知り合いの医師根っからの外科医で処置が大好き在宅医療では有難い存在しかし患者さんを診る、見る、看るという基本のところは苦手らしく聴診器もあててもらえない話を聞…
自宅で一人暮らしの患者さん肺がんが進行して寝たり起きたりの生活です近くの叔母にあたる方が通いで手伝っています病院で治療について説明を聞いたり入院の際に保証人に…
規則ですから！強くいう看護師やらない理由は「規則」やらないのではなくてやれない規則で決まっていることがあり患者さんの要望には応えられないことがある施設には看護…
初めて訪問した患者さん食道がんで食事はあまり進まなくなり倦怠感も出ています症状を聞きながら診察をしてこれから訪問診療でこんなことをしていきますという話をしまし…
訪問診療を始める日には治療の希望が強くこれからまた治療に向けて体力をつけます！とおっしゃっていました紹介元からは治療が難しくBSCの方針となりましたとあります…
担当しているナーシングホームではがんの方や神経難病の方が暮らしています訪問診療の際に入居者さんから体調の相談ではなく施設について相談されることがあり診療が進み…
最近、人の顔が覚えられなくてなんか頭がすっきりしません昔のことは覚えていますがすぐに忘れてしまってメモないといけませんこのまま認知症になったらどうしよう娘に迷…
訪問診療を始める時に急変時の対応や病状悪化時の対応について確認します最近「心臓マッサージくらいはしてほしい」というご家族が続きました立つことも歩くことも食べる…
前置きこれはあくまでも私の意見です ホームページやパンフレットの印象と見学の時の印象が同じとか“思った通り！“これは理想ですが実際はなかなか難しい見学できない…
訪問診療で看取った患者さんのご家族に会いに行きました訪問診療を始めて10日訪問したのは4回でした葬儀用にご自身で撮った写真はお元気な頃のお姿でした写真館で撮っ…
施設への訪問診療も担当しています施設によって介護が主であったり医療サービスが充実していたり様々な種類の施設があります施設A は介護付きの住宅です朝から夕方まで…
前回の「これからなのに」患者さん担当の訪問看護師さんから次にお願いする在宅医が決まらないと相談がありました症状緩和をこれだけやってもらっていてなぜかわる必要が…
今日で先生の訪問診療を終わりにしたいです患者さんのご家族から言われました患者さんは眠っていました理由先生が来ると（患者さんが）怖がる時間がよめないまず「怖がる…
希少がんで手術、放射線、抗がん剤、重粒子線様々な治療を繰り返し訪問診療を受けるようになりましたご自分のがんのこと治療のこと症状のことなんでもよく調べよく理解し…
訪問診療、訪問看護を使っていても「何かあったら病院へいきます」という方が時々います専門科へ通院するということではなく例えば熱がでて何らかの感染症が疑われた時採…
喫茶店で在宅緩和ケアを担当し看取らせていただいた患者さんのご家族をお見かけしましたとてもお元気そうで お友達とおしゃべりされていました家でみたいでも一人じゃ…
病院からの紹介で訪問診療を始めた患者さんが夜中に状態が変化し訪問診療を待たずに救急車を呼びました入院したものの病院の主治医には何もすることはないやれることはな…
終末期をご自宅で過ごされている患者さんが救急搬送されました呼吸状態悪化酸素化不良が原因ですこれまでも同じことは何度もおこりその都度訪問看護や訪問診療で対応して…
夕方「明日訪問診療開始していただけないか」とがん拠点病院から乳がんの患者さんの紹介がありました医師によってはこういう介入を嫌いますやはり時間的にも余裕をもち互…
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知り合いの医師根っからの外科医で処置が大好き在宅医療では有難い存在しかし患者さんを診る、見る、看るという基本のところは苦手らしく聴診器もあててもらえない話を聞…
訪問診療クリニックでの出来事ある医師73歳医療用麻薬の処方において量を誤り過剰投与症状緩和ケアができず強制的に入院させその入院先から指摘された「麻薬の量がこん…
訪問診療に初めて行った時何が一番困っているか聞きます痛みという事だったので痛み止めを調整しましたそして訪問診療について説明しました病院との違い•主役は患者、家…
病院から訪問診療の依頼が入りました相談員さんが医師に相談します医師Aに相談したところ受け入れOK相談員さんはほっとしていましたこのA先生なかなか新しい患者さん…
近所にお気に入りのパン屋さんがあります店に入ると店長さんとレジの女性とお客さんが話し込んでいますレジ係:そうそうケアマネに言ってね区分変更しないとだめよ、それ…
昨年父が旅立ちました認知症がありましたが陽気で前向きな性格はそのままよく食べて笑う人でした昔は登山やゴルフをしていましたがすっかり弱り家の中でも転ぶようになり…
乳がん抗がん剤治療が効かなくなり自宅で過ごしたいと訪問診療の依頼がありました体調をみながら治療再開を検討するとのことでしたが実際退院前カンファレンスでお会いす…
この感じの悪い人（医師）退院時もやっぱり感じが悪い話してませんが情報提供書という文書でのやりとり入院中の経過もあっさりで採血のデータも一枚も添付なし輸血してる…
訪問診療の定期訪問以外に体調不良や気になることがあればご依頼いただき往診します医師によってはめんどくさがり屋もいてなんだかんだと理由をつけて先延ばしにすること…
訪問診療している患者さんの痛みが強くなり下血もあったので病院へ連絡しました現在も通院し抗がん治療中です病院へ電話をかけ主治医に直接つないでもらいました電話交換…
病状が進んできたことはご本人もご家族もわかっていました感じていました診察の時黄疸がでたら余命1カ月です最期はどこで過ごしたいですか？と医者は言ったそうです訪問…
退院前カンファレンスでは今後の治療は難しいと言われていましたすでに説明済みとされていましたがご家族には伝わっていませんでしたまだ治療にかけていると退院後食事も…
がんが進行し嘔吐胃に細い管を入れて嘔吐を軽減する処置をしました訪問診療では画像検査に限界があり病院受診を希望されました受診検査その結果の説明に患者さんは涙を流…
抗がん剤が効いていない体調が悪い患者さんは知りたいご家族は聞きたい他に治療はないのかこれからどうなるのか苦手なら話さなくていいの？苦手でも話して欲しいあなたの…
在宅医療患者さんが家にいたい と望むことが多く私たち医療者はその希望を叶えるために努力しますでもご家族が介護できなくなったりその他の事情で家で過ごすことが難し…
90代の親の介護をしている最中にご自分ががんに罹患進行して骨に転移し痛みが出現薬で症状コントロールはできましたがトイレまで歩くのがやっと親の介護が難しくなり二…
研修会でアドバンスケアプラニングを学びもしバナゲームをしましたあなたの残り時間は半年そう告げられましたという設定で手元にカードが5枚配られ一枚、一番要らないカ…
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発売されましたわかりやすく読みやすい記事になっていますよろしくお願いしますからだにいいこと8月号
退院して施設は入居された患者さん超高齢で話しかけないとうとうとしてしまいます段差につまづいてから首を損傷し足が動かなくなりました退院したものの来月MRI のた…
担当している介護施設で患者家族と話しましたこれまでご家族からの要望は「91歳のお母さんに何がなんでも食事させてほしい」だと認識されていました細かいことを指摘す…
初めましてひまわりです 訪問診療を始めた時患者さんは生きる意味がない治療を続けて何になる？と話していました食べられない寝ていたいつらい病状について、治療につい…
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主治医をクビになりましたあの先生とは合わないが理由です90歳の認知症のご家族が施設に入居しました○施設に入ったと言わないでください。一時的にステイしていること…
緩和ケアは何もせず、のんびり看取りをしているそう思われていることが多いのですが実際は救急に似た所もあり迅速な判断や対応が求められます状態変化が生じることが多く…
神経難病が進行し動くことも話すこともできません不正出血がありしばらく経過をみていましたがずっと続くので何か異常があると考えました患者さんの苦痛はありません悪性…
立ち上げ時から主治医を務める施設ナーシングホームなのでがん、神経難病の方々など重症患者さんがたくさん生活していますやる気に満ち溢れていた管理者がある日突然退職…
施設入居中の方最近痛みが出てきました娘さんから病状説明お願いしますと連絡がありましたがんの治療はしていないが体調が回復したら治療を再開するそう思っていたと→紹…
ご主人の介護をされている奥様から先生に聞きたいことがあると言われました私に答えられることであればなんでもお答えしますよ主人がかかっていた主治医は主人には何もわ…
私たち医療者は患者さんの今後の経過を検査結果や症状、状態から予想します予後という言葉を使いますが余命とほぼ同じ意味ですその予後を予測して患者さんに伝える際にそ…
退院する時に同時に訪問診療を始めました今後は自宅で療養すること最期の時は緩和ケア病棟を希望していることそれは主治医からの紹介状に書いてありましたしかし約1ヶ月…
患者さんの娘さんから相談がありました数年前に転倒して大腿骨を骨折手術してから骨折外来に通院していました骨粗鬆症が原因で主にその治療をしています骨密度を測定し注…
85歳ですが病気になるまでは一人暮らし毎日近所へ出掛けて買い物や友達とのおしゃべりを楽しんでいた方ですリンパ腫が頭蓋内に広がりふらつきがひどくなり歩けなくなり…
最近、若い患者さんの訪問診療依頼が続きます高齢の親御さんが子供を介護する不安でいっぱいでできれば病院にいて欲しいけれどでも家で一緒に過ごしたいメモをとり一生懸…
定期的に交換する胃瘻のチューブ交換していないのにカルテに交換したと記録している医者その患者さんを私に引き継ぐタイミングでそのように記録した交換していないことは…
家族に迷惑をかけている皆さんにも申し訳ない訪問診療に行った時患者さんは泣いてそう言いましたそして入院させてくださいと入院できるところを探しながらがんの痛みをコ…
