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2015/07/29

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  • ヒトの体内に住む微生物は1.4Kg

    ヒトの身体は大量の微生物と共存していることは確かなようです。腸内細菌叢については多くの研究が起こなわれていますが、皮膚表面の微生物はあまり分かっていないようです。どんなにすべすべの皮膚でもじっさいはミクロン単位の小さな凸凹があり、その中に微生物が住んでいるといわれています。多分採集などが難しいため、表面微生物の研究は進んでいないのかもしれません。ヒトの身体に棲んでいる微生物を合計すると、およそ1.4Kgで、ほぼ脳と同じぐらいの重さになり、最近では体内の微生物叢を器官のひとつと定義する研究者もいるようです。長年の間一般的に、誰もがヒト細胞の10倍もの細菌細胞を持っているといわれてきました。2016年にはイスラエルとカナダの研究者が、慎重な評価をおこない。各人が約30兆個のヒト細胞と、30兆〜50兆個の細菌細...ヒトの体内に住む微生物は1.4Kg

  • ガン以外の患者の死はおざなりになる

    人は必ず死ぬのですが、どう死ねば良いのかは難しい問題といえます。私はこの歳(77歳)になっていますので老衰でぽっくりが理想ですが、何か病気が見つかってもあまり治療を受けないつもりです。ところが現状では、穏やかに死ねそうな緩和ケアなどにガン患者以外は入れないという問題があるようです。たとえば腎不全になっても透析を拒否した患者は、受け入れるところがなく胸水で苦しみながら死んでいくという例が記載されていました。近年治療のプロセスにおいて行き過ぎた治療者主導を是正し、透析を導入しないことも患者の権利とする傾向が強まっているようです。これに対して医療者の倫理観の発露という観点も重要です。患者の自己決定権は、十分な情報提供のうえにあるべきものです。尊厳死は軽々しく患者に委ねていいものではないでしょう。ことに透析に対す...ガン以外の患者の死はおざなりになる

  • 少し気にしながらの定例囲碁会

    このところ中断していた囲碁会が開催されました。半月ほど前微熱と体調不良を感じてクリニックに行ったところ、コロナでもインフルエンザでもないが軽い肺炎になっていると診断されました。その折苦しいようだったら自宅で酸素吸入をしたらどうかといわれましたが、かなり行動が制限されそうなので行わず自宅療養することにしました。処方された抗生物質ですぐ熱は下がったのですが、どうも肺機能がなかなか回復しませんでした。激しい運動をしなくても息苦しくなり、少し速足で歩く程度でも苦しくなりました。普段夕食時にはビールを飲んでいましたが、そのあとかなり息苦しくなるため止めていました。それでも最近は風呂上りに若干ウイスキーを飲んでも大丈夫になりましたので、回復はしているようです。それでも若干不安があったため、吸入用の酸素を持って出かけま...少し気にしながらの定例囲碁会

  • 膵臓ガンの難しい早期発見に光明

    昨日それほど気分が悪いという程ではないのですが、何となく熱っぽい感じがしていました。そのまま夕食を摂ったのですが、まるで食欲がなく半分も食べられませんでした。その時右下腹が痛くなるという症状が出たのですが、すぐに痛みが消えるものの何回か出てきました。その時熱を測ったのですが、37.8℃と微熱よりは高い感じでした。結局何もせずにそのまま寝てしまったのですが、時々右下腹が痛くなるという症状は続いていました。今朝は一時間ほど遅く起き、朝食を摂ってからブログの更新をしてまた寝てしまいました。現在は昼のおかゆを食べてからこの入力をしていますが、気分はよく下腹の痛みも出ていません。熱も36.6℃ですので問題はなさそうですが早めの対応という事で、夕方クリニックに行くつもりです。さて膵臓ガンはガンの中で発見が遅れがちとさ...膵臓ガンの難しい早期発見に光明

  • 50代からの自律神経の衰えを改善

    私は中学生か高校生のころ自律神経失調症になったことがあります。どんな症状だったかはよく覚えていませんが、何となく調子が悪くバスに乗ったりできなくなったような気がします。そのころはたぶん精神安定剤が手放せないような状況だった気がしています。これは半世紀以上前ですので、自律神経に関してもあまり分かっていなかったのかもしれません。現在は自律神経の研究も進み、たとえば見た目年齢の違いには自律神経が関わっているとされています。ひとの体には自分の意思で動かせる部分と動かせない部分があります。自律神経とはまさに自分の意思ではコントロールできない心臓や血液の流れなどを司る神経のことをいいます。呼吸する、食べ物を消化する、暑い時には汗を出し、寒い時には身体をふるえさせて体温を調節する、こうした生命活動はすべて、自分の意思と...50代からの自律神経の衰えを改善

  • 生命のシステムは1種類だけではないのか

    このブログでもよく取り上げていますが、私は生命の起源に大いに興味を持っています。私が生きているうちに解明されることはなさそうですが、さらに地球外生命体がいるのかという議論も活発です。観測可能な宇宙には、10の23乗個という文字では表せないほど膨大な星があります。特別ではない太陽系の珍しくもない衛星である地球に生命が存在しているという事は、広く見渡せば宇宙のどこかに複数の地球外生命が存在していても不思議ではないという意見があります。東京大学の研究者は観測可能な宇宙に地球外生命が存在している可能性は極めて低いという説を発表しています。知っている生命システムは、タンパク質を触媒として代謝を行い、DNAを用いて複製をする地球生命のシステムのみです。そのため地球外生命体も同様の生命システムを有しているのではないかと...生命のシステムは1種類だけではないのか

  • 変形性膝関節症の発症のメカニズム

    歳をとると膝関節が痛む人が多いようです。知人の女性ももう10年以上前から痛み出し、根本的な治療としては人工関節にするしかないといっていました。変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減り、痛みや腫れ曲げ伸ばしの制限、膝の変形が起こる病気です。東京大学の大規模疫学調査では40代以降加齢とともに増加しています。変形性膝関節症は必ずしも高齢者の病気ではなく、女性では40歳代でも1割、50歳代で3割が該当するという結果が出ています。変形性膝関節症はこれまで軟骨の摩耗が最初に起こると考えられてきました。しかしその前に軟骨以外の組織が損傷し、結果として軟骨の摩耗を引き起こすことを示す結果が研究で得られるようになっています。この病気のメカニズムが従来のものと異なることが分ってきたのは、欧米を中心にメカニズムを正確に解析しようと...変形性膝関節症の発症のメカニズム

  • 兵庫県斎藤知事の復職とその後の対応

    11月に兵庫県の県知事選があり、辞職した斎藤氏が復活当選しました。その経緯などに関してこのブログでも取り上げましたが、いわば罷免された人がその直後の選挙で当選するというのは本当にすごいことだと思います。選挙後斎藤知事に関しては、マスコミも大きく取り上げていましたが、選挙活動などの違法性?など否定的なことばかりでした。さすがに最近は見なくなりましたが、私は斎藤知事を応援するものとして私見を述べてみます。まず県議会での全会一致の不信任というのがおかしい感じがしました。若干語弊があるかもしれませんが、たかがパワハラで知事を不信任するという事自体納得できませんでした。県議会がこのパワハラ問題を検証するために百条委員会を開催したことはいいと思われます。しかしこの結果が出ないうちに、県議会が不信任案を提出したのは完全...兵庫県斎藤知事の復職とその後の対応

  • 5分間でも体の使い方で血圧は下がる

    このブログでも書いていますが、私は若いころ低血圧でした。医者に言わせると低血圧でも問題が無ければほっておいても良いという事ですし、現実問題として血圧をあげる薬はなかったようです。現在77歳で120程度というのはかなり低いようですが、問題なく過ごしています。高血圧の場合、降圧剤を始めるときは最も少ない量から始め、不十分で増量する時も副作用を注意深く警戒しているようです。もっともこれは副作用が出ると患者が来なくなってしまうという、クリニックの問題もあるようです。それでもある薬は切れが良く血圧がスパッと下がるなどと言って重宝していたのは、もはや30年前の話となります。日本人およそ6万7千人で血圧別に、その後脳卒中や心筋梗塞などの心臓血管系疾患で死亡するリスクを調べた結果が出ています。75歳を超えるとそうでもあり...5分間でも体の使い方で血圧は下がる

  • 認知症のリスクを45%減らす危険因子

    このところ認知症を取りあげることが多くなってきましたが、発症してもおかしくない歳になったことも一因です。ただ私はそれほど心配しておらず、このブログを書くことも予防につながっているのかもしれません。ただしだんだん時間がかかるようになってきたことは確かです。医学雑誌に認知症のリスクを減らす14の危険因子が発表されました。この医学誌は2020年に12の危険因子を発表していましたが、今回新たに「視力低下」と「高LDLコレステロール」を追加しましたが、これら14項目すべての修正に取り組めば、全世界で認知症の発症を45%減らせる可能性があるとしています。この医学誌の常設委員会は2017年から定期的に、認知症の予防と治療に関する最新のエビデンスについて検討し、得られた知見を報告しています。同委員会は2020年以降に発表...認知症のリスクを45%減らす危険因子

  • 昔からの友人との早めの忘年会

    同じ中高の同級生の仲間はあまり会うことが無くなってしまったので、今年は少し速めに忘年会をすることにしました。十年前までは8人のグループだったのですが、A君は早稲田大学の教授を退官後、東京に住んでおり来ることができなくなりました。一昨年E君がガンで亡くなり、今年F君がやはりガンで亡くなってしまいました。S君は数年前認知症を発症し、だんだん進行しているようです。昨年やはり忘年会の時、参加できるかを聞いたところ、奥さんが既に飲食のコントロールができなくなっており、大量に飲んだり食べたりしてしまうということで、誘うのを諦めました。今年もY君が電話したようですが、やはり進行しているようで、参加は無理とのことでした。結局今年の忘年会は4人になってしまいました。この程度の人数ならば予約しなくてもできそうと思っていました...昔からの友人との早めの忘年会

  • 75歳以上の8割が寝たきりを招く病気

    自分の骨が強いかどうかなどなかなかわからない問題です。かなり前ですが行きつけのクリニックに骨密度の簡易測定器が入ったというので、測ってもらおうとしたら看護師さんに女性用ですと断られてしまいました。一説によると骨の強さを維持しないと、認知症や動脈硬化、心臓疾患を合併するリスクが高まるようです。骨の強度が衰え、脆くなるのが骨粗しょう症です。骨粗しょう症は単に骨折しやすくなるだけでなく、万病に関わる病気で、人生全般にダメージを及ぼします。たとえば高齢者の骨折は寝たきりや要介護状態を招き、健康寿命を縮める大きな要因になります。厚生労働省の調査によると、65歳以上が要介護となった主な原因は、運動器の障害(転倒骨折、関節疾患)が認知症や脳血管疾患、高齢による衰弱を抜いて最も多く、女性に限れば運動器の障害は全体の約3割...75歳以上の8割が寝たきりを招く病気

  • 動脈硬化は20代から進行する

    この歳になると(77歳)友人知人が亡くなっていますが、全員ガンが原因となっています。友人の中には動脈硬化が進んで、心筋梗塞を発症したりしていますが後遺症もなく元気にしています。やはり最近は動脈硬化という言葉をよく聞きますが、最初は自覚症状が現れないため気付きにくい病気といえるようです。血管が送る血液の量は、安静時で1分間に約5リットル、全力で運動した場合はだいたい10〜15リットルになるといわれています。手足に向かう血管は指、足先まで複数の血管が通っており、もし1本の血管が障害されても、それ以外の血管を通して血流が届くようになっています。しかし頭や心臓の血管は、それぞれの場所に届く血管が1本しかないため、その血管が狭くなったり、詰まったりすると脳や心臓に大きなダメージを与えることになります。動脈硬化とは、...動脈硬化は20代から進行する

  • 健康寿命の定義と算出方法

    平均寿命は年々伸びており、2019年のデータでは男性81.41歳、女性87.45歳となっています。一方健康寿命というものがあり、健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間とされており、男性は72.68歳、女性75.38歳となっています。最近この平均寿命と健康寿命の差が問題となっており、如何に健康寿命を延ばすかが課題のようです。ただ私は健康寿命というものに疑問を持っています。私の友人知人はほとんど健康寿命以上の歳ですが、いわゆる不健康なものは全くいません。確かに降圧剤や血液をサラサラにする薬などを飲んでいるようですが、日常生活が制限されているような人は全くいません。そこでこの健康寿命の算出方法を調べてみました。健康寿命とは、集団の健康状態を表す健康指標のひとつです。従来は平均寿命が広く用いられ...健康寿命の定義と算出方法

  • 握力が強い人が長生きをする

    私は勤務していたころ健康診断があると、握力を測ったこともあります。ただあまり記憶にありませんので、普通の握力だったのかもしれません。日常的な活動の多くには握力が必要で、強い握力は将来の暮らしに役立つだけでなく、長生きの指標として捉えられることも多いようです。さらに握力は、全死因死亡率と心血管死亡率の指標として、血圧よりも優秀であることが分っています。過去のスタティックレビューでは、高齢者の場合握力は加齢に伴う運動能力、機能的状態、死亡率の低下と逆相関関係にあることも判明しました。また新たな研究では、前腕の筋力と長寿の関係性が改めて確認されました。研究チームは、米国に住む50歳以上の参加者1万4178名の握力を測定しました。男性は以下のケースで握力が弱いと判定されました。・35.5キロ未満:合計でこれ以上の...握力が強い人が長生きをする

  • お金が無くても楽しそうな人の秘密

    昨日捕獲機で捕まえた野良ネコを獣医さんに連れていきました。自宅の近所は学生アパートが多く、大学に行く間ネコを飼い卒業するとおいていってしまうというのがあるようで、野良ネコが後を絶ちません。別にネコの話しではなく、楽しい老後についてです。意欲や感情、創造性を司る脳の部位「前頭葉」は、快の体験を喜びます。反対にいえば、我慢やストレスを感じるような環境は脳にとっては好ましくなく、老化を促すことに繋がります。忍耐を美徳とする日本では、昔から自己主張を控えて人と調和することを尊んできました。明難易併せなければ悪いからと、同調圧力に屈して自分を押さえつけてしまうのは、メンタルの面からも賢くなるという面からも害にしかなりません。人との交流は大切ですが、会ってストレスを感じる人と無理に付き合う必要など全くありません。心に...お金が無くても楽しそうな人の秘密

  • 長寿におけるmTOR阻害薬とカロリー制限の関係

    この歳(77歳)になると、色々なところで老いを感じる様になります。週に1回テニススクールに行っていますが、70代になって体が本当に動かなくなりました。ラリーをしていても、球が来そうなところに先に動くのですが、その1歩が踏み出せなくなっています。最近ラパマイシン(mTOR阻害薬)を使うと線虫やマウスで寿命が延びることが報告されています。これがヒトではどうかに興味がありますが、2014年にそれに近い研究結果が報告されました。ラパマイシンの誘導体であるエベロリムスと呼ばれるクスリを66歳以上の人に少量投与したところ、インフルエンザワクチンに対する反応が20%改善されたことが報告されました。2018年にはそれに続く研究結果が公表されています。健康な65歳以上の高齢者264人を対象に、ラパマイシンの誘導体を含む2種...長寿におけるmTOR阻害薬とカロリー制限の関係

  • 不登校とうつ病の関連性

    もう30年以上前の話ですが、次男が小学生のころ学校に行くのを嫌がるようになりました。話を聞いたところいじめなどがあるわけではなく、単にわがままだろうとしていましたが、女房が精神科に連れていきました。この効果かどうか分かりませんが、次男は不登校にならずに済みました。不登校は、現代の日本の教育現場が直面する最も深刻な問題のひとつです。文部科学省の令和3年度の調査によると、2021年度の小中学校における不登校の児童生徒数は24万4940人に達し、過去最多を更新しました。この数字は前年度と比較して約25%の増加を示しており、その急激な増加傾向に警鐘を鳴らさざるを得ません。不登校生徒の割合は全児童生徒の2.6%を占めていますが、学校段階別にみるとその深刻さがより明確になります。小学校では1.3%、中学校では5.0%...不登校とうつ病の関連性

  • 脳に無駄な情報があふれてゴミ屋敷化

    このブログでも書きましたが、わたしはまだ拘りのガラケーを通してスマホを持っていません。現在のスマホは通信手段ではなく、小型PCであり高性能カメラといえると思っています。この中でカメラで撮ると名前などの情報が出るという機能は面白そうですが、どこまでガラケーで通せるかもう少し頑張ってみるつもりです。さて加齢とともに衰える脳の機能ですが、拍車をかけているのがスマホという意見があるようです。脳は情報であふれかえってゴミ屋敷化し、認知機能の低下を加速させているとしています。男女ともに平均寿命が80歳を超え、世界トップレベルの長寿国である日本ですが、健康寿命(男性72.68歳、女性75.38歳)との差は依然として大きいです。ただこの健康寿命というのは、あまり当てにならないと思っています。平均寿命は科学的な統計ですが、...脳に無駄な情報があふれてゴミ屋敷化

  • 糖尿病の患者には血糖トレンドの把握が重要

    先日昔からの仲間が私を含め6人集まったのですが、そのうち3人が糖尿病の薬を飲んでいるという事でした。この歳(77歳)になると予想以上に糖尿病患者が増えているようです。日本では11月が糖尿病月間として各自治体で糖尿病に関して、様々な啓発が行われています。血糖値を測るには、指先などに針を刺して血液を採取し、グルコース濃度を測る血糖自己測定(SMBG)が広く行われています。しかしこれは点での数値であり、継続した数値を線で見るいわゆる血糖トレンドを把握することができません。そこで注目されているのが持続血糖測定装置(CGM)です。その登場により糖尿病治療が劇的に変わったことが報告されています。血糖トレンドを測定する機器はさまざまですが、たとえば持続血糖測定器「リブレ2」にはこんな特徴があります。専用のセンサー型デバ...糖尿病の患者には血糖トレンドの把握が重要

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