朝の体重75.2kg昨晩は豚しゃぶ、合わせたのは赤ワイン。昨晩は雨だったので自転車を置いて電車で帰宅。今朝は電車で出勤途中に麻雀ゲームで「国士無双」(←役満！)を上がった。今日はいいことありそう。でも近くで5万人規模のイベントをやっているせいか、駅を降りたら反対側の電車も同時に到着したせいかホームで上りエスカレーターに長蛇の列。ホームは深いところにあるのでとても長い階段を昇ることに。ひょっとして電車の中で運...
朝の体重75.1kg昨晩は車での移動中にしょうゆ背脂ラーメンの店に入った。しかし、先週はラーメンを3回食べたので、ラーメン屋なのにラーメンは食べずにチャーハン餃子セットにした。晩ごはんはカシラ焼き肉。合わせたのは赤ワイン。昼ご飯は鶏煮込み。土日続けて外回りだったので、昼休みはゆっくり120円のコーヒーにした(外回りなし)。ゆっくりするために何も考えずに麻雀ゲーム。桜が満開でどこもすごい人出のよう。桜祭りも行な...
リファンピシンの新たな薬効や投与経路に関する知見が興味深い。もともとは結核やハンセン病治療のための抗生剤だが、ハンセン病治療中の患者さんに認知症発症者が非常に少ないことから治療薬について調べた結果、リファンピシンのアルツハイマー病に対する病理学的な有効性が報告された。動物実験でも認知症モデルマウスに投与することで記憶障害の改善が認められている。①ハンセン病治療中の患者さんに認知症発症者が非常に少な...
朝の体重75.0kg花粉は少ない予報だったので内服外用ともにせずに出勤。診療は全体的に落ち着いていたがコロナ陽性は1名(ゾコーバ処方)。昼ご飯は五目そば。そのあとはひさびさに電車で外回り。「ステロイド内服中のコロナ治療は？」若い方でアレルギーや自己免疫疾患でステロイドを内服している方がコロナに罹患した場合、抗ウイルス薬なしだと重症化リスクが高いので、できるだけ抗ウイルス薬併用を勧めている。ステロイド内服し...
朝の体重75.1kg花粉は多分少ないと考えて(個人的な予測)ロラタジン内服はせず、点鼻点眼もなしで出勤した。それでも、昼休みに外回り2件ありマスク＋ゴーグルで防備したせいか症状は出なかった。花粉は杉からヒノキに移行しつつあるのかもしれない。このまま収まっていくといい。今週は暖かいせいか、越冬していたルリタテハが元気に飛び回っていた。原っぱにはいろいろな野草のロゼットが葉を広げているが、その中にハハコグサが...
20250327(木) 細胞内に侵入したウイルスはどうなるか？(改訂版)
以前、コロナウイルスの感染増殖メカニズムについて記載したことがある(2021年7月27日のブログ記事)。一部違った点があったので改訂して書き直してみた。20210727「細胞内に侵入したウイルスはどうなるか？」より、一部改訂。(①-a)体内に侵入したウイルスの表面にあるSタンパクのRBD(Receptor Binding Domain)が宿主細胞表面のACE2蛋白と結合し、宿主細胞表面上すぐ近くにあるプロテアーゼTMPRSS2(Transmembrane Protease Serine 2...
昼ご飯は餃子12個。そのあとは外回り1件。戻ってからアトリウムで120円のコーヒー。「車のサスペンションのエネルギーはもったいない？」人が歩くときの路面の圧力により発電する道路など、衝撃や圧力変化のエネルギーを利用した発電方法がある。波の力による波力発電も同様のメカニズム。車にはサスペンション機構があり、一般にバネとショックアブソーバーから構成される。ショックアブソーバーはオイルの粘性により振動をすみや...
昼ご飯は豚スペアリブそのあとは0才児健診。そのあとは120円のコーヒー。アトリウムでコーヒーを飲んでいるとアイデアが湧いてくる。「位置エネルギーによる蓄電は蒸発や自然放電などのロスがない？」重力を利用した位置エネルギーによる蓄電実験は各地で行われている。海外では重りを巻き上げて蓄電する大規模な実験施設も造られているよう。しかし大きな重りを上げ下げしても、重り自体は「質量」以外の仕事をしていない(重さだ...
朝の体重74.6kg昨晩は冷凍カニ肩詰合わせとパック寿司。昔、カニ食べ放題バスツアーに参加したときは10肩くらい食べた(制限時間40分くらい)ので、今回もたくさん食べられるかと思ったが、寿司も結構あったせいか、カニは2肩でおなかいっぱいになった。単身赴任の頃に参加した「カニ食べ放題バスツアー」はすごかった。グループで参加しているらしい慣れた方々(主に女性の方)はこのために軍手を持参してきており、トゲトゲのあるカ...
花粉が飛ぶ中、マスク＋ゴーグルで買い物に。菊正宗樽酒紙カップが180円台(税抜き)で売っていたので10個買ってきた。これで当分大丈夫！ゾコーバが2023年3月に一般流通するようになって2年が経過した(その前に国購入品を院内処方していた時期が数か月間ある)。比較したわけではないが、発症してから1，2日後くらいに陽性判定がでてすぐに内服開始した場合、高熱にならず激しい咽頭痛も出現せずに経過する例がほとんどで、罹患中に...
朝の体重74.9kgロラタジン10mg口腔崩壊錠1錠朝に内服。フルチカゾンプロピオン酸エステル50μg左右各1噴霧朝に点鼻。フルオロメトロン0.02％点眼液左右各1滴朝に点眼。午前中はコロナ2名(ゾコーバ処方2名)。昼ご飯はビル内のインドカレーバイキング。夕方からはNPOの研究会。いろいろな分野の専門家とのディスカッションはとても興味深かった。研究会のあとはビル内の中華で懇親会。ビール→紹興酒→浦霞と進むにつれて話題の分野が拡...
朝の体重74.5kg昨晩はトントロ、ハツで焼肉。合わせたのは菊正宗樽酒紙カップ。ロラタジン10mg口腔崩壊錠1錠朝に内服。フルチカゾンプロピオン酸エステル50μg左右各1噴霧朝に点鼻。フルオロメトロン0.02％点眼液左右各1滴朝に点眼。昼ご飯はペスカトーレ。そのあとは0才児健診。花粉が多いようだったのでマスク＋ゴーグルで防御。午前中にコロナ陽性が1名(ゾコーバ処方)。胃腸炎は少し減ってきたよう。夜は医師会で会議。出遅れた...
20250320(木) 予防医療には高価な機器はなくてもいい
医療は大きく2種類ある。①どうしたら早く病気が治るか②どうしたら病気にならないか発症後の治療は薬だけでなく様々な医療機器を使う。メーカーに勤めていたときは高度な医療機器はすごいと思ってとても関心をもっていた。大学病院で勤務していたときも当時のMRIや遺伝子検査や放射線治療を積極的に使っていた。今ならダビンチ手術やECMOかもしれない。しかし、コロナ禍の診療を経験してからは、発症しないことのメリットに対してよ...
朝の体重75.0kg昨晩はたくさん食べてラーメンのスープを全部飲んだせいか体重が増えた。昼ご飯は豚しょうが焼き。外回りはなかったが、いろいろやっていて昼休みは終わってしまった。花粉症以外は診療が落ち着いていているので、この機会に特許を書いてしまおうと思っている。図面作成は目が疲れる。このところ帯状疱疹が多い。複数の患者さんから年度末で忙しいと言われた。直感的に、大晦日近くと3月は多い気がする(数えてはいな...
朝の体重74.1kg昨晩は鶏唐揚げ、合わせたのは赤ワイン1合だけ。お酒を飲まないと体重は減る(お酒は高カロリー)。昼ご飯は鶏唐揚げと厚焼き玉子。そのあとは近くの会社で安全衛生委員会。席上で麻疹について聞かれた。基礎免疫がない場合はワクチンが唯一の対抗策なので、ワクチン接種または麻疹抗体価測定が望ましいと伝えた。ワクチン接種は麻疹単独ワクチンは流通が少なく、麻疹風疹混合ワクチンになるのでどうしても値段が高い(...
朝の体重74.7kg昨晩はふるさと納税のうなぎ！合わせたのは松竹梅純米酒。昨日は冷たい雨で一歩も外に出ず、ほぼ1日ふとんの中に居たので体重が減った。昼ご飯はペペロンチーノ。外回りがなかったので、昼休みはひたすらデスクで研究会用のスライド作成作業をしていた(15枚作った)。脇目も振らず集中したおかげで1日でほぼ完成した(仕事よりも集中したかもしれない)。昼休みに逆に疲れた。発熱の方は多かったが検査ではコロナインフ...
20250316(日) 工夫して早くできるようにするのは本当はやりたくないから？(引用2件あり)
いろいろ工夫して少しでも早く作業を終えると、その分たくさん遊びに行けるのがいい(自由な時間が増える)。でも、その原動力は「ほんとはやりたくないから早く終えてしまいたい」ということなのかもしれない(すべてではないと思うが)。(2023年02月02日のブログ記事より引用)「早く遊びに行く工夫？」①「選ぶ」とはほかのことを「選ばない」こと？②何かを「する」ことはその瞬間にはほかのことを「しない」こと？③どこかに「行く」...
朝の体重75.6kg昨晩はちゃんこ鍋、合わせたのは赤ワイン、そのあと菊正宗樽酒紙パックとでん六のバタピーとチョコ柿の種。食べ過ぎ飲み過ぎで体重が増えた。朝、晴れてはいなかったが気分は何となくMTB。出勤途中に100mくらいの直線コースでスピード出してみたら35.7km/hだった。体がなまっているとはいえ、ほんとはもうちょっと出したいところ。今のコロナは平熱でもだるさが強いよう。熱はなくてもだるさがあるときは自分で検査...
20250314(金) ゾコーバ予防内服によりコロナの発症を阻止できるか
朝の体重74.9kgゾコーバの発症予防効果に関する治験結果が発表された。それによればゾコーバ5日間内服することによりコロナ発症を67％減らす(2.9％vs9.0％)ことが分かった。根拠となる部分に関する記載を引用してみた。(以下、塩野義製薬の報道資料より引用)「主要評価項目の解析対象集団は、登録前に院内のSARS-CoV-2検査で陰性が確認された2,387例から、中央検査機関のPCRでSARS-CoV-2陽性が確認された被験者を除く2,041例でした...
仕事がない木曜日は早くから飲む日、午後3時過ぎからいつもの「蕎麦酒場」でゆっくり時間を過ごした。ここは3時からやっているので5時まで待つ必要がないのがいい。一番客を目指したが、すでに2組3名先客がいた。平日昼間なのになかなか手ごわい。今年オープンしたばかりで、入店したのは3回目。今日行ってびっくり！何と「大七」があった。純米だったので最初は冷や(常温)にしたが、メニューでは熱燗がおすすめとのことだったので...
20250312(水) 強い炎症は炎症(免疫)細胞が起こしており細菌やウイルスはその原因に過ぎない？
朝の体重75.2kg昨晩はタコしゃぶとタラ鍋、合わせたのは赤ワイン。昼ごはんは餃子12個。そのあとは福祉園で健診。雨だったがカッパは持っていっても何とか着なくて大丈夫だった。「急速に進行する自己免疫疾患は」2024年に八代亜紀が自己免疫疾患で亡くなったことについてブログに記載したことがある(2024年1月11日のブログ記事)。自己免疫疾患の一つである皮膚筋炎はコントロールすれば病態の進行を抑えることができるが、抗MDA5...
朝の体重75.1kg昨晩は古い商店街にある魚屋の店先で売っていたブリとタイと生タコの刺身。生タコはとくに吸盤が硬くてなかなか食べられなかったので、諦めて後日タコシャブにすることに(→冷凍)。合わせたのは赤ワインと菊正宗樽酒紙カップ。「菊正宗」には特別な思いがある。1つ目の大学の学生のとき、4年生になるとみんなのところにいろいろな企業からダイレクトメールが来る。しかし私の所属学科は企業活動とは無縁なのでずっと...
朝の体重75.1kg昨晩は鴨鍋、合わせたのは白鶴純米大吟醸。スーパーで鴨肉のパックが598円と680円のが2種類並んでいて、甲乙つけがたかったので両方購入。安いほうは特売と表示されて少し派手に売り出されていたが、高いほうが美味しかった。でも味の違いを楽しむことができてよかった(おいしさとは相対的なものなのかもしれない)。午前中はインフルエンザ接種が1名。3月に接種したのは初めてかもしれない。インフルエンザは学級閉...
立春を過ぎたと思ったら春分の日までもうあと11日。春は夕方の惑星や月が見やすい時期。昨日は水星が太陽から東に最も離れた位置に来たので、ここ数日は空気が済んでいれば夕方西の空に見られるはず。晴れていたら明るい金星の左下の方を探してみたい。春になると晴天の日が少なくなってくる。毎日天体写真を撮っていたときは春から梅雨明けまでは曇り空を見ながら天気図とにらめっこしていた。天気といえば、ふと気になって山火事...
20250308(土) 安全性の高い薬剤による予防内服治療も
朝の体重75.4kg(＋0.6kg)昨晩はもつ鍋を食べ過ぎ！赤ワインは3合程度。保険診療は原則発症後の治療に限定される。コロナ以降、発症しないようにするための予防的内服(治療)に関心を持つようになった。安全性が確認されている保険適応薬剤を用いて発症後の治療だけでなく、発症予防にも使えるのではないか。5年近くいろいろ実験してきて(自分自身を実験台にして)、副作用もなく効果があるのではと思うようになった。保険外診療にな...
朝の体重74.8kg昨晩は魚屋がやっている居酒屋で刺身定食、合わせたのは熱燗。開店と同時に入ると、誰も居ない店内を独占しているようで気持ちいい。以前は午後4時からやっているカウンター焼き鳥屋に一番客として行っていたが、こんな雰囲気の店がなくなってしまった。昨日の居酒屋にはカウンター席はないが、名物おばあさんが居るので見ていて退屈しない(話しかけられることはほとんどないが)。でもいつも同じスタッフなので親し...
20250306(木) 最初から完璧だと気づかないこともある？
流し台の排水口のゴミかごが少し寸足らずで、隙間からもやしなどが落ちてしまう。先日、正確な寸法を計ってホームセンターで合うゴミかごを買ってみた。いろいろあって、安いのは数ミリ小さい。結局3000円くらいしたが、ぴったりサイズのものを買った。なぜこんなに高いかというと、素材が銅だから。ぬめりがつきにくいらしい。帰ってからセットしてみたらぴったり。もやしでも青菜の切れ端でもしっかりトラップしてくれる。これま...
朝の体重75.4kg！昨晩は銀だら鍋にうどんをたっぷり入れて、合わせたのは熱燗。このところ食べ過ぎで体重がすごいことに。昼ご飯は野菜たっぷりの五目そばにした。午前中はゾコーバ処方1名あったが全体的には落ち着いていた。「予防治療の可能性は？」保険診療とは別に、基礎研究論文などに基づいて個人的にいろいろ予防治療を試みている(自費で)。感染や発症や後遺症を未然に防ぐことができたら辛い思いをしなくて済むので、予防...
朝の体重75.1kg昨晩はカレーライスとムール貝と紫大根と黒い人参、合わせたのは赤ワイン。三浦半島の紫大根は中も紫色なので赤ワインにそっくり。昼ご飯はカレーライス。そのあとは120円のコーヒー。外は寒いので公用がなければ出たくない。花粉症の方が多い。1年に1回この時期にだけ受診される方も多い。処方内容も同じでいいが、古い薬は流通が少ないだけでなく製造終了になりそうなものもある。今のところ薬局から連絡がないの...
20250303(月) 誰もやる人がいないなら自分でやりたいが・・・
朝の体重74.6kg昨晩はエビチリソースと焼きそば。合わせたのは菊正宗樽酒。昨日買った白鶴純米大吟醸は、樽酒がまだたくさん残っていたので開けなかった。昼ご飯はイワシ水煮と豚生姜焼きとだし巻き玉子。第1週は公用の外回りがないので昼休みがとても暇。アトリウムを見おろしながら120円のコーヒー中。昔から、誰か一生懸命やってくれている人がいたら、そのことはその人に任せたいという気持ちがある。もし、誰もやってくれる人...
朝から急病診療所で仕事。暖かい朝だったが、花粉症対策のため電車で出勤。昨日はけっこう距離を走ったので、マスクとゴーグルで花粉を防護してもやっぱり症状が出た(ひどくはない)。今日は朝からロラタジン10mgを内服して点鼻と点眼を併用。症状が出ないといい。(12:04)嘔吐下痢の方は多いがコロナインフルエンザは今のところゼロ。急性疾患でないせいか花粉症の方も来られない。今見てみたら、ステロイド点鼻薬は在庫していなか...
20250301(土) 急病診療所は落ち着いていても頭が疲れる
朝の体重74.9kg(+0.9kg！)昨晩は夜の仕事前に牛丼並、仕事の後は鶏の水炊きだった。合わせたのは「獺祭2割5分美酔」。このお酒はアルコール度数が11％と弱くてもおいしいのが特徴。たくさん食べて飲んだせいか体重がすごいことに。院内では感染症が多かったが、コロナもインフルエンザもゼロだった。気温が高いせいか、夏風邪の溶連菌も出てきた。(18:00)夕方からは急病診療所で仕事。出勤途中の川岸では河津桜がかなり咲いていた...
「ブログリーダー」を活用して、yagisanさんをフォローしませんか？
指定した記事をブログ村の中で非表示にしたり、削除したりできます。非表示の場合は、再度表示に戻せます。
画像が取得されていないときは、ブログ側にOGP(メタタグ)の設置が必要になる場合があります。
朝の体重75.2kg昨晩は豚しゃぶ、合わせたのは赤ワイン。昨晩は雨だったので自転車を置いて電車で帰宅。今朝は電車で出勤途中に麻雀ゲームで「国士無双」(←役満！)を上がった。今日はいいことありそう。でも近くで5万人規模のイベントをやっているせいか、駅を降りたら反対側の電車も同時に到着したせいかホームで上りエスカレーターに長蛇の列。ホームは深いところにあるのでとても長い階段を昇ることに。ひょっとして電車の中で運...
朝の体重75.4kg昨晩は茹で鶏肉とリゾット。合わせたのはホッピー(+焼酎)。昼ご飯は鶏唐揚げ、そのあとは小学校で健診(宿泊行事前健診)。そのあとは50円のアイスココア。外回りの途中でウスバキトンボを見かけた。いつもは今頃からニイニイゼミが鳴き始めるが今年は暑いのにまだ聞かない。今日はコロナ陽性が2名(ゾコーバ処方2名)。コロナが増えてきた。ほかに肺炎疑い例もあったが、ビブラマイシンで様子を見ることにした。「ゾコ...
朝の体重75.2kg昨晩はアジ開き、合わせたのは赤ワイン。月曜日は研究日なのに早くに出勤してもバタバタして過ぎてしまった。午前中休診でも、いつもと同じように出勤するといろいろできるのがいい。クワコも元気だった。昼ご飯は魚肉ソーセージ炒め。そのあとは近くの会社で会議。そのあとは50円のアイスココア。このところ肺炎の方が多い。発熱なく発作性咳嗽のみでも念の為X線検査すると典型的な浸潤影がある、それでも酸素飽和...
さっき朝ごはんを食べて、またふとんの中。昨日までは、日曜日は普通列車でラドン温泉にまた行こうか自転車でラーメン食べに遠出しようかなどといろいろ考えてはいたが、いざ当日になると「もうちょっと寝ていたい」となる。昨晩(昼ご飯兼用)はカシラトントロで焼肉。合わせたのは菊正宗樽酒、3.6リットル買ったのでまだまだたくさんある。なぜ昨日はラドン温泉に行こうかと考えていたかというと、温泉のロビーで売っているラジウ...
朝の体重74.9kgマイコプラズマを疑ってX線撮影すると肺炎が見つかることがある。しかしX線画像の割には症状が軽いのがマイコプラズマの特徴。「肺炎があります」と伝えて高次診療目的で紹介状を書いても、元気なのでなかなか受診されない(肺炎になってしまったら後遺症を考えて早めに入院治療したい)。それでもアジスロマイシン処方で良くなると思うが、最近アジスロマイシンで良くならずビブラマイシンに変更して軽快した例があっ...
朝の体重75.3kgアロプリノール100mg錠1錠朝に内服。昨晩はすき焼き、合わせたのは菊正宗樽酒。肉をたくさん食べると翌日に尿酸値が高くなるのでアロプリノールを内服した。以前、焼き鳥を35本食べた翌日に検査したら尿酸値が10を超えていたことがある(いつもは6から7くらい)。クリニックで空飛ぶクルマを飛ばしていたらぶつかってプロペラを支えるフレームが折れてしまった。ハンダゴテでプラスチックを溶かしてくっつけたらまた飛...
自転車でショッピングセンターの本屋さんに行ったところ、学研の科学「空飛ぶクルマ」が3300円で平積みされているのを見つけた。箱を読んでみると手回し発電機で発電して走ったり飛んだりするそう。→1分後にはレジに並んだ。帰ってから早速組み立て開始。ほとんどがはめ込み式で、うまく設計してあると思った。30分くらいで完成して、いざ発電機のハンドルを回転したら斜めにだが飛び立った(→ぶつかってすぐに落ちた)。設定を「自...
朝の体重74.8kg昨晩は麻婆茄子、合わせたのは菊正宗ピンをコップで。昼ご飯はペペロンチーノ、そのあとは保育園で0才児健診。終わってから50円のアイスココア。雨だったので朝は電車で出勤したが、昼の外回りは電車では不便なのでカッパを着て予備の自転車にした。カッパを着る前は雨が降っていたのにカッパを着て外に出たら雨は止んでいてびっくり。それでもまた降るかもしれないので着たまま行った。台風の影響か天気がとても不...
朝の体重75.3kg、血圧125/81心拍数58、BT36.1℃、酸素飽和度98％昨晩は昼にもボリュームたっぷりの五目そばを食べたので食べ過ぎ飲み過ぎだったかもしれない。昼ご飯はハンバーグ、そのあとは保育園で0才児健診。昼休みにやることがけっこうあったのでそのあとの50円ドリンクはなし。クワコは元気で、1日ごとに大きくなって最初は真っ黒い5mmくらいの毛虫だったのがだんだん桑の枝に似た茶色になってきた。近寄ると頭を上げて枝に擬...
朝の体重74.4kg月曜日を研究日としたのは、放射線治療の実習をしたいと考えたことがきっかけ。もちろん今から放射線治療専門医になれるわけではなく、実際の治療現場で勉強できたらいいなと思っている。大学病院のときに悪性腫瘍に対する電子線15Gyワンショット照射による治療を一緒に行なっていた放射線科の先生が今、比較的近くの病院にいることが分かって期待している(まだコンタクトはとっていない)。病院で行なわれる放射線治...
これまで画像検査はMRIを中心にしてきた(自分も患者さんも)。MRIは時間がかかるが、造影しなくても血管や軟骨などの描写がいい。物理特性の面での解像度が優れていると言える。それに対してX線CTは画像解像度が優れていて、0.15mmくらいのものまで描写できる。検査をオーダーするときはこの特性を考えてどちらを選ぶかを決める。ただ、X線CTは被ばく量が多いという欠点があるので、若い方にはなるべくMRIを使うようにしている。血...
朝の体重75.2kg昨晩はキムチ鍋、合わせたのは日本酒をコップで。いま、クリニックにはクワコの幼虫がいて元気に桑の葉を食べている。昨日、近くの桑の木で小さなクワコの幼虫を見つけたが、まだ1齢で小さかったのでそのままにして帰ってきた。その後でクリニックのあるビルで50円のアイスココアを飲んでいたら、腕に何やら黒い毛虫がいたので指で弾いて落とした。ふと、ひょっとしたらさっき桑の木をいろいろ見ていたときに別のク...
朝の体重75.2kg昨晩はまぐろ尽くしの寿司、合わせたのは緑茶ハイ。そのあとはさつま白波ロック。昼ご飯は餃子12個。そのあとは保育園で健診(2園合同)。そこで飼っているウサギの「大吉」は元気にワラを食べていた。受付ではオタマジャクシを飼っていて小さなカエルになって何匹も石に登っていた。園の先生には「ギンヤンマのヤゴも面白いかもしれません」と伝えた。いろいろな園でアゲハの幼虫やウサギやオタマジャクシを飼ってい...
午後から保健所で仕事。外はあまりに暑いので自転車にするか電車にするか迷ったが、平日昼間の電車の本数を考えて自転車で出勤。「難病療養相談について」①難病で療養しているときは、同じ労作をしていても年々疲れ方が強く感じられるとひょっとして病気が進行しているのでは？と心配になるかもしれない。そんなときは「年齢を重ねていくと誰でも疲れやすくなったりするが、それを病気が進行したせいと考えてしまうと心配になるか...
朝の体重75.0kg昨晩はエビチリ、合わせたのはホッピー330ml。昼ご飯は焼きそば。そのあとは大学で仕事。夏季に向けて保健室では学外実習の健康チェックなど準備が進んでいる。いつの間にか6月も後半、夏休みももうすぐ。大学のあとは50円のアイスココア。外は酷暑！感電による障害は見た目は小さくても深いので高次診療が必要になることが多い。感電は触れなくても起こる。高電圧がかかっているところがあっても近くの人が感電しな...
朝の体重75.7kg昼ご飯はトンカツ！そのあとは近くの会社で会議、そのあとは50円のアイスココア。外は暑さがすごい。通勤と外回りの自転車でもうすでに日焼けで黒くなっている。日焼け止めクリームを使ったこともあるが、最近は長距離は乗らないのであまり使わない。さっき、100円ショップで扇子を買った。走った直後は汗が滝のように流れてくるので、毎日使うとほぼ1年で1本を使いつぶす感じ。ときどき中心部がすぐに壊れてばらば...
朝の体重76.2kg昨日昼は電気街にラーメンを食べに行ったら営業日なのにお休みだった。とても古くて狭くてボロい店なのでこのまま閉店にならないといい。自転車で行きたかったが雨がポツポツきていたので電車で出かけた。帰ってから晩ご飯はまたカキ小屋で牡蠣をたくさん食べたので体重が増える一方。「今日は？」昼ご飯はメンチカツ、そのあとは小学校で健診。そのあとは保育園に立ち寄り1件。そのあとは50円のアイスミルクティー...
以前は自転車(MTB)レースに出ていたので毎日30kmくらいトレーニングで走っていた。あるときのレースにバイシクルメッセンジャー(自転車宅配便)の人たちが数名参加していて、みんな速かった。メッセンジャーの人たちは仕事で1日100kmくらい走ることもあるそう。ふと、メッセンジャーの人はお金をもらって自転車トレーニングしていると考えることもできるのではと思った。・ふつうは自分でトレーニングすれば1円ももらえない。・ジム...
2020年から発熱外来でコロナ診療していると、実際けっこう頻繁にだるさや熱っぽさを感じることがある。2020年4月から、そんな症状を自覚したときにその段階ですぐに早期予防内服をすると翌日には軽快するという経験を繰り返していた(何度も発症しかかった？)。感染症学会などからの当時の治療プロトコルはアビガンやレムデシビルなど入院治療がメインだったので、個人的に基礎研究論文やダイヤモンドプリンセス集団感染患者の個別...
朝の体重75.9kg！昨晩はもんじゃ焼き、合わせたのはホッピー。体重がすごいことになったが、もんじゃ焼きはあまり食べてないようでも意外と量はあるのかもしれない。昼ご飯は鶏にんにく焼き。そのあとは小学校で健診。そのあとは50円の味噌汁。側弯症は肩甲骨の左右差が2cm以上で病的と診断するが、1cmでも早期に日常生活で気をつける意味で指摘するようにしている。早めに指摘することで進行を予防できたらいい。午前中に暇だった...
朝の体重75.7kg昨晩は和食と日本酒は福島の「大七」。今日も昼の外回りはなかったので昼ごはんは、久々にチョココロネが食べたくなってコンビニに行ったが、なかったので焼きそばパンにした。診療中はあまり体力を使わないのでこれくらいでカロリーはOK。【コロナは？】このところほぼ毎日ゾコーバを処方している。コロナ検査結果のファイルを見たら10000件を超えているようだった。きちんと数えていないが、陽性は数千件くらい？...
朝の体重75.8kg昨晩はサバ開き。それだけならよかったが、そのあとピーナツなどいろいろぼりぼり食べ続けて飲んでいたら体重が増えた。毎月第1週は昼休みの公用が原則ない(正月やGWで休みになるため)。そのためいろいろ勉強や原稿書きをしていたら目が疲れた。ほんとは昼休みは疲れをとるためにあるのだと思うが。一方、自転車で走るのならエネルギーを使うがストレスはたまらない。いま、原稿書きを行なっている。図を描く作業は...
朝の体重75.7kg昨晩、クワコの幼虫がカゴに居ないと思って周りを探したら天井にいた。どうやら歩き回って蛹になる場所を探しているようだった。カゴに戻して繭になりやすいように枝をいれておいた。そうしたところ今朝見たら繭になっていた。まだ繭の殻は薄く作っている途中のよう。中で絹糸を盛んに出しているのだと思う。カイコの繭のように白くて輝いている。少し緑がかっていて、ひょっとしたら皇居で皇后陛下が飼育されている...
昨晩は夕方から急病診療所で勤務。コロナは多かったが、待合室がいっぱいになるほどではなかった。その帰りに、閉店時刻間際の居酒屋で福島の「大七」。大七←これを見つけると、うれしくてこればかり注文してしまう(2023年7月28日のブログ記事)。初めて入った店だがまた来たいと思った。梅雨の前半は太平洋高気圧が強くて梅雨前線が消えかかっていたが、その高気圧は日付変更線を超えてアメリカのほうに行ってしまった。日本付近は...
院内の薬剤棚をふと見て思ったのは、注射薬が少なくなったこと。開業した頃はまだ経験が浅く、院内でも往診先でも嘔吐に対して注射(筋注または点滴)をよく使っていた。今は？胃腸炎による嘔吐なら、固形物を一切とらず経口補水液を1回にスプーン1杯くらいずつ間隔をあけて摂れば半日くらいで良くなる。腹痛がなければ1回くらい吐き気止めの口腔崩壊錠を水なしで内服してもいい。腹痛が優位のけいれん性嘔吐ならブスコパンを少量の...
朝の体重75.7kg昼ご飯はペペロンチーノ。午前は3人検査して3人陽性だった(ゾコーバは2名)。人数は少ないが陽性率100％！午後は落ち着いているといい。昼休みは大学で仕事。コロナの特定欠席扱いの基準も不確定要素がある。「発症後5日を経過してかつ発熱咳咽頭痛などの症状が消失していること」という条件だと、発熱や咳がいつまでも続く場合にはなかなか治癒にならない。喘息との鑑別も必要だが、Long-COVIDとしての発熱や咳が数...
今朝の富士山頂は最低気温-0.7℃だった。山開きが間近のこの時期でもまだまだ氷点下になる。山頂で4名の方が遭難された記事を見た。頂上火口壁からスキーで滑る人もいるそう。同じ3000m級の山でも乗鞍岳は登山バスが出て、大勢が雪渓まで乗って行けてトイレも使える。山開き前の富士山は山小屋も閉鎖されていて人目もなく、携帯電話も通じないところがあるよう(基地局が停波)。オフシーズンの富士山は身近に感じられても環境は厳し...
朝の体重74.9kg昨晩は麻婆茄子と刺し身。合わせたのはフランスの赤ワイン。あまり飲まなかったせいか体重が減った。暑さのせいもあるかも(がんばる)。昼ごはんはイワシフライ。そのあとは大学付属の保育園(巨大)で0才児健診。かなり早くから早弁を開始したのに、午前の最後に発熱の方が続いてぎりぎりだった。あまりに暑かったので、外まわりから帰って120円のアイスコーヒーにした。太平洋高気圧が強くなってきて梅雨前線が消えそ...
朝の体重75.2kg昨晩はトントロとハツで焼き肉。合わせたのはマグナムボトルの赤ワイン。今日、昼ごはんは海鮮丼。保育園で0才児健診のあと、大通り沿いの桑の木にクワコを探しに行った。高さ2mくらいの大きな桑の木があって以前から気にしていた。食痕があったのでよく見ると、1匹だけ小さい茶色いクワコの幼虫がいた。そっと枝ごとクリニックまで持ってきた。今度はクワコを育ててみたい。昨年飼育したときは自宅でいくつか繭にな...
朝の体重75.6kg昨晩羽化したゴマダラチョウは今朝、元気に飛び立っていった。そのとき、先日見つけた大通り沿いのエノキにいた別のゴマダラチョウの幼虫も探してみたら、枝に白い抜け殻がついていて、その幼虫もサナギになって無事羽化したようだった(2024年6月19日のブログ記事)。これからの時期はいろいろなセミやトンボや蝶が見られて、自転車での通勤も退屈しない。今日は梅雨の晴れ間で気温が全国的に高くなった。昼休みは近...
6月15日に近くでゴマダラチョウの終齢幼虫を見つけたので、持って帰って自宅で飼ってみることにした(もうすく蛹になりそうな大きさだったので)。ゴマダラチョウは日本在来種で飛ぶのが早く、なかなか捕まえるのが難しい。(樹液のところに集まってくるが、そんなところにはスズメバチなども一緒に居て近寄りがたい)。もし蛹になって羽化したらきれいな姿を見ることができるかもしれないと期待して飼うことに。翌16日になったら、餌...
朝の体重75.9kg双子の兄弟姉妹は小児期はなかなか見た目で区別がつきにくい。そんなとき、カルテの表紙にはこっそり小さく似顔絵を描いておく。乳幼児の頃から25年以上通院されている双子の場合、もう大人になって違いがはっきり分かるが、小さいときの似顔絵の特徴は今でも残っている。カルテの表紙に似顔絵を描いていることはだいぶ以前から本人にバレている(了解済)。4人以上になると似顔絵があっても分からないことが多く、諦...
朝の体重76.3kg雨で通勤は電車だったが、昼休みの外回りはカッパを着用して自転車。保育園で全園児健診のあと、別の保育園で0才児の健診。カッパを2回脱ぎ着するのはちょっと面倒。そんなとき、園のスタッフから「雨の中自転車で大変ですね」と言われたが、「雨の中を走るのは自転車レースで慣れているので大丈夫です」と答えた。でも昔は苦にならなかったが、今はやっぱり大変。それでも駐車場がない場所に行くには自転車が一番速...
保健所で仕事。コロナ関連の業務はなくなったが通常業務もコロナ以前と同じくらいに戻ってきた。今日は難病関係の業務だったが、いろいろ行政のことがからんでくると大変だった。2名の方が受診された。昨晩、高校の時の同級生から電話があり、今日急遽飲むことに。保健所の仕事が終わってから駅で待ち合わせ。地元なので、いつも行く焼き鳥屋を選んだ。午後4時台のカウンター焼き鳥屋は誰もおらず、私達が1番客だった。高校の頃の...
朝の体重76.3kg晩ごはんはキムチ鍋だった。合わせたのはオーストラリアの赤ワインピノ・ノワール。山梨のベリーAににてすっきりしていた。昼ご飯は水餃子12個を早弁のあと、自転車で仕事(会議)。その帰りに近くの池に寄ってトンボを探してみた。見つけたのはクロスジギンヤンマ、コシアキトンボ、チョウトンボ、シオカラトンボ、ウスバキトンボ。チョウトンボは高い木の上をゆっくり蝶のように飛ぶので優雅な雰囲気。ウスバキトン...
朝の体重75.7kg晩ごはんはアジの開きと茄子だった。昼ご飯は久々に煮カツ丼と蕎麦の定食。雨で気温が上がらず蕎麦は温かいのにした。昨晩、サンドのバス旅(帰れマンデー)を見ていて煮カツ丼がおいしそうだったのが頭にあったせいか、無意識に蕎麦屋に向かった。水上には「カツ丼街道」というのがあるそう。カツ丼と蕎麦を食べるとさすがにお腹いっぱいになったので、120円のコーヒーは無しでアトリウムを見おろすデッキに来た。本...
朝の体重75.3kg昨晩は生銀ダラ鍋とヒラメ刺身。 合わせたお酒は笹一酒造生原酒(缶入り)。炭水化物を摂らなかったので体重が減った！昼ご飯はペペロンチーノ(早弁)。そのあとは小学校で校外教育前の健診。アトリウムを見おろしながら120円のコーヒー中。午前中はコロナ陽性は1名。医師会の急病診療所では昨日インフルエンザAが出たそう。今の流行型は2009年8月に流行したパンデミック型の亜型なので、夏に流行するタイプのインフル...
先週はバス出勤が2回あり、そのうちの1回ではじめて「ヲタク席」(運転席のすぐ横の1番前の席)に座った。高い位置から前が見えるので気持ちがいい。ふと横を見ると、ミッションがマニュアルだった。スタートはローギヤに入れて、発進するとセカンドに、スピードに乗ってくるとサードに、信号がない区間ではトップまで入れているようだった。大型車の場合マニュアルギヤがどのような組わせになっているかわからないので、ひょっとし...
朝の体重75.9kg鳥インフルエンザの人への感染(動物から)が散発的に見られて注目されている。もし、鳥インフルエンザが流行したらどのように対処したらいいのか考えてみた。鳥インフルエンザは呼吸器だけに感染する季節性インフルエンザとは違って最初から全身に感染する(2021年4月12日のブログ記事)。それゆえ、季節性インフルエンザ以上に早期に治療開始することが大事と考えられる。【検査は？】鳥インフルエンザウイルスはH5N1...
朝の体重75.9kg昨晩は持ち帰り専門の焼き鳥を買って、合わせた日本酒は笹一酒造の生原酒(その後バタングー)。昼休みは大学で仕事。感染症については落ち着いている。結核健診で陰性でなかった場合が大変。今年は今のところ大丈夫そう。一方で、ケガについて聞かれた。原則「洗浄だけで消毒はしない」ことになっているが、あくまでも個人的な仮説として、劇症型溶血性レンサ球菌感染症予防の重要性が高まっていることを考えて一度は...
