皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨時々曇り。予想最高気温は31度です。早いもので九月も明日までですね。十月になると、また値上げラッシュだそうです。インボイス制度も始まりますし、モチベーションの上がらない人が増えそうです。逆に増えないのは、バスの運転手だそうです。全国的に足りないようで、減便や撤退で、電車もない、バスもないで生活できない方もいるそうです。国は対策を急がないと、ですね。では、本題へ。動物性脂肪、特に赤身の肉の取りすぎは問題である。赤身の肉を普段から食べていると、大腸癌のリスクを高める。そして、飲酒。大腸や食道、肝臓などの癌のリスクが高まる。お酒を飲んですぐに顔が紅くなる人は、飲酒で食道癌のリスクが高くなることがわかっている。加工食品に含まれている発癌物質...赤身の肉、酒、加工食品の問題
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は31度です。日差しがないので、涼しく感じます。昨日、メジャーリーグエンゼルスの大谷選手が、ホームラン王に決まりました。と書きましたが、まだでした。申し訳ございません。早とちりしました。しかし、ほぼ確実でしょう。来シーズンも期待しています。期待と言えば、政府はガソリンにかかっている税金を一旦、廃止するべきではないでしょうか。消費税もかかっているのに。では、本題へ。年間に世界で約2000万人の人々が癌に罹る。悲しいことに、約1000万人が癌で亡くなる。癌による死亡は増えているので、このペースでいくと、2030年までには、毎年3000万人もの人々が癌で死亡すると考えられている。癌による死亡が増えている原因は、生活習...世界の癌とその要因
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は33度と朝から暑いです。日差しは真夏並みです、熱中症対策をします。メジャーリーグエンゼルスの大谷選手は、ホームラン争いで2位の選手の今シーズン終了を受けて、ホームラン王に決まりました。すごいですね。日本人初の快挙です。来シーズンも打者としては出場できるということなので、二年連続のホームラン王を目指してほしいですね。まずは、今シーズンの疲れを癒して下さい。では、本題へ。米国の中西部のLakeWobegon町の住民は「女性は強く、男性は美しく、子供たちの成績は全米平均以上」であり、平均で評価することのバイアスを示す。これを式で示すと、「中央値（順番で50％の値）＜算術平均値」大部分の人々（＞5...LakeWobegon効果とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は33度と熱中症対策をします。新聞報道によると、水道料金が上がるかもしれないそうです。電気に続き、水も上がる。円安も進み、次は何が上がるのか不安ですね。この間、スーパーへいつもの石鹼を買いに行きました。パッと見ると、いつも400円くらいのものが、300円くらいで売られてました。「なんだ、石鹸は値下がりしていたのか」とよく見ると、6個パックが3個パックになってました。愕然としました。では、本題へ。実は疫学研究をもっと細かくみてみると、元々の3％というリスクは「平均」リスクであり、A子さんはどの程度なのかということも検討すべきだ。引用した研究（MEGA研究）の女性群の内訳は、高血圧症や糖尿病もか...A子さんの絶対リスクは小さい
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、夕方頃雨、のち晴れ。予想最高気温は32度です。日中は暑いです、熱中症対策をします。昨日まで行われていた、大相撲九月場所で、県出身の美の海(ちゅらのうみ)が十両上位で十勝を上げて、来場所の入幕をほぼ確実にしました。県出身の入幕は2006年の琉鵬以来だそうです。三役目指して頑張ってほしいですね。そして、バレーボール女子も次の大会で勝ちましょう。では、本題へ。100分率での「絶対リスク」の低下値の逆数を取ると、「何人を治療したら1人の発症を予防できるか」の「何人」であるか人数値となる。これを必要治療人数（numberneededtotreat:NNT）と呼ぶ。1％は1/100ですので、この逆数をとると、必要治療人数は100人（...「絶対リスク」の逆数
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨、夕方頃から晴れ。予想最高気温は31度です。ふとカレンダーを見ると、来週には十月なんですね。今年も残り三か月ちょっとです。早いのか遅いのかわからないですが、夜が長くなっているのは感じています。テレビのニュースでは、紅葉の話も出てきました。北海道では最高気温が20度未満の場所も出ていますね。しかし、まだまだ暑い沖縄。熱中症対策を続けます。では、本題へ。「相対リスク」の低下でみると確かに30％も下がるといえる。しかし、リスクの評価は「絶対リスク」で行うべきだ。というのは、「相対リスク」では、A子さんの「リスクは元々どの程度なのか」という条件を無視しているからなのだ。では「絶対リスク」でA子さんのリスク評価をやってみよう。元々のリ...A子さんのリスクは絶対的に約1%下がる
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は32度です。昨日のニュースはびっくりしました。アメリカメジャーリーグエンゼルスの大谷選手は、右ひじの補強手術を受け、無事成功したそうです。打者としては、来シーズンから、投手としては25年シーズンから復帰できるそうです。じっくり調整して、あの雄姿をまた見たいですね。それに、オリックス優勝おめでとうございます。では、本題へ。前回の回答編の前に、60歳女性A子さんの健診データを再確認してみる。総コレステロール250mg/dl、HDLコレステロール（善玉コレステロール）50mg/dl、中性脂肪100mg/dlであった。LDLコレステロール＝総コレステロール－HDLコレステロール（中性脂肪/5）とい...リスクが相対的に30%下がるとは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は33度です。今日は九月の二十日です。沖縄でも朝晩は少しだけ涼しい風が吹くようになりました。日中でも木陰に入れば涼しいです。海風が吹いていますからね。そんな沖縄はやはり、地価が上がっています。本土からの移住は増えているようですし、裕福な人々は別荘として住んでいるようです。うらやましいですね。ただ、大きくて飛ぶGには慣れが必要と、誰かが言ってました。では、本題へ。若くて健康な人々がインフルエンザにかかったと思ったらどうするか。それは、自宅で休養してください、ということ。水分と栄養を補給して十分に睡眠を取りましょう。呼吸困難や頻呼吸、意識障害などのときにはもちろん医療機関への受診をお勧めする。イ...お勧めのインフルエンザ対策
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は33度です。本土の方でも今日も猛暑日のところが多いようです。いつになったら涼しくなるのでしょうか。九月の下旬になるというのに、この暑さ。やはり、地球沸騰化ですか。小さい頃の記憶だと、旧盆が終わって、大相撲九月場所が終わると涼しくなる、という記憶があるのですが、今年はどうなることか。まずは水分ミネラルを補給します。では、本題へ。重大な欠陥がある検査を信頼してはいけない。多くの職場で、この検査で陽性結果が出なければ病気休養を取れないというルールを設定している。そのルールには2つの点で問題だ。一つは、インフルエンザにかかった可能性がある健康な人々を病に行かせることで二次的な感染拡大を促している点...インフルエンザ迅速抗原検査の問題点
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は33度と、朝から暑いです。阪神タイガースファンの皆様、アレおめでとうございます。もうアレと言わなくていいので、18年ぶりのリーグ優勝おめでとうございます。そして、パリーグはおそらくオリックスが優勝するので、ほぼ関西対決、電車で1時間では行けるのではないでしょうか。関西が盛り上がって、全国に広がるといいですね。ここ沖縄ではエイサーで盛り上がっています。では、本題へ。日本におけるインフルエンザ患者の受診理由として、もう一つ問題がある。検査目的の受診だ。鼻の奥に綿棒を挿入して鼻汁を採取して行う、インフルエンザウイルス迅速抗原検査。しかし、この検査には欠陥がある。検査の感度が低く、偽陰性（見逃し）...迅速抗原検査の欠陥とは
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は33度と、暑いです。早く最低気温が25度以下にならないかと思っています。近くのコンビニへ買い物に行っただけで、フルマラソン走ったのかくらい大汗をかきます。購入した水分を使い果たす勢いです。そんな中、阪神タイガースがアレにあと一勝となりました。今年のタイガースは強かったですね。どうしたジャイアンツ。では、本題へ。「発熱外来」を設置して、インフルエンザ疑いの患者さんを通常の外来通院患者さんと導線を分けている医療機関も多い。しかし、感染力の強いインフルエンザの患者さんと通院患者の接近を完全に分断することは困難である。数年前に中東呼吸器ウイルスの肺炎が韓国で流行した事件があった。中東で流行していた...病院は感染拡大のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ、所によりにわか雨。予想最高気温は31度です。沖縄では昔からかたぶいと言って、局地的な雨がありましたが、最近はその降る雨の量がすごく増えているように思います。これも、地球沸騰化のせいでしょうか。そして、今日も暑いです。日中の日差しは真夏のようで、帽子をかぶらずに歩いている学生を見ると、心配になるほどです。今月中は熱中症対策を徹底します。では、本題へ。若くて健康な人々のインフルエンザに対する治療にはもう一つ問題がある。それは、病院に受診することによる二次的な感染拡大。インフルエンザは流行性感冒ともいわれているくらいで、とても感染力が強いウイルスだ。若くて健康な人々も含めてインフルエンザにかかった患者が皆イナビルを求めて医療機関に殺到...受診は感染拡大のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。新聞報道によると、新型コロナの新規感染者数が、増えているようです。なので、マスクをします。換気の悪そうな所へは行きません。食べ過ぎない程度に栄養を摂ります。それとは別に、夏の疲れというのがあって、暑い屋外からクーラーで冷えた室内へ入る、を繰り返すことで知らず知らずのうちに疲れがたまるというもの。休養が大事です。寝不足にならないようにします。では、本題へ。病院に受診しないとイナビルを処方してもらえない。薬代に加えて、診察料、処方箋発行料などもかかる。インフルエンザウイルス迅速抗原検査を受けることも多いので、その代金もかかる。若い人の通常の保険による診療では、合計金額のうち30パーセントは自己負担を...イナビルの代価
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。朝晩は少し過ごしやすくなりましたが、日中は熱中症対策が必要です。そんな中、U-18の野球日本代表が優勝しました。日本の底力が証明されました。ラグビーも初戦に勝ちました。そこで驚いたのが、サッカーの日本代表。強化試合とはいえ、あのドイツに4-1で勝利しました。サッカーに詳しくないですが、ドイツはベストメンバーだったのですか、若手中心とかですか。そんな試合でした。やったね日本！では、本題へ。若くて健康な人々ではインフルエンザにかかったとしても数日間で自然回復する。肺炎になるリスクは限りなくゼロに近い。もちろんゼロではないが、大量のインフルエンザの中から健康な人が死亡するリスクは限りなくゼロに近いのだ...若くて健康な人々でのインフルエンザ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は曇り時々雨、午後から曇り時々晴れ。予想最高気温は30度と涼しく感じます。週間天気を見ると、曇りがちな一週間になりそうですが、13日頃から暑さがぶり返してくる予想になっています。まだまだ熱中症対策から逃げられない日が続きそうです。水分ミネラルを補給します。睡眠をとります。では、本題へ。肺や心臓、腎臓などの病気を持つ人や高齢者がインフルエンザにかかった場合には早めの医療機関受診をお勧めする。なぜなら、肺や心臓、腎臓などの病気を持つ人や高齢者がインフルエンザに罹ると重症となることがあるからだ。そのような人々では、インフルエンザウイルスそのものによるウイルス性肺炎になったり、インフルエンザの後に細菌による二次的な肺炎になったりするリス...高リスクでのインフルエンザ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は31度です。今年は台風の当たり年なのか、熱帯低気圧の当たり年なのか、台風13号は元台風12号の熱帯低気圧を巻き込んで、週末には関東地方から東北地方へ上陸するようです。中心気圧がそんなに高くないので、風の心配は少ないですが、雨がかなり降りそうです。被害が出ないことを祈るばかりです。そして、ここ沖縄は日中の暑さは真夏と変わりません。熱中症対策を万全に。では、本題へ。毎年流行するインフルエンザ。これを季節性インフルエンザという。同じウイルス性である普通の風邪と違って、高熱が出て、倦怠感や咳、そして筋肉や喉の痛みも強いので罹るとつらい。最近では、病院に受診してインフルエンザウイルス迅速抗原検査を受...インフルエンザの話
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は31度です。今朝、洗濯物を干しながら感じたのですが、風の感じが少し変わったようです。天気情報を見ると、やはり、北風です。季節の変わり目ですね。そんな中、洗濯物を干していると、足元でガサガサいうので見てみると、なんと蟹がいました。しかも、二匹。つがいでしょうか、海が近いとはいえ、こんなところに蟹。さすが沖縄ですね。では、本題へ。模範的な医療介入のあり方を示しながらフィードバックする方法と単に比較データのみを公表する方法がある。これらのデザインについて、どの方法をもちいた方がより効果的な結果が出るかについてはまだ未確定。今後はこの分野の研究を重ねることにより、効果の高いデザインで同僚との比較結...医療機関の価値を比較する方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は32度です。昨晩、所用で沖縄自動車道を走っていた時のこと。前方に何か動いているものが見えました。よく見ると、犬が側道を歩いて向かってきます。首輪もしています。どこから迷い込んだのでしょうか、とても危険です。道路を渡ろうと思わないでほしいです。飼い主の方のところへ無事に戻れることを願うばかりです。では、本題へ。比較法はそのやり方やデザインによって効果が大きく異なる。やり方がよくなければ、予期せぬ反作用をもたらすこともある。代表的な反作用に平均への回帰という現象がある。価値の非常に高い医療を展開していた医師が、同僚のやり方を知って以降、価値を下げた医療を提供してしまうこと。周りに合わせて妥協す...同僚医師との医療価値の比較
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り、所によりにわか雨。予想最高気温は32度です。九月に入って朝晩はだいぶ涼しく感じられるようになりました。しかし、日中は日差しも強く、少しの作業でも大汗をかきます。やはり熱中症には注意が必要ですね。なので、水分ミネラルを補給します。睡眠をとります。そんな中、バスケットボールの日本代表は良かったですね。パリ五輪への出場権を獲得しました。バレーボールも続いてほしいです。では、本題へ。どうすれば医療の価値を高めることができるのかこれは医療機関や保険者のみならず患者にとっても大切な設問といえる。風邪に対する抗菌薬の投与については、患者が抗菌薬を希望することもある。行動経済学における最近の研究によると、同僚との比較に大きな効果があるこ...同僚医師との比較の効果
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は台風11号の影響で曇り時々雨ですが、ここ南城市上空は晴れています。確かに風は強くなっているようです。予想最高気温は32度です。台風11号の進路図を見ると、南寄りのコースに変わってきていて、沖縄本島に直撃はないようです。しかし、先島諸島に向かっているので、注意は必要です。そして、台風12号も気になりますね。そんな中、今日から九月です。相変わらずガソリンが高い。遠出を控えます。では、本題へ。医療機関や保険者はこのような医療を価値の低い医療とみなしている。不要な抗菌薬を投与することによって、アウトカムは変わらないのにコストがかかるからだ。最近では、薬剤耐性菌の蔓延が世界的な問題になってきてもいる。不要な抗菌薬の使用が薬剤耐性菌蔓延の最大の原...風邪に対する抗菌薬投与の価値とは？
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皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ。予想最高気温は33度です。そして、沖縄本島地方に熱中症警戒アラート発令中です。昨日も日中に外で数分作業をしていただけなのに、頭のてっぺんが熱をもってふらふらになりそうでした。今日は昨日より暑くなるそうなので、外には極力出ないようにします。こまめに水分塩分をとります。躊躇せずにクーラーを使います。電気代は後から考えます。では、本題へ。日本の保健所による検査抑制は問題だったが、さらに問題だったのはプライマリケアだ。新興感染症の発生からコミュニティを守るために、中心的な役割を果たすことが求められるのだが、日本では機能しなかった。不完全なかかりつけ医制度で、大量に受診不能者を出してしまった。流行に対応できなかった日本のプライマリ...プライマリケアシステムの重要性
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ。予想最高気温は31度です。未明に雨が降っていたようで、朝からムシムシと湿度が高いです。今朝は風があまり吹いていなかったので、ゴミ出しは滞りなく済みました。そんな中、メジャーリーグドジャースの大谷選手が報復デッドボールを当てられ、ロバーツ監督が退場処分になるくらい激怒してましたね。報復はいけませんね。では、本題へ。これには三つある。公衆衛生、プライマリケア、そしてレジリエンスだ。公衆衛生のパフォーマンスは、いかに早く健康脅威を検知し、効果的に対応できるかが最適な指標となる。感染者集団の早期発見、報告と対策の開始、対策実施までの理想的な目標日数値は7-1-7である。発生から7日以内にすべての感染者を特定し、1日以内に公衆衛生...パンデミック対策で重要な分野
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り一時晴れ。予想最高気温は31度です。梅雨明けからずっと吹いている暖かく強い風の正体がわかりました。「夏至南風」というもので、うちなーぐちでは「かーちーべー」と言われるものです。昔の漁師さんたちはこれが吹くと夏が来たと感じていたそうです。それより、明日のゴミ出しをどうするか考えます。そんな中、大谷選手が久しぶりにピッチャーをやりましたね。二刀流の復活ですね。では、本題へ。山火事が地球規模で頻繁に起こっている。これも地球温暖化が関連している。最近の米国の研究によると、「エクストリーム・スモーク・デイ」（過剰な煙の日）を経験する人の数が、過去10年間で27倍に増加していた。PM2.5などの微小粒子状物質による大気汚染レベルを調べたものだ...山火事と病気
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。今日も相変わらず風が強いです。そして、熱中症対策もやっていきます。沖縄は米軍基地がたくさんありますが、そのおかげかラジオでAFNが聴けます。そこではニュースを聴けますが、去年から大谷選手の情報が聴けます。すごいことじゃないですか。日本人選手の情報がAFNで聴けるとは思いませんでした。では、本題へ。食肉の生産プロセスは最も多くの温室効果ガスを排出する。あまり強調されていない不都合な真実だ。牛肉や豚肉などの畜産による、赤身の肉の1食分あたりの温室効果ガス排出量は、大豆製品などの豆類1食分の160倍にもなる。鶏肉や魚類も大豆と比べると高いけれども、赤身の肉の30％以下だ。地球温暖化予防も考慮した健康的...食事と地球温暖化
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。梅雨明けから連日真夏日のここ南城市ですが、とにかく風が強く吹いています。今朝、燃えるごみの日でしたのでゴミを出したのですが、風で違うところまで飛んでしまい回収されませんでした。がっかりです。次回に出しますが、風対策を考えます。では、本題へ。一日の総摂取カロリーが同じでも、日常的に夜食をする人は太りやすい。こんな研究結果が米国から出た。夜食は、空腹感や、食欲を左右するホルモンであるレプチンやグレリンに大きな影響を与え、太りやすくなる。満腹を知らせるホルモンであるレプチンの血液中の濃度は、夜食する人では一日を通して減っていた。普段から夜食をする人では、カロリーの消費速度も遅く、脂肪組織の増加と脂肪分...夜食と肥満
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。梅雨明けしてからというもの、連日の真夏日超えの暑さです。やはり、熱中症とみられる救急搬送が増えているようです。基本、不要不急の外出はしません。水分塩分の摂取をこまめにします。充分な休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。これで熱中症対策はできると思います。では、本題へ。認知症やパーキンソン症候群などの脳の病気の予防のためのライルスタイルの導入は若い時からスタートすべきだ。最近、ハーバード大学の研究者がそんな提言を出した。肥満、喫煙、頭部外傷など、多くの危険因子は若年層から蓄積されるからだ。テクノロジーの発達も応用可能だ。例えば、ウェアラブルデバイス。血圧や歩数などの身体的な健康指標はモニタ...脳健康スタイルの実践方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は33度です。今日もとても暑い一日になりそうです。水分や塩分をこまめに摂取します。充分に休養をとります。躊躇せずにクーラーを使います。しかし、ニュースを見ると、米軍関係者の飼っている闘犬が小型犬をかみ殺すという悲惨な事故が起きました。当事者全員が不幸になるという事故です。動物の管理は徹底してほしいものです。では、本題へ。アジア系でのその他のグループでの肥満者の割合は、インド系11.2％、韓国系8.5%であった。日系はベトナムや中国だけでなく、インドや韓国よりも、肥満者が多いという結果だ。フィリピンや日系とベトナムや中国系を比較して、肥満の原因となるグループ特有の要因を特定することが必要だ。日系と中国系は見た目...米国での肥満、民族別
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨晩遅くに外でちょっとしたかたずけをしていただけで、大汗をかきました。風は割と強めに吹いていたのですが、クーラーの室外機の風のように暖かな風でした。まだ6月、この暑さがあと数か月も続くかと思うとうんざりです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。最近の研究で、アジア系米国人全体での肥満者の割合は11.7％であった。しかし、アジアの出身地域別でその割合を比較すると、かなりのばらつきがあることが明らかになった。フィリピン系米国人は16.8％と最も高く、日系も15.3％と高かった。これまでは、スマートな日系米国人という印象があったが、実はそうでもなさそうだ。スマート系アジア人...アジア系米国人の肥満
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は32度です。昨日は梅雨明けの次の日ということもあり、各地で今年の最高気温を更新しました。また、本島地域と八重山地域には熱中症警戒アラートが発令されました。通勤途中にジョギングやウォーキングをされている方を見かけますが、外での運動はすぐ中止して、涼しい場所で休んで下さいと言いたくなりますね。運動は早朝か夕方からやった方がいいと思います。では、本題へ。人口単位での比較で、日本の医師数も医学部定員数も英国より少ない。医療の長期的な労働力計画の欠如によって現場の医療職が過重労働の圧力にさらされている。医療従事者数を増やすことは、将来の患者需要に応えるために不可欠な要素である。持続可能な医療体制を確保するためには、医...医師数を増やす方法
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。昨日、突然沖縄気象台から沖縄地方が梅雨明けしたとみられると発表がありました。平年は20日頃ですから、10日以上も早い梅雨明けです。梅雨入りも平年より10日以上遅かったので、平年なら40日くらいの梅雨の期間が、半分の20日くらいで終わりました。ということは、夏になったということです。熱中症対策をします。躊躇せずにクーラーを使います。では、本題へ。韓国だけでなく、英国でも医学部定員を増やす政策が注目されている。現在の与党である労働党は看護師の数も倍増するとしている。王立医学会会長サラ・クラーク氏もこれらの労働党の政策を歓迎している。英国は海外からの医療者の移民をかなり受け入れてはいる。英国内でより多...英国の医学部定員増提案
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。最近ニュースでやっていました、あの逆走ですが、とても怖いですね。こちらも80km/h向こうも80km/hだとしたら、単純に考えて160km/hで近づいてくるということです。プロ野球のピッチャーのスピードですよ、よけられないほどです。自分も逆走には気を付けます。「無くそう逆走」ですね。では、本題へ。中国政府は、新型コロナが発生した直後の2020年1月以降、海外からの旅行者を封鎖していた。インド人とパキスタン人の留学生合わせて5万人以上も、厳しい検疫のために2年も中国から戻れなかった。中国への国際線到着者は、フライトに乗る12〜48時間前に受けたPCR検査での陰性証明を提出しなければならなかった。検疫の期...コロナ禍における中国の医学生留学
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り、午後から晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は最高気温が25度まで届かずに北寄りの風が吹いて、涼しい一日でした。今日も午前中は曇っていて、日差しもないので暑さは感じません。このままでいいですが、週間天気を見ると、来週は真夏日の日が続くようです。熱中症対策をします。躊躇なくクーラーを使います。では、本題へ。超加工食品による健康被害を予防するための合理的な方策は何か？まず、超加工食品の生産と消費を減らすこと。その宣伝を制限すること。回避を勧告する公的な公共政策も必要だ。これらはタバコ対策に似ている。国際的なうねりが必要だ。病気の原因となる食品を望む人々はいないだろう。政治がすべきことは、手頃な価格の新鮮で最小限に処理された食品の供給...超加工食品を減らす政策
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は25度です。昨日は朝から生暖かい風が吹いていましたが、夜から北寄りの風に変わり涼しくなってきました。今朝も寒さで目が覚めました。週間天気を見ると、雨は今日までで、明日からはしばらく晴れ間が広がるようです。もしかして梅雨明けか、と疑うような予報です。晴れ間は嬉しいですが、暑いのが困りますね。熱中症対策をします。日傘の購入を検討します。では、本題へ。超加工食品を食べ過ぎると、さまざまな病気にかかりやすくなる。肥満、2型糖尿病、高血圧、心血管・脳血管疾患、うつ病、脂質異常症、高尿酸血症、腎機能低下、非アルコール性脂肪肝、クローン病、乳がんなどだ。結果として、死亡のリスクを高め、寿命を縮めてしまう。超加工食品の多くは、エ...超加工食品の影響
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は真夏日の一歩手前の29度です。今日もずっと南寄りのじめっとした風が強く吹いています。涼しいとは感じない、生暖かい風です。しかし、訃報が届きました。ミスタージャイアンツ長嶋茂雄名誉監督が亡くなられたそうです。日本人が野球を好きになったのはこの方の存在が無くてはならないものでした。ご冥福をお祈りいたします。では、本題へ。超加工食品は、食品全体を化学的な成分に分解し、加工し、添加物を加えた食品である。多くの超加工食品は、多国籍企業によって製造、販売されている。メリットは、すぐに食べられること、低コスト、食べやすいように作られていることなどだ。そのため、過剰消費される傾向がある。超加工食品に含まれるものには、次のようなも...超加工食品とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は雨。梅雨空です。予想最高気温は27度です。ここ南城市は雨は小雨ですが、風が強いです。しかも、生暖かい南寄りのじめっとした風です。週間天気を見てもこの先ずっと雨か曇り、梅雨なので仕方ないですが、とにかく警報級の雨が降らないことを祈るばかりです。では、本題へ。気候変動も感染症のリスクを高めている。『NatureClimateChange』誌の論文は、375の主要感染症のうち、58パーセントが「気候変動によって悪化した」と報告している。気候変動が原因で減少した感染症は、16パーセントのみであった。温暖化の影響でアジアタイガー蚊が北上している。その蚊で媒介されるチクングニア、ジカ熱、デング熱などの病気も着実に北上してきている。もともとこの蚊は...気候変動と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は一日中雨が降っていました。今日は一転して一日中晴れるようです。しかも北寄りの涼しい風が吹いていて、爽やかな陽気という感じです。週間天気を見ると、日曜日まで晴れて、月曜日から梅雨空が戻ってくるようです。しかも、気温が30度になるようです。来週から6月ですから、そろそろ真夏を意識して熱中症対策をします。では、本題へ。感染症の根絶は簡単ではない。WHOは1959年に天然痘の撲滅に着手し、1980年に唯一の感染症撲滅に成功した。21年かかって、やっと一つの根絶に成功した。ポリオ撲滅の取り組みには、30年以上の歳月と170億ドルの費用がかかっているが、根絶までの道のりは遠い。そんな中、新型コロナのパンデミッ...都市部の人口増加と感染症
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は夏日ぎりぎりの25度です。今朝、寒さで目が覚めましたが、何か雰囲気が違うなあと時計を見ると、起きる予定時間を20分も過ぎていました。何でアラームを聞き逃したのだろうと考えると、そう、あまりの大雨でアラームがかき消されたようです。明日は音量を上げます。そんな中、8年ぶりに日本人の横綱が誕生しました。活躍を期待してます。ガンバレ、大の里。では、本題へ。ヒトプロテオームプロジェクトは、ヒトプロテオームの93％（18,407個）を発見した。さらにヒトプロテオフォームプロジェクトでは、6万以上のプロテオフォームを同定した。例えば、プロテオフォームの分析により、患者の感染性細菌の種を特定することができる。アルツハイマー病やパ...ヒトプロテオームプロジェクト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は午前中は晴れ、午後から曇り、夜から雨。予想最高気温は28度です。昨日は一日中晴れ間が広がり、夏のような天気でした。今日は梅雨空に戻るようです。雨と楽しく付き合いますか。そんな中、プロバスケットボールの琉球ゴールデンキングスは横浜アリーナで決勝を戦い、惜しくも準優勝でした。主力の岸本選手がいなかったので仕方ないですが、また次のシーズンに期待しましょう。ゴーゴーキングス。では、本題へ。プロテオミクスは、生体試料から抽出したタンパク質の分離・分画・分析に用いられる2次元ゲル電気泳動法によって分析が開始されるようになった。2000年代に入ると、質量分析計の進歩により、イオン化されたタンパク質をガス相で分析することが可能になり、より確実に同定で...プロテオミクスの発展
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ。予想最高気温は27度です。昨日は季節外れの寒さでした。那覇では最高気温が22度台までしか上がらず、最低気温を見ると、何と国頭村奥では20度にも届かず、三月中旬頃の気温となりました。寒さは昨日までで、今日の予想最高気温は27度ですから、平年並みですね。またあのジメジメが戻ってきそうです。そんな中、バスケットボールの琉球ゴールデンキングスは今日決勝です。ゴーゴーキングス。では、本題へ。特定のタンパク質が病気と関連していることから、医療でのプロテオミクスの可能性が広がりつつある。最近、ICU治療が必要なコロナ患者の生存率を予測するプロテオミクス的手法を開発した研究が注目されている。血漿中のプロテオーム解析がCOVID-19症例の重症度...プロテオフォームとは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は曇り時々雨。予想最高気温は24度ととても涼しいです。一昨日の夜から北寄りの風に変わり、だんだんと気温が下がりました。昨日は一日中雨が降って気温も25度くらいまでしか上がりませんでした。今朝はもっと寒くて、タオルケットにくるまってました。この気温が好きです。しかし、明日からは気温が上がるようです。雨も続きそうです。梅雨ですから仕方ないですね。では、本題へ。人体や他の生物に発現しているタンパク質の全体像をプロテオームという。このプロテオームを同定し研究することをプロテオミクスと呼ぶ。ゲノムを研究するゲノミクスのような概念。しかし、プロテオームはゲノムと異なる。ゲノムは病気の発症の危険性を示すものであるが、プロテオームは時間の経過とともに変...プロテオミクス
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は晴れ時々曇り。予想最高気温は31度です。沖縄地方は昨日、梅雨明け宣言が出されました。そして、30度以上の真夏日です。暑かったです。所用で車を使おうと車内に入ると、サウナ状態です。窓ガラスを全開にしても、なかなか涼しくなりません。汗を拭きながらクーラーを最強にして、涼しくなるのを待つという感じです。熱中症には気を付けます。では、本題へ。ロンドンにあるKheironMedicalTechnologies社（https://www.kheironmed.com/）は、マンモグラフィーなどの乳がん検診の画像診断に特化したシステムを開発している会社だ。このシステムも、deepラーニングによって機械学習しています。いや、させられている（笑）。英エ...医師を超える画像診断の進歩
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は天気予報では曇りですが、ここ南城市上空は快晴です。もしかしたら梅雨明け宣言が出てもおかしくない天気です。予想最高気温は30度です。天気がいいのはいいのですが、日差しが強くて大変です。先ほども洗濯物を外で干していると、大粒の汗が全身から流れ出すのがわかるくらいでした。すぐに室内に避難して、冷たい水を一杯頂きました。これからは熱中症にも気を付けます。では、本題へ。もともと皮膚科の医師は、システム1と呼ばれる、専門的なパターン認識で皮膚病変を診断していた。皮膚科の医師は、長年の経験を経ることにより、皮膚病変の診断の精度を上げることができるようになる。しかし、パターン認識はdeepラーニングが最も得意とするスタイル。人工知能に何十万枚もの皮膚...皮膚がんを皮膚科医より正確に診断する
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。天気予報では、曇り時々雨ですがここ南城市上空は日差しもあります。今回の梅雨末期の大雨は各地に被害が出ました。土砂崩れや冠水など、突然普段何気なく通っている道が冠水していたら、プチパニックを起こし何もないかのように水に入っていくようです。知り合いの運送会社ではなんと二台もトラックをダメにしたそうです。大変ですね。では、本題へ。最近発展が目覚ましい人工知能がこの分野に導入されてきている、2018年にviz.ai社（本社サンフランシスコ：https://www.viz.ai/）が開発した脳梗塞診療サポートの人工知能システムが、アメリカの食品医薬局によって認可された。この人工知能システムは、Deepラーニング...急性期脳梗塞のAI診療
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。週間天気を見ると、明日まで雨が続き、木曜日は曇り、金曜日からは晴れ間が広がりそうです。平年の梅雨明け日が21日ですから、金曜日の21日に梅雨明け宣言がでるのではないでしょうか。そして、気温を見ると、真夏日の30度超えの日が並んでいます。あの夏が始まります。しかし、ドジャースの大谷選手はすごいです。18,19号と二打席連発のホームランを打ちました。量産体制に入ったようですね。では、本題へ。脳梗塞の中でも、脳の太い血管が閉塞するタイプは、症状も重篤であり、死亡率も高く、重度の神経障害を残す可能性が高くなる。多くの場合で、動脈硬化症や心房細動による血栓が原因となる。血栓を溶かす薬や、カテーテルによって血栓を...人工知能診断の進歩
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は真夏日の30度です。先週は一週間毎日大雨が降っていました。そのおかげで、四月の上旬には半分以下になっていた県内のダムの貯水率が今では100%を超え、一部ではオーバーフローしていて、水を川へ流しているそうです。この夏の断水の心配が無くなりましたね。これで、梅雨明けが待ち遠しいです。思いっきり洗濯、洗車ができます。では、本題へ。国民全員の全ゲノム解析のコストは膨大となる。個別化に基づく少人数のためのオーダーメイド薬のコストも高い。既製品より、オーダーメイドの洋服が高いことは当然のこと。最後は、国民全体が得られる臨床効果のサイズの課題だ。歴史的にみて、病気による死亡低下や寿命の延長は、医療介入より、保健介入であった。人...精密医療のコスト
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。朝から雷がすごいです。記録的短時間大雨情報も出ました。自宅の前の道は冠水していました。梅雨末期の荒れた天気です。早く梅雨が明けるのを待っています。しかし、ドジャースの大谷選手は二試合連続となる17号ホームランを打ちました。やはり、6月は調子が上がってきているようですね。量産体制に入ってほしいです。では、本題へ。精密医療にも課題はある。まず、生活習慣病のリスクの違いは個別の遺伝子配列の違いではほんのわずかな差のみとなること。そして、そのような遺伝子配列の違いについて本人が知ったとして、生活習慣改善につながるかどうかが不明なことである。乳がんや卵巣がんの原因とされるBRCA遺伝子異常を持つ患者は乳がんや卵巣がん患者の約5％のみ。B...精密医療の課題
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。今も大雨です。昨日も大雨で各地に被害をもたらしています。梅雨末期の大荒れの状態です。天気予報では明日までこの荒れた天気が続き、土曜日からは曇り時々雨、になるようです。今日、明日は土砂災害に注意が必要です。気を付けます。しかし、ドジャースの大谷選手は五試合ぶりのホームランが出ました。そろそろ量産体制に入ってほしいですね。では、本題へ。精密医療と個別化医療（PersonalizedMedicine）を混同している人がたまにいる。医者や研究者のなかにもいたりする。しかし、両者は同じ概念ではない。従来型の医療は、「one-size-fits-all」型医療と呼ばれ、「平均的な患者」に対してデザインされたものとされている。しかし、現実の...精密医療と個別化医療の違い
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。昨日は一日中雨が降っていて、南城市では土砂崩れも起きてました。今日も各地で雨が強く降るようです。でも、ここ南城市上空はたまに日が差したりもして、ピークは過ぎたのかなと思います。梅雨明けが待ち遠しいです。しかし、沖縄県では新型コロナが流行しているようです。うがい手洗いマスクをします。換気の悪そうな場所へは行きません。では、本題へ。精密医療（PrecisionMedicine）とは何か？聞きなれない言葉である。以前、米国のオバマ大統領が、これから目指すべき医療の在り方として、2016年度から2億ドル以上の資金を投じることを発表したので、この言葉が一気に世界に広がった。これは米国での「精密医療イニシアチブ：PrecisionMedi...精密医療
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、昨日からずっと雨が降っています。シトシトという雨ではなく、ザーザー降りです。予想最高気温は28度です。どこにこれだけの水分があるのか、と不思議なほど雨が降っています。週間天気を見ても、この先土曜日まで雨です。来週に梅雨明けの平年日がありますが、梅雨は明けるのでしょうか気になります。青空が見たいです。では、本題へ。実際の冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症）の発症率（罹患率）はどうなっているのか？スタチン系という薬はLDLコレステロールを下げる効果があるが、スタチンを飲んだほうがよいのか？最近の我が国における疫学研究によると、100人の日本人女性（冠動脈疾患の既往のない平均年齢60歳代女性）を10年間フォローしたときに、約3人の心筋梗塞...スタチンを飲んだほうがよいか？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度ですが、湿度が高いせいかジメジメしています。外で作業をすると、じんわり汗が浮き出てきます。今日は6月の10日です、梅雨明けの平年値が6月21日なので、あと11日間です。洗濯物はしばらくは室内干しですね。そして、梅雨の後半は荒れた天気になることが多いので、天気予報はこまめにチェックしたいと思います。では、本題へ。「総コレステロールが高い」というとき、問題はLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高いかどうかだ。心筋梗塞や脳梗塞などの危険因子になるのは、LDLコレステロール。HDLコレステロールは善玉なので、高いほうがよい。また、中性脂肪については、単独では危険因子とはならないということがわかっている。LD...LDLコレステロール値の計算法は？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。今朝も寒さで目が覚めました。昨晩もクーラーを使いませんでした。涼しくていいですね。沖縄県議会議員選挙が今日告示されました。議員のみなさんにはやはり少子化対策を頑張ってほしいですね。今日本が抱えているほとんどの問題が、少子化が原因と言われています。しかし、大谷選手はすごいですね。160km/h以上のボールをバックスクリーンにホームランでした。すごいパワーです。では、本題へ。60歳女性A子さん、ちょうど健診で「総コレステロールが高い」といわれている。空腹時の血液検査で、総コレステロール250mg/dl、HDLコレステロール（善玉コレステロール）50mg/dl、中性脂肪100mg/dlである。A子さんは、も...総コレステロールが高いといわれたら
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。予想最高気温は26度です。昨日まで晴れ間が広がり心地よい天気でしたが、今日は朝に雨も降り、梅雨空に戻りました。明日と明後日は天気予報によると晴れるようです。日曜日からは再び梅雨空になるようです。貴重なお日様を有効に利用したいですね。しかし、いよいよ近辺から〇〇トコで働くという人が出てきました。スタート時給が1300円からということで、実績に応じてどんどん上がっていくようです。どうなるか見守りたいです。では、本題へ。今回は70歳代の高齢者に対して検査を行ったらどうなるかについてみてみる。先に紹介した日本人の心房細動データでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％でしたので、合わせると約2％になる。70歳代の百万人では心房細動が...心房細動偽陽性のリスク
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休み、とても晴れています。予想最高気温は27度です。今朝も寒さで目が覚めました。六月に三日間クーラーを使わなかったことは今までありませんでした。そして、洗濯物がすぐに乾きます。湿度が低いためでしょうか。この感じで夏になってくれたらなぁ、と思います。しかし、週間天気を見ると、日曜日くらいから雨が降り、気温も上がりそうです。では、本題へ。脳梗塞の絶対的なリスクが2％下がる。このことから何が言えるのか。それは、1人の脳梗塞を予防するためには、50人の心房細動の患者さんを薬で治療する必要があることを意味する。1人の心房細動を見つけるためには200人の人々に対してスクリーニングを行わないといけないと前に述べた。つまり、1人の脳梗塞を予防...スクリーニング検査の限界
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨の中休みで晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日は午前中かなりの大雨でしたが、午後から晴れてきました。北寄りの風が吹いていて快適です。今朝も寒さで目が覚めました。二日連続でクーラーを使いませんでした。六月としては異例のことです。このまま梅雨明けまで涼しく過ごせたらと思います。しかし、女子ゴルフの笹生選手はすごいですね。全米二勝目ですよ。今後の活躍が期待されます。では、本題へ。心房細動の頻度は高齢になるほど高くなる。日本人のデータでは、70歳代男性で3％、70歳代女性で1％、80歳代男性で4％、80歳代女性で2％である。すべての年齢層を含めた日本人全体のデータでは男女合わせて約0.5％となる。この0.5％という数字から、スクリ...心房細動の頻度
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空、ですが午後から曇り時々晴れになるようです。予想最高気温は25度です。今朝も寒さで目が覚めました。沖縄に生まれ五十年以上たちますが、六月にクーラーを使わない日は初めてです。電気代も上がるので助かりますね。しかし、早いものでもう六月ですね。今月が終わると今年の折り返しです。無事に今年も過ごしたいです。そして、朗報が、女子プロゴルフの新垣陽菜選手が六年ぶりに優勝しました。良かったですね。では、本題へ。心房細動という不整脈がある。心臓には4つの部屋があるが、そのうちの1つの左心房で電気の流れに乱れが起こるもの。そのために、左心房の血流によどみができて血の塊ができやすくなる。心房細動の問題の一つは、症状があまり出ないケースが多いこと。症...心房細動は脳梗塞の原因の一つ
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。気象台から低温に関する情報が出ました。来週の月曜日頃から数日の間、平年より気温が下がり、かなり寒くなるようです。梅雨前線の南下によって北寄りの風が吹くため、だそうです。どのくらい下がるのか、天気予報をチェックしないとです。まあ電気代が上がるので、クーラーを使わなくて済むのならその方がいいです。では、本題へ。病気になった人たち、あるいは病気になるリスクの高い人たちだけを対象に予防医療の介入を行う方法を高リスクアプローチと呼ぶ。一方、健康とされている人たちも含めて全ての人々がデフォルトとして生活習慣を改善する方法をポピュレーションアプローチという。実は、集団全体に対する効果としては、高リスクアプローチより...ゼロ次予防とは？後編
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は30度と真夏日予想です。昨日は久しぶりの青空が広がって、海もきれいに見えました。そうなってくると、困るのが虫さん達です。GoやらGaらが飛び交っています。特にひどいのは、高速道路を走行中にGaらが、フロントガラスや車体にぶつかってしまうことです。ライトの光に反応していると思いますが、ひどい時は名護への往復で10匹くらいくっついている時もあります。仕方ないですかね。では、本題へ。高血圧症はもともと生活習慣病である。アフリカのある地域の人々は、塩分摂取量が少ないために、高血圧症がほとんどいない。どの程度の摂取量かというと約3グラム。この程度の摂取量で大丈夫なのか、と思う方もいるかもしれないが、人類の体は進化の過程で低...ゼロ次予防とは？
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は28度です。今朝は寒さで目が覚めました。ずっと熱帯夜気味でしたが、急に気温が下がり驚きました。今日はずっと曇りですが、夜には晴れ間もありそうです。ただ、台風1号が大東島に近づくようです。気を付けた方がよさそうです。しかし、バスケットボールBリーグの年間王者を決めるファイナルでは、琉球は勢いのある広島に敗れ、連覇を逃しました。来年に期待しましょう。では、本題へ。高血圧症と診断されてもただちに薬を飲まないといけないわけではない。生活習慣の改善が効かない人や、リスクの高い人たちでお薬を飲む必要性が出てくる。アメリカの新しいガイドラインで、そのような人々の数は何人となるのか？アメリカでは750万人、中国では5500万人が...国民の大多数が血圧の薬を飲む社会とは
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日も沖縄は梅雨空。予想最高気温は29度です。台風1号はフィリピンの東の海上をゆっくりと北上し、明日にも大東島に接近する予想です。ここ南城市でも、風が強くなってきました。まずは、早めの備えが必要ですね。しかし、夜遅くのロケット発射は困りますね。昼間でも困りますが、夜には家でくつろいでいる人も多いですから。平和が一番です。では、本題へ。2017年末にアメリカ心臓協会などの高血圧の診断や治療の関連学会が高血圧の新しいガイドラインを発表した。新しいガイドラインは世界中に衝撃をもたらした。というのも、それまでの高血圧の基準を数10年ぶりに変えたからだ。従来の基準では、最高血圧140以上または最低血圧90以上が高血圧症であった。新しいガイドラインでは、最高...アメリカの新しい高血圧ガイドライン
皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。今日の沖縄は梅雨空。それでもここ南城市上空は晴れ間もあります。予想最高気温は28度です。天気予報を見ると、台風1号は沖縄本島直撃はなさそうです。かなり南の海上を東北方向に進んでいきそうです。しかし、台風の影響なのか南寄りの風が吹いていて、とても湿度が高いモアっとした風です。それと、先週の大雨のおかげで県内のダムの貯水率が平常に戻りました。これで、洗濯も洗車も心置きなくできますね。では、本題へ。日本医療安全調査機構の調査対象の死亡事例での、急性肺血栓塞栓症の危険因子を頻度の多いものから順にみてみる。それらは、二日間以上の長期臥床、BMI25以上の肥満、手術、精神病薬などの薬物服用、であった。妊娠と分娩の領域におけるリスクレベルを見ると、正常分娩と比...妊娠分娩も肺塞栓症のリスク
