ご主人の介護をされている奥様から先生に聞きたいことがあると言われました私に答えられることであればなんでもお答えしますよ主人がかかっていた主治医は主人には何もわ…
初めて診察した時は表情は苦悶様で痛みが芯に残り常に吐き気がありなんともすっきりしない状態でした薬を使うのはあまり好まれずかといってこのままで良いわけではないご…
訪問診療の初診の時に先のことも必ずお話しますなぜなら24時間365日私が主治医となり治療の継続はもちろん生活全般を責任をもって担っていくからです誰にも起こりう…
直腸がん肝転移脳転移肺転移手術、化学療法を経て免疫チェックポイント阻害薬治療中ですこの経過中転移、再発を繰り返しかなり状態が変化していますたくさんの医師が関わ…
抗がん剤治療の効果がなくなりお腹の中では腫瘍が増大、転移しいろんな症状がでています訪問診療では超音波をつかって検査をしていましたもう一度治療を受けるかやめてお…
子宮頚がん腺癌12年前に広汎子宮全摘術を受けました直後は尿を溜めることができず立ち上がるとでてしまいました少しずつ回復し残尿はあるもののトイレを使うことができ…
がんの進行にともなう症状抗がん剤の副作用新しい転移による症状何が起きているのか知ることとても大切だと思っています原因を知れば対処できることもありますでもそれを…
施設への訪問診療を担当しています介護スタッフのみの施設でもかなりしっかり体調管理おこない細かな気配りをされている施設もあります一方で病院のようにとか看護師常駐…
ここのところ体力が落ち食事もしっかり摂れなくて動くと息苦しくなるので肺がんが再発したのではないか？そう心配している方がいます訪問診療の依頼がありお話を伺いなが…
治療は手術それが第一選択でも取りきるのは難しく放射線治療や抗がん剤治療が必要人工肛門も必要だからやらないと決めたAさん一方で手術を受け抗がん剤も多数受け保険外…
急ぎで訪問診療をお願いします肺がん紹介状には↓かなり進行が早く治療効果もありません今の治療の次はもう治療方法はなくいつ亡くなってもおかしくない状態ですいろんな…
慢性骨髄性白血病のAさん何度も治療を受けその都度乗り換え最近は肺炎や状態悪化を繰り返していました自宅での生活が難しくなり施設に入りました「身の回りの片付けをし…
舌癌で手術を受けましたが再発もあり食事や会話がうまくいかなくなっています全身状態も満点ではなく浮かない表情をされる日が増えていましたご家族はがんばれ！治療を！…
病院退院後訪問診療が始まりました入院していた時の名残でいろんな問題があり主治医に相談、確認したいことがありました病院に電話をかけ地域連携室につないでもらいどの…
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ご主人の介護をされている奥様から先生に聞きたいことがあると言われました私に答えられることであればなんでもお答えしますよ主人がかかっていた主治医は主人には何もわ…
私たち医療者は患者さんの今後の経過を検査結果や症状、状態から予想します予後という言葉を使いますが余命とほぼ同じ意味ですその予後を予測して患者さんに伝える際にそ…
退院する時に同時に訪問診療を始めました今後は自宅で療養すること最期の時は緩和ケア病棟を希望していることそれは主治医からの紹介状に書いてありましたしかし約1ヶ月…
患者さんの娘さんから相談がありました数年前に転倒して大腿骨を骨折手術してから骨折外来に通院していました骨粗鬆症が原因で主にその治療をしています骨密度を測定し注…
85歳ですが病気になるまでは一人暮らし毎日近所へ出掛けて買い物や友達とのおしゃべりを楽しんでいた方ですリンパ腫が頭蓋内に広がりふらつきがひどくなり歩けなくなり…
最近、若い患者さんの訪問診療依頼が続きます高齢の親御さんが子供を介護する不安でいっぱいでできれば病院にいて欲しいけれどでも家で一緒に過ごしたいメモをとり一生懸…
定期的に交換する胃瘻のチューブ交換していないのにカルテに交換したと記録している医者その患者さんを私に引き継ぐタイミングでそのように記録した交換していないことは…
家族に迷惑をかけている皆さんにも申し訳ない訪問診療に行った時患者さんは泣いてそう言いましたそして入院させてくださいと入院できるところを探しながらがんの痛みをコ…
週末や連休によく患者さんが入院します在宅での症状緩和が十分にできずつらい不安痛い苦しいそのような訴えを当番医が聞き「病院へ行きますか？」と問う“ひまわり先生は…
子宮がんの患者さん手術ができなくて抗がん剤など、すすめられましたがその他の治療は望まずご自宅で療養されています最近がんによる痛みよりも頭痛や動悸がつらくなって…
知り合いから相談がありました30年ほど前に通っていたお店のご家族でわたしの新聞記事を見て相談に来ましたご自分が手術を受けることになり自宅で一緒に住んでいる母親…
緩和ケア外来初めて来られた時には問診票の記入をお願いしていますそこに「聞きたいこと•知りたいこと」という項目を作っていますほとんどの患者さんが「これからどうな…
このブログがきっかけで雑誌の取材を受けました多くの読者にがんのことがん患者のこと医療のこと緩和ケアのこといろんなことが届くといいな
嬉しいニュースです私にとって嵐は特別 長時間立ってはダメと言われましたが死んでしまうかもしれないなら好きなことは後回しにしない！と決め小学生の娘たちと始発でグ…
緊急で訪問診療の依頼がありその日に伺いました前立腺がん骨転移痛みと足の腫れで動けませんごめんなさい皆さんにご迷惑おかけしますごめんなさい痛みで苦しいのに私たち…
入院した日から退院する話そもそも治療目的の入院ではなく最期までの入院だということも明確にして確認して入院したのに主治医が違う考えも違うそして本当に退院方向へ退…
退院時は自宅療養をご希望され訪問診療が開始となりました「排泄の世話を家族させない」そう決めていたAさんトイレに行くのが辛くなった時に悩みながらも入院を決めまし…
自宅療養を希望され訪問診療をしていた患者さん訪問診療開始前に緩和ケア病棟の見学、面談を済ませていました緩和ケア病棟の担当医からは入院が必要になったら連絡くださ…
医師A訪問診療医施設訪問Aでは不評、Bでは好評価施設A重症化すると全て看取りにもっていきます施設への相談もありませんご家族と勝手に決めてしまいますご家族からは…
脊髄腫瘍による痛みなかなか落ち着かず病状も進みコントロールがつきません「ひまわり先生みてもらえますか？」訪問診療を2年ほど受けているそうですが主治医とうまくい…
私が学生の頃にはありませんでしたが医学部の学生さんの訪問診療の研修があります四日間自分の行きたいクリニックを選んで研修します単位取得のためにレポート提出が必要…
92歳のお母さんを娘さんと息子さんが介護していますもう一人の娘さんは同居していませんが近くに住んでいてお手伝いしています問題は転んで足の骨を折って手術して以降…
ナーシングホームでの出来事です神経難病が徐々に進行し食べ物、飲み物がうまく飲み込めなくなりむせこむことが増えてきました痰を出す力も弱く時に酸素の取り込みが不安…
自宅で一人暮らしの患者さん肺がんが進行して寝たり起きたりの生活です近くの叔母にあたる方が通いで手伝っています病院で治療について説明を聞いたり入院の際に保証人に…
規則ですから！強くいう看護師やらない理由は「規則」やらないのではなくてやれない規則で決まっていることがあり患者さんの要望には応えられないことがある施設には看護…
初めて訪問した患者さん食道がんで食事はあまり進まなくなり倦怠感も出ています症状を聞きながら診察をしてこれから訪問診療でこんなことをしていきますという話をしまし…
訪問診療を始める日には治療の希望が強くこれからまた治療に向けて体力をつけます！とおっしゃっていました紹介元からは治療が難しくBSCの方針となりましたとあります…
担当しているナーシングホームではがんの方や神経難病の方が暮らしています訪問診療の際に入居者さんから体調の相談ではなく施設について相談されることがあり診療が進み…
最近、人の顔が覚えられなくてなんか頭がすっきりしません昔のことは覚えていますがすぐに忘れてしまってメモないといけませんこのまま認知症になったらどうしよう娘に迷…
訪問診療を始める時に急変時の対応や病状悪化時の対応について確認します最近「心臓マッサージくらいはしてほしい」というご家族が続きました立つことも歩くことも食べる…
前置きこれはあくまでも私の意見です ホームページやパンフレットの印象と見学の時の印象が同じとか“思った通り！“これは理想ですが実際はなかなか難しい見学できない…
訪問診療で看取った患者さんのご家族に会いに行きました訪問診療を始めて10日訪問したのは4回でした葬儀用にご自身で撮った写真はお元気な頃のお姿でした写真館で撮っ…
施設への訪問診療も担当しています施設によって介護が主であったり医療サービスが充実していたり様々な種類の施設があります施設A は介護付きの住宅です朝から夕方まで…
前回の「これからなのに」患者さん担当の訪問看護師さんから次にお願いする在宅医が決まらないと相談がありました症状緩和をこれだけやってもらっていてなぜかわる必要が…
今日で先生の訪問診療を終わりにしたいです患者さんのご家族から言われました患者さんは眠っていました理由先生が来ると（患者さんが）怖がる時間がよめないまず「怖がる…
希少がんで手術、放射線、抗がん剤、重粒子線様々な治療を繰り返し訪問診療を受けるようになりましたご自分のがんのこと治療のこと症状のことなんでもよく調べよく理解し…
訪問診療、訪問看護を使っていても「何かあったら病院へいきます」という方が時々います専門科へ通院するということではなく例えば熱がでて何らかの感染症が疑われた時採…
喫茶店で在宅緩和ケアを担当し看取らせていただいた患者さんのご家族をお見かけしましたとてもお元気そうで お友達とおしゃべりされていました家でみたいでも一人じゃ…
病院からの紹介で訪問診療を始めた患者さんが夜中に状態が変化し訪問診療を待たずに救急車を呼びました入院したものの病院の主治医には何もすることはないやれることはな…
