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福岡市の小児歯科・矯正歯科・障害者歯科 ふたつき子ども歯科 院長日記 https://blog.goo.ne.jp/futam

小児(障害児を含みます)の包括的歯科医療を提供するふたつき子ども歯科。子育てや食のことも含んだ、院長ブログ。

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2022/05/17

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  • ちょっと行ってきます

    次男がオーストラリア、ブリスベンで音楽&語学の勉強中です。年末に帰国予定ですが、その前にちょっと近況伺いで私がブリスベンに行くことにしました。ゴールドコーストが隣接していて、こちらは観光地で、次男の高校時代の親友も住んでいますが、ブリスベンはどちらかといえばビジネスシティとのこと。ガイドブックもゴールドコースト&ケアンズはありますが、ブリスベンは付録にちょっとついている程度。次男も言っていましたが、観光地ではないということでしょうね。ネットで情報を仕入れて、自分なりに準備しました。あちらは初夏で軽装でOKなので、荷物がバッグ一つになって助かります。時々ライン電話で長話になりますので、彼の今後の計画など、リアルでじっくり聞きたいと思います。最近、カンタス航空が成田経由の直行便を復活させたので、シンプルに行け...ちょっと行ってきます

  • ナポリタンは一応イタリアンということで

    ナポリタンはもともとイタリア発のパスタではないというのは、皆さんご存じのところ。私はイタリアには行ったことはないのですが、日本式パスタとして認識されても良いかと思います。例えば焼き餃子は日本発祥で、中国では日式餃子と言われてます。ちなみに本場オリジナルはは蒸し餃子か水餃子で、いわゆる飲茶の代表ですね。金曜ルティーンの小料理屋さん。定番メニューで人気のナポリタンは、普通のようでハマってしまう絶品。女将さんの料理センスの良さを感じます。一応イタリアンの部類ということで、白ワインと。ナポリタンは一応イタリアンということで

  • 特別支援学校の歯科保健指導

    11月12月に、校医を担当している中央特別支援学校の、歯科保健指導が3回予定されています。今日の午前はその第1回目。通常は1回ですが、支援学校は小中高が一緒のため3回必要になります。若干負担がないわけではありませんが、歯科医業自体が社会貢献ということもあります。歯科衛生士からの派遣の3名がむしろ主役で、私はアドバイザー+ヘルプです。歴史的には歯科保健指導はほぼ歯磨き指導でした。しかし、虫歯歯肉炎予防は歯磨きだけではないので、決められた授業時間の中でどう進めるか毎回考えます。対象が支援学校の生徒さんで、個人差も大きいので、さらに色んな工夫が必要です。今年は学校創立30周年ということで、私たちまで記念誌や記念品を頂きました。指導が終わってお昼少し前、学校の隣のMARKISの名島亭でランチしました。マイラーメン...特別支援学校の歯科保健指導

  • 大相撲九州場所に行ってきた

    現在福岡では大相撲九州場所が開催されていますが、家内も私も都合がつく日と言うことで、今日相撲観戦に行って来ました。昨年久しぶりに行って、2年連続。昨年はコロナパンデミックが微妙な時期でしたが、今年は通常モードに戻って、その分良いチケットは早めに売り切れだったようです。いい夫婦の日の翌日ということで、相撲ファンの家内にプレゼントとして良かったように思います。3時前に到着して、ビールやおつまみを購入。終わりの6時までたっぷり楽しめました。九州場所限定の相撲グッズなどもあって、相撲ファンにはたまらないかも。これは4時前の中入りのシーン。まだ席は空いていますが、この後しばらくして満員に。昨年は控える必要があった声をあげての応援も、今年はOKで、場内は盛り上がっていました。大相撲九州場所に行ってきた

  • ジンは奥が深そう

    ジンベースのカクテルは数多くあるでしょうが、本来の風味を楽しむならば、オンザロックやジンソーダが良いというのが私見です。行きつけの酒屋には数多くのジンが置いてあって、クラフトジンも様々。あまり高価なものは控えていますが、今日は中くらいの価格のプリムスジン。もちろん本場イギリス産。風味がまろやかでふくよかという印象。どんなボタニカルを使っているかで様々な特徴が出ますから、自分の好みを探すのが楽しみになってしまいます。我がジンの師匠、K教授のお陰で、ちょっと前までは飲めなかったのが、今はむしろメインになりつつあります。ラムやテキーラは切れている時期もありますが、いつも私の友人(UJIN)です。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.netジンは奥が深そう

  • 矯正治療し映えする1例

    早めの矯正治療ご希望で、生え変わりも早いので、第2大臼歯が出てきたタイミングで全体的矯正治療を開始予定です。上下とも前歯部分がなかなかのデコボコで、患者さん自身が早めに矯正治療をしたいという気持ちも分かります。小顔、歯が大きい、そして写真撮影時も口唇が伸びずお口が小さいという印象です。口唇が緩い場合、歯並びOKでも上下出っ歯で口が閉じにくいというパターンになると思います。骨格的にニュートラルなので、歯並びを良くすればほぼ解決です。もちろん抜歯矯正になりますが、デコボコ強い分、歯の移動は少なめで、比較的簡単な例になります。その割には、ビフォーアフターで別人になって治療のし映えがするでしょう。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net矯正治療し映えする1例

  • いわゆる洗口液の予防効果

    アース製薬のモンダミンは結構前からある洗口液ですが、最近色んな研究データを出して来て、エビデンスが重要な時代に対応する姿勢がうかがえます。よくサンプルが送ってきて、一緒に研究データも同封されています。右のリセットコートプロは最近発売の製品です。いずれもCPC(塩化セチルピリじニウム)が主成分で、日本では長年使用され、歯肉炎レベルではうがいで若干効果があることが分かっています。インフルエンザウイルスの不活化や、プラーク中の酸性度を中和できるという効果も示されています。コロナパンデミックで、歯科治療の前にイソジンやリステリンでうがいすることが勧められました。インフルに対する効果も同様で、自身の感染予防ではなく周囲に感染させない効果です。歯垢の中和効果では、水やフッ素洗口液と比較しています。リセットコートプロは...いわゆる洗口液の予防効果

  • 癖強い系とバランス系

    大学教授&カメラ屋&バーテンダーのK先生は、インスタやフェイスブックに頻繁に投稿していて、チェックするのが楽しみです。最近の投稿が鹿児島県指宿市のクラフトジン。指宿産ジンと言えば、長男がプレゼントしてくれたJIN7。鹿児島ですから、ボタニカルだけど焼酎テイストがあって、ドメスティックかつ癖強しです。日常飲みというより、時々飲みたくなるタイプ。アルコール度数47度なので、オンザロックで。一方の翠は日常飲みに良い、癖なくバランス系。ボタニカルには柚子、緑茶、生姜を使っていて、やはり和のテイストでロンドン系とは異なります。癖強い系とバランス系

  • 鹿児島スタイル?

    金曜夕食のルティーンは、小料理屋で。常連さんで韓国通の方がいて、最近のドラマのおススメを教えてくれました。最近は映画館で「デシベル」という作品を観て、ドキドキしたそう。きびなご唐揚げをオーダーしたので、これは焼酎だと直感して三岳をロックで。鹿児島だったら、酢味噌できびなご刺とかカンパチ刺でしょうが。その常連さんが、ハムカツをオーダーして、分けてもらいました。丁度頼もうと思っていたので、グッドタイミングで得しました。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net鹿児島スタイル?

  • CO2レーザーのWEBセミナー

    昨日は休診日でしたが、夜の時間帯にWEBセミナーが予定されていました。当院で使用しているCO2レーザー関連で、メーカーの会員になっているため、時々WEB&リアルセミナーの案内が来ます。CO2レーザーは、口腔軟組織の切開が得意で、ほぼ無出血で治癒も良好です。また、抜歯後の血液凝固も迅速にできます。短時間で行えてシンプルに処置が終われるので、歯科医にとっても患者さんにとっても負担が小さく、小児ではさらに有用性が高いですね。皮膚科ではホクロやシミの除去にも使用されています。上の写真のような上唇小帯の切開伸展など、通常の使用法はもちろん理解していて、自分なりの工夫点もあります。でも、このようなセミナー受講で、他の先生方の使用法や工夫も知ることができ、さらに臨床ヒントを得ることができます。ふたつき子ども歯科http...CO2レーザーのWEBセミナー

  • 歯並びと噛み合わせはリンクする

    歯科矯正治療の基本的ゴールは、歯並びとかみ合わせを両立することです。高校生の患者さんで、特に上の前歯の歯並びが気になって矯正治療ご希望です。この状況で、矯正治療の必要はありますか?と質問を受ければ、歯科的には必要性はないと考えます。将来的に虫歯歯周病のリスクが高くなるとは言えないレベルです。ただし、審美的に気になるのであれば治療してOKと返答します。パッと見には上の前歯の歯並びが気になるでしょうが、舌の前歯もそれなりにデコボコですね。詳しい説明はしませんが、上下の歯はそれなりに噛んでいて、上下前歯のデコボコはリンクしています。この患者さんは上下とも装置装着しますが、数か月は上のみの治療を予定しています。先に上の歯並びをある程度改善することで、噛み合わせのロックがとれて、下の歯並びが改善しやすくなります。ま...歯並びと噛み合わせはリンクする

  • 紅葉はイマイチだった

    今日の午前はオフで、季節的に紅葉と思い、市内の庭園の一つの友泉亭公園に自転車で出かけました。寒さも程々で、自転車往復にいい距離でもあります。ちょっと前まで異例の暖かさだったせいでしょうね。紅葉は遅れているようです。庭園内を散策しましたが、こんなところにも外国人観光客が。日本庭園なのでそうかも。他にも紅葉が見れる市内の日本庭園はいくつかあって、さらに太宰府の光明禅寺なども良いスポットですね。今月下旬くらいに訪れたいものです。自宅への帰路で、六本松にある中華そばの「とら食堂」でランチ。時間的に混み合っているかなと思いましたが、待たずに入れてラッキー。わたくし定番の、中華そばとチャーシューおにぎり。なぜか刻み玉ねぎをトッピングするとマッチします。ここもマイラーメンランキング上位です。塩そばやチャーシュー麺をオー...紅葉はイマイチだった

  • 過蓋咬合って何?

    過蓋咬合とは、噛み合わせが深い状態のことを言います。乳歯の時期の過蓋咬合は永久歯列での出っ歯とか下の前歯のデコボコに繋がることもありますので、適時の矯正治療が望ましいこともあります。矯正イヤーブックは毎年この時期に発刊され、ほぼ毎年購入しています。今年の特集は、「成長期の過蓋咬合を考える」で、当院のように小児青少年の矯正治療をやっていると参考にできるところが多そうです。自分にとってはタイムリーなテーマです。過去のブログでも度々登場していますが、過蓋咬合&出っ歯系の小学生は結構多くて、お口ポカンとも関連があって、改善をアプローチするべきテーマです。どの時期にどのようにアプローチするべきか?自分なりのエビデンスや経験はありますが、他の様々な考え方やアプローチもあるかと思います。自分のスタイルを信じすぎず、この...過蓋咬合って何?

  • 抜歯なしの矯正で良い理由

    全体的矯正治療の場合、抜歯矯正の割合の方が多いわけで、これは日本人では普通と思います。なので、歯並びデコボコの場合は抜歯になるのかという質問は多々頂きます。以下のその1例です。10代半ばの患者さんで、上下歯並びデコボコの治療が主訴です。奥歯の噛み合わせで分かる上下顎の前後的関係ですが、この患者さんはほぼ良好です。前歯のデコボコを改善すると、主として前が若干出っ張ります。上下とも奥歯部分の幅が狭い形態です。幅の拡大ができれば、治療後の前歯の出っ張り感は小さくなります。下顎は骨格的拡大はほぼできませんが、この患者さんのように奥歯が内側傾斜している場合は起こすことで拡大になります。下がOKであれば、骨格的拡大ができる上は、それに合わせて拡大すればOKです。なので、前歯出っ張り最小限で、綺麗なアーチ状の歯並びにな...抜歯なしの矯正で良い理由

  • 和と洋

    休日の今日は、午後からプライベートなイベントがあって、無事終了。次のステップに進めるので若干ホッとしたところですが、次から次にやってくる時期は、ある種モチベーションが上がったりしてウェルカムです。因みに、休日はやや早めの家飲みスタートです。Dewar'sは行きつけの小料理屋にも置いてあって、女将さんセレクトの程よいスコッチでもあります。鹿児島帰省の折の自分お土産の鰹チャンジャと。本来は芋焼酎などがマッチするのでしょうが、同じ蒸留酒ということでお許しを。只今のBGM、稲垣潤一&中森明菜のドラマティック・レイン。まさにシティ・ポップの名曲の一つ。時代はバブリー&オシャレな80年代ですよね。和と洋

  • 新型コロナ感染が減った理由は?

    最近あまり話題にならなくなった新型コロナ感染ですが、有難いことに減少傾向が続いています。一方でインフル感染者は、最近は新型コロナの約10倍なんですね。インフルは過去の経験で、皆対応の程度は心得ていると思われます。コロナパンデミックの時期、特に感染者が増えてくると、専門家と言われる人たちがその理由の分析とかしてましたが、そのうち後付けの理論のように思えてきました。信頼度が怪しくなるわけですが、そのそも将来的予測が当たらなかったこともありますね。特に減少要因に関しては、過去も信頼度の高い詳細分析も行われていない気がしますが、あえて専門家に尋ねたい気がします。マスク装着や手指消毒は新型コロナ感染予防のKEYであったのは間違いないですが、その辺りが程々の昨今で、感染減少は謎ですよね。ふたつき子ども歯科http:/...新型コロナ感染が減った理由は?

  • 口腔機能不全は早めにアプローチする

    お口ポカンに代表される口腔機能発達不全は、口呼吸やそれに伴う出っ歯系の噛み合わせとリンクしています。もともと出っ歯系の噛み合わせや骨格系を有する場合も多々ありますが、口呼吸や咬唇癖(上下前歯間に下唇を入れる習癖)でさらに悪化することもあります。この患者さんは出っ歯系で上の歯並びがV字型で、さらに上下前歯が噛み合っていません。通常の出っ歯系ですと、上の前歯が出っ張っていても上下の前歯は噛み合っています。この患者さんのような場合、咬唇癖があることが通常です。隙間があれば、唾液を嚥下するときに舌が前突したり、下唇を上下間に入れて、前方部を封鎖するようになります。噛み合わせが正常範囲であれば、このような状況は起こりません。なので、上記のような異常が続くと、噛み合わせ症状の悪化は必然です。この患者さんは、向かって左...口腔機能不全は早めにアプローチする

  • 鹿児島で法事

    今日は、実家で法事があって日帰り帰省。こちらの休診日に合わせてもらいました。通常より早い時間のスケジュールで、門徒である願立寺の僧侶の方に来て頂きました。最近はいつも日本酒を買っていくのですが、すっかり忘れていて、博多駅の売店で喜多屋を購入。鹿児島に限らず、立冬と言っても日中は半袖で良いくらいの暖かさです。寒暖の差は大きいですが。法事の後、一緒に昼食をとって、帰路につきました。今回は帰りの新幹線まで時間的余裕があって、乗車前の、おやつがわりのざぼんラーメンの小です。小と言っても具がボリュームあって、通常の博多ラーメンほど。福岡には無い味で、個人的には好みです。そしてこれも最近のお気に入り、鰹チャンジャをお土産に。鹿児島で法事

  • 歯磨きが先か?フロスが先か?

    虫歯発生部位は、年齢に関わらず歯間が多く、歯磨きだけでは予防が難しいのが現実です。当院でも、歯ブラシとフロスはペアと考えて下さい、と指導しています。実際には、フロスの習慣化はなかなか難しく、悩ましいところではあります。フロスを行う場合、歯ブラシの前が良いのか?後が良いのか?どちらでしょう?全体的な歯垢除去効果という面では、フロスが先ということが実証されています。歯周病対策では、歯垢除去がポイントなので、その順番でOKです。ところが、虫歯予防の需要なKEYはフッ化物です。日々使用しているフッ素入り歯磨きやフッ素ジェルを、有効に使用できることがポイントです。そう考えると、歯垢除去効果よりも、歯磨き剤使用後うがいをしない段階で、フロスをして歯間にもフッ素を行き届かせることです。私自身の毎日使用のソニッケアと、ダ...歯磨きが先か?フロスが先か?

  • 仙厓さん

    博多ネイティブの仙厓さんの作品は、福岡市美術館にはある程度所蔵されているようです。時々小規模ですが、仙厓展をやってます。鳥獣戯画展でも、関連の作品で登場してました。今日は午前OFFで、自転車エクササイズの途中で美術館に立ち寄りました。左が仙厓さんご自身。禅僧ですが、ユーモラスな作品が多いですね。右はジグリングでいろんな物が舞ってます。ちょっと気温が下がって、渡り鳥も増えました。ショップで福岡市美術館オリジナルのクリアファイルを購入。額に入れれば、ポスター的に変身します。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net仙厓さん

  • 季節外れの暑い日々ですね

    紅葉の季節到来が通常の11月ですが、今年は異例の暖かさというか暑さ。昼間は半袖の人もいる一方で、ダウンベストの人もいるというバラバラさ。昨夕です。この生暖かさは天気が崩れる前兆?と思っていたら、今日は朝から小雨でした。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net季節外れの暑い日々ですね

  • 久しぶりに朝の散歩

    家内がこの連休、長男の引っ越し手伝いなどで東京方面に行ってます。最近は犬の散歩は、家内に任せっぱなしでしたが、久しぶりに休日朝の散歩です。本当に久しぶりで、サボってたな〜と実感。ルートは、大名紺屋町付近の裏通りです。「極み」は、コロナ禍の時期に店内が使えず、外でお得な弁当販売していて、ローストビーフ丼が美味しかった。チーズフォンデュのアンジェロ&ミカエルには韓国語案内が。我が家の近辺は韓国人旅行者が多いので、なるほどね。韓国に行って、こんな感じで日本語表記があると、つい入りたくなりますね。その割には、日本語メニューがなかったり、お店の人が日本語を分からなかったりしますが。これはソウル・ライター的なセルフポートレートのつもり。大名裏通り。ちなみに昨日夕食は、通常金曜ルティーンの「夕日」で。日本酒は、新潟県の...久しぶりに朝の散歩

  • タチノミスト

    タイトルのタチノミストって何?ですよね。先日始まった、福岡市内の立ち飲みどころをハシゴするイベントです。かなり多くの店舗が参加していて、イベント専用のメニューが設定されているようです。近隣の日本酒バー「宵」もこのイベントに参加していることは、インスタで知っていましたが、私は通常で立ち寄りました。おでんも始めていて、いくつかオーダーして奈良県のお酒です。イベントで立ち寄る人が多く、隣のお客さんに概要を教えてもらいました。スタンプラリー的で、スタンプが集まるとオリジナルグッズを貰えるとのこと。グッズも良いけど、この機会に色んな立ち飲みどころを経験できるのが楽しいと言ってました。時間的に前後しますが、休診日で日暮れ近くに自転車エクササイズです。定番コースの一部、大濠公園は遅い時間にも関わらず、好天や暖かいことも...タチノミスト

  • 80年代はどんな洋楽を聴いていたか

    自分のレコードライブラリーは500枚ほどあると思いますが、時代的に80年代後半までで、それ以降はCDになってます。ざっくり昭和時代はレコードだったということです。邦楽は今で言うシティポップ系が大多数で、レコード様々あれど、80年代のマイフェイバリットはROXYMUSICとBRYANFERRY。久しぶりにFERRYのBOYSANDGIRLSを聴いていたんですが、これがROXYMUSICの実質的ラストアルバムAVALONと曲調がほぼ同じ。発売年を確認すると、1985年のAVALONの数年後にBOYSANDGIRLSで、なるほどと納得。ROXYの完成域の音楽性を引き継いだような形です。それにしても、レコード音源はサブスクでの高音質など敵うべくもなく、艶やかでリアル。巷の音楽も音源も20世紀終わり頃がピークだった...80年代はどんな洋楽を聴いていたか

  • 患者さんへの感染予防対策

    新型コロナパンデミックも実質的には収束しています。今後は一般的感染症としてウイルスと人間は共存していくのでしょう。3月に、コロナウイルス感染対策から一般的感染症対策として、当院掲示のガイドラインを変更しました。新型コロナはここのところ減少傾向が続いて、波は引きっぱなしですが、インフル感染は結構な増加傾向です。データ的にも新型コロナに関わらず、一般的感染予防という面に移行して良いという段階に来ました。コロナパンデミック前に比較して、国民の感染予防に対する関心度や対策のレベルは上がっていますので、インフル対策もあるのか、通常のマスク着用率は高い状況が続いていると感じます。上記が明日からの改定版ですが、マスクや手指消毒は任意でOKと明記しました。因みに季節的に、旧型コロナの風邪の季節も到来ですね。ふたつき子ども...患者さんへの感染予防対策

  • シティポップとか昭和歌謡とか

    TVの音楽番組は、NHKプラスの振り返りで視聴することがほとんどです。歌コンで作曲家の林哲司が登場したり、SONGSでJUJUが昭和歌謡のカバーアルバムから歌うなど、1980年代の回顧が旬ですね。林哲司のトリビュートアルバムが発売近いようです。トリビュートといえば、故人を偲ぶ的なイメージがありますが、彼は健在でTVに登場して演奏もしてました。いわゆるシティポップ時代の多くの曲を作った人で、彼なしにはシティポップ分野も成り立たなかったのでは。比較的最近でも、杉山清貴とか稲垣潤一とコラボしていますね。こちらはJUJUのニューアルバム、スナックJUJUの第2弾。SONGSでの大泉洋との対談では、JUJUは子どもの頃、親に連れられてスナックで大人の世界を見つつ、ご飯を食べていたそう。JUJUはNY帰りでジャズテイ...シティポップとか昭和歌謡とか

  • こちらも犬歯位置不良例

    前回ブログと同パターンの上の犬歯位置が良くない1例です。上の前歯の出始めの時期、いきなり綺麗に整って出て来るのはほぼ皆無です。ハの字に広がって出て来て、生え変わりが進むにつれてハの字の傾斜は改善され、前歯間スペースも閉じます。広がりが強い場合、側切歯が出て来る時点で、隣の乳犬歯も押されて早めに抜けてしまうことがあります。そうなると早めに抜けた側に前歯が寄って、将来的に永久犬歯のスペースが不足することになります。この例もその流れで、すべて永久歯になった段階で上下の真ん中が不一致で、かつ前歯間スペースが残っています。間もなく後ろに第2大臼歯が出て来て、歯並びの連続性がないと、スペース不足が悪化します。他の部分に問題がないので、このタイミングで矯正治療スタートがタイムリーと言えます。上の歯並びのみの治療で、前歯...こちらも犬歯位置不良例

  • 犬歯の位置不良例は多い

    上の犬歯は歯並びの問題で八重歯もありますが、他の問題がなくて犬歯の出方のみ良くない例は多いですね。現在も、オンゴーイングの例は結構あります。この患者さんは小学校高学年ですが、歯並びデコボコ例ではないのに、向かって右上の犬歯の位置不良で出て来ました。経過観察で改善の可能性はないので、矯正治療スタートとしました。加えて上の両側の側切歯が小さく、矮小歯です。ここは先天欠如も多い部位で、中間系と理解されます。横から見ると側切歯も結構傾斜していて、隣の犬歯と根の部分は近接しています。乳犬歯は定位置にありますが、犬歯位置の影響で残存していて、これは犬歯スペースを保つ役割をしています。この患者さんは上のみの矯正治療としていますが、犬歯と側切歯の根が当たらないような手順で歯を移動するのがポイントです。矮小歯に関しては、シ...犬歯の位置不良例は多い

  • 梨泰院はどうだったんだろう?

    昨日はハロウィーン。私は、ハロウィーンが世界に広まる前の世代なので、仮装して大騒ぎというイメージが先立ちます。昨日は夜遅く、近隣で騒いでいる集団がいました。昨年のハロウィーンで、ソウルの梨泰院地区で惨事がありましたね。数年前のドラマ、梨泰院クラスでも、ハロウィーンで多くの人が集まる様子がありました。ソウルに行った折に梨泰院の現場を訪れて、何とも悲しい気持ちになりました。今年は、盛り上がるよりもむしろ追悼ムードだったのでは。ふたつき子ども歯科http://fc-dental.jp.net梨泰院はどうだったんだろう?

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