chevron_left

メインカテゴリーを選択しなおす

cancel
ある整形外科医のつぶやき hirochinn.work

整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。

ひろくん
フォロー
住所
未設定
出身
未設定
ブログ村参加

2020/11/22

arrow_drop_down
  • ワクチンの廃棄と接種状況

    以前筆者は、記事の中でキャンセルなどで余ったワクチンは、廃棄するよう自治体から言われていると書かせていただいたかと思います。河野大臣は決して廃棄せず他の人に接種するようにといっていたにもかかわらずです。やっと官僚が通達を出したようです。 【 事 務 連 絡令和3年5月25日 都 道 府 県各 市 町 村 衛生主管部(局)御中特 別 区厚生労働省健康局健康課予防接種室 新型コロナワクチンの余剰が発生した場合の取り扱いについて 標記について、下記のとおりといたしますので、管内の市区町村及び関係団体に周知いただくようお願いいたします。なお、「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き…

  • 「コロナの武漢起源説」が再燃

    news.yahoo.co.jp https://www.google.com/search?q=%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A+%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E8%80%85+%E4%B8%96%E7%95%8C&oq=korona+sibousha&aqs=chro 筆者は、コロナの変異株の記事を書いていていつも思うのは、英国株とかインド株とかを、疑問もなく国名で呼んでいることに対して申し訳なささを感じていました。 そもそも最初の発生国であり、当初の世界への報告を怠っていたとみられている中国や武漢の名前は、どこにも見当たりません。本来なら野生株とか従来株とか…

  • 青年における BNT162b2 Covid-19 ワクチンの安全性 とインド変異株への有効性

    drhirochinn.work drhirochinn.work 以前の記事で 【 ニュースCovid-19: ファイザーは、12 歳から 15 歳の子供に 100% のワクチンの有効性を報告します。BMJ 2021 ; 373 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n881 (2021 年 4 月 1 日公開) 】 をご紹介しましたが、ニュースではなく今度は、ちゃんとした論文が発表されました。 今、日本中でコロナワクチン接種が急ピッチで進められていますが、小さいお子さんを持つ親御さんは、子供はどうなっているんだろうと思われていることと思います。 原著 青年におけ…

  • SIRVAーワクチン接種に関連した肩関節障害ー

    筆者の勤務する地域でもそろそろ、コロナワクチンの個別接種が始まります。ワクチン接種において整形外科的に話題になっているのは、SIRVA(Shoulder Injury Related to Vaccine Administration)だと思います。そもそもワクチンは、日本では従来皮下注射であり筋肉注射はあまりしてきませんでした。 SIRVAとは、「ワクチン接種に関連した肩関節障害」と訳され、肩峰下滑液包内への不適切な薬剤注入が原因で生じる肩の急性炎症(肩関節周囲炎、滑液包炎、腱板炎など)のことです。 アメリカは筋肉注射が元々一般的ですから、アメリカの論文を調べてみました。 公開: 2021年…

  • COVID-19の再感染

    今後も続く新型コロナウイルスとの戦いを考えると、①ウイルスによる自然感染後の再感染と、②ワクチン接種後の感染は重要な問題になってきます。 1) The LancetVolume 397, Issue 10280, 27 March–2 April 2021, Pages 1204-12122020年にデンマークでPCR検査を受けた400万人の個人におけるSARS-CoV-2による再感染に対する保護の評価:人口レベルの観察研究 バックグラウンドSARS-CoV-2による感染が、その後の再感染に対する防御をもたらす程度は十分に説明されていません。2020年、デンマークの大規模な無料のPCRテスト戦…

  • 新型コロナウイルスに対する消毒薬の効果

    新型コロナウイルス感染症との我々の戦いも、早くも1年半になろうとしています。 我々日常診療の中でコロナウイルスの除菌・防菌は重要事項になります。 この1年半、時々消毒薬に関する研究が発表されてきました。 今回は、我々がよく使う消毒薬のエタノール(EA)、イソプロパノール(IPA)、グルコン酸クロルヘキシジン(CHG)、塩化ベンザルコニウム(BAC)のコロナウイルスに対する効果を、剖検ですが人の皮膚上で実験したものです。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8064898/ Clin Microbiol Infect. 2021 Apr 24…

  • 余暇の身体活動と職業上の身体活動

    外来の診察室でメタボや脂肪肝の患者さんなんかと話していて、生活指導として時々散歩など運動をしてくださいというと、「仕事でいつもたくさん歩いています。」とか「仕事柄いつも汗をたくさんかいて仕事をしていますから。」という返事が返ってきて、散歩などする必要はありませんよと言われる患者さんがよくいます。仕事以外での運動が大切なんですよとご返事しますが、筆者自身この明確な医学的根拠を、患者さんに即座に示すことはできませんでした。 今回このことに関する論文が発表されました。 https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/15/1499/6213772 Euro…

  • 東京オリンピック

    東京オリンピック・パラリンピックの開催に関していまだに賛否両論あります。 今回はこの話題に関して考えてみたいと思います。 BMJ の社説を見てみましょう。 社説この夏のオリンピックとパラリンピックの試合を再考するBMJ 2021 ; 373 doi:https ://doi.org/10.1136/bmj.n962(2021年4月14日公開) 抜粋します。 「国の限られた検査能力とワクチンの展開の遅れは、政治的リーダーシップの欠如に起因している。」と断罪したうえで「今年の夏にオリンピックとパラリンピックを開催する計画は、緊急の問題として再考されなければならない。国内の政治的および経済的目的のた…

  • 医療崩壊3

    https://ourworldindata.org/covid-deaths?country=IND~USA~GBR~CAN~DEU~FRA~JPN~KOR#weekly-and-biweekly-deaths-where-are-confirmed-deaths-increasing-or-falling 上記のグラフは、直近1週間の新型コロナウイルス感染症による人口100万人当たりの国別の死亡者数です。 日本全体では、5月14日時点で4.89で、インド20.24、フランス19.57、アメリカ13.08、イギリス1.06、韓国0.60でした。 https://stopcovid19.met…

  • B.1.617.2

    おはようございます。 今朝ネットニュースをぼやっとしながら見ているとこんな記事が目に留まりました。 news.yahoo.co.jp この記事の中で、 「日本は、通常株より最大70%感染力が強い英変異株に苦しめられている。その英変異株よりさらに最大50%感染力が強いインド変異株がインドで猛威をふるい、イギリスで流行し始めている。」 と述べています。また別の報道では、 www.bbc.com この中で、『首相会見に同席した英政府の医療責任者、イングランド主任医務官(CMO)のクリス・ウィッティー教授は、「かつてケント州で特定された変異株がイギリスで主流となったように、やがてこの(インド型)変異株…

  • 空気感染

    英国型変異株での感染の増加がクローズアップされていますが、原点に返り感染経路についてもう一度よく考えてみたいと思います。 1) 社説Covid-19は空中伝播を再定義しましたBMJ 2021 ; 373 doi:https ://doi.org/10.1136/bmj.n913(2021年4月14日公開) 2) 社説 Covid-19:SARS-CoV-2の空中伝播について私たちは何を知っていますか?BMJ 2021 ; 373 doi:https ://doi.org/10.1136/bmj.n1030(2021年4月22日公開) まず「空中伝搬粒子」の用語を統一した方がいいという意見です。…

  • 医療崩壊 2

    昨日気になるネットニュースを目にしましたので少しお話したいと思います。 news.yahoo.co.jp 報道機関には申し訳ありませんが、記事をご紹介させていただきます。 「 AERAdot.が入手したデータによると、人口100万人あたりの新規死亡者数の都道府県別のデータ(5月5日現在)は以下の通り。 【都道府県】 順位 都道府県 人数 1 大阪府 19.62 愛媛県 11.23 徳島県 11.04 兵庫県 9.05 和歌山県 7.66 石川県 6.27 奈良県 5.38 岡山県 4.89 北海道 4.610 三重県 3.9 ~~~~~~~~22 東京都 1.4 全国の平均は3・3人で、東京は…

  • 通勤電車は大丈夫ですか?

    筆者が、かなり前から疑問に思っていたことがあります。 今、コロナ対策は、飲食店や酒類販売が中心になっています。エビデンスがあってのことと思いますが(データは開示すべきです)、電車はコロナ前とほぼ同様で混雑したままです。 飲食店や自粛要請されている方々は、かなり不公平感を抱いているものと思います。 この通勤電車内での感染は、本当に無視できるのか? 筆者には、この疑問がずっと頭から離れませんでした。 今回は、この疑問に対して少し調べてみました。 Clinical Infectious Diseases列車の乗客における2019年のコロナウイルス感染のリスク:疫学およびモデリング研究Clinical…

  • 変異株に対するワクチン

    今日本でコロナ関連での一番の関心事項は、ワクチン接種のスピードと変異株への対応ではないでしょうか? 今日本では、B.1 1 7 (英国型)が大半を占めるようになってきていますが、そのほかの2つの懸念される変異株、B.1.351(南アフリカ型)やP.1(ブラジル型)の今後の動静も大変気になりますし、インドで発見された変異株に対してもです。 幸い mRNA ワクチンは、比較的早くウイルスに合わせてワクチンを作りやすいといわれています。 Moderna社よりプレスリリースが発表されました。 Modernaは、懸念のSARS-CoV-2バリアントに対するポジティブな初期ブースターデータを発表しました2…

  • 妊娠とワクチン 4

    drhirochinn.work 先日妊婦さんとワクチンに関しての 記事を書かせていただきましたが、今度はより大きな集団で、ワクチン接種後の妊婦さんについての論文が、発表されましたのでご紹介させていただきます。 原著 妊娠中の人におけるmRNACovid-19ワクチンの安全性の予備的発見2021年4月21日DOI:10.1056 / NEJMoa2104983 メソッド2020年12月14日から2021年2月28日まで、「v-safe after vaccination health checker」監視システム、v-safe妊娠登録、およびVaccine Adverse Event Repo…

  • 自然音と健康

    研究論文自然音の健康上の利点と国立公園でのそれらの分布の統合PNAS 2021年4月6日118 (14)e2013097118; https://doi.org/10.1073/pnas.2013097118 系統的文献レビューとメタアナリシスを使用して、自然の音が健康の結果に影響を与えるかどうか、またどの程度影響するかを調査しました。 結果3種類の自然音(鳥、水、混合)のうち、水音が健康とプラスの影響の結果の平均効果量が最大であり、鳥の音がストレスと不快感の最大平均効果量を示しました。 討論自然の音への曝露が健康上の結果とプラスの影響を改善し、ストレスと不快感を軽減することを示しました。私た…

  • 薬と腎障害

    BMJジャーナル 疫学独自の研究プロトンポンプ阻害剤および併用薬と急性腎障害のリスクとの関連:ネストされたケースコントロール研究 目的 この研究は、プロトンポンプ阻害薬(PPI)と非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)または抗生物質(ペニシリン、マクロライド、セファロスポリン、またはフルオロキノロン)の併用が急性腎障害のリスク増加と関連しているかどうかを評価することを目的としています参加者 患者は、2005年1月から2017年6月の間に少なくとも1回、PPI、NSAID、および抗生物質を処方された患者でした。新規PPIユーザーであり、コホートエントリー前に腎疾患の病歴がなかった患者が含まれました…

  • いつでもどこでも

    https://news.yahoo.co.jp/articles/0c87e3f107c1d68bb87a668b427841c621eb031d 「 厚生労働省は4月23日、新型コロナウイルスワクチンの接種で、医師や看護師に限られていたワクチン注射を歯科医師にも容認することを決めた。医師法上の特例として、(1)歯科医師の協力なしに集団接種が困難(2)歯科医師が筋肉注射の経験があるか、必要な研修を受けている(3)接種者の同意を得ている―との条件を満たせば可能と判断した。」 と報道されました。 歯科医師もワクチン接種可能な特例を厚労省が発出したと大きく報道されました。 国がお願いしておきながら…

  • 妊婦とワクチン 3

    drhirochinn.work drhirochinn.work 妊婦におけるCOVID-19のリスクやワクチンの効果に関しては、以前の記事でご紹介しましたが、また新しく研究が発表されました。 Am J Obstet Gynecol 2021年3月24日; S0002-9378(21)00187-3。 土井:10.1016 /j.ajog.2021.03.023。 妊娠中および授乳中の女性におけるCOVID-19ワクチンの反応:コホート研究 目的: 妊娠中および授乳中の女性におけるCOVID-19 mRNAワクチン接種の免疫原性および反応原性を、(1)非妊娠対照および(2)妊娠中の自然COV…

  • ライフスタイルおよび社会経済的状態と死亡率

    研究健康的なライフスタイルおよび社会経済的状態と死亡率および偶発的な心血管疾患との関連:2つの前向きコホート研究BMJ 2021 ; 373 doi:https ://doi.org/10.1136/bmj.n604(2021年4月14日公開) 目的 全体的なライフスタイルが社会経済的状態(SES)と死亡率および偶発的心血管疾患(CVD)との関連、およびライフスタイルとSESと健康転帰との相互作用または共同関係の程度を媒介するかどうかを調べること。 設定全米健康栄養調査(NHANES米国、1988年から1994年と1999年から2014年)と英国バイオバンク。 参加者は、 20歳以上の米国成人…

  • B .1 .1 .7 (VOC 202012/01)

    1) The Lancet Public Health 記事 第6巻、第5号、E335-E345、2021年5月1日SARS-CoV-2変異体B.1.1.7に関連する症状、再感染、および伝染性の変化:生態学的研究 オープンアクセス公開日:2021年4月12日DOI:https ://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00055-4 バックグラウンドSARS-CoV-2バリアントB.1.1.7は、2020年12月に英国で最初に同定されました。この変異体による感染の割合の増加が、症状や病気の経過、再感染率、または伝染性の違いに関連しているかどうかを調査することを目的とし…

  • ワクチン接種後の死亡はワクチンと関係ありますか?

    筆者の記事を読んでいただいてる方には、お分かりいただいていると思いますが、今現在、コロナのパンデミックを抑えられるのは、唯一ワクチンであると思います。 しかしそういう薬であるがゆえに、人体への影響も大きい場合があるということは、医師として予想していなければいけません。 最近アストラゼネカ社のCOVID-19ワクチンで血栓症の事例が発生していることは、皆さんもご存じかもしれません。 しかしながら、 mRNA ワクチンでは、血小板減少症から体の色々な部位に出血が発生する可能性があります。 1) American Journal of HematologyファイザーおよびモデルナSARS-CoV-2…

  • がん患者とワクチン

    drhirochinn.work drhirochinn.work drhirochinn.work 筆者は、今まで COVID-19 において高リスク群におけるワクチンの効果などについて記事に書かせていただきましたが、今回は、癌患者におけるSARS-CoV-2に対するワクチンの有効性と安全性についての論文が、発表されましたのでご紹介いたします。 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html 日本において、2019年にがんで死亡した人は376,425人(男性220,339人、女性156,086人)。2019年の死亡数が多い部位…

arrow_drop_down

ブログリーダー」を活用して、ひろくんさんをフォローしませんか?

ハンドル名
ひろくんさん
ブログタイトル
ある整形外科医のつぶやき
フォロー
ある整形外科医のつぶやき

にほんブログ村 カテゴリー一覧

商用