医局の人事権はどうなっていく？

一昔前までは、医局の人事権は絶大なものでした。昨今かなり様変わりしてきました。これには三つの因子があると思っています。1．臨床研修医制度が2004年から義務化…

低用量アスピリンの功罪

アスピリンの起源は、柳の抽出液に含まれる天然の消炎鎮痛成分「サリチル酸」である。古代ギリシャの医学の父、ヒポクラテスも処方した由緒ある薬でもある。消炎鎮痛薬と…

消化器がん検査

消化器がんの検査は、一般的に安価、低侵襲のものから始まり、高価、高侵襲、技術的に困難なものへと、必要に応じて段階的に進みます。 安価、低侵襲は、簡便かつスクリ…

肝臓がん

肝臓がんは、厳密には原発性肝細胞がんと胆管細胞がんに分別されます。原発性肝細胞がんはC型肝炎を背景に60%、B型肝炎を背景に10％発症し、ウイルス性肝炎が発が…

単純CTと造影CT

CT（Computed tomography)は広く認知された検査です。では、単純CTと造影CTはどういった違いがあるかに焦点を当ててみたいと思います。 その…

どこまでの患者様に手術する？（心大血管）

どこまでの患者様に手術する？（心大血管） 心大血管に既往、持病のある方も消化器がんに罹患します。手術が妥当な治療選択肢となるとき、迷うことがしばしばあります。…

瘻孔化とは

はじめまして。外科看護師2年目です。いつもブログを拝見しています。膵管チューブは、瘻孔化して抜去すると習ったのですが 瘻孔化 というのがイメージがつきません。…

腫瘍内科（Medical Oncology）

腫瘍内科（Medical Oncology）は、日本ではあまり認知されていません。米国では1960年代から始まり、循環器内科とともに内科の中ではトップの診療科…

困難な手術

リスキーな手術

いわゆる危険な手術のことですが、これには総じて3種類あると思っています。 1） 外科治療対象となる疾患が重篤なもの 例えば、下部消化管穿孔、肝がん破裂、内臓動…