歯並びかみ合わせの問題は、まずは噛み合わせ改善が優先され、これは繰り返し述べていると思います。反対咬合の改善では、上の前歯の前方移動が主ですが、プレオルソでは上の前歯を前方、下の前歯を後方、そして下顎を後方に誘導することを同時に行えます。取り外せる装置なので、使用が良好であれば、数か月で治癒するのが普通です。途中装置調整が不要なので、お互いに楽です。ただし、使用不良だと当然ですが治癒しません。プレオルソは、使えそうかどうかを慎重にチェックしてスタートしますが、まれに予測に反して使用不良の患者さんがいます。そのような場合、昔から使用されてきたいわゆるクラシックな装置を選択します。上の歯並びに固定して前歯を前方に移動する装置で、慣れるまで数日はかかりますが、後は1か月間隔の調整で、数か月で治癒します。反対咬合治療の選択肢

休診日で通常は休日出勤ですが、残務がほとんどなく今日は珍しく不要です。夏服を探しにMARKIS福岡ももちへ。我が家はほぼ市の中心部なので近隣で充分ですが、自転車エクササイズそして名島亭ラーメンが理由です。やはりマイラーメンランキングでは、不動の＃1の名島亭。焼き飯はくまちゃんラーメンに軍配ですが。かつての本店が無くなったのが残念。いつもの場所の木漏れ日。アジサイの開花や色づきが進んでます。こちらは、我が家の色鮮やかなアジサイ。BGMはシティーポップの稲垣潤一。カバー曲やデュエットも多いですね。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net木漏れ日の中で

昨日は、家内が職場の後輩と飲んでいて、夕食がてら合流しました。お店は我が家行きつけの「夕日」そして「宵」。お店冷蔵庫に滋賀県の銘酒「松の司」を見つけて一杯。食べているのはおこげ状の鉄板焼きおにぎり。取り分けてもらったので実体不明になってますが。こちらは日本酒立ち飲みバー「宵」。開店1周年で、壁がアーティスティックにペイントされ雰囲気が変わりました。開店当初に、日本酒だったらいぶりがっこも良いかも、と言ったせいか今は定番メニューです。一見、牛タンにも見えますが。黒板メニューに鹿児島の日本酒を見つけ尋ねてみたら、西酒造の銘柄で、鹿児島産の日本酒はここのみとのことでした。アタック強めですが、後で旨みが出てくるタイプ。かつての焼酎ブームの火付け役で宝山が有名ですが、クラフトジンも製造していて、なかなかチャレンジン...日本酒モード

当院の来院歴は長く歯列咬合に問題はあり、主訴もある患者さんでしたが、諸々の理由できちんと対処できていませんでした。今春、大学生になり、やっと定期的に来院できる環境になりました。前歯が噛み合っておらず、かつお口も閉じにくい噛み合わせです。上下前歯の凸凹もあって、審美的にも気になるところです。歯科医としても、矯正治療が望ましい例です。上の両側第1小臼歯抜歯が必要ですが、この患者さんは基礎疾患があって、内科主治医とやりとりして局所麻酔使用での抜歯OKとの返信をもらいました。ある程度以上ハイリスクであれば大学病院への紹介もありますが、当院でモニター下の処置でOKと判断しました。アシストについたスタッフが、処置前後の血圧、脈拍、末梢血酸素濃度などを計時的に測定してくれ、無事終了しました。チームワークの有り難さを改め...やっと矯正治療スタートできる患者さん

酒飲みにはお酒やお酒グッズが集まるのは、私の日常。お酒といっても、日本酒はあまり飲まなくなって卒業状態ですが、蒸留酒系に傾いています。ちょっと素敵な極薄の日本酒グラスを頂きました。日本酒じゃないけど、これでモルトウヰスキーを飲んだらどうよ？ということ。因みにウヰスキーも頂き物です。ジャパニーズ・スモーキーウヰスキーでレア物。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net酒器と言えば日本酒ですが

長男と友人がこの週末帰省して来ています。丁度、金曜は長男が保育園の頃の先生が我が家の夕食会に参加するとのことで、ジョイントで楽しい自宅夕食会となりました。20年以上前になりますが、懐かしい話で盛り上がりました。今日は東京に戻るとのことですが、長男たちとランチを一緒にということになりました。彼が予約していたという、我が家近くの「路地裏のShiki」、久しぶりにランチに伺いました。私の自転車通勤路にある、本当に路地裏です。創作イタリアンということになっていますが、センスの良い素材と味付け。あまりキャパはなく、ちょっと隠れ家的ですが、おススメではあります。長男も次男も近未来に次のステップを踏み出しそうで、今回はそのイントロ的でした。来月には東京でじっくり、ご両名の話を聴きたいと思っています。ふたつき子ども歯科h...路地裏のShiki

反対咬合や上顎前突の噛み合わせの不具合がある場合、比較的早期の改善が優先されます。歯並び改善は後ほど並べるのは簡単で、場合によっては永久歯抜歯が必要なので早期アプローチが無駄になります。噛み合わせがほぼ良好であれば、歯並び改善がシンプルになるという関係があります。乳歯列の安定期と永久歯前歯の生え始め時期にプレオルソ（マウスピースタイプ）使用を試みましたが、使用状況不良で治癒しませんでした。噛み合わせが深いので、下顎前方誘導要素が大きく、一旦治癒すれば下顎後退して安定するタイプです。プレオルソは乳歯列と永久歯生え始めでしたら同タイプ使用が可能で、患者さんにとってはエコノミーですが、残念でした。次の一手として、リンガルアーチという裏側からの固定式ワイヤー装置で、上の前歯を前方移動予定です。反対咬合の早期治療で...噛み合わせの改善は優先で

本日の夕景。なかなかの夕焼けで、露出アンダーで、写真でリアル感を再現できたように思います。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netTheveryredskysunset

間もなく6月。コロナ感染云々が無くなった2024年も、5か月が過ぎようとしています。国民の感染症に対する知識や関心度が上がった影響もあり、現在でも様々な理由でマスク着用の人はいますが、そこは個人の判断になりますね。また医療機関や介護施設に関しては、通常とはレベルが異なるところもあるかと思います。実際のところ、数値的には1年に2回ほど波がやってきて、現在は引き潮ですね。また波が小さくなりつつあります。パンデミックの時期に感染者増減に関して色々考察されましたが、今となっては理由づけは不可で、波が来たら引いていくということだけですかね。世間的にはコロナ前の状況に戻って、考慮外で暮らせるここ半年近く。今から色づくアジサイたち。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net今から色づくアジサイ

休診日の最初の予定は、ほぼいつもの時間に休日出勤。スタディグループ主催の講演会案内他の郵送準備です。年度会費も請求時期なので、約40名の会員にプリントアウトした文書を封入、郵送しました。切手はいつもシールタイプを購入しますが、むしろ定型デザインではないものが普通です。記念切手というわけでもありませんが、季節季節で様々のようです。Kさんのインスタでも関東で紫陽花の咲き始めが登場していたので、福岡もそうかもと思い、自転車でいつもの場所へ。福岡も咲き始めでしょう。ちょっと蒸し暑くなって、初夏から梅雨を連想させる、休日ランチは、久しぶりのカフェKUSUKUSU。自然食的なチキンカツランチです。ここまでが本日前半のアクティビティ。BGM、最近はMs.Oojaをヘビーローテーションしてます。ふたつき子ども歯科http...Blackmistyに撮る

当院は障害者歯科も行っていますが、小児中心なので発達障害系や歯科恐怖症が主で、いわゆる有病の患者さんは限られています。有病で相対的に多いのは、先天性心疾患や遺伝子疾患、中途障害としては血小板減少などの血液系、そして糖尿病や甲状腺機能亢進などが若干あります。それぞれ歯科治療の可否の検討や、行う場合の注意事項があります。成人で特に高齢者になると、中途障害が多くなり、いわゆる成人病の患者さんも増えますので、より配慮が必要な患者さんが増えます。患者さんの服用薬、場合によっては医科の主治医とやりとりをして、適切な環境で治療できるよう努める必要があります。あとは処置時に、全身モニターが望ましい患者さんもいますが、よりリスキーな場合は、救急対応ができる大学病院や病院歯科に紹介することもあります。小児中心なので成人と比べ...基礎疾患がある患者さんの歯科治療

6月頃になると、学校や幼稚園保育園では歯科健診が実施されます。私も校医園医など任されていますので、6月には数回健診に出かけます。今年は6月4日から10日の1週間が歯と口の健康週間で、歯科医師会からポスターが送付されて来ました。昭和初期の虫歯予防デーが6月4日であったことから、現在もこの時期が啓発活動を行う時期になっています。歯科医自身もモチベーションを上げる時期ということか、九州デンタルショーもほぼ同時期です。私自身も子育て支援番組「はぐはぐ」に出演していて、6月は2回出番があります。当院でもこの時期、歯科健診結果持参の患者さんが増えますが、かかりつけ歯科の無い患者さんが来院するきっかけになるのは良いと感じます。また定期健診が途絶えてしまっていると、患者さん側が気づかない問題が発生しがちなので、予防やケア...そういう季節がやってきました

現在、福岡市美術館ではKYNE展が開催中で、私も先日行って来ました。その時点ではまだ図録が出来上がっていなくて、購入すれば後日送りますとのことでした。やっと出来上がったようで、本日受け取りました。今回の展示オリジナル図録で、展示スペース内のみの販売なので、ある種限定品でしょうね。展示実現には福岡市美術館長の思い入れが強かったようで、館長からの多くの解説やコメントも収録されています。一般販売がないので、そのうちプレミアが付くでしょうが、それとは関係なく貴重な図録です。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netKYNE展の図録

知り合いからの誘いもあって、大名地区自治協議会の副会長を引き受けることになりました。複数名の副会長で、それぞれいくつかの部とアドバイザー的に関わります。その一つが青少年育成部で、私も息子たちが小学生の頃、子ども会育成会に属していました。昨日は育成部の年度はじめの総会と懇親会があって、私は仕事の関係で懇親会のみ参加しました。長年地域活動に関わっている旧知の方々、そして次世代の面々にお会いできました。色々、最近の現状もお聞きでき、懐かしさと新鮮さが入れ混じります。何かといえば飲み会の地域活動で、飲食店には困らないというロケーションでもあります。活動に参加しつつも、飲み会も増えるという流れでウェルカムです。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net地域活動にカムバック

金曜夕食は外食というルティーンですが、今日は我が家近くのうどん銘店の釜喜利うどんへ。知り合いのK先生は、資さんうどんのカツ丼セットが定番のようですが、私もこのセットでオーダーすることは程々ありますね。ここは何かオーダーすればグラスビール無料です。ゴボ天うどんにミニカツ丼セット、そしてビール。うどん＆丼ものと言うのは、ラーメン＆半チャーハン同様に定番的ですねこれで1000円ちょっとは、今時の物価高を考えるとお得です。ラーメン＆半チャーハンよりちょっとお安いし、うどんのクオリティーはもちろん高いのでね。夕方からは居酒屋メニューも色々あって、今後も晩酌を兼ねてリピートしそう。うどん＆カツ丼は定番なのか？

当院は開院して19年目になります。今は普通になったデジタルX線ですが、開業の時期はデジタル化が始まったばかりで、新しいシステムでした。当院はパノラマとデンタルX線をデジタル化しており、デンタルX線は専用のフィルムをスキャンして画像取得します。X線機器とPC、スキャナーがセットで機能しますが、デジタル機器は次第に時代遅れになったり不具合が起こってきます。今回スキャナーは3代目、PCシステムは2代目のリニューアルです。PCのOSやソフトウェアは一番古くなりやすいので、年月を考えると当然とも言えます。セットアプに時間がかかるとのことで、休診日に業者の方に来てもらいました。旧PC＆スキャナーです。スキャナーは2代目で小型化高画質になりましたが、ディスプレーの画角はクラシックです。ここのところ時々不調でしたが、昨日...GoodbyeそしてWelcome

ワイヤー矯正治療は、一つ上の世代の患者さんだと、「痛い、時間がかかる、高価」というイメージが普通だと思います。大学勤務時代は、スタンダードエッジワイズ法という、今振り返るとクラシックな方法で治療していました。21世紀になると、ストレートワイヤー法のためのブラケット、そして形状記憶のニッケルチタンワイヤーが主流になりました。さらによりワイヤーの滑りが良好なシステムが開発されて来ました（フルパッシブ矯正）。これは私の20世紀の症例で、抜歯矯正例です。抜歯後のスペースを閉じるため、クロージングループを組み込んで、奥歯を土台として、前歯をブロックで移動します。特に前歯部分は痛みを伴うのと、1回調整での移動量はあまり多くはありません。こちらは現在の抜歯矯正例。前歯をブロックで移動するというより、やや細めのワイヤー（...ワイヤー矯正の痛みが軽減したワケ

福岡小児歯科集談会では、年に4～5回の講演会を企画していますが、前回4月に続き、次回は7月です。5月末くらいに会員案内を予定していて、案内の原稿が出来上がりました。小規模なスタディグループで、事務局が当院のため、実務もかなり行っているのが実情です。左の2枚が案内文書で、テーマは小児口腔機能発達不全症です。最近注目の分野で、当院でも程々は対応できていますが、私も、この際色んな情報を得て刺激を受けたいと思っています。講師は歯科医師と言語聴覚士の先生方で、食べる機能や話す機能に対して取り組まれています。実際には一つの歯科医院で、歯科医師、言語聴覚士、歯科衛生士がコラボして対応しているとのことで、ハイレベルと予測します。なかなかこのような環境は整えられませんが、自らの環境の中で実施できることを模索できそうで、楽し...講演会を企画しました

またまた頂いた、今度はアイラモルトのスコッチ、ラフロイグ。ピート臭が強くスモーキーなスコッチの代表格ですかね。いわゆる癖強い系です。モルトウヰスキーを並べて、ニヤニヤしてしまいます。ジャパニーズのピュアモルトはスムーズ＆スモーキなので、風味が別格で珍しく面白い。いずれも高級ウヰスキーで自分で購入することはないでしょうから、手軽な非日常とも言えます。今日は1日雨模様のようです。午前は大名地区の自治協議会が開催され、副会長に任命されました。久しく地域活動からは離れていましたが、会議で懐かしい面々にも会えて、ホッとしたような。只今のBGMはポスト・マローン。最近、音楽がワールドミュージック化している反面、地域や人種特有の癖ツヨミュージックが影をひそめているような？聴きやすいけど記憶に残りにくくなっているのは、日...Japanese＆Scotchsinglemolt

金曜夕食にルティーンで行っていた小料理屋「夕日」、訳あって暫く営業していませんでした。再開したとのことで、久しぶりに伺いました。こちらも飲み物ルティーンの濃いめのジンソーダ。そしてキムチバラ炒め。再開で週末のせいか、お客さん多めで女将は忙しそうでした。久しぶりに金曜夕食