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徳田安春
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水戸市
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南城市
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2016/06/23

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  • 変形性関節症の薬物療法・手術療法

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は20度と、平年より4度も低くなりそうです。今週末の那覇マラソンでもこのくらいの気温であればいいですね。しかし、予想では夏日の25度。暑さ対策必須ですね。ジョガーのみなさん熱中症に気を付けて完走を目指して下さい。こう寒いとやはり鍋を頂きたくなりますね。スーパーに行くと色々な鍋の素が売られていて、目移りしてしまいます。しかし、牛肉は高いです。では、本題へ。下記にリストアップする。局所鎮痛薬(シップ剤など)経口薬剤アセトアミノフェン関節内へのステロイド注入(作用は一時的で、膝以外の関節での長期効果は確立されていない。感染症、関節炎の悪化などの副作用もあり最小限にするべきです)ヒアルロン酸ナトリウムの関節内に注射(...変形性関節症の薬物療法・手術療法

  • 変形性関節症の特徴と治療

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は20度です。今朝も寒さで目が覚めました。と言いたいところですが、さすがに最低気温予想が16度と出ていたので、昨晩は毛布をかけて寝ました。温かったせいか、朝までぐっすりと寝ることができました。まあ昨日は朝から忙しかったですからね。この涼しさは明日まで続くようです。風邪やインフル、コロナなどに罹らないように、体調管理に気を付けます。では、本題へ。長寿社会の到来とともに増加している重要な疾患に変形性関節症がある。変形性関節症の特徴を以下に記す。徐々に発症する関節の痛みと腫れで通常は限局性で一~二カ所の関節であること。膝、股関節、頚椎、腰椎や指の関節によくみられること、通常は中高年にみられること。発熱、体重減少、寝...変形性関節症の特徴と治療

  • 骨を強くする生活習慣

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ、午後に雨。予想最高気温は25度です。今日の午後に前線が通過する影響で雨になり、風も南から北寄りの風に変わるようです。そして、気温がぐんぐん下がるようです。今は暖かくて半袖でも過ごせますが、夕方からは寒くなるようです。一枚羽織れるものを持っておくと安心です。プロ野球ソフトバンクの山川選手、ベストナイン受賞おめでとうございます。ガンバレ、ウチナーンチュ。では、本題へ。骨密度は、成長後期二〇~三〇歳代が最も高く、年を重ねるごとに低下していく。女性は閉経後に女性ホルモンが減るため、骨密度が急激に低下するのだ。これに対し、子どもの頃から骨の量を増やしておけば、予防につながる。骨を強くするための生活習慣は下記。骨を強くするための生活...骨を強くする生活習慣

  • 骨粗鬆症の診断と治療

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は26度と夏日です。昨晩、外に出てみるとかなり涼しくなっていました。そこで、週間天気を見ると、明日までは26度くらいまで上がりそうですが、その後はだいぶ涼しく、木曜日は最低気温の予想が18度でした。そろそろ布団を準備します。それにしても、大相撲の琴桜関の初優勝おめでとうございます。では、本題へ。骨粗鬆症の診断は、骨密度の測定あるいはX線像を確認したうえで行われる。同時に、閉経後・老人性以外にも、別の原因で骨粗鬆症を起こす全身疾患のあることもあり、原因の鑑別を行うこともある。いったん脊椎圧迫骨折を起こすと、別の部位の椎体骨折を起こしやすくなり、また大腿骨頚部骨折をおこしやすくなる。このため、六五歳以上の女性、六...骨粗鬆症の診断と治療

  • 骨粗鬆症で注意すべきこと

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨、夜遅くから晴れ。予想最高気温は23度と平年より低いです。今朝も寒さで目が覚めました。ようやく沖縄にも秋がやってきたようです。今晩は鍋でもと考えていらっしゃる方も多いのではないでしょうか。そんな中、インフルエンザと新型コロナが流行期に入っているようです。基本の対策、マスク手洗い、換気の悪そうな所には行かない、を徹底します。では、本題へ。骨密度が低くなり折れやすくなるのが骨粗鬆症である。骨粗鬆症は老人に多く、骨折の主な原因だ。代表的な骨折に脊椎圧迫骨折、股関節の大腿骨頚部骨折、手首の橈骨遠位端骨折などがある。骨粗鬆症の症状は、骨折を起こすまでは無症状だ。骨折を起こしても自覚症状がみられないこともあるが、身長の低下、背中・腰がま...骨粗鬆症で注意すべきこと

  • 骨密度は年齢と共に減る

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では雨ですが、ここ南城市上空は雲の合間から晴れ間ものぞいています。予想最高気温は23度ですが、湿度が高いせいなのか、そんなに寒くありません。またかと言われそうですが、自分の乗っている車は割と背の高い車なので、前や横の車の運転手が良く見えます。そう、運転中にスマホを見ている人の多いこと。しかも、文字を打っているのか、操作しながらの人もいます。本当に危ないので、スマホか運転かどちらかにしてほしいです。では、本題へ。健康長寿であるためには、自分の足で歩き、行動することがとても重要だ。しかし、骨粗鬆症になると、ちょっとした衝撃でも骨折しやすく、寝たきりの原因になることが多くなる。骨密度は二〇~三〇歳代に最大となり、徐々に減少していく。...骨密度は年齢と共に減る

  • 認知症に伴う精神症状・行動障害

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は26度です。週間天気を見ると、来週の半ばに気温が上がる日がありそうです。そして、週末からはようやく沖縄にも冬がやってきそうです。12月になりますからね。しかし、夏が長かったせいなのか、長袖が着心地が悪くてすぐ脱いでしまいます。もしくは、長袖を着て扇風機をかけてます。あまりにも夏が暑かったので、体感温度が変になっています。では、本題へ。症状に応じて抗精神病薬などを副作用に注意しながら少量服用することがある。教育の程度、語学能力の程度が高いほどアルツハイマー病の発症を遅らせることが明らかになってきている。老人になっても勉強することが重要だ。脳だけでなく身体を使うことが予防につながるという研究結果もある。脳を使い...認知症に伴う精神症状・行動障害

  • アルツハイマー病の治療

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は25度と夏日です。今朝も寒さで目が覚めました。今までのルーティンで生活してるので、まだ真夏の服装をしてしまいます。確かにもう11月も下旬に差し掛かっているので、さすがに冬物を準備しておきます。風邪をひいたら大変ですからね。週間天気を見ると、ようやく来週にはお日様をおがめることができるようです。晴れ間を有効に利用したいですね。では、本題へ。アルツハイマー病には回復させる治療法は残念ながらない。早期発見・早期治療により進行を遅らせることができる治療はある。ただし、物忘れでは、自覚がないことも多く、自分自身ではなかなか早期発見が難しいのが現状だ。自覚がないため物忘れを指摘されると怒ることもあるようだ。早期発見には、...アルツハイマー病の治療

  • 認知症

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は25度と涼しいです。今朝も寒さで目が覚めました。昨晩から北寄りの風が強くなり、気温が下がってきたので、久しぶりにクーラーを消しました。このまま涼しくなってほしいですね。しかし、昨日は所用で中部に行った帰り、超大雨に遭いました。バケツをひっくり返したような、という表現が適しているなと感じるほどでした。地元に戻ってきても追いかけてきていて、ずぶ濡れになりました。もう雨はこりごりです。では、本題へ。「物忘れ」に代表される認知症とは、一度獲得された知能がさまざまな原因で障害され、自立した日常生活機能を喪失した状態と考えられている。認知症を引き起こす病気の代表的なものにはアルツハイマー病がある。次に多いのが、脳血管疾患により...認知症

  • 心房細動への対応

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨、所により晴れ。予想最高気温は29度です。最近ずっと雨が降っています。台風の影響ですが、長いです。週間天気を見ると、ようやく来週の水曜日くらいから晴れ間がありそうです。洗濯物も外で干せますね。しかし、所用で沖縄自動車道を利用しますが、まあスピード出しすぎの車の多いこと。欧州系の外国車も増えてきているようです。ゆっくり行きましょう。では、本題へ。心房細動という不整脈がある場合は、心臓内で血栓・塞栓のリスクがある。そのため、主治医との相談で抗凝固療法が行われることもある。担当医に確認するとよい。沖縄本島南部、与那原町の風景です。病気にならない生活の極意Amazon.co.jp:病気にならない生活の極意:徳田安春,徳田安春:本20...心房細動への対応

  • 脳梗塞の前兆

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ、所によりにわか雨。予想最高気温は29度と真夏日一歩手前です。今週末には台風25号がやってくる予想ですが、また来週には同じコースを進む台風24号がやってきます。天気予報ではそんなに勢力が強くなく近づくようなので一安心ですが、やはり気になるのは雨です。とにかく、被害が出ないことを祈るばかりです。では、本題へ。脳血管疾患のうち脳梗塞は、前兆として一時的な運動麻痺やしびれ、言語障害、言葉が出てこなくなったり(失語症)、ものが二重にみえたりするなどの一過性脳虚血発作が起きる場合がある。大きな発作が起きて脳梗塞となる前に予防的な治療をすることも可能なので、気づいた場合は必ず受診してほしい。とくに、一過性脳虚血発作の症状が一時間以上持...脳梗塞の前兆

  • 脳血管疾患の症状が出たら直ちに救急車を呼ぶべき理由

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り。予想最高気温は28度です。本土の方ではだいぶ秋が進んでいるようです。ここ沖縄は11月の中旬にもかかわらず、夏日です。夜もクーラーをつけています。ただ、朝は涼しくなりました。いつになったら「寒っ!」と言う日が来るのでしょうか。半袖半ズボンで過ごすのはいつまででしょうね。まあ沖縄らしくていいですけどね。では、本題へ。脳血管疾患のうち、脳梗塞の発症後超早期(発症時刻から4時間30分以内)で条件を満たせば、原因となった血栓を溶かす治療(血栓溶解療法)を行うことができる場合がある。この治療によってほとんど麻痺を残さずにすむ可能性もありますので、症状が出たらすぐに救急車を呼び受診してほしい。治療としては、血栓ができにくくする治療(抗凝固療法...脳血管疾患の症状が出たら直ちに救急車を呼ぶべき理由

  • 脳血管疾患

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、所により一時雨。予想最高気温は28度です。日本近海には現在、台風が三個発生しています。それは、22号23号24号です。22号と23号はフィリピンの東に抜けていきそうですが、24号は沖縄地方に接近するかもしれません。がしかし、もう一個熱帯低気圧があり、数日以内に台風25号になりそうです。この台風は今週末、沖縄地方に接近する予想が出ています。被害が出ないことを祈るばかりです。では、本題へ。脳血管疾患には、脳の血管が閉塞する脳梗塞、血管が破れて出血する脳出血やクモ膜下出血などがある。高血圧症や糖尿病、喫煙がその発症要因となることが多い。脳梗塞では心房細動でできた血栓が飛んで詰まるときに起こるケースも多い。脳血管疾患は、片麻痺や言語障害...脳血管疾患

  • 肥満への対策チェックリスト

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は28度です。土曜日から昨日日曜日にかけて沖縄本島北部地域に大雨が降りました。24時間で600ml以上の超大雨です。各地で被害が広がり、冠水、浸水、土砂崩れなど発生しました。季節外れの高気圧の勢力と台風が同時に何個も発生したのが原因です。亡くなられた方はいないようなので、少しほっとしました。異常気象はいつまで続くのでしょうか。では、本題へ。食事方法の改善〓一日三食、決まった場所でのみ食事をする〓間食しない〓高カロリー食は避ける、買わない〓スローフードを多く含める(ジャンクフードは高カロリー)〓刺激物は避ける(味覚の低下を招き、量を多くとってしまう)〓食前の喫煙は避ける〓食事に集中する(ながらテレビはしない)〓...肥満への対策チェックリスト

  • 減量の仕方

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。予想最高気温は26度です。今朝も寒さで目が覚めました。夏があまりにも長かったので、冬物というか長袖を出すタイミングが分かりません。週間天気を見ると、来週にはまた真夏日の日もあるようなのでどうしようか悩んでいます。富士山の初冠雪が統計開始以来最も遅かったそうです。やはり、温暖化の影響ですかね。本当の冬は来るのでしょうか。では、本題へ。食事療法で摂取カロリーを抑え、運動療法で消費カロリーを増やすことが基本になる。食事療法の基本としては、間食をしない、高カロリー食、高脂肪・高糖質は避ける、が挙げられる。栄養士と相談しながら行うとうまくいくことが多い。行動療法といって、毎食のカロリー概算値を加算して1日カロリーの制限値を守る方法が最も確実...減量の仕方

  • 肥満への対策

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々小雨。予想最高気温は26度です。今朝も寒さで目が覚めました。大陸からの寒気と台風22号からの湿った空気のぶつかりにより、このような天気になっています。この曇りや雨の日はしばらく続き、来週の火曜日あたりから晴れ間が広がるようです。洗濯物はしばらくは部屋干しが続きそうです。では、本題へ。非肥満者を比べると、肥満者の方が高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病の頻度やそれら病気による死亡率、さらにはがんによる死亡率も高い。高血圧や脂質異常症、糖尿病やがんとも関係しており、肥満は死にいたる病気ともなる。ほかにも認知症や関節炎まで、さまざまな病気に肥満が関係している。肥満への対策としては、まず、自分の体重を知ることからはじめる。体重は一...肥満への対策

  • 糖尿病の初期症状

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は26度と涼しいです。大陸からの高気圧の張り出しで、北寄りの風になっているので気温があまり上がらずに26度と涼しいです。明日まではこの気温ですが、その後はまた真夏日近くまで上がる予想です。朗報です。泡盛を含む日本の酒がユネスコ無形文化遺産に登録されるそうです。これで全世界に泡盛が広がっていくと嬉しいですね。では、本題へ。合併症の予防には早期診断と早期治療が重要である。糖尿病の多くは無症状だが、血糖が高くなったときの初期症状としては次のようなものがある。〓のどが渇きやすい(多飲)〓トイレに頻回にいく(多尿)〓目のぼやけ〓体重減少〓疲労・倦怠感これらの症状がみられたら要注意であり、医療機関の受診をお勧めする。治療...糖尿病の初期症状

  • 糖尿病の合併症

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は28度です。11月に入り、朝晩はだいぶ涼しくなりました。今朝も地元南城市では23度ととても涼しい気温でした。しかし、昼間は強烈な日差しが降り注いでいます。日焼け止めが必要ですね。そんな中、フィリピンの東海上で台風22号が発生しました。進路予想図を見ると、沖縄への直接の影響は小さいようです。近づいてほしくないですね。では、本題へ。糖尿病は自覚症状のないまま発症し、ほとんどの場合、発症から五年程度、長い場合には一〇年以上経過してから診断されることもある。進行すると、手足のしびれや感覚低下などを起こす神経障害、視力低下、失明にまでいたる網膜症、腎障害など、病状が深刻な状況に進展していることが多い。人工透析にいたる...糖尿病の合併症

  • 糖尿病と肥満

    皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々晴れ。予想最高気温は31度です。台風21号は台湾で猛威を振るい、東シナ海に抜けたようです。この後、温帯低気圧に変わり前線を伴って日本列島を横断する予想です。大雨には注意です。週間天気を見ると、来週の火曜日あたりから予想最高気温が下がってきて、木曜日はなんと26度予想です。涼しいですね。ようやく沖縄にも秋がやってくるようです。太らないように気を引き締めます。では、本題へ。糖尿病の発症には、遺伝要因、加齢、運動不足、内臓脂肪型肥満などのインスリン抵抗性、血糖上昇に対する膵臓のインスリン分泌不全などが複合的に作用している。膵β細胞の破壊によりほとんどインスリンが分泌されなくなる1型糖尿病もあるが、ここでは主に2型糖尿病について触れる...糖尿病と肥満

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