福岡市の小児歯科・矯正歯科・障害者歯科　ふたつき子ども歯科　院長日記

サクラをGRで

ここ数日で、福岡でもサクラ開花が進んで、もう暫くで満開でしょうね。よしもとお笑いの帰路で、福岡城址のあたりはサクラ祭りをやっています。携帯していたGRで撮影。f＝2.8、天気は曇り。GRIIIxはオートモードがないので、とりあえずいろんなモードで撮影して、トライアンドエラーが必要そうです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netサクラをGRで

2024/03/31 16:43

年度最後のお笑い

明日から新年度。今日は休診日で、何だかんだと自分を忙しくしてました。ほぼいつもの時間に休日出勤して、午前は矯正装置技工やカルテチェックなどなど。休日ランチはスキップして、天神にて公私の買い物。それから百道のよしもと福岡劇場にて、年度末お笑いです。午後イチの部で、春休み真っ只中でもあり、場内は満員。お客さんが多いと、芸人さんもモチベーション上がるんでしょうね。皆さんいつもよりテンション高めでした。帰りには福岡芸人の面々がお出迎え。能登半島地震の募金も呼びかけてました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net年度最後のお笑い

2024/03/31 16:28

フッ素うがいは効果的ですが

福岡市と歯科医師会のコラボで、保育園幼稚園児対象のフッ素うがいプロジェクトが、近未来に実施されるそうです。啓発の一環としてリーフレットが作成され配布予定とのこと。具体的方策がまだ示されていませんが、対象児が小さいので、園児集団をしっかり管理するのが重要と感じます。フッ素うがいは虫歯予防に最も効果的方法の一つなので、スムーズに実施されれば何よりです。九州他県では小学生のフッ素うがい実施率がかなり高く結果も出ていますので、永久歯虫歯予防をターゲットに小学生以上で行われるのが理想的です。小学生以上では、学校でのスケジュールがタイトなので実施しにくいとも言われますが、他県では実施率が高いわけです。他県のノウハウを入手して、このプロジェクトの次は小学生以上に広がって行って欲しいものです。フッ素うがいは、もちろん家庭...フッ素うがいは効果的ですが

2024/03/30 19:48

一足早いKYNEグッズ

4月下旬から福岡市美術館でKYNE展が開催予定で、楽しみにしています。図録やグッズも購入したいと思っていますが、一足早く、KYNEイラストのトートバッグがやって来ました。実際使うのは勿体無いので、何か工夫して飾るようにしたいですね。以前、写真家ソウル・ライターのTシャツがユニクロにあって、着用せずに飾っていました。今日も春休みモードで、次から次へと矯正患者さんにブラケットを付けたり、検査後の患者さんの術前模型調整、そして残務で矯正装置作製などでした。本日ウヰスキーは基本無難でコスト面でもバランス良い、ジョニ赤。そして英語リスニングは、コメディのFullerhouse。NY時代は、FriendsやFullhouseがお気に入り番組でしたので、キャストが皆、次世代になって懐かしい。一足早いKYNEグッズ

2024/03/29 20:07

鹿児島はサクラが咲いていた

休診日で、新幹線で日帰り鹿児島帰省です。父、母、弟に会いました。一応鹿児島市ですが、実家は鹿児島ローカル線沿いです。この辺りは高校が多いので、平日は学生さんの乗り降りが多いですね。駅から降りた道路沿いに、結構サクラが咲いていました。現在は違いますが、小学生の頃はこのすぐ近くの借家に住んでました。合間時間に、例年初詣に行っていた、伊集院の徳重神社に久しぶりに参詣しました。島津義弘公が祀られている禅寺です。境内のサクラ。帰りの新幹線の前は、お決まりのザボンラーメン。今日は餃子、ご飯付きのセットで。オーダーした後に気づいたのが、せご丼セット。このセット、ラーメンは小ですが炙りチャーシュー丼が魅力的です。次回のオーダーということになりそう。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net鹿児島はサクラが咲いていた

2024/03/28 20:37

若干遅めの反対咬合系第1期治療

上の前歯の歯並びデコボコが目立つ患者さんです。かつて上の前歯真ん中付近に過剰歯があって、抜歯はしましたが、中切歯間がハの字に傾斜したままです。その影響で側切歯も内側から出てきて、さらに犬歯もズレて出てくることがX線診査で分かっていました。そのため犬歯が出てきて暫くしたら、矯正治療開始と予定していました。犬歯が出てくるのが遅めで、現時点ではほぼ永久歯列になりました。実際は上の写真のように、噛み合わせの浅い反対咬合系です。過剰歯の影響もありますが、上の歯並びが小さめなので、デコボコになるのは必然ともいえます。思春期成長期に入りましたが、まずは上の歯並びと噛み合わせを改善します。歯並びは改善しますが、噛み合わせは浅い状態になると思います。第1期治療後、数年間下顎成長と噛み合わせを経過観察し、第2期治療が必要か？...若干遅めの反対咬合系第1期治療

2024/03/27 21:33

反対咬合第1期治療の後

小学校前半の反対咬合の患者さんで、第1期治療をスタートします。噛み合わせが浅かったり、奥歯の噛み合わせが下顎前方にズレているなど、骨格性の反対咬合の要素が大きい例です。前部部分に早期接触もあるので、とりあえず第1期治療で、前歯の噛み合わせを改善します。思春期の下顎成長があるので、いずれ第2期治療はあると予測するのが平均的です。まだ乳歯永久歯の数が半々の年齢なので、第2期治療前に永久歯との生え変わりを観察する必要があります。反対咬合系の患者さんでは上の歯並びが小さめということもあって、永久歯列での八重歯の人は、その典型です。正面からの写真で上の側切歯が斜めに出てきていますが、パノラマX線では永久犬歯の方向が不良ですね。出てきている側切歯方向に傾斜しているため、このようなことが起こります。側切歯が捻れていたり...反対咬合第1期治療の後

2024/03/25 19:17

優しい風味

昨日、休日夜の家飲み。ジャパニーズ・シリーズで。黒のエールビールと翠。どちらも和テイストで、優しい風味が共通してます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net優しい風味

2024/03/25 07:48

Sakura in the smoky rain

曇り〜小雨の天気でしたが、暖かくなりつつあります。仕事が忙しい分、運動不足になりますので、外出する用事を作ってウォーキング＆自転車エクササイズです。サクラ開花は昨年より遅れていますが、舞鶴公園お堀端で早めに咲く枝にはやっとチラホラ。水滴が付いたサクラの花びら。NIKON1の単焦点レンズで撮影。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netSakurainthesmokyrain

2024/03/24 14:31

噛み合わせの改善が優先

小学生高学年の患者さんで、かかりつけ歯科からそろそろ矯正治療が必要と言われ、セカンドオピニオンで来院されました。奥歯部分しか噛み合っていない、開咬の患者さんです。下方から見ると、すっかり噛み合っておらず前歯では噛めないのは明らかです。機能的な問題は大きく矯正治療が望ましいのですが、最も難しいカテゴリーです。前歯の傾斜度や、奥歯の噛み合わせから判断するに、反対咬合系のグループに属します。舌の位置が前方下方と言う要素と関連していますが、訓練で舌位を改善するのはほぼ不可能です。原因は分かっていても、実際的原因療法は不可と言う部類でしょうか。従って、この時期に装置のヘルプを借りて、プレオルソで、できるだけ改善を期待します。使用期間は1年〜1年半と予定しています。どこまで改善するかは未知ですが、下顎成長が落ち着いた...噛み合わせの改善が優先

2024/03/22 22:00

非抜歯矯正の2例

昨日は祝日だったので休診。今日木曜は通常休診日ですが、昨日に替って通常診療です。長期休みをタイミングに矯正治療開始する患者さんは結構多くて、今日も治療スタート前の検査診断の患者さんが2名。お二人とも、たまたま非抜歯で治療可能な患者さんです。向かって右上の側切歯が先天欠如、左側の側切歯も小さめ（矮小歯）です。通常、歯が無い側に前歯がズレますが、この患者さんは向かって右上の犬歯が側切歯の部位に生えてきたこともあって、そのような傾向はありません。横から見ると犬歯の後ろにむしろスペースがあります。こちら側の奥歯は前方移動してスペースを閉鎖するので噛み合わせを変化させます。犬歯は側切歯のように形態修正、反対側の矮小な側切歯は大きめに形態修正、そして上下真ん中を一致させることが治療ゴール目標です。次は比較的軽度の歯並...非抜歯矯正の2例

2024/03/21 20:24

Sui Soda

今日は予測に反して、ほぼ夕方まで休日出勤が長引きました。時々、自分で仕事を探しているのではないかと思うくらい。息子たちにも、Keepyourselfbusyとか言ってますので、親子とはそういうものかも。その後、天神に直行してコーヒーやデジカメのSDカード購入などですっかり夕方。いわゆる三寒四温の時期でしょうね。今日は寒です。ネットのカメラ記事にNIKON1の記事があって、若干懐かしい気分。NIKON最初のミラーレス一眼で、現在はZシステムになってます。互換性はありませんが、NIKON1自体はなかなかと思います。最初に購入したのはズームレンズセットで、シルバーの2本が付属していました。接写がしたくて、明るい単焦点レンズを中古で2種類購入しました。この4本で全てカバーできると思うので、復活させます。そのためS...SuiSoda

2024/03/20 19:00

お彼岸

春のお彼岸なので、午後からは、二木家の納骨堂に参りに行く予定です。昨日は午前は訪問診療にも行き、相変わらず隙間ない診療時間でした。日が長くなってきましたが、昨日は曇り～雨で、帰宅時の午後7時前はいつもより暗い景色でした。今日の午前中は休日出勤。長期休みに入るころから、矯正相談や矯正治療ご希望の患者さんが増え、現在がそうですね。この時期、帰省時やこれから福岡を離れる患者さんの、矯正後のメンテナンスも多くあります。リテーナーの追加や修理など、プレスできる機器があって、簡単に作製できますので自前でやってます。写真のように、患者さんごとにリテーナーケースに入れて、判別できるようにしています。また、矯正検査での治療前のデータの一つとして、石膏の歯列模型があります。毎日毎日増えていて、場所をとりますので、定期的に一定...お彼岸

2024/03/20 12:06

第1期矯正治療が望ましかったのでは？

新中学3年の患者さんで、反対咬合系ではないので全体的矯正治療をスタートします。ご覧のように、中適度の歯並びデコボコ+上前歯の出っ張りがあります。下から写すと、犬歯付近まで噛み合っておらず、開咬です。初診は小さい頃ですが、その後の来院は定期的ではなく、噛み合わせの経過を観ることが不可でした。もちろんお口ポカンで、下唇が上下前歯間に入り込んでいます。奥歯の噛み合わせが中程度の出っ歯系で、一番奥の第2大臼歯もスペース不足で外側傾斜しています。患者さんの3次元的骨格が歯並びかみ合わせに反映してはいますが、小学校後半程で何らかの第1期治療ができたのでは、と考えます。現状解決には抜歯矯正にはなりますが、第1期治療介入で、全体矯正がシンプルになったのではないでしょうか。開咬状態が長年続き定着していることが、治療後の安定...第1期矯正治療が望ましかったのでは？

2024/03/19 12:34

抜歯矯正に問題は？

中高生の全体的矯正治療の場合、なかなか重症症例が多いこともありますが・抜歯矯正例の方が多い現状です。懇意にしている矯正専門のY先生も、3分の2くらいが抜歯矯正になっていると言っていました。今度中学卒業の患者さんです。この患者さんも上下左右第1小臼歯の抜歯で治療をスタートします。健康な永久歯を抜いて問題ありませんか？という質問を時々受けます。例えばこの患者さんでは、前歯と奥歯の一部のみがそれなりに噛み合っていますが、他は歯としての機能を果たしていません。もちろん全部の歯が抜歯なしてきちんと並んで噛み合ってくれれば理想です。歯の大きさも顎の大きさも変えることは出来ませんので、4本抜歯できちんとした歯並び噛み合わせになれば「ベター」ということになります。「抜かない矯正が可能です」と謳っている歯科医院もありますが...抜歯矯正に問題は？

2024/03/17 12:46

久留米ホットドッグはお気に入り

当院があるビルの1階はスーパーマーケットで、時々利用しています。弁当やサンドイッチ売り場に久留米ホットドッグが置いてあって、よそでは見ませんが、ちょっとしたお気に入りです。コールスロー＆ハム＆からし入りマヨネーズで通常のホットドッグとは違います。コールスローなのでホットにしたらいかがなものか？と思って、ハーフは置き場のやや冷えた状態、ハーフは電子レンジ20秒で比較しました。名前通り、ホットに軍配。ちなみにこの製品、久留米製造ではありません。周りの久留米出身者に尋ねてみます。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net久留米ホットドッグはお気に入り

2024/03/17 12:32

夕景とYOKOHAMA BEER

3月も中旬になり、季節性のある小児歯科矯正歯科では、オン・シーズンです。隙間なく患者さん予約が入っているとは言え、定時にはすっきり終わるのが当院の風土です。桜の開花の話題も出てきて、少しずつ春に向かっている気候では。頂き物のクラフトビール、YOKOHAMABEERの飲み比べが、今夜のスタート。BGMはTheChainSmokers。ポップな曲のシャッフルをAlexaにお願いしました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net夕景とYOKOHAMABEER

2024/03/16 19:39

歯の外傷予防の矯正治療

歯をぶつける外傷は、上の前歯が出っ張っている上顎前突の嚙み合わせで多いと思います。この患者さんは少し前に、向かって右上の前歯を外傷しています。外傷自体は比較的軽度でしたので、数か月間経過観察でして問題なくなりました。しかしながら、このままだと外傷のリピーターになりそうです。奥歯の噛み合わせ的にも出っ歯系ですが、まずは上の前歯付近の歯並びを改善する必要があると判断しました。数年後には再評価して、全体的矯正が望ましくなるかも知れません。もちろん審美的にも良くなりますので、上の前歯＋αにブラケットを付けて、第1期治療を開始することとしました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net歯の外傷予防の矯正治療

2024/03/16 10:19

先天欠如歯がある1例の矯正治療計画

どこかの永久歯が欠如している場合は、日本の統計的研究では10人にひとりくらいです。珍しくはありませんので、小児歯科＆矯正歯科的立場では、どのような永久歯列が望ましいか、時間軸を考慮して検討します。この患者さんは前歯の歯並びが気になって矯正治療ご希望です。上下とも歯並びの幅が狭めでスクエアな歯列弓形態、下の小臼歯部は内側傾斜がみられます。比較的歯列の側方拡大が可能なパターンです。また下の切歯は、1本先天性の欠如があります。横から前後的噛み合わせをみると、下顎大きめで前方位です。もし下の歯の欠如が無かったら、反対咬合かそれに近い噛み合わせになったと思われます。このような患者さんで、奥歯のニュートラルな噛み合わせ、上下真ん中が一致することなどを重視するとどうしても抜歯矯正になります。理論的には3本抜歯です。もち...先天欠如歯がある1例の矯正治療計画

2024/03/15 13:04

ワンコインランチ

少し前まではランチがワンコインというところもありましたが、物価高で今はまれ。今だにサバイバルしているのが、長浜ラーメン街にある1店。豚骨か鶏ガララーメンと高菜チャーハンで、税込500円。中華そばと言うより、醤油ラーメンと呼ぶのが適切かな。味はまずまずで、個人的にはここの豚骨ラーメンの方が好みです。マイラーメンランキングでは、残念ながら、一蘭、ナンバーワン、一幸舎とかと同列の選外でございます。今日のレコードはエルトン・ジョンの名作2枚組、1973年発売のGOODBYEYELLOWBRICKROAD。Kさんのインスタで、山口市にノーマとJEANNEというお店が隣接していて、マリリン・モンローの本名、ノーマ・ジーンじゃないの？というコメント。フラッシュバックしたのが、このアルバム中のヒット曲、Candleint...ワンコインランチ

2024/03/14 16:14

休診日のTV撮影

今日の午前は、地元テレビ局TNC（テレビ西日本）の子育て支援番組「はぐはぐ」の撮影でした。休診日に当院にディレクター＆撮影クルーに来て頂き、3本撮影しました。5月から6月にかけてオンエアー予定です。事前に題材のシナリオを打ち合わせしますが、今回は歯ブラシの選び方のトピックでは結構メールでやり取りしました。これでOKと思っていても、さらに当日に言い回しとか重複などを修正して、最終版ができあがります。過去のオンエアー内容は、はぐはぐWEBSITEで視聴できますので、ご覧ください。就学前くらいの小児対象なので、トピックは限られます。因みに当院では、子ども歯科と言っても、少なくとも高校卒業までは受診して頂くようお伝えしています。特に、小学生以上の生え変わりや歯並びかみ合わせ相談は、当院への受診をお勧め致します。休診日のTV撮影

2024/03/14 11:55

東京の夕暮れ、福岡の夕暮れ

午後5時すぎに、家族のグループラインに長男から写真が送って来ました。社会人ですが、裁量労働制なので時間があったんでしょうね。斜陽が綺麗だったので、とコメントされていましたが、この時間東京は夕暮れ時ということになります。ロケーション的に、東京スカイツリーあたりに夕日が沈むはず。この時間、福岡はまだまだ外は明るい。最近の長男ルームメイトの子犬です。カメラが良いのか、技術が良いのか？私は定時の午後6時に診療終了で、若干の残務を済ませて帰宅は6時半過ぎ。福岡も天気良く、こんな日没直後の西空。東西の時差ですね。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net東京の夕暮れ、福岡の夕暮れ

2024/03/13 19:08

スタディグループの会報

結構長年、福岡小児歯科集談会というスタディグループの会長を任されています。小児歯科医中心で医院スタッフも参加OKで、発足の頃の時代は知りませんが、歴史は40年以上あるそうです。年度末になり、ここ1年の会の活動報告を兼ねて会誌を発行しました。色んな先生方に講演をお願いし、講師の先生方には講演後の懇親会でのざっくばらんな話も聴けて、役員としても有意義でした。長年役員をやっていると、講演会の内容でネタ切れ的になってきます。福岡市周辺では、小児歯科がどんどんメジャーになっていく時代から、成熟期に入っています。そのためか会の規模も縮小傾向にあり、今のままの継続ではマンネリ化になります。会の生まれ変わりを考える2024年度になりそうです。スタディグループの会報

2024/03/13 11:01

オススメの歯磨きジェル

フッ素入り歯磨き使用は、虫歯予防に最も有効な日常の手段です。小学生以上では1450ppm濃度のフッ素入り歯磨き剤、または歯磨きジェルがオススメです。歯肉炎、歯周病予防ではなかなか決定的な成分はありませんが、日本で許可されている成分では、CPC（塩化セチルピリジニウム）か塩酸クロルヘキシジンが比較的有効です。院内掲示用のポスターです。こちらのジェルコートFは歯科専売ですが、最近フッ素濃度が1000→1450ppmにアップしました。CPCの方が歯周病菌減少には効果的ですが、塩酸クロルヘキシジン配合で歯肉への効果ありです。ジェルタイプで発泡性はありませんので、使用後のうがいを控えることで有効成分を最大限残すことができます。味がドライなので、中学生以降くらいでしたらOKかと思います。ふたつき子ども歯科http:/...オススメの歯磨きジェル

2024/03/12 19:38

奥歯の噛み合わせの問題

第1大臼歯や第2大臼歯が逆に噛んでいたり（交叉咬合）、上下が噛み合っていない場合（鋏状咬合）がありますが、特に鋏状咬合は奥歯噛み合わせ部分が噛んでいない状況です。奥歯の咀嚼に影響があるので治療が望ましいのですが、外から見ても分からないので、矯正相談は稀です。この患者さんは小学校高学年で出っ歯系の噛み合わせを、プレオルソ使用で改善しました。現在安定して良好ですが、向かって右上の奥歯（第2大臼歯）が、すっかり外向き傾斜しているのが見えます。上から見ると、左右奥歯とも同様で、横から見ると下側奥歯は内側傾斜しているのが見えます。当院では、上下どちらの要素が大きいか判断して、大きい側からアプローチしています。この患者さんは上の位置異常が大きいので小臼歯大臼歯部のみにブラケットを付けて、一番奥歯を内側移動します。それ...奥歯の噛み合わせの問題

2024/03/11 13:16

そして twilight time

夕方まで何かとジッっとしていなかった日曜でした。そして夕焼けの後の時間。そして、本日の家飲みは、ジャパニーズウヰスキーとJINROの25度。チャミスルの2倍ほどアルコール度数が高く、ドライな味わいで、やはり冷やしてストレートが良い。因みに陸は50度なので、円やかながら若干コクと主張がありますね。こちらはオンザロック。今時のジャパニーズウヰスキーではコスパ高いと思います。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netそしてtwilighttime

2024/03/10 19:47

3月の青空

福岡市はここのところ、天気イマイチの日が多かったんですが、今日はすっかり晴天。とりあえずリコーGRで青空を2枚。カメラにとっては焦点の合わせどころがない、すっかり青空。GRⅢxは単焦点で明るいレンズ（f＝2.8）、焦点距離40mm相当で、いろんな意味で王道のスペック。ポートレートなどの近距離撮影で真価を発揮するのでは。次男が横浜から東京引っ越しで部屋がちょっと狭くなり、置き場所のないテーブル＆椅子セットをこちらに送って来ました。組み立てセットアップが終わり、今から休日ランチ＆休日出勤の予定です。3月の青空

2024/03/10 11:52

コンデジのレジェンドGR

リコーGRシリーズは歴史が長く、コンパクトデジカメでもレベルが高い機種でした。私所有のGRはほぼ15年前のものですが、今でも問題ないレベルの写真が撮れます。最近久しくカメラは購入しておらず、久しぶりにGRの最近機種はどうなってるかな？と調べてみました。今も脈々とGRシリーズは後継機が出ていて、最新はGRⅢXとなっています。新発売ではないんですが、人気で品薄のようです。たまたま購入出来てラッキーでした。左が最新機種ですが、基本的な無骨なスタイルは一緒。ⅢXのアーバンエディションで、レンズ周りのネイビーリングがアクセントです。さすがに諸スペックは上がっているので、どのような写真が撮れるか楽しみです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netコンデジのレジェンドGR

2024/03/09 09:36

カフェご飯でブレイク

休診日の木曜です。平日なので役所が開いていたりして、仕事関連の庶務ができる便利な日です。午前は、スッタッフ関連で歯科医師会事務局とハローワークを訪れました。それぞれ、割とスムーズに進んで、そのまま自転車エクササイズ。お昼時になって、カフェギャラリーKUSUKUSUに立ち寄って休日ランチ。ここはアート情報が得られることもあって、お気に入りです。もちろんオーナーも地域の旧友ではあります。LUSHの記念石鹸だそうで、ちょっとお菓子？というビジュアル。嗅いでみると、確かに石鹸。HAPPYBATHDAYの文字列の飾りが入っていたそうで、下げてありました。野菜カレーランチですが、素揚げ野菜いっぱいのKUSUKUSUスタイルです。今日は、中学卒業式だったのかな？自転車エクササイズの途中で舞鶴中らしい親子を数組見かけまし...カフェご飯でブレイク

2024/03/07 14:47

なぜ？が分かる予防歯科の良書

最新刊の予防歯科分野の専門書です。著者は中嶋省志先生で、以前小田原のライオン・オーラルケア研究所に勤務されていました。その頃九州大学歯学部の連携講座で、臨床教授を務められました。私はJICA歯学コースのサブリーダーを任されていて、途上国歯科医師を引率して、数回小田原を訪れて見学したり講義を受けました。TVのコマーシャルなどで歯磨き剤や歯ブラシに関わらず、その効果をアピールするものは多々ありますね。本当に研究して、その結果を製品に生かしているの？と疑問に思うこともあります。中には怪しいものもありますのでね。中嶋先生は、特に虫歯予防学がご専門ですが、ライオンはその分野に関しては大学の研究機関レベルです。その、キーパーソンが中嶋先生ですね。私もカリオロジー（虫歯学）は勉強して、臨床で実践しているつもりですが、微...なぜ？が分かる予防歯科の良書

2024/03/06 14:29

歯のズレ、噛み合わせのズレ

乳歯の時期の反対咬合を第1期治療で改善した患者さんです。それから4年ほど経過して、永久歯前歯が出揃いましたが、同様の傾向が見られます。向かって右側半分が上下逆に噛み合っていて、下顎も同方向にズレて噛んでしまいます。この年齢では下顎の左右非対称はあまりないので、口を開けると下顎ズレはほぼ改善します。歯の位置が噛み合わせを誘導しているわけです。上の歯並びを見ると、向かって左側の乳犬歯が早めに抜けてしまっていて、永久歯前歯はその方向にズレています。こちらは顎のズレではなく、歯のズレです。上下のズレが反対方向にあるため、前から見ると随分上下真ん中が不一致です。治療方針としては、上の歯並びを側方前方に拡大して、下顎のズレを改善します。拡大することで、向かって左側の犬歯スペースも拡大できます。反対咬合系の患者さんでは...歯のズレ、噛み合わせのズレ

2024/03/05 10:03

フォトアルバムが送ってきた

先日小児歯科ミニ同門会が催された後、グループラインをつくって、撮った多くの写真をアルバムにしてシェアしました。最近はこのパターンが便利で普通ですね。ちなみに我が家のグループラインもあるのですが、息子たちが時々フォトアルバムを送ってきます。長男は2月下旬の連休の折、同期入社の友人3人を福岡に招いてもてなしたようです。私は会っていないので誰と一緒？とか思ってまいたが、なるほどね。この3人ね。彼のインスタでもよく登場しています。多分福岡のストリートと古着屋。呼子にも足を伸ばして、イカ食べに行ったとか。スマホの画面だと、Contaxのフィルムカメラを使ったのかな？大学教授＆写真家＆バーテンダーのKさんから、東京都写真美術館のワークショップお誘いが長男にありました。Kさんはワークショップのスタッフです。何しろ自宅に...フォトアルバムが送ってきた

2024/03/04 11:39

久しぶりに夕景を撮る

今日の休診日も毎度の休日出勤。医院の整備と、昨日の会議後の実務、そして中旬に予定されているTV撮影の台本チェックなどです。忙しいかといえば、何かとついでの会食で楽しんだりして、良いバランスかもです。今日は歯科医師会館で学術講演会も催され、参加申し込みはしていましたが、そこまでするとtoomuchなので遠慮しました。寒い日々が続いていますが、2月なのである種当たり前。季節らしさを楽しみましょう。夕方5時すぎの我が家からの夕景を久しぶりに撮影。夏至と冬至の中間くらいの時期なので、日の入りがゆっくりになって来ました。デジカメですが一応ライカレンズなので、私の撮影技術とは関係なく、落ち着いた色調。ちなみに、最近も韓ドラはちょっと試聴していて、今は「ドクタースランプ」です。そして、只今のBGMはレジェンドのPrin...久しぶりに夕景を撮る

2024/03/03 17:35

連日の会議＆会食

昨日はスタディグループ「福岡小児歯科集談会」の役員会。診療後の午後7時半スタートで2時間ほどの会議でした。年度末なので、1年間の活動をまとめた会誌の編集発行、次年度活動計画など、内容がいっぱいでしたが無事終了しました。昨日に続き、遅めの夕食を、連日の「夕日」で。土曜でもあり、常連さんもいます。私も裏メニューの「おふくろ定食」を時々オーダーしています。常連は若干融通が利くということで。知り合いの常連さんの隣席で、色々話していたら、これも裏メニューが出て来ました。定番メニューではなく、そ時々の黒板メニュー（大皿料理）があって、適時インスタにもアップされています。単品だと量が多いので、これらを少しずつ4種盛り合わせたものです。皆に知られると裏メニューにはなりませんが、次は一応常連の私もリクエストしたい。いずれも...連日の会議＆会食

2024/03/03 13:15

噛み合わせの改善は早期に

小学校中ほどの患者さんで、上の前歯の出っ張りが強い状況です。下から見ると前後的に上下前歯が全く嚙み合っていません。この間に下唇が乗っかった状況で、さらなる悪化が予測されます。ご覧のように上の歯列形態はV字型で、幅は狭い状況です。上の歯ならび幅が狭いため、下顎が後方に誘導されて、より噛み合わせが悪化する循環をつくってしまいます。時期的に、プレオルソ（タイプ1SSソフト）が適切で、上記の複数の問題点にそれぞれ対応できます。今後の発育もあり、1期治療のみで完結しないかも知れません。ただし、この時期の介入が有効であることは、間違いありません。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net噛み合わせの改善は早期に

2024/03/02 15:57

地域メンバーとの会食

息子たちが小学生の頃、地域（大名校区）の子ども会育成会の会長を任されていて、種々の行事の主催やサポートを行っていました。その後は、長男のPTA会長も任されましたが、最近はその種の役職から離れていました。先日、地域メンバーと会食をした折、久しぶりに上位組織の自治協議会を手伝ってほしいとのリクエストがありました。昨日は夕日で会食をしながら、現役役員の方々に地域の現状をお聞きして、参加の方向で考えることにしました。住んでいる人口が少ない地域なので、組織のシンプル化や統合化が必要ではないかとも意見が出ました。黒板メニューのオムレツをオーダーしました。私の参加でどう変わるものではありませんが、10年以上昔を知っている者として、何らか役立っていきたいと思いました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.j...地域メンバーとの会食

2024/03/02 15:38

永久歯に影響ある過剰歯の1例

5歳の患者さんで、上の前歯の虫歯診査のためにX線撮影をしました。偶然ですが、中央付近に過剰歯を発見。最近は上の前歯の虫歯も少なくなり、生え変わりの問題が疑われる場合のX線診査がほとんどで、過剰歯の発見は遅めになることも多いですね。逆生埋伏過剰歯と呼ばれ、歯の頭部分が上です。なので、根の形成とともに上方（実際は口蓋に沿って斜め後方）に移動すれば、永久歯から離れます。そうなると、永久歯の出方や歯並びへの影響はほぼ無くなるので、過剰歯抜歯の必要性も無くなります。この患者さんは、年齢の割に過剰歯の根形成は終了していて、上方移動はないでしょう。また、根の先がほぼ中央部分にあるので、いずれ永久歯への影響は出るタイプと言えます。向かって左側の永久歯側なので、萌出はするでしょうが、真ん中の隙間が大きいままとか、左右で前歯...永久歯に影響ある過剰歯の1例

2024/03/01 11:44

ジョニ赤再評価

ウイスキーとジンが無くなったので、昨日は両方を調達。毎日家で飲むので、基本エコノミーな銘柄ですね。ジョニ赤とビーフィーター。最近ノンスモーキー系のウイスキーが続いたせいか、ジョニ赤は程々スモーキーでバランスがとれたスコッチと再評価です。お値段も以前よりは上がりましたが、相対的にはエコノミー価格です。たまたまどちらも赤系という偶然。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netジョニ赤再評価

2024/03/01 11:31