瘻孔管理 メモ

唇状瘻と管状瘻 唇状瘻は粘膜でおおわれているため管状瘻に比べ治癒しにくい。 管状瘻が自然閉鎖することが多いが、長期にわたると粘膜化(唇状瘻)する。 ●消化管内容液による皮膚障害性 胃液2L/日 ph1.5～2.5 中等度の障害性 十二指腸ph 7.4 非常に強い障害性 (...

不整脈 心室性期外収縮

②心室性期外収縮(PVC) ・先行するP波がないQRS波(P波がある場合、PAC変行伝導) ・wide QRSで脚ブロックに似たかたち ・ST-Tの変化 ・期外収縮に影響されない規則正しいP波 代償性期外収縮 ・洞調律のリズムが速い場合に生じる。期外収縮の中に洞性P波が隠れ...

不整脈 上室性期外収縮

➀上室性期外収縮(PAC) 1)洞調律と違う形のP波 2)洞調律と違うPQ時 3)洞調律と同じQRS(narrow) 4)予測される次のタイミングより早すぎて心室の不応期に影響されると、心室が収縮しなかったり、変行伝導してQRSが広くなったりする。 治療基準 ・他の不整脈の...

不整脈 期外収縮

期外収縮とは、洞結節以外のところから予想されるタイミングより早い段階で発生する刺激よって生じる収縮のこと。ホルター心電図を施行すると50%の人にある程度の期外収縮を認める。すべてが治療対象ではない。 自覚症状：呼吸苦、動悸、息がつまる感じ ※なれると自覚症状は消失するため...