PNS選定会が終わったと思ったら、 今後看護方式が変わるかもしれないという噂が入ってきました。 決めた年間パートナーはどうなるのだろう(・・? 最近「セル看護方式」というのが流行ってきてるらしいです。 ●セル看護方式とは 看護師の動線の“ムダ”を省くことで少しでも多く患者さん傍でケアできる時間を確保し、「ケアの受け手の価値を最大化すること」を目指す看護方式 製造業にはセル生産方式と呼ばれる生産体制がある。1人もしくは数人の小集団が製品の組み立てから検査までの全工程を受け持つことで待ち時間を排除し、生産性を上げる方式。このセル生産方式を看護分野に応用。 セル看護方式が従来の看護提供方式と異なるの…

来年度の年間パートナーを決めるPNS選定会が終わりました。 パートナー選定用紙を書く 第3希望まで ⬇︎ 事前に主任さんに提出 （スムーズに選定会を進めるため） ⬇︎ 当日、選定用紙を返却してもらい会に臨む ⬇︎ 自分が選んだパートナーを発表する。 みんなで、思いや意見を出し合い、パートナーを決めました。 1時間しか時間外が取れないということで（それもどうかなと思いますが）、かなり巻きでやってました😁 ただ、事前にパートナーの希望を提出した時点で、公には言えないけれど、大体のペアは決まっているのでしょう。 希望を出しても、選んだ人とはなれないし。 結局、年齢が上のスタッフと下のスタッフでパート…

2月入り、PNS選定会の季節が近づいてきました。 毎年、3月頃にしているので、そろそろ来年度のパートナーを考えなければ。 ただ、現状人員不足で、パートナーの選定も限られるし、希望の人とお互い選び合っているのに結局年間パートナーになれない。 選定会を時間をかけてする意味があるのだろうか。 選定用紙だけ提出して、上の方達で決めてもらうので構わないという意見も多数あります。 PNS方式自体はよいと思うので、PNS選定会に向けて候補者を考えます。 ＜パートナーの選定会＞ 環境づくり スタッフは、1年間のパートナーが決定するということで緊張していることが多いため、和気あいあいとした雰囲気で進行するよう環…

過去に投稿した災害看護の自己学習を見直してみました。 ＜災害看護の定義＞ 災害に関する看護独自の知識や技術を体系的に、かつ柔軟に命や健康生活への被害を極力少なくするための活動を展開することである。 （日本災害看護学会） ＜災害看護の役割＞ 1.災害により外傷を負った被災者や、慢性疾患が増悪した被災者などの救命と疾病の治癒促進への援助を行う。 2.健康障害によって生じた被災者の苦痛を軽減する。 3.被災者や避難生活によりこころが傷ついた被災者に対するこころのケアを行う。 4.排泄、食事、睡眠、清潔、プライバシー、被災者同士の交流、家族や知人との連絡など生活環境を整備することにより、被災者の健康を…

最近、職場でも心理的安全性が流行りのようによく言われるようになりました。 ＜心理的安全性（psychorogical safety）とは＞ ハーバード大学で組織行動学を研究するエイミー・エドモンドソン教授が1999年に提唱した概念。エドモンドソン教授によると心理的安全性とは「支援を求めたりミスを認めたりして対人関係のリスクをとっても、公式、非公式を問わず制裁を受けるような結果にならないと信じられること」であると定義しています。 心理的安全性が、世界中の多くの企業から注目を集めるようになったのは、Google社が2012～2015年までの4年間に行った生産性向上のための労働改革プロジェクトの成果…

うちの犬のために、ペットの救命救急法🐕 「ペットセーバー ベーシック＆アドバンス」 講習へ行ってきました。 講座内容は ＜ペットの救命法＞ 1.観察・意識・反応の確認 2.助けを呼ぶ準備 3.呼吸と脈の確認 4.心肺蘇生法 5.人口呼吸法 6.気道異物除去 犬の胸骨圧迫も人間と同じ！ リズム：1分間に100回 胸骨圧迫30回+人工呼吸2回 体幅の約3分の1の深さまで押す ＜ペットの救急法＞ 1.止血法 2.骨折時の処置 3.アナフィラキシーショック 4.やけど 5.熱中症 6.犬に咬まれたら ↑ 止血法 ポイントは 首から上は窒息防止のため、綿包帯 それ以外の四肢などは伸縮包帯を使用します。 …

院内には色々な院内認定看護師コースがあり、以前は認知症高齢者看護コースを受け、 今回はIVナースコースを受けることにしました。 今月から開始です。 それまでに自己学習もしておかないと。 早速、推奨図書を買いました。 「IVナース 認定プログラム 技能認定テキスト」 ふむふむ φ( . . ) 京都大学医学部付属病院から始まったのですね。 知識・技術、指導力など研修受けてブラッシュアップしていきたいと思います。 IVナース認定プログラム技能検定テキスト第2版 [ 京都大学医学部附属病院看護部 ]価格: 2970 円楽天で詳細を見る

出産一時金が引き上げられたこと最近知りました。 （厚生労働省「社会保障審議会医療保険部会」資料より） 健康保険には、被保険者や被扶養が出産した時、出産育児一時金が受けられる制度があります。 医療機関に支払う出産費用が高騰してることから、令和5年4月から従来の42万円から50万円へと大幅に金額が引き上げられました。 ＊支援額は、1児につき500000円ですが、産科医療保障制度に加入していない医療機関等で出産した場合や妊娠22週未満の出産の場合は、488000円となる。 ＊支給を受けるときは、出産一時金を直接、出産費用に充当する「直接支払制度」が便利です。 出産費用が出産一時金の額より多い場合は不…

ひさしぶりの投稿です。 個人的に引っ越しがあり、その片付けに負われていました。 5月8日から、ついに新型コロナ感染症の位置づけが5類に引き下げられましたね。 うちの病棟で変わらないこと ・マスク、アイガードなどの感染予防は継続 うちの病棟で変わったこと ・感染予防していれば、問診票を書いて、個室やロビーでは面会可能になった。 ・面会時間も以前の時間にもどった。 ・コロナ感染症患者も一般病棟で看るようになった コロナ感染症患者を看るにあたり、再度基本的なガウンテクニックの確認です。 www.youtube.com フェイスガード ミーガード MeGUARD【本体フレームのみ】 MEG-1 1本 …

コロナ感染症蔓延、再び落ち着きつつありますね。 コロナ専門病床に加え、呼吸器科がコロナ病床になり、病床調整のため、私の病棟にも呼吸器科の患者さんがたくさん来るようになっています。 他科の患者さんを急に看なければならなくなって、勉強が追い付かない(;'∀') でも、患者さんはすでに入院しているし、患者さんにとっては科が違うとかは関係ない、看護しなければならない、やるしかないです。 最近は、化学療法の患者さんが増えています。 呼吸器化学療法はレジメンが多すぎて大変。それ以外の疾患の化学療法もある… そこで 「がん化学療法 レジメン ハンドブック」 買いました(;^ω^) 幅が4.3㎝と分厚いけど、…

コロナ感染症まだまだ終息しませんね。 先日、岸田総理が新型コロナウイルス感染症5類への見直しに向けた議論について会見されていましたね。 5類になったら、室内でのマスクも不要になるようですが、病院では 当分感染予防続けそうですね。 〇ミーガード これオススメです！ 今までアイガード色々使いましたが、やっとこれがしっくりきています。 うちの病院では看護師や医者だけでなく事務員さんも、このミーガード使っている人が多いです。 私はレッドを買いましたが、何色が買って、その日の気分で使い分けている人もいます(*^^*) 〇即納！全カラー在庫あり！手術用フェイスガード「MeGUARD/ミーガード」本体（1個…

看護用品のアンファミエ 以前は届いたカタログで見ていましたが。最近はネットで見ています。 色々セールになってますね。 今までで買ってよかったもの ●2WAYナースポーチ 以前は身軽に動きたくて、白衣のポケットに全部入れていましたが、着替えが大変なのでポーチにしました。私はウエストポーチにして使っています。初めはたくさん入れると腰の負担になるかなと思っていましたが。慣れたら以外と大丈夫でした。 2WAYナースポーチナースグッズ ナース グッズ ペンケース ポーチ ポケット エプロン ウエストポーチ ポシェット医療用 保育士 クリニック 歯科医 エステ 看護師 介護士 アンファミエ価格: 1529…

毎年継続しようか、やめようか悩みますが 2023年度 日本看護協会の看護職賠償任意保険の振込してきました。 今年度から追加になる補償ができましたね。 ①ハラスメントを受けた場合の弁護士費用（争訟費用・着手金等）を保証 法律相談費用に加えて、弁護士費用も補償されます。ただし、弁護士費用に関しては、ハラスメント受けた事実が明らかになった場合に限ります。 法律相談費用については従来から補償対象としていた「セクハラ」「パワハラ」「カスタマーハラスメント」についても補償対象となります。 ②業務上のケガによる入院・手術・通院を補償 これまでは、業務中の事故により死亡もしくは後遺障害が生じた場合のみ補償対象…

今年も終わりますね。 令和4年度施行した、健康保険制度の改正の見直しです。 ●令和4年1月～ 傷病手当金の支給期間の見直し 傷病手当金は病気やケガで仕事を休んだとき、1年6カ月まで給料の約2/3を受けられる制度です。がん治療などのために休暇を取りながら働いている場合、従来は出勤して不支給をなった期間も1年6カ月に含まれていましたが、その分の期間を延長して受給できるようになりました。令和2年7月2日以降に支給を開始した人から適用されます。 ●令和4年1月～ 任継制度の自己都合による脱退が可能に 任意継続被保険者制度は退職後、条件を満たせば健保組合に引き続き加入できる制度です。国民健康保険料は前年…

コロナ感染症で仕事が忙しく、研修にいくパワーもなくなっていましたが、久しぶりに看護協会の研修に行ってきました。 今までと違い、研修の申し込み方や研修費用の支払い方法もネットになり、研修に行くまでにあたふたしてしまいました(;^ω^) 研修テーマ「経験学習を活かした後輩指導方法」 研修の初めに、先生から「愛と真心では教育はできない、スキルが必要」という言葉あり、ハッとさせられ、とても印象に残りました。 〇教育では、教える内容・教える道・教える方法が必要 〇成人学習者の特徴 ・自立的である 受け身ではなく学ぶことについてその計画・実施に直接関わる ・経験がある 経験が学習活動の基盤を提供してくれる…

新人さんが入って1カ月が経とうとしています。うちの病棟もローテーション研修で数名配属されています。 だいぶ年齢も違うため、毎年関わりに悩みますね。 Z世代とは 1996～2010年あたりに生まれた人たちのこと。 小学校高学年～中学生くらいからソーシャルメディアに触れ、高校生くらいからスマートフォンを持つ「ソーシャルネイティブ」な世代。 Z世代の特徴5つ 1.空気を読みすぎる 幼いころからスマホやSNSが日常にある世界で生きてきた彼らは、子供時代から常に誰かとつながっている。誰ともつながることなく、完全に一人で過ごすような時間は少ないため、人の目や意見をどんなときでも気にしてしまう傾向がある。S…

2022年度診療報酬改定の基本方針 改訂にあたっての基本認識 ・新興感染症にも対応できる医療提供体制の構築など医療を取り巻く課題への対応 ・健康寿命の延伸、人生100年時代に向けた「全世代型社会保障」の実現 ・患者、国民に身近であって、安心・安全で質の高い医療の実現 ・社会保障制度の安定性、持続可能性の確保、経済・財政との調和 改定の基本的視点ご具体的方向性 1.新型コロナウイルス感染症等にも対応できる効率的・効果的で質の高い医療提供体制の構築【重点課題】 2.安心・安全で質の高い医療の実現のための医師等の働き方改革等の推進【重点課題】 3.患者・国民にとって身近であって、安心・安全で質の高い…

新型コロナ変異ウイルス 〇変異の仕組み ウイルスは単純構造の微生物のため、他の生きた細胞の中でしか増殖できない。一般的に増殖と流行を繰り返す中で、ウイルスは少しずつ変異していく。新型コロナウイルスも約2週間に1回程度の速度で変異していると考えられている。 ウイルス表面にある突起（細胞内侵入への関与や、抗体が結合する部分として重要）のタンパク質が変化することで変異が起こり、感染力やワクチン効果に影響が出てくる。 主な変異3つ ①N501Y変異 タンパク質の501番目のアミノ酸がN（アスパラギン）からY（チロシン）へ変化したもの。 突起が変化し細胞内へ侵入しやすくなる→増殖しやすい→ウイルス量増加…

アルツハイマー新薬 エーザイと米バイオジェンが研究開発した新薬『アデュカヌマブ』が、6月7日FDA（米国食品医薬品局）から製造販売の迅速承認を受けた。 従来の薬との相違点 アルツハイマーの原因として、『アミロイドβ仮説』がある。通常、脳の神経細胞膜にあるアミロイドβタンパクは、分解され、代謝されて血液中に流れていくが、脳の中にたまってしまうと、神経細胞の働きの邪魔をする。神経細胞の働きが悪くなると『アセチルコリン』が減少し、最後は多くの神経細胞が死滅し、脳が萎縮してくる。これが『アミロイドβ仮説』である。 従来の薬は、『アセチルコリン』の減少を改善するものであるが、承認されたアデュカヌマブは、…

プレジデント9.3号 認知症の特集号です。 医療系以外の本でも色々情報収集ですね(*^^*)