痔の坐薬は患部で止まる？ 痔には、「患部で止まって治すプリザエース」というＣＭがあります。 これに真っ向から反論しているボラギノール。ボラギノールのサイトに以下のような記載がある。 ＜参考＞坐剤は患部に止まるものではありません痔疾が発生する肛門は、非常に発達した内・外2層の括約筋で周囲を取り囲まれています。これらの筋肉には、適度な緊張を保って常時肛門を閉める作用があるため、この作用に逆
調剤薬局で働く薬剤師のブログ。薬や医療の情報をわかりやすく伝えたい。あと、自分の勉強のため。日々の気になったニュース、勉強した内容の備忘録。
261回 / 365日（平均5.0回/週）
ブログ村参加：2009/11/20
「ブログリーダー」を活用して、yakuzaiさんをフォローしませんか？
1件〜30件
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 ニューキノロン系 ニューキノロンとは、合成抗菌薬の系列の一つである。DNAジャイレースを阻害することにより、殺菌的に作用する薬剤である。キノロン系をもとに人工的に合成・発展させ […]
ヨクイニンエキス錠の吸湿性 ヨクイニンエキス錠の用法は以下のようになっている。 ヨクイニンエキスとして、通常成人１日１．０〜２．０ｇを３回に分割経口投与する。（ヨクイニンエキス錠「コタロー」は、通常成人１日９〜１８錠を３ […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 認知症治療薬 認知症患者の脳内では、記憶や学習に関与する神経伝達物質のアセチルコリン（ACh）が枯渇している。また、興奮性神経伝達物質のグルタミン酸（Glu）が過剰に放出され、 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 骨粗鬆症の薬物療法 骨粗鬆症の薬物治療で現在中心となっているのは、ビスホスホネート製剤、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（ＳＥＲＭ）、副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）製剤、抗Ｒ […]
腰椎コルセットの選び方 ドラッグストアに勤めているので、腰のサポーターについて相談を受けることもたまにあります。 しかし、ここらへんの知識はドラッグストアの店員さんのほうが知識が豊富なので、お任せすることが多い。 金額も […]
放射線照射リコール反応 ノルバデックスの副作用に「放射線照射リコール反応」というのが、記載されており、とても気になるネーミングだったので調べてみた。 放射線治療終了後に抗がん剤治療を行った場合、使用する薬剤によっては、放 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 睡眠薬 不眠症の薬物治療は、睡眠薬の使用が一般的である。睡眠薬は化学構造式、作用機序からバルビツール酸系（ＢＢ）系、ベンゾジアゼピン（ＢＺ）受容体作動薬、メラトニン受容体作動薬 […]
目次1 ＡＬＴ・ＡＳＴとビタミンＢ６1.1 利尿薬とビタミン欠乏1.2 ＰＰＩでビタミン欠乏1.3 ワラビでビタミン欠乏 ＡＬＴ・ＡＳＴとビタミンＢ６ 肝機能の指標である検査値、ASTやALTが高いと肝疾患が疑われる。 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 甲状腺ホルモン製剤 甲状腺ホルモン製剤にはレボチロキシン（Ｔ４、チラーヂンＳ）、リオチロニン（Ｔ３、チロナミン）の２種がある。乾燥甲状腺末（チラーヂン末）はブタ甲状腺の粗抽出物 […]
目次1 KM散とSM散1.1 消化酵素剤の一般名処方 KM散とSM散 〇〇散、という消化酵素剤の名前は多い。〇〇はアルファベットで、KM、SM、YM、TM、HM、FK、MM、MMDなどがある。 いずれも同じような茶色い粉 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 非定型抗精神病薬 この薬は脳の中の感情をコントロールする部分に働いて、神経に興奮を伝達する物質が特定の部位に結びつくのを遮断することにより興奮を抑え、幻覚・妄想を抑え、意欲の低 […]
腎機能低下で骨粗鬆症 腎機能が低下すると骨粗鬆症になる。これは副甲状腺ホルモンの働きがポイントとなっている。 副甲状腺ホルモンは骨、腸管、腎臓に作用して、血液中のリンとカルシウムの濃度を一定に保つ役割を担っています。単純 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 定型抗精神病薬 この薬は脳の中の感情や嘔吐をコントロールする部分に働いて、神経に過度な興奮を起こす物質（ドパミン、ノルアドレナリン、セロトニン）の産生や放出をコントロールするこ […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 炎症性腸疾患 潰瘍性大腸炎（UC）とクローン病（CD）は、炎症性腸疾患（IBD）と総称され、寛解と再燃を繰り返しながら慢性に経過します。両疾患の原因は不明ですが、遺伝的素因に食 […]
目次1 クイズ1.1 下剤の使い分け クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 下剤 下剤はその機序から、腸内容物の容量を増加させ柔らかくし、排泄を容易にするなど物理的に働く機械的下剤と、腸の蠕動運動を亢進させる刺激性 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 抗不整脈薬 抗不整脈薬の分類法としては、1970年代前半に提唱された「ボーン・ウィリアムス分類」が長年にわたって用いられてきましたが、1990年に従来の経験的な薬剤選択から脱し […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 抗真菌薬 抗真菌薬は真菌の細胞膜合成過程のいずれかの部位を阻害することにより効果を発揮します。 真菌の細胞壁はαーグルカンやβーグルカンを含む多糖体などで形成されているが、細胞 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 乳癌の化学療法薬 細胞増殖にかかわるＤＮＡ、ＲＮＡ、微小管などに作用して、細胞分裂を抑制し細胞死をもたらします。ホルモン受容体や、ＨＥＲ２、Ｋｉ６７発現の有無にかかわらず、すべ […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 てんかん発作の分類と主な使用薬剤 部分発作（脳内の一部で過剰な興奮が生じることが原因）→カルバマゼピン、フェニトイン、ゾニサミド、バルプロ酸ナトリウム、ラモトリギン、レベチラセ […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 ＧＬＰ－１受容体作動薬 ＧＬＰ－１受容体作動薬は、膵β細胞膜上のＧＬＰ－１受容体に作用することで血糖依存性のインスリン分泌促進作用やグルカゴン分泌抑制作用を示す薬剤です。 膵β […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 活性型ビタミンＤ３外用剤 ビタミンD3製剤は安全性と有効性が高く、軽症から重症例まで幅広く使用されます。また、寛解導入だけでなく、寛解の維持にも使用できる薬剤とされています。長 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。
目次1 悪夢をみる薬1.1 ベルソムラで悪夢をみる1.2 チャンピックスで悪夢をみる 悪夢をみる薬 悪夢を見る薬、というのがある。 副作用に「悪夢」とか「異夢」とか「多夢」とか書いてある。ハルシオンの副作用には「魔夢」と […]
目次1 クイズ1.1 コリン類似薬 クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 前立腺肥大症治療薬 前立腺肥大症治療薬には、①α１アドレナリン受容体遮断薬（α１遮断薬）、②５α還元酵素阻害薬、③抗アンドロゲン薬、④その他 […]
目次1 ドーパミンと血圧1.1 レボドパと血圧1.2 ドプスと血圧 ドーパミンと血圧 パーキンソン病患者は低血圧になりやすいという。 パーキンソン病の症状は、脳の神経伝達物質であるドーパミンが減少することで起こります。そ […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 緑内障治療薬 眼圧の下降幅が大きいのはプロスタグランジン関連薬とβ遮断薬で、第一選択薬となることが多い。疾患の進行リスクが高い患者には、全身疾患のないことを確認した上でβ遮断薬 […]
クイズ 問題 選択 解答 正解数は問です。 ＰＰＩ プロトンポンプ阻害薬は、胃酸分泌の最終過程で働く酵素（プロトンポンプ）の働きを抑えることにより、強力に胃酸の分泌を抑え潰瘍や炎症を改善する薬です。酸分泌抑制薬の第一選択 […]
痔の坐薬は患部で止まる？ 痔には、「患部で止まって治すプリザエース」というＣＭがあります。 これに真っ向から反論しているボラギノール。ボラギノールのサイトに以下のような記載がある。 ＜参考＞坐剤は患部に止まるものではありません痔疾が発生する肛門は、非常に発達した内・外2層の括約筋で周囲を取り囲まれています。これらの筋肉には、適度な緊張を保って常時肛門を閉める作用があるため、この作用に逆
嚥下痛とポンタールシロップ 「ポンタールシロップ 毎食前」 という処方があるという。 ポンタールシロップの添付文書上の用法は、以下のように記載されている。 通常小児1回0.2mL/kg(メフェナム酸として6.5mg/kg)を標準用量として頓用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則として1日2回までとする。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
抗癌剤による下痢 ウルソ（ウルソデオキシコール酸）が抗癌剤による副作用の下痢の支持療法に使われるという話がある。 「ウルソって胆汁酸だから下痢が悪化すんじゃね？」とも思った。ウルソの副作用に、下痢（ 1〜5％未満 ）がある。 しかし、支持療法として使われるウルソの作用機序は違うようだ。 イリノテカンと下痢
水なしで薬を飲む 時折、水なしで薬を飲むという荒業をする人がいます。投薬後に「朝の薬飲んでないから、ここで飲んでく」とおもむろに薬を取り出し、そのまま口に入れてゴクリと。 唖然としてしまいますが、すぐに水を持ってきて「危険なので、水で飲んでください」とその場で注意する。 「水無しで薬飲める俺、ワイルドだろ～」とでも思うのだろうか。
出荷調整に関するサイト 最近、出荷調整になる薬が多いように感じる。 ベオーバやらアデホスやらフラビタンやらetc 私の勤務先はある程度大手のチェーン店なので、メールで医薬品の出荷調整に関する情報が送られてくる。 個人で経営している薬局よりも早く情報を得ることができているだろう。連絡を受けたらすぐに買い占めに走るよう指示される。
ＳＧＬＴ２阻害薬と心不全 アメリカでは、ＳＧＬＴ２阻害薬のフォシーガ（ダパグリフロジン）に心不全の適応があるらしい。日本でも適応追加の申請中である。 作用機序としては、脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）の生理活性を高めることで心臓の負荷を軽減させると考えられています。
漢方薬とミネラル 漢方薬に含まれるカルシウムについて、気にしたことはあるだろうか？ 牡蛎、竜骨、石膏などにカルシウムが含有されている。 これらの成分を含む漢方薬と、ミネラル類とキレート結合を起こすようなニューキノロン、テトラサイクリン系薬との併用には注意をする必要がある。
かみ砕かないでください 「噛み砕いて飲まないでください」 あえて言うことはあまりない。 ミンティアとかフリスクじゃないんだから、普通なら水で飲むでしょ…普通なら。 しかし、世の中普通の人間ばかりではない。 錠剤は噛み砕いてのんだほうが効き方が速そうですが。 その発想は無かった。早く消化されて早く効きそうってか。 噛み砕いちゃいけない薬＝粉砕不可の薬ともいえる。
インフルエンザに禁忌の薬 インフルエンザに使わないほうがいい薬がある。 ①アスピリンなどのサリチル酸系②ポンタールなどのメフェナム酸製剤③ボルタレンなどのジクロフェナクナトリウム製剤 はっきりと「インフルエンザに禁忌」となっている薬は無いが、ボルタレンは「インフルエンザの臨床経過中の脳炎・脳症の患者」に対して禁忌となっている。 アスピリン（バファリン）とインフルエンザ
ヨクイニンとイボ ヨクイニンはイボの治療によく使われます。 ヨクイニンエキス錠「コタロー」がよく処方される。 適応症は「青年性扁平疣贅、尋常性疣贅。 」 青年性扁平疣贅はよくわからないけど、イボだろう。 でもなあ、コタローってマイナーだから、ツムラとかクラシエのヨクイニン使いたいなあ…って思ったら、あった「ツムラよく苡仁湯エキス顆粒」！
漢方薬の分類 漢方薬を勉強する際に、ある程度カテゴリー分けできたらいいな、と思う。 色んな漢方の本があって、それぞれで分類法が微妙に違ったりするが、覚えやすい方法で覚えたらいいと思う。 漢方処方の効能は、発表剤、清熱剤、瀉下剤、温補剤、気剤、血剤、利水剤、健胃剤、鎮咳去痰剤、筋肉関節鎮痛剤のおおよそ10種類に分類できるという。 まず、昔の疾患概念、
漢方薬の番号 医薬品棚の薬品はアイウエオ順で並んでいる。 しかし漢方薬の場合は、製品番号順で並べている。 カッコン湯を、「カ」の棚に入れている薬局は無い。と思う。あまり無い。たぶんない。数品目しか置いてない薬局だと、あるかも。 つまり、漢方薬を探す際にはアイウエオ順では探さない。番号を確認して探している。
体重と用量 体重によって投与量の違う薬がある。 ってほとんどの薬がそうですが、添付文書上ではっきりと明示されている薬は少ない。 「体重当たり〇ｍｇ」という記載があっても、小児に使う場合についての記載が多い。
虚血性心疾患と狭心症・心筋梗塞 虚血性心疾患の概念がよくわかっていないので勉強する。 虚血性心疾患は、冠動脈に狭窄や閉塞が起こり、心臓に血液が十分供給されない状態を指す。心筋虚血により心筋が障害されると、心機能が低下し生命に関わる恐れがあるほか、心不全や不整脈などの合併症を引き起こすこともある。加齢、脂質異常症、高血圧、糖尿病や喫煙などによる動脈硬化症が原因であることが多い。
副作用被害救済制度 添付文書の用法用量が守られていない、適応外処方といった例は日常の処方のなかで割と多くみられる。 そのため、薬剤師の中でも麻痺してしまっている感覚の者もいるが、添付文書上の用法用量を守らずに処方、調剤した際に、医療機関や薬局への査定減額といった形での不利益を被るだけであれば、大した問題では無い。
エストラジオール軟膏の塗り方 エストラジオールの塗り薬として、ディビゲルとル・エストロジェルがある。 通常、塗り薬の使い方というものは、「患部に塗る」という単純なものですが、更年期障害に使われる経皮吸収エストラジオール製剤などの吸収されて全身に働く塗り薬は、使用法が特殊である。
処方箋と覚醒剤 10年前も前のことだが、2010年に常用漢字が改訂され、新しく公的に使える漢字が増えた。 追加された漢字は196字。 こんな簡単な漢字も常用漢字じゃなかったのか、という字も入っている。 薬局関係では、処方箋の「箋」、覚醒剤の「醒」のインパクトが強い。
熱性痙攣とヒスタミン 熱性痙攣の誘因となる薬物として、テオフィリンや抗ヒスタミン剤が挙げられています。 ヒスタミンは痙攣を抑制する働きがあるらしく、そのヒスタミンの働きをブロックする抗ヒスタミン剤が熱性痙攣を誘発する。抗ヒスタミン薬は、痙攣の閾値を下げる可能性があるため、熱性痙攣やてんかんの既往には注意が必要。
タール色素 医薬品の添加物をみると、赤色〇号とか黄色〇号といった合成着色料、食用タール色素が含有されている薬をみかける。 最近は、ＡＤＨＤの原因などと取りざたされ、諸外国でも使用禁止となっている国が多く、減ってはいるが、日本ではまだ使用されている現状。 医薬品に使用されるタール色素は「医薬品等に使用することができるタール色素を定める省令」で定められており、以下の11種類がある。
後発医薬品に適応の無い医薬品の処方 先発医薬品とジェネリック（後発医薬品）の適応症違いの問題は以前から言われていますが、この適応症違いでレセプト減点されることは無い、と思っていました。 適応症が違うことによって医薬品副作用被害救済制度の対象にならなかったり、個別指導などで指摘される、という可能性はありましたが。
テーマは同じ趣味や興味を持つブロガーが共通のテーマに集まることで繋がりができるメンバー参加型のコミュニティーです。
テーマ一覧から参加したいテーマを選び、記事を投稿していただくことでテーマに参加できます。
