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ある整形外科医のつぶやき hirochinn.work

整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。

ひろくん
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2020/11/22

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  • マスク着用の運動

    新型コロナウイルス感染症(COVID-19)により長く自粛生活を余儀なくされ、健康のため屋外やジムなどで体を動かしたいと思っている方は、少なくないと思います。 しかし感染予防のためマスクが必要とされますが、マスクを着用しながらトレーニングを行うことで、呼吸機能や心臓への負担が増すのではないかと不安になる方もおられることでしょう。 今回は、そういう方の不安を少しでも解消できる情報です。 Research Letter Nutrition, Obesity, and ExerciseJune 30, 2021ピーク運動時の成人におけるN95呼吸器または布製マスクの着用の影響ランダム化クロスオーバー…

  • 空気感染3

    伝統的に、呼吸器病原体は、咳で生成された大きな液滴や汚染された表面との接触を通じて人々の間で広がると考えられていました。しかし、いくつかの呼吸器病原体は、小さな呼吸エアロゾルを介して広がることが知られており、空気の流れの中で浮遊して移動し、感染者から短距離および長距離でそれらを吸入する人々に感染します。 drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work 筆者はかなり以前より、過去の記事で S A R S -CoV-2 の空気感染の存在を指摘して来ました。 今回 Science よりレビュー記事が出ましたので書かせていただきます。 レビュー呼吸…

  • パール判事とブレイクニー弁護士

    drhirochinn.work この記事の中で、筆者は原子爆弾投下の非人道性・残虐性を主張し、投下の必要性が全くなかったと断じました。 www.sankei.com この中で、 『 わが国を占領した連合国軍総司令部(GHQ)は自分たちの戦争犯罪を隠し、逆に日本人の心に戦争に対する罪悪感を植え付けるための情報宣伝計画「ウォー・ギルト・インフォメーション・プログラム」や、徹底した検閲、焚書(書物の没収)を行いました。大東亜戦争という言葉は禁じられ、「太平洋戦争」に書き換えられました。降伏文書の調印からわずか9日後の9月11日、GHQは「戦争犯罪人」の逮捕を開始。翌1946(昭和21)年4月29日…

  • 神奈川沖浪裏

    news.yahoo.co.jp この中国のツイッターへの投稿は記憶に新しいところですが、大切な日本の文化を対日批判に利用する中国政府高官の姿勢に、筆者などは大いに憤慨しました。 しかし日本国内では、不思議にも反発はあまり広がらなかったようです。 それは恐らく中国の歴史において、王朝や政権が変わるたびにそれ以前の芸術が破壊されてきたことを、日本人がよく知っているからだと思います。 例えば、一説には二千万人が殺され、共食いも特定の地域で発生したといわれる文化大革命では、旧文化の破壊がもっぱら行われました。 紅衛兵らは旧思想・旧文化の破棄をスローガンとしました。そのため、中国最古の仏教寺院である洛…

  • 全国的な設定でのBNT162b2mRNACovid-19ワクチンの安全性

    C O V I D -19対策 において、切り札であるワクチン接種は8月26日時点で、1億2千万回を超えそのうち1億1千万回はファイザー社製ワクチンです。 しかし広範囲の潜在的な有害事象に関するBNT162b2mRNAワクチンの詳細な安全性の評価は、まだありません。 全国的な設定でのBNT162b2mRNACovid-19ワクチンの安全性2021年8月25日 DOI:10.1056 / NEJMoa2110475 メソッドイスラエル最大の医療機関のデータを使用して、BNT162b2mRNAワクチンの安全性を評価しました。潜在的な有害事象ごとに、その事象の事前診断を受けていない人の集団で、社会人…

  • 学校再開

    COVID-19のパンデミックは、世界中の教育を大幅に混乱させ、世界中の学習者と教師に大きな影響を与えています。2021年4月までに、就学前教育から高等教育まで16億人以上の学習者が、190か国以上で影響を受け、最近のユニセフの報告(2021年3月)では、世界中の1億6800万人以上の子供たちの学校がほぼ完全に閉鎖されていることがわかりました。教育機関の閉鎖と、可能な限り遠隔教育への移行は、世界の大多数の国で実施された最初の非医薬品対策の1つでした。 学校は病気の伝染が起こり得る環境として認識されていますが、COVID-19自体の子供への影響とウイルスへの対応策の子供への影響の間にはミスマッチ…

  • 原爆投下

    現在や将来の、あるべき日本の国際関係を把握・展望するためには、どうしても過去、特に大東亜戦争前・中・後の真実を理解しなくてはなりません。 我々が今まで学校教育で習ってきた日本の戦前・戦中の歴史は、 G H Q 占領政策の一環として戦勝国側の理屈の押し付けであった可能性があります。例えば「原子爆弾投下は、さらなる市民・軍人の犠牲を回避するためにやむを得なかった。」という論法がまことしやかに、あたかも正当であるかのように戦勝国側によって主張され、我々日本人もそう思い込まされています。 広島市への原子爆弾投下は、第二次世界大戦(太平洋戦争)末期の1945年(昭和20年)8月6日(月曜日)午前8時15…

  • ロックダウン

    令和3年8月17日、新型コロナウイルス感染症に関する菅内閣総理大臣記者会見の質疑応答の中で首相は、「諸外国のロックダウンについて、感染対策の決め手とはならず、結果的には各国ともワクチン接種を進めることで日常を取り戻してきているというふうに理解しています。新型コロナというこの非常事態について、今後、しっかり検証して、感染症に対するための法整備、こうしたことも含めて幅広く検討しなければならない、私はこのように思っています。」と述べ、尾身会長は、「今、この状況で街から人が全くいなくなるような、そういう状況を今の段階で作る必要は、今のところないと思います。」 と述べています。 果たしてそうでしょうか?…

  • 通勤電車2

    新型コロナウイルス感染症において、昨今の感染者急増の原因の一つが感染伝搬様式の変化が主な原因であることには、異論はないと思われます。 筆者は空気感染と通勤電車での感染の可能性を以前より記事の中で主張してきました。 今回感染者の感染経路に関する、大変小規模ではありますが、生のデータを見ることができる報告を見ることができました。 国立国際医療研究センターの匹田 さやか氏(国際感染症センター)らの研究グループは、入院時に感染経路が不明であった事例を対象に調査を行い、その結果をGlobal Health & Medicine誌に発表しました。 2021年8月10日国立研究開発法人 国立国際医療研究セン…

  • ワクチン接種後の心筋炎2

    コロナワクチン接種後でも C O V I D -19 罹患時にも起こります。 drhirochinn.work drhirochinn.work コロナワクチン接種後の心筋炎・心膜炎のリアルワールドのデータです。 2021年8月 4日COVID-19ワクチン接種後の心筋炎と心膜炎JAMA. Published online August 4, 2021. doi:10.1001/jama.2021.13443 メソッドワシントン、オレゴン、モンタナ、およびカリフォルニア州ロサンゼルス郡の40の病院で、2021年5月25日までの任意の時点で、システム内で投与された、または州の登録簿に記録された、…

  • 小児へのコロナワクチン接種2

    コロナワクチン接種が高齢者から順次若い年齢層に及んでいる今日、小学生やそれ以下の小児へのワクチン接種が議論されています。 drhirochinn.work 過去にこれに関しての記事を書かせていただきましたが、その後の見解です。 The Lancet Journal教育とメンタルヘルス:子供に予防接種をする正当な理由公開日:2021年7月14日DOI:https ://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01453-7 成人へのワクチン接種が進むことでCOVID-19の感染流行は抑えられるものの、ワクチン忌避者や抗体価の低下によって、COVID-19を根絶することは難しい…

  • フェイクニュース

    スマホでネットニュースを見ますと、それこそたくさんのニュース記事が目に入ります。スマホに限らずテレビや雑誌その他のマスメディアから様々な情報が我々にもたらされます。これを「パンデミック」に倣い「インフォデミック」ということもあるようです。 しかし記事そのものの信頼性はどうなのでしょうか。誤った内容の記事、意図的であるかどうかにかかわらず、これらは「フェイクニュース」と呼ばれます。 一つの記事が大きな影響を社会に及ぼすことがありますので、非常に重要な事柄です。 今回はこのフェイクニュースに関して少し考えてみることにいたします。 フェイクニュースといって筆者がすぐ思い出すには、「朝日新聞の慰安婦報…

  • 引揚者

    去る8月15日は、76回目の終戦記念日でした。大東亜戦争(太平洋戦争)について我々が得てきた知識は、もしかすると戦勝国側の理屈で作られた歴史かもしれません。筆者の父母と同時代に生きた日本人は、まさに戦争に翻弄されながら自身や家族のために懸命に生きてこられたものと思います。 先の大戦やその後の日本史は、多分に戦勝国の理屈や都合で作られているように思えます。日本から見て侵略戦争なのか自衛のための戦争なのか、いまだに論争が続いていると理解しています。 戦争自体は確かに不意打ちの真珠湾攻撃で始まり、広島・長崎の原爆投下で終了しています。しかし軍人・軍施設対象の攻撃と一般民間人を狙った大量殺りくでは意味…

  • アストラゼネカ製ワクチンと血栓症

    日本でもアストラゼネカ製ワクチンがいよいよ使われることになりました。このタイミングでこのワクチンの血栓症に関する新たな研究が発表されました。 原著 ワクチン誘発性免疫性血小板減少症および血栓症の臨床的特徴2021年8月11日DOI:10.1056 / NEJMoa2109908 バックグラウンド ワクチン誘発免疫血小板減少症および血栓症(VITT)は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2に対するChAdOx1nCoV-19アデノウイルスベクターワクチンに関連する新しい症候群です。メソッド2021年3月22日から6月6日までの間に英国の病院に来院したVITTが疑われる患者を対象とした前向きコホー…

  • COVID-19異種ワクチン接種2

    日本でもアストラゼネカ社ワクチンを使い始めました。効率的なワクチン接種のために異種ワクチン接種における知見は、有意義であると思います。 drhirochinn.work 以前にスペインのデータを記事に書かせていただきました。 8〜12週間前にChAdOx1-S(アストラゼネカ製ワクチン)でプライミングされた個人にBNT162b2(ファイザー社製ワクチン)を2回投与した後、14日間の強力な体液性および細胞性免疫応答を示しています。 今回は、ドイツのより詳しいデータです。 The Lancet Respiratory Medicine記事 オンラインファーストChAdOx1 nCoV-19および…

  • 武漢流出起源説2

    news.yahoo.co.jp長谷川 幸洋(ジャーナリスト) この筆者の記事を要約させていただきます。 『 圧倒的な証拠が決め手となった。米下院外交委員会の共和党スタッフが「新型コロナウイルスは、中国の武漢ウイルス研究所から誤って流出した」と断定する報告書を発表した。この結論を導いたのは、衛星画像をはじめとする「圧倒的な量の証拠」だった。今回の報告書は、これまで世界で断片的に報じられたり、収集された多くの客観的な証拠や証言を丹念につなぎ合わせて「武漢ウイルス研究所からの流出」という結論に導いた。報告書の記述に沿って要点を紹介したい。全文は84ページ。うち本文は62ページである。研究所の責任者…

  • アルコールと癌

    drhirochinn.work 以前の記事で書かせていただきましたが、アルコールと癌の関係に関する新たな研究が発表されました。 The Lancet Oncology記事 22巻、8号、P1071-1080、2021年8月1日アルコール消費に起因する2020年の癌の世界的負担:人口ベースの研究オープンアクセス公開日:2021年7月13日DOI:https ://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00279-5 メソッドこの人口ベースの研究では、個人の習慣に関する最新の国際がん研究機関(IARC)のモノグラフを使用して、アルコール飲料の摂取との因果関係の十分な証拠が…

  • コロナワクチン3回目接種

    デルタ株とワクチンに関して、日本の感染状況に鑑み、その情報は非常に重要です。 米国・ファイザー社は、7月28日に発表した第2四半期決算報告会議で、同社の新型コロナワクチンについて、3回接種により、デルタ変異株に対する中和抗体価が大幅に増強されることを示した研究データを公表しました。ファイザー社が明らかにした研究データは、ごく少人数のコホート(18~55歳:11例、65~85歳:12例)ながら、3回目のブースター接種を受けることで、「デルタ株」への中和抗体価が2回接種と比べ、18~55歳では5倍以上、65~85歳では11倍以上に高まっていることを示しました。同社では、2回接種から8ヵ月後には抗体…

  • パラリンピックとロックダウン

    東京オリンピックが終わりました。筆者は当初開催に反対でしたが始まってみると日本の選手の活躍に目を奪われていきました。この気持ちの変化に対して若干の自己嫌悪感を抱くとともに、この変化への理由を知りたいと思う気持ちに囚われようになりました。これに一つの答えを与えてくれたのがこの記事です。 news.yahoo.co.jp 『 五輪開催に反対していた多くの人は、五輪そのものが嫌いで反対していたのではない。選手の活躍を観たり、応援したいという気持ちの反面、感染状況が一向に収束を見せないなかでの強行開催や、穴だらけの「バブル方式」などといった不十分な対策に不安を覚え、反対していたのである。反対していた人…

  • アナフィラキシーはワクチン接種の禁忌?

    www.cnn.co.jp この記事の中で、 「(CNN) 米国内で新型コロナウイルスワクチンの接種を完了した人のうち、新型ウイルスに感染して死亡した例は0.001%未満、重症化した例も0.004%未満にとどまっていることが、米疾病対策センター(CDC)の最新データで明らかになった。」 と伝えています。 アメリカと日本ではコロナ変異株や医療体制が異なりますから、少し解釈が違うとは思いますが、何よりもワクチン接種が大切であるということに変わりはありません。 ところで、ワクチンを打たせていただく側として、筆者にとって意外な論文が発表されました。 2021年7月 26日1回目の投与に即時反応した患者…

  • ワクチンを打つ前に

    コロナワクチンの重要性を大方の方は理解していることと思います。筆者はワクチンがまだ日本に導入される前より、海外のワクチンに関する論文を色々皆さんにご紹介し、筆者なりの意見を書かせていただいてきました。 今現在、遅ればせながら我が国にワクチン接種がスタートし、政府の失態もありながらなんとか国民に対してワクチン接種が進行しています。 医療従事者、高齢者が順次終わり、今は64歳以下の接種に及んでいます。以前の記事でも書かせていただいたように、デルタ変異株の出現により従来のウイルス株ではあまり見られなかったより若年層、40~50代の感染・重症化が急増しております。 この対応策は、ワクチン接種しかありま…

  • 空気感染2

    最近デパートでのクラスターが頻発しています。 https://news.yahoo.co.jp/articles/0f184a37ca1d52e626a726bd1f44383629b66851 ウイルス量は1000倍!強敵デルタ株「空気感染」の脅威…梅田&新宿で百貨店従業員陽性ラッシュ 8/5(木) 14:40配信 日刊ゲンダイDIGITAL 昭和大医学部客員教授の二木芳人氏は、「感染者数は地下1階が圧倒的に多い。地下は換気が十分ではないことがあり、エアロゾル感染が起きた可能性があります。」 と述べています。 デルタ株感染者がフロアに1人でもいれば、エアロゾルに乗ったウイルスがたちまち広がる…

  • コーヒーの消費量と認知症や脳卒中リスク

    世界で代表的な嗜好飲料はコーヒーと緑茶です。 このうちコーヒーは、水に次いで最も人気のあるノンアルコール飲料の1つであり、世界の消費量は毎年90億キログラムを超えています。コーヒーには中枢神経刺激薬であるカフェインが含まれています。高い脂溶性とアデノシンとの構造的類似性により、カフェインは血液脳関門を容易に通過して、アデノシン受容体と競合的に結合します。それは、認知、感情、および運動機能への影響を媒介する興奮性神経伝達物質であるカテコールアミンの副腎分泌を刺激します。したがって、カフェインは睡眠パターン、気分、運動活性、心拍数、体芯温度と酸素消費に影響を及ぼすなど、幅広い生理的な影響を有するこ…

  • オリンピックはもう終わりにしましょう。

    おはようございます。オリンピックもあと一日で終わりです。筆者自身オリンピックは、直接的にコロナ感染拡大の原因ではないという確信を持ってからは、テレビで試合をよく見るようになりました。日本人が国を代表して他国の選手と戦うスポーツは、筆者は以前より大変興味を持っていました。 今回の大会は無観客ということで、主催国が一番アドバンテージを得られる自国民の応援が、今回は全く得られません。それどころか一部の競技会場では中国の応援団が大声で声援を送っていました。 drhirochinn.work ホームアドバンテージどころかアウェイの雰囲気になっています。 https://www.yomiuri.co.jp…

  • とある国からの誹謗中傷

    https://news.yahoo.co.jp/articles/228616d13461b58c8f1db644097e9bd3a672c58b IOCバッハ会長、日本人は五輪を「受け入れている」 テレビ視聴率の高さに触れロイター 『 日本での大会開催について、テレビでの五輪視聴率の高さに触れ「日本人は大会の開催を非常に受け入れている」との見方を示した。 』 と報道されました。 どこをかけてもオリンピックしかやっていなかったら、どれか見るしかない場合もありますよね。この人の発言は、いちいち癇に障って、何にもしゃべらず、テレビにも露出しなければいいなとよく思います。 ところで今回のオリンピッ…

  • デルタ株、水痘に匹敵する感染力

    drhirochinn.work 以前、空気感染に関する記事を書かせていただきましたが、昨今のデルタ株の感染力の強さを見ると、この伝搬様式の関与をどうしても考えざるを得ません。 https://news.yahoo.co.jp/articles/701662269f1ec6122950251b4643048af3a215e9 デルタ株、水痘に匹敵する感染力 CDCの内部資料が警告7/30(金) 13:15配信 CNN.co.jp この中で『 全米で感染が急拡大している新型コロナウイルスの変異株「デルタ株」はより重篤な症状を引き起こし、水痘と同じくらい容易に蔓延(まんえん)するとみられる。米疾病…

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