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ある整形外科医のつぶやき hirochinn.work

整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。

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2020/11/22

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  • 再度マスクを

    おはようございます。 新型コロナ感染症も4年目に入り、ついに国の感染対策も大幅に舵を切ってきた感があります。主に経済と対外的な観点からの変更と思います。 しかし高齢者のリスクは依然として高く、社会的な防疫策で守られているとはとても言えない状況です。こういう状況で5類にするなどの大きな変更は、高齢者の健康や生命を無視しているかのように見えます。 ここで筆者はもう一度マスクに着目してみたいと思います。 drhirochinn.work drhirochinn.work 過去にも数記事書かせていただいています。 EBioMedicine HomeSARS-CoV-2 特異的鼻 IgA は、COVID…

  • ハイブリッド免疫

    drhirochinn.work 2価ワクチンの効果がやや低いという研究を以前記事にしましたが、これに関連してハイブリッド免疫に関して少し書かせていただきます。 京都大学iPS細胞研究所(CiRA)の研究グループによって、「高齢者ではワクチン接種後のヘルパーT細胞応答の立ち上がりが遅く、収束は逆に早いという特徴があることが分かりました。また高齢者のワクチン特異的ヘルパーT細胞は、T細胞活性化を抑えるタンパク質であるPD-1(Programmed cell death -1)を高レベルで発現していることから、応答にブレーキがかかりやすくなっている可能性が示唆されました。また年齢にかかわらず、ヘル…

  • 健康の社会的決定要因

    日頃、病気やけがで多くの患者さんが、我々のところに来られますが、診断の精度を高めるためにMRI検査をおすすめします。その時5~6人に1人の方は費用を聞かれます。また、病気の途中に突然来院されなくなるかたもおられます。後日医療費の負担に耐えかねて中断されたことがわかった患者さんもいます。 このようなことは、筆者が医者になった昔から続いており、その原因を深く追求することなく医療者が病医院にいて、その中だけで患者さんとお付き合いをしてきた、あるいはその関係だけで良しとしてきた筆者らが、大いに反省しなければいけないことなんだといまさらながら思います。 日本医師会雑誌 第151巻・第10号/2023年 …

  • 2価ワクチンと今の変異株

    新型コロナ感染症が猛威を振るっています。 筆者は昨年8月に(恐らくはBA,5)感染しています。いま国内では、オミクロン対応2価ワクチン接種が進められていますが、この効果と感染後の人の今後などについて、今わかっていることを、自分なりに整理しておきたいと思います。 まずBA.4,BA5オミクロン対応2価ワクチンの効果はまだはっきりわかっていませんが、最新の科学雑誌の研究を見ていきたいと思います。 the New England Journal of Medicine対応BA.5二価mRNAワクチンブースターの免疫原性2023 年 1 月 11 日DOI: 10.1056/NEJMc2213948 …

  • 雑感(1月8日)

    https://covid19.mhlw.go.jp/ 2023年1月8日閲覧 ちょうど3年前の1月初めに日本で新型コロナ患者が発生しました。中国政府の情報隠蔽と日本政府の水際対策などの失政により、大量の中国人が訪日し一気に日本国内のコロナ感染者が増加しました。 この経過は昨日のことのようによく覚えています。 中国では現在、億単位の感染者がいるとされ、一日当たりの死者数はゆうに5000人を超えていると言われています。 1月21日からは旧正月の「春節」にあわせた7日間の大型連休が始まります。大勢の人が帰省することが予想され、さらに中国国内の感染者数の増加が予想されるとともに、海外への感染者の流出…

  • 頑張ります

    今日は、2023年1月2日です。昨日は自宅に息子・娘の一家と孫が全員集まってくれました。楽しくて思わず写真を撮るのを忘れていました。合わせて筆者の誕生日祝いも兼ねて開いてくれて、非常に楽しい一日でした。 ウィズコロナに向けてとか、経済を回すとか言われていますが、過去最高ほどに感染者数と死者数は増え続けています。伝播性、疾患としての重症度、医療や社会へのインパクトなどからコロナ感染症はまだインフルエンザと同等のはずがありません。 筆者のところでもスタッフで感染者が多く出ています。スタッフも日常生活を送るわけですから、今のように伝搬性が非常に高まると感染と無関係ではいられません。 急にスタッフが休…

  • 謹賀新年2023

    明けましておめでとうございます。 皆様のご多幸とご健康を心よりお祈り申し上げます。 2023年 元旦

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