知り合いの医師根っからの外科医で処置が大好き在宅医療では有難い存在しかし患者さんを診る、見る、看るという基本のところは苦手らしく聴診器もあててもらえない話を聞…
松丸亮吾さんのお母様のお話テレビで何度か見ました私もそうですががんで親を亡くした子供の思いは複雑です100%情報を与えられていないことが多く知った時には何もで…
カンファレンスで担当看護師さんがご家族はまだ病状の受け入れができていません思いを傾聴し寄り添っていくことが必要ですと言いましたおいおい！文章はきれいですが整っ…
あと数日そう言われて緩和ケア病棟に転院した患者さん転院後数日はほとんど眠っていて高熱でしんどそうでしたが、徐々に活気を取り戻しお話もできるようになりました「ラ…
50代の患者さんです乳がんになり丸6年手術に抗がん剤、放射線治療も受けました左乳房初発局所再発右側への転移肝臓、肺、骨、脳への転移入退院を繰り返しながら治療を…
「土日にはなるべく出勤しないように」入職時に上司に言われました休んでね〜と私のことを思って言ってくださっていると思っていました →働き方改革。上司は休みは県…
がんと共存している患者さんがんによる支障なく生活されている方そんな方々に緩和ケアが必要になったらその時はすぐに受けられるように緩和ケアを提供する側も緩和ケアを…
https://ameblo.jp/son511/entry-12651341770.html?frm_id=v.jpameblo&device_id=31b…
看護師さんが立て続けに2人退職し病棟は人手不足ですそんな病棟で夜間に一人、翌朝一人亡くなりました患者さんの容態は急変ではなく緩徐に悪化し、眠るように旅立たれま…
緩和ケア病棟に入院した患者さん意識が朦朧としています状態が悪くなってからの転院奥さんは涙をためながら気丈に振る舞っています入院して行った検査の結果からもやはり…
進行している状況でも症状が落ち着つけば希望を持ちます生きている限り希望を持ってほしいと思っています入院してきたときの症状は解決し退院の希望もあるので調整を行う…
院内で電話を受けたちまち不機嫌になる医師「えっ？？あーーー、もう一本化してよ説明は奥さんだけ！！！！！お答えできませんわ」 プチッと電話を切りましたキーパ…
頼まれて「がん教育」の授業をしています経験もなく他の人の授業も聞いたことがないので自分流です伝えたいことはありそこは揺らぐことはないのであとは、どう伝えるかど…
肝臓がんの治療中副作用がきつく患者さんは「治療をやめたい」と言いましたでも奥さんは「治療して！」ご夫婦で意見が分かれてしまいました奥さんは泣いて訴えているそう…
3年ほど前がん患者さんからお手紙をいただきました「がんと診断されて治療をしてきたけど、やめることになったこれから緩和ケアを受けながら自分がやりたいことをやりた…
手術をするために抗がん剤治療をするそう説明され辛くてもがんばっていましたその頃にはまだお会いしていませんがTさんががんばっていた様子は手にとるようにわかります…
患者さんの奥さんが看取りの時 こんなに早く？なぜ？ととても慌てていた デスカンファレンスの時に看護師さんからは ”もっと細かく説明しておくべきだったのでは？”…
今も正解はわかりません以前勤めていた病院での出来事です緩和ケア外来に転院のための面談にご家族が来られました48歳の患者さんは入院中 肺癌骨転移脳転移寝返りも打…
検診日組織は異常なし骨密度は下がっていましたが正常範囲一安心です遅刻して出勤すると「どうしたんですか？」病院に行っていました「どこか悪いのですか？あー、おめで…
ご家族に「お変わりありません」と言っているのをよく耳にします本当に？お変わりないことってありますか、入院してて？言葉をたくさん添えてきちんと伝えるべきだと思い…
早朝に旅立たれた患者さんご家族が来てくださいました時間によっては私が看取れないかたもいますどんな時間を過ごされたのか看護師さんによっては教えてくれますが人によ…
もしもの時心臓マッサージを希望しますか？酸素は投与しますか？強心剤は使いますか？本当に医療現場で見て聞いた光景です宅配ピザの注文みたい生地は薄い生地にしますか…
治療している病院から緩和ケア病棟に転院相談がありましたがん治療中に体調不良で入院され当初「入院してから検査して調べていきます」と言われその後は「ナトリウムが低…
もやもやします医者は遅刻しても 勤務中に床屋や歯医者に行ってもそれで消息がわからかくなっても何も言われない夜間呼ばれて働いていたとかずっとハードワークが続いて…
一緒に働くスタッフに気になる人がいます 入職時からご自身の看護観を語っていたので耳を傾け共感していました 「緩和ケアって・・・・」「患者さんは・・・・」と熱い…
病状が進み腫瘍が神経を巻き込んでしまい痛みが強くなってきた患者さん飲み薬はお腹がいっぱいで飲みにくいので貼り薬に変えましたよく効いて笑顔が戻りましたが倦怠感は…
痛みのある方にどこが痛いか？いつから痛いか？どんな痛みか？何をすると痛みが出るか？強くなるか？何をすると痛みがおさまるか？などたくさんの質問をします吐き気や倦…
緩和ケア病棟のベッドには限りがあり使いたい方にすぐに使っていただけるようコントロールすることも大切です入院してる方の病状や今後の方針を把握し退院されたらすぐに…
緩和ケア外来で診ていた方が痛みと吐き気が強くなり入院しました 付き添ってこられたのはいつも来てくださる娘さんです お母さん（患者さん）とは12年間離れて暮らし…
「キーパーソン」が誰か？というのが時々カンファレンスなどで話題になります キーパーソンには患者さんと一緒にもしくは患者さんに代わって説明を聞いたり 入院の手…
仕事始めです何も変わりませんいつも同じことを思い同じことを望んでいます一人ではできないことが仲間とならば叶います目指す方向が同じ仲間と患者さん、ご家族のための…
医師になり26年になりますが知らないことはたくさんあり未だに「こんな経験初めて」ということも多々あります 若い先生から学ぶことも多くまた他職種から教えてもらう…
緩和ケア病棟でも「大笑い」することがありますそれも看取り期に病状や、その変化をよく理解できていて受け入れることや納得することは難しくてもこれまでの経過を振り返…
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知り合いの医師根っからの外科医で処置が大好き在宅医療では有難い存在しかし患者さんを診る、見る、看るという基本のところは苦手らしく聴診器もあててもらえない話を聞…
訪問診療クリニックでの出来事ある医師73歳医療用麻薬の処方において量を誤り過剰投与症状緩和ケアができず強制的に入院させその入院先から指摘された「麻薬の量がこん…
訪問診療に初めて行った時何が一番困っているか聞きます痛みという事だったので痛み止めを調整しましたそして訪問診療について説明しました病院との違い•主役は患者、家…
病院から訪問診療の依頼が入りました相談員さんが医師に相談します医師Aに相談したところ受け入れOK相談員さんはほっとしていましたこのA先生なかなか新しい患者さん…
近所にお気に入りのパン屋さんがあります店に入ると店長さんとレジの女性とお客さんが話し込んでいますレジ係:そうそうケアマネに言ってね区分変更しないとだめよ、それ…
昨年父が旅立ちました認知症がありましたが陽気で前向きな性格はそのままよく食べて笑う人でした昔は登山やゴルフをしていましたがすっかり弱り家の中でも転ぶようになり…
乳がん抗がん剤治療が効かなくなり自宅で過ごしたいと訪問診療の依頼がありました体調をみながら治療再開を検討するとのことでしたが実際退院前カンファレンスでお会いす…
この感じの悪い人（医師）退院時もやっぱり感じが悪い話してませんが情報提供書という文書でのやりとり入院中の経過もあっさりで採血のデータも一枚も添付なし輸血してる…
訪問診療の定期訪問以外に体調不良や気になることがあればご依頼いただき往診します医師によってはめんどくさがり屋もいてなんだかんだと理由をつけて先延ばしにすること…
訪問診療している患者さんの痛みが強くなり下血もあったので病院へ連絡しました現在も通院し抗がん治療中です病院へ電話をかけ主治医に直接つないでもらいました電話交換…
病状が進んできたことはご本人もご家族もわかっていました感じていました診察の時黄疸がでたら余命1カ月です最期はどこで過ごしたいですか？と医者は言ったそうです訪問…
退院前カンファレンスでは今後の治療は難しいと言われていましたすでに説明済みとされていましたがご家族には伝わっていませんでしたまだ治療にかけていると退院後食事も…
がんが進行し嘔吐胃に細い管を入れて嘔吐を軽減する処置をしました訪問診療では画像検査に限界があり病院受診を希望されました受診検査その結果の説明に患者さんは涙を流…
抗がん剤が効いていない体調が悪い患者さんは知りたいご家族は聞きたい他に治療はないのかこれからどうなるのか苦手なら話さなくていいの？苦手でも話して欲しいあなたの…
在宅医療患者さんが家にいたい と望むことが多く私たち医療者はその希望を叶えるために努力しますでもご家族が介護できなくなったりその他の事情で家で過ごすことが難し…
90代の親の介護をしている最中にご自分ががんに罹患進行して骨に転移し痛みが出現薬で症状コントロールはできましたがトイレまで歩くのがやっと親の介護が難しくなり二…
研修会でアドバンスケアプラニングを学びもしバナゲームをしましたあなたの残り時間は半年そう告げられましたという設定で手元にカードが5枚配られ一枚、一番要らないカ…
もう死にたい早くお迎えがこないかなこれが口癖でしたもともと友人もいなくてご家族との関係も悪くはないがやってほしいことはやってもらえるという関係趣味もなくやりた…
抗がん剤治療のためにいれたCVポート真っ赤になっていて痛みもある感染かな最近とっても多いポート感染のため入れ替えてから退院しますという病院からのお知らせも増え…
施設の看護師さんから痛みが強くなっていますベースをあげてくださいと電話がありました痛み止めは24時間痛みを抑えるためのベースの薬と 急に痛みがでたとき、痛みが…
初めて訪問診療にうかがった際に知らなかった もっと早く知りたかったと言われることがあります知らないが故にご家族だけで頑張って介護していると行き詰まりどんどん具…
初めて訪問診療に伺った時患者さんは眠っていて話しかけるとうなづいて返事をすることはできてもまた眠ってしまいますこのような状態になり2週間ご家族は一人で介護をさ…
発売されましたわかりやすく読みやすい記事になっていますよろしくお願いしますからだにいいこと8月号
退院して施設は入居された患者さん超高齢で話しかけないとうとうとしてしまいます段差につまづいてから首を損傷し足が動かなくなりました退院したものの来月MRI のた…
担当している介護施設で患者家族と話しましたこれまでご家族からの要望は「91歳のお母さんに何がなんでも食事させてほしい」だと認識されていました細かいことを指摘す…
初めましてひまわりです 訪問診療を始めた時患者さんは生きる意味がない治療を続けて何になる？と話していました食べられない寝ていたいつらい病状について、治療につい…
病院での治療ができなくなり訪問診療の依頼がありました初めて診察に伺うとご家族は治療を探していましたまるで訪問診療に用はない！とでも言うようにきつい口調で何をす…
肺がんの術後再発し治療を受けた方の訪問診療をしています私たち診療が入る前に訪問看護ステーションも決まっていてチームでの支援を始めましたその過程で主治医の立場か…
主治医をクビになりましたあの先生とは合わないが理由です90歳の認知症のご家族が施設に入居しました○施設に入ったと言わないでください。一時的にステイしていること…
緩和ケアは何もせず、のんびり看取りをしているそう思われていることが多いのですが実際は救急に似た所もあり迅速な判断や対応が求められます状態変化が生じることが多く…
神経難病が進行し動くことも話すこともできません不正出血がありしばらく経過をみていましたがずっと続くので何か異常があると考えました患者さんの苦痛はありません悪性…
立ち上げ時から主治医を務める施設ナーシングホームなのでがん、神経難病の方々など重症患者さんがたくさん生活していますやる気に満ち溢れていた管理者がある日突然退職…
施設入居中の方最近痛みが出てきました娘さんから病状説明お願いしますと連絡がありましたがんの治療はしていないが体調が回復したら治療を再開するそう思っていたと→紹…
ご主人の介護をされている奥様から先生に聞きたいことがあると言われました私に答えられることであればなんでもお答えしますよ主人がかかっていた主治医は主人には何もわ…
私たち医療者は患者さんの今後の経過を検査結果や症状、状態から予想します予後という言葉を使いますが余命とほぼ同じ意味ですその予後を予測して患者さんに伝える際にそ…
退院する時に同時に訪問診療を始めました今後は自宅で療養すること最期の時は緩和ケア病棟を希望していることそれは主治医からの紹介状に書いてありましたしかし約1ヶ月…
患者さんの娘さんから相談がありました数年前に転倒して大腿骨を骨折手術してから骨折外来に通院していました骨粗鬆症が原因で主にその治療をしています骨密度を測定し注…
85歳ですが病気になるまでは一人暮らし毎日近所へ出掛けて買い物や友達とのおしゃべりを楽しんでいた方ですリンパ腫が頭蓋内に広がりふらつきがひどくなり歩けなくなり…
最近、若い患者さんの訪問診療依頼が続きます高齢の親御さんが子供を介護する不安でいっぱいでできれば病院にいて欲しいけれどでも家で一緒に過ごしたいメモをとり一生懸…
定期的に交換する胃瘻のチューブ交換していないのにカルテに交換したと記録している医者その患者さんを私に引き継ぐタイミングでそのように記録した交換していないことは…
