反省点もありました。2日目の昼下がりになると、レシピエントクイズ用紙が、すべて出尽くしたのを理由にして、「今年のNフェスは終了…」と、我々は、声掛けを止めて…
生体肝移植・人工透析・生体腎移植を乗り越えて社会復帰を果たした夫婦の軌跡をドナーが綴っていきます。
「ダブル移植の語り部」、このタイトルを見て、「どういうこと？」と思われる方がほとんどでしょう。「ダブル移植」には二重の意味があります。 ひとつは、生体臓器移植を一人の人間が２回（生体肝移植と生体腎移植）行っている、という事。もうひとつは、一人の人間が生体臓器提供者、いわゆる「ドナー」となって、２回移植手術を受けている、という事。 これが、「ダブル移植の語り部」という変わったタイトルの内実です。
…このように、順天堂大学免疫治療研究センターで、6年ほど前に始まった、『免疫寛容プロジェクト』や、同大学発のバイオベンチャーが製造する、『JB－101』の今…
「一つ目の、順天堂発、日本発の研究シーズであることについて」 「CD86という分子を発見し、その抗体を使って誘導された、特殊な細胞には、選択的な免疫抑制効果…
さて、この注目細胞、JB－101についてですが、誘導型抑制性T細胞JB－101は、免疫抑制剤からの離脱をサポートする、画期的な製品の候補として、2020年度…
現状では、臓器移植を受けた場合、免疫拒絶反応を抑えるために、生涯にわたり、免疫抑制剤を服用する必要があります。ですが、長期間服用においては、副作用として、悪…
《プロジェクトの背景》続き 「免疫抑制剤を、長期間服用することによる副作用」という問題を、根本から解決するため、私たちは、誘導型抑制性T細胞による、移植片へ…
《プロジェクトの背景》 臓器移植を実施するには、拒絶反応を抑える、免疫抑制剤が必要です。日本では、移植医療が停滞する一方で、1970年代～1990年代に登場…
《免疫寛容プロジェクトについて》～順天堂大学 免疫治療研究センター～ 免疫反応は、感染症などから身を守る、大切な反応ですが、自分の体の中に自分以外の存在を許…
免疫学の教授であり、免疫治療研究センター長でもある、奥村康（こう）医師の、熱い言葉は続きます。 「移植拒絶は、最も反応の激しい拒絶反応なんです。この免疫拒絶…
奥村教授の説明は続きます。 「もちろん中には、リウマチや全身性エリテマトーデスのように、リンパ球が自分を攻撃してしまう、自己免疫疾患もあり、我々は、そのカギ…
内田浩一郎医師は、2004年に、順天堂大学医学部を卒業した、若き移植医で、北海道大学→マイアミ大学を経て、2015年から、免疫寛容の基礎研究を開始し、201…
そしてどうやら、『免疫抑制剤不要』という、夢のような事柄と、『免疫寛容』という事象とは、深いつながりがあるようだと、分かりました。 〈免疫寛容とは〉免疫シス…
昨日ご紹介した、【薬害性腎障害】の解説は、もう20年も前に書かれたものですが、この解説の、最後の部分に書かれている、「移植医療において、免疫寛容導入は、究極…
【薬害性腎障害】 （昨日の続き）一年目以降の拒絶反応は、境界型潜在性の拒絶反応まで含めても、20％以下であるが、一方、カルシニューリン阻害薬による腎障害は、…
グラセプターやネオーラルの登場で、急性拒絶反応は抑えられるようになり、セルセプトやサーティカンといった、作用機序の異なる免疫抑制剤を、併用することで、平均生…
その後、処方箋を見て、やっと万波先生の意図が、分かりました。サーティカンは、セルセプトの代替薬として、処方されただけで、処方箋から消えたのは、ネオーラルでは…
夫の肝移植の主治医は、「もう、ネオーラルを飲まなくてもいいんだけどね」と言ったあと、「ネオーラルを止めて、最近、肝移植でも適用許可された、サーティカンに変更…
ところが！ネオーラルにしてもグラセプターにしても、長期に服用すると、副作用として、腎障害が生じるというのです。 ～なんとも皮肉な話です～ せっかく移植しても…
残念ながら、免疫抑制剤には副作用があり、移植腎にとって、良くない副作用を持っているものが、ほとんどです。 この副作用の中には、移植腎に対して、直接的に、悪影…
人間の拒絶反応の中で最も強力なのが、移植によって生じる、拒絶反応だと言われています。この強力な拒絶反応のコントロールが、移植には必須で、現在では、様々な種類…
さて、レシピエントである夫と、ドナーである私の体内にある腎臓は、「ひとつずつ」で、数字の上では同じなのですが、私の体内の腎臓は、自前のものですから、ひとつに…
それでは現在、レシピエントは、一般的に何種類の免疫抑制剤を、服用しているのでしょうか？ ここで明示できるのは、肝移植と腎移植に限られますが、一般的には、肝移植…
1～4の基幹免疫抑制剤に加えて、5・プレドニン（商品名）【一般名は、プレドニゾロン】【経口ステロイド剤で、 免疫全般（抗炎症性やアレルギー作用、 様々な代謝…
また、2番目のリスク要因である、「免疫抑制剤を自己判断で中止する」という暴挙には、さすがに出ていません。 となると…3番目の要因が、気になります。その要因と…
昨日挙げた、3つの要因の中で、「免疫抑制剤を飲み忘れる」という要因は、最もダイレクトに、移植臓器にダメージを与えますから、要注意！です。念には念を入れて、万…
それに…平均生着期間が延びたといっても、それはあくまで、平均ですから、移植後40年もの驚異的な期間、機能している移植腎臓もあれば、10年にも満たずに、ダメに…
私たちのような事情や年齢であれば、「初回の腎移植で終わり」であっても、納得できるのですが、レシピエントの年齢が若ければ若いほど、事情は、深刻になります。 1…
『生着率』という言葉が示すように、腎移植を受けたレシピエントは、たとえ、移植した腎臓が、機能しなくなったとしても、『腎不全→腎移植→人工透析→死』といったよ…
その手引には、「移植された腎臓は、いつまでも働き続ける訳ではありません。移植後、腎機能を失う比率は、年を経るごとに大きくなります。ですが、腎機能が正常に働い…
「長持ちさせたいのに、ダメになってしまうのは何故なんだろう」という疑問は、移植を考えている方々はもちろん、私たちのように、移植手術によって再生できた、レシピ…
私たち夫婦が移植手術を受けた、2014年・2015年の時点ですでに、肝移植手術の成功率は、ほぼ80％腎移植手術に至っては、ほぼ100％の成功率と言われていま…
以前だったら、移植手術自体は成功したものの、急性拒絶反応で、移植腎臓を取り出さねばならなかった患者も多く、移植医は、肩身の狭い思いをしてきたそうです。また、…
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反省点もありました。2日目の昼下がりになると、レシピエントクイズ用紙が、すべて出尽くしたのを理由にして、「今年のNフェスは終了…」と、我々は、声掛けを止めて…
来場者の減少に呼応するように、用意したクイズ用紙は、午後2時近くには、全て出尽くし、『クイズに答えて景品をもらおう』イベントは、終了となりました。 我々のブ…
昨日までは、『レシピエントクイズ』に関する説明や、来場者の反応について、記してきましたが、 話はNフェス2024に戻ります。 開場から2時間、お昼頃になると…
また、より詳細な裏事情を明かせば…心臓死後の臓器移植は、『言うは易く行うは難し』のごとく、日常的に遂行するのは、とても難しい医療行為だと言われています。 例…
～脳死と植物状態のイメージがつながっていて、脳死と宣告されても、生き続けるかもしれないと思ってしまう。その思い込みが、脳死下での提供拒否の遠因になっていたら…
昨年の「ドナークイズ」では、ドナーについて、間違った選択肢に○を付ける人は、稀（まれ）でしたから、いかに、レシピエント（臓器を提供してもらう重病患者）という…
「レシートの印字面で、スマホ画面を磨くとピカピカになる」という正解に驚いた出演者が、実際に、レシートでスマホ画面をこすって、その効果を実感する、という番組構…
また、レシート紙は結構頑丈なので、軽く水に濡らしても、すぐに破れてしまう訳ではなく、ゴシゴシこすっていると、鏡面に紙のボロボロがくっつくので、仕上げにそのボ…
ところが、ある日偶然に、「レシートの有効な利用方法を、知っていますか」という文言が、パソコンの画面に表示されていたので、思わず、クリックしました。すると… …
Q1二つ目の選択肢、〈レシートの紙を使って鏡をふく人〉に関しては、馴染みのない方がほとんどでしょうから、少し説明したいと思います。 私たちは普段、買い物をす…
2024Nフェス用に作った、「レシピエントクイズ」は、 Q1 レシピエントってどんな人？ A 料理のつくり方（レシピ）を 考える人 B レシートの…
願ってもない熱心な若者が、立ち寄ってくれたことに、感動している私は、真剣に質問してくる相手に、本当はもっともっと、臓器移植の話をしたかったのですが、絶え間な…
一方、このボランティアくんとは対照的な、真摯な若者にも出会いました。 ほとんど全ての来場者は、クイズに答えて、カラークリアファイルをもらうと、去っていくので…
12時になると、お昼休みなのか、学生ボランティアがやって来ました。クイズの紙を渡すと、ボランティアくんは、あっという間に○を付け、「出来ました」と見せてくれ…
大手企業が配っている、立派なお土産に比べれば、ささやかなものなのですが、「景品」という言葉につられて、クイズの紙と○をつけるボールペン、そして、クイズの答え…
もともと、このようなイベントに参加する人は、（企業の勤務予定でやむなくという、勤め人もいるでしょうが）無償で、は勿論のことですが、土・日を費やすことを厭わな…
骨髄ドナー登録は、存命中に連絡が来ますが、マイナンバーカードの下部に、設けられているのは、「もしも、脳死に陥った時には、臓器を提供してもいいよ」という、脳死…
「ホントですか！ありがとうございます」と、応答したものの、続く話になんだか違和感があります。 人懐こい会社員の彼は、「その後、いつ連絡が来るかと思っているん…
生命保険会社2社は、血管年齢測定や、ベジチェック（野菜不足チェック）をして、景品袋を配るようです。 面白い出展内容は、お葬式企業による『納棺体験』や、鉄道会…
今年は2度目の会場準備でしたから、ほどなく準備完了となりました。 夫は、会場に来ている企業人と、名刺交換をしつつ、話の合間に、NPOの宣伝をしているのです…
〈Mー2 車椅子での生活〉 退院前日、移植コーディネーターのTさんが、夫の病室に、やって来ました。 「退院後は、毎日、体温を測っていただき、体温が37，5度…
〈Mー1 車椅子での生活〉 「退院は、8月14日」と告げられたのは、その10日前。 退院日までに、決めておかねばならない懸案が、二つありました。一つは、その…
〈Lー5 肝機能は回復〉 しかも、夫の肝機能は、相変わらず、移植前のような、悪い数値が、続いています。 ところが！七月も終わるころから、夫の肝機能が、ぐんぐ…
〈Lー4 肝機能は回復〉 その確信が、少しずつ、不安へと変化していきました。 いつまでたっても、人工透析による、血液浄化時間が、短くならないのです。むしろ、…
〈Lー3 肝機能は回復〉 人工透析が始まって、一か月が過ぎたころ、私には、不安が二つありました。 ひとつは、ダメージを受けた、移植肝臓が、いつ、再生するのか…
〈Lー2 肝機能は回復〉 娘が付き添って、歩行訓練をした時、病室を出て、ニ、三分歩くのは、ソロソロと遅かったのに、「駄目だ、戻る！」と言って、きびすを返した…
〈Lー1 肝機能は回復〉 季節は、すっかり夏。七月に入ると、夫の歩行訓練が、始まりました。 病室・病棟での訓練には、大人用の歩行器。リハビリ病棟での訓練には…
〈Kー8 人工透析を開始〉 座る練習をする一方で、危険な行動をして、事故が、起きないように、夫のベッドの下には、マットが敷かれるようになりました。 このマッ…
〈Kー7 人工透析を開始〉 六月中旬になると、夫を車椅子に乗せ、病室を出て、エレベーター前の、見晴らしの良い所で、しばらく東京の眺望を楽しむ、という日課が、…
〈Kー6 人工透析を開始〉 六月からは、車椅子に乗って、どれだけ座っていられるかが、日々の課題になりました、 最初は、二、三分しか、座っていられなかったのに…
〈Kー5 人工透析を開始〉 「生死五分五分」と告げられた、五月中旬から、半月が経ちました。 相変わらず、移植肝臓は働かず、人工透析は、必要不可欠な医療となり…
〈Kー4 人工透析を開始〉 私に手を上げることなど、一度もなかった人でしたから、管が抜けることを、ただひたすら、そのことだけを、どれほど、直近の希望にしてい…
〈Kー3 人工透析を開始〉 私が病室にいる、数時間だけは、「青い布を取り外し、紐も取っていいですよ」と、言われているのですが、裏返せば、それ以外は、拘束状態…
〈Kー2 人工透析を開始〉 その様子を見ると、振り出し以下に、後退してしまったという、何とも言いようのない、虚無感と、「このまま、廃人になってしまうのでは」…
〈Kー1 人工透析を開始〉 初めての人工透析は、あの悪夢の感染から、一週間後。 夫は、一週間の、ICUでの集中治療を経て、再び、元の個室に戻っていました。 …
〈Jー9 悪夢の細菌感染〉 飛び出していった娘から、二時間後に電話があり、「緑膿菌という、たちの悪い細菌に、感染していて、生死は、五分五分。ここ数日が勝負だ…
〈Jー8 悪夢の細菌感染〉 その後、私は、神仏に祈り続けました。とにかく、夫の最大の危機だと感じたのです。「命が危ない。どうか、助けてください！」と。 夫の…
〈Jー7 悪夢の細菌感染〉 午後五時過ぎに、やっと、移動式のレントゲン検査の機械が、持ち込まれました。この時点で、ドレーンのお掃除により、細菌が、夫の弱り切…
〈Jー6 悪夢の細菌感染〉 夫は、ICUから出て、まだ5日しか経っていません。この時期の、生死にかかわる重篤な症状、それは、急性拒絶反応と感染症です。 病院…
〈Jー5 悪夢の細菌感染〉 私が、もっと騒げばよかったのかもしれません。けれども、ずっと夫を診ている、病院スタッフのほうが、正しい見立てができると、信頼して…
