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ブログタイトル
ある整形外科医のつぶやき
ブログURL
hirochinn.work
ブログ紹介文
整形外科外来と患者さんとの壁を取り除くためのブログです。 整形外科医として30年以上の経験をもとにできるだけわかり易くお伝えします。どうかよろしくお願いいたします。
更新頻度(1年)

1回 / 3日(平均2.3回/週)

ブログ村参加:2020/11/22

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ハンドル名
ひろくんさん
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ある整形外科医のつぶやき
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ある整形外科医のつぶやき

ひろくんさんの新着記事

1件〜30件

  • 肥沼信次 先生

    秋が深まり、冬の訪れの気配を感じ始める今日この頃ですが、皆さんは如何がお過ごしでしょうか。 ブログを始めてまだ3か月の新参者ですが、人生においては熟練の猛者と申し上げてもいいかなと思います。 人生のこの時期にブログを始めてみて思うのは、ブログを書くこと自体が非常に面白いし、記事の構想を練ったり、サイトの実装を工夫したり、見てくれがきれいになるとすごく楽しくなります。 ほかのブロガーは、アフィリエイトに夢中になっているように見えますし、最近気がついたのは、はてなブログでほかのブロガーさんの記事を拝見している時はほとんどないのですが、ブログ村でマウスを動かしている時に度々突然コマーシャルページに飛…

  • COVID-19で医師が積極的に発言してますね!

    マスコミに登場する医師たちは、「医の倫理」に基ずき「自律性」を持ちながら「利益相反があるときは患者側に立つ」根本理念に立ってevidenceのある情報発信や提言を政府国民に行ってほしいと思います。

  • 整形外科に行って 注射 されました

    今世間は、親中派ー嫌中派、トランプ派ー反トランプ派、グローバリズムー反グローバリズム等々、以前から存在している二極化がさらに激化しているような気がします。 お互いに求める目標は人々や自分の幸福であるのに、それを得るための方法が全く相反するということ。 私が医学、医療に自らの身を置いていつも考えることは、一つの目的を得るための方法は一つだけでは決してないということです。 一つの病気、障害を治療するのに方法が現実に一つということはあり得ません。常に複数存在します。 なぜなら、医療技術は常に進歩しているし、同じ時代でも様々な治療法が並存しています。 保存的治療と手術的治療、両方ともたくさんの方法が並…

  • 整形外科に行って 薬 がでました

    整形外科の治療上重要な薬についてお話させていただきました。もし整形外科におかかりになるときは、ぜひ参考にしてください。

  • 交通事故の患者さんは辛いよ

    全国の事故状況 医療機関から見た流れ 症状固定 損害保険料率算出機構 全国の事故状況この自動車社会において、もちろん皆さんは、運転免許をお持ちのことと思いますが、 皆さんがもし交通事故に遭われてケガをされた時(多くの方が経験したことがないと思いますが)その後どうなるのか。 特に医療機関から見た流れに関し概要をお話したいと思います。全国の交通事故の発生件数、死亡者数、負傷者数ともに減少してきているようです。 医療機関から見た流れ しかし、運悪く交通事故に遭われた場合、最悪は死亡。 死に至らずとも、重症者は救急車で救命センターか地域の(基幹)病院の救急外来を受診することになります。 以前私も地方の…

  • 病院でのX線検査の ”放射線被爆” 気になりませんか?

    【ふるさと納税】【緊急支援品】いくら醤油漬(鮭卵)【500g(250g×2)】 ふるさと納税 いくら価格:10000円(税込、送料無料) (2020/10/22時点)楽天で購入vこの度、全国保険医団体連合会より発表されましたが、新型コロナウイルス感染拡大により5月の診療分において、前年同月と比べ、約9割の医療機関で外来患者数が減少。8割以上で保険診療収入が減少、その内収入減が30%以上の医療機関は、医科で2割、歯科で3割となったそうです。 「コロナ感染拡大の下で受診を抑制した結果、がんや心不全の進行、重症化が起こった。検査の延期や服薬の中断による心疾患や糖尿病など慢性疾患の病状が悪化する事例や…

  • 整形外科領域において M R I を汎用すべき 8つの理由

    M R I とは Magnetic Resonance Image の略で、強い磁石と電波を用い生体を構成している水素原子から信号を取り出し、それを画像化する検査です。 体の中に金属(ペースメーカー、脳動脈瘤クリップ、人工関節、人工内耳等)が入っている方、妊娠中の方、などはM R I を受けれない場合があります。 M R I を汎用すべき理由1)全身の幅広い部位、特に頭部、脊椎、四肢の関節など比較的動きが少ない部位、整形外科では脊髄、脊椎、四肢の骨関節、靭帯などほぼすべての臓器、組織が検査対象となります。2)上記した金属の入っている方や妊娠している方以外は、全く体に無害無侵襲に検査できますので…

  • テレワークやスポーツの秋で膝の痛み出ていませんか?

    整形外科外来にて 画像検査をします 手術治療 自宅でのテレワーク中、床の上であぐら姿勢をとって膝の痛みが出たり、テレワークの運動不足を解消しようとしていきなりジョギングしたり、スポーツジムに通ってトレーニングを始めたりして膝が痛み始めていませんか?。 50歳以上の日本人の中で、X線所見上で変形性膝関節症と診断されるのは2400万人、うち痛みがあるのは820万人(男性210万人、女性610万人)と推計されています。ひざ痛がおよそ1週間以上続くようなら、お近くの整形外科を受診してください。40歳以上の男女のひざ痛で、外傷以外のほとんどの原因は変形性膝関節症です。 それでは実際に整形外科医院に行かれ…

  • テレワークによって増えた肩こり

    テレワークにより女性も男性も肩こり、腰痛、精神的ストレスが増えているようです。整形外科に行ってください肩こりの種類肩こりの治療 テレワークにより女性も男性も肩こり、腰痛、精神的ストレスが増えているそうです。 恐らく、自宅では食卓テーブルなどに向かったり、床に座って PC を操作するためだと思われます。 この中の肩こり(頸部痛、肩痛、項部痛、)は、整形外科の外来に来られる女性の第一位、男性の第二位の訴えになります。 ですからきちんとした理解が必要になります。 まず患者さんとしては、軽微なものはそのまま様子を見るか、薬局で湿布などを購入し使用してみることと思います。 しかしそれなりに日常生活上の支…

  • 骨粗鬆症2

    医療機関とは 治療の開始基準 治療薬 医療機関とは 常日頃、私が強く思っていることは、医療機関とは良質な医療サービスを提供する所であるということです。 別の言葉で言うと、客観的に妥当性のある医学的診療と、患者さん側に一定の満足感がなければ、良質とはいえないであろうと考えます。 その為には、医師の豊富な医学上の知識経験と、他の職員たちの患者ファーストの気持ちが、強く求められるんだと考えます。 今まで高齢者と整形外科診療について書いてきましたが、今回は宿題の骨粗鬆症の治療に関して書かせて頂きたいと思います。 要介護、寝たきりの3大原因の一つが、骨折転倒、関節疾患。 さらにその原因は、おおむね骨粗鬆…

  • 気象病

    天気痛 治療は? 私をいじめないで 遅い梅雨明けの後の酷暑。そして彼岸前の急激な気温低下。秋雨前線の活動が原因しているのか、整形外科外来に来られる患者さんで、体の不調を訴える方が非常に多くなった気がします。 整形外来の患者さんは、私の経験上、元々季節や天気の変化に伴って、体の不調を訴える方が、非常に多い印象があります。 しかし、今年は特別です。コロナの影響もあり、体調管理が大変難しくなっているのかもしれません。 天気痛 この天候によって体の変調を来す病気を、気象病、今は天気痛とも言われるようです。 腰痛、肩こり、神経痛、関節痛、リウマチの症状などの整形外科的な症状以外に、メニエル病、喘息、めま…

  • 骨折と骨粗鬆症

    子供の骨折 高齢者の骨折 今回でブログを始めて6記事目になりますが、一線の整形外科医から見た医療機関内の実際を、できるだけ皆さんにそのままお伝えする目的で、書いております。 一人の医者が何を考え、どういう仕事を実際にしていたのか、その一端でもお伝えできればうれしく思います。 整形外科医になって、約30年になりますが、その間幾つかの種類の医療機関で仕事をしました。まず大学病院。より高度の医療及び研究、教育施設であります。次に中規模の総合病院。地方の基幹病院であり一次救急(とにかく整形外科の患者さんが、まず最初にかかる病院)からより高度な医療を担う二次、三次まで行うことも普通の病院でした。この類の…

  • リハビリテーション

    リハビリテーションとは? 医学的リハビリテーション 診療所でのリハビリテーションの流れ 運動器リハビリテーション 維持期リハビリテーション ホームエクササイズ まとめ リハビリテーション(rehabilitation) ラテン語で re(再び)+ habilis(適した)再び適した状態になること。 本来あるべき状態への回復。 1981年W H Oによる定義では、障害者の社会的統合を促し環境や社会に手を加えることを目的とする、あらゆる手段。 さらには、本人の障害と社会制度や慣習、偏見によって失われた人権を本来のあるべき姿に回復させるのがリハビリテーションである。 とされています。非常に広い概念で…

  • 痛み

    Total painって? 整形外科での痛みの分類 痛みの原因は? 痛みを和らげる体の仕組み 多様な”痛み” 我々人間が、最も避けたいもの、嫌いなものの中の一つでしょう。 私は整形外科医ですので、仕事上も一番患者さんのご相談を受ける症状であります。今回は、様々な”痛み”の概念がある中、整形外科と”痛み”について一緒に勉強してみたいと思います。 Total painって? 痛みの概念を理解する上ですごく役立つと思われる total pain という 言葉があります。 これは、がんなどの緩和医療から出てきた言葉ですが、 1)身体的な痛み 2)精神的な痛み 3)社会的な痛み 4)Spiritual …

  • 私と介護保険

    我々ほぼ全員が直面することです 介護サービスの必要性 ケアマネージャー 要介護認定を勧める 介護保険導入後20年、導入前後で変わったこと 今後の課題 研究職や管理職で一線から遠ざかっていた医師と違い、叩き上げの臨床医として介護保険とかかわってきた者として少しお話したいと思います。 我々全員が直面することです 日本人の平均寿命は男性81歳、女性87歳、健康寿命は男性72歳、女性74歳。ということは、各々9年、13年の介護を要する期間が誰にでも発生してくるということです。 この期間を居宅で過ごすのか、施設で過ごすのか、人によって考えは様々かもしれません。 介護サービスの必要性 在宅医療の従事や介護…

  • 個別指導2

    学習塾ではありません 指導の種類は 高点数? どうして指導日直前なの? 指導会場での実際 自主返還とは? 個別指導の実施は控えてください 個別指導後に自殺した医師が多数います 個別指導の在り方 学習塾ではありません 一般の皆さんは、個別指導と言うと学習塾を思い浮かべるでしょうが、我々医師にとってはかなり特別な意味を持つ言葉であります。 また、医師でも病院勤務の医師はあまり経験することはないでしょう。 保険診療は、「公法上の契約」に基ずく契約診療ですから、医師法、医療法、健康保険法、療養担当規則及び診療報酬点数表等を遵守しなければなりません。そのため、保険制度が円滑に運用されるように行政機関によ…

  • フレイル

    フレイルとは、何でしょう? あなたも、フレイルではありませんか? どんな風にフレイルになっていくの? フレイルにならないようにするには? ぽっくり死にたい! 実践することが一番大切です あなたはこれでなやんでいませんか? 厚労省のホームページでは20歳以上の国民の7割が悩み事を持っていてその内容としては、 1位 老後の不安 2位 自分の健康 3位 家族の健康 であり、女性、特に30代~40代の約8割が悩みやストレスが多いと答えています。 40代以上の男女に聞くと老後の不安に関しては7割以上が健康上の問題でした。 フレイルとは、何でしょう? 我々がフレイルと聞くと、まずフレイルチェスト(動揺胸壁…

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ある整形外科医のつぶやき

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