小児（障害児を含みます）の包括的歯科医療を提供するふたつき子ども歯科。子育てや食のことも含んだ、院長ブログ。
会長を任されている福岡小児歯科集談会の新年度がスタートして、一昨日は総会と講演会を開催しました。講演は九州大学小児歯科教授の福本先生にお願いしました。スムーズな病診連携という目的で、地元福岡の大学病院小児歯科の患者さん受け入れ状況を知りたいと考え、昨年末は福岡歯科大学病院小児歯科の岡教授にお願いしました。今回も同様な趣旨でお話を頂き、集談会会員に限らず、小児患者さんの紹介や連携システムが構築出来たらと思います。小児口腔機能発達不全の臨床も詳説頂き、まさに、ライフステージを通して口腔機能の時代になりつつあることを再認識しました。福本先生が編者の一人である、最新刊の小児歯科の教科書。最近ベーシックで教科書的な本は読むことが少なかったので、あえてアップデートしたいなと思い早速購入しました。懇親会の、とりぶどう大...福岡小児歯科集談会、新年度スタート
美術館のKYNE展帰りに、大濠公園経由で、いつもの自転車エクササイズルートを。カメラのブラックミストフィルターが、どのようなシチュエーションで映えるのか試しです。最近マイブームのGR3、光の加減が優しい。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netBlackmisty
先週末から福岡市美術館で開催のKYNE展、当初はかなり混み合っていたとの情報があったので、休診日の今日午前に行ってみました。平日午前でゆったりで、ホッとしました。美術館展示は女性来訪者が大多数のことが多いんですが、なぜか男性が多いのはなぜ。撮影可は一部作品のみでしたが、ここ数年で非常にアクティブに創作活動を行っていることが分かりました。宅配便にこんな表示がされていたら、グラッと来そう。この辺りは2024年作。出口のショップに寄ったら、図録が間に合っていないそうで、購入予約で5月末に宅配で届けるそうで2部購入。Fragileではありませんが、何かKYNE的な演出があることを期待してます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netKYNE展に行ってきたよ
最近大学生になって矯正治療終了となりましたが、ほぼ高校3年間の矯正治療で、当院では例外的に長期間かかりました。当院で予防など含め長期管理をしている患者さんでしたが、矯正治療のご希望が遅く高校生になってからでした。上の歯並びが結構デコボコで上顎の方が小さい患者さんなので、全体矯正は高校生になってからが良いのでしょうが、上前歯部分は早期治療が望ましかったと言えます。骨格要素は下顎前突系ですが、奥歯の噛み合わせ要素は上顎前突系の不一致の状況で、上の両側第1小臼歯の抜歯矯正です。途中学校の都合で毎月来院できない時期もあって、結局終了まで長期間です。通常この年齢では、矯正治療後の親知らず抜歯が必要になることも多々あります。幸いこの患者さんは親知らずが無いので、患者さんにも歯科医師にとってもメンテナンスが楽になります...長期間かかった抜歯矯正例
昨日の家飲みメニュー。春夏バージョンのビールが発売されてますね。どちらもちょっと軽めの印象です。そして、氷温テキーラでテキーラソーダ。氷＆炭酸水に氷温テキーラを入れると、ちょっと氷結して良いビジュアルです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net夏のビールが出て来たよ
特別支援学校の校医を任されていますので、自動的に学校歯科医会の会員になっています。会誌が定期的に送付されてきますが、最新号には、口腔機能発達不全症のパンフが同封されていました。学校歯科医としても、特に小学生では、この分野の知識も必要になってきたということですね。虫歯や歯肉炎のチェックから、歯列咬合や顎関節、そして口腔機能と、よりコンプリヘンシブに観る目が必要になってきます。小児歯科＆矯正歯科がメインの当院では、矯正治療とからめてMFT（筋機能療法）は長年やってきています。口腔機能発達不全症は、健康保険で指導が認められるようになったのをきっかけで、現在はある種の流行りではないかと感じます。今さら新鮮味はないのですが、最近、より乳幼児からのアプローチ例も出て来ています。低年齢はまだエビデンスが少ない状況なので...流行り（？）は、口腔機能発達不全症とアライナー矯正
雨模様の休日。今日はいつもの如く平日同様の時間から休日出勤で、午後2時過ぎまでランチ抜きで結構ヘビーにお仕事。患者さんが結構来て頂いているからこそ、周辺業務で休日出勤があって、有難いとも思えます。美術館その他の予定もありましたが、仕事時間と天気のせいで今日はギブアップ。自宅キッチンに何気に置いてある、パズル組み立て式のミニオンフィギュア。一応GRブラックミストで撮影ですが、とりあえずと言うことです。BGMは最近ヘビーローテーションの、Ms.Ooja。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netIt'srainyoutthere
息子たちは二人ともカメラ好きで、親子3代のDNAでしょうね。GR3Xには、もともとNDフィルターなるものが内蔵されていて、シーンを選んで試してみたいと思ってます。オーストラリアに行った折、次男とカメラなどのことも色々話す時間があって、ポートレートレンズやフィルターの話に。その時、あがったのがブラックミストフィルター。彼のインスタでも、ブラックミストフィルター使用がアップされてますね。GRはコンデジですが、レンズアダプターでコンバージョンレンズやフィルターを外付けできます。レンズキャップを外して、ブラックミストフィルターを取り付けました。今から撮り比べですね。ちなみにこの画像は、GRdigital3でほぼ15年前の機種で撮影。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netブラックミストを試す
ちょっと久しぶりに、我が家から最も近く、マイラーメンランキング同率2位のくまちゃんラーメンへ。私定番の背脂豚骨とチャーハンで。綺麗に並んだチャーシューに、わたくしは紅ショウガとゴマです。私たち世代には、健康に良くないことは分かっていますので、頻度は程々ですが、食べるとしっかり落ち着きます。一時期ラーメン放浪なるものをやってましたが、健康第1ということで。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net同率2位
午前、歯科医師会館での用事ついでに自転車散歩。後輩＆友人のKさんも、ほぼ毎日インスタを更新していますが、夕方散歩が日課なのかな？散歩道の田園調布線あたりの夕景が多くアップされてます。舞鶴公園内の名島門。次男も通った、旧舞鶴中の入り口に名島門でしたね。春の木漏れ日の中で。隣接する藤棚には、しっかり藤の花が咲いてました。まだ時期が早いかと思ってましたが、予測以上でした。近くの福岡市美術館では明日からKYNE展の予定。大濠公園を抜けて、ちょっと立ち寄りました。会場やチケットブースも明日のスタートに向けて準備中。日曜あたり訪れたいのですが、KYNEの知名度、人気度はどうなんでしょう？福岡地元出身で、かつて美術館には巨大壁画が長期間展示されてました。個人的には、非常に楽しみです。ふたつき子ども歯科http://fc...緑の季節、セカンド
春真っ只中で、緑の季節がやって来た。毎年この時期聴きたくなるのが、松任谷由美の「緑の街に舞い降りて」。休診日で、久しぶりに東区方面に自転車エクササイズ。途中で博多埠頭付近に寄りました。ちょっと久しぶりに海を見たかな。マリンメッセの先の国際線ターミナル。釜山往復の折は、ここを利用しました。この時間、ビートルは釜山近くまで航行しているはず。愛車（？）のGIOS。ハンドル高さ調整やサドルを交換して、長距離でも乗りやすくなりました。博多埠頭側からみると、中央が国際線ターミナルで、大型客船が係留されてます。多分、中国からでしょうか。この時期は、ツツジと八重桜。もう少しすると藤の花かな。ちょっと黄砂が飛んでいるかなという、若干フォギーな青空です。緑の季節がやって来た
ちょっと前のブログにアップした、Ms.Oojaのカバーアルバムの件、昨日発売のようでサブスクにアップされていました。昭和オジサンには懐かしく新鮮な、男歌の選曲の数々。男歌と言えば、わたくし的には浜田省吾。彼の曲はあまりカバーされませんが、このアルバムでは「もうひとつの土曜日」が登場で嬉しい。カバーといえばJUJUも得意分野で、最近はスナックシリーズをリリースしてますね。これも昭和歌謡＆ポップ。スナックJUJUにMs.Oojaが流しでやってきたら・・・、とか勝手に妄想したくなります。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netスナックJUJUに流しのOoja
リコーGR3xは久しぶりに購入したカメラで、以前の機種と比べて面白味が増しているようです。結構マニュアル的な機能も多くて、使いこなせば面白味が増しそうです。今までのカメラでは取説をちょっと読んで、あとは直感で使用して、それでもOKでした。取説では分かりにくい部分もあって、初めて解説書なるものを購入。チラチラと読み始めました。昨夕も午後7時ころ帰宅。気配を察してか、我が家の老犬がエントランスに迎えに来てました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netカメラも、真面目に勉強したいかな
当院での中高生の全体矯正治療では、抜歯が必要になる例が多く、矯正専門医でも同じです。この患者さんは、大学進学したばかりで、上の前歯の出っ歯感が大きい状況です。斜め横からだと程々出っ張っていますが、歯型で横から観察すると出っ張り度は重症です。同じ出っ張っている状況でも、奥歯の前後的噛み合わせ状態は様々です。①いわゆる出っ歯系の噛み合わせで、上下顎の前後的問題がある場合②前後的噛み合わせはOKだが、歯のサイズが大きく前歯が外側傾斜して並んでいる場合③反対咬合系の前後的噛み合わせで、下顎が前方だが、上の前歯が前傾して逆に噛んでいない場合もちろん上記が軽度の場合は、抜歯なしの計画で行けます。上下とも歯並び幅が小さいタイプですが、特に下の歯並びは側方に拡大できません。この患者さんは中程度の出っ歯系噛み合わせで、上の...抜歯矯正の抜歯部位診断の根拠
最近RICOHGR3xのファームウェアで、新しいフィルターが加わったそう。アップデートはSDカードのフォーマットから始める必要もあって、若干手間取りました。まだ操作法や効果は分からないので、今からですね。GRにもまだ慣れていないので、その前段階かも知れませんが。とりあえず、午後7時の曇り空の夕景。これは昨日午後5時頃の撮影。4月中頃になって、医院はやっと春休みモードも終わりかけの印象です。合間時間で、歯科分野に関わらず、自分にチャージしてバージョンアップできる余裕が出来そうです。GRで夕景
NHKの新番組ニュースーンで、番組CoversのMCへのインタビューで、上白石萌歌がチューリップの「心の旅」を聴いているとか答えてました。最近は音楽はサブスクで聴くことが多いので、新旧の音楽が同列で若い世代はこだわりなく聴いているのかな、とリリーフランキーが返してました。チューリップから連想したんですが、私にとっては浜田省吾を長くかつ繰り返し聴いてきました。最初にリアルタイムで聴いたレコードがこれ。80年代初頭リリースなので、まだレコード時代。「愛の世代の前に」は最初という頃もあって、名曲がいっぱいとも感じます。その後も新作を聴き続けましたが、彼はある時期からセルフカバーも多く、自分にとって、実は新曲かセルフカバーか分からない曲も多いんですね。ディスコグラフィーで調べてみると、このアルバムは7作目。そこで...浜田省吾を振り返る
永久歯前歯が反対に噛み合っている反対咬合ですが、当院では、上下前歯4切歯が生え変わるまで経過を観ることが殆どです。生えかわってみて、4本とも逆なのか、特に上の前歯のデコボコ程度などで、装置選択が異なってくるのが理由です。この患者さんは若干例外で、向かって右側中切歯が逆に噛んでいます。下の前歯間にロックされている状況で、外傷性咬合と判断しました。左側も対咬する乳歯と逆に噛んでますが、乳歯が外側移動する時期でグラグラもあり、一時的現象です。上の乳側切歯が早期脱落していて永久側切歯のスペース不足があるので、次のステップはある前提で、中切歯のみの早期改善を計画しました。プレオルソ使用で、4か月ほどで交叉咬合は改善しました。予測通り上の側切歯は、スペース不足で内側から出始めました。真ん中にスペースがあるので、側切歯...永久歯反対（交叉）咬合の早期アプローチ
九大小児歯科に在職時、20世紀終わりころは咬合誘導という言葉が多々使用されました。九大ではその時代の教授の方針もあって、咬合誘導や歯列咬合に伴う機能の問題をいち早く注目していて、現在やっとそれらが一般化して来ていると感じます。全部永久歯になる前位の年齢で、健全な永久歯列になるようサポートするのが概念的には咬合誘導です。なので各論的には、矯正第1期治療とオーバーラップする部分はあります。私たちの時代、咬合誘導はまだ新しく、先輩の先生方の知識や技術も未成熟な状況でした。なので、同期や後輩とか矯正科の先生と勉強会をして学びました。勉強するほど、矯正の専門的知識技術も必要と感じ、開業矯正医の先生方の診療室にも行ったりして学び、さらに深めて現在に至ります。咬合誘導では生え変わり期までは、ほどほどマネージできますが、...咬合誘導、小児矯正
舞鶴公園の私のお気に入りスッポット、自転車エクササイズの途中でよく立ち寄ります。季節の花々が咲いて、今はサクラ。今は葉桜ですが、先週末満開の時期は人でいっぱいでした。今日は平日でもあり、外国人観光客が写真を撮っている姿が多い。地元の私たちも日本の春！と感じるわけで、外国人にとってはVeryJapaneseな記念になるでしょう。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netVeryJapanese
休診日で天気も悪くないので、午前はまず自転車エクササイズ。最近はGIOSAMPIOを主に使ってます。それほど高価な車種ではありませんが軽くてコスパ良し。サクサク走ります。お堀沿いのサクラ並木は葉桜になって来ました。追っかけるように八重桜ですね。そしてツツジも追っかける。初春から春への移行期で、世間も新年度。仕事は何か変わるわけではありませんが、ついでに新鮮な気持ちになったりします。息子たちも、会社や学校で次のステップに進むのでしょう。二人とも今は墨田区なので、隅田川沿いのサクラ＆スカイツリーはどうだったのかな？ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netハザクラ、ヤエザクラ
地域の知り合いのアーティストHINATA。西日本新聞のイラストコンペでもグランプリを獲得しました。当院診療室にも2作品を展示しています。暫く作品のインスピレーションが湧かず苦しんでいたようでしたが、ここ半年くらいで新しいシリーズが出て来ています。彼女のインスタでチェックして、好みの作品をオーダーしました。ジークレープリントと言う、現代版の版画のようなものでしょうか。ちょっと今までの作風と異なる気がして、新境地に入ったかな。HINATAさん新作
サクラの花の寿命は短いので、福岡市の我が家近隣では満開過ぎて、通勤路では葉桜も見られます。日曜日に、我が家から見下ろせるロケーションで満開のサクラを発見。飲食店が数軒入っている建物の一角に、咲いてます。今日は好天ですが、昨日までは曇り～雨模様でした。ちなみに関東も今サクラ満開で、ほぼ写真家のKさんのインスタでは、川崎市宮崎台駅付近のサクラがアップされてました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net4月7日、桜満開
写真撮影が程々好きな自分ですが、日常持ち歩くのはコンパクト系が好みです。とは言っても、写真クオリティも求めたいので、現在使用がこの3機種。右はNIKON1で、ミラーレス一眼ですが小型で、単焦点レンズを装着してます。あとはSonyRXと、RicohGR3。GRはレンズキャップをグリーンに替えて自分好みに。三者三様の夕暮れ写真。諸設定も違うので、シンプルにこれが良いとか言えません。むしろ、それぞれのカメラをもっと使い倒したくなりました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netMyRecentFavorites
当院は定期健診で、予防ベースで来院される患者さんがほとんどです。地域差もあると思いますが、虫歯治療で初診の患者さんは少なく、治療後は予防で定期健診に来院されることも多いですね。保険診療でも、来院ごとに、お口の状況や指導内容を記録した用紙を発行するようになっています。ところが内容的に小児向けではないのと、その都度発行では、患者さんがどの程度保存して参考にしているかは疑問です。当院では定期健診がスタートしたら、ノートをお渡しして、健診ごとにお口の記録と処置指導内容を歯科衛生士が記載しています。開院当初は適切なものがなく、当院オリジナルコンテンツで、ハガキホルダーを使ってました。その後、GC社のお口の連絡手帳を使用していましたが、最近製造終了になったようです。そこで色々探し、これだ、という歯の健康ノート小児版に...歯の健康ノートにリニューアル
Ms.Oojaの最新作が、間もなくリリースされるらしい。カバー曲と言えば、JUJUもユーミンカバーはもちろん、スナックJUJUで昭和歌謡やニューミュージックを多くカバーしてますね。わたくし的には、Ms.Oojaがナンバーワンです。名曲をカバーするわけなので、基本的に歌唱力があることが必要かな。今作はシリーズ3作目で、女性シンガーが主の過去作と違って、男性シンガーの曲をカバーしているらしい。数曲はAmazonmusicで視聴できます。私のような昭和オジサンには、懐かしく新鮮な曲の数々。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netやっぱり、カバー曲の王者かな
小学校高学年の患者さんで、前歯の歯並びかみ合わせに問題があります。向かって左上の側切歯が内側で、上下逆に噛んでいます。上の前歯生え変わり時期に、良好に生えて来ない例が一般的です。このような場合、隣接した犬歯がまだ生えていない状態で、骨の中で位置不良を伴うことが多々あります。なので、パノラマX線などで、未萌出の永久歯も含めて診査することが必須です。犬歯が出て来る時期まで待って、下の歯並び、前後的噛み合わせと深さに問題なければ、上のみの部分矯正でOKです。ただし間もなく全部生え変わって、後ろに第2大臼歯が出て来る時期になります。それによってデコボコ部分の悪化が予測されます。なので、タイミングをみて、さらに他の部分に大きな問題が無いことを確認し、部分矯正が成り立ちます。この患者さんは前後的噛み合わせOKで、噛み...部分歯並び治療のタイミング
ウィルキンソンは炭酸やジンジャエールが好評ですが、同じ炭酸でも美味しいのはなぜ？ちなみにウィルキンソンブランドはウォッカやジンもあって、これらはニッカウヰスキー製造です。昨日の家飲みのメニューですが、左はウィルキンソン・ジン。ウィルキンソンはイギリスのメーカーと思ってましたが、実は日本ブランドらしい。37度と、アルコール度数低めのせいもありますが、ジャパニーズ・ジンらしく優しい味で納得。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netWilkinsonは日本ブランドらしい
小臼歯部噛み合わせ中心部の形態が細く尖っていることがあり、中心結節と呼ばれています。小臼歯出始めは大丈夫ですが、対咬する歯と噛んでくると、結節が折れて神経の痛み、神経が壊死することがあります。当院では、定期健診時に中心結節を発見した場合、折れないように周囲を歯科用セメント（グラスアイオノマー）でサポートします。中心結節は、ゆっくりすり減っていけば、年齢とともに象牙質が厚くなったり、第2象牙質が形成されることで神経は守られます。この患者さんは初診で、右下第2小臼歯の中心結節が折れて感染、痛みが出ています。セカンドオピニオンで当院受診され、診査説明後に治療することになりました。出て早々に折れることが多いので、根の部分は未完成で、象牙質が薄く神経部分が大きい状況です。処置は、アペシフィキケーションとかリバスキュ...中心結節感染の1例
昨日は歯科医師会平尾班の会議＆食事会で、リッツ・カールトンホテルのレストランへ。我が家からもこのように毎日見ていて近所ですが、ホテルに入るのは初めてでした。あかりが見えるところがホテルエリアと思いますが、ロビーが18階で、このフロアにフレンチのViridisがありました。実は18階以下は何があるのかは謎です、というか知りません。リッツ・カールトンのフレンチというと、どうしても期待値が高まります。雰囲気は程々として、メニューや接客は地上の大名地元系が上回っています。今後リピートは無しとはいえ、同じ班の先生方との食事会は楽しかったのはもちろんです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netリッツ・カールトンお初でしたが
虫歯予防に最も効果的なのは、フッ化物の適切な使用なので、毎日の歯磨き剤や歯磨きジェルをどう使うかは重要です。年齢に応じたフッ素濃度や使用量は、少し前に3学会合同でガイドラインが出されています。日本は、諸外国と比べて歯磨き剤のフッ素濃度については、厳しめというか慎重でしたが、最近並んできました。上限のフッ素濃度が1500ppmに引き上げられ、1450ppmの高濃度フッ素製品が登場しました。フッ素の有効性は500ppm以上なので、それ未満は有効性は期待できません。ガイドラインでは就学前では1000、それ以上の年齢では1500ppmで、以前より高濃度に設定されています。使用量は、年齢が上がるほど多くなってます。この図の歯ブラシ長さは2cmで大人用の大きさなので、実際子どもでは小さめの歯ブラシになります。低年齢で...歯磨き剤、歯磨きジェルのフッ素濃度と使用量
NHKプラスでは、よく音楽番組を振り返り視聴しています。街角ピアノという番組があって、最新はニューヨーク編。NYは2020年3月、コロナパンデミック直前に行ったきりですが、最近市内の多くの場所にストリートピアノが置いてあるようです。ハドソン河沿いの新しい公園や、ワールドトレードセンター近くのフルトンストリート駅などが登場しました。色んなロケーションが懐かしく、まさにNewYorkStateofMind（ビリージョエルの70年代のヒット曲）です。登場して弾く人の国や人種、バックグラウンドも様々で、まさに地球人が住む街、ニューヨークです。番組の終わりの方で、ビリージョエルが得意な人が登場して、NewYorkStateofMindとPianoManを演奏しました。まさにビンゴですね。ふたつき子ども歯科http:...NYstateofmind
ここ数日で、福岡でもサクラ開花が進んで、もう暫くで満開でしょうね。よしもとお笑いの帰路で、福岡城址のあたりはサクラ祭りをやっています。携帯していたGRで撮影。f＝2.8、天気は曇り。GRIIIxはオートモードがないので、とりあえずいろんなモードで撮影して、トライアンドエラーが必要そうです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netサクラをGRで
明日から新年度。今日は休診日で、何だかんだと自分を忙しくしてました。ほぼいつもの時間に休日出勤して、午前は矯正装置技工やカルテチェックなどなど。休日ランチはスキップして、天神にて公私の買い物。それから百道のよしもと福岡劇場にて、年度末お笑いです。午後イチの部で、春休み真っ只中でもあり、場内は満員。お客さんが多いと、芸人さんもモチベーション上がるんでしょうね。皆さんいつもよりテンション高めでした。帰りには福岡芸人の面々がお出迎え。能登半島地震の募金も呼びかけてました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net年度最後のお笑い
福岡市と歯科医師会のコラボで、保育園幼稚園児対象のフッ素うがいプロジェクトが、近未来に実施されるそうです。啓発の一環としてリーフレットが作成され配布予定とのこと。具体的方策がまだ示されていませんが、対象児が小さいので、園児集団をしっかり管理するのが重要と感じます。フッ素うがいは虫歯予防に最も効果的方法の一つなので、スムーズに実施されれば何よりです。九州他県では小学生のフッ素うがい実施率がかなり高く結果も出ていますので、永久歯虫歯予防をターゲットに小学生以上で行われるのが理想的です。小学生以上では、学校でのスケジュールがタイトなので実施しにくいとも言われますが、他県では実施率が高いわけです。他県のノウハウを入手して、このプロジェクトの次は小学生以上に広がって行って欲しいものです。フッ素うがいは、もちろん家庭...フッ素うがいは効果的ですが
4月下旬から福岡市美術館でKYNE展が開催予定で、楽しみにしています。図録やグッズも購入したいと思っていますが、一足早く、KYNEイラストのトートバッグがやって来ました。実際使うのは勿体無いので、何か工夫して飾るようにしたいですね。以前、写真家ソウル・ライターのTシャツがユニクロにあって、着用せずに飾っていました。今日も春休みモードで、次から次へと矯正患者さんにブラケットを付けたり、検査後の患者さんの術前模型調整、そして残務で矯正装置作製などでした。本日ウヰスキーは基本無難でコスト面でもバランス良い、ジョニ赤。そして英語リスニングは、コメディのFullerhouse。NY時代は、FriendsやFullhouseがお気に入り番組でしたので、キャストが皆、次世代になって懐かしい。一足早いKYNEグッズ
休診日で、新幹線で日帰り鹿児島帰省です。父、母、弟に会いました。一応鹿児島市ですが、実家は鹿児島ローカル線沿いです。この辺りは高校が多いので、平日は学生さんの乗り降りが多いですね。駅から降りた道路沿いに、結構サクラが咲いていました。現在は違いますが、小学生の頃はこのすぐ近くの借家に住んでました。合間時間に、例年初詣に行っていた、伊集院の徳重神社に久しぶりに参詣しました。島津義弘公が祀られている禅寺です。境内のサクラ。帰りの新幹線の前は、お決まりのザボンラーメン。今日は餃子、ご飯付きのセットで。オーダーした後に気づいたのが、せご丼セット。このセット、ラーメンは小ですが炙りチャーシュー丼が魅力的です。次回のオーダーということになりそう。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net鹿児島はサクラが咲いていた
上の前歯の歯並びデコボコが目立つ患者さんです。かつて上の前歯真ん中付近に過剰歯があって、抜歯はしましたが、中切歯間がハの字に傾斜したままです。その影響で側切歯も内側から出てきて、さらに犬歯もズレて出てくることがX線診査で分かっていました。そのため犬歯が出てきて暫くしたら、矯正治療開始と予定していました。犬歯が出てくるのが遅めで、現時点ではほぼ永久歯列になりました。実際は上の写真のように、噛み合わせの浅い反対咬合系です。過剰歯の影響もありますが、上の歯並びが小さめなので、デコボコになるのは必然ともいえます。思春期成長期に入りましたが、まずは上の歯並びと噛み合わせを改善します。歯並びは改善しますが、噛み合わせは浅い状態になると思います。第1期治療後、数年間下顎成長と噛み合わせを経過観察し、第2期治療が必要か？...若干遅めの反対咬合系第1期治療
小学校前半の反対咬合の患者さんで、第1期治療をスタートします。噛み合わせが浅かったり、奥歯の噛み合わせが下顎前方にズレているなど、骨格性の反対咬合の要素が大きい例です。前部部分に早期接触もあるので、とりあえず第1期治療で、前歯の噛み合わせを改善します。思春期の下顎成長があるので、いずれ第2期治療はあると予測するのが平均的です。まだ乳歯永久歯の数が半々の年齢なので、第2期治療前に永久歯との生え変わりを観察する必要があります。反対咬合系の患者さんでは上の歯並びが小さめということもあって、永久歯列での八重歯の人は、その典型です。正面からの写真で上の側切歯が斜めに出てきていますが、パノラマX線では永久犬歯の方向が不良ですね。出てきている側切歯方向に傾斜しているため、このようなことが起こります。側切歯が捻れていたり...反対咬合第1期治療の後
昨日、休日夜の家飲み。ジャパニーズ・シリーズで。黒のエールビールと翠。どちらも和テイストで、優しい風味が共通してます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net優しい風味
曇り〜小雨の天気でしたが、暖かくなりつつあります。仕事が忙しい分、運動不足になりますので、外出する用事を作ってウォーキング＆自転車エクササイズです。サクラ開花は昨年より遅れていますが、舞鶴公園お堀端で早めに咲く枝にはやっとチラホラ。水滴が付いたサクラの花びら。NIKON1の単焦点レンズで撮影。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netSakurainthesmokyrain
小学生高学年の患者さんで、かかりつけ歯科からそろそろ矯正治療が必要と言われ、セカンドオピニオンで来院されました。奥歯部分しか噛み合っていない、開咬の患者さんです。下方から見ると、すっかり噛み合っておらず前歯では噛めないのは明らかです。機能的な問題は大きく矯正治療が望ましいのですが、最も難しいカテゴリーです。前歯の傾斜度や、奥歯の噛み合わせから判断するに、反対咬合系のグループに属します。舌の位置が前方下方と言う要素と関連していますが、訓練で舌位を改善するのはほぼ不可能です。原因は分かっていても、実際的原因療法は不可と言う部類でしょうか。従って、この時期に装置のヘルプを借りて、プレオルソで、できるだけ改善を期待します。使用期間は1年〜1年半と予定しています。どこまで改善するかは未知ですが、下顎成長が落ち着いた...噛み合わせの改善が優先
昨日は祝日だったので休診。今日木曜は通常休診日ですが、昨日に替って通常診療です。長期休みをタイミングに矯正治療開始する患者さんは結構多くて、今日も治療スタート前の検査診断の患者さんが2名。お二人とも、たまたま非抜歯で治療可能な患者さんです。向かって右上の側切歯が先天欠如、左側の側切歯も小さめ（矮小歯）です。通常、歯が無い側に前歯がズレますが、この患者さんは向かって右上の犬歯が側切歯の部位に生えてきたこともあって、そのような傾向はありません。横から見ると犬歯の後ろにむしろスペースがあります。こちら側の奥歯は前方移動してスペースを閉鎖するので噛み合わせを変化させます。犬歯は側切歯のように形態修正、反対側の矮小な側切歯は大きめに形態修正、そして上下真ん中を一致させることが治療ゴール目標です。次は比較的軽度の歯並...非抜歯矯正の2例
今日は予測に反して、ほぼ夕方まで休日出勤が長引きました。時々、自分で仕事を探しているのではないかと思うくらい。息子たちにも、Keepyourselfbusyとか言ってますので、親子とはそういうものかも。その後、天神に直行してコーヒーやデジカメのSDカード購入などですっかり夕方。いわゆる三寒四温の時期でしょうね。今日は寒です。ネットのカメラ記事にNIKON1の記事があって、若干懐かしい気分。NIKON最初のミラーレス一眼で、現在はZシステムになってます。互換性はありませんが、NIKON1自体はなかなかと思います。最初に購入したのはズームレンズセットで、シルバーの2本が付属していました。接写がしたくて、明るい単焦点レンズを中古で2種類購入しました。この4本で全てカバーできると思うので、復活させます。そのためS...SuiSoda
春のお彼岸なので、午後からは、二木家の納骨堂に参りに行く予定です。昨日は午前は訪問診療にも行き、相変わらず隙間ない診療時間でした。日が長くなってきましたが、昨日は曇り～雨で、帰宅時の午後7時前はいつもより暗い景色でした。今日の午前中は休日出勤。長期休みに入るころから、矯正相談や矯正治療ご希望の患者さんが増え、現在がそうですね。この時期、帰省時やこれから福岡を離れる患者さんの、矯正後のメンテナンスも多くあります。リテーナーの追加や修理など、プレスできる機器があって、簡単に作製できますので自前でやってます。写真のように、患者さんごとにリテーナーケースに入れて、判別できるようにしています。また、矯正検査での治療前のデータの一つとして、石膏の歯列模型があります。毎日毎日増えていて、場所をとりますので、定期的に一定...お彼岸
新中学3年の患者さんで、反対咬合系ではないので全体的矯正治療をスタートします。ご覧のように、中適度の歯並びデコボコ+上前歯の出っ張りがあります。下から写すと、犬歯付近まで噛み合っておらず、開咬です。初診は小さい頃ですが、その後の来院は定期的ではなく、噛み合わせの経過を観ることが不可でした。もちろんお口ポカンで、下唇が上下前歯間に入り込んでいます。奥歯の噛み合わせが中程度の出っ歯系で、一番奥の第2大臼歯もスペース不足で外側傾斜しています。患者さんの3次元的骨格が歯並びかみ合わせに反映してはいますが、小学校後半程で何らかの第1期治療ができたのでは、と考えます。現状解決には抜歯矯正にはなりますが、第1期治療介入で、全体矯正がシンプルになったのではないでしょうか。開咬状態が長年続き定着していることが、治療後の安定...第1期矯正治療が望ましかったのでは？
中高生の全体的矯正治療の場合、なかなか重症症例が多いこともありますが・抜歯矯正例の方が多い現状です。懇意にしている矯正専門のY先生も、3分の2くらいが抜歯矯正になっていると言っていました。今度中学卒業の患者さんです。この患者さんも上下左右第1小臼歯の抜歯で治療をスタートします。健康な永久歯を抜いて問題ありませんか？という質問を時々受けます。例えばこの患者さんでは、前歯と奥歯の一部のみがそれなりに噛み合っていますが、他は歯としての機能を果たしていません。もちろん全部の歯が抜歯なしてきちんと並んで噛み合ってくれれば理想です。歯の大きさも顎の大きさも変えることは出来ませんので、4本抜歯できちんとした歯並び噛み合わせになれば「ベター」ということになります。「抜かない矯正が可能です」と謳っている歯科医院もありますが...抜歯矯正に問題は？
当院があるビルの1階はスーパーマーケットで、時々利用しています。弁当やサンドイッチ売り場に久留米ホットドッグが置いてあって、よそでは見ませんが、ちょっとしたお気に入りです。コールスロー＆ハム＆からし入りマヨネーズで通常のホットドッグとは違います。コールスローなのでホットにしたらいかがなものか？と思って、ハーフは置き場のやや冷えた状態、ハーフは電子レンジ20秒で比較しました。名前通り、ホットに軍配。ちなみにこの製品、久留米製造ではありません。周りの久留米出身者に尋ねてみます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net久留米ホットドッグはお気に入り
3月も中旬になり、季節性のある小児歯科矯正歯科では、オン・シーズンです。隙間なく患者さん予約が入っているとは言え、定時にはすっきり終わるのが当院の風土です。桜の開花の話題も出てきて、少しずつ春に向かっている気候では。頂き物のクラフトビール、YOKOHAMABEERの飲み比べが、今夜のスタート。BGMはTheChainSmokers。ポップな曲のシャッフルをAlexaにお願いしました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net夕景とYOKOHAMABEER
歯をぶつける外傷は、上の前歯が出っ張っている上顎前突の嚙み合わせで多いと思います。この患者さんは少し前に、向かって右上の前歯を外傷しています。外傷自体は比較的軽度でしたので、数か月間経過観察でして問題なくなりました。しかしながら、このままだと外傷のリピーターになりそうです。奥歯の噛み合わせ的にも出っ歯系ですが、まずは上の前歯付近の歯並びを改善する必要があると判断しました。数年後には再評価して、全体的矯正が望ましくなるかも知れません。もちろん審美的にも良くなりますので、上の前歯＋αにブラケットを付けて、第1期治療を開始することとしました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net歯の外傷予防の矯正治療
どこかの永久歯が欠如している場合は、日本の統計的研究では10人にひとりくらいです。珍しくはありませんので、小児歯科＆矯正歯科的立場では、どのような永久歯列が望ましいか、時間軸を考慮して検討します。この患者さんは前歯の歯並びが気になって矯正治療ご希望です。上下とも歯並びの幅が狭めでスクエアな歯列弓形態、下の小臼歯部は内側傾斜がみられます。比較的歯列の側方拡大が可能なパターンです。また下の切歯は、1本先天性の欠如があります。横から前後的噛み合わせをみると、下顎大きめで前方位です。もし下の歯の欠如が無かったら、反対咬合かそれに近い噛み合わせになったと思われます。このような患者さんで、奥歯のニュートラルな噛み合わせ、上下真ん中が一致することなどを重視するとどうしても抜歯矯正になります。理論的には3本抜歯です。もち...先天欠如歯がある1例の矯正治療計画
少し前まではランチがワンコインというところもありましたが、物価高で今はまれ。今だにサバイバルしているのが、長浜ラーメン街にある1店。豚骨か鶏ガララーメンと高菜チャーハンで、税込500円。中華そばと言うより、醤油ラーメンと呼ぶのが適切かな。味はまずまずで、個人的にはここの豚骨ラーメンの方が好みです。マイラーメンランキングでは、残念ながら、一蘭、ナンバーワン、一幸舎とかと同列の選外でございます。今日のレコードはエルトン・ジョンの名作2枚組、1973年発売のGOODBYEYELLOWBRICKROAD。Kさんのインスタで、山口市にノーマとJEANNEというお店が隣接していて、マリリン・モンローの本名、ノーマ・ジーンじゃないの？というコメント。フラッシュバックしたのが、このアルバム中のヒット曲、Candleint...ワンコインランチ
今日の午前は、地元テレビ局TNC（テレビ西日本）の子育て支援番組「はぐはぐ」の撮影でした。休診日に当院にディレクター＆撮影クルーに来て頂き、3本撮影しました。5月から6月にかけてオンエアー予定です。事前に題材のシナリオを打ち合わせしますが、今回は歯ブラシの選び方のトピックでは結構メールでやり取りしました。これでOKと思っていても、さらに当日に言い回しとか重複などを修正して、最終版ができあがります。過去のオンエアー内容は、はぐはぐWEBSITEで視聴できますので、ご覧ください。就学前くらいの小児対象なので、トピックは限られます。因みに当院では、子ども歯科と言っても、少なくとも高校卒業までは受診して頂くようお伝えしています。特に、小学生以上の生え変わりや歯並びかみ合わせ相談は、当院への受診をお勧め致します。休診日のTV撮影
午後5時すぎに、家族のグループラインに長男から写真が送って来ました。社会人ですが、裁量労働制なので時間があったんでしょうね。斜陽が綺麗だったので、とコメントされていましたが、この時間東京は夕暮れ時ということになります。ロケーション的に、東京スカイツリーあたりに夕日が沈むはず。この時間、福岡はまだまだ外は明るい。最近の長男ルームメイトの子犬です。カメラが良いのか、技術が良いのか？私は定時の午後6時に診療終了で、若干の残務を済ませて帰宅は6時半過ぎ。福岡も天気良く、こんな日没直後の西空。東西の時差ですね。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net東京の夕暮れ、福岡の夕暮れ
結構長年、福岡小児歯科集談会というスタディグループの会長を任されています。小児歯科医中心で医院スタッフも参加OKで、発足の頃の時代は知りませんが、歴史は40年以上あるそうです。年度末になり、ここ1年の会の活動報告を兼ねて会誌を発行しました。色んな先生方に講演をお願いし、講師の先生方には講演後の懇親会でのざっくばらんな話も聴けて、役員としても有意義でした。長年役員をやっていると、講演会の内容でネタ切れ的になってきます。福岡市周辺では、小児歯科がどんどんメジャーになっていく時代から、成熟期に入っています。そのためか会の規模も縮小傾向にあり、今のままの継続ではマンネリ化になります。会の生まれ変わりを考える2024年度になりそうです。スタディグループの会報
フッ素入り歯磨き使用は、虫歯予防に最も有効な日常の手段です。小学生以上では1450ppm濃度のフッ素入り歯磨き剤、または歯磨きジェルがオススメです。歯肉炎、歯周病予防ではなかなか決定的な成分はありませんが、日本で許可されている成分では、CPC（塩化セチルピリジニウム）か塩酸クロルヘキシジンが比較的有効です。院内掲示用のポスターです。こちらのジェルコートFは歯科専売ですが、最近フッ素濃度が1000→1450ppmにアップしました。CPCの方が歯周病菌減少には効果的ですが、塩酸クロルヘキシジン配合で歯肉への効果ありです。ジェルタイプで発泡性はありませんので、使用後のうがいを控えることで有効成分を最大限残すことができます。味がドライなので、中学生以降くらいでしたらOKかと思います。ふたつき子ども歯科http:/...オススメの歯磨きジェル
第1大臼歯や第2大臼歯が逆に噛んでいたり（交叉咬合）、上下が噛み合っていない場合（鋏状咬合）がありますが、特に鋏状咬合は奥歯噛み合わせ部分が噛んでいない状況です。奥歯の咀嚼に影響があるので治療が望ましいのですが、外から見ても分からないので、矯正相談は稀です。この患者さんは小学校高学年で出っ歯系の噛み合わせを、プレオルソ使用で改善しました。現在安定して良好ですが、向かって右上の奥歯（第2大臼歯）が、すっかり外向き傾斜しているのが見えます。上から見ると、左右奥歯とも同様で、横から見ると下側奥歯は内側傾斜しているのが見えます。当院では、上下どちらの要素が大きいか判断して、大きい側からアプローチしています。この患者さんは上の位置異常が大きいので小臼歯大臼歯部のみにブラケットを付けて、一番奥歯を内側移動します。それ...奥歯の噛み合わせの問題
夕方まで何かとジッっとしていなかった日曜でした。そして夕焼けの後の時間。そして、本日の家飲みは、ジャパニーズウヰスキーとJINROの25度。チャミスルの2倍ほどアルコール度数が高く、ドライな味わいで、やはり冷やしてストレートが良い。因みに陸は50度なので、円やかながら若干コクと主張がありますね。こちらはオンザロック。今時のジャパニーズウヰスキーではコスパ高いと思います。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netそしてtwilighttime
福岡市はここのところ、天気イマイチの日が多かったんですが、今日はすっかり晴天。とりあえずリコーGRで青空を2枚。カメラにとっては焦点の合わせどころがない、すっかり青空。GRⅢxは単焦点で明るいレンズ（f＝2.8）、焦点距離40mm相当で、いろんな意味で王道のスペック。ポートレートなどの近距離撮影で真価を発揮するのでは。次男が横浜から東京引っ越しで部屋がちょっと狭くなり、置き場所のないテーブル＆椅子セットをこちらに送って来ました。組み立てセットアップが終わり、今から休日ランチ＆休日出勤の予定です。3月の青空
リコーGRシリーズは歴史が長く、コンパクトデジカメでもレベルが高い機種でした。私所有のGRはほぼ15年前のものですが、今でも問題ないレベルの写真が撮れます。最近久しくカメラは購入しておらず、久しぶりにGRの最近機種はどうなってるかな？と調べてみました。今も脈々とGRシリーズは後継機が出ていて、最新はGRⅢXとなっています。新発売ではないんですが、人気で品薄のようです。たまたま購入出来てラッキーでした。左が最新機種ですが、基本的な無骨なスタイルは一緒。ⅢXのアーバンエディションで、レンズ周りのネイビーリングがアクセントです。さすがに諸スペックは上がっているので、どのような写真が撮れるか楽しみです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netコンデジのレジェンドGR
休診日の木曜です。平日なので役所が開いていたりして、仕事関連の庶務ができる便利な日です。午前は、スッタッフ関連で歯科医師会事務局とハローワークを訪れました。それぞれ、割とスムーズに進んで、そのまま自転車エクササイズ。お昼時になって、カフェギャラリーKUSUKUSUに立ち寄って休日ランチ。ここはアート情報が得られることもあって、お気に入りです。もちろんオーナーも地域の旧友ではあります。LUSHの記念石鹸だそうで、ちょっとお菓子？というビジュアル。嗅いでみると、確かに石鹸。HAPPYBATHDAYの文字列の飾りが入っていたそうで、下げてありました。野菜カレーランチですが、素揚げ野菜いっぱいのKUSUKUSUスタイルです。今日は、中学卒業式だったのかな？自転車エクササイズの途中で舞鶴中らしい親子を数組見かけまし...カフェご飯でブレイク
最新刊の予防歯科分野の専門書です。著者は中嶋省志先生で、以前小田原のライオン・オーラルケア研究所に勤務されていました。その頃九州大学歯学部の連携講座で、臨床教授を務められました。私はJICA歯学コースのサブリーダーを任されていて、途上国歯科医師を引率して、数回小田原を訪れて見学したり講義を受けました。TVのコマーシャルなどで歯磨き剤や歯ブラシに関わらず、その効果をアピールするものは多々ありますね。本当に研究して、その結果を製品に生かしているの？と疑問に思うこともあります。中には怪しいものもありますのでね。中嶋先生は、特に虫歯予防学がご専門ですが、ライオンはその分野に関しては大学の研究機関レベルです。その、キーパーソンが中嶋先生ですね。私もカリオロジー（虫歯学）は勉強して、臨床で実践しているつもりですが、微...なぜ？が分かる予防歯科の良書
乳歯の時期の反対咬合を第1期治療で改善した患者さんです。それから4年ほど経過して、永久歯前歯が出揃いましたが、同様の傾向が見られます。向かって右側半分が上下逆に噛み合っていて、下顎も同方向にズレて噛んでしまいます。この年齢では下顎の左右非対称はあまりないので、口を開けると下顎ズレはほぼ改善します。歯の位置が噛み合わせを誘導しているわけです。上の歯並びを見ると、向かって左側の乳犬歯が早めに抜けてしまっていて、永久歯前歯はその方向にズレています。こちらは顎のズレではなく、歯のズレです。上下のズレが反対方向にあるため、前から見ると随分上下真ん中が不一致です。治療方針としては、上の歯並びを側方前方に拡大して、下顎のズレを改善します。拡大することで、向かって左側の犬歯スペースも拡大できます。反対咬合系の患者さんでは...歯のズレ、噛み合わせのズレ
先日小児歯科ミニ同門会が催された後、グループラインをつくって、撮った多くの写真をアルバムにしてシェアしました。最近はこのパターンが便利で普通ですね。ちなみに我が家のグループラインもあるのですが、息子たちが時々フォトアルバムを送ってきます。長男は2月下旬の連休の折、同期入社の友人3人を福岡に招いてもてなしたようです。私は会っていないので誰と一緒？とか思ってまいたが、なるほどね。この3人ね。彼のインスタでもよく登場しています。多分福岡のストリートと古着屋。呼子にも足を伸ばして、イカ食べに行ったとか。スマホの画面だと、Contaxのフィルムカメラを使ったのかな？大学教授＆写真家＆バーテンダーのKさんから、東京都写真美術館のワークショップお誘いが長男にありました。Kさんはワークショップのスタッフです。何しろ自宅に...フォトアルバムが送ってきた
今日の休診日も毎度の休日出勤。医院の整備と、昨日の会議後の実務、そして中旬に予定されているTV撮影の台本チェックなどです。忙しいかといえば、何かとついでの会食で楽しんだりして、良いバランスかもです。今日は歯科医師会館で学術講演会も催され、参加申し込みはしていましたが、そこまでするとtoomuchなので遠慮しました。寒い日々が続いていますが、2月なのである種当たり前。季節らしさを楽しみましょう。夕方5時すぎの我が家からの夕景を久しぶりに撮影。夏至と冬至の中間くらいの時期なので、日の入りがゆっくりになって来ました。デジカメですが一応ライカレンズなので、私の撮影技術とは関係なく、落ち着いた色調。ちなみに、最近も韓ドラはちょっと試聴していて、今は「ドクタースランプ」です。そして、只今のBGMはレジェンドのPrin...久しぶりに夕景を撮る
昨日はスタディグループ「福岡小児歯科集談会」の役員会。診療後の午後7時半スタートで2時間ほどの会議でした。年度末なので、1年間の活動をまとめた会誌の編集発行、次年度活動計画など、内容がいっぱいでしたが無事終了しました。昨日に続き、遅めの夕食を、連日の「夕日」で。土曜でもあり、常連さんもいます。私も裏メニューの「おふくろ定食」を時々オーダーしています。常連は若干融通が利くということで。知り合いの常連さんの隣席で、色々話していたら、これも裏メニューが出て来ました。定番メニューではなく、そ時々の黒板メニュー（大皿料理）があって、適時インスタにもアップされています。単品だと量が多いので、これらを少しずつ4種盛り合わせたものです。皆に知られると裏メニューにはなりませんが、次は一応常連の私もリクエストしたい。いずれも...連日の会議＆会食
小学校中ほどの患者さんで、上の前歯の出っ張りが強い状況です。下から見ると前後的に上下前歯が全く嚙み合っていません。この間に下唇が乗っかった状況で、さらなる悪化が予測されます。ご覧のように上の歯列形態はV字型で、幅は狭い状況です。上の歯ならび幅が狭いため、下顎が後方に誘導されて、より噛み合わせが悪化する循環をつくってしまいます。時期的に、プレオルソ（タイプ1SSソフト）が適切で、上記の複数の問題点にそれぞれ対応できます。今後の発育もあり、1期治療のみで完結しないかも知れません。ただし、この時期の介入が有効であることは、間違いありません。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net噛み合わせの改善は早期に
息子たちが小学生の頃、地域（大名校区）の子ども会育成会の会長を任されていて、種々の行事の主催やサポートを行っていました。その後は、長男のPTA会長も任されましたが、最近はその種の役職から離れていました。先日、地域メンバーと会食をした折、久しぶりに上位組織の自治協議会を手伝ってほしいとのリクエストがありました。昨日は夕日で会食をしながら、現役役員の方々に地域の現状をお聞きして、参加の方向で考えることにしました。住んでいる人口が少ない地域なので、組織のシンプル化や統合化が必要ではないかとも意見が出ました。黒板メニューのオムレツをオーダーしました。私の参加でどう変わるものではありませんが、10年以上昔を知っている者として、何らか役立っていきたいと思いました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.j...地域メンバーとの会食
5歳の患者さんで、上の前歯の虫歯診査のためにX線撮影をしました。偶然ですが、中央付近に過剰歯を発見。最近は上の前歯の虫歯も少なくなり、生え変わりの問題が疑われる場合のX線診査がほとんどで、過剰歯の発見は遅めになることも多いですね。逆生埋伏過剰歯と呼ばれ、歯の頭部分が上です。なので、根の形成とともに上方（実際は口蓋に沿って斜め後方）に移動すれば、永久歯から離れます。そうなると、永久歯の出方や歯並びへの影響はほぼ無くなるので、過剰歯抜歯の必要性も無くなります。この患者さんは、年齢の割に過剰歯の根形成は終了していて、上方移動はないでしょう。また、根の先がほぼ中央部分にあるので、いずれ永久歯への影響は出るタイプと言えます。向かって左側の永久歯側なので、萌出はするでしょうが、真ん中の隙間が大きいままとか、左右で前歯...永久歯に影響ある過剰歯の1例
ウイスキーとジンが無くなったので、昨日は両方を調達。毎日家で飲むので、基本エコノミーな銘柄ですね。ジョニ赤とビーフィーター。最近ノンスモーキー系のウイスキーが続いたせいか、ジョニ赤は程々スモーキーでバランスがとれたスコッチと再評価です。お値段も以前よりは上がりましたが、相対的にはエコノミー価格です。たまたまどちらも赤系という偶然。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netジョニ赤再評価
小学校高学年の患者さんで、若干生え変わりが遅めです。虫歯が多く、早めに乳歯抜歯が必要な場合が過去にもありました。この患者さん、もともと向かって右上の犬歯位置が不良で経過を観ていました。X線評価で、犬歯の生え変わり時期が近づいて来つつありますが、位置の改善が見られません。そのため生え変わり時期の乳歯歯根吸収も不良です。今回、乳犬歯を抜歯して永久犬歯の萌出誘導を試みています。通常は虫歯や外傷で乳歯を早く失った場合に、永久歯が出て来るまでスペースを確保するのが保隙装置です。この患者さんでは計画的に乳歯を抜歯していますが、永久歯が出るまで時間がかかりそうなので、リンガルアーチと呼ばれる保隙装置を装着しました。順調に出てこない可能性もあるので、場合によっては外科的開窓、矯正的牽引処置が必要になるでしょう。この患者さ...萌出誘導のための保隙装置
休診日で、午前は毎度の休日出勤。X線システムや受付レセコンの問題などがたまたま重ねって、早急に解決すべき問題です。レセコン会社に電話して不具合等を相談して、ほぼ解決です。今日は石蔵酒造の蔵開きの日ですが、生憎の悪天候でギブアップです。ランチはちょっと久しぶりに、近所のくまちゃんラーメンへ。ここはサードウェイブですが、あまり支店展開をしておらず、隠れた名店かも。我が家の息子達も帰省して来たら、必ず行ってます。以前は醤油豚骨というメニューでしたが、背脂豚骨に名称変更されてます。マイ定番のカタ麺、半チャーハンセット。平日割りの1080円で、福岡では平均的価格。マイラーメンランキング最新版では、名島亭に次いで＃2。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netくまちゃんラーメンは隠れた名店
上の前歯真ん中にスペースがある場合、いくつか原因があります。多くは噛み合わせが深いため、上の前歯が前傾、バラけてスペースがある状況になります。永久歯列になる前だと、プレオルソ（タイプ1）を就寝時に使えばほぼ改善します。この患者さんも、噛み合わせが深く出っ歯系で真ん中にスペースがあります。プレオルソを1年近く使用してかみ合わせ深さは改善しましたが、真ん中のスペースは完全には閉じない状況です。上の前歯真ん中の、上唇小帯が太く口蓋側まで伸びています。この小帯の太さが改善を妨げている要素が考えられます。なので、最近小帯形成術を行いました。小帯が太い場合は短いことも多いので伸展術も必要ですが、この患者さんでは、口蓋まで伸びる太い小帯自体を除去する必要もあります。CO2レーザーで、両方の処置を行いました。治癒を待って...上唇小帯の処置が望ましい例
初診の患者さんで、幼稚園健診で噛み合わせの問題を指摘され来院されました。向かって左側の噛み合わせが逆になっており、交叉咬合と呼んでいます。交叉している側に下顎がズレて噛んでます。通常お口を開けると、この年齢では上下の真ん中は一致します。このままの噛み合わせで思春期成長期を迎えると、下顎形態の左右的ゆがみが出て来ます。横からの写真で、より噛み合わせの問題がクリアです。上の歯並びを拡大してズレを改善する矯正治療がいずれ必要になると予測されます。前歯の生え変わり時期で、さらに上下歯並びの拡大時期でもあるので、まずは1年ほど上下永久歯前歯が出揃うまで経過を観ます。基本的に反対咬合系の患者さんなので、特に上の永久歯前歯のデコボコも予測され、歯並びかみ合わせ一緒の改善が必要かも知れません。このようないくつかの理由で、...噛み合わせ改善のタイミング
多分500枚ほどはあるマイレコードライブラリですが、最初に聴いたときに外のパッケージは外すようにしています。なので、パッケージが残っているレコードは、21世紀になって、久しぶりに聞くレコードということになります。70年代から80年初期にかけての作品です。右から、今でいうアダルトコンテンポラリー系のJamesIngram、シティポップで一世風靡したBobbyCaldwell、そしてフュージョンジャズのLeeRitenour。LeeRetenourは一昨日登場のBobJamesとは、90年代にFourPlayというグループで一緒でした。この時代もうひとりLarryCarltonというギタリストがいましたね。もちろん二人とも、今も大御所の現役で頑張ってます。ジャンル分けは出来ますが、あの頃は、とらわれず直感で好...昨日のレコードセレクション
九州大学小児歯科時代の後輩、W先生が企画したようで、1週間ほど前にOBのランチ会のお知らせがありました。OBの一人、Y先生が大学教授退官後に福岡に戻ってきているので、囲む会を企画しましたと言うことでした。会場は天神の中華の老舗、華都飯店で、以前はよく利用していて懐かしい。W先生のコネクションで、福岡市近隣の同門に声をかけたようで、15名ほどが集まりました。懐かしい顔も揃って、言わばミニ同門会です。同門会、OB会は私がマネジメントを任されてましたが、コロナパンデミックでここ数年中断していました。W先生のおかげで、再開のモチベーションが上がりました。W先生に手伝ってもらうアイデアもありかな。かつてのボスN先生も出席され、皆のスピーチを聞くにつけ、九大小児歯科時代受けた教育は、脈々と私達に引き継がれていることを...小児歯科ミニ同門会
マイレコード・ライブラリで振り返っている70年代80年代ミュージシャンは結構な数です。その一人がジャズフュージョンのBobJamesです。私所有のアルバムはNYを連想させる曲調です。ある種、NYが似合うミュージシャンでしょうか。彼も80歳超えの年齢らしいですが、最近もアルバムを出し続けていて感服します。相変わらずカッコいい。音楽はNY調ですが、今日のお酒はジャパニーズで。富山の日本酒と薩摩焼酎の宝山。焼酎も冷やしてストレートで。邪道かも知れませんが、ジンにプレミアム系の焼酎を少し入れると、薩摩クラフトジン的な癖になります。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net今日はジャパニーズで
当院スタッフの一人が産休育休に入りましたので、歯科衛生士さんを求人募集していました。今週から新メンバーのKさんが、勤務開始しました。当院の現スタッフは皆中途採用で、当院のような小児歯科、矯正歯科、障害者歯科は採用時には未経験でした。先輩スタッフや私たち歯科医師がサポートして現在に至っていますが、今では皆さん総合力ばっちり以上です。今週は私も空き時間に、スライド等も使用して、小児歯科や矯正歯科の理論編をレクチャーしました。歯科衛生士先輩は実技編を担当です。Kさんは経験豊富ですが、今までやってきていなかった分野にチャレンジだそうです。矯正治療では、歯科衛生士はワイヤーを外して交換したりはもちろんですが、基本的にクリーニングしたり歯磨き指導も行います。確かに歯科医師と歯科衛生士の仕事分担はありますが、歯科衛生士...新メンバー加入
新顔のスコッチを飲みながら、PaulYoungのソウルミュージックを聴く今宵。そして、何かとビハインド気味の今週。祝日金曜日で取り戻したい気持ち。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netBlueEyedSoul
永久歯前歯が生え変わる、小学校前半の患者さん。噛み合わせの相談で来院されました。まだ上の前歯は出て来る途中ですが、上下前歯間が離れてます。特に上の前歯部分の歯槽が上に上がったように見え、そのままだと前歯が噛み合わない開咬になりそうです。横からの写真だと、下の前歯も、やや歯槽レベルでも下がってます。もちろん前歯ではものを噛めず、隙間があるのでどうしても舌が前突してしまい、自然な改善は期待できません。舌の位置のトレーニングもありますが、形態的な不正が大きいので、効果は期待できません。就寝時に装着するプレオルソを使用してもらい、舌の前突頻度が減る効果を狙いました。使用半年経過しましたが、装置使用は良好で前歯の噛み合わせが出て来ました。まずは加えて6か月使用してもらう予定です。舌の突出は形態改善でなくなるとは言え...成長期の開咬改善アプローチ
福岡地元のアーティストのKYNE、彼の作品は作者は知らなくともどこかで見たことはあるはず。以前は、福岡市美術館に彼の巨大壁画が長期間展示されていました。近所の大名裏通りに、彼の作品らしきものが何気に描かれていて、福岡のバンクシー的な面もあるのかな。4月から6月にかけて、彼の作品展が大規模に開催されるらしい。おお〜、来たか〜、ですね。待ち遠しい。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netKYNE展が待ち遠しい
昨日、休日の家飲みスタートは、久しぶりにテキーラです。冷凍庫から出したフロスティーなボトルに、メキシコのテキーラグラス。ビジュアル的にも良い。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netフローズン・サウザ
先日も、小料理屋で常連のYさんから、繰り返しおススメの韓ドラの話がありました。「キムサブ」の次は「賢い医師生活」だそう。医療系ですね。第1話をちょっとだけ視聴しましたが、キムサブに登場したドクターも登場してます。幸い英語吹替があって、英語音声＆日本語字幕で視聴します。吹き替え英語は、やはりリアル感はありませんが、ほどほど英語リスニングの勉強にはなりそうです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netこの韓ドラは面白いらしい
福岡県歯科医師会主催の学会が開催され、会場が我が家の町内の歯科医師会館です。近所なので、ちょっと参加しますという感じで、午後からの小児歯科関連のセミナーに参加しました。「チームで取り組む口腔機能発達不全症」というタイトルで、小児歯科では注目の分野です。歯科を通して子育てサポートと言うのが一番適切なワードだと思いますが、確かに医院スタッフ皆で知識や指導を共有して取り組むべきです。まずは歯科医師側が先導して、その後に役割分担を考えると言うことになると思います。例えばマウスピース矯正のプレオルソについては、診断や調整は歯科医師、使用法の説明等や使用状況のモニタリングなど歯科衛生士が行なっています。今後、システムの構築や実施を進めるべき、と改めてモチベーションが上がりました。閉会式の感謝状贈呈の風景ですが、多分歯...歯科医学会参加
歯の生え変わり時期で、上の犬歯が正常に出てこれない例は珍しくありません。現状でも数名の患者さんが、関連の矯正治療がオン・ゴーイングです。予備軍とも言える患者さんは、さらに多く、その1例の紹介です。現在小学校高学年の患者さんで、1年ほど前のパノラマX線では向かって右上の犬歯位置が不良です。隣の側切歯側に傾斜していますが、出て来るまで時間があるので、今後どのようになるか経過観察です。最近のX線写真です。生え変わりがゆっくり目なので、今から生え変わる乳歯も多いようです。それもあって犬歯位置の改善は見られませんが、犬歯の下付近にダークな像が見られ気になります。虫歯の多い患者さんで、乳犬歯とその後ろの第1乳臼歯は神経の処置がされています。多分乳犬歯の根の部分の炎症で、嚢胞状の炎症像が見られます。永久犬歯はすぐには出...上の犬歯の萌出誘導
昨夕は、ルティーンの小料理屋「夕日」。棚に置いてあるアルコール類を見ていたら、新顔を見つけました。見慣れない銘柄ですが、ボトルが魅力的。ピート臭の強いスコッチかと思っていたら、実はアイリッシュウイスキー。アイリッシュウイスキーの定番は、スムーズで癖ない、と思って頂いたら違いました。最初はスムーズですが、後半はしっかりしたスモーキーテイストで、これは面白い。実はなかなかのアイリッシュウイスキーでした。因みに銘柄はカネマラ。お店のインスタにもあがっていた、ジャガイモ＆ベーコンのニンニク炒めとともに。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netスモーキーなアイリッシュ
我が家は、息子たちは海外生活や当地での勉強を通して、普通に英語が話せるようになりました。私も、英語は話せますよ、とか言ってましたが家族内では＃3になってしまいました。リスニングが弱いので、日常ではドラマ視聴でレベルキープ＆アップを心がけていました。最近、小料理屋常連のYさんの影響で、韓ドラを結構視るようになってしまいました。我が家の近隣も、韓国人観光客の会話が多々聞こえて来たり、さらにドラマでは日本語同様の発音も多々あって、親しみが湧いてきます。いずれ韓国語もほどほど喋れるようになりたいと思ってはいますが、その前に英語力キープです。英語ドラマで、比較的日常会話で、そして面白い内容と思いサーチしていたら、実は長寿ドラマのLuciferがヒットしました。もとは、DCコミックのキャラクターが原作らしいですね。内...英語リスニング
矯正治療で噛み合わせのチェックをする場合は多々あるわけですが、上顎前突、反対咬合で家族性を感じることが多々あります。親子で顔が似ている場合、輪郭や骨格の遺伝で似ていることは頷けます。またその骨格が嚙み合わせに反映していることが常です。矯正カウンセリングで保護者の顔貌を反射的に見てしまうのは、職業柄とも言えます。シンプルに噛み合わせ、歯の大きさともが遺伝するわけではありませんので、両方の要素を診断して矯正診断と治療を行います。高校入学前の女子の患者さんで、上の前歯の出っ張りと、上下前歯とも若干のデコボコがあります。早く矯正治療をしたかったそうです。かみ合わせ的には上の歯並びが前方にズレているので、上の両側第1小臼歯抜歯での矯正治療です。因みに5歳年上の姉も当院の患者さんで、矯正治療終了しています。以下が姉の...噛み合わせは遺伝する場合が多い
ふりかけは熊本が発祥と言われてます。ふりかけ元祖と言われる、熊本の「御飯の友」。子どもの頃最初のふりかけは、鹿児島だったせいもあるでしょうが、御飯の友だったと思います。その後丸美屋ののりたまとかが登場して、子どもの味覚では丸美屋系が良かったですね。大人になってふりかけてみると、御飯の友の方が大人の味です。左は、次男がパック買いした丸美屋のソフトふりかけ、おかか昆布でおススメだそう。彼がオーストラリアにいた折、家内から依頼された日本食品を持参したら、確か「ふりかけが欲しかったな～」とか言ってました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netフリカケフリーク？
バレンタインズ・デーで頂いたチョコレート、そしてタイお土産のエスニック・ヌードル。最近海外旅行費用や国内の宿泊費も高騰していますが、Nさんによると福岡からのアジア旅行はそこまでないようです。ただし時期的に中国の旧正月で、観光客は多かったとのこと。コロナパンデミックが終わって旅行熱は世界的で、福岡市でももアジア圏の観光客が多く、日本語以外の言語が多々聴かれる日常になりました。わたくし的には、まず東京、軽井沢、そしてちょっと遠くでNYを計画したいな、と思っています。これから、人の行き来が多くなる季節でもあるので、費用が気になるところです。Valentine'sそして
今日は通常診療日ですが、私担当の患者さんが少ないため、半分OFFですかね。出勤ゆっくりでOKなので、今朝も近所のルートで犬の散歩。オッサンなので入ったことはありませんが、一足早く次の季節のウェアが登場して、季節を感じたりします。今はアパート1階の小さな飲食店になりましたが、昔馴染みの馳走屋いしまつ。オススメは、変わらず炙りシメサバ。なかなかディープなお店。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net今朝の散歩道の風景
祝日で午前中は毎度の自転車＆ウォーキングエクササイズ。休みのお昼時は、結構多くの飲食店の前には列ができています。ほぼお昼の時間になったので、いわゆる長浜のラーメン街に立ち寄ってみました。元祖系も数件あって、やはり大勢並んでます。元祖＝美味しいと言うことではありませんので、一応私もかつて一通り廻ってリピートは無しです。長浜ナンバーワンの向かい側に、気になる激安ラーメンの看板があります。一応元祖の名前が入っています。初めてだと、微妙に入りにくい雰囲気。誰も並んでないので、お客さんいるのかなと言う感じ。ここは、長浜ラーメンと言っても、豚骨ラーメンと鶏ガララーメンの二本柱です。高菜チャーハンとラーメンのセットで税込500円という、今時では激安価格。冷えると膜が張ってしまうかな的な、ファーストウェーブの屋台ラーメン...長浜ラーメン
この連休、オーストラリアから帰国した次男が、次のステップに進むべく横浜から東京に引っ越しだそう。家内は子供達の近況伺いと引っ越し手伝いで、東京に行っています。いつもは家内担当の、犬の散歩を朝食後に。近辺の大名裏通のルートです。レディスのストリートショップには、春物新作が出て来ています。ショップの敷地内のスペースに、ちょっとした植え込みがあったりして、微妙に春を先取りしたくなる。BGMはポスト・マローン。ChillMusic系で、何かしながら聞き流すには良いチョイス（彼には失礼かな？）。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net大名裏通りで初春を感じる
過剰歯は、発生率数％ですが、上の歯並び真ん中付近の発生がほとんどです。横向きや上向きの場合の場合の方が多く、自然には出て来ず、上の前歯の歯並びに影響することもあります。7歳頃に、前歯の出方に問題あったりして、X線撮影をして発見されることが多いようです。正常な方向の場合、早い時は4歳頃、そして前歯の生え変わり時期前後に出て来ることがあります。この患者さんは7歳で、数か月前に出始めました。その時期のX線写真から判断すると、もう少し出て来そうなので、3か月ほど先の次回健診時に抜歯予定としました。位置的に後ろなので、永久歯前歯には通常は影響ないため、抜歯の緊急性はありません。X線像で、前歯は正常に生え変わる所見です。位置や方向によっては前歯の生え変わりに影響が出ますので、過剰歯はそれに応じて適時抜歯が望ましいこと...出て来る過剰歯は分かりやすい
福岡市はコンビニが多い地域ということもあって、我が家の近くにはファミマ、セブン、ヤマザキが徒歩数分内にあります。どこのコンビニがお気に入りか個人差はありますが、私はセブンの頻度が高いですね。最近はマイナンバーカードがあればコンビニで住民票は発行されます。今朝出勤前に、店内のマルチプリンタ利用で数分で住民票が発行され、なぜか10円という安さ。それはさておき、酒類も売れ筋やセブンオリジナルが結構エコノミーで置いてあります。ウイスキーはサントリーが製造しているようですが、お値段エコノミーな割には日常飲みできます。同じセブンのレモン強炭酸で、まずはハイボール、その後はオンザロックにチェンジです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netセブンイレブンでエコノミーに
市販でも様々な洗口液がありますが、フッ素洗口液を除いては歯肉炎や歯周病、そして口臭予防がターゲットです。虫歯予防がメインか、歯周疾患予防がメインか、年齢にもよりますね。フッ素入り歯磨きや、フッ素洗口液は虫歯予防が目的なので、通常の洗口液を使用したい場合は歯磨き前の使用が望ましいことになります。それと歯周疾患予防を考えると青少年期以降となるでしょう。歴史の長い洗口液のモンダミン、最近は主成分（塩化セチルピリジニウム：CPC）が改良されています。一番効果的な薬用成分は、グルコン酸クロルヘキシジンですが、日本では濃度基準が低く、効果を十分に発揮できない状況です。代わる成分として、日本では塩酸クロルヘキシジン、CPC含有が多いですが、歯周病菌に効果的なのはCPCの方です。フッ素でもそうですが、一言に含有と言っても...洗口液使用のタイミングと効果
時々、レコードコレクションからランダムにピクアップして聴いてます。デジタル音源も、色々工夫してクオリティーを引き出しているつもりですが、レコードを聴くと全く違うクオリティーに覚醒してしまいます。70年代レコードの、SpyroGyra、南佳孝、そして10CC。本当にジャンル問わず、直感で好きな音楽を聴いていたのが分かります。レコードには音楽評論家のライナーノーツなる解説がありました。この時代、渋谷陽一とか今野雄二に大いに影響されました。というか、自分が買ったレコードの解説には彼らが登場してました。今野さんもこの時期高く評価しているのが、RoxyMusic、Sparks、そして10cc。自分が若かったせいもありますが、ゾクゾクするくらい斬新でカッコ良かったですね。今振り返っても、前にも後にもこんなロックグルー...70年代ロックは尖っていた
休診日で、久しぶりに天気が持ち直したので自転車＆ウォーキングエクササイズです。百道や博物館あたりのルートが多いので、途中で舞鶴公園やMARKISももちに立ち寄ることがしばしば。私にとっては定番の舞鶴城跡で、四季それぞれの季節を感じる所です。冬は冬らしく。MARKISももちでは、何か買い物というより、フードコートに立ち寄るのがほとんど。エクササイズ途中の休日ランチですね。先日気になっていた、幸ちゃんラーメンで定番の豚骨ラーメン＆半チャーハン。今は終わった一幸舎の系列店と聞いていますので、一応チェックです。あっさり系豚骨で悪くはありません。マイ・ラーメンランキングの隅っこあたりで、リピート無しではないかも。微妙な位置付け。ちなみにチャーハンは普通。BGMはJasonMraz、彼もマイ定番。ふたつき子ども歯科h...いつもの場所の冬景色
最近の歯磨剤は、基本的にフッ素含有です。虫歯予防には、フッ化物の適切な使用がナンバーワンなのは、21世紀の常識です。一番効果的な使用法は、水道水に微量なフッ化物を入れるFluoridation、そしてフッ素洗口です。日常の歯磨剤も、正しく使用すれば準じた虫歯予防効果があります。フッ素濃度も重要で、小学生以上では写真のような1450ppm、就学前では1000ppmほどの製品を使うのがポイントです。真ん中が、通常の歯磨剤、両端はフッ素ジェルで発泡性研磨性はありません。真ん中と左は市販品です。歯磨した後に、唾液を吐きだすのみ、または少量の水で1回のみのうがいが適切です。うがいするときは、歯磨き剤中のフッ素が行きわたるように、長めにうがいするのが良いでしょう（イエテボリ法）。因みに、歯磨き剤およびジェルの量は、あ...歯磨剤、歯磨きジェルの正しい使い方
小学校終わりで、まだ若干乳歯が残っている患者さんです。ご覧のように上の前歯が出っ張っていて、鼻閉はないけれどもお口ポカンになっています。横からの写真では、出っ張り度が明らかですね。そして噛み合わせが深く、下の前歯があまり見えない状況です。上の歯並びはV字型です。そして噛み合わせ深い故に、下の前歯は内側に押されてデコボコです。ちなみに現時点では奥歯の噛み合わせは出っ歯系にズレていません。第1期矯正治療はプレオルソ（タイプ1）適応です。プレオルソのみでは、きちんと治癒しないだろうと予測しています。ただし噛み合わせが上がって、奥歯の前後関係も出っ歯系に移行しないよう誘導できると思われます。この時期に放置しておくと、数年後以降の矯正治療時に噛み合わせを浅くするのに時間がかかります。また、出っ歯系噛み合わせになると...意味のある第1期矯正治療
飲みすぎた翌朝はきつくても、夕方にはまた飲んでいるのが酒飲みの常。今日の家飲みは日本酒から。富山県黒部市の酒造。純米吟醸と特別本醸造でどちらも精米度合60％で、本醸造とはいえ吟醸レベル。やはり本醸造の方がサッパリ系、純米は特有の酸味が加わりふくよかになります。どちらでもお好みで、と言う感じかな。BGMはMs.Oojaの80年代ポップ＆歌謡曲のカバーアルバム。中森明菜、荻野目洋子、亜蘭知子あたりが揃ってます。ふと、女性シンガーのカバー曲がほとんどと言うことに気づきました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net今日は日本酒スタートで
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会長を任されている福岡小児歯科集談会の新年度がスタートして、一昨日は総会と講演会を開催しました。講演は九州大学小児歯科教授の福本先生にお願いしました。スムーズな病診連携という目的で、地元福岡の大学病院小児歯科の患者さん受け入れ状況を知りたいと考え、昨年末は福岡歯科大学病院小児歯科の岡教授にお願いしました。今回も同様な趣旨でお話を頂き、集談会会員に限らず、小児患者さんの紹介や連携システムが構築出来たらと思います。小児口腔機能発達不全の臨床も詳説頂き、まさに、ライフステージを通して口腔機能の時代になりつつあることを再認識しました。福本先生が編者の一人である、最新刊の小児歯科の教科書。最近ベーシックで教科書的な本は読むことが少なかったので、あえてアップデートしたいなと思い早速購入しました。懇親会の、とりぶどう大...福岡小児歯科集談会、新年度スタート
美術館のKYNE展帰りに、大濠公園経由で、いつもの自転車エクササイズルートを。カメラのブラックミストフィルターが、どのようなシチュエーションで映えるのか試しです。最近マイブームのGR3、光の加減が優しい。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netBlackmisty
先週末から福岡市美術館で開催のKYNE展、当初はかなり混み合っていたとの情報があったので、休診日の今日午前に行ってみました。平日午前でゆったりで、ホッとしました。美術館展示は女性来訪者が大多数のことが多いんですが、なぜか男性が多いのはなぜ。撮影可は一部作品のみでしたが、ここ数年で非常にアクティブに創作活動を行っていることが分かりました。宅配便にこんな表示がされていたら、グラッと来そう。この辺りは2024年作。出口のショップに寄ったら、図録が間に合っていないそうで、購入予約で5月末に宅配で届けるそうで2部購入。Fragileではありませんが、何かKYNE的な演出があることを期待してます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netKYNE展に行ってきたよ
最近大学生になって矯正治療終了となりましたが、ほぼ高校3年間の矯正治療で、当院では例外的に長期間かかりました。当院で予防など含め長期管理をしている患者さんでしたが、矯正治療のご希望が遅く高校生になってからでした。上の歯並びが結構デコボコで上顎の方が小さい患者さんなので、全体矯正は高校生になってからが良いのでしょうが、上前歯部分は早期治療が望ましかったと言えます。骨格要素は下顎前突系ですが、奥歯の噛み合わせ要素は上顎前突系の不一致の状況で、上の両側第1小臼歯の抜歯矯正です。途中学校の都合で毎月来院できない時期もあって、結局終了まで長期間です。通常この年齢では、矯正治療後の親知らず抜歯が必要になることも多々あります。幸いこの患者さんは親知らずが無いので、患者さんにも歯科医師にとってもメンテナンスが楽になります...長期間かかった抜歯矯正例
昨日の家飲みメニュー。春夏バージョンのビールが発売されてますね。どちらもちょっと軽めの印象です。そして、氷温テキーラでテキーラソーダ。氷＆炭酸水に氷温テキーラを入れると、ちょっと氷結して良いビジュアルです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net夏のビールが出て来たよ
特別支援学校の校医を任されていますので、自動的に学校歯科医会の会員になっています。会誌が定期的に送付されてきますが、最新号には、口腔機能発達不全症のパンフが同封されていました。学校歯科医としても、特に小学生では、この分野の知識も必要になってきたということですね。虫歯や歯肉炎のチェックから、歯列咬合や顎関節、そして口腔機能と、よりコンプリヘンシブに観る目が必要になってきます。小児歯科＆矯正歯科がメインの当院では、矯正治療とからめてMFT（筋機能療法）は長年やってきています。口腔機能発達不全症は、健康保険で指導が認められるようになったのをきっかけで、現在はある種の流行りではないかと感じます。今さら新鮮味はないのですが、最近、より乳幼児からのアプローチ例も出て来ています。低年齢はまだエビデンスが少ない状況なので...流行り（？）は、口腔機能発達不全症とアライナー矯正
雨模様の休日。今日はいつもの如く平日同様の時間から休日出勤で、午後2時過ぎまでランチ抜きで結構ヘビーにお仕事。患者さんが結構来て頂いているからこそ、周辺業務で休日出勤があって、有難いとも思えます。美術館その他の予定もありましたが、仕事時間と天気のせいで今日はギブアップ。自宅キッチンに何気に置いてある、パズル組み立て式のミニオンフィギュア。一応GRブラックミストで撮影ですが、とりあえずと言うことです。BGMは最近ヘビーローテーションの、Ms.Ooja。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netIt'srainyoutthere
息子たちは二人ともカメラ好きで、親子3代のDNAでしょうね。GR3Xには、もともとNDフィルターなるものが内蔵されていて、シーンを選んで試してみたいと思ってます。オーストラリアに行った折、次男とカメラなどのことも色々話す時間があって、ポートレートレンズやフィルターの話に。その時、あがったのがブラックミストフィルター。彼のインスタでも、ブラックミストフィルター使用がアップされてますね。GRはコンデジですが、レンズアダプターでコンバージョンレンズやフィルターを外付けできます。レンズキャップを外して、ブラックミストフィルターを取り付けました。今から撮り比べですね。ちなみにこの画像は、GRdigital3でほぼ15年前の機種で撮影。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netブラックミストを試す
ちょっと久しぶりに、我が家から最も近く、マイラーメンランキング同率2位のくまちゃんラーメンへ。私定番の背脂豚骨とチャーハンで。綺麗に並んだチャーシューに、わたくしは紅ショウガとゴマです。私たち世代には、健康に良くないことは分かっていますので、頻度は程々ですが、食べるとしっかり落ち着きます。一時期ラーメン放浪なるものをやってましたが、健康第1ということで。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net同率2位
午前、歯科医師会館での用事ついでに自転車散歩。後輩＆友人のKさんも、ほぼ毎日インスタを更新していますが、夕方散歩が日課なのかな？散歩道の田園調布線あたりの夕景が多くアップされてます。舞鶴公園内の名島門。次男も通った、旧舞鶴中の入り口に名島門でしたね。春の木漏れ日の中で。隣接する藤棚には、しっかり藤の花が咲いてました。まだ時期が早いかと思ってましたが、予測以上でした。近くの福岡市美術館では明日からKYNE展の予定。大濠公園を抜けて、ちょっと立ち寄りました。会場やチケットブースも明日のスタートに向けて準備中。日曜あたり訪れたいのですが、KYNEの知名度、人気度はどうなんでしょう？福岡地元出身で、かつて美術館には巨大壁画が長期間展示されてました。個人的には、非常に楽しみです。ふたつき子ども歯科http://fc...緑の季節、セカンド
春真っ只中で、緑の季節がやって来た。毎年この時期聴きたくなるのが、松任谷由美の「緑の街に舞い降りて」。休診日で、久しぶりに東区方面に自転車エクササイズ。途中で博多埠頭付近に寄りました。ちょっと久しぶりに海を見たかな。マリンメッセの先の国際線ターミナル。釜山往復の折は、ここを利用しました。この時間、ビートルは釜山近くまで航行しているはず。愛車（？）のGIOS。ハンドル高さ調整やサドルを交換して、長距離でも乗りやすくなりました。博多埠頭側からみると、中央が国際線ターミナルで、大型客船が係留されてます。多分、中国からでしょうか。この時期は、ツツジと八重桜。もう少しすると藤の花かな。ちょっと黄砂が飛んでいるかなという、若干フォギーな青空です。緑の季節がやって来た
ちょっと前のブログにアップした、Ms.Oojaのカバーアルバムの件、昨日発売のようでサブスクにアップされていました。昭和オジサンには懐かしく新鮮な、男歌の選曲の数々。男歌と言えば、わたくし的には浜田省吾。彼の曲はあまりカバーされませんが、このアルバムでは「もうひとつの土曜日」が登場で嬉しい。カバーといえばJUJUも得意分野で、最近はスナックシリーズをリリースしてますね。これも昭和歌謡＆ポップ。スナックJUJUにMs.Oojaが流しでやってきたら・・・、とか勝手に妄想したくなります。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netスナックJUJUに流しのOoja
リコーGR3xは久しぶりに購入したカメラで、以前の機種と比べて面白味が増しているようです。結構マニュアル的な機能も多くて、使いこなせば面白味が増しそうです。今までのカメラでは取説をちょっと読んで、あとは直感で使用して、それでもOKでした。取説では分かりにくい部分もあって、初めて解説書なるものを購入。チラチラと読み始めました。昨夕も午後7時ころ帰宅。気配を察してか、我が家の老犬がエントランスに迎えに来てました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netカメラも、真面目に勉強したいかな
当院での中高生の全体矯正治療では、抜歯が必要になる例が多く、矯正専門医でも同じです。この患者さんは、大学進学したばかりで、上の前歯の出っ歯感が大きい状況です。斜め横からだと程々出っ張っていますが、歯型で横から観察すると出っ張り度は重症です。同じ出っ張っている状況でも、奥歯の前後的噛み合わせ状態は様々です。①いわゆる出っ歯系の噛み合わせで、上下顎の前後的問題がある場合②前後的噛み合わせはOKだが、歯のサイズが大きく前歯が外側傾斜して並んでいる場合③反対咬合系の前後的噛み合わせで、下顎が前方だが、上の前歯が前傾して逆に噛んでいない場合もちろん上記が軽度の場合は、抜歯なしの計画で行けます。上下とも歯並び幅が小さいタイプですが、特に下の歯並びは側方に拡大できません。この患者さんは中程度の出っ歯系噛み合わせで、上の...抜歯矯正の抜歯部位診断の根拠
最近RICOHGR3xのファームウェアで、新しいフィルターが加わったそう。アップデートはSDカードのフォーマットから始める必要もあって、若干手間取りました。まだ操作法や効果は分からないので、今からですね。GRにもまだ慣れていないので、その前段階かも知れませんが。とりあえず、午後7時の曇り空の夕景。これは昨日午後5時頃の撮影。4月中頃になって、医院はやっと春休みモードも終わりかけの印象です。合間時間で、歯科分野に関わらず、自分にチャージしてバージョンアップできる余裕が出来そうです。GRで夕景
NHKの新番組ニュースーンで、番組CoversのMCへのインタビューで、上白石萌歌がチューリップの「心の旅」を聴いているとか答えてました。最近は音楽はサブスクで聴くことが多いので、新旧の音楽が同列で若い世代はこだわりなく聴いているのかな、とリリーフランキーが返してました。チューリップから連想したんですが、私にとっては浜田省吾を長くかつ繰り返し聴いてきました。最初にリアルタイムで聴いたレコードがこれ。80年代初頭リリースなので、まだレコード時代。「愛の世代の前に」は最初という頃もあって、名曲がいっぱいとも感じます。その後も新作を聴き続けましたが、彼はある時期からセルフカバーも多く、自分にとって、実は新曲かセルフカバーか分からない曲も多いんですね。ディスコグラフィーで調べてみると、このアルバムは7作目。そこで...浜田省吾を振り返る
永久歯前歯が反対に噛み合っている反対咬合ですが、当院では、上下前歯4切歯が生え変わるまで経過を観ることが殆どです。生えかわってみて、4本とも逆なのか、特に上の前歯のデコボコ程度などで、装置選択が異なってくるのが理由です。この患者さんは若干例外で、向かって右側中切歯が逆に噛んでいます。下の前歯間にロックされている状況で、外傷性咬合と判断しました。左側も対咬する乳歯と逆に噛んでますが、乳歯が外側移動する時期でグラグラもあり、一時的現象です。上の乳側切歯が早期脱落していて永久側切歯のスペース不足があるので、次のステップはある前提で、中切歯のみの早期改善を計画しました。プレオルソ使用で、4か月ほどで交叉咬合は改善しました。予測通り上の側切歯は、スペース不足で内側から出始めました。真ん中にスペースがあるので、側切歯...永久歯反対（交叉）咬合の早期アプローチ
九大小児歯科に在職時、20世紀終わりころは咬合誘導という言葉が多々使用されました。九大ではその時代の教授の方針もあって、咬合誘導や歯列咬合に伴う機能の問題をいち早く注目していて、現在やっとそれらが一般化して来ていると感じます。全部永久歯になる前位の年齢で、健全な永久歯列になるようサポートするのが概念的には咬合誘導です。なので各論的には、矯正第1期治療とオーバーラップする部分はあります。私たちの時代、咬合誘導はまだ新しく、先輩の先生方の知識や技術も未成熟な状況でした。なので、同期や後輩とか矯正科の先生と勉強会をして学びました。勉強するほど、矯正の専門的知識技術も必要と感じ、開業矯正医の先生方の診療室にも行ったりして学び、さらに深めて現在に至ります。咬合誘導では生え変わり期までは、ほどほどマネージできますが、...咬合誘導、小児矯正
舞鶴公園の私のお気に入りスッポット、自転車エクササイズの途中でよく立ち寄ります。季節の花々が咲いて、今はサクラ。今は葉桜ですが、先週末満開の時期は人でいっぱいでした。今日は平日でもあり、外国人観光客が写真を撮っている姿が多い。地元の私たちも日本の春！と感じるわけで、外国人にとってはVeryJapaneseな記念になるでしょう。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netVeryJapanese
休診日で天気も悪くないので、午前はまず自転車エクササイズ。最近はGIOSAMPIOを主に使ってます。それほど高価な車種ではありませんが軽くてコスパ良し。サクサク走ります。お堀沿いのサクラ並木は葉桜になって来ました。追っかけるように八重桜ですね。そしてツツジも追っかける。初春から春への移行期で、世間も新年度。仕事は何か変わるわけではありませんが、ついでに新鮮な気持ちになったりします。息子たちも、会社や学校で次のステップに進むのでしょう。二人とも今は墨田区なので、隅田川沿いのサクラ＆スカイツリーはどうだったのかな？ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netハザクラ、ヤエザクラ
4月末のアートの沼、福岡アジア美術館で開催の古代エジプト美術館展です。早めのランチを済ませた一竜からは、歩いてすぐの距離。古代エジプトと言えば、最も新しくても紀元前のクレオパトラ時代が最後のようです。2000年以上前になりますね。以前、博物館の方でミイラ展が開催されましたが、この展示はミイラというより、埋葬品から時代背景や文化を感じさせる展示です。微妙にセルフポートレート。古代エジプトでは男性もアイメイク（ブルー系）をしていたようですが、これは地位や威厳を示すものでもあったよう。最近では、今は亡きジャズシンガーAmyWinehouseがエジプトメイクかな？常設ギャラリーも同じ入場券で入れます。アジアの写真家の作品が気になっていて、ついでに観ることができました。セルフィーがテーマの作品展で、これは香港出身の...福岡アジア美術館へ
Ramenaddictの自分が、若干気になるのが一竜です。かつて博多駅近くにあって、駅に用があるついでなどで寄ってましたが、お店のあるフロアーが改装で、少し前閉店しました。今日は川端の福岡アジア美術館の展覧会に出かける前に、川端の一竜本店に寄ってみました。スープが真っ白ではない、ファーストウェーブ系の博多ラーメン。基本的にエコノミー。毎度の半チャーハンセット、麺はカタで。ちょっと久しぶり。やっぱり、お店によって若干味は異なりますが、合格。ラーメンが590円ですが、おにぎり付きのランチセットでも同じ。辛子高菜無料だし、替え玉しても620円は今時安い。一応押さえておいて欲しい、オススメのお店です。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net博多ラーメン一竜久しぶり
色んなアーティストが作品展示している、カフェKUSUKUSU、そしてギャラリーKUSUNOKI。女子だったら、思わず自分だけのブレスレットとか作りたくなりそう。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net新緑
今日は、お昼前に大濠公園にエクササイズに行って来ました。美術館にもちょっと寄って、ウォーキング＆自転車。午後の勤務の前に、イレギュラーですがカフェKUSUKUSUに寄ってランチをとりました。今日は久しぶりにパスタランチ。コーヒー付きなんですが、前回訪れた時に、ショーケースのサイダーが気になっていました。メニューにはないので、カフェのディスプレーですね。丁度お客さんが切れたタイミングということもあって、それなら皆で飲もうということに。名前の通り、沖縄のサイダーです。消費期限をチェックしたら大丈夫でした。夏も近づくサイダーの季節（？）冷えたグラスでお店の二人とシェアしました。見た目はスパークリングワイン。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netランチにサイダー
上の歯並びが気になる患者さんです。現在11歳で、もう少しで永久歯列になる年齢です。上の前歯付近のデコボコが目立ちます。主としてデコボコの左右差で、上下真ん中が不一致です。上の歯列は、全て生え変わったばかり。暫くすると、後ろに第2大臼歯（12歳臼歯）が新たに生えてきます。上の歯並びが下と比べてデコボコの患者さんでは、上の歯並びが相対的に小さい、反対咬合系の骨格＆噛み合わせの場合が多々あります。この患者さんもそうです。思春期成長期に下顎の前下方の成長がありますので、全体的治療を考えると成長が落ち着いて10代半ばまで待つことが普通です。ただし、この患者さんで上の歯並びを数年間そのままにしておくと、第2大臼歯の影響もあってデコボコ度が悪化します。第2期治療は多分ありますが、あえてこの時期に上のみの歯並びを改善する...遅めの第1期矯正治療の理由
家飲みの一つの選択として、スコッチ・ウイスキーが常に何かある状況です。20世紀には、価格もあってスコッチが高級で国産はその下というイメージでした。その頃はウイスキーの味もあまり分かりまんでしたが、今は国産はスコッチと国産の立場が逆転していますね。ハイボールと言えば、日本では角ハイが代名詞くらいになっていて、庶民のウイスキー。オンザロックで飲んでも悪くはありません。ジョニ赤より価格は若干高いのですが、価格相応のお味。ジャパニーズ・ウヰスキーが美味しくなったのか、スコッチの味が落ちたのか？国産に関わらずお高いウイスキーも結構ありますが、家飲みなので。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netジャパニーズ・ウヰスキー
今日の午前はオフでしたが、天候も良くないので、インドアでWEBセミナーとか読書。CDもレコードも、かつて購入して記憶にないものも結構あります。最近聴いたレコードは表面のカバーを外すことにしていて、レコード棚でそうでないものをチェックしていたら、ビートルズのアルバムを発見。初期の楽曲のベスト盤です。全く記憶から消えていて、新しいレコードを発掘したような気持ちで嬉しい。長い間眠っていた20世紀のレコードプレーヤーで、普通に機能します。磨いても体裁にはちょっと使用感はありますが。因みにこのレコードは、アップルレーベルで赤く（通常黒ですが赤いスケルトン）回っているビジュアルも良い。読書は世界的ベストセラーらしい「スマホ脳」。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netTheBeatles発見！
もうすぐ5月。今日は午前オフで、お昼前に自転車エクササイズに。この時期、ある種順番にいろんな花々が咲いてきて、緑の季節になって行きます。荒井由美の「緑の町に舞い降りて」を思い出すのは毎度。舞鶴公園の藤棚。名島門を挟んで、向かい側が牡丹園。桜やチューリップなどは、若い世代も訪れますが、藤や牡丹は何となく中年以降というイメージです。実際、訪れている人の年代はそんな感じ。自分もその世代ですが。蓮の葉が育っている、お堀。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net季節は流れて行く
日曜休診日で毎度の休日出勤でしたが、休日の雑務（？）は平日余裕がない部分を補うものとして必須です。言い換えると、次の1週間に余裕を持って働くための準備ですね。休日ランチは今日もできませんでしたが、ある程度の健康状態を保つためには程々が良いかもです。車1台、自転車3台を所有しているにも関わらず、いまだにバイクに誘惑されていますが、お尻は一つしかないので、実質的時間が足りません。3台の自転車は交互に乗っていて、それぞれ2週間ごとを目安に整備しています。今日の整備はこれ。メンテを欠かさなければ5年以上は問題なく、フレームのダメージがなければ、部品交換で10年も普通かと思います。因みに今度のGWあたり、時々は車でフラッとどこかにも良いかな。ここ数年来になく、人出は多いでしょうが。ふたつき子ども歯科http://f...自転車の整備
2、3歳頃に、乳歯で上の前歯をぶつける事故は結構あると思います。外傷パターンとしては、歯が欠けるよりもグラグラになることが多く、中程度以上だと2週間ほど固定すればOKです。ただし固定の有無に関わらず、外傷後数か月〜半年で変色してくることがあります。変色は神経が悪くなりつつある所見ですが、元に戻ることもあります。変色が定着しても、X線的に根の先に炎症像がなく、相当部位が腫れたりなければ経過観察でOKです。一部根の治療が必要になる例もありますが、処置の有無に関わらず永久歯との交換時期に問題が出ることがあります。なので、上の前歯が交換する7歳前後では適時にX線で評価するのが重要です。乳歯では外傷後の炎症の影響で、根が短くなったりします。その結果、まだ永久歯が降りて来ないのに早めにグラグラが始まったりします。その...乳歯の外傷歴にご注意
いつもの忙しさの土曜日。忙しいと言っても、勤務時間が長くなるわけではなく、いつもの午後6時には終了。その日の残務を少しして、帰宅は午後7時前というのが常です。今日もいい天気で、帰宅時に自宅エントランスから見える夕景を思わずショット。ホッとする週末、そして空の空間を感じる平和な夕景。今日もニコン1レンズですが、f＝2.8の2種類の単焦点レンズを使用。BGM、ArloParksのJazzyな新曲。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netいいね、今日の夕景
最近、市販のフッ素入り歯磨き＆ジェルで従来より高濃度の1450ppmの製品が増えて来ました。小学生以上では使用OKで、虫歯リスクが高い場合には使用おススメです。左は市販の高濃度フッ素歯磨き、右は歯科専売の高濃度フッ素ジェルです。前回に続き、口腔衛生学雑誌2022年の論文から引用です。歯磨き後のうがいは無しか、少量の水で控え目というのが、おススメの使用法です。研究では、うがいの場合は通常量（25ml）と設定して、うがい無しの場合との2グループで、歯磨き後の時間経過で唾液中のフッ素濃度を比較しています。1450ppmの製品では、うがいが無ければ、歯磨き10分後までは有意に高いフッ素濃度であったという結果です。またうがいありでは、直後のみ高いフッ素濃度でした。当院では、歯磨き後15分程はうがいも含め飲食を控える...フッ素入り歯磨き＆ジェル1450ppm
診療時間の合間に、時々WEBで論文を読んでいますが、口腔衛生学雑誌2022年掲載の中学生の歯肉炎の臨床研究に関連した話題です。これは小学生の患者さんで、前歯が永久歯に生え変わっています。この時期よく見られるのが、永久歯前歯の磨き残しです。いきなり虫歯は発生しませんが、前歯の歯間部の歯肉がぶよぶよしていて、歯肉炎です。成人の歯周病と違って特定の細菌感染によるものではなく、歯垢が原因です。なので、丁寧な歯磨きを実行すれば、長くて1週間で治癒します。生え際を磨くのがポイントなので、最初は腫れた歯茎に当たって痛いとか出血があります。通常の歯磨きもそうですが、軽い力で小さいストロークの横磨きが基本です。なので時間はかかります。こちらは高校生の患者さん。慢性的に歯磨きが不良で、特に上の前歯の歯肉は腫れて、さらに生え際...青少年期の歯肉炎
休診日で毎度の休日出勤。我がメンターの一人、コンサルの栢野さん曰く、凡人の経営者は誰よりも働くのが当たり前。税理士の訪問が近いので、出勤簿から給与データ作成や1か月の収支関連書類の整理などです。それに医院全般のメンテや、メールチェック＆返信なども結構あります。数か月前から矯正関連の自費にクレジット決済を取り入れましたが、クレジット控えを見ると、多分8割以上で利用され患者さんサービスに役立っているようです。一方で、マイナ保険証によるオンライン資格確認は、まだまだ利用者は少ないですね。昨日の疲れか、若干仮眠もとっていたら、あっという間にいつもの夕方の時間。休日ランチもちょっとした日用品調達もできず、残念。疲れといえば、ビートルズのAhardday'snightを連想しました。色々忙しくて、気がつけば夜だったと...あっという間に夕方
通常は永久歯の仲間に入りますが、余計な歯、過剰歯の発生頻度は数％。歯の先天欠如例は10％程度なので、それより少ない確率です。発生しやすいのは、圧倒的に上の前歯付近の内側（口蓋側）です。過剰歯の形態は尖ったものが多く、下向き横向き上向きなど方向はまちまちです。この患者さんは上の前歯が生え変わる時期で、歯並びかみ合わせが気になるとのこと。上の中切歯や側切歯は、ある程度外向き（ハの字）はこの時期通常ですが、この患者さんは中切歯の開き程度が重症です。外向きに出てきた影響もあって、隣接する乳側切歯が早めに抜けたようで、その後出て来るスペースが不足しています。X線撮影で、中切歯間に上向きの埋伏過剰歯がありました。上向きと言っても実際は口蓋に沿って斜め上向きです。根の先の部分が、丁度中切歯間に位置していて、歯並びへの影...過剰歯が歯並びに影響を与える例
コロナパンデミックの社会的影響が次第に小さくなり、去年の秋頃から学会やミーティングがリアル開催されることが増えました。昨日は、私が会長を任されているスタディグループ「福岡小児歯科集談会」の講演会&総会を、新年度第1弾でリアル開催しました。私個人的にもお世話になっている矯正歯科専門医の安永先生に、「アライナー矯正歯科治療の考え方ー知っておいて欲しいことー」と題して話して頂きました。あまり規模の大きいスタディグループではないのですが、予測より多く参加いただきホッとしました。今色んな意味で歯科医的にも患者さん的にも注目のマウスピース矯正がトピックで、質問も多く、リスタートは成功裏に終わりました。講演会参加者のマスク着用も個人の判断で、司会進行の私も個人の判断でノーマスクです。歯科医院という日常とは異なる環境では...講演会リスタート
最近のお気に入りのスコッチ。適度なピート臭のアイラ・ミストを冷蔵庫で冷やしてます。最近ブログの写真は、お手軽でもあってiPhoneばかりです。今は製造終了で、寿命が短かったミラーレス一眼のNIKON1シリーズで久しぶりに撮影。レンズは4種類所有していて、これはf＝2.8の接写が得意なマクロ。やはり明らかに表現力が違って、ボケ味も自然。コンパクトなので、しばらくはこれで色々撮影したいね。ちなみに最近視聴したドラマでお気に入りのフレーズ。Wedeservewhateverwesaywedeserve.自分の価値は、他人でなくて自分で決めるもの、と言うような意味でしょう。あえて他人に頼らず、他者の意見にも振り回されず、責任と自信を持って自分を磨いて、と私は理解しました。ふたつき子ども歯科http://fc-de...misty
午前勤務はオフで、久しぶりに自転車ではなくドライブ。時々は運転しないと鈍ってしまいます。東方面に1時間ちょっと走りました。天気はいいんですが、やはり黄砂が飛んでいるのか景色がモヤッとして、車にも埃が付いています。途中、倉庫街の人気のないところに駐車して、洗車まではしませんが、モップで車を綺麗にしました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netやっぱり黄砂が飛んでる
比較的最近の小児歯科分野の統計研究で、小学生では3割ほどでお口ポカンの状況が認められるとのこと。アレルギーなどによる鼻閉の影響ももちろんですが、唇の力が弱く口が開いて、習慣的口呼吸になっている場合もあります。歯科分野では、口腔機能発達不全症という診断名も付けられ、対応が医療保険でも認められるようになりました。お口ポカンでは、インフルエンザや新型コロナなどの口からの感染による健康被害リスクが高くなります。また唇や舌のバランスが崩れることによる、歯並びかみ合わせへの影響もあります。最近は、ドラッグストアでも就寝時に使用する口閉じテープが販売されています。当院では就寝時に使用するマウスピース装置（プレオルソ）の使用にあたって、補助的なものとしてお勧めしています。いわゆる出っ歯系（上顎前突）では上唇の力が弱く、ま...お口ポカンへの対応
随分前に、相田みつをの日めくりカレンダーを使っていました。先日院長室を整理していたら、その1ページをフレームに入れたものを発見して、懐かしかった。相田みつをの日めくりカレンダーは数種類あるようですが、以前持っていたものは今はなく、多分異なるカレンダーを購入してみました。これは、今日17日のコトバ。毎日日替わりになります。シンプルな中に示唆に富んだ彼のコトバ、沁み入ります。ちなみに、相田みつを美術館が東京にあるようなので、次回東京方面の美術館巡りでは、ここと出光美術館を押さえておきたいかな。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net相田みつをのコトバが沁み入る
