れをとるためにあるのだと思うが。一方、自転車で走るのならエネルギーを使うがストレスはたまらない。いま、原稿書きを行なっている。図を描く作業は...
朝の体重75.7kg昨晩、クワコの幼虫がカゴに居ないと思って周りを探したら天井にいた。どうやら歩き回って蛹になる場所を探しているようだった。カゴに戻して繭になりやすいように枝をいれておいた。そうしたところ今朝見たら繭になっていた。まだ繭の殻は薄く作っている途中のよう。中で絹糸を盛んに出しているのだと思う。カイコの繭のように白くて輝いている。少し緑がかっていて、ひょっとしたら皇居で皇后陛下が飼育されている...
昨晩は夕方から急病診療所で勤務。コロナは多かったが、待合室がいっぱいになるほどではなかった。その帰りに、閉店時刻間際の居酒屋で福島の「大七」。大七←これを見つけると、うれしくてこればかり注文してしまう(2023年7月28日のブログ記事)。初めて入った店だがまた来たいと思った。梅雨の前半は太平洋高気圧が強くて梅雨前線が消えかかっていたが、その高気圧は日付変更線を超えてアメリカのほうに行ってしまった。日本付近は...
院内の薬剤棚をふと見て思ったのは、注射薬が少なくなったこと。開業した頃はまだ経験が浅く、院内でも往診先でも嘔吐に対して注射(筋注または点滴)をよく使っていた。今は？胃腸炎による嘔吐なら、固形物を一切とらず経口補水液を1回にスプーン1杯くらいずつ間隔をあけて摂れば半日くらいで良くなる。腹痛がなければ1回くらい吐き気止めの口腔崩壊錠を水なしで内服してもいい。腹痛が優位のけいれん性嘔吐ならブスコパンを少量の...
朝の体重75.7kg昼ご飯はペペロンチーノ。午前は3人検査して3人陽性だった(ゾコーバは2名)。人数は少ないが陽性率100％！午後は落ち着いているといい。昼休みは大学で仕事。コロナの特定欠席扱いの基準も不確定要素がある。「発症後5日を経過してかつ発熱咳咽頭痛などの症状が消失していること」という条件だと、発熱や咳がいつまでも続く場合にはなかなか治癒にならない。喘息との鑑別も必要だが、Long-COVIDとしての発熱や咳が数...
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