主治医をクビになりましたあの先生とは合わないが理由です90歳の認知症のご家族が施設に入居しました○施設に入ったと言わないでください。一時的にステイしていること…
がんの進行に伴う症状は様々です がんの種類によっても異なりますほとんど全てのがんでその進行とともに 食欲がなくなり倦怠感がでます食べたいけど食べられない食べた…
卵巣がんの術後再発転移があり抗がん剤治療をしています退院する時に訪問診療が始まりました抗がん剤治療後もですがそうでない時も体調不良が続いています治療医に確認し…
膵臓がんと診断され治療を始めましたが体調不良になり治療効果も出ていないため緩和ケアを受けながら自宅で過ごすことを決めました退院したい家に帰りたい強く希望され早…
訪問看護師さんから訪問診療の依頼がありました90歳ニコニコと笑いながら面白いことを連発するユーモアのある女性です一日中パジャマのままだったようで寝たら起きたり…
緩和ケア病棟•ホスピス介護施設自宅の他に緩和ケアが受けられる場所があります緩和ケアを提供する医師や看護師、薬剤師••がいる病棟ですいわゆる「一般病棟」です私が…
ホスピスや緩和ケア病棟に入院するには事前に面談を受けます そこでよく言われるのが「長く入院できません」限られたベッド数その数を上回る入院希望患者さんがいること…
緩和ケア病棟はがん患者さんの苦痛を緩和しその人らしく生きられるように支援する病棟です看取りの役割もありますが自宅で過ごしたい方には在宅医や訪問看護師さんと連携…
膵臓がんの女性肝臓への転移が広がり治療は中止になりました今後は訪問診療を受けながらご自宅で過ごし最期はホスピスで過ごしたいそう話してくださいましたご家族は患者…
◯往診は行かない※往診とは定期的な診療ではなく、体調不良時に依頼される診察。つまり急なことが多く、予定スケジュールが大幅にずれてしまうこともある◯機嫌にむらが…
はじめましてお家の主治医になりますひまわりです今日から体調のこと、お薬のこと何か困ったら相談してください訪問看護師さんもきてくださいますので看護師さんにもいつ…
退院して自宅で過ごしたい!患者さんの退院前にはカンファレンスが行われます入院中の病院と在宅チームの打ち合わせですご家族や体調がよければご本人も参加されます訪問…
状態が悪化しお看取りが近くなったときこれからどうなるか説明します知っているのと知らないのとではまったく違うから初めてでもちゃんと近くにいられるようにしっかりお…
神経難病で筋肉が萎縮し立つことも歩くこともできなくなり痛みや苦しみばかりご家族も笑わなくなってしまった患者さんと同じように苦しんでいます迷惑かけられない施設に…
緩和ケア病棟で勤務していた頃緊急入院の要請が度々ありました治療病院からだったり自宅(在宅医)からだったり経路は様々でしたがいずれも苦痛緩和できていなかったため…
在宅医療で自宅での療養をサポートしていますはじめにゆくゆくは施設を考えているという患者さんもいらっしゃいますし家でずっと過ごしますと決めている方もいらっしゃい…
悪性リンパ腫診断された時にはかなり進行していて治療の負担の方が大きくなりそうだということで治療せず緩和ケアを受けたいと緩和ケア外来に来てくださいました20日ほ…
追記ですもちろん伝えない方が良いことは伝えませんそこの見極めが大切ですご本人ではなく周りの方に伝えることもありますどうやって伝えるかこれも大切です知らなくて良…
緩和ケア外来や訪問診療の初めでは特に症状がなく何も困っていないということがよくありますしかし今後どこかで だるくなる熱が出る痛みがでる食べられなくなる息苦しく…
変化を望む声こうしたいもっとこうなればそういう声は熱くいろんなパワーを持つ一方で変化を嫌う人たちこのままでいいなぜ変えるのかわからないこういう人達は問題を問題…
訪問診療の依頼がクリニックに入ると相談員さんが情報の聞き取りをして医師に打診します病気からその科を専門としている医師を選んだりお宅のエリアに患者さんがいる医師…
サービス付き高齢者住宅へ入居中の95歳の女性10年前からパーキンソン病になり5年前から施設に入居していますお部屋で調理しながら好きなものを食べ通販で色んなもの…
施設への訪問診療の時施設の看護師さんが帯同してくださいます最近の様子や問題をあげ一緒に考えてくれます治療法を変えたときにはこの1-2週間のあいだどうだったか評…
病院から紹介されて私の緩和ケア外来で経過観察していた方が急に悪化したので元の病院へ相談しました結果何もできないあと1ヶ月でしょう退院と言われ帰宅すぐに訪問診療…
家に居たいその希望を叶えるために訪問看護訪問診療を導入しました奥さんは何をどうすれば良いのかわからず最初は混乱していましたがご主人の「そんなに長くないんだから…
講演で訪問診療や看取り、緩和ケアについてお話ししました医師に対する講演だったので自分が経験した診療の中で特別な症例をお話ししました自宅だからこそうまくいくこと…
訪問診療をしている時特に初診の時や患者さんのことで相談をする時スムーズに話が進む時も多いのですが違和感を感じることも多くなぜかな?と思っていました患者さんを中…
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主治医をクビになりましたあの先生とは合わないが理由です90歳の認知症のご家族が施設に入居しました○施設に入ったと言わないでください。一時的にステイしていること…
緩和ケアは何もせず、のんびり看取りをしているそう思われていることが多いのですが実際は救急に似た所もあり迅速な判断や対応が求められます状態変化が生じることが多く…
神経難病が進行し動くことも話すこともできません不正出血がありしばらく経過をみていましたがずっと続くので何か異常があると考えました患者さんの苦痛はありません悪性…
立ち上げ時から主治医を務める施設ナーシングホームなのでがん、神経難病の方々など重症患者さんがたくさん生活していますやる気に満ち溢れていた管理者がある日突然退職…
施設入居中の方最近痛みが出てきました娘さんから病状説明お願いしますと連絡がありましたがんの治療はしていないが体調が回復したら治療を再開するそう思っていたと→紹…
ご主人の介護をされている奥様から先生に聞きたいことがあると言われました私に答えられることであればなんでもお答えしますよ主人がかかっていた主治医は主人には何もわ…
私たち医療者は患者さんの今後の経過を検査結果や症状、状態から予想します予後という言葉を使いますが余命とほぼ同じ意味ですその予後を予測して患者さんに伝える際にそ…
退院する時に同時に訪問診療を始めました今後は自宅で療養すること最期の時は緩和ケア病棟を希望していることそれは主治医からの紹介状に書いてありましたしかし約1ヶ月…
患者さんの娘さんから相談がありました数年前に転倒して大腿骨を骨折手術してから骨折外来に通院していました骨粗鬆症が原因で主にその治療をしています骨密度を測定し注…
85歳ですが病気になるまでは一人暮らし毎日近所へ出掛けて買い物や友達とのおしゃべりを楽しんでいた方ですリンパ腫が頭蓋内に広がりふらつきがひどくなり歩けなくなり…
最近、若い患者さんの訪問診療依頼が続きます高齢の親御さんが子供を介護する不安でいっぱいでできれば病院にいて欲しいけれどでも家で一緒に過ごしたいメモをとり一生懸…
定期的に交換する胃瘻のチューブ交換していないのにカルテに交換したと記録している医者その患者さんを私に引き継ぐタイミングでそのように記録した交換していないことは…
家族に迷惑をかけている皆さんにも申し訳ない訪問診療に行った時患者さんは泣いてそう言いましたそして入院させてくださいと入院できるところを探しながらがんの痛みをコ…
週末や連休によく患者さんが入院します在宅での症状緩和が十分にできずつらい不安痛い苦しいそのような訴えを当番医が聞き「病院へ行きますか?」と問う“ひまわり先生は…
子宮がんの患者さん手術ができなくて抗がん剤など、すすめられましたがその他の治療は望まずご自宅で療養されています最近がんによる痛みよりも頭痛や動悸がつらくなって…
知り合いから相談がありました30年ほど前に通っていたお店のご家族でわたしの新聞記事を見て相談に来ましたご自分が手術を受けることになり自宅で一緒に住んでいる母親…
緩和ケア外来初めて来られた時には問診票の記入をお願いしていますそこに「聞きたいこと•知りたいこと」という項目を作っていますほとんどの患者さんが「これからどうな…
このブログがきっかけで雑誌の取材を受けました多くの読者にがんのことがん患者のこと医療のこと緩和ケアのこといろんなことが届くといいな
嬉しいニュースです私にとって嵐は特別 長時間立ってはダメと言われましたが死んでしまうかもしれないなら好きなことは後回しにしない!と決め小学生の娘たちと始発でグ…
緊急で訪問診療の依頼がありその日に伺いました前立腺がん骨転移痛みと足の腫れで動けませんごめんなさい皆さんにご迷惑おかけしますごめんなさい痛みで苦しいのに私たち…
蕁麻疹が出ました久しぶりです対人でストレスを感じると出てしまいますめちゃくちゃ痒いナーシングホームでの看護師さんとのやりとりにかなりストレスを感じていたからだ…
3月から担当している施設は初めて伺った日から好感触とにかくいい感じなのです会話が飛び交っていてうるさくないけれど賑やかで活気がある診察には施設の管理者さんと看…
ナーシングホームで満足するケアが受けられず緩和ケア病棟へ移りたいと考えていましたが叶いませんでした数日間身の置き場のない苦痛がありました薬である程度は緩和でき…
がんが進行するといろいろな症状がでてきて患者さんの生活が変わりますできなくなることも増えるのでお手伝いや生活の工夫が必要になりますよく知られている医療用麻薬に…
介護施設に入居された86歳の男性入居日には娘さんお二人、奥様が付き添われました施設入居と同時に訪問診療を始めますご本人の様子はこれまでかかっていたクリニックか…
患者さんの状態は日に日に変化し食事は摂れず水分も難しくなっています話すことも辛く煩わしくなり声も出ませんナースコールを押して「痛いので薬ください」がはっきり言…
夫婦二人暮らし奥さんががんになりかなりのスピードで進行しているためご主人が訪問診療を検討されています緩和ケアを受けたいと85歳の奥さんのために88歳のご主人が…
お家で療養されている方食道の詰まった感じ胸の痛み食べ物が通りにくく苦痛ばかりが増えていきます生きているのが辛い居ることが辛い「なんかね、どうでもよくなってきち…
医療や介護の現場でアセスメントはとても重要です緩和ケアにおいては苦痛のアセスメントが正しくできないと問題は解決できませんがんは痛いそう思われがちですが実際は単…
ここで死ぬのはいやなぜそう思うのか?「困ったら呼んでください」「なんでも相談してください」スタッフはそう言ってくださるそうですが時間設定してひと枠30分で訪問…
50代の女性緩和ケア病棟は長く入院できませんそう言われて勧められた施設を見学しました2箇所に絞りご家族が通いやすい駅に近い施設に決めましたそこで私が主治医とな…
初めてお会いした時には痛みが強く座っていられないほどの苦痛があり表情も厳しかったのですが薬の調整ができすぐに笑顔が戻りましたしかし病状は厳しく季節が変わるのは…
訪問診療クリニックに勤務しています予約制で各医師が外来をやっていて私の緩和ケア外来も始まりました目標は「切れ目のない緩和ケア」を提供すること治療病院から紹介し…
私が学生の頃にはありませんでしたが医学部の学生さんの訪問診療の研修があります四日間自分の行きたいクリニックを選んで研修します単位取得のためにレポート提出が必要…
92歳のお母さんを娘さんと息子さんが介護していますもう一人の娘さんは同居していませんが近くに住んでいてお手伝いしています問題は転んで足の骨を折って手術して以降…
ナーシングホームでの出来事です神経難病が徐々に進行し食べ物、飲み物がうまく飲み込めなくなりむせこむことが増えてきました痰を出す力も弱く時に酸素の取り込みが不安…
自宅で一人暮らしの患者さん肺がんが進行して寝たり起きたりの生活です近くの叔母にあたる方が通いで手伝っています病院で治療について説明を聞いたり入院の際に保証人に…
規則ですから!強くいう看護師やらない理由は「規則」やらないのではなくてやれない規則で決まっていることがあり患者さんの要望には応えられないことがある施設には看護…
初めて訪問した患者さん食道がんで食事はあまり進まなくなり倦怠感も出ています症状を聞きながら診察をしてこれから訪問診療でこんなことをしていきますという話をしまし…
訪問診療を始める日には治療の希望が強くこれからまた治療に向けて体力をつけます!とおっしゃっていました紹介元からは治療が難しくBSCの方針となりましたとあります…