学会が、おわりました!!色々と思うところはあり、大変だったことだらけでした。主観的な感想だけかくと愚痴が9割担ってしまいそうなので、事実ベースで全体をざっと振り返ったうえで、最後に控えめに感想を書き足すくらいにしておこうと思います。大まかな構成としては、
今年度から札幌と江差との二重生活になり、刺激が増えていい面もありますが、出費が結構かさんでいます。自分は家計簿しっかりつけているので(マネーフォワードで自動化したものをエクセルで好みのスタイルに編集してるだけですが)、「おお、ごっそりと出費が増えたな」と
JC修行22歩目:プライマリケア医の初診時診断プロセス「未分化な病態をどう扱い、問題の核心に至るのか」(Inductive foraging & Triggerd routinesの論文)
久しぶりに、まともなジャーナルクラブ紹介記事書きます。今日の18時から開催されるジャーナルクラブで、自分が以下の論文を紹介する予定です。今回の発表スライドタイトル(発表演題)は、「プライマリケア医の初診時診断プロセス ”未分化な病態”をどう扱い、問題の核
JPCA秋季セミナーで「外来カルテの崩し方」と「ぶっちゃけどうなの?慢性臓器障害×マルモ」やります!
今年2022年度の日本プライマリ・ケア連合学会(JPCA)の秋季セミナーで、2つ出番があるので事前宣伝しときます。イベントのメインページはこちら日本プライマリ・ケア連合学会|第19回秋季生涯教育セミナープログラムのうち、自分の出番の概要が書いてある場所はこちら36.
今週に入って突如ブログ記事を毎日更新してましたが、夏休みで暇だったからでした。せっかくの休みなので色々しようかなと思っていたんですが、タイミングがあんまりよくなくて、基本的にインドア生活をしていました。夏休みそのものを振り返っても大した学びはないかと思い
キャッシュレス決済の使用ルールを見直しました。2022年8月版です
資産形成の基本は「しっかり稼ぎ、支出を最適化し、騙されないように守り、余剰分を程よく増やし、適切に使う事」だとおもいます。図解でわかるお金の基礎知識まとめ リベラルアーツ大学 (liberaluni.com)そのような考え方と「キャッシュレス決済」はとても相性が良いと思
マイナポイントキャンペーン第2弾、家族全員分手続きしました。簡単!
先日、時間があったので、マイナポイントキャンペーンの手続きをしてみました。家族全員分の手続きしてみたところ、一人2万円×4人でけっこうな額になったのでデカいっすね。マイナンバーカードアレルギーな人も多いかとおもいますが、私個人としては特に心配してない(カー
家庭医療専門医試験のポートフォリオ評価者、2回目に挑戦しました。学会や制度運営に関わることで見えてくるものがありますね。
今年も、昨年に引き続いて、家庭医療専門医試験のポートフォリオ評価者をやってみました。新専門医機構認定の総合診療専門医ではなく、プライマリケア連合学会認定の家庭医療専門医(旧制度)の方です。制度・資格の違いについてはこちらをご参照ください。日本プライマリ・
「総合診療研修 特任指導医」更新のための受講・手続きしたついでに、制度・基準など整理し直しました。
特任指導医の更新手続きをしましたよ。いま、私が保持している専門医・指導医資格は以下の3つDr_kentaの経歴 : 資格・医療系役職 (livedoor.jp)・日本内科学会認定 総合内科専門医・指導医・日本プライマリ・ケア連合学会認定 家庭医療専門医・指導医・日本専門医機構 総
朝目が覚めたら右腕が麻痺してたので、自分で診察〜鑑別診断してみた件
昨日の朝、目が冷めたら右腕が麻痺してました。目が覚めたら、右腕全体が強く痺れていることを自覚。とりあえず両手を組んで(左手で右手を持って)「うーん」と伸びをしたみたあとにその手を解いてみたところ、右腕が重力に従ってボトッと顔に落ちてきました。医者が行う、
大雨・暴風警報、すごいっすね。注意報・警報や交通状況、大雨災害医療情報調べてみました。
昨晩からの大雨と暴風で夜中に何度も寝覚め、湿度と室温は高いけど窓は閉めざるを得ず、寝不足気味ですおはようございます。宿舎の一室では雨漏りもあり、ほっとくと床板が腐りそうなので困りますね。せっかく無駄に早起きさせられてしまったので、雨が弱まったすきを突いて
少し前の、「時間はあるのにやる気が出ない」みたいな時期に、ステロイドの使い方関連の本をいくつかまとめ読みしました。※2022年8月15日、ステロイド一覧のエクセル表を改定しました。 各種ステロイドの、低・中・高用量相当量を書いたことでぱっとみて計算しやすくしてま
「ダイエットしてるはずなのに体重が減らない?」の実情を検証してみました。結論:痩せるわけなかった
今年の夏は、なかなか痩せません。この数年は、秋から冬に向かっては意図的に体重と皮下脂肪を蓄え、冷え症な自分でも凍えずに済むように調整しています。わざとです。冬支度終了後の体重の目安をXkgとします。実数値だけみると「デブじゃん」な感じですが、BMI換算すると24.
2022年7月の振り返りをしました。ホントは来週のイベント終わってからのほうがキリが良いんですが、ちょっとまだ本腰入れて準備する気になれないのと、先週で大きな山は一旦越えたのでこのタイミングで振り返っておこうと思います。月1ペースでできると、なんとなく気分いい
国や地方の行政機関のうち、医療が関連しそうなところの整理をしてみた。
道立大学と道立病院に勤めていると、行政関係のいろんな組織・団体、役職や立場の人たちとの関わりがあるなぁと感じています。しかし、わたしはいわゆる「社会科」の授業に苦手意識があったせいで、テレビのニュースも新聞も見ないで長いこと過ごしてきたので、そういうのの
本日夜に、「カルテの書き方」のWeb講演をします。最近「カルテ」ネタが続いていますが、今回の新要素は「リハビリのセラピストさん(PT・OT・ST)向け」というところです。自由参加なので、ホントは早めに宣伝しとけばよかったんですが、単純に忙しくて忘れてました。すいま
この数日、ブログ記事多めに書いていたので、その調子で平日も毎日更新してみようかな?と思っていましたけど、平日はもうちょっと無理っすね。コロナで色々大変になっていて、平日は時間的余裕がなさそうです。
一昨日、このブログのアクセス数が、ちょっとだけキリのいい180万アクセスになりました!過去の同系統の記事を見ながら、ざっと過去の歩みを確認しつつ、今後に向けての抱負的なものを書いてみようかなと思います。
「ブログリーダー」を活用して、Dr_kentaさんをフォローしませんか?
学会が、おわりました!!色々と思うところはあり、大変だったことだらけでした。主観的な感想だけかくと愚痴が9割担ってしまいそうなので、事実ベースで全体をざっと振り返ったうえで、最後に控えめに感想を書き足すくらいにしておこうと思います。大まかな構成としては、
今週末の2025年6月20金~22日は、総合診療系で最大の学会である「第16回 日本プライマリ・ケア連合学会 学術大会」が、札幌市内で開催されます。https://plaza.umin.ac.jp/jpca2025/そういえば、紹介しそびれてました。道内の学生・研修医や他職種で、「総合診療系に興味は
いやぁ、だいぶきついっすわ。仕事が忙しいというか、大変です。という記事を書いて大変さアピールしたい、可哀想扱いしてほしいというつもりでは無いんですが、現状を一度言語化して体制を立て直したいのです。労働時間の総量というか、残業時間自体はそんなに変わってない
この1ヶ月くらい、謎の不機嫌に心を支配された状態が長引いていた気がします。今週に入ってようやく離脱しつつあるようなので、少し振り返っておきたいと思います。①不機嫌に取り憑かれた背景②不機嫌を改善するために取った対策③現状と再発予防プランという感じでざっくり
前回は「カルテの書き方」というアウトプット・目に見える部分についての、各種スタイルの違いや、それらが生まれた背景・要因の考察をふまえ、どのように指導・関与すれば良いかなどについて掘り下げてみた記事でした。「過去記録のコピペを蓄積する形式のカルテ」に対して
唐突に始めてしまったカルテ記載についての連載企画ですが、まさかの「その4」まで来てしまいました。自分の中では1つの記事でまとめていいくらいの「ひとつながりの話題」なんですが、ブログ記載に費やせる時間は無限ではなく、ライブドアブログに掲載できる一記事あたり
はい、というわけで、勢いで始まってしまった「自分に理解できないカルテ記載形式を理解するための奮闘記」的な連載記事の第3弾になります。あんまり間延びすると興味が薄れて書く気がなくなりそうなので、無理やりでも、現時点での結論的なところまでは持っていこうと思いま
というわけで、前回記事の続編というか本編になります。(この記事も長くなってきたので、以下の分析結果を踏まえた、最適なカルテの型ニューバージョンの提示や、それを伝えるためのレクチャー資料などは別記事「その3」に分けることにしました)記事として書きたいのは、
最近、というかこの数年、他の医師のカルテを読んでいて「読んでもよくわからん」と思う機会が増えてきました。最初のうちは、「自分のほうが間違っている」、もしくは「自分は数多く存在する適切な方法論のごく一部しか知らないのだろう」と考えるようにしていました。医師
今年のゴールデンウィークは、ほぼカレンダー通り休みをもらえました。年末はインフルエンザ+コロナの大流行で全然休めず、年度末も人の入れ替わりがあって当直や休日当番が多めにあたって休めなかったので、かなり久しぶりに「やすんだぜ!」という感覚を持てました。飛び
専攻医向けの「木曜レクチャー」のネタリストを作ってみたので、アップしておきます。昨年度から今の病院にきて、専攻医一人だけ連れてきて、反応見ながらオンデマンドでいろいろな指導方法を試行錯誤していましたが、年度終盤ころから木曜午前に定期レクチャーをし始めまし
4月11日の記事で、新年度の新生活を振り返ってみたわけですがそのときに、「ここを、こうしてみたら、たぶんもうすこし良い生活になるのでは?」という、改善できそうな課題をいくつか書き出してみていました。それをリスト化して一つずつ潰してみた。わけではないんですが、
おはようございます!今回の当直は、夕方・早朝にコールがあったものの、睡眠時間はしっかり確保させていただき感謝感激です。早朝コールもそんなにオオゴトではなく、むしろ早めに起こしてもらい貴重な「静かに一人で過ごせる朝の時間」をいただけて感謝の気持でいっぱいで
いやぁ、新年度、きっついですね日々色々なことがあり、確実に疲労が蓄積してきているのを感じます。新年度になって、人が入れ替わり、仕事内容も少し変わり、一週間のリズムもだいぶ変わったので、そりゃあ疲れますよね。相変わらず、新しい生活が始まった4月は早朝覚醒がや
しばらく放置していた、活動記録の方を更新しました。一つのブログアカウントで、複数のブログを作れる機能があって、そっちに別立てで記録をまとめているものですhttp://blog.livedoor.jp/gp_ken-career/CVとして、履歴書に書ききれないことも全部記録に残す目的でやってい
新年度が始まりましたね!予想通り、というか予想以上に4月1日~2日が忙しすぎてバタバタしていました。毎年恒例の新人さん歓迎ムーブですね。とりあえず3日には落ち着き始めたため、丁寧にオリエンテーション・教育企画をやったり、新年度で日時・目標・運用方法を変えた病
どうも! 年度末、してますか?こちらは絶賛年度末中です。どの業界も似たようなもんかもしれませんが、医療関係も年度末はいろいろとバタついてます。年末の方は、感染症や臓器不全などで急性疾患の臨時入院数の増加や重症度の悪化などで臨床業務の密度が上がるという意味
どうも、おひさしぶりです!年末に「ブログ、やめよっかな」という記事を書いて以来なので、3ヶ月近くお休みしていたかんじですね。たまにブログのことを思い出して「書こうかな、やめとこうかな」と考える機会があったり、自分の中で新たな気づきや面白い発想が出るたびに
年末ですね! っということで、簡単に振り返りをしようと思います。月単位のではなく、新しい勤務先・役職で新しい生活が始まった2024年4月からの約8ヶ月間の振り返りです。そのうえで、2025年の大まかな仕事・生活・ブログ運営上の方向性も考えてみようと思います。仕事に
12月に入って、すっかり寒くなりました。千歳では、今朝はマイナス5℃くらいしかなく、さすがに宿舎の室温もすこし下がってくる様になりました。(熱帯植物のことを考えると常時20℃以上にしたいですが、15℃くらいまで下がることもたまにでてきて、慌てて隙間の目張り
先日のプライマリ・ケアレクチャーシリーズで、「マルモのみかた」についてのレクチャーをしました。新しい情報は特にないんですが、過去のマルモレクチャーのスライドをブログに上げそびれていたようなので改めてアップロードします。また、関連する情報もリンク貼ったりし
先日のどっかでのなにかのディスカッションのときに、「エビデンス的にはそれで正解だけど、個人的な経験上はたぶんこっちが正解なんじゃないかな」という考えが頭をよぎりました。さらに、「エビデンスとかガイドラインはハズレ値や特殊条件を弾いたうえでの一般化された平
せっかく体調が悪かったので、そういうときの自分の診療の癖を観察して、体調が戻ってからぶんせきしてみたよ。結論を先にいうと・余裕がなくなる、キャパが小さくなる・余計な仮説や先入観をもたずに診療するため、単純な診断・治療は時間効率が高くなる・過去の経験からく
久しぶりに、「慢性臓器障害の診かた考え方」のレクチャーをしてきました。以下、専攻医部会の説明や、動画・配布資料の紹介など簡単にしてみましたので、興味のある方はどうぞご覧ください。久しぶりに、外部講演の紹介記事書いてる気がします。振り返りにもなっていいです
とても眠いです。日中、続けて10時間以上覚醒し続けるのがほんと大変
今日から、浜松で開催されている日本プライマリ・ケア連合学会(JPCA)の学術大会に参加してきます。第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 (umin.ac.jp)
5月の振り返り、いちおうしておきます。先日の記事で、2週間分の出張ラッシュとその前後の予定などを書き出したのでいらない気がしていましたが、やっぱり必要性を感じています。理由としては・とにかく忙しすぎてあっというまに1ヶ月が終わってしまった・疲労がたまりす
この2週間、ひたすら出張や当直や飲み会などが続いており、バイオリズムが乱れまくってます。自分の体調が乱れるだけならまだしも、水槽の水替えや観葉植物の水やりもなかなかのハードモードになっていて困ってます。とはいえ、永遠に続くわけではないので、この2週間は「体
昨年2023年の秋頃から、急に観葉植物や珍奇植物をあつめ始めてます。いままでほとんど興味はなく、何年か前に突然オーガスタ(でっかくなるバナナの葉っぱみたいなやつ)を買ったきりで(これは今も元気で身長くらいある)、その後思いつきで買ったのは適当に置いといてすぐ
少し早いですが、4月の振り返りをしてみようかと思います。4月に入ってからちょいちょい振り返り的な記事を書いていた気もしますが、久しぶりに定型的で細かい感じの振り返りをしてみます。理由としてはいくつかあって…・いつもと違う環境でたくさんのことが通り過ぎた気
なかなか苦戦してますわ、いまの病院内での診療に馴染むのが。いろんな要因が影響していることはある程度分析できているつもりですが、それでも自己効力感・自己肯定感がえぐれてしまうと感じる場面も多くてなかなか大変だなと感じています。ある程度の経験値と自己分析スキ
今週は、月1回の「江差病院の診療・教育支援」業務という名目で、約1カ月ぶりに江差に来ていました。現地の常勤医メンバーがだいぶ入れ替わっていることや、外来患者もほかの外来枠の患者さんが流れてきていてはじめましての人が大半だったこと、さらには毎週と月1回では心身
今年度の学会は、久しぶりに現地参加する予定です。総合診療医のメイン学会である(はず)の「第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会」は、2024年6月7日(金)-9日(日)に浜松で開催されます。第15回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 2024 日本プライマリ・ケ
異動後恒例行事の、病院周辺の地域分析を少しずつ進めています。まずはネット検索で簡単に分かる範囲で、道央圏の石狩地方のうち、千歳市のある南部地域をざっくりと調べてみましたよ。これと併せて、新任医師に配られる「ちとせのグルメ本」や、JR駅・道の駅で手に入る各冊
10年以上やっていた「小病院で活躍する病院家庭医」の路線から降り大学+僻地公立病院の病院家庭医をしている間に臨床の腕はおそらく鈍り今年度からは公立の小規模病院の内科にうずもれる名も無い一臨床医(願わくは、いぶし銀の臨床スキルをもつたまにかっこいいときもある
いやぁ、なんとかかんとか、最初の一週間を乗り越えましたよ千歳でのお仕事と生活ほんと、ね。たいへんだよ、おじさんになってからの、業務量が増える・厳しくなる方向の転職とか、一人暮らしを一から立ち上げるとかねいろいろとやるべきこともあるんですけど、この1週間で
今年度(2024年4月1日)からは、また新しい地域、新しい医療機関での仕事がはじまります!!地域は、千歳市になります。札幌からはJRでも自動車でも1時間くらいでつく距離で、今調べたら40㎞くらいです。近いっすね(札幌-江差間と比べたらね)。病院は公立病院です(いちおう
もうすこしで新年度がはじまりますねー今この記事を書いているのは2024年3月31日の夜なので、ほんとにあと数時間で新年度になりますこんな時間にブログ書いててもどうかなとは思うんですが、この数日忙しくてあんまり記事書けていなかったことと、明日に向けて興奮し
先日は、僻地活動の軸である、江差での2年間の振り返りをしました。南檜山・江差での2年間の活動の個人的振り返り (livedoor.jp)今回は、臨床や教育の軸となるはずだった、大学での3年間の振り返りをしてみようと思います。先週の金曜日が「大学病院の外来診療」の最終日で
今週で、江差での生活・お仕事が最後になります。正確には、次年度も月1回はこちらに来て診療・教育支援を行うので気持ち的には中途半端な感じもありますが、とりあえずのわかりやすい区切りではあるので一旦振り返っておこうと思います。自分の立場的には、厚労省や道庁の事