ここのところ、GW旅行お土産などで、アルコール類を頂くことが多く、ハッピーです。ある種、憧れのジン、ボタニスト。ボトルも風味も上品で、さすが間違いなし。日頃飲みには若干贅沢かな。ピュアモルト黒と赤は、ジャパニーズ高級ウイスキー。缶入りマッコリは、釜山お土産。そしてこれは、fromThailand。アジアは、欧米ほどではありませんが、やはり物価高は感じるとのこと。見た目と中身
小児（障害児を含みます）の包括的歯科医療を提供するふたつき子ども歯科。子育てや食のことも含んだ、院長ブログ。
歯科医によってコンセプトの違いはあるかと思いますが、歯並びは後でどうにでもできるので、永久歯列になるまでに噛み合わせの問題を改善することを優先しています。小学校中程の患者さんで、永久歯前歯に加えて犬歯付近まで全く噛み合っていません。このような開咬は、骨格や舌の位置の不良とかも関連して、矯正治療では最も厄介です。反対咬合系の骨格ともリンクしていることが多く、骨格成長の考慮が必須です。この患者さんも同様でした。成長期の介入でどこまで改善効果があるかは、予知性が小さいと言えます。プレオルソ（成長期用のマウスピース装置）で開咬治療に特化したタイプを使用しました。使用は良好で1年3ヵ月経過。犬歯や小臼歯がどんどん生え変わる年齢になりました。なので奥歯付近は上下スペースがありますが、前歯部分はほぼ噛み合って来ました。...成長期の噛み合わせ改善
友人を介して、アマチュアながら切り絵をやっている方と会食する機会がありました。一応同業者なんですが、趣味の切り絵がただ事ではないレベルで、バンクシー作品をお願いしていたら、その他多くの作品も一緒にいただきました。元の画像をコピーしたり写したりして切っているのではなく、自分で見て自筆で描いてから切っていくそうです。そこも、只者ではないですね。ご本人は全く個展とかする気はないそうで、バンクシーではありませんが、謎の作家として逆に評判になるかも。医院のアートが、さらに増えます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net謎の切り絵作家と言っておきましょう
先日知り合いとイタリアンで会食した際、オーダーを任されたのでソーヴィニオン・ブランをボトルで頼んだら、結構いけました。私はワインには全く詳しくはないんですが、多分シャルドネと並んで白ワインでは最も使われている品種でしょう。多くの銘柄があるので、値段も味もピンキリでしょうが、久しぶりに飲みたくなりました。これはセブンで買った、ワンコイン価格のチリ産ソーヴィニオン・ブラン。確かに、やや辛だけどふくよかなソーヴィニオンの風味。梅雨明けはしましたが、猛暑でスコール的な雨が短時間降ったりしますね。土曜夕方もそうでしたが、仕事が終わって帰宅をしばらく待っていたら降り止みました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netVINO
昨日今日で、上の犬歯の位置が良くない患者さんが3名。犬歯部分が、他の永久歯や反対側と比べて生え変わりが遅いので、X線チェックしました。犬歯はグラグラは始まっていなくて、ほどほど根が残っています。犬歯が側切歯側に位置しているためスムーズに生え変わらない可能性があります。犬歯は多分ズレて出てくるので、その段階で乳歯が残っていれば、抜歯で解決です。この患者さんは中学3年性で、第2大臼歯（いわゆる12歳臼歯）が出てこないのと、乳歯が1本残っているとのことで、数年ぶりに来院されました。パノラマ撮影してみると、全体的に歯の形成や出るのが遅い患者さんで、第2大臼歯は待てば出てきます。問題は、向かって左上犬歯が、後ろの第1、第2小臼歯の間付近に埋まっていることです。なので、いまだに乳犬歯が残っているわけです。この患者さん...またまた、上の犬歯が生え変わりにくい例
中学生の患者さんで、上の前歯の出っ張りとデコボコが気になるとのこと。下の前歯も若干デコボコですが、上の前歯は向かって右側がデコボコなので、その方向にズレています。上下真ん中が一致していませんね。左右奥歯部分を見ると歯の大きさ半分、上が前方にある出っ歯系の噛み合わせです。上前歯の出っ張り度は重症ではありませんが、デコボコで出っ張り度をカモフラージュしているとも言えます。もしデコボコが無かったら、上の前歯は明らかに出っ張っていたでしょう。歯並びかみ合わせの両方を改善するためには、上の両側第1小臼歯の抜歯矯正が一般的です。このような例は、矯正治療後、いずれ上の親知らずが正常に出てくる例も多く、下の第2大臼歯と噛み合うので、小臼歯抜歯の分、親知らず抜歯は不要となります。下は非抜歯なので、いずれ親しらず抜歯になるの...出っ歯系の患者さんの矯正治療
ワカコ酒シーズン7の最新の2話をTverで視聴。お酒やメニューが魅力的なお店が次々と登場します。ワカコが美味しそうに飲んで食べる姿を見ると、風味を想像してしまって、思わず流涎です。印象的だったのが、ウナギの天ぷら磯辺風。海苔で巻いて、美味しそうに食べてました。原作でも、ビジュアルはちょっと違いますが、ウナギ天ありました。孤独のグルメの井之頭さんも、美味しそうに食べて、ナレーションしますね。そう言えば、以前のスペシャルで釜山編がありました。9月に訪れるときの参考になりそうなので、再視聴してみようかな。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netワカコ酒で流涎する
とりあえず少しずつ飲む、ビール、ウォッカ、スコッチ、ジンです。その分最近は日本酒は控えめです。いずれもリーズナブル価格。ANCIENTCLANはどちらかと言えばグレン系で甘みあり、平均的ジャパニーズウイスキーに近いスコッチと思います。アイラ系のスモーキーウイスキーも、もちろん好みですが、真反対のテイストで差別感あります。福岡でも長かった梅雨が明けて、猛暑の日々が始まりました。今日は有給休暇のスタッフもあり、患者さん予約も若干少なめ。長く忙しい夏休みモードなので、多少はこんな日があった方が体力が長続きするかも、とか？お酒の友のBGMは、JohnMayer。いつ聴いてもボーカルはカッコよく、実は優れたギタリスト。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netリーズナブルな家飲みデフォルトでございます
初診は6歳後半で、来院時にすでに上の前歯部分に過剰歯が出ていた例です。尖っているのが過剰歯で通常の方向です。右隣が乳歯前歯で上に永久歯があります。過剰歯は逆向き横向きもありますが、方向が通常ですと自然に出て来ることも多々あります。なので、低年齢で過剰歯を発見して、すぐ乳歯も永久歯も抜歯、と判断するのは早急です。このように出て来ている場合、その上の永久歯が出来るだけ自然に出れるようなタイミングで抜歯すればOKです。このX線では、2次元ですが上の永久歯の高さの差はありません。また永久歯の捻れ等も認めません。チェック来院を3か月後にお願いしていましたが、遅れて8か月後の7歳前半。過剰歯の右隣の正常側は、永久歯との交換が近くなっています。永久歯の高さは正常側と変わりませんが、過剰歯側の永久歯は内側外側的にズレてい...過剰歯抜歯のタイミング
原則として本年3月末まで、マイナ保険証を使用できる体制を整えるようにという厚労省からの通達がありました。当院も問題なくシステム整備が間に合いましたが、患者さん側のマイナ保険証使用率がまだまだ低い現状です。マイナ保険証でオンライン資格確認できないシステム上のトラブルもあって、その対応等についてお知らせが来ています。それもあって、当院の受付でちょっと現状を尋ねたところ、初歩的な面白い事例が。リーダーにマイナンバーカードを入れるも、保険証情報が確認できないこともあって、実は患者さん側がマイナカードと保険証の紐づけをしていなかった。マイナカードは保険証とか口座への紐づけがありますが、もちろん自動的にはされませんよね。それもありか、という感じですが、受付では「マイナカードと保険証を紐づけしていますか？」と確認するこ...マイナ保険証のおとぼけ事例
年齢の割に乳歯奥歯（第2乳臼歯）が生え替わらないので、パノラマX線で全体像をチェックした1例です。第2乳臼歯の後の永久歯すなわち第2小臼歯は、先天的に欠如したり、歯はあっても形成が遅いとか方向が良くないとか、何かとありがちです。前から数えて5番目の歯で、X線でも上下に並んでいるのが分かりますねこの患者さんは14歳なので、大雑把に言えば、全体的に永久歯の形成や生え変わりが遅れていると言えます。問題の乳歯は、永久歯の形成が遅いものの、いずれ生え変わるのでOKです。このX線で、近未来的に気になるのが下の第2大臼歯の傾斜で、まだ口の中には出てきていません。下の左右、奥から2番目の歯が前傾していて、普通には出て来ないでしょう。その後ろの第3大臼歯、すなわち親知らずは近接していて、形成はむしろ早いくらいです。これが問...またまた、第2大臼歯が出にくい1例
今日の家飲みは、まずはエールビール、そしてダークラムの代表格、マイヤーズ・ラム。BGMはジョン・レノン。私はビートルズよりストンーズ派でしたが、今振り返るとビートルズの音楽性は卓越しています。その中でも、ソロで誰を聴きたいかと言えば、ジョン・レノンということになります。レノンもディランも声質がふくよかではありませんが、むしろ他のミュージシャンのカバーを聞くと、実にメロディアスな名曲がいっぱいで再認識します。多くのカバーがあるのも頷けます。例えば、私ナンバーワンのBryanFerryやRoxyMusicのカバー曲で、認識した曲も多いんですね。代表的な名曲が、レノン没後にいち早くトリービュートしたRoxyMusicのJealousGuy。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netレノンそしてダークラム
先週末が終業式で、子ども達は夏休みモードに入りましたね。今日はお昼を挟んで休日出勤。明日が税理士訪問なので、税務関係の書類チェックと整理です。その後帰宅して、2時間ほどのコンポジットレジン関連のWEBセミナー受講です。最近の虫歯修復はコンポジットレジンが主流になっていますので、アップデートが重要です。適用範囲が広くなったのは、講師の先生も説明されましたが、歯はもちろん金属やセラミックなどとの接着も共通の接着剤で達成できるようになったことでしょう。材料の強さや審美性も向上しましたが、それ以上の進化が接着です。おかげで、小児歯科では乳歯はもちろん、幼若永久歯でもほとんどコンポジットレジンになって、銀歯系はレアです。夕方になって若干気温が下がったところで、買い物と自転車エクササイズでMARKIS福岡ももちまで往...夏休みモード
我が家は夫婦とも酒飲みなので、結構皆さんご存じです。お中元もお酒系が多く、ここのところマイ冷蔵庫は賑やかです。普段は購入しないような銘柄が揃って、家飲みが楽しみです。日本酒に詳しいS先生から、地元の銘酒、繁桝です。さすがのセレクションですが、以前能登の宗玄酒造でも九州と言えば繁桝がありますよね、とか話題になりました。こちらかわって、ラオスからのコーヒーのお土産。当院スタッフからです。私自身もですが、コロナパンデミックの制限が撤廃され、旅行熱が出て来ます。当院では、連続有給休暇もほどほど取れるようにしているので、皆さんよく東南アジア方面の旅行に行っています。ラオスとは、ベトナムやタイの西方で、なかなかディープな地域ですね。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netお中元に感謝
今日の午前は、オフで自室でゆっくりしていました。夏にはレゲエ、と思ってレコードからサード・ワールドをピックアップして聴いてます。レコードジャケットも夏らしい。自前のフェタチーネでランチして、午後から出勤です。フェタチーネと言えば、日本ではフェットチーネの方が一般的でしょうか。リングイニではなくリングイネが一般的でもありますね。日本でも昔はパスタではなく、いわゆるスパゲッティーが主流で、ソースもナポリタン的な甘いトマト味が一般的だったと記憶しています。NY時代に日本でいえばうどん的に、ランチではパスタやピザをよく食べていて、バリエーションも多くて、すっかりイタリアン好きになってしまいました。皆、フェタチーネとかリングイニとか言っていて、それが私に最初にインプットされたという理由があります。NYと言えば、チー...夏にはレゲエとフェタチーネ
昨夕は、福岡市では真っ赤な夕焼けでした。あまりにも赤いので、いつものロケーションで数ショットを。そろそろ梅雨明け宣言かな？午後7時半の夕空。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net夕日がビルに反射する
高校生の患者さんで、見てのとおり上下前番の出っ張りやデコボコがあります。加えて、向かって右上の犬歯が乳歯のままです。X線でチェックすると、上にあるべき犬歯が横を向いて埋まったままです。歯の頭部分の周囲がダークに見えて、嚢胞化していると思われます（含歯性嚢胞）。歯並びかみ合わせから判断すると、第1小臼歯4本抜歯の例ですが、犬歯が非常に深い位置に埋まっているのでかわりに抜歯する計画としました。他の部位は通常の第1小臼歯抜歯です。治療期間は1年8か月で平均的です。犬歯があるべきところは第1小臼歯ですが、外側から見ると犬歯に近い形態なのでで、審美的にはほぼ問題ありません。ただし、歯の厚みや長さが犬歯とは異なるので、やや妥協的なかみ合わせになってしまいます。埋まった犬歯は、隣接した側切歯の根の先付近にありましたので...変則的な抜歯矯正
小学校中ほどの患者さんで、学校健診で歯並びかみ合わせの問題を指摘されています。もともと出っ歯系の骨格ですが、単に上の前歯が出っ張っているだけではなく、前歯が噛み合っていません。写真のように嚥下時に舌が突出したり、下唇が前歯間に入ってしまう（咬唇癖）状況です。そのままだと悪化するのは明らかなので、悪循環を阻止するのが望ましいですね。上手に奥歯で噛めなかったので、写真は不正確ですが、実際には下顎がもっと後退しています。なので、上下間はここまで開いていませんが、上の前歯の出っ張り感はこれより重症です。一見歯並びデコボコはなさそうですが、下の前歯は向かって左側の乳犬歯が早期脱落していて、前歯はそちらの方向に傾斜しています。永久歯犬歯が出て来るスペースが明らかに不足しています。このような乳歯の早期脱落が起こると、前...噛み合わせの改善は早めに
新型コロナウイルス感染予防では、5月に感染症分類が変更になり、日常的にも変化が起こりましたね。昨日訪れた美術館でも、検温、手指消毒、マスク着用などが一切なくなっています。またラーメン一風堂でも、スタッフのマスク着用は任意にしているとのお知らせが掲示されていました。一方で最近は、小児のRSウイルス感染症が増えているとの報道があります。もともと2歳頃までほとんどの小児が感染する疾患で、夏の時期に流行するものです。コロナでの感染予防策が緩和されて、今まで抑制されていた従来の感染症も復活してきたとの、小児科医の考察があります。そのような現況を考え、当院では上記のように、「一般的感染予防対策」に変更して患者さんにお知らせすることに致しました。マスク着用、検温、手指消毒は患者さんの任意ということになります。医科は体調...歯科での感染予防アップデート
今日も休日で酷暑。お昼前に、予定通り福岡市美術館へ。香取慎吾の個展をやっていますが、興味がないので常設展を廻りました。常設展と言っても、時々作品入れ替えがあったり、時期によってテーマ展をやっていますので飽きることはありません。山好きな画家たち、時代で見る美術1940年代、そして海をテーマにした美術作品など。松永コレクションはいくつか酒器が登場。身近な唐津焼、高取焼、そして景徳鎮など。展示室出口通路の巨大壁画は、田中千智さんの作品。春吉方面に移動して、若干遅めの休日ランチ。休日なので、お客さんが多い時間帯を避けた方が無難。結構久しぶりの博多ラーメン、だるま総本店。塩分強めのファーストウェーブですね。先日のマイ・ラーメンランキングで忘れてましたが、ベスト5には入ります。多くて泡だったドブのようなスープ。替え玉...美術館とラーメンだるま
梅雨明けはまだかも知れませんが、晴れて酷暑です。3連休の人も多いでしょうから、多分暑さにもかかわらず街の人出は多いでしょう。今日は休日ランチとヘアカットで外出したくらいで、ほぼインドアでした。弟が送ってくれたDACで音楽の音質もアップして、CDやサブスクの色んなデジタル音源を聴いてます。ドラマはサブスクで5本ほどをピックアップして並行して視聴してます。いつの間にか夕方で、午後7時半頃の毎度の夕景。明日は休日出勤と美術館の予定。BGMは次男オススメのピアノジャズ、RobertGlasper。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net今日のTwilighttime
オーストラリア在住の次男から、最近バリスタ＆接客のコースを受講して合格したとの報告がありました。オーストラリアはコーヒー文化のレベルが高いそうで、日本で活かせるかも知れませんね。音大終了後、日本の経営系の大学に編入、そしてオーストラリアでは主として語学を勉強中で、IELTSでのスコアをもとに次のキャリアに挑戦したいとのこと。何しろ発展途上という感じで、どこに収束していくんでしょう？ここ3年間のコロナパンデミックの影響で、大学授業や音楽活動が思うように行かず、空白の時間がありました。その時に私が提案したのが、何でもいいから自分を忙しくしなさい、ということでした。その後長男からのアドバイスをもとに、数年間の計画を立ててプレゼンしてくれ、現在はその途上です。英語では一般的にはタイトルのような表現ですが、私はMa...Keepyourselfbusy
通常の歯と形態が異なり数も多い過剰歯は発生率数％で、発生時期や歯の組成から、余計な永久歯に属することが殆どです。形態や方向も様々で、出て来ずに埋まったままの埋伏過剰歯もほどほどあります。発生部位は、上の前歯真ん中付近が圧倒的に多いです。この患者さんは乳歯が早めに抜けて、尖った過剰歯（順生）が出て来ています。後の永久歯とほぼ同列にあって、乳歯のように根が溶けていきませんので、いずれ永久歯の出方に影響が出るのは必至です。発見したら直ちに過剰歯抜歯というわけではありませんが、永久歯の出方に影響が出る前に抜歯が必要です。この患者さんも、上の永久歯が下りて来る時期なので、そろそろ抜歯時期です。逆向きの時もあって（逆生）、通常埋まったままになりますが、永久の歯並びや出方への影響は無いか、あっても少なくなります。（埋伏...埋伏過剰歯の抜歯の要否
音楽や映像は好きで、日常生活を共にしているという感じです。私はオーディオマニアというほどではありませんが、オーディオに詳しい弟や次男から色々教えてもらっています。先日鹿児島に帰省したおり、弟とオーディオの話になって、音質改善にはDAC（DigitalAnalogConverter)の使用が一番効果的とのこと。アンプやスピーカーが同じでも、インシュレーター、スピーカーケーブル、DACなどをセレクトすることで、安価で明らかにベターになります。スピーカーケーブルに関しては、実は高級ケーブルでもそれほど影響がないことが最近わかってきたとのこと。今まで専門店で販売してきたO電気は詐欺かよ〜、という話に。今日、弟から色々機種検討したDACが送ってきて、早速接続してAmazonMusicで色々試聴しました。縦置きアンプ...DACの威力
次男は現在、オーストラリアのブリスベン在住ですが、なかなか英語の訛りが強く苦労しているとのこと。AussieEnglishでいくつか話してくれましたが、なかなかです。帰国は年末になりそうなので、10月頃ちょっと行ってみようかなと計画しています。ネットで世界のラジオは聴けるので、試しにブリスベンのFM局の一つをを聴いているところです。私の英語はアメリカ、イーストコーストベースなので、やはりリスニングもアメリカ英語が分かりやすいですね。FM局なので、まだ訛り弱めで話していると思いますが、それでもなかなか強敵そう。オーストラリアに行ったら、リスニングでは苦労しそうですが、今更勉強でもありませんしね。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netこれは強敵かも
あえてジャパニーズクラフトウヰスキーを選ぶ、第2弾。価格が高いものが多いんですが、比較的エコノミーな銘柄を選びます。マルスウヰスキーは実は結構歴史があるウヰスキーらしい。鹿児島に本坊酒造という結構メジャーな焼酎のメーカーがあって、その信州蒸溜所で造られたもの。鹿児島出身ですが、全く知らなかった〜。癖がなくさっぱり飲みやすくはありますが、癖がなさすぎで物足りないような。クラフト系はもっと個性を出した方が良いようにも感じますが。マルスは多くの高級ウヰスキーもあるようですが、私的には日常飲みレベルで比較したいと思っています。お酒と言えば、7月からワカコ酒シーズン7が始まりました。村崎ワカコ26歳で、チコちゃん同様歳をとりませんね。ロケ地巡りではありませんが、東京方面に行ったら、番組で登場するお店に行ってみたいも...クラフトウヰスキー＃2
昨日は展覧会後は、午後から3時間ほどのWEBセミナー。歯科用レーザーの会員になっていて、会員限定の濃いセミナーでした。MC（？）の先生が基調講演と進行を行い、他6名の先生方のプレゼンとディスカッションという形式でした。当院にあるCO2レーザーは本当に重宝していますが、さらに臨床的使い方のディテールとそのエビデンスが説明され、益々重宝しそうです。9月にはプサンに行く予定を立てていて、WEBセミナー終了後に天神のブックストアーでガイドブック購入。患者さん調整などを考えると、2か月前くらいで予定を立てるのが無理がないようです。雨模様でしたが、天神は人でいっぱい。時間に関係なく並んでいる飲食店もあって、メインは韓国からの観光客ですね。プサンと言えば、九州大学小児歯科勤務時代はプサン大学小児歯科と交流があって、複数...消化不良を起こすかも
大雨の天候ですが、「お寺ミュージアム」というイベントが今日まででしたので、雨が止んだタイミングで自転車で出かけました。会場は以前伺ったこともある、東区の節信院。今回はその時に個展を開いていた津島さんほか4名の展示会です。流木を使った人形アート。こちらは、ある種の水墨画。東区なので、途中で博多祇園山笠のヤマが見られます。これらは実際に走って競う山笠。こちらは東流の大きい飾り山。直感で、津島さんと中島さんの作品を購入しました。診療室のアートがまた増えます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netアートの沼、7月バージョン
週末です。何かとイベントがあった今週ですが、ほぼコロナを意識せずに過ごせる日常になって、イベントが増えるのはウェルカムです。対面して、講演会を聴いたり、食事やお酒を飲みながらリアルに話せたり気持ちを共有できるのは、今更ながら有難いと感じます。ソウルが楽しかったので、近未来的には福岡ご近所のプサンにも行きたいね、という話になっています。何かとチャミスルの韓国なんですが、私にとっては薄くて甘いウォッカ的です。逆に言えば、濃いめの韓国焼酎はウォッカでは？どちらも蒸留酒なので、太りにくいという言い訳ができるアルコールです。ホッとした土曜夕方、ビール、チャミスル、ウォッカの順で飲んでます。BGMは久しぶりにGLEECASTのスタンダードナンバーで。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net韓国焼酎と濃いめの焼酎？
コロナパンデミックも実質上は終わっていますが、感染者数は少し増加傾向にあるようですね。最近の重症者数や死者数は、マスコミでも報道されないので、若干気になるところではあります。また、歯科での患者さんに対するマスク、アルコール消毒、検温などをいつまで継続するか、歯科医師会推奨レベルは変更ないので、この先いつまで？と考えます。最近講演会を催した福岡小児歯科集談会も、3年近くはリアルな集まりを持てませんでした。その間ある種の活動として、会員にアンケート調査を行って、結果などのフィードバックをしました。そして学会報告を経て、最近論文掲載が実現しました。全国組織の小児歯科開業医会がベースの歯学ジャーナルです。私は実務はあまりやっていませんが、アドバイザー的に関わったので、一応著者に入っています。自画自賛的ですが、10...歯科でのコロナパンデミックを振り返る
暑いですが天気が良いので、休診日の午前は自転車エクササイズ。休憩して、午後は歩きで出掛けて、新天町付近で文具などの買い物と遅めの休日ランチ。新天町の飾り山が出来上がっています。新天町では、送り側は、サザエさんと決まっているようですね。行きつけのカフェ・ファーディでコーヒー豆を購入して、その後一風堂本店に立ち寄りました。ここは他店と違って、ラーメンは豚骨と醤油のみ。豚骨に関しては、個人的には一風堂はイマイチなので、実は初めて醤油ラーメンをオーダーしました。ランチの餃子＆ご飯のセット。1000円ちょっとなので、お値段リーズナブル。なぜか、ご飯が美味しい。醤油は近隣にある地元のジョーキュー醤油を使用しているとか。どちらにしても我が家の町内会ですが。麺はやや太く角打ち麺ではありませんが、中華そばですよね。辛もやし...一風堂本店の醤油ラーメン
会長を任されている「福岡小児歯科集談会」の、新年度2回目の講演会を催しました。下関市で小児歯科矯正歯科をされている大野秀夫＆康子先生に、子どものお口の機能支援ー小児口腔機能発達不全症の対応ーと題して、お話いただきました。平成30年から健康保険の病名にも入っており、歯科医への認知度が広まりました。ここいらで、考え方や対処法を包括的にレビューする時期と考えていましたので、タイムリーでした。患者さんに対する指導や訓練には歯科衛生士が関わることも多く、講演会には多くの歯科衛生士の方々の参加もありました。理論編と実践編に分けての講演で、中休みの時間で指導に使用されている種々の媒体を提示頂きました。歯並び噛み合わせなど、矯正分野ともリンクしますので、大野先生は長年こだわって口腔機能発達不全症に関わって来られたようです...講演会第2弾
息子たちが通っていた旧大名小学校の跡地は、最近、福岡大名ガーデンシティに様変わりして、リッツカールトンホテルもオープンしました。1階に、福岡ではちょっと有名なイタリアンGAETANOがオープンしています。実はオーナー＆シェフは大名ネイティブで知り合いでもあります。昨日は、私と家内の共通の友人で歯科衛生士でもあるUさん＆娘さんと、GAETANOで会食でした。ワインや食事のメニューは全て私に任されましたので、直感でオーダーしました。ワインも、どのメニューも美味しく好評でした。さすがチョイスが良いね、と褒められましたが、多分どのメニューを頼んでも美味しいでしょう。レベルが高いレストランと言えます。すべてのメニューをコンプリートしたくなるのは、私だけ？リピート必至かな。ちなみに大名小学校時代のメインの校舎は、現在...GAETANOで食事会
ゼロカロリー炭酸飲料の甘味料でメジャーなのは、アスパルテーム。歴史的にも長く、大量摂取しなければ健康被害は無いとされてきました。ダイエットコークだけでなく、ペプシゼロも甘味料の主成分はアスパルテームですね。長年使われて来ていますが、WHOから「発がん可能性物質」に分類される見通しだそう。動物実験レベルでの大量投与では、発がん性の結果は以前からありますが、実際人では不可能な多量投与でないとそのようにはなりません。多量摂取で発がん性があるのは、アスパルテームのような化合物のみでなく、自然界に存在する物質でもあります。また、多量の糖分摂取は、他の健康被害ももたらします。タバコと肺がんのように、日常生活で有意性のある事柄は避けるべきです。色んなデータや研究結果は、一面性のみ見るのではなく、日常生活の中でどのような...人工甘味料の疑問
乳歯のケガの永久歯への影響ですが、低年齢程出やすいと言えます。永久歯の表面に白濁した形成不全が発生したり、形成中の永久歯の位置異常が発生することがあります。外傷は、上の前歯部分が圧倒的に多いんですが、上の永久切歯の歯冠部分は3歳ころ形成が終了します。なので、それ以降の年齢であれば、影響の確率は小さくなります。この患者さんは、非常に低年齢の1歳過ぎに上の前歯を外傷して、神経の処置まで必要でした。まだ、乳歯の根は完成していない時期です。永久歯前歯は生まれてすぐ頃から形成が始まるので、うっすらと見えます。その後、乳歯自体はサバイバルして生え変わりが近くなりました。後の永久歯は、まだ根が形成途中ですが、左右で形態が違って見えますね。低年齢での外傷の影響で、まだ形成始まったばかりの永久歯の位置がズレて、このX線撮影...乳歯外傷の永久歯への影響
行きつけの酒屋でチェックすると、結構な数の国産クラフト・ウヰスキーがあります。ジャパニーズ・ウヰスキーはレベルが高く、国際的にも人気らしいですね。お値段ピンキリですが、ほどほどリーズナブルなものを購入しました。メジャーな銘柄と比べて当たり外れはあるかも知れませんが、そこが楽しいですね。好き嫌いは直感ですのでね。明石市の小さな蒸溜所産のホワイトオークあかし。グレーンとモルトのバランスが良く、優しい味。やはり日本的と感じる。ちなみに、我が家近くは韓国からの観光客が多いんですが、日本でのショッピングの一つにウヰスキーがあるらしいですね。酒屋でも日本人韓国人が半々かな。そのうち中国からの韓国客も増えて、日本人客はマイノリティーになりそう。国際都市福岡としては（私は市長でも何でもありませんが）、VERYWELCOM...ジャパニーズ・クラフト・ウヰスキー放浪始まる？
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ここのところ、GW旅行お土産などで、アルコール類を頂くことが多く、ハッピーです。ある種、憧れのジン、ボタニスト。ボトルも風味も上品で、さすが間違いなし。日頃飲みには若干贅沢かな。ピュアモルト黒と赤は、ジャパニーズ高級ウイスキー。缶入りマッコリは、釜山お土産。そしてこれは、fromThailand。アジアは、欧米ほどではありませんが、やはり物価高は感じるとのこと。見た目と中身
マイナ保険証使用は医院病院薬局側はシステムが整っていて、当院ももちろんです。ところが、患者さん使用率がまだまだで、マイナンバーカード取得も不充分、そして保険証や口座との紐づけも同様です。オンライン資格確認システムで各施設の使用率が分かりますが、当院でも5％未満です。厚労省からのDMで、周知を促すポスターも送付されて来ました。各施設でも、患者さんに使用を促すようにとのこと。使用率が一定以上になると、施設に補助金が出るらしいです。予定では、今年12月から今までの保険証は使用不可になります。果たして本当に移行は実現可能か？期限延長もあるか？または制度見直しか？末端の組織は、厚労省の通達に従ってシステムは準備しました。厚労省が国民に向かって、賢いキャンペーンや手続き簡素化をして欲しいですね。腕の見せどころでは。ふ...厚労省は焦っている？
季節季節によって開花する花々の順番がありますね。例えばサクラにちょっと遅れてツツジとか。午前中診療に余裕がありましたので、医院は副院長に任せて、毎度の自転車エクササイズをGR持参で。舞鶴城跡の牡丹芍薬園は、昔は黒田如水の隠居屋敷があったところらしい。現在は石碑のみ。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net次に開花する順番
GW最終日、明日から通常診療なので、今日は医院の整備を予定していて、いつもより若干遅めから休日出勤。先週末のカルテチェック、矯正関連の技工や矯正患者さん模型の整理など、そして医院メンテ諸々。近未来的には矯正模型はデジタル保存になるでしょうが、現在のところアナログ3Dで、あっという間にスペースを占拠してしまいます。定期的に処分やまとめる作業が必要で、このようなタイミングで意識して行うことが必要です。途中ランチタイムがもったいないので、1階のスーパーで久しぶりにカップ麺を買いました。博多ラーメンShinShinのカップ麺。普通のカップ麺より少しはマシかなと思って買いましたが、やはりカップ麺はカップ麺。細麺のゆえ90秒ですが、カタ麺とは程遠い出来上がり。スープも一応豚骨ではありますが。手軽に買って食べると、健康...カップ麺久しぶりで
大学小児歯科勤務時代は咬合誘導という範疇で、小児矯正を行っていました。小児に限らず、少なくとも永久歯列での全体矯正もやりたいというのは必然で、先輩の開業医の先生方のところで勉強をしました。いわゆる基本というかクラシックなワイヤー矯正法は取得したのが、開業前までです。クラシックなブラケットだと、アーチワイヤーを曲げたり捩ったりする技術が非常に重要で、それを習得することに時間を費やしました。もちろん、技術の前に診断が重要なのは言うまでもありません。ワイヤー曲げがシンプルになるストレートワイヤー法のブラケットが普及し始め、さらにニッケルチタンに代表される形状記憶ワイヤーも普通になりました。現在ではこれらが主流になっています。その頃に出会ったのが、この2冊。ジェットシステムは第2版ですが、初版はいずれも21世紀初...私の21世紀矯正治療の原点
最近Netflixでシティ・ハンターの実写版が公開されましたね。早速視聴してしてみると、なかなかの再現度でコミカルかつ面白い。主演の鈴木亮平も役作りで、スッキリかつマッチョの冴羽遼的になってます。数年前に劇場版アニメがあったようで、これも視聴。かつてのテレビシリーズから数十年経ちますので、さすがに洗練された画像。そして80年代のオリジナルアニメも視聴できるようになってます。これはなかなか見応えありそう。劇場版で、キャッツアイも助っ人で登場。なるほど原作者も一緒だし、嬉しいコラボというわけ。CityHunterisbackinShinjuku
新幹線があるので福岡鹿児島間はあっという間で、時々休診日等に日帰り帰省しています。家内が私よりも遥かに忙しく、なかなか一緒に帰省ができませんでした。GWのどこかで帰省しようということになり、多分移動が混まないだろうという予測で今日。昼食を一緒にしながら、ある種の家族宴会。お土産にいくつか買った中の一つが、ネジのチョコレート。これはあまおう苺味ですが、しっかりナットをねじ込めるんですね。食べるのが勿体無いほど。どこに行きましょうということもないので、お昼を挟んで数時間の滞在で、夕方には福岡に戻りました。お昼をしっかり食べて、お腹が空いていないので、夕食はちょっと飲んで麺類が良いねということに。家内からの情報で、我が家近くの釜喜利うどんが評判店らしいよとのこと。よく列ができているあのお店？と思っていたら、そう...鹿児島日帰り帰省、5月版
GW後半4連休初日、午後の部は福岡市博物館です。我が家からはちょっと距離がありますが、ちらっと自転車エクササイズには良い距離。影絵作家、藤城清治展です。100歳で現役という素晴らしい作家で、さすがに作品数とそのバリエーションも多彩。ふと、長寿の浮世絵師、葛飾北斎を連想しました。藤城さんは認識はなかったのですが、実際作品を観ると、結構色んな場面で観たことがあって、なるほど彼の作品だったのかと再認識です。そういうわけで、予想を裏切って素晴らしく満足の展示でした。自転車エクササイズには、ちょうど良い初夏の気候。帰り道、我が家の近くのお堀端で見かけた、可愛い花々。お堀端の歩道は、花見の季節でもないのに賑わってます。どんたく関連イベントが色んなところで催されているので、その関連でしょうか？ふたつき子ども歯科http...アートの沼、5月
明日、日帰りで鹿児島帰省しますが、新幹線きっぷ予約していても券売機には長蛇の列が通常です。当日慌てないように、自転車エクササイズで博多駅方面に行って事前購入しました。GWなので、もちろん駅全体も券売機コーナーも予測通りの混雑。ついでに日用品も購入して好都合でした。往復途中の渡辺通で、どんたく舞台が開催されていて、今日明日は博多どんたくと気づきました。帰宅して午後1時頃。最近はどんたくはYoutubeでライブが見れて、1時過ぎからのスタートでちょうど良かった。地元の新天町で、知り合いも多く参加しているどんたく隊。次男も高校では吹奏楽部で、毎年どんたくに参加してました。その頃は、さすがにリアルで観に行きました。福岡では精華女子高が全国レベルで有名ですが、参加部員も半端なく多く、それだけでも迫力ありです。今日明日は博多どんたく
GW前半後半の間、3連勤でした。先週後半からレセコンの調子不良で、メーカーに数回対応してもらい、今日の修理で多分OKになりました。電子カルテ、会計、X線システムが連携していますので、実質診療が不可になります。幸い実質被害がゼロで、ホッとしたところです。帰宅がちょうど午後7時でした。昼が長くなりつつあるのを感じます。連休後半が4日間あって、1日は鹿児島へ日帰り帰省しますが、あとはいろんな面で自分チャージに使いたいと思っています。5月2日、午後7時
口呼吸を伴うお口ポカンや、舌の位置が低いことで、かみ合わせや滑舌に影響することは多々あります。そのような場合、矯正治療を行いながら、舌も含めた口腔周囲筋のバランスを正常化できると理想です。このバランスをマルチに改善できるシンプルな方法が、あいうべ体操です。他にもMFTと呼ばれるトレーニング法は以前からあって、最近は再認識されているところです。6月から改定される歯科医療保険でも、口唇圧や舌圧の測定が認められ、一般化しつつあります。口唇圧の測定、舌圧アップのための製品です。右のペコぱんだは、中途障害の成人の口腔機能リハビリで使用されて来ましたが、小児バージョンも発売されました。自宅でのトレーニングをお願いするからには、持続するようなサポート、モニタリング、評価が必要になります。さらにそのシステム作りや、医院ス...小児口腔機能発達不全への具体的アプローチ
息子たちが、鹿児島の祖父祖母宅に現地集合で会って、その後福岡にちょっと寄ってました。長男は明日からの仕事で東京に戻りましたが、次男は明日帰るそうで、今日は色々付き合ってくれました。朝イチで、リクエストあった次男の歯のクリーニング（PMTCや歯石除去）。その後、PayPayドーム隣のよしもと福岡で、午前第1回の部のお笑い。ドームではソフトバンク西武戦で、周囲はかなりの渋滞でした。午後は、母親と天神付近で色々買い物だったようです。そして夕方からは家族宴会。近隣にある居酒屋、一伍屋に本当に久しぶりに行きました。もとは、大名裏通りの古民家のスペースで、2回が座敷。久しぶりと言うことも会って、ある種レビューで何でもありのコースをお願いしました。結果、たらふく以上のボリュームで、日本の居酒屋はこれだよね、と満足。昨夜...TheIzakaya
GWの前半がスタートですね。息子たちもこの連休色々移動しているようで、別行動の二人ですが、今日は鹿児島の祖父祖母のところに現地集合のようです。昨日は長男は友人と福岡、次男は家内実家の熊本らしいですが電話連絡のみ。明日は次男は、どうも福岡らしい。そんな感じの適当な二木家で、ある種、らしくて納得です。私は週末の仕事がハードで、ちょっと疲れ気味のため今日の午前はクールダウン。少し休日出勤は必要でしたが、他の予定は先延べとしました。毎度、私の帰宅を待っていて、シンプル＆忠実です。どうしても我が家のパターンで、お酒類がやって来て、これも納得。久留米市の純米大吟醸、そして鹿児島市の古酒の焼酎。焼酎はなかなかスムーズで、オンザロックが良い感じです。GWは自分的には、どこかに行くと言うよりは、自分を振り返って考えたり行動...ある種納得の・・・
小児口腔機能発達不全が最近の歯科界の話題の一つで、最近何かと登場していますね。機能と形態が関連している要素は分かりやすく、歯科医としても取り組みやすいところです。以下は最近、初期矯正治療スタートの2例です。永久歯前歯が噛み合っていない開咬です。反対咬合系の要素も伴っているのが通例ですが、この患者さんは乳歯列では有意の問題はありませんでした。永久歯前歯の生え変わりや噛み合わせの経過を観て、なかなか噛み合ってこないので、何か積極的歯科的アプローチが必要と判断しました。もちろん前歯でモノを噛めず、滑舌も不良、舌が前方突出するという悪循環です。舌圧を強くしたり、舌を挙上する訓練も必要とは思いますが、形態の改善でより訓練が効果的に行えると予測しています。こちらは逆パターンで、上の前歯が突出して口呼吸やお口ポカンの状...口腔機能に影響ある噛み合わせ
会長を任されている福岡小児歯科集談会の新年度がスタートして、一昨日は総会と講演会を開催しました。講演は九州大学小児歯科教授の福本先生にお願いしました。スムーズな病診連携という目的で、地元福岡の大学病院小児歯科の患者さん受け入れ状況を知りたいと考え、昨年末は福岡歯科大学病院小児歯科の岡教授にお願いしました。今回も同様な趣旨でお話を頂き、集談会会員に限らず、小児患者さんの紹介や連携システムが構築出来たらと思います。小児口腔機能発達不全の臨床も詳説頂き、まさに、ライフステージを通して口腔機能の時代になりつつあることを再認識しました。福本先生が編者の一人である、最新刊の小児歯科の教科書。最近ベーシックで教科書的な本は読むことが少なかったので、あえてアップデートしたいなと思い早速購入しました。懇親会の、とりぶどう大...福岡小児歯科集談会、新年度スタート
美術館のKYNE展帰りに、大濠公園経由で、いつもの自転車エクササイズルートを。カメラのブラックミストフィルターが、どのようなシチュエーションで映えるのか試しです。最近マイブームのGR3、光の加減が優しい。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netBlackmisty
先週末から福岡市美術館で開催のKYNE展、当初はかなり混み合っていたとの情報があったので、休診日の今日午前に行ってみました。平日午前でゆったりで、ホッとしました。美術館展示は女性来訪者が大多数のことが多いんですが、なぜか男性が多いのはなぜ。撮影可は一部作品のみでしたが、ここ数年で非常にアクティブに創作活動を行っていることが分かりました。宅配便にこんな表示がされていたら、グラッと来そう。この辺りは2024年作。出口のショップに寄ったら、図録が間に合っていないそうで、購入予約で5月末に宅配で届けるそうで2部購入。Fragileではありませんが、何かKYNE的な演出があることを期待してます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netKYNE展に行ってきたよ
最近大学生になって矯正治療終了となりましたが、ほぼ高校3年間の矯正治療で、当院では例外的に長期間かかりました。当院で予防など含め長期管理をしている患者さんでしたが、矯正治療のご希望が遅く高校生になってからでした。上の歯並びが結構デコボコで上顎の方が小さい患者さんなので、全体矯正は高校生になってからが良いのでしょうが、上前歯部分は早期治療が望ましかったと言えます。骨格要素は下顎前突系ですが、奥歯の噛み合わせ要素は上顎前突系の不一致の状況で、上の両側第1小臼歯の抜歯矯正です。途中学校の都合で毎月来院できない時期もあって、結局終了まで長期間です。通常この年齢では、矯正治療後の親知らず抜歯が必要になることも多々あります。幸いこの患者さんは親知らずが無いので、患者さんにも歯科医師にとってもメンテナンスが楽になります...長期間かかった抜歯矯正例
昨日の家飲みメニュー。春夏バージョンのビールが発売されてますね。どちらもちょっと軽めの印象です。そして、氷温テキーラでテキーラソーダ。氷＆炭酸水に氷温テキーラを入れると、ちょっと氷結して良いビジュアルです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net夏のビールが出て来たよ
特別支援学校の校医を任されていますので、自動的に学校歯科医会の会員になっています。会誌が定期的に送付されてきますが、最新号には、口腔機能発達不全症のパンフが同封されていました。学校歯科医としても、特に小学生では、この分野の知識も必要になってきたということですね。虫歯や歯肉炎のチェックから、歯列咬合や顎関節、そして口腔機能と、よりコンプリヘンシブに観る目が必要になってきます。小児歯科＆矯正歯科がメインの当院では、矯正治療とからめてMFT（筋機能療法）は長年やってきています。口腔機能発達不全症は、健康保険で指導が認められるようになったのをきっかけで、現在はある種の流行りではないかと感じます。今さら新鮮味はないのですが、最近、より乳幼児からのアプローチ例も出て来ています。低年齢はまだエビデンスが少ない状況なので...流行り（？）は、口腔機能発達不全症とアライナー矯正
犬の散歩中に、家内が近所の知り合いの人から、敷地内のアジサイを頂いたとのこと。今から色づくでしょうが、アジサイですね。梅雨の季節が近づくとアジサイが咲くというイメージなので、これは早い。今日のランチは外食で、予定していた名島亭で。現在、ランチでは半チャーハンセットはやっていないとのことで、餃子付のセット。ご飯は付けても無料だそうで、いずれにしても、炭水化物＋炭水化物。因みに、コロナ制限も撤廃されて座席数の制限も無くなり、個人の判断によるマスク着用のみが残ったという景色です。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net早めのアジサイ
今日の午前はオフで、とりあえず家事や日用品買い物です。合間に、音楽を聴きながらと思ってレコードライブラリーをチェックしたら、今日も発掘品が見つかりました。CDも結構所有してますが、レコードは購入が60〜80年代なので、購入したことさえ記憶が不確かです。今日の発掘レコードは、ウイリー・ネルソンとスパイロ・ジャイラ。カントリーとフュージョンジャズ。我が家の息子たちは、親が色々音楽を聴いていたり演奏をしていた環境もあって、何かと引き継がれていて、次男はミュージシャン。先日帰省していた長男は、最近はウイリー・ネルソンのカントリーとか聴いてるよと言っていて、それならガチカントリーのドリー・パートンはどうよ？と推薦したところでした。日本で言えば、演歌の大御所二人という感じです。お二人ともアクティブで、最近はコラボが流...発見？発掘？
お口ポカンの割合は、小学生では30％程度という臨床統計が最近出ています。滑舌、食べ方、ウイルス感染しやすいとかの問題があり、口腔機能発達不全症という診断がされることもあります。もともと口唇の力が緩くて、改善がなかなか難しい場合もあります。あいうべ体操を根気よく毎日継続することで、ある程度の改善は期待できます。また、口呼吸や上の前歯が出っ張っていて、お口ポカンの事例も多々あります。後者の場合は、形態的に口を閉じにくいので、歯並びかみ合わせへの治療介入で、改善は期待できます。小学生中頃の患者さんで、上の前歯が出っぱっています。口が閉じにくいとか、上下の前歯間に下唇が入ってしまう（咬唇癖）場合もあり、さらに噛み合わせの悪化が考えられます。前歯の出っ張りだけではなく、下顎が後方に誘導されて良い嚙み合わせではありま...お口ポカンを改善する
マイ冷蔵庫に常に何かしらジンが冷えてます。現在はボンベイ・サファイヤでアルコール度数が47度です。通常のボンベイは割と飲んでいたんですが、サファイヤは初めて。若干お値段高めですが、それ以上の風味の良さを新発見。タンカレーも47度で好みの銘柄ですが、サファイヤも良いね〜。通常はオンザロックかジンソーダで飲んでます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netジンは47度がいいかも
6歳～12歳くらいで、通常であれば乳歯が全部抜けて永久歯に生え変わり、さらに後ろに第2大臼歯という7番目の歯が生えて来ます。この時期、生え変わりがスムーズにいけば良いのですが、そうでない例も時々あります。永久歯の方向が良くないとか、形成が遅いとか、先天的に欠如しているとかが原因です。この患者さんは、生え変わりの後半の時期にパノラマX線を撮影して、上両側第2小臼歯がほぼ90度捻転していること、向かって左上犬歯が側切歯側に大きく傾斜していることが分かりました。これら3本は、正常には生え変わりにくいことは明らかですが、当面は経過観察です。ほぼ2年後の最近。第2小臼歯は乳歯の完全に内側から出始めました。やはり90度捻転しています。もちろん乳歯は抜けず、抜いても、永久歯は自然には良い位置に移動しません。もし早めに抜...永久歯が生え変わりにくい2例
週明け月曜日で通常の週の始まりです。午前オフなので、毎度のエクササイズは大濠公園。この時期に福岡にいるということは、渡り鳥を辞めたんでしょうね。ランチは名島亭と思ってましたが、昨夜がご馳走だったので、また次回です。因みに、来月久しぶりにソウルへ行くので、ガイドブックを購入しました。。往復のコロナ関連の制約は無くなりましたので、検疫関連の事前登録のみでOKのようです。かつてスタッフ皆と院内旅行で訪れたことはありますが、その時はお任せでしたから、今回は初めてに近い状況です。友人の顧問税理士S君と一緒なので、長男曰く、ソウルメートとソウルに行くんだ、とか言ってました（笑）。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net月曜お昼前
長男の福岡滞在も明日まで。今日で船舶免許の講習はお終いで、あとは結果待ちとのこと。お疲れ様会という感じで、長男の福岡でのお気に入りのお店で食事会。我が家から職場の通勤路にある「路地裏の四季」というボーダーレスのレストランです。GWの締めという感じで、明日からそれぞれ日常に戻って、忙しい日々（私はそこまで忙しくありませんが）がスタートです。レストランは住所的には警固だと思いますが、やはり福岡では、警固薬院あたりはレベルの高いお店が普通にあるのは確か。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net路地裏で
明日から新型コロナの感染症の位置付けが変更されます。すでに社会活動上の制約は無くなっていますが、マスク装着は個人の判断ということで、まだ装着している人が多い現状ですね。ただし歯科医院では、明日以降も引き続きマスク着用をお願いすることになります。現時点では、3月に以下のような歯科医師会からの通達があって以降の変更はなく、今後検討が必要としています。歯科は以前から感染予防に努めてきた業種で、マスク装着が当たり前でした。コロナパンデミック前は、むしろ患者さんとコミュニケーションする場面ではマスクを外して、という場面もありました。特に初診の患者さんでは、通常いきなり治療はありませんので、問診したり来院に至るまでのお話を伺います。治療より前に、初対面でのコミュニケーションは常識で、いわゆるフェイス・トゥー・フェイス...歯科医院では引き続きマスクを
当院のGW7連休も終わり、今日から再始動です。雨模様ですが、土曜で患者さんはいっぱいの状況です。スタッフ皆さん、帰省したり旅行に行ったりで、恒例のお土産を持参してくれました。こちらはベトナム＆香港のお土産。レモン風味のペッパーとか、ヘーゼルナッツフレーバーのコーヒー。ベトナムは結構コーヒー文化がありますが、平均して豆が細挽きでコーヒーは濃いという印象があります。若干お湯で薄めると、丁度良いように思います。ペッパーはフォーにかけると、さらにエスニックになるかも。写真にはありませんが、長野、宮崎のお土産も頂きました。GWが終わりました
長男がプレゼントしてくれたクラフトジン。鹿児島の焼酎蔵元産。アルコール度数47度で、モンキー47やタンカレーと同じです。ドライで甘い香り控えめで、どこか焼酎原酒的な味もあるかな？という感じですが、しっかり特徴のあるジン。国内にも結構クラフトジンがありますが、どれもちょっとお高い。ビールもクラフト系が好みで、ウイスキーはアイラ系とクセ強めが好きなんでしょうね。アイラ系のジンにBOTANISTがありますが、やはり気になるところです。クセ強めの沼には、すでにハマっているようですが。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netクラフトジンの沼に近いかも
当院ではこのGWは7連休でしたが、それも今日まで。色々イベントがあったりで、あっという間に終わりそうです。少なくとも時間を持て余す暇はありませんでした。今日はPAYPAYドームに隣接したよしもと福岡の劇場で、お笑いライブ。チケット代が安いので、お笑い好きの私としては、お得感あるイベントです。福岡地元と中央の芸人さんが半々くらいで登場します。有名どころではミキとかが登場しましたが、やはり勢いがありますね。今日の午前1回目の公演でしたが、GWにも関わらずお客さんは程々。GWは他のイベントとか旅行や行楽というのもありなので、こんなものでしょうか。今日は野球のスケジュールはありませんが、公演帰りにPAYPAYドームのショップによってホークスのマスコットを購入。小児歯科なので、待合室にでも置きましょう。ふたつき子ど...連休最終日はお笑い
3年前ほどに、反対咬合の第1期治療を開始した1例です。生え変わり遅めで、まだ乳歯永久歯が半々くらいの歯列。噛み合わせは優先して治しましょうと言ってますが、思春期成長直前で下顎のズレがありますので、このタイミングです。奥歯の前後的噛み合わせもズレていますので、第1期治療でできるだけ下顎の位置を改善したいところです。上の歯並びの幅と前方への拡大を行いましたが、定期的な来院と調整がままならず、1年半ほどで妥協的に第1期治療終了しました。リンガルアーチという保定装置で後戻りを防止しつつ、思春期成長の経過観察です。噛み合わせが浅いので、多分第2期治療が必要と予測しています。その後、1年半ほど来院が途絶え、久しぶりに再来院が最近です。ここ1年半で、思春期成長期で、身長が20cm近く伸びたそう。下顎の成長もシンクロする...反対咬合第1期治療、その後
次男は現在オーストラリア留学中ですが、最初の1か月の仮住まいから学生寮に引っ越ししたタイミングで連絡が来ました。ついでに近況報告がてら写真も届きました。オーストラリアでは大都市のブリスベンです。一瞬、ブルックリンからマンハッタンを臨む的な画像ですが、ブリスベンなんでしょう。クラスメート達とのようです。マルチエスニックで良いですね〜。わが次男、S君はどこでしょう？季節的に秋でしょうが、ブリスベンは地理的には暖かいところなので、まだ軽装ですね。今日は福岡でも博多どんたくでしたが、ブリスベンでもマーチングで人が集まってます。どんたくはリアルで観に行くつもりでしたが、ここ数日のハードスケジュールで疲れ気味。休日出勤のついでに、PCでのライブを観て楽しみました。昨年はパレード参加者もマスク着用でしたが、今年は通常通...ブリスベンから
知人が、角打ち的な、立ち飲み日本酒バーを5月3日からプレオープン。丁度、船舶免許取得で帰省してきている長男と一緒に行ってみました。我が家のすぐ近くで、店主は長男次男と同年代で、小学校時代から地域で旧知の仲です。日本酒＆ビール＆おつまみのシンプルなメニューですが、さすが日本酒の種類が多い。お客さんも、地域の知り合いの方々が、私たち同様に応援に駆けつけて来ています。日本酒の種類は、通常の飲食店に置いてあるメジャー系が3割くらい。残りは、全国各地から、多分マニアックで試したくなる銘柄です。名前は知られていないかも知れませんが、私のベストの一つ「松の司」があって、早速乾杯の1杯目。ビールはポルトガルのコーラルビール2種のみ。とりあえず、スタウト（黒）を試しました。通常のバーと違って、角打ち的に早めから営業の予定だ...KAKUUCHIYOI
顧問税理士で友人のSさんに誘われて、本当に久しぶりに野球観戦へ。例年この時期にホークスはホームで試合をしていますが、今日は対オリックス戦。デイゲームで午後1時スタートです。コロナも実質収束で、やはりドーム内は満員。かつて職場でもスタッフ皆と観戦ツアーとかしていましたので、懐かしい風景。バックネット裏の良い席でした。ビールの売り子さんも、マスク着用以外は戻ってきました。あっそうか、と思ったのが、代金はPAYPAY支払いです。何しろPAYPAYドームですからね。デイゲームで、この連休で少しずつ飲み過ぎ食べ過ぎもあって、オーダーを控えました。負け試合で、7回にチアーが登場しても盛り上がりは今2。でも9回裏に、上位打線が何とか頑張ってくれて救われました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.n...PayPayドームでホークス戦
昨日今日と、久しぶりに訳あって1泊2日の鹿児島帰省。長男は船舶免許講習、次男はオーストラリア留学中、家内は平日で病院出勤というわけで、私のみです。定位置から桜島を臨む。最近も桜島は時々噴火はしているそうですが、かつてのように夏場に市内に降灰せず、気象が変わったのかも、と父親が言ってました。そこまで暑くはありませんが、南国の青い空という感じ。具がさつま揚げではなく、バンズがさつま揚げで食べごたえあるバーガー第2弾。グラっときましたが、自宅へのお土産には、このお店の通常のさつま揚げセット。今回は単なる帰省ではなく、2日とも重要な用事がありました。それなりに終わって、さらに続くという感じですかね。1泊したので、夜は一献傾けたり、朝は一緒に田んぼ道をウォーキングしたり、長い時一緒に過ごせました。実家あたりは、人口...鹿児島帰省1泊2日
7連休の2日目。午前は外出、午後からは再び休日出勤で、医院のメンテやカルテチェックなど。今日も良いお天気でした。5月3日と4日は博多どんたくで、ニューオータニ前など、舞台の準備をしている光景も見られました。天気に恵まれると良いんですが。私自身はスマホに向かっている時間はそれほどありませんが、PC画面を見ている時間は結構あります。この「スマホ脳」という著書、結構読み応えがあって、まだ途中ですが示唆に富んでいること間違いなし。精神科医らしい分析です。今夜で読破したいところです。因みにiPhoneの壁紙ですが、Pinterestという画像のサイトがありますが、スマホ用画像がいっぱい。お気に入りを写真のフォルダに保存すれば、カスタマイズOKです。参考までに。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp...今夜は読書で
明日明後日、鹿児島に帰省しますが、休日出勤のついでに博多駅に寄って、予約していた切符を受け取りました。休日モードの時期は、切符売り場に長い列ができていることも多いので、余裕がある今日受け取りに行った次第です。今日は天気も良いので、全て自転車移動です。ちょっと早めに休日ランチで、名代ラーメン亭でちゃんぽんセット。辛子高菜はラーメンなら入れてもOKですが、チャンポンなのでチャーハンを高菜ライス的に。時間のせいか、思ったより混んでなく、すぐ入れました。天神に移動してちょっと買い物でしたが、最近リニューアルしたミーナ天神を覗いたら、ごった返してました。早々に、用だけ済ませて帰宅です。途中お昼過ぎに、天神のShinShin本店（博多ラーメン）の前を通ったら、100mほどの列が出来てました。最近は、街行く人の言葉が随...街は賑わう
土日の週休2日の職場では、月曜火曜が休めたら9連休になる今年のGWです。当院は木曜日曜の週休2日なので、スタッフからのリクエストもあって、月曜火曜を臨時休診にして7連休です。私は途中、短期の帰省はありますが、若干時間を持て余しそうな気がします。昨日午後は、いつもは翌月始めに行う、4月の診療報酬レセプト発行業務と院内掃除を前倒しで行いました。ほぼいつもの時間に仕事が終わって、金曜ルティーンの夕食。夕日を見て夕日で夕食とか？？看板娘のHさん（女将さんの次女）が、このGW、近隣で立ち飲み日本酒バーを開店するそう。ショップカードを頂きました。アジフライをオーダーしましたが、タルタル、醤油、ソースがあるのでフライ3枚欲しいけど。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netGWは7連休
矯正治療では、歯並びと噛み合わせ両方が良好な状況になるのが基本です。歯並びが気になるという患者さんが圧倒的に多いと思いますが、歯並びのみ綺麗にしても噛み合わせを考えていないと、必ず後戻りします。反対咬合で早期治療が望ましい例を紹介します。4歳の患者さんで、乳歯列です。奥歯を噛み合わせると、しっかり下顎が前にズレます。同時に、自分でここまで下顎を後ろにできます。小児では下顎の関節部分が出来上がっていないため、結構下顎が前後左右に動きやすい状態です。機能的に下顎が前方誘導されていると判断されます。同時に歯のレベルでは、上の前歯が内側傾斜しています。上の歯並びが、放物線型でなくスクエアですね。下顎を後ろにした状態だと、上下奥歯は噛み合いませんが前後関係が改善します。マウスピース装置（プレオルソ）などで、この時期...早期矯正治療は噛み合わせの改善を優先
